Rebuilding the damaged motor function caused by spinal cord injury is one of the most serious challenges in clinical neuroscience.The function of the neural pathway under the damaged sites can be rebuilt using functio...Rebuilding the damaged motor function caused by spinal cord injury is one of the most serious challenges in clinical neuroscience.The function of the neural pathway under the damaged sites can be rebuilt using functional electrical stimulation technology.In this study,the locations of motor function sites in the lumbosacral spinal cord were determined with functional electrical stimulation technology.A three-dimensional map of the lumbosacral spinal cord comprising the relationship between the motor function sites and the corresponding muscle was drawn.Based on the individual experimental parameters and normalized coordinates of the motor function sites,the motor function sites that control a certain muscle were calculated.Phasing pulse sequences were delivered to the determined motor function sites in the spinal cord and hip extension,hip flexion,ankle plantarflexion,and ankle dorsiflexion movements were successfully achieved.The results show that the map of the spinal cord motor function sites was valid.This map can provide guidance for the selection of electrical stimulation sites during the rebuilding of motor function after spinal cord injury.展开更多
[目的]探讨影响痉挛型脑瘫患儿髋关节脱位的相关因素。[方法]本院2016年1月—2024年1月收治的322例痉挛型脑瘫患儿纳入本研究。分别按照粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、改良Ashworth分级(modifie...[目的]探讨影响痉挛型脑瘫患儿髋关节脱位的相关因素。[方法]本院2016年1月—2024年1月收治的322例痉挛型脑瘫患儿纳入本研究。分别按照粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、改良Ashworth分级(modified Ashworth scale,MAS)和股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)分组,比较不同组临床与影像指标差异。对MP与临床、影像等指标进行两两相关分析。行多元线性逐步回归分析,评价相关因素的作用大小。[结果]根据GMFCS分组,其中Ⅰ级57例(17.7%),Ⅱ级92例(28.6%),Ⅲ级82例(25.5%),Ⅳ级60例(18.6%),Ⅴ级31例(9.6%)。根据MAS分组,其中1级22例(6.8%),2级131例(40.7%),3级127例(39.4%),4级42例(13.1%)。根据MP分组,其中≤20%组42例(13.0%),20%~30%组109例(33.9%),30%~40%组90例(28.0%),≥40%组81例(25.1%)。GMFCS与MP具有显著正相关(r=0.621,P<0.001),MAS与MP具有显著正相关(r=0.694,P<0.001),NSA与MP具有显著正相关(r=0.701,P<0.001),AI与MP具有显著正相关性(r=0.682,P<0.001)。MP与孕龄、出生体重、性别、年龄及入院体重无显著相关性(P>0.05)。多元线性逐步回归方程为Y (MP)=-49.095+0.540×AI+4.887×MAS+0.326×NSA+2.291×GMFCS。[结论]GMFCS、MAS、NSA和AI是痉挛型脑瘫患儿股骨头外移的相关因素。展开更多
目的探讨人工髋关节置换术后病人康复期下肢关节的运动功能锻炼方法与效果。方法2011年7月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院骨科择期行人工髋关节置换术病人104例,病人均顺利完成人工髋关节置换术。根据随机数字表法的平行对照原...目的探讨人工髋关节置换术后病人康复期下肢关节的运动功能锻炼方法与效果。方法2011年7月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院骨科择期行人工髋关节置换术病人104例,病人均顺利完成人工髋关节置换术。根据随机数字表法的平行对照原则分为常规组和改进组各52例,常规组给予常规护理,改进组在常规护理基础上采用流程化运动功能锻炼。比较两组病人首次下地时间、最长步行距离、髋关节Harris评分、并发症和36条目健康调查量表(36-item short-form health survey questionnaire,SF-36)的情况。结果改进组病人首次下地时间明显早于常规组,术后2周改进组的最长步行距离比常规组长(均P<0.05)。康复后,改进组病人的髋关节功能Harris评分优良率为86.5%优于常规组的61.5%(P<0.05)。改进组康复期间的尿潴留、便秘、感染、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生情况明显低于常规组(P<0.05)。康复后在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等方面,改进组的得分均高于常规组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术病人康复期下肢关节的运动功能锻炼能减少病人术后卧床时间,提高髋关节康复的速度,降低并发症出现的概率,术后病人康复更好,病人的生活质量得到更好的改善。展开更多
目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。...目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。依据GMFCS分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。其中Ⅰ级组27例,Ⅱ级组40例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组23例。通过骨盆正位X线片,测量股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)、中心边缘角(central edge angle,CE),颈干角(neck-shaft angle,NSA)、髋臼指数(acetabular index,AI),并选取其严重侧髋关节参数值分析,评价不同GMFCS分级与髋关节发育的关系。通过腰椎侧位X线片,测量腰椎矢状位Cobb角、腰骶角、腰椎前凸指数、弓顶距,评价不同GMFCS分级与腰椎发育的关系。结果:(1)119例痉挛型脑瘫患儿的骨盆正位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组MP分别为(22.72±3.88)、(26.53±4.36)、(33.84±4.99)、(49.54±7.87)%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组CE分别为(30.10±6.99)°、(22.92±4.19)°、(17.91±5.50)°、(-0.70±17.33)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组AI分别为(16.41±2.77)°、(20.46±4.63)°、(23.76±5.10)°、(29.15±7.35)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);且GMFCS分级越高,MP和AI越大,CE越小。Ⅰ-Ⅳ级4组NSA分别为(142.74±10.03)°、(148.66±9.09)°、(151.66±10.52)°、(153.70±8.05)°,GMFCSⅠ级组与其余3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GMFCSⅠ级组NSA明显低于其他3组,其余组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)88例痉挛型患儿的腰椎侧位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组腰椎矢状位Cobb角分别为(32.62±11.10)°、(29.86±9.90)°、(31.70±11.84)°、(39.69±6.80)°,GMFCSⅣ级腰椎矢状位Cobb角明显高于其余3组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰骶角分别为(31.02±9.91)°、(26.57±9.41)°、(28.08±8.56)°、(27.31±11.50)°,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰椎前凸指数分别为(4.14±12.89)、(8.83±13.53)、(13.00±11.78)、(10.76±9.97)mm,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组弓顶距分别为(9.50±6.80)、(6.68±3.20)、(7.16±4.94)、(6.62±4.13)mm,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)GMFCSⅠ-Ⅳ级患儿中,GMFCS分级越高,髋关节发育越差。(2)GMFCSⅢ-Ⅳ级患儿可能有更大风险出现腰椎前凸畸形。展开更多
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文摘Rebuilding the damaged motor function caused by spinal cord injury is one of the most serious challenges in clinical neuroscience.The function of the neural pathway under the damaged sites can be rebuilt using functional electrical stimulation technology.In this study,the locations of motor function sites in the lumbosacral spinal cord were determined with functional electrical stimulation technology.A three-dimensional map of the lumbosacral spinal cord comprising the relationship between the motor function sites and the corresponding muscle was drawn.Based on the individual experimental parameters and normalized coordinates of the motor function sites,the motor function sites that control a certain muscle were calculated.Phasing pulse sequences were delivered to the determined motor function sites in the spinal cord and hip extension,hip flexion,ankle plantarflexion,and ankle dorsiflexion movements were successfully achieved.The results show that the map of the spinal cord motor function sites was valid.This map can provide guidance for the selection of electrical stimulation sites during the rebuilding of motor function after spinal cord injury.
文摘[目的]探讨影响痉挛型脑瘫患儿髋关节脱位的相关因素。[方法]本院2016年1月—2024年1月收治的322例痉挛型脑瘫患儿纳入本研究。分别按照粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、改良Ashworth分级(modified Ashworth scale,MAS)和股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)分组,比较不同组临床与影像指标差异。对MP与临床、影像等指标进行两两相关分析。行多元线性逐步回归分析,评价相关因素的作用大小。[结果]根据GMFCS分组,其中Ⅰ级57例(17.7%),Ⅱ级92例(28.6%),Ⅲ级82例(25.5%),Ⅳ级60例(18.6%),Ⅴ级31例(9.6%)。根据MAS分组,其中1级22例(6.8%),2级131例(40.7%),3级127例(39.4%),4级42例(13.1%)。根据MP分组,其中≤20%组42例(13.0%),20%~30%组109例(33.9%),30%~40%组90例(28.0%),≥40%组81例(25.1%)。GMFCS与MP具有显著正相关(r=0.621,P<0.001),MAS与MP具有显著正相关(r=0.694,P<0.001),NSA与MP具有显著正相关(r=0.701,P<0.001),AI与MP具有显著正相关性(r=0.682,P<0.001)。MP与孕龄、出生体重、性别、年龄及入院体重无显著相关性(P>0.05)。多元线性逐步回归方程为Y (MP)=-49.095+0.540×AI+4.887×MAS+0.326×NSA+2.291×GMFCS。[结论]GMFCS、MAS、NSA和AI是痉挛型脑瘫患儿股骨头外移的相关因素。
文摘【目的】通过对痉挛型脑瘫患儿骨盆平片股骨头外移百分比(migration percentage,MP)的测定来分析脑瘫患儿髋脱位的发生风险。【方法】对2006年12月—2008年12月本中心确诊的120例痉挛型脑瘫患儿常规行双髋关节的X线正位摄片,由放射科专业医师作出诊断报告并测量股骨头外移距离;同时对他们进行粗大运动功能分级(grossmotor function classification system,GMFCS)评估。【结果】96%偏瘫患儿其MP值<25%,属正常发育范围之内,且未发生髋关节脱位;双瘫患儿中存在髋关节半脱位和全脱位,主要为半脱位;四肢瘫患儿中髋关节半脱位(10%)和全脱位(12.9%)的比例明显较偏瘫和双瘫大,且全脱位的比例明显增多。相关性分析发现GMFCS与MP值具有相关性(r=0.25,P<0.001)。【结论】痉挛型脑瘫患儿存在发生髋关节脱位的内在因素,对其应重视髋关节发育情况的动态评测。
文摘目的探讨人工髋关节置换术后病人康复期下肢关节的运动功能锻炼方法与效果。方法2011年7月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院骨科择期行人工髋关节置换术病人104例,病人均顺利完成人工髋关节置换术。根据随机数字表法的平行对照原则分为常规组和改进组各52例,常规组给予常规护理,改进组在常规护理基础上采用流程化运动功能锻炼。比较两组病人首次下地时间、最长步行距离、髋关节Harris评分、并发症和36条目健康调查量表(36-item short-form health survey questionnaire,SF-36)的情况。结果改进组病人首次下地时间明显早于常规组,术后2周改进组的最长步行距离比常规组长(均P<0.05)。康复后,改进组病人的髋关节功能Harris评分优良率为86.5%优于常规组的61.5%(P<0.05)。改进组康复期间的尿潴留、便秘、感染、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生情况明显低于常规组(P<0.05)。康复后在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等方面,改进组的得分均高于常规组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术病人康复期下肢关节的运动功能锻炼能减少病人术后卧床时间,提高髋关节康复的速度,降低并发症出现的概率,术后病人康复更好,病人的生活质量得到更好的改善。
文摘目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。依据GMFCS分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。其中Ⅰ级组27例,Ⅱ级组40例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组23例。通过骨盆正位X线片,测量股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)、中心边缘角(central edge angle,CE),颈干角(neck-shaft angle,NSA)、髋臼指数(acetabular index,AI),并选取其严重侧髋关节参数值分析,评价不同GMFCS分级与髋关节发育的关系。通过腰椎侧位X线片,测量腰椎矢状位Cobb角、腰骶角、腰椎前凸指数、弓顶距,评价不同GMFCS分级与腰椎发育的关系。结果:(1)119例痉挛型脑瘫患儿的骨盆正位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组MP分别为(22.72±3.88)、(26.53±4.36)、(33.84±4.99)、(49.54±7.87)%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组CE分别为(30.10±6.99)°、(22.92±4.19)°、(17.91±5.50)°、(-0.70±17.33)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组AI分别为(16.41±2.77)°、(20.46±4.63)°、(23.76±5.10)°、(29.15±7.35)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);且GMFCS分级越高,MP和AI越大,CE越小。Ⅰ-Ⅳ级4组NSA分别为(142.74±10.03)°、(148.66±9.09)°、(151.66±10.52)°、(153.70±8.05)°,GMFCSⅠ级组与其余3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GMFCSⅠ级组NSA明显低于其他3组,其余组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)88例痉挛型患儿的腰椎侧位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组腰椎矢状位Cobb角分别为(32.62±11.10)°、(29.86±9.90)°、(31.70±11.84)°、(39.69±6.80)°,GMFCSⅣ级腰椎矢状位Cobb角明显高于其余3组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰骶角分别为(31.02±9.91)°、(26.57±9.41)°、(28.08±8.56)°、(27.31±11.50)°,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰椎前凸指数分别为(4.14±12.89)、(8.83±13.53)、(13.00±11.78)、(10.76±9.97)mm,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组弓顶距分别为(9.50±6.80)、(6.68±3.20)、(7.16±4.94)、(6.62±4.13)mm,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)GMFCSⅠ-Ⅳ级患儿中,GMFCS分级越高,髋关节发育越差。(2)GMFCSⅢ-Ⅳ级患儿可能有更大风险出现腰椎前凸畸形。
