目的探究内侧开放胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对髌股关节的临床疗效。方法回顾分析2018年7月至2022年8月于山东第一医科大学第一附属医院行内侧开放胫骨高位截骨术的114例(136膝)膝骨关节炎患者的临床资料...目的探究内侧开放胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对髌股关节的临床疗效。方法回顾分析2018年7月至2022年8月于山东第一医科大学第一附属医院行内侧开放胫骨高位截骨术的114例(136膝)膝骨关节炎患者的临床资料。其中,男52例,女62例;年龄42~64岁,平均53.8岁。记录术前、术后2 d影像学指标:髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置(weight bearing line ratio,WBLR)、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)、Insall-Salvati指数、Caton指数、截骨距离、撑开角度。记录术前、术后24个月膝关节功能评分:美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、美国膝关节学会(American Knee Society Score,KSS)评分;髌股关节功能评分:疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Kujala评分。对术前术后影像学指标和功能评分分别进行比较。结果随访时间为24~36个月,平均(30±5)个月。患者术后膝关节及髌股关节功能评分均较术前有明显改善。膝关节影像指标均较术前有良好改善,术后髌骨高度较术前下降,胫骨后倾角较前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OWHTO术后膝关节影像学参数均较术前呈现良好的改善趋势,起到了很好的矫正作用;OWHTO术后患者膝关节和髌股关节功能均有明显改善,且短期内OWHTO不会对髌股关节产生不利影响;OWHTO会导致髌骨高度下降及PTS增加,但这些改变不会影响髌股关节的功能,是一种安全有效的保膝治疗方法。展开更多
文摘目的探究内侧开放胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对髌股关节的临床疗效。方法回顾分析2018年7月至2022年8月于山东第一医科大学第一附属医院行内侧开放胫骨高位截骨术的114例(136膝)膝骨关节炎患者的临床资料。其中,男52例,女62例;年龄42~64岁,平均53.8岁。记录术前、术后2 d影像学指标:髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置(weight bearing line ratio,WBLR)、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)、Insall-Salvati指数、Caton指数、截骨距离、撑开角度。记录术前、术后24个月膝关节功能评分:美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、美国膝关节学会(American Knee Society Score,KSS)评分;髌股关节功能评分:疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Kujala评分。对术前术后影像学指标和功能评分分别进行比较。结果随访时间为24~36个月,平均(30±5)个月。患者术后膝关节及髌股关节功能评分均较术前有明显改善。膝关节影像指标均较术前有良好改善,术后髌骨高度较术前下降,胫骨后倾角较前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OWHTO术后膝关节影像学参数均较术前呈现良好的改善趋势,起到了很好的矫正作用;OWHTO术后患者膝关节和髌股关节功能均有明显改善,且短期内OWHTO不会对髌股关节产生不利影响;OWHTO会导致髌骨高度下降及PTS增加,但这些改变不会影响髌股关节的功能,是一种安全有效的保膝治疗方法。
