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Cumulative effects of excess high-normal alanine aminotransferase levels in relation to new-onset metabolic dysfunction-associated fatty liver disease in China 被引量:8
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作者 Jing-Feng Chen Zhuo-Qing Wu +5 位作者 Hao-Shuang Liu Su Yan You-Xiang Wang Miao Xing Xiao-Qin Song Su-Ying Ding 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第10期1346-1357,共12页
BACKGROUND Within the normal range,elevated alanine aminotransferase(ALT)levels are associated with an increased risk of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease(MAFLD).AIM To investigate the associations ... BACKGROUND Within the normal range,elevated alanine aminotransferase(ALT)levels are associated with an increased risk of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease(MAFLD).AIM To investigate the associations between repeated high-normal ALT measurements and the risk of new-onset MAFLD prospectively.METHODS A cohort of 3553 participants followed for four consecutive health examinations over 4 years was selected.The incidence rate,cumulative times,and equally and unequally weighted cumulative effects of excess high-normal ALT levels(ehALT)were measured.Cox proportional hazards regression was used to analyse the association between the cumulative effects of ehALT and the risk of new-onset MAFLD.RESULTS A total of 83.13%of participants with MAFLD had normal ALT levels.The incidence rate of MAFLD showed a linear increasing trend in the cumulative ehALT group.Compared with those in the low-normal ALT group,the multivariate adjusted hazard ratios of the equally and unequally weighted cumulative effects of ehALT were 1.651[95%confidence interval(CI):1.199-2.273]and 1.535(95%CI:1.119-2.106)in the third quartile and 1.616(95%CI:1.162-2.246)and 1.580(95%CI:1.155-2.162)in the fourth quartile,respectively.CONCLUSION Most participants with MAFLD had normal ALT levels.Long-term high-normal ALT levels were associated with a cumulative increased risk of new-onset MAFLD. 展开更多
关键词 Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease high-normal alanine aminotransferase level Cumulative effect Cox proportional hazards regression Cohort study
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The effects of simvastatin on cardiovascular outcomes in hypertensive patients with a high-normal level of total cholesterol
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作者 Peipei Lu Yuqing Zhang +6 位作者 Liyuan Ma Xuezhong Zhang Aihua Hu Lihong Ma Xianliang Zhou Lisheng Liu Wen Wang 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期163-164,共2页
Objective To investigate the effects of simvastatin compared with standard treatment on cardiovascular outcomes and all-cause mortality in high-risk hypertensive patients with a high–normal level of total cholesterol... Objective To investigate the effects of simvastatin compared with standard treatment on cardiovascular outcomes and all-cause mortality in high-risk hypertensive patients with a high–normal level of total cholesterol(TC).Methods In a randomized,open-label,blinded-endpoint trial,hypertensive patients at high risk for cardiovascular events from 180 clinical centers in China were assigned to receive treatment with amlodipine plus amiloride/hydrochlorothiazide(n=6,776)or telmisartan(n=6,766). 展开更多
关键词 EFFECTS HYPERTENSIVE patients high-normal LEVEL total cholesterol
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Relationship between cardiovascular risk factors and traditional Chinese constitution in subjects with high-normal blood pressure
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作者 Hongju Jiang Youwei Han +5 位作者 Runzhi Li Suning Zhou Xiaoxia Liu Cong Cui Shouqiang Chen Wei Zhang 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2013年第2期234-238,共5页
Objective: We explored the relationship between traditional Chinese constitution and risk factors for cardiovascular disease in subjects with high-normal blood pressure (BP). Methods: The traditional Chinese constitut... Objective: We explored the relationship between traditional Chinese constitution and risk factors for cardiovascular disease in subjects with high-normal blood pressure (BP). Methods: The traditional Chinese constitution of 80 subjects with high-normal BP was judged by questionnaires and interviews. Measurements of cardiovascular and metabolic health in- cluded BP, body weight, body mass index (BMI), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT2h), and waist cir- cumference. Statistical relationships between cardiovascular disease risk factors and specific Chinese constitution were evaluated by univariate and multivariate analyses. Results: Ping He, Tan Shi, and Yin Xu were the dominant constitutions in subjects with high-normal blood pressure. There were significant differences in weight, LDL-C, BMI, OGTT2h, and waist circumference between Tan Shi and Ping He (P P < 0.05), and weight, BMI, waist circumference, SBP, and LDL-C between Tan Shi and Yin Xu constitutions (P < 0.01). Logistic regression found a strong association between the Tan Shi constitution and LDL-C in subjects with high-normal blood pressure. Conclusion: Ping He, Tan Shi, and Yin Xu are the principle traditional Chinese constitutions in subject with high-normal blood pressure. The Tan Shi constitution is associated with multiple risk factors for cardiovascular disease (LDL-C, BMI, body weight, and waist circumference), while OGTT2h is closely related to the Yin Xu constitution. 展开更多
关键词 high-normal BLOOD Pressure TRADITIONAL Chinese CONSTITUTION CARDIOVASCULAR Risk Factors
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正常高值血压人群血压轨迹对心血管疾病发病风险的影响:基于开滦队列研究
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作者 鹿妍秋 吴云涛 +7 位作者 刘少鹏 林海颖 邓惠友 武英 黄喆 杨鹏 吴寿岭 李云 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期299-310,共12页
背景心血管疾病(CVD)是全球过早死亡和医疗费用上涨的主要原因。据估计,中国约有3.3亿人受到CVD的影响,给国家带来了巨大的医疗和财政负担。中国18岁以上未被诊断过高血压的成年人中,有50.9%的人处于正常高值血压,正常高值血压与CVD发... 背景心血管疾病(CVD)是全球过早死亡和医疗费用上涨的主要原因。据估计,中国约有3.3亿人受到CVD的影响,给国家带来了巨大的医疗和财政负担。中国18岁以上未被诊断过高血压的成年人中,有50.9%的人处于正常高值血压,正常高值血压与CVD发病风险增加有关,有效控制正常高值血压可预防10%以上的CVD病例。目的本研究采用群组轨迹模型(GBTM)探索正常高值血压人群的血压轨迹变化模式,探究正常高值血压人群血压轨迹对CVD发病风险的影响,为制订正常高值血压人群血压管理和CVD预防策略提供科学依据。方法选取参加开滦研究2006—2012年度健康体检且首次参加体检时为正常高值血压者为研究对象,通过问卷调查、人体测量学指标检查及实验室生化检测收集基线资料。对患者进行随访,随访结局事件为首次发生CVD事件[心肌梗死(MI)和脑卒中],随访终止时间为2022-12-31。采用GBTM拟合研究对象的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的轨迹模型。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同轨迹组CVD累积发病率,Log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox比例风险回归模型或不受比例风险假设约束的加权多因素Cox比例风险回归模型分析不同血压轨迹组发生CVD事件的风险。采用Cox比例风险回归模型分析性别、年龄与血压轨迹之间存在的潜在相乘交互作用并进行分层分析。进行敏感性分析验证结果的稳健性。结果最终纳入21745名研究对象,平均年龄(54.0±11.4)岁,男17556名(80.74%),女4289名(19.26%)。GBTM结果显示,SBP确定了4条不同的轨迹,每条轨迹均根据其SBP范围和随体检时间变化的模式(即稳定、下降和上升)进行标记,7088名研究对象的SBP稳定在115 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,称为“正常高值血压下降组”,11662名研究对象的SBP稳定在130 mmHg左右,称为“正常高值血压稳定组”,1710名研究对象在轨迹期从129 mmHg逐渐增长到160 mmHg左右,称为“正常高值血压上升组”,1285名研究对象的SBP增长到158 mmHg左右后再下降到140 mmHg以下,称为“正常高值血压上升-下降组”。DBP确定了4条不同的轨迹,每条轨迹都根据其DBP范围和随体检时间变化的模式(即稳定、下降和上升)进行标记,4856名研究对象的DBP稳定在75 mmHg左右,称为“正常高值血压下降组”,13668名研究对象的DBP稳定在83 mmHg左右,称为“正常高值血压稳定组”,1640名研究对象在轨迹期DBP从82 mmHg逐渐增长到100 mmHg左右,称为“正常高值血压上升组”,1581名研究对象的SBP增长到98 mmHg左右后再下降到90 mmHg以下,称为“正常高值血压上升-下降组”。不同SBP轨迹组中研究对象年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同DBP轨迹组中研究对象年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、喜盐、SBP、DBP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、TG、TC、FBG、超敏C反应蛋白、eGFR、ISH、IDH、高血压、糖尿病、服用降压药比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均随访时间(9.43±1.94)年,共计发生CVD1429例(259例MI,1170例脑卒中,两者同时发生20例)。SBP轨迹分组正常高值血压下降组、正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组新发CVD病例分别为274例、794例、191例和170例;DBP轨迹分组正常高值血压下降组、正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组CVD新发病例分别为227例、881例、163例和158例。绘制研究对象CVD累积发病率生存曲线,Log-rank检验结果显示不同SBP轨迹组、DBP轨迹组CVD累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=275.39、90.69,P<0.001)。采用Cox比例风险回归模型计算不同SBP轨迹组发生CVD的HR(95%CI),以正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD的HR(95%CI)分别为1.41(1.22~1.62)、1.92(1.58~2.33)和2.24(1.84~2.74),发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.46(1.25~1.71)、2.04(1.65~2.53)和2.37(1.90~2.96),发生MI的HR(95%CI)分别为1.25(0.92~1.72)、1.42(0.90~2.23)和1.81(1.14~2.86)。使用不受比例风险假设约束的加权多因素Cox比例风险回归模型计算发生CVD的aHR(95%CI),以正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD的aHR(95%CI)分别为1.43(1.12~1.82)、2.59(1.62~4.13)和2.11(1.40~3.17),发生脑卒中的aHR(95%CI)分别为1.45(1.11~1.71)、2.95(1.75~4.97)和2.34(1.48~3.71),发生MI的aHR(95%CI)分别为1.34(0.76~2.34)、1.17(0.62~2.19)和1.32(0.69~2.55)。分层分析结果提示只有SBP轨迹与性别和年龄的相乘交互作用有统计学意义(P交互<0.05),DBP轨迹与性别和年龄的相乘交互作用无统计学意义(P交互>0.05)。男性人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD发生HR(95%CI)分别为1.42(1.20~1.67)、1.93(1.53~2.42)和2.30(1.82~2.90);女性人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD发生HR(95%CI)分别为1.80(1.14~2.85)、2.91(1.62~5.21)和2.79(1.43~5.43)。年龄<60岁的正常高值血压人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,发生CVD的HR(95%CI)分别为1.48(1.22~1.78)、2.00(1.46~2.71)和3.01(2.24~4.06),年龄≥60岁的正常高值血压人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,发生CVD的HR(95%CI)分别为1.35(1.01~1.79)、1.94(1.40~2.69)和1.91(1.35~2.69)。结论在正常高值血压人群中具有CVD发病风险更高的不同血压轨迹类型。在SBP血压轨迹中,高水平且波动大的轨迹模式发生CVD的风险最高,在DBP轨迹中上升趋势且基线DBP高的轨迹模式发生CVD的风险最高。正常高值血压人群即使血压稳定在120~139/80~89 mmHg范围内且没有较大的变化波动,但依然存在发生CVD的风险。 展开更多
关键词 心血管疾病 正常高值血压 血压轨迹 开滦队列研究 群组化轨迹模型 COX比例风险回归模型
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教育家精神引领高校师范类专业高质量发展:内在逻辑、现实困境及实践进路
5
作者 肖海平 王洪兰 《黑龙江高教研究》 北大核心 2026年第2期83-88,共6页
《教育强国建设规划纲要(2024—2035年)》提出的“实施教育家精神铸魂强师行动”,为高校师范类专业高质量发展确立了价值导向。教育家精神引领师范专业发展的内在逻辑体现为价值论层面的精神内核与师范教育本质的深度契合、认识论层面... 《教育强国建设规划纲要(2024—2035年)》提出的“实施教育家精神铸魂强师行动”,为高校师范类专业高质量发展确立了价值导向。教育家精神引领师范专业发展的内在逻辑体现为价值论层面的精神内核与师范教育本质的深度契合、认识论层面的多元理论支撑体系建构、实践论层面的培养体系与精神特质系统性耦合;现实困境主要表现为价值认知的偏差、理论支撑不足、实践转化困难,反映出师范教育中精神培育与专业发展的深层矛盾。基于此,提出立体化实践进路:通过理念革新构建“价值-能力-行动”三位一体培养目标,依托课程、教学、评价体系重构实现精神浸润的深度转化,借助于双螺旋师资机制、弹性化制度保障、立体化协同网络营造精神生长生态。 展开更多
关键词 教育家精神 师范类专业 高质量发展 教师培养 内在逻辑
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基于Kano模型的正常高值血压人群中医健康管理需求研究
6
作者 朱璐 张悦 +3 位作者 王康美 张亦然 朱盛财 黄沂 《护理研究》 北大核心 2026年第1期53-59,共7页
目的:基于Kano模型分析正常高值血压人群中医健康管理需求属性,为中医药服务改进提供参考。方法:选取广西某三级甲等医院及其社区卫生服务中心建档就诊的345名正常高值血压人群为研究对象,运用Kano模型识别其中医健康管理需求的必备型需... 目的:基于Kano模型分析正常高值血压人群中医健康管理需求属性,为中医药服务改进提供参考。方法:选取广西某三级甲等医院及其社区卫生服务中心建档就诊的345名正常高值血压人群为研究对象,运用Kano模型识别其中医健康管理需求的必备型需求(must-be quality,M)、期望型需求(one-dimensional quality,O)、魅力型需求(attractive quality,A)、无差异型需求(indifferent quality,I)及逆向型需求(reverse quality,R)。结果:36项需求服务包含必备属性12项,期望、魅力及无差异属性各8项;同时,筛选待改进指标26项,其中中医理念和正常高值血压相关知识讲解、建立正常高值血压中医健康信息官方网络平台、“未病先防”危险指标监测等改进强度突出;必备型需求属性的中医便民诊疗服务、期望型需求属性的中医理念和正常高值血压相关知识讲解、魅力型需求属性的共同制定中医健康管理方案改进需求强度较高。结论:正常高值血压人群对中医健康管理需求偏高且层次丰富,但整体服务仍有不足。未来应加强中医服务便捷性建设,以期惠及社区和家庭,平衡区域及人群差异;并针对中医药宣教、共同决策等能力缺陷,逐步调整相关人才培养模式,注重人群个体化偏好,强化中医信息平台的推广应用,促进该人群中医健康管理意识及行为转化,进而有效延缓或遏制疾病进程。 展开更多
关键词 高血压 正常高值血压 中医健康管理 需求 属性 KANO模型
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超声评估中青年正常高值血压人群颈动脉IMT和弹性参数改变联合血TyG对病情进展的预测价值
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作者 郑英娟 胡敏霞 刘纬 《临床误诊误治》 2025年第21期44-50,64,共8页
目的研究超声评估中青年正常高值血压人群颈动脉内-中膜厚度(IMT)和弹性参数改变联合血三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)对病情进展的预测价值。方法选取2021年6月至2024年11月收治的145例中青年正常高值血压患者(正常高值血压组)、155例高血... 目的研究超声评估中青年正常高值血压人群颈动脉内-中膜厚度(IMT)和弹性参数改变联合血三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)对病情进展的预测价值。方法选取2021年6月至2024年11月收治的145例中青年正常高值血压患者(正常高值血压组)、155例高血压患者(高血压组)进行前瞻性研究,并选择同期健康体检者148例作为对照组。比较各组基线资料、IMT、弹性参数[颈总动脉顺应性系数(CC)、扩张系数(DC)、僵硬度系数(α、β)]。以多因素Logistic回归分析TyG、IMT和弹性参数改变对中青年正常高值血压人群病情进展的影响,平滑曲线拟合分析TyG、IMT和弹性参数与中青年正常高值血压人群病情进展的相关性,受试者工作特征曲线分析不同方案预测病情进展价值。结果高血压组、正常高值血压组LDL-C、TG、TC、TyG高于对照组,且高血压组高于正常高值血压组(P<0.05);高血压组、正常高值血压组IMT、α、β高于对照组,CC、DC低于对照组(P<0.05);高血压组IMT、α、β高于正常高值血压组,CC低于正常高值血压组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在校正了LDL-C、TG、TC后,TyG、IMT、CC、α、β仍是中青年正常高值血压人群病情进展的影响因素(P<0.05);平滑曲线拟合显示,TyG、IMT、α、β与中青年正常高值血压人群病情进展呈正向线性关系,CC与中青年正常高值血压人群病情进展呈负向线性关系(P<0.05);传统+新型方案预测病情进展的曲线下面积显著高于TyG和IMT、CC、α、β(Z=5.991、4.453、4.080、4.847、4.649,P<0.001)。结论中青年正常高值血压人群颈动脉IMT和弹性参数改变与其病情进展密切相关,超声QIMT、QAS技术能敏感地捕捉以上异常改变进而个性化预测个体病情进展的风险,联合血TyG时能进一步提高预测价值,为临床防治高血压提供更可靠的参考。 展开更多
关键词 超声 中青年 高值血压 颈动脉内-中膜厚度 弹性参数 三酰甘油-葡萄糖指数 病情进展 预测价值
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硫酸盐侵蚀后UHPC-NC结合面的抗渗性能研究 被引量:1
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作者 李涛 范钰 +2 位作者 王爽倩 龙莉波 马跃强 《混凝土与水泥制品》 2025年第1期53-58,共6页
研究了结合面粗糙度(Ⅰ、Ⅱ)、硫酸盐侵蚀龄期(0、45、90、210、330 d)对超高性能混凝土-普通混凝土(UHPC-NC)试件结合面抗渗性能的影响,并分析了微观机理。结果表明:无论结合面的粗糙度多大,随着侵蚀龄期的增加,UHPC-NC试件结合面的抗... 研究了结合面粗糙度(Ⅰ、Ⅱ)、硫酸盐侵蚀龄期(0、45、90、210、330 d)对超高性能混凝土-普通混凝土(UHPC-NC)试件结合面抗渗性能的影响,并分析了微观机理。结果表明:无论结合面的粗糙度多大,随着侵蚀龄期的增加,UHPC-NC试件结合面的抗渗性能基本呈先增后降的趋势,当侵蚀龄期为90 d时,UHPC-NC试件结合面的抗渗性能相对最好;总体而言,相较于粗糙度为Ⅰ的UHPC-NC试件结合面,粗糙度为Ⅱ的UHPC-NC试件结合面的抗渗性能相对更好;在硫酸盐侵蚀下,UHPC-NC试件内部孔隙中生成了具有膨胀性的腐蚀产物(石膏、钙矾石),当其过量时会导致混凝土内部拉应力增大,产生膨胀裂缝,从而削弱UHPC-NC试件结合面的抗渗性能。 展开更多
关键词 超高性能混凝土(UHPC) 普通混凝土(NC) 结合面 硫酸盐侵蚀 抗渗性能 微观形貌
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高含水油田常温转输技术可行性与优化方法
9
作者 王铎 许海威 +6 位作者 谢婷 皇甫风云 孟彦昭 李鹏海 郭鸿瑞 刘宇涵 陈璐 《油气田地面工程》 2025年第11期1-8,16,共9页
随着油田含水率逐渐上升,转输管线加热炉能耗损失大幅增加,同时常温转输也成为了可能。但常温转输后,部分管线可能造成凝管停输,会对转输管线的安全运行带来极大危险。因此,亟需建立一套高含水油田转输系统常温输送可行性与运行优化分... 随着油田含水率逐渐上升,转输管线加热炉能耗损失大幅增加,同时常温转输也成为了可能。但常温转输后,部分管线可能造成凝管停输,会对转输管线的安全运行带来极大危险。因此,亟需建立一套高含水油田转输系统常温输送可行性与运行优化分析方法。本文基于MH高含水油田,建立了油田转输系统流动参数计算模型。该模型通过引入能更真实反映混输原油流动特性的含水原油黏壁温度,实现了对不同转输管线在各种工况下临界起点凝管温度的准确计算,进而为判断管线常温转输的可行性提供了可靠方法;对于常温转输不可行的工况条件,建立考虑加热与加剂的最优化模型,确定考虑加热与加剂下的综合最优化停运方案。该研究结果为油田转输系统的节能降耗和长期安全稳定运行提供了一种科学有效的方法。 展开更多
关键词 高含水油田 常温转输 流动参数计算模型 临界起点凝管温度 黏壁温度
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基于超高性能混凝土与普通混凝土优化Z形试件的界面抗剪性能 被引量:3
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作者 方钰 张大山 +3 位作者 王慧青 董毓利 戴玉成 曾婷婷 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第8期3349-3358,共10页
针对常见界面抗剪性能测试的试件形式存在不能有效反映界面上切应力的实际情况,提出对传统Z形试件的优化改进方案。采用优化改进的Z形试件,开展超高性能混凝土(ultra-high performance concrete,UHPC)与普通混凝土(normal concrete,NC)... 针对常见界面抗剪性能测试的试件形式存在不能有效反映界面上切应力的实际情况,提出对传统Z形试件的优化改进方案。采用优化改进的Z形试件,开展超高性能混凝土(ultra-high performance concrete,UHPC)与普通混凝土(normal concrete,NC)界面处抗剪强度的试验研究,考察抗剪钢筋配筋率和界面粗糙度对界面抗剪强度的影响程度。结果表明:界面受剪时的破坏面发生在NC侧或者部分界面与部分NC侧,为典型的脆性破坏特征;界面的抗剪强度随着粗糙度的增大而增大,但当粗糙度大于1.8时,增大界面粗糙度来提高界面抗剪强度的效果不太明显;带肋钢筋作为抗剪钢筋能充分发挥钢筋的销栓作用,比光圆钢筋提高界面抗剪强度的效果有显著提高。建立能考虑抗剪钢筋和界面粗糙度贡献的UHPC和NC界面抗剪承载力计算公式,其理论计算值和试验结果吻合良好,能够为具有UHPC和NC界面的叠合构件在进行工程设计时提供参考。 展开更多
关键词 超高性能混凝土(UHPC)-普通混凝土(NC)界面 优化Z形试件 界面抗剪性能 粗糙度 抗剪钢筋
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莱菔子通过FXR-FGF15-FGFR4轴改善正常高值血压痰湿壅盛证大鼠肝损伤的实验研究
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作者 丁海 贾蔷 +1 位作者 齐冬梅 石作荣 《中医药学报》 2025年第8期10-13,共4页
目的:观察莱菔子对大鼠肝脏FGF15、FGFR4及回肠FXR、FGF15蛋白表达水平的影响,探索莱菔子改善正常高值血压(PHT)痰湿壅盛证大鼠肝损伤的作用机制。方法:大鼠随机分为模型组和空白组,模型组喂食高脂饲料,空白组给予等量普通饲料。8周后,... 目的:观察莱菔子对大鼠肝脏FGF15、FGFR4及回肠FXR、FGF15蛋白表达水平的影响,探索莱菔子改善正常高值血压(PHT)痰湿壅盛证大鼠肝损伤的作用机制。方法:大鼠随机分为模型组和空白组,模型组喂食高脂饲料,空白组给予等量普通饲料。8周后,模型组腹腔注射左旋硝基精氨酸(L-NNA)进行造模,连续3周,每周2次。空白组注射等体积生理盐水。大鼠造模成功后随机分为模型组、莱菔子组、水飞蓟宾组,每组15只。莱菔子组(2.5 g·kg^(-1))、水飞蓟宾组(20 mg·kg^(-1))分别给予相应药物进行干预,每日1次。6周后,HE染色观察肝脏组织形态结构;WB法检测肝脏FGF15、FGFR4及回肠FXR、FGF15蛋白表达水平。结果:模型组大鼠肝脏出现大量脂滴空泡;莱菔子组及水飞蓟宾组大鼠肝脏内脂肪空泡大幅减少。模型组肝脏FGF15、FGFR4及回肠FXR、FGF15蛋白表达低于空白组(P<0.05);莱菔子组肝脏FGF15、FGFR4及回肠FXR、FGF15蛋白表达高于模型组(P<0.05)。结论:莱菔子对PHT痰湿壅盛证大鼠肝损伤具有显著的保护效应,其机制之一在于激活FXR,进而诱导FGF15的表达,从而提升肝肠循环中FGF15的水平,并且同时也激活了FGFR4信号通路。 展开更多
关键词 莱菔子 正常高值血压 痰湿壅盛证 FXR FGF15 FGFR4
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基于UHPC-NC界面粘结性能多尺度表征与模拟的断裂机制研究 被引量:1
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作者 王洋辰 王久祎 +3 位作者 王艳芝 乔丕忠 聂柯夫 贾磊 《力学季刊》 北大核心 2025年第3期614-630,共17页
针对超高性能混凝土(Ultra-High Performance Concrete,UHPC)与普通混凝土(Normal Concrete,NC)界面粘结性能与断裂行为的复杂机制,为了揭示界面粗糙度与介观结构特征对界面力学性能的影响规律,本文通过界面直接拉伸与直接剪切试验对比... 针对超高性能混凝土(Ultra-High Performance Concrete,UHPC)与普通混凝土(Normal Concrete,NC)界面粘结性能与断裂行为的复杂机制,为了揭示界面粗糙度与介观结构特征对界面力学性能的影响规律,本文通过界面直接拉伸与直接剪切试验对比光滑、高压水枪、喷砂和凿毛四种界面处理方法的粘结强度,结合激光扫描定量表征界面粗糙度;利用X射线计算机断层扫描(X-CT)重构UHPC-NC三维介观结构,采用深度学习算法分割孔隙、纤维等特征;建立基于X-CT数据的多尺度有限元模型,模拟界面损伤演化与裂纹扩展过程.结果显示,凿毛处理界面粗糙度最高,其直接抗拉与直接抗剪强度分别较光滑界面提升123%和126%;X-CT显示界面存在水化过渡区,其影响着界面化学粘结力,且孔隙率较NC基体显著降低,钢纤维向NC基体渗透形成机械咬合;有限元模拟表明界面失效由NC基体拉伸破坏与界面过渡区(Interfacial Transition Zone,ITZ)裂纹扩展共同主导,混合破坏模式预测结果与试验观察一致.界面粗糙度通过增强机械咬合与化学键合提升粘结强度,介观结构缺陷调控裂纹扩展路径,研究成果为混凝土界面优化设计与修复工程提供了多尺度分析方法支撑. 展开更多
关键词 超高性能混凝土 普通混凝土 界面粘结强度 X射线计算机断层扫描 多尺度有限元分析 断裂行为
原文传递
C80~C100高强混凝土等效矩形应力图系数研究
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作者 王雷 黄小坤 徐福泉 《建筑结构》 北大核心 2025年第18期120-127,共8页
C80以上高强混凝土的工程应用逐渐增多,但其相应的设计方法尚不完善。正截面承载力计算是构件设计的重要内容,而受压区混凝土等效矩形应力图系数是正截面承载力计算时的关键参数。为给C80以上高强混凝土构件设计提供有益的参考,首先详... C80以上高强混凝土的工程应用逐渐增多,但其相应的设计方法尚不完善。正截面承载力计算是构件设计的重要内容,而受压区混凝土等效矩形应力图系数是正截面承载力计算时的关键参数。为给C80以上高强混凝土构件设计提供有益的参考,首先详细回顾等效矩形应力图系数的研究历史,对我国和国外主流国家混凝土结构设计规范中相关规定进行简要介绍并对比;然后,提出C80~C100高强混凝土受压简化应力-应变关系,并利用C80、C100高强混凝土柱压弯试验结果验证混凝土受压简化应力-应变关系参数取值的合理性;最后,基于提出的混凝土受压简化应力-应变关系确定等效矩形应力图系数。研究结果表明,提出的等效矩形应力图系数可偏于保守地计算压弯构件正截面承载力。 展开更多
关键词 C80~C100高强混凝土 正截面承载力 等效矩形应力图 应力-应变关系 强度指标换算
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听力正常青中年人扩展高频听阈的变化
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作者 徐丽娜 张勇 王华涛 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第8期848-852,共5页
目的探讨常规频率纯音测听正常的青中年人扩展高频听力的变化。方法选取2023年9月至2024年1月在南京医科大学第四附属医院耳鼻咽喉科93例(186耳)听力正常的青中年人。按年龄分为3组:18~30岁组(n=32,64耳),31~40岁组(n=31,62耳),41~50岁... 目的探讨常规频率纯音测听正常的青中年人扩展高频听力的变化。方法选取2023年9月至2024年1月在南京医科大学第四附属医院耳鼻咽喉科93例(186耳)听力正常的青中年人。按年龄分为3组:18~30岁组(n=32,64耳),31~40岁组(n=31,62耳),41~50岁组(n=30,60耳)。患者进行声导抗测试、0.25~8 kHz范围内的常规纯音测听和9~20 kHz范围内扩展高频测听。计算各组9~20 kHz各频率听阈检出率,比较各组0.25~20 kHz听阈值。结果3个年龄组在9~12.5 kHz中的听阈检出率均为100%。随着年龄的增长,听阈检出率呈下降趋势。随着扩展高频检测频率的升高,3组扩展高频测听(EHFA)的纯音听阈检出率呈现下降趋势。在2~16 kHz,3组之间相应频率的纯音听阈值差异有统计学意义(P<0.05)。18~30岁组与31~40岁组纯音听阈间差异有统计学意义(P<0.05)。在0.25 kHz和9 kHz中,男、女间纯音听阈差异有统计学意义(P=0.037、0.001)。随着年龄的增长,检出率≥50%反应耳的EFHA听力阈值整体呈升高趋势,且以18~30岁组听阈最佳。结论随着年龄的增长,听力正常青中年人EHFA听阈的检出率会逐渐下降,相同频率检出的听阈值越大。 展开更多
关键词 纯音听阈 扩展高频测听 听力正常 青中年
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超高性能混凝土-普通混凝土界面粘结性能研究 被引量:1
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作者 王艳 常天风 +1 位作者 杨子凡 李伊岚 《材料导报》 北大核心 2025年第7期83-88,共6页
超高性能混凝土(UHPC)因其优异的力学与耐久性能在结构修复与加固领域具有显著的优势和巨大潜力,UHPC-普通混凝土(NC)界面粘结性能对于实现良好的加固效果至关重要。本工作基于斜剪试验,分析了UHPC强度和加固厚度对UHPC-NC界面粘结性能... 超高性能混凝土(UHPC)因其优异的力学与耐久性能在结构修复与加固领域具有显著的优势和巨大潜力,UHPC-普通混凝土(NC)界面粘结性能对于实现良好的加固效果至关重要。本工作基于斜剪试验,分析了UHPC强度和加固厚度对UHPC-NC界面粘结性能的影响。结果表明,UHPC与NC界面粘结性能优异,斜剪试件破坏形式多表现为NC破坏、界面和NC同时破坏。UHPC-NC界面粘结强度随着UHPC强度的提高而小幅度提升,UHPC强度等级从C100提升至C140,试件的界面粘结强度提升幅度在10.63%~14.66%之间;UHPC加固厚度对界面粘结强度影响更加显著,相较75 mm厚的试件,厚度为150 mm的试件的界面粘结强度最大可提高38%。基于试验结果建立了考虑UHPC-NC界面粗糙度、基体NC强度、UHPC强度和厚度的UHPC-NC界面抗剪强度计算公式,计算结果与试验结果吻合良好。 展开更多
关键词 超高性能混凝土 普通混凝土 斜剪试验 界面抗剪强度 荷载-滑移曲线
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高水平师范大学的实践性课程与师范生社会化
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作者 高文心 《高教发展与评估》 北大核心 2025年第6期79-86,I0006,共9页
促进师范生社会化是职前教师教育的重要目标。基于职业社会化理论,分析师范生访谈资料和课程政策文本,以揭示高水平师范大学如何借助实践性课程促进师范生社会化,发现:案例高校通过职责厘定、利益协商、激发共识和重塑认同,构建了高互... 促进师范生社会化是职前教师教育的重要目标。基于职业社会化理论,分析师范生访谈资料和课程政策文本,以揭示高水平师范大学如何借助实践性课程促进师范生社会化,发现:案例高校通过职责厘定、利益协商、激发共识和重塑认同,构建了高互嵌性的教师教育共同体,以满足师范生文化适应的前提条件;通过实施有益于实践性知识生成的课程脚本,保障师范生的具身参与、多元互动和反思性叙事,以促进其专业社会化;通过采取增值导向的精准评价体系,以激发师范生的从教情感、职业理解和认同,从而推动其组织社会化的进程。为构建高质量职前教师教育体系,高水平师范大学应健全与中小学的利益协商机制,构建渐进式实践浸润体系、探索数智技术赋能的师范生社会化支持系统。 展开更多
关键词 师范生社会化 高水平师范大学 实践性课程
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不同妊娠期正常高值血压与妊娠期高血压发病及不良母胎结局关系的回顾性研究
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作者 毛路一 李玖蓉 张庆英 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期605-610,共6页
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾... 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾性研究,将产检到分娩入院前血压<130/80 mmHg的孕妇纳入正常血压组,血压在130~139/80~89 mmHg的孕妇纳入正常高值血压组,并根据血压开始升高的孕周分为正常高值血压(20周前)组及正常高值血压(20周后)组。分析这3组患者的基本资料、HDP发病情况及母胎不良结局,发现与正常血压组相比,20周前和20周后正常高值血压组的HDP发病率均显著增加,特别是正常高值血压(20周后)组增加更为明显。正常高值血压(20周前)组医疗性早产和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的风险增加。本研究为制定更严格的血压监管策略提供了理论依据,有助于降低母儿的不良妊娠结局的发生率。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病(HDP) 正常高值血压 不良母胎结局 早产 小于胎龄儿(SGA)
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不同流量梯度主动脉瓣狭窄患者的临床特点和接受经导管主动脉瓣置换术后1年的结局分析 被引量:1
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作者 赵小涵 郭颖 +10 位作者 钟优 王翔 孟旭阳 李辉 张闻多 吴延庆 罗建方 刘先宝 吴永健 汪芳 张慧平 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期254-262,共9页
目的比较接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的经典型低流量低压差主动脉瓣狭窄(cLFLG-AS)、正常流量低压差主动脉瓣狭窄(NFLG-AS)与高压差主动脉瓣狭窄(HG-AS)患者的临床特征和1年结局。方法前瞻性、全国性、多中心China-DVD队列研究... 目的比较接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的经典型低流量低压差主动脉瓣狭窄(cLFLG-AS)、正常流量低压差主动脉瓣狭窄(NFLG-AS)与高压差主动脉瓣狭窄(HG-AS)患者的临床特征和1年结局。方法前瞻性、全国性、多中心China-DVD队列研究的事后分析。连续纳入2022年1月至2023年12月共5家心脏瓣膜中心接受TAVR治疗的858例重度AS患者,其中男性462例,占比53.8%。根据术前超声心动图参数将所有主动脉瓣口面积(AVA)<1 cm 2的重度AS患者分为3组:(1)HG-AS组(683例):主动脉瓣跨瓣平均压差(MG)≥40 mmHg;(2)cLFLG-AS组(76例):MG<40 mmHg,左心室射血分数(LVEF)<50%,且每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)<35 ml/m 2;(3)NFLG-AS组(99例):MG<40 mmHg,LVEF≥50%且SVI≥35 ml/m 2。通过多元logistic回归分析、Kalpan-Meier生存分析及Cox比例风险模型分析接受TAVR治疗后不同流量梯度AS患者的特征及1年结局。结果与NFLG-AS组相比,cLFLG-AS组患者的左心室明显扩大[左心室舒张末内径:58.5(52.8,65.0)mm比46.0(43.0,50.0)mm],入院纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ级(85.5%比66.7%)和合并中度以上二尖瓣反流(56.6%比16.2%)的比例更高(均为P<0.05)。与HG-AS相比,左心室扩大与cLFLG-AS独立相关(OR=1.073,95%CI:1.035~1.112,P<0.001),而高血压(OR=1.871,95%CI:1.175~2.979,P=0.008)、较小的左心室(OR=0.945,95%CI:0.916~0.975,P<0.001)与NFLG-AS独立相关;与cLFLG-AS相比,较小的左心室与NFLG-AS独立相关(OR=0.869,95%CI:0.814~0.927,P<0.001)。NFLG-AS患者TAVR术后1年全因死亡率显著高于HG-AS(HR=3.163,95%CI:1.204~8.314,P=0.019)。结论在TAVR患者中,左心室扩大在cLFLG-AS患者中更显著;与常见的HG-AS患者相比,NFLG-AS患者的预后则更差。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 高压差 低流量低压差 正常流量低压差 1年全因死亡率
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正常高值血压中老年人群尿酸与肾功能异常关系的纵向研究:一项交叉滞后分析
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作者 陈诗然 李正业 +3 位作者 范颂 陈润 刘瑶 李爱玲 《预防医学论坛》 2025年第7期481-484,共4页
目的探讨中老年正常高值血压人群尿酸的波动与肾功能异常的关系,为正常高值血压人群的健康促进提供依据。方法以2019-2021年三年内均参加了“泸州市全民预防保健项目”的40岁以上正常高值血压患者5080名为研究对象,运用SPSS 26.0和AMOSS... 目的探讨中老年正常高值血压人群尿酸的波动与肾功能异常的关系,为正常高值血压人群的健康促进提供依据。方法以2019-2021年三年内均参加了“泸州市全民预防保健项目”的40岁以上正常高值血压患者5080名为研究对象,运用SPSS 26.0和AMOSS 28.0统计分析软件,采用交叉滞后模型分析尿酸与肾损伤的相互预测关系及作用方向。结果中老年人血尿酸水平在三阶段的测量之间均呈正相关(r_(2019年与2020年)=0.112,r_(2019年与2021年)=0.134,r_(2020年与2021年)=0.587),肾功能异常情况在三次测量之间均呈正相关(r_(2019年与2020年)=0.421,r_(2019年与2021年)=0.404,r_(2020年与2021年)=0.403);通过交叉滞后分析,T_(2019肾功能异常)能够显著预测T2020尿酸(β=0.0103,P<0.001),T_(2020肾功能异常)能够显著预测T_(2021尿酸)(β=0.041,P<0.001),T_(2020尿酸)能够显著预测T_(2021肾功能异常)(β=0.076,P<0.01)。结论在中老年正常高值血压人群中,高尿酸组的肾功能异常发生风险增加,且尿酸与肾功能异常相互影响,关系动态发展。 展开更多
关键词 正常高值血压 尿酸 肾功能 交叉滞后分析
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“双高计划”背景下高职院校常态化诊改策略研究
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作者 史晓云 《滁州职业技术学院学报》 2025年第1期1-4,共4页
在“双高计划”战略引领下,高职院校的内涵式发展与质量提升成为核心任务。本研究聚焦于高职院校在常态化诊改中面临的挑战,如质量文化认知偏差、诊改机制碎片化、信息技术支撑不足以及改进成效持续性欠佳等问题。通过深入分析,提出构... 在“双高计划”战略引领下,高职院校的内涵式发展与质量提升成为核心任务。本研究聚焦于高职院校在常态化诊改中面临的挑战,如质量文化认知偏差、诊改机制碎片化、信息技术支撑不足以及改进成效持续性欠佳等问题。通过深入分析,提出构建“三维联动”质量治理体系、打造智能诊断云平台,推进质量文化浸润工程以及完善持续改进机制等创新策略,旨在为高职院校实现高质量发展提供理论依据与实践指导,提升专业与产业适配度、毕业生就业竞争力以及企业满意度。 展开更多
关键词 双高计划 高职院校 常态化诊改 质量治理 持续改进
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