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Targeting cytokinesis bridge proteins to kill high-CIN type tumors
1
作者 Bingteng Xie Xiaoling Liang +9 位作者 Wei Yue Jihong Ma Xinyu Li Na Zhang Pan Wang Chang Liu Xiaomeng Shi Jie Qiao Peng Zou Mo Li 《Fundamental Research》 CAS 2021年第6期752-766,共15页
As a common feature of tumors,chromosomal instability(CIN)not only forces carcinomatous evolution,but also loads cancer cells with extra pressure through a robust imbalance of genome patterning that may be used for ca... As a common feature of tumors,chromosomal instability(CIN)not only forces carcinomatous evolution,but also loads cancer cells with extra pressure through a robust imbalance of genome patterning that may be used for cancer treatment.Errors in cytokinesis increase CIN,so cytokinesis components are valuable targets for treating cancer.However,due to the short time span and confined space of cytokinesis bridges,profiling cytokinesis fac-tors is challenging.Taking advantage of engineered ascorbate peroxidase(APEX2),we established a cytokinesis bridge-APEX reaction in living cells.A total of 218 cytokinesis bridge proteins were identified with high relia-bility.Knockdown of cytokinesis bridge genes generated micronuclei that activate the cGAS-pathway and cause apoptosis in cancer cells bearing high CIN rather than low CIN.Thus,our study proposes a strategy for killing high-CIN tumors regardless of tumor type,and provides a proteome resource of cytokinetic bridges for future research. 展开更多
关键词 Cytokinesis bridge proteome APEX2 high-cin tumors Micronuclei cGAS
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阴道镜表现与宫颈上皮内瘤变进展的关系及对高级别病变评估漏诊的因素分析
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作者 蔡惠春 《中国内镜杂志》 2025年第5期32-40,共9页
目的探讨阴道镜表现与宫颈上皮内瘤变(CIN)进展的关系及对高级别病变评估漏诊的因素。方法选取2020年1月-2023年11月于该院行阴道镜下活检且存在CIN的患者304例。根据阴道镜活检结果,将CIN分为CINⅠ级(103例)、CINⅡ级(137例)、CINⅢ级... 目的探讨阴道镜表现与宫颈上皮内瘤变(CIN)进展的关系及对高级别病变评估漏诊的因素。方法选取2020年1月-2023年11月于该院行阴道镜下活检且存在CIN的患者304例。根据阴道镜活检结果,将CIN分为CINⅠ级(103例)、CINⅡ级(137例)、CINⅢ级(59例)及早期浸润癌(5例)。通过对比宫颈环形电切术(LEEP of cervix)术后病理结果,将高级别病例(CINⅡ级及以上)进一步分为检出组和漏诊组。采用Logistic回归模型,分析影响阴道镜漏诊高级别CIN的危险因素。结果阴道镜下异常血管和醋酸白上皮的表现有助于区分不同级别CIN;阴道镜活检对于CIN的诊断符合率较高,但仍有21例高级别CIN漏诊(CINⅡ级14例,CINⅢ级5例,早期浸润癌2例)。分娩、绝经、碘不着色区<2 cm、细胞学检查为低级别磷状上皮内病变(LSIL)、宫颈病变面积<1/2、活检标本为1个和阴道镜图像模糊是影响阴道镜检查漏诊高级别CIN的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道镜活检对不同级别CIN病例的诊断符合率均较高。分娩、绝经、碘不着色区<2 cm、细胞学检查为LSIL、宫颈病变面积<1/2、活检标本为1个和阴道镜图像模糊是影响阴道镜检查漏诊高级别CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变(CIN) 高级别病变 阴道镜 漏诊
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膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者宫颈环形电切术后临床研究 被引量:35
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作者 弋文娟 蒋洪昆 +4 位作者 陈煜岊 杨岚 张柳红 陈静 兰丽芳 《中国性科学》 2019年第12期125-129,共5页
目的观察膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈环形电切术(LEEP)后的临床疗效及安全性。方法选取2015年9月至2016年9月柳州市人民医院收治的138例高级别CIN伴HR-HPV感染LEEP术后患者... 目的观察膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈环形电切术(LEEP)后的临床疗效及安全性。方法选取2015年9月至2016年9月柳州市人民医院收治的138例高级别CIN伴HR-HPV感染LEEP术后患者作为研究对象。将138例高级别CIN伴HR-HPV感染的患者随机为对照组和试验组,每组各69例。对照组予以重组人干扰素α-2b凝胶,1g/次,qod,共用10次;试验组在对照组的基础上予以静滴膦甲酸钠,3g/次,qd。两组患者均治疗10d。对比两组患者的临床疗效、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、HR-HPV转阴率及病毒载量、高级别CIN复发情况及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.75%(64/69)和75.36%(52/69),HR-HPV转阴率分别为89.86%(62/69)和76.81%(53/69),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的L-2分别为(45.19±4.01)和(37.88±3.72)ng·L-1,IL-4分别为(26.41±7.25)和(37.45±10.33)ng·L-1,IL-10分别为(9.75±1.38)和(11.25±2.31)ng·L-1,IL-12分别为(3.68±0.65)和(3.19±0.74)ng·L-1,HR-HPV未转阴病毒载量分别为(12.39±4.57)和(31.27±3.01)RLU/CO,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组与对照组高级别CIN复发率分别为为1.45%(1/69)和10.14%(7/69),对照组发生复发风险显著高于试验组(HR=7.356,95%CI[1.839,29.430],P=0.028),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有局部瘙痒、局部刺痛,对照组的药物不良反应主要有局部瘙痒,试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为8.70%和5.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膦甲酸钠联合重组人干扰素对于LEEP后伴HR-HPV感染的高级别CIN患者的疗效确切,可有效改善炎症水平及复发率,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 膦甲酸钠 重组人干扰素 宫颈上皮内瘤变 高危型HPV 安全性
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LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床研究 被引量:3
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作者 王静 周燕 +1 位作者 夏利花 余晓 《中国现代医生》 2016年第21期21-24,共4页
目的观察LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床疗效,探索治疗新方法。方法选取2013年1月~2014年12月在我院诊断为高级别CIN(CINⅡ/Ⅲ)伴高危HPV感染患者107例,随机分为对照组和观察组,对照组LEEP术后无特殊处理,观察... 目的观察LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床疗效,探索治疗新方法。方法选取2013年1月~2014年12月在我院诊断为高级别CIN(CINⅡ/Ⅲ)伴高危HPV感染患者107例,随机分为对照组和观察组,对照组LEEP术后无特殊处理,观察组LEEP术后静脉滴注膦甲酸钠,比较两组治疗后HPV的转阴率、TCT的变化、CIN的残留率与复发率。结果治疗后3、6、12个月,观察组的HPV转阴率分别为89.2%、95.0%、93.0%,高于对照组的70.5%、74.5%、72.5%,差异有统计学意义(治疗后3个月P〈0.05,治疗后6、12个月P〈0.01);观察组TCT的正常比例分别为89.3%、89.3%、92.8%,大于对照组的68.6%、74.5%、78.4%,差异有统计学意义(治疗后3个月P〈0.01,治疗后6、12个月P〈0.05);观察组CIN的残留率与复发率分别为5.4%、1.8%、3.6%;低于对照组的19.6%、13.7%、17.6%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的效果优于单纯LEEP治疗,弥补了单纯手术的不足,为临床提供了治疗的新方法。 展开更多
关键词 高危型HPV 高级别CIN LEEP 膦甲酸钠
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丰台区已婚妇女宫颈病变与HPV感染的分析 被引量:11
5
作者 唐艳 张静 +1 位作者 房春玉 史坤翀 《中国妇幼健康研究》 2011年第4期418-419,422,共3页
目的探讨北京市丰台区已婚妇女宫颈病变与HR-HPV感染的现患状况及其相关性。方法采用横断面调查方法,对北京市丰台区882名已婚妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学检测。结果①882例调查对象平均年龄45.2±8.0岁,宫颈... 目的探讨北京市丰台区已婚妇女宫颈病变与HR-HPV感染的现患状况及其相关性。方法采用横断面调查方法,对北京市丰台区882名已婚妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学检测。结果①882例调查对象平均年龄45.2±8.0岁,宫颈病变发病高峰年龄为30~34岁(12.16%);②宫颈病变患者53例,患病率为6.01%;③HR.HPV感染率10.77%,HR-HPV感染阳性人群中CIN的患病率为31.6%,明显高于HR-HPV阴性人群中CIN的患病率2.9%;④宫颈病变的相关因素还包括孕次。结论30-34岁为北京市丰台区已婚妇女宫颈病变的高发年龄组;HR-HPV感染是宫颈病变的高危因素;针对宫颈病变的相关危险因素采取积极的健康宣教和有效的预防措施,降低富颈癌的发病率。 展开更多
关键词 宫颈病变 高危型人乳头瘤病毒 相关分析 已婚妇女
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宫颈细胞学联合高危型HPV检测在子宫颈癌及癌前病变检出中的作用 被引量:37
6
作者 郭艳利 游珂 +3 位作者 张睿怡 葛雪飞 陶立元 耿力 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期3-6,共4页
目的对宫颈细胞学、高危型HPV和联合检测(细胞学联合高危型HPV检测)3种方法在检出宫颈癌及癌前病变中的作用进行了比较。方法从2014年1月至2015年12月在北京大学第三医院妇科门诊自愿行机会性筛查的妇女,进行宫颈细胞学检查和高危型HPV... 目的对宫颈细胞学、高危型HPV和联合检测(细胞学联合高危型HPV检测)3种方法在检出宫颈癌及癌前病变中的作用进行了比较。方法从2014年1月至2015年12月在北京大学第三医院妇科门诊自愿行机会性筛查的妇女,进行宫颈细胞学检查和高危型HPV检测及阴道镜检查和宫颈活检组织病理学检查。宫颈细胞学采用Surepath和Thinprep液基薄片的方法,高危型HPV检测采用HC2和Cobas 4800检测系统。结果两年间共有3 467例妇女入组进行机会性筛查,年龄24~65岁,宫颈细胞学检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率(9.03%)高于高危型HPV检测(2.66%)和联合检测(0.21%),差异有统计学意义(P<0.001)。高危型HPV阳性的ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL和AGC经组织病理学检出≥CIN2病变的概率均比HPV阴性者高(P<0.05)。结论联合检测检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率低于细胞学和HPV检测,联合检测能为异常筛查结果的管理提供更多指导临床的信息,并有助于提高宫颈腺癌的检出。 展开更多
关键词 宫颈细胞学 高危型HPV检测 联合检测 宫颈癌 CIN
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抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并CINⅠ的效果观察 被引量:10
7
作者 张燕珠 王洁梅 陈秀婷 《临床医学工程》 2018年第12期1647-1648,共2页
目的观察抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的效果。方法 148例HPV高危感染并宫颈CINⅠ患者,按就诊顺序分为实验组(81例)和对照组(67例)。实验组行抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗,对照组... 目的观察抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的效果。方法 148例HPV高危感染并宫颈CINⅠ患者,按就诊顺序分为实验组(81例)和对照组(67例)。实验组行抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗,对照组未使用药物。比较两组干预后第4个月的HPV检测和宫颈脱落细胞学检查结果。结果实验组清除HPV感染的总有效率为80.25%,显著高于对照组的46.27%(P <0.05)。实验组HPV合并宫颈细胞学ASCUS/LSIL患者的转阴率为80.00%,显著高于对照组的33.33%(P <0.05)。结论抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并CINⅠ患者有利于HPV的清除,还可提高宫颈脱落细胞学ASCUS/LSIL的转阴率。 展开更多
关键词 HPV高危感染 CINⅠ 抗HPV生物蛋白敷料
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LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效以及高危型HPV检测在LEEP术后的随访价值 被引量:14
8
作者 叶宇齐 陈思 +4 位作者 张秀 钟伟萍 王静 邢玉霞 陈玥 《吉林医学》 CAS 2018年第3期453-455,共3页
目的:研究宫颈环形电切术(Leep术)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效,为临床治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)提供理论基础。方法:对阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的180例患者采用Leep宫颈环形电切术,观察手术时间、手术出血量及伤口愈合时间,比较宫颈... 目的:研究宫颈环形电切术(Leep术)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效,为临床治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)提供理论基础。方法:对阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的180例患者采用Leep宫颈环形电切术,观察手术时间、手术出血量及伤口愈合时间,比较宫颈活检术前后的病理结果,HPV转阴率及术后HR-HPV阳性与宫颈病变持续存在的关系。结果:Leep术后病理活检与阴道镜病理活检完全符合者141例,符合率达到78.3%;高级别上皮内瘤变中HR-HPV阳性率显著高于低级别上皮内瘤变中HR-HPV的阳性率;Leep术后6个月患者HR-HPV总阳性率显著低于术前HR-HPV总阳性率;Leep术后HR-HPV阳性患者CIN持续存在率显著高于HR-HPV阴性患者。结论:Leep术治疗CIN操作简单,安全有效,值得临床推广应用,HR-HPV的随访对预测术后宫颈病变的持续存在有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈环形电切(Leep) 宫颈上皮内瘤变(CIN) 临床疗效 高危型HPV
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重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染的疗效 被引量:28
9
作者 王萍 施晓飞 《中国性科学》 2016年第12期62-64,共3页
目的:探讨重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:选取74例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为联合组和对照组各37例。两组均于月经后5~7d行LEEP术,联合组... 目的:探讨重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:选取74例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为联合组和对照组各37例。两组均于月经后5~7d行LEEP术,联合组于LEEP术后3d予以重组干扰素α-2b凝胶1g/次,用推进器轻送入阴道后覆盖在宫颈表面,隔日1次,连用3个月,月经期停用。对照组患者除不使用重组干扰素α-2b凝胶治疗外,余治疗与联合组相同。观察并记录两组患者术后创面愈合时间和阴道流液时间,术后半年评估并比较CIN治疗效果及HPV清除率。结果:联合组患者治疗后阴道出血量少于对照组(χ^2=4.43,P〈0.05),阴道出血时间短于对照组(χ^2=7.23,P〈0.05);治疗后半年,联合组患者的CIN病变治愈率高于对照组,CIN病变持续或残存率低于对照组(χ^2=4.16,P〈0.05),联合组患者HPV清除总有效率高于对照组(χ^2=5.23,P〈0.05)。结论:重组干扰素α-2b凝胶联合LEEP术治疗CIN伴HRHPV感染可加快术后创面愈合,减少阴道流液时间;并可提高CIN病变治愈率,减少其持续或残存率,更有效清除HPV感染。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤病毒感染 宫颈环形电切术 重组干扰素α-2b凝胶
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探讨HPV感染患者分型检测及母婴传播的关系研究 被引量:2
10
作者 沈建平 王晓梅 朱建芬 《中国性科学》 2019年第12期121-124,共4页
目的探讨患者HPV感染分型检测及母婴传播的关系研究。方法选取2013年1月至2018年3月如皋市人民医院妇产科收治的120例妊娠合并CIN II/III级患者的临床资料作为研究对象。将这120例患者设为研究组,均实施HPV感染分型检测。另回顾同时间... 目的探讨患者HPV感染分型检测及母婴传播的关系研究。方法选取2013年1月至2018年3月如皋市人民医院妇产科收治的120例妊娠合并CIN II/III级患者的临床资料作为研究对象。将这120例患者设为研究组,均实施HPV感染分型检测。另回顾同时间段在医院妇产科产检的120例健康孕妇,记为对照组。统计HPV感染分型检测结果,对比疾病组和健康组母体、围产儿不良妊娠结局发生率,分析影响妊娠合并CIN II/III级患者母体及围产儿不良妊娠结局的危险因素。结果本组患者中共有105例经检测明确有HPV感染,其中高危型、低危型和混合型感染的构成比分别为52.38%、40.95%、6.67%,其中高危型HPV感染中以HPV16、HPV18、HPV58构成比较高,多重感染中以HPV16/18、HPV16/58、HPV18/58构成比较高;低危型HPV感染中以HPV6、HPV11、HPV44构成比较高,多重感染中以HPV6/11构成比较高;混合感染中以HPV6/16、HPV6/11构成比较高;疾病组母体及围产儿不良妊娠结局发生率均低于健康组(P<0.05);CIN III级、年龄>35岁、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、HPV混合感染和HPV高危感染均是母体不良妊娠结局发生的危险因素(OR=6.110、6.945、4.200、5.053、4.797、5.124,P<0.05);母体CIN III级、母体年龄>35岁、母体妊娠期糖尿病、母体妊娠期高血压、分娩孕周<36周、母体合并阴道炎、HPV混合感染和HPV高危感染均是围产儿不良妊娠结局发生的危险因素(OR=4.096、4.323、4.362、4.200、4.362、4.341、4.778、4.836,P<0.05)。结论妊娠合并CIN II/III级患者HPV感染率较高,以HPV高危型感染最为常见,均可增加母体和围产儿不良妊娠结局的风险。 展开更多
关键词 妊娠 高级别宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 分型
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派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察 被引量:15
11
作者 黄国琴 《中国妇幼健康研究》 2012年第5期675-677,共3页
目的探讨派特灵在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈病变患者中的临床价值。方法2009年6月至2011年6月在南通市妇幼保健院宫颈门诊行宫颈高频电刀电圈切除术治疗,病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级,术后6个月细胞学、阴道镜检查... 目的探讨派特灵在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈病变患者中的临床价值。方法2009年6月至2011年6月在南通市妇幼保健院宫颈门诊行宫颈高频电刀电圈切除术治疗,病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级,术后6个月细胞学、阴道镜检查正常而高危型HPV检测阳性未自然转阴患者40例,随机分为治疗组及对照组;治疗组给予派特灵局部上药,对照组不再进行任何干预治疗。停药3、6个月后再次进行细胞学及高危型HPV—DNA检测。结果治疗组停药3、6个月后抗HPV感染的总有效率为90.0%、90.0%,对照组总有效率分别为30.0%、35.0%,治疗组的疗效明显高于对照组(∥分别为3.779、3.751,均P〈0.01),3个月及6个月后治疗组HPV—DNA负荷量均较治疗前明显下降(‰分别为3.606、4.365,均P〈0.01),对照组无明显疗效(U0分别为0.947、1.407,均P0〉0.05),治疗HPV负荷的改善率明显高于对照组(U。=3.653,U2=3.147,均P〈0.01)。结论派特灵可用以治疗高危型HPV感染。 展开更多
关键词 派特灵 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 高危型
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LEEP术后持续性高危型HPV感染相关因素分析 被引量:13
12
作者 袁静 孟戈 +2 位作者 臧春逸 王金娟 张颖 《北京医学》 CAS 2018年第9期841-844,共4页
目的探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)术后持续性高危型HPV(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染的相关影响因素。方法选取2014年1月至2015年12月因宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelia... 目的探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)术后持续性高危型HPV(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染的相关影响因素。方法选取2014年1月至2015年12月因宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅱ、Ⅲ并HR-HPV感染于首都医科大学附属北京妇产医院门诊行LEEP治疗的患者150例,于术后6个月、12个月、18个月、24个月定期随诊,新柏氏液基细胞学(thinprep cytologictest, TCT)及HR-HPV复查,分析LEEP术后HR-HPV持续感染的可能影响因素。结果 150例患者LEEP术后定期随访145例(失访5例),术后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月HR-HPV阳性率为24.8%、22.8%、13.1%、7.6%、5.5%,术后HR-HPV感染率显著低于术前,且随时间延长呈下降趋势。HR-HPV清除率与病变级别、手术切缘及术后同房避孕套的使用有关,与患者年龄、妊娠次数、阴道分娩次数、初次性生活年龄、吸烟、是否累及腺体无关。术后HR-HPV持续感染患者中,术后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月CIN残留/复发率为0%、8.6%、20.0%、30.0%、50.0%。结论宫颈LEEP手术对于宫颈HPV清除有一定作用。持续性HR-HPV感染与切缘阳性、病变级别及反复HPV接触风险相关,是术后CIN残留/复发的危险因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 高危型人乳头瘤病毒
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阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究 被引量:23
13
作者 季菲 傅君 庄文明 《中国性科学》 2016年第6期46-49,共4页
目的:探究与分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果。方法:回顾性分析我院自2013年5月至2015年5月收治的120例门诊患者的临床资料,全部患者均在我院接受阴道镜检查、阴道镜活检与阴道镜LEEP... 目的:探究与分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果。方法:回顾性分析我院自2013年5月至2015年5月收治的120例门诊患者的临床资料,全部患者均在我院接受阴道镜检查、阴道镜活检与阴道镜LEEP,对比阴道镜拟诊分别与阴道镜下宫颈活检、阴道镜下LEEP活检结果及阴道镜图像特征对CIN的诊断价值。结果:阴道镜图像特征拟诊CINⅠ的敏感性明显高于CINⅡ及CINⅢ,具有显著差异(χ-2=22.87,P〈0.05;χ-2=5.29,P〈0.05;)。阴道镜图像特征拟诊CINⅠ的特异性与CINⅡ及CINⅢ相比有明显差异(χ-2=5.52,P〈0.05;χ-2=15.58,P〈0.05)。阴道镜拟诊与阴道镜下LEEP活检符合率分别为CINⅠ(68.66%)、CINⅡ(44%)、CINⅢ(61.9%)及浸润癌(100.00%)。阴道镜拟诊与阴道镜下宫颈活检诊断符合率分别为CINⅠ(71.64%)、CINⅡ(52%)、CINⅢ(28.57%)及浸润癌(28.57%)阴道镜下LEEP活检与阴道镜下活检的CINⅠ及CINⅡ诊断符合率相比均无明显差异(χ-2=0.15,P〉0.05;χ-2=0.32,P〉0.05)。阴道镜拟诊同阴道镜下LEEP活检的CINⅢ及浸润癌诊断符合率较同阴道镜下宫颈活检的符合率相比均明显偏高,具有显著差异(χ-2=4.71,P〈0.05;χ-2=7.78,P〈0.05)。结论:阴道镜在诊断子宫颈上皮内瘤变中具有重要的应用,阴道镜LEEP活检较单独阴道镜活检具有一定的优越性,值得推广与应用。 展开更多
关键词 阴道镜 阴道镜活检 阴道镜超高频电刀 子宫颈上皮内瘤变
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宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析 被引量:20
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作者 朱思敏 刘杰 +6 位作者 杨光 祝洪澜 赵路阳 徐雅兰 梁旭东 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期400-403,共4页
目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫... 目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫颈锥切切缘阳性的病理分级提示为CIN2者需重新阅片、调取相应病理组织蜡块重新切片,进行P16的免疫组化染色并判读,对结果进行相应分析。结果 85例锥切切缘病理诊断均为HSIL及以上病变,发现有病变残留或复发者33例(38.8%),未发现者52例。对锥切切缘阳性的CIN患者病变复发或残留影响因素的差异进行单因素分析。术后HPV持续阳性、切缘位置、产次等变量单因素分析差异有统计学意义(P〈0.05),行多因素分析结果显示,产次≥2次的锥切切缘阳性的CIN患者病变残留或复发的风险更高(P〈0.05);术后HPV阳性和锥切标本内外切缘均为阳性亦提示CIN病变残留或复发高危。术后以p16染色情况作为提示病变残留或复发的指标,则可计算其敏感性为80%,特异性为91%,阳性预测值0.89,阴性预测值0.83。年龄(P〈0.001)、病变级别(P=0.042)、产次(P=0.009)、绝经状态(P=0.010),再手术治疗病变残留及复发者所占比例更大(P〈0.001)。结论多产,内、外切缘均阳性,切缘阳性的病变级别高,持续HPV感染,是宫颈锥切切缘阳性患者病变残留或复发的高危因素;p16免疫组化染色阳性可用作锥切阳性患者术后病变残留或复发的阳性预测较为特异的指标。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内病变(HSIL) 宫颈上皮内瘤变(CIN) 切缘阳性 p16
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值 被引量:29
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作者 毕雪玲 《实用癌症杂志》 2013年第4期417-419,共3页
目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效以及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在术后随访中的价值。方法对120例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别采用宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察比较2组手术及... 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效以及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在术后随访中的价值。方法对120例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别采用宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察比较2组手术及并发症情况。同时对120例患者术前及术后6个月均行HR-HPV检查,并评价其在检测肿瘤残留和复发中的价值。结果患者的痊愈率观察组为96.7%,对照组为93.3%,2组比较无统计学差异,P>0.05;观察组患者的平均手术时间为(7.4±1.6)min、术中出血量为(8.1±3.4)ml、切口愈合时间为(28.2±3.3)d,均明显优于对照组;观察组术后脱痂出血大于月经量发生率为3.3%,远远低于对照组的13.3%(P<0.05)。术前120例患者的HR-HPV总阳性率为78.3%(94/120),术后6月HR-HPV总阳性率为21.7%(26/120)。术后HR-HPV阳性组LEEP后病变持续存在率、复发率均明显高于阴性组(P<0.05)。HR-HPV检测病变持续存在或复发的灵敏度100%,特异度88.3%,阳性预测值(PPV)42.1%,阴性预测值(NPV)100%。结论 LEEP治疗CIN安全有效,值得临床推广。术后高危型HPV随访对预测病变持续存在或复发有重要价值。 展开更多
关键词 LEEP 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 高危型HPV 随访价值
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青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒临床疗效观察 被引量:7
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作者 帅丽华 胡志坚 +5 位作者 李婷 王敏 黎美仁 周英棠 邹志梅 陈萍 《实验与检验医学》 CAS 2016年第4期442-445,共4页
目的观察青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒的治疗效果及其在预防宫颈癌病变发展中的作用。方法高频超声提取青黛新三萜物质,将其与枯矾、冰片联合制成合剂,观察其抗高危HPV病毒效果及对宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈糜烂治疗的有效率并与... 目的观察青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒的治疗效果及其在预防宫颈癌病变发展中的作用。方法高频超声提取青黛新三萜物质,将其与枯矾、冰片联合制成合剂,观察其抗高危HPV病毒效果及对宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈糜烂治疗的有效率并与干扰素对比。结果青黛新三萜物质合剂组及干扰素组治疗3月后HPV-DNA转阴率分别为87.5%、71.4%,对CIN治疗有效率分别为75.0%、44.0%,对宫颈糜烂治疗有效率90.6%、47.1%。青黛新三萜物质合剂组高危HPVDNA转阴患者,治疗结束后3个月、6个月、12个月再复查高危HPV-DNA均为阴性。结论青黛新三萜物质合剂是抗高危HPV病毒安全有效的中药制剂,它在预防宫颈癌的发生、治疗宫颈糜烂方面有确切的临床价值。 展开更多
关键词 青黛新三萜物质 高危HPV病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 治疗 预防
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探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ的临床疗效 被引量:5
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作者 李叶 张新圆 《新疆医学》 2018年第7期742-744,共3页
目的探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ的临床疗效。方法收集2017年1月~2017年6月间在本院门诊就诊HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ患者160例,随机分为试验组和对照组,试验组80例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,... 目的探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ的临床疗效。方法收集2017年1月~2017年6月间在本院门诊就诊HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ患者160例,随机分为试验组和对照组,试验组80例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,隔日1次,每月10次为1个疗程,连用3个疗程;对照组80例,给予观察不使用药物。结果治疗后6个月,试验组总有效率(80.95%)优于对照组(46.67%);试验组宫颈脱落细胞学检查转阴率(80.77%)优于对照组(31.58%);治疗后3个月和6个月,试验组HPV-DNA的负荷量均明显减少,减少程度明显优于对照组;以上三项两组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ临床疗效显著,无不良反应。 展开更多
关键词 抗HPV生物蛋白敷料 HPV高危感染合并宫颈CIN HPV检测
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Survivin及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与人乳头瘤病毒在宫颈病变中表达的相关性 被引量:4
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作者 王江莉 陈素琴 +2 位作者 张君娜 冯卿卿 范秀华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期909-912,916,共5页
目的:本研究通过检测宫颈癌及癌前病变中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TNF related apotosis inducing ligand,TRAIL)、凋亡抑制基因Survivin及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16E6/E7的表达,研究其相关性,对宫颈癌的发病机... 目的:本研究通过检测宫颈癌及癌前病变中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TNF related apotosis inducing ligand,TRAIL)、凋亡抑制基因Survivin及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16E6/E7的表达,研究其相关性,对宫颈癌的发病机制进行更深入的探讨。方法:对15例正常宫颈组织标本、47例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)标本及27例宫颈癌标本,采用RT-PCR方法检测HPV16E6/E7、Survivin、TRAIL的表达。结果:HPV16E6/E7基因与Survivin基因的表达水平随着宫颈病变的发展呈增高趋势;TRAIL基因的表达水平呈降低趋势。HPV16E6/E7基因的表达水平在宫颈癌不同年龄、临床分期、组织学分级及组织学分型中,均无统计学差异(P>0.05)。Survivin基因的表达水平与宫颈癌临床分期、组织学分级有关(P<0.05)。TRAIL基因的表达水平与组织学分级有关(P<0.05)。宫颈癌组织中HPVl6E6/E7基因与Survivin mRNA的表达水平呈正相关,与TRAIL mRNA的表达水平呈负相关,Survivin mRNA与TRAIL mRNA的表达水平呈负相关。结论:HPVl6E6/E7基因表达水平与宫颈病变的进展密切相关。HPVl6E6/E7、Survivin、TRAIL基因可能在宫颈癌的发生发展中起协同作用,联合检测以上基因对于临床上对宫颈癌做出早期诊断,判断预后具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 SURVIVIN TRAIL 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤样病变
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女性宫颈病变组织P16、P53和Ki67的表达与高危HPV感染相关性研究 被引量:7
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作者 孙秀利 张晓红 +3 位作者 陈丽君 霍雪娥 谭小燕 王建 《临床医学研究与实践》 2016年第14期4-6,共3页
目的 比较P16、P53和Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌低年龄和高年龄患者中的表达,并探讨其与高危HPV感染的关系。方法 采用免疫组化染色检测P16、P53和Ki67在低年龄组(18~35岁)94例和高年龄组(36~68岁)200例的基因表达情况,荧光定量... 目的 比较P16、P53和Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌低年龄和高年龄患者中的表达,并探讨其与高危HPV感染的关系。方法 采用免疫组化染色检测P16、P53和Ki67在低年龄组(18~35岁)94例和高年龄组(36~68岁)200例的基因表达情况,荧光定量检测HPV-DNA。结果 低年龄组和高年龄组中高危HPV感染率比较有显著性差异,有统计学意义(P〈0.05),两组患者中P16、P53和Ki67在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌中的表达无差异,不具有统计学意义(P〉0.05),但在低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的表达差异显著,有统计学意义(P〈0.05);高危HPV患者P16、P53和Ki67的表达随着病变的进展,表达程度有增高的趋势。在高级别鳞状上皮内病变和宫颈癌患者中,随着P16、P53和Ki67的表达强度增加,高危HPV阳性检出率增加(P〈0.05)。结论 宫颈病变高危HPV感染患者,P16、P53和Ki67可能对促进宫颈病变发生发展具有协同作用。 展开更多
关键词 P16 P53 KI67 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变(CIN) 基因表达 年龄
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HPV分型及高危八型定量检测在宫颈病变中的意义 被引量:19
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作者 赵颖 林敏 +2 位作者 潘美晨 杨礼 蔡应木 《分子诊断与治疗杂志》 2013年第2期102-106,共5页
目的分析宫颈病变中的人乳头瘤病毒的亚型分布及病毒载量的情况,以及其与宫颈疾病进展的关系。方法潮州中心医院就诊的220例液基细胞学检查异常的患者行阴道镜检查及组织病理学检查。收集宫颈脱落细胞标本,运用HybriMax导流杂交技术检测... 目的分析宫颈病变中的人乳头瘤病毒的亚型分布及病毒载量的情况,以及其与宫颈疾病进展的关系。方法潮州中心医院就诊的220例液基细胞学检查异常的患者行阴道镜检查及组织病理学检查。收集宫颈脱落细胞标本,运用HybriMax导流杂交技术检测HPV的21个亚型,运用实时荧光PCR定量检测八个高危亚型的病毒载量。结果 220例样本中,HPV感染率为87.3%,其中HPV16是最主要的基因型(50.91%),随着宫颈病变程度的增高,总HPV感染率和HPV16感染率逐渐升高。HPV58,HPV33,HPV52,HPV31和HPV18是仅次于HPV16的五种基因亚型,其检出率分别为22.73%,11.82%,11.36%,5.9%和4.54%。高危HPV亚型的病毒载量与宫颈病变的严重程度呈正相关(r=0.373,P<0.001)。结论尽管HPV52和HPV58是该地区HPV感染的主导亚型,但在宫颈病变患者中HPV感染以HPV16为主,而与宫颈癌最相关的是HPV16和HPV18。病毒载量是一个潜在的确定子宫颈癌及癌前病变的辅助指标。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 实时荧光定量PCR
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