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Hammersmith新生儿神经学检查的临床应用现状
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作者 李翌鸣 钟增泉 吕智海 《中国康复》 2025年第6期379-384,共6页
目前国内常用的神经发育学检查工具适用年龄较为宽泛,可用于新生儿时期神经发育筛查的工具仍存在不足。对Hammersmith新生儿神经学检查(HNNE)的国内外临床与科研应用现状进行综述。遵循PRISMA指南,系统性检索Web of Science、PubMed、Sc... 目前国内常用的神经发育学检查工具适用年龄较为宽泛,可用于新生儿时期神经发育筛查的工具仍存在不足。对Hammersmith新生儿神经学检查(HNNE)的国内外临床与科研应用现状进行综述。遵循PRISMA指南,系统性检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库中有关Hammersmith新生儿神经学检查的中、英文文献,检索时限自建库至2024年。HNNE是一种方便、省时、经济的神经学检查工具,可用于预测新生儿神经发育结局,与神经影像学表现出一定的相关性,同时在指导新生儿联合用药,筛查与神经发育相关的新生儿疾病方面也表现出一定的临床意义。HNNE可以作为NICU和产科床旁的常规检查工具使用,但需要针对中国婴儿展开常模研究,确立适用于中国婴儿的最优分数。 展开更多
关键词 hammersmith新生儿神经学检查 早产儿 足月儿 神经发育结局
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基于Hammersmith功能运动量表扩展版的脊髓性肌萎缩症功能评估项目反应理论模型研究 被引量:1
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作者 范亚蓓 陈瑾瑾 +3 位作者 葛盼丽 程曦 张旖宸 林枫 《康复学报》 CSCD 2024年第6期604-610,632,共8页
目的基于Hammersmith功能运动量表扩展版(HFMSE)探索建立用于评估脊髓性肌萎缩症(SMA)的项目反应理论(IRT)模型。方法选择2021年2月—2023年6月在南京医科大学第一附属医院老年神经内科及儿科接受修正治疗的SMA患者23例,采用堆栈设计对... 目的基于Hammersmith功能运动量表扩展版(HFMSE)探索建立用于评估脊髓性肌萎缩症(SMA)的项目反应理论(IRT)模型。方法选择2021年2月—2023年6月在南京医科大学第一附属医院老年神经内科及儿科接受修正治疗的SMA患者23例,采用堆栈设计对重复测量数据进行建模;基于似然比计算组成最优模型的HFMSE项目区分度、猜测度、困难度和患者能力水平(θ)参数;采用测试功能差异(DTF)分析量表是否受到康复治疗或性别影响而存在偏倚;采用蒙特卡洛模拟证明模型项目难度分布未受采样过程影响,根据难度预期值中位数绘制人项图,并探讨HFMSE量表中各项目的难度、患者能力水平在首次评估和后续评估时的差异。结果本研究共纳入32个项目构建4个备选模型,其中3参数逻辑斯蒂模型(3PLM)具有最佳拟合优度(P>0.05,M2统计量=479.75)。3PLM中所有项目谨慎度均为1,可计算出项目的区分度、猜测度和困难度,且该模型在性别和康复治疗这2个因素上无明显评估偏倚。3PLM有较高信度(Cronbach'sα=0.955,LCRC=0.981)和效度[θ值与原始总分存在正相关关系(r=0.99,P<0.001)],可通过二项式换算患者能力水平θ值与量表总分。通过可展示项目参数和个人参数在患者能力水平(θ)标尺上位置分布的人项图,观察θ值与项目难度的关系。结论基于HFMSE建立的IRT模型可为不同场景SMA患者功能评估和制订康复治疗决策提供建议,但应注意其项目猜测度。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 hammersmith功能运动量表扩展版 项目反应理论 功能分析
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3~6月龄婴儿Hammersmith婴儿神经检查最优评分影响因素分析 被引量:2
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作者 申家建 单玲 +1 位作者 贾飞勇 李洪华 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2022年第6期677-679,684,共4页
目的 分析影响3~6月龄婴儿Hammersmith婴儿神经检查(HINE)最优评分的相关因素,为早期干预介入提供相关依据。方法 选取2019年8月—2021年2月在吉林大学第一医院发育行为儿科接受HINE评估的3~6月龄婴儿145例,其中正常组70例,异常组75例... 目的 分析影响3~6月龄婴儿Hammersmith婴儿神经检查(HINE)最优评分的相关因素,为早期干预介入提供相关依据。方法 选取2019年8月—2021年2月在吉林大学第一医院发育行为儿科接受HINE评估的3~6月龄婴儿145例,其中正常组70例,异常组75例。将可能影响HINE最优评分的孕期及围生期的22种相关影响因素进行调查。结果 异常组胎儿宫内窘迫、羊水异常、出生窒息、颅内出血、新生儿惊厥发生率明显高于正常组(χ^(2)=6.24、6.05、5.51、12.91,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,羊水异常(OR=3.38,95%CI:1.38~8.29)、颅内出血(OR=4.09,95%CI:1.59~10.49)、新生儿惊厥(OR=11.62,95%CI:2.43~55.55)是3~6月龄婴儿HINE最优评分的独立影响因素(P<0.05)。结论 应对围生期存在羊水异常、颅内出血、新生儿惊厥的小婴儿给予早期筛查和干预。 展开更多
关键词 hammersmith婴儿神经检查 发育水平 婴儿
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中文版Hammersmith婴儿神经学检查量表的信度和效度 被引量:6
4
作者 刘振寰 金炳旭 +6 位作者 刘陈 曾贞 钱旭光 赵勇 谭媛 周园 庞碧徽 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第3期273-276,共4页
目的检验中文版Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)婴儿神经学检查量表的信度和效度。方法将符合《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》脑瘫高危儿诊断2月~1岁的59例患儿(胎龄32~36周和胎龄37~42周)和年龄相匹配的30例正常儿童进行中文版HIN... 目的检验中文版Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)婴儿神经学检查量表的信度和效度。方法将符合《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》脑瘫高危儿诊断2月~1岁的59例患儿(胎龄32~36周和胎龄37~42周)和年龄相匹配的30例正常儿童进行中文版HINE评价。以三组间HINE总分和各因子评分比较确定区分效度;以脑瘫高危儿临床诊断为金标准,以ROC方法确定界限分及灵敏度、特异度;每组随机抽取10例由同一医师在首次检查后1周再次进行检查评估,以检测重测信度;每组随机抽取10例由两组评估医师同时进行HINE的检查和计分,以检测评分者信度。结果早产脑瘫高危儿组、足月脑瘫高危儿组的量表总分和5个分项目评分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);早产脑瘫高危儿组ROC曲线的线下面积为0.95,界限分为21分时灵敏度0.97,特异度0.93;足月脑瘫高危儿组ROC曲线的线下面积为0.93,界限分为26分时灵敏度0.97,特异度0.95,两组的灵敏度、特异度均≥0.9;量表总分评分者信度组内相关系数(ICC)>0.8,5个分项目评分者信度ICC>0.7;该量表总分和5个分项目重测信度r>0.8。结论中文版HINE的效度、信度较好,灵敏度、特异度较高,可用于2月~1岁脑瘫高危儿的临床筛查。 展开更多
关键词 脑瘫高危儿 中文版hammersmith婴儿神经学检查量表 信度 效度
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中文版Hammersmith新生儿神经学检查量表的信度与效度研究
5
作者 李翌鸣 李庆红 +4 位作者 段仕涛 李威 钟增泉 黄明杰 吕智海 《中华实用儿科临床杂志》 北大核心 2025年第9期668-674,共7页
目的探究中文版Hammersmith新生儿神经学检查(C-HNNE)量表的信度与效度。方法前瞻性队列研究。选取2022年10月至2023年8月在深圳市龙岗区妇幼保健院出生,出生后于新生儿科和产科住院,符合纳入标准的114例新生儿作为研究对象,按不同出生... 目的探究中文版Hammersmith新生儿神经学检查(C-HNNE)量表的信度与效度。方法前瞻性队列研究。选取2022年10月至2023年8月在深圳市龙岗区妇幼保健院出生,出生后于新生儿科和产科住院,符合纳入标准的114例新生儿作为研究对象,按不同出生胎龄分为早期早产儿组(34例)、中晚期早产儿组(50例)、足月儿组(30例)。于出生24 h内完善首次C-HNNE评估,并从3组中各自抽取20例进行评分者信度检测;首次C-HNNE评估48 h后,各组随机抽取20例再次完善C-HNNE评估,用于重测信度检测;矫正4月龄时由儿童康复科医师通过临床检查结合全身运动(GMs)评估判断其短期神经发育结局。通过计算组内相关系数(ICC)检测评分者信度与重测信度,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确立C-HNNE在各组的最优分数,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)确定预测效度。结果早期早产儿组、中晚期早产儿组与足月儿组C-HNNE最优分数分别取22.25、25.25、29.25分时,其预测新生儿矫正4月龄神经运动发育结局的敏感性最高。3组C-HNNE总分及各子量表的评分者ICC均在0.7以上,评分者信度较好;C-HNNE中部分条目重测ICC<0.6,重测信度一般。效度方面,3组C-HNNE总分与GMs评分的相关系数分别为0.550、0.483、0.473(均P<0.01),C-HNNE预测新生儿矫正4月龄神经发育结局的敏感度为82.9%,特异度为70.4%,PPV为58.0%,NPV为89.3%。结论C-HNNE量表的信度和效度良好,可作为新生儿早期床旁常规检查项目使用。 展开更多
关键词 婴儿 早产 中文版hammersmith新生儿神经学检查 信度 效度 神经发育结局
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Hammersmith婴儿神经学检查在高危儿粗大运动发育随访中的应用研究 被引量:8
6
作者 田巍巍 朱敏 +3 位作者 张跃 汤健 赵晓科 李红英 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期795-799,共5页
目的探讨Hammersmith婴儿神经学检查(HINE)对高危儿粗大运动发育结局的预测效度。方法选取在矫正3、6、9、12月龄均完成HINE和Gesell发育诊断量表(GDS)评估的高危儿207例,根据矫正12月龄时其粗大运动发育结局将其分为发育正常组和发育... 目的探讨Hammersmith婴儿神经学检查(HINE)对高危儿粗大运动发育结局的预测效度。方法选取在矫正3、6、9、12月龄均完成HINE和Gesell发育诊断量表(GDS)评估的高危儿207例,根据矫正12月龄时其粗大运动发育结局将其分为发育正常组和发育迟缓组,以2组患儿各随访月龄HINE总分差异确定区分效度;计算各随访月龄HINE总分与GDS粗大运动发育商的Spearman系数(rs),并分析二者的同时效度;通过受试者工作特征曲线(ROC)确定各随访月龄HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度以评价其预测效度。结果各随访月龄粗大运动发育迟缓组HINE总分均低于发育正常组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.001)。HINE总分与GDS粗大运动发育商的同时效度在矫正6月龄时最高,9、12月龄时次之,3月龄时相对最低(rs值分别为0.751、0.681、0.680、0.549,P<0.001)。HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值分别为60、67、71、71分;AUC分别为0.884、0.924、0.897、0.905;敏感度分别为0.932、0.886、0.773、0.659;特异度分别为0.712、0.841、0.822、0.920(P<0.001)。结论HINE对高危儿出生后第1年粗大运动发育迟缓具有良好的预测价值;其总分临界值可作为高危儿神经运动发育结局的辅助诊断参考。 展开更多
关键词 高危儿 hammersmith婴儿神经学检查 Gesell发育诊断量表 粗大运动 预测效度
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Hammersmith婴儿神经检查的临床应用进展 被引量:2
7
作者 陈土容 曹建国 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1193-1195,共3页
Hammersmith婴儿神经检查(Hammersmith infant neurological examination,HINE)是应用于2~24月龄婴儿的一种简单、可量化的神经系统检查方法,无需专门的工具和表格,仅5~10 min即可完成,具有良好的心理测量特性。HINE可被广泛应用于早期... Hammersmith婴儿神经检查(Hammersmith infant neurological examination,HINE)是应用于2~24月龄婴儿的一种简单、可量化的神经系统检查方法,无需专门的工具和表格,仅5~10 min即可完成,具有良好的心理测量特性。HINE可被广泛应用于早期高危儿的随访计划中,其可早期识别神经发育迟缓或脑损伤的患儿,监测疾病的纵向进程并早期预测神经发育结局。 展开更多
关键词 hammersmith婴儿神经检查 婴儿 高危 神经系统检查
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鞘注诺西那生钠注射液对6~12岁SMA患儿运动及肺功能影响的临床观察
8
作者 昝曼杰 付俊鲜 +2 位作者 乔治东 张晓蒙 杨光路 《内蒙古医学杂志》 2025年第8期949-952,共4页
目的研究鞘注诺西那生钠注射液对6~12岁脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿运动及肺功能改善的疗效观察。方法回顾性收集2022年1—8月于内蒙古医科大学附属医院儿科就诊的11例6~12岁经鞘内注射诺西那生钠治疗的SMA患儿,于每次诺西那生钠鞘内注射... 目的研究鞘注诺西那生钠注射液对6~12岁脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿运动及肺功能改善的疗效观察。方法回顾性收集2022年1—8月于内蒙古医科大学附属医院儿科就诊的11例6~12岁经鞘内注射诺西那生钠治疗的SMA患儿,于每次诺西那生钠鞘内注射前进行HFMSE运动功能评分与肺功能测定,分析诺西那生钠治疗后HFMSE运动评分与肺功能的改善情况。结果治疗后的HFMS E运动评分明显高于基线评分,差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后,VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均有下降,差异无统计学意义(P>0.05),FVC平均值有轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺西那生钠可改善SMA患儿的肢体运动能力,且上肢大于下肢,可在一定程度上延缓肺功能的下降。 展开更多
关键词 脊髓型肌萎缩症 运动功能 肺功能 诺西那生钠 HFMSE评分
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诺西那生钠注射液治疗儿童脊髓性肌萎缩症疗效观察
9
作者 王寒 张进红 +3 位作者 田晓瑜 白艳 于博 王秀霞 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第11期47-49,共3页
目的:探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿应用诺西那生钠注射液的临床疗效及安全性。方法:选取2022年1-6月于我院接受诺西那生钠鞘内注射治疗的SMA患儿26例,于治疗当天(T0)、第14天(T1)、第28天(T2)及第63天(T3)评估并比较Hammersmith扩展功... 目的:探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿应用诺西那生钠注射液的临床疗效及安全性。方法:选取2022年1-6月于我院接受诺西那生钠鞘内注射治疗的SMA患儿26例,于治疗当天(T0)、第14天(T1)、第28天(T2)及第63天(T3)评估并比较Hammersmith扩展功能运动量表(HFMSE)、上肢模块修订版(RULM)、6分钟步行试验(6MWT)及不良反应发生情况。结果:与T0比较,T3时HFMSE评分升高[(20.69±14.64)分vs.(23.38±15.69)分,P<0.01]。与T0比较,T3时RULM评分升高[(18.27±10.15)分vs.(19.88±10.21)分,P<0.05]。结论:SMA患儿应用诺西那生钠注射液治疗后,HFMSE和RULM评分显著提高,近端肢体运动功能明显改善,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 诺西那生钠 hammersmith扩展功能运动量表 上肢模块修订版
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HINE联合Gesell对脑瘫高危儿早期识别的应用价值 被引量:4
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作者 周燕 蔡荷飞 汤行录 《中华全科医学》 2023年第10期1706-1709,共4页
目的 将Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)和Gesell发育量表联合应用于脑瘫高危儿的早期筛查,旨在开发出更完善更高效的早期筛查方案。方法 选择台州市妇女儿童医院及台州市中心医院于2020年10月—2021年12月就诊的脑瘫高危儿80例为... 目的 将Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)和Gesell发育量表联合应用于脑瘫高危儿的早期筛查,旨在开发出更完善更高效的早期筛查方案。方法 选择台州市妇女儿童医院及台州市中心医院于2020年10月—2021年12月就诊的脑瘫高危儿80例为脑瘫高危组;另选择同期健康婴幼儿50例为对照组。比较脑瘫高危儿和健康婴幼儿HINE量表和Gesell发育量表评分;分析HINE联合Gesell发育量表对脑瘫高危儿早期识别价值。结果 脑瘫高危组颅神经[(12.94±1.81)分]、运动[(4.59±1.04)分]、姿势[(15.91±1.86)分]、反射和反应[(12.91±1.94)分]、肌张力[(21.38±2.73)分]及量表总分[(67.71±8.61)分]均低于对照组[(13.62±1.11)分、(5.32±0.62)分、(16.78±1.25)分、(13.96±1.12)分、(23.30±0.88)分、(72.98±3.36)分,均P<0.05]。脑瘫高危组应物、精细动作、粗大运动和应人DQ值低于对照组(均P<0.05),而脑瘫高危组语言DQ值比较差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,HINE联合Gesell量表对脑瘫高危儿早期预测灵敏度(96.3%)和特异度(96.0%)高于HINE量表(86.3%、70.0%)与Gesell量表(87.5%、58.0%,P<0.05)。结论 HINE量表联合Gesell发育量表对脑瘫高危儿早期识别价值显著,灵敏度和特异度良好。 展开更多
关键词 hammersmith婴儿神经学检查量表 GESELL发育量表 脑瘫高危儿 早期识别
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婴儿神经学检查联合头颅MRI检测对脑瘫高危儿不良神经发育的预测价值 被引量:1
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作者 赵凯怡 赖珊珊 +2 位作者 卢巧亚 陈翔 涂丰霞 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期342-346,共5页
目的探讨Hammersmith婴儿神经学检查(HINE)联合头颅MRI检测对脑瘫高危儿12月龄诊断脑瘫和运动发育迟缓的预测价值。方法选取矫正2~6月龄行HINE和头颅MRI检查的脑瘫高危儿45例,随访至矫正12月龄,最终完成随访共36例,采用Peabody运动发育... 目的探讨Hammersmith婴儿神经学检查(HINE)联合头颅MRI检测对脑瘫高危儿12月龄诊断脑瘫和运动发育迟缓的预测价值。方法选取矫正2~6月龄行HINE和头颅MRI检查的脑瘫高危儿45例,随访至矫正12月龄,最终完成随访共36例,采用Peabody运动发育量表(PDMS)对其运动发育程度进行评估,分为正常组(21例)、迟缓组(8例)和脑瘫组(7例)。根据头颅MRI检测Woodward白质评分法评价患儿的脑白质异常程度,计算2~6月龄HINE得分、12月龄HINE得分与头颅MRI脑白质异常程度之间的Spearman系数,计算2~6月龄HINE得分与脑瘫严重程度和迟缓严重程度之间的Spearman系数,计算单独使用HINE、头颅MRI及其联合使用与婴儿发育结局之间的Spearman系数。采用受试者工作特征曲线(ROC)描绘单独使用HINE、头颅MRI、HINE或头颅MRI异常、HINE且头颅MRI异常四个指标预测矫正12月龄时诊断脑瘫和迟缓的曲线下面积(AUC),并评价其预测价值。结果①36例高危儿中,12例HINE得分预测为脑瘫;头颅MRI脑白质评分,中重度异常9例,轻度异常9例,无异常18例;随访至矫正12月龄,发育正常21例,运动发育迟缓8例(7例差,1例非常差),脑瘫7例,其中脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级Ⅲ级2例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。②2~6月HINE得分与脑瘫严重程度分级(r=-0.867,P=0.012)、迟缓严重程度(r=-0.598,P=0.000)之间均具有相关性,HINE得分越低其预后越差。③矫正2~6月龄HINE得分和12月龄HINE得分与头颅MRI的脑白质异常程度之间均具有相关性(r值分别为-0.790和-0.683,P值均为0.000)。④HINE、头颅MRI、HINE或头颅MRI异常、HINE且头颅MRI异常与脑瘫和迟缓结局均具有相关性(r值分别为0.644、0.772、0.572、0.839和0.781、0.783、0.714、0.944,P值均为0.000);预测脑瘫和迟缓结局诊断的敏感性分别为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%和93.3%、93.3%、100.0%、93.3%,特异性分别为82.8%、93.1%、79.3%、96.6%和85.7%、81.0%、71.4%、100.0%,AUC值分别为0.914、0.966、0.897、0.983和0.895、0.871、0.857、0.967(P值均为0.000)。结论HINE联合头颅MRI检测对脑瘫高危儿12月龄发育结局预测价值更高. 展开更多
关键词 脑性瘫痪 高危儿 神经发育 hammersmith婴儿神经学检查 磁共振成像 预测价值
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Nusinersen for spinal muscular atrophy types Ⅱ and Ⅲ:a retrospective single-center study in South Korea 被引量:1
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作者 Hui Jin Shin Ji-Hoon Na +1 位作者 Hyunjoo Lee Young-Mock Lee 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2023年第5期450-459,共10页
Background This study investigated the efficacy and safety of nusinersen,an antisense oligonucleotide,in patients with spinal muscular atrophy(SMA)types II(OMIM:253,550)or III(OMIM:253,400),including those with severe... Background This study investigated the efficacy and safety of nusinersen,an antisense oligonucleotide,in patients with spinal muscular atrophy(SMA)types II(OMIM:253,550)or III(OMIM:253,400),including those with severe scoliosis or requiring respiratory support via mechanical ventilation.Methods Data from 40 patients with genetically confirmed SMA who were treated with nusinersen at our institute from March 2019 to April 2022 were retrospectively analyzed.Of these,30 patients with an age of onset<3 years and not on permanent ventilation were selected.Clinical and genetic characteristics were investigated,and motor function was evaluated based on the Hammersmith Functional Motor Scale-Expanded(HFMSE)score.Results The mean age of symptom onset was 1.2 years.Most patients were diagnosed with SMA type II(27/30,90%).Nusinersen was administered via computed tomography-guided or direct intrathecal injection in 87%(26/30)and 13%(4/30)of the patients,respectively.At the 6-,14-,22-,and 26-month follow-ups,72%,71%,88%,and 86%of patients showed motor improvement,respectively,with mean changes in HFMSE scores of 2.10,2.88,4.21,and 5.29,respectively.Multivariable analysis showed that the use of noninvasive ventilation was associated with poorer outcomes of motor function.Conclusions Patients with SMA type II or III who received nusinersen treatment showed significant improvement in motor function.A longer treatment duration led to a higher number of patients with improved motor function.No significant side effects of nusinersen were observed.Patients with SMA,even those with severe scoliosis or on respiratory support,can be safely treated using nusinersen. 展开更多
关键词 hammersmith Functional Motor Scale Expanded Motor function Nusinersen South Korea Spinal muscular atrophy
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