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子宫颈HSIL锥切后再手术情况及病变复发的相关因素
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作者 梁凌云 伊丽达娜·米吉提 +2 位作者 古丽米拉·沙吾列提别克 李瑶 马彩玲 《新疆医学》 2025年第4期389-393,共5页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)锥切后再手术情况及病变复发相关因素。方法选取2018年1月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院行子宫颈锥切手术的1096例HSIL患者建立随访队列,中位随访33个月(13~50月),观察队列锥切术后... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)锥切后再手术情况及病变复发相关因素。方法选取2018年1月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院行子宫颈锥切手术的1096例HSIL患者建立随访队列,中位随访33个月(13~50月),观察队列锥切术后的病变残留及复发情况,分析锥切术后再手术情况及病变复发相关因素。结果(1)HSIL锥切后的病变残留率9.2%(101/1096),其中高级别病变残留占69.3%(70/101);病变复发率3.2%(35/1096),其中高级别病变复发占65.7%(23/35),且存在子宫颈病变复发与阴道病变并存现象。(2)7.0%(77/1096)的HSIL在锥切后行二次锥切,其中因活检发现病变行二次锥切者占16.9%(13/77);17.3%(190/1096)的HSIL行补充性全子宫切除,其中因活检发现病变行全子宫切除者占5.8%(11/190)。(3)HSIL锥切后病变复发的危险因素为术后HPV感染(OR=116.720,P<0.001)和切缘阳性(OR=4.441,P=0.001),保护性因素为本科及以上文化(OR=0.299,P=0.018)。结论HSIL在锥切后存在一定的残留率和复发率,应重视切缘阳性和术后HPV感染;需严格把握锥切后再手术指征,避免过度治疗。 展开更多
关键词 hsil 再手术 复发 相关因素
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基于机器学习算法的LSIL患者漏诊HSIL+的模型构建与验证
2
作者 李佳轩 王志玲 杨兴升 《现代妇产科进展》 2025年第8期588-593,共6页
目的:探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者漏诊高级别病变(HSIL+)的风险因素,并构建预测模型。方法:回顾分析2017年1月至2024年1月在山东大学齐鲁医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的LSIL患者,收集临床资料,包括年龄、绝经状态、TCT结果... 目的:探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者漏诊高级别病变(HSIL+)的风险因素,并构建预测模型。方法:回顾分析2017年1月至2024年1月在山东大学齐鲁医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的LSIL患者,收集临床资料,包括年龄、绝经状态、TCT结果、HPV16/18检测、宫颈转化区类型、阴道镜印象等。采用Lasso回归分析筛选出重要变量,利用多因素logistic回归构建预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)评估模型的区分度、拟合度及临床适用性。结果:Lasso回归显示,HPV16/18阳性、TCT≥ASC-H、宫颈3型转化区和阴道镜印象为高级别是漏诊HSIL+的显著危险因素。构建的预测模型在训练集中的AUC为0.92,灵敏度为0.85,特异度为0.88,在验证集中的AUC为0.82,灵敏度为0.83,特异度为0.80,表明该模型具有良好的预测性能。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(训练集χ^(2)=3.50,P=0.61;验证集χ^(2)=2.89,P=0.62)。DCA曲线表明该模型具有良好的临床适用性。结论:HPV16/18阳性、TCT≥ASC-H、宫颈3型转化区和阴道镜印象考虑高级别是LSIL患者漏诊HSIL+的显著风险因素,构建的预测模型具有较好的区分度和临床应用价值,可为临床提供个体化风险评估与治疗方案。 展开更多
关键词 低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 漏诊 高级别鳞状上皮内病变(hsil+) 预测模型 宫颈癌
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宫颈HSIL锥切术后复发风险及其高危因素分析
3
作者 陈昕 孔晓锐 +1 位作者 孙丹 于静 《智慧健康》 2025年第27期8-11,共4页
目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者锥切术后复发风险的高危因素,并分析其与病变复发的关系。方法收集2021年1月—2023年12月在本院接受冷刀锥切术治疗的135例宫颈HSIL患者临床资料,根据术后病理切缘阳性与否分为切缘阳性组和... 目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者锥切术后复发风险的高危因素,并分析其与病变复发的关系。方法收集2021年1月—2023年12月在本院接受冷刀锥切术治疗的135例宫颈HSIL患者临床资料,根据术后病理切缘阳性与否分为切缘阳性组和切缘阴性组。所有患者术后6个月、12个月进行随访,观察TCT和HPV的转阴情况及病变复发情况,并结合患者年龄、术前HPV感染状态、病变累及范围等进行分析。采用Logistic回归分析复发的独立危险因素。结果135例患者中,切缘阳性18例(13.33%),切缘阴性117例(86.67%)。随访期间,切缘阳性组的病变复发率为22.2%,显著高于切缘阴性组的6.8%(P<0.05)。多因素分析显示,切缘阳性(OR=3.87,P=0.002)、术前高危HPV感染(OR=2.94,P=0.008)、年龄>50岁(OR=2.45,P=0.015)是复发的独立危险因素。结论宫颈HSIL锥切术后切缘阳性显著增加病变复发风险,需加强术后随访管理,特别是针对高危HPV感染者及高龄患者,需制定个性化管理方案以降低复发风险。 展开更多
关键词 宫颈hsil 切缘阳性 病变复发 多因素分析
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高危型HPV感染患者阴道微生物群特征与宫颈病变分级的相关性研究:基于CSCC、LSIL及HSIL的对比分析
4
作者 宋晓霞 张子规 +3 位作者 席巍 张金磊 冯林娜 刘晓妍 《河南大学学报(医学版)》 2025年第3期200-203,215,共5页
目的:探讨HR型HPV感染患者中不同宫颈病变分级(CSCC、HSIL、LSIL)的阴道微生态特征及其与病变严重程度的关系。方法:于2023年12月至2024年12月选取150例HR型HPV感染患者,分为CSCC组(n=20)、HSIL组(n=60)和LSIL组(n=70)。通过16S rRNA测... 目的:探讨HR型HPV感染患者中不同宫颈病变分级(CSCC、HSIL、LSIL)的阴道微生态特征及其与病变严重程度的关系。方法:于2023年12月至2024年12月选取150例HR型HPV感染患者,分为CSCC组(n=20)、HSIL组(n=60)和LSIL组(n=70)。通过16S rRNA测序分析阴道菌群特征,采用LEfSe、Shannon指数等方法对菌群多样性和特异性进行分析。结果:本研究最终总共纳入了150例HR型HPV感染的患者,CSCC组的患者年龄(42.3±5.8岁)显著高于HSIL组和LSIL组(P<0.01);BMI在组间的差异具有统计学意义(P=0.02);婚姻状况和性伴侣数量在三组间无显著差异。虽然吸烟史在CSCC组的比例略高,但组间差异无统计学意义(P=0.15);随着病变严重程度的增加,菌群Shannon和Simpson指数显著升高(P<0.05);Lactobacillus在LSIL组中富集,LDA分数最高(4.5);Prevotella和Gardnerella在HSIL组中富集,LDA分数分别为4.2和3.8;Atopobium和Megasphaera在CSCC组中富集,LDA分数分别为3.5和3.2。结论:乳酸杆菌通过维持酸性环境和免疫调控抑制HPV感染,而厌氧菌通过代谢产物干扰微生态平衡,加速病变进展。 展开更多
关键词 HR型HPV 阴道微生态 宫颈鳞状细胞癌 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变
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宫颈HSIL锥切术后切缘阳性相关因素分析 被引量:1
5
作者 汪志辉 玉珍 姚冬花 《西藏医药》 2024年第4期39-41,共3页
目的目的分析宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的相关因素。方法方法回顾性分析2016年1月~2020年12月病理确诊的宫颈HSIL并行宫颈锥切的患者776例。分析治疗方式、年龄、累及腺体、HPV感染、多点病变与切缘阳性的相关性。结果结果776例患者锥... 目的目的分析宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的相关因素。方法方法回顾性分析2016年1月~2020年12月病理确诊的宫颈HSIL并行宫颈锥切的患者776例。分析治疗方式、年龄、累及腺体、HPV感染、多点病变与切缘阳性的相关性。结果结果776例患者锥切术后切缘阳性143例(18.32%);单因素分析显示宫颈HSIL锥切术后切缘阳性与LEEP手术(P<0.05)、累及腺体(P<0.01)、多点病变(P<0.05)有关,与HPV感染(P>0.05)、年龄(P>0.05)无关;多因素回归分析显示LEEP手术、累及腺体及宫颈多点病变是宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论结论LEEP手术、累及腺体及宫颈多点病变是宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的高危因素,在治疗上要引起重视。 展开更多
关键词 宫颈hsil 切缘阳性 危险因素
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乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的效果及对IL-4、IL-10及TNF-α水平的影响 被引量:6
6
作者 冯爱迪 贾丽华 万颖 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探讨乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。... 目的探讨乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月于北京市通州区妇幼保健院因HSIL行CKC术后伴HR-HPV感染者161例为研究对象,依据治疗方式差异分为对照组79例(予人干扰素α-2b凝胶治疗)与研究组82例(予乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗)。对比两组临床疗效、阴道微生态评分(Nugent)、宫颈局部微免疫指标水平[IL-4、IL-10、TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、宫颈病变组织中相关组织阳性表达率[吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、IL-10、IL-4、TNF-α]。结果治疗后,对照组总有效率为83.54%,研究组总有效率为93.90%,对照组总有效率比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态环境恢复率(92.68%)比对照组(82.28%)高,pH值与Nugent评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-2、IFN-γ细胞因子水平均上升,且研究组比对照组高;两组IL-4、IL-10、TNF-α水平均下降,且研究组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组IDO、IL-10、IL-4、TNF-α阳性表达率均比治疗前低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的疗效更佳,有利于维持稳定宫颈微生态环境,提高免疫调节,降低炎症反应。 展开更多
关键词 乳杆菌活菌胶囊 人干扰素α-2b凝胶 hsil CKC HR-HPV IL-4 IL-10 TNF-α
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HSIL患者不同手术方式后HPV的转归及影响因素
7
作者 司晓辉 樊家岚 《医学诊断》 2024年第3期265-270,共6页
目的:研究HSIL患者进行不同手术方式的处理,随后对患者进行随访,对患者后期HPV的转归结果进行分析。方法:搜集2023年1月至2024年1月就诊于我院的HSIL并接受手术治疗的患者90名,其中按手术方式的不同分为3组,分别是CKC组、LEEP组、锐扶... 目的:研究HSIL患者进行不同手术方式的处理,随后对患者进行随访,对患者后期HPV的转归结果进行分析。方法:搜集2023年1月至2024年1月就诊于我院的HSIL并接受手术治疗的患者90名,其中按手术方式的不同分为3组,分别是CKC组、LEEP组、锐扶刀组各30名。对于不同手术方式的患者3、6、12个月进行HPV的检测。结果:① 三组患者一般资料对比,年龄、孕次、产次、是否绝经、有无阴道炎、HPV的感染情况对比,差异无统计学意义(P > 0.05);② 三组患者手术资料的对比,术后切缘状态、是否累腺,三组间比较差异无统计学意义(P > 0.05),锥切深度的不同在三组间比较差异有统计学意义(P 0.05);④ 将HPV的转阴情况进行多因素分析,可得出是否有阴道炎、是否累及腺体、是否绝经与HPV转阴情况有相关性(P 0.05)。结论:HSIL患者不同手术方式均有一定的治疗效果,且术后HPV转阴率与绝经、阴道炎、累腺因素相关。Study of HSIL patients who underwent different surgical modalities and were subsequently followed up to analyze the outcome of late HPV regression in patients. Methods: Ninety patients with HSIL who attended our hospital from January 2023 to January 2024 and underwent surgical treatment were collected, of which 30 patients were divided into three groups according to the different surgical methods, namely, 30 patients each in the CKC group, the LEEP group, and the Sharp Knife group. HPV testing was performed at 3, 6, and 12 months for patients with different surgical procedures. In the end ① Comparison of the general information of the three groups of patients, age, pregnancy, delivery, whether menopause, the presence of vaginitis, HPV infection comparison, the difference is not statistically significant (P > 0.05);② Comparison of the three groups of patients’ surgical data, postoperative margin status, whether the gland is tired, the difference is not statistically significant among the three groups (P > 0.05), the difference between the three groups of the cone depth of the different comparison of the three groups statistically significant (P 0.05);④ A multifactorial analysis of the HPV conversion status can be concluded that there is a correlation between whether or not there is vaginitis, whether or not there is gland involvement, and whether or not there is menopause, and the HPV conversion status (P 0.05). Conclude: The different surgical modalities in HSIL patients were effective, and the postoperative HPV conversion rate was correlated with menopause, vaginitis, and tired gland factors. 展开更多
关键词 hsil HPV 不同术式
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HSIL全子宫切除术后感染相关因素分析 被引量:5
8
作者 贺艳 吴立明 詹凤书 《中国医药科学》 2019年第22期221-224,共4页
目的探讨HSIL全子宫切除术后感染的相关因素。方法选取2013年6月~2018年6月我院收治的经HSIL宫颈锥切术后病检为HSIL,切缘阴性或阳性,后行全子宫切除术后的患者39例为研究对象。根据宫颈锥切术距离全子宫切除时间进行分组。A组为从HSIL... 目的探讨HSIL全子宫切除术后感染的相关因素。方法选取2013年6月~2018年6月我院收治的经HSIL宫颈锥切术后病检为HSIL,切缘阴性或阳性,后行全子宫切除术后的患者39例为研究对象。根据宫颈锥切术距离全子宫切除时间进行分组。A组为从HSIL宫颈锥切术后全子宫切除的时间为锥切术后4周共13例、B组为锥切术后48h 13例、C组为锥切术后48h^7d 13例。每组收集患者的年龄、术前血常规、手术时间、术中出血量、术后住院天数等一般临床资料,分析HSIL全子宫切除术后感染相关因素。结果A组感染发生率明显低于B组与C组,而C组略低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的年龄、术前血常规白细胞计数、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);行单因素分析,结果显示行宫颈锥切术距子宫全切时间、术前阴道分泌物清洁程度、术后血常规白细胞>12×109/L、术后发热>38℃以及HPV分型皆对HSIL锥切术后感染有影响,差异有统计学意义(P<0.05),而术后住院天数与感染间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSIL患者全子宫切除术后感染受多种因素影响,其中宫颈锥切术距子宫全切时间影响较大,宫颈锥切术术后4周再行子宫全切术有利于降低感染的发生率,与此同时术前患者阴道分泌物的清洁程度以及HPV的感染类型皆可在一定程度上造成术后感染,应结合术后血常规中白细胞计数以及发热情况进行预防性抗生素治疗。 展开更多
关键词 hsil 全子宫切除术 感染 相关因素分析
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HSIL/CIN2自然转归及管理的研究进展 被引量:2
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作者 张圆梦 刘丽萍 +1 位作者 赵宇贺 陈丽 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期624-626,共3页
HSIL/CIN2的消退率极高,作为临床干预的“阈值”,对HSIL/CIN2个体的治疗需要从生育要求、年龄、p16免疫组化染色等方面综合分析。近年来,随着三胎政策的开放,冷冻、激光技术的发展,以及有生育要求的女性逐渐增多,部分满足条件的患者可进... HSIL/CIN2的消退率极高,作为临床干预的“阈值”,对HSIL/CIN2个体的治疗需要从生育要求、年龄、p16免疫组化染色等方面综合分析。近年来,随着三胎政策的开放,冷冻、激光技术的发展,以及有生育要求的女性逐渐增多,部分满足条件的患者可进行2年的随访观察或消融等保守治疗。本文通过对HSIL/CIN2的管理、自然转归及其影响因素等方面进行综述,积极探索HSIL/CIN2女性治疗的最佳方案,减少HSIL/CIN2女性诊治不足及过度治疗的发生。 展开更多
关键词 hsil/CIN2 p16免疫组化染色 保守治疗 年龄分层 自然转归 消退率
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HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响 被引量:3
10
作者 张蕾 杨宾烈 +2 位作者 曹惠敏 张爱 王洁如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3906-3908,共3页
目的 :探索HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月至2012年6月本院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6基因测序,术后随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16... 目的 :探索HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月至2012年6月本院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6基因测序,术后随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16变异体。结果:100例均检测出变异体,81.0%为亚洲原型,14.0%为欧洲变异体,2.0%欧洲原型,3.0%非洲1变异体;亚洲原型锥切术后HPV16易清除(P<0.001);欧洲变异体T350G、A442C有更高的HPV16持续感染及复发相关性(P<0.001)。结论 :(1)HPV16变异体与HSIL发生密切相关;(2)上海浦东地区HPV16导致的HSIL多属于亚洲型变异体,锥切后HPV16易清除;(3)欧洲变异体E6 T350G/A442C可能有更高的锥切术后HPV16复发及持续感染相关性。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 高度鳞状上皮内病变 E6 变异体
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p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值 被引量:3
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作者 简凤萍 罗燕艳 +2 位作者 梁锐根 徐秀梅 邓文同 《广州医药》 2021年第2期17-21,共5页
目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象... 目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象,回顾分析研究对象术前细胞学样本p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA检测结果,纵向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在不同级别宫颈病变的阳性率的差异,横向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在相同宫颈病变的阳性率的差异,综合评估p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+病变效能的差异。结果①纵向比较:p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率随宫颈病变程度的加重呈趋势性升高(p16/Ki-67染色:χ^(2)=374.34,P<0.001;HPV E6/E7mRNA检测:χ^(2)=289.21,P<0.001;联合检测:χ^(2)=343.90,P<0.001)。②横向比较:在宫颈炎、LSIL、宫颈癌组,p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率之间差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。在HSIL组,p16/Ki-67染色和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=8.09,P=0.004);HPV E6/E7mRNA和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.30,P=0.001)。③p16/Ki-67染色、HPV E6/E-7mRNA和联合检测诊断HSIL+的灵敏度,总体差异有统计学意义(χ^(2)=7.69,P=0.021)。p16/Ki-67染色与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=7.29,P=0.007);HPV E6/E7mRNA检测与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=4.84,P=0.028)。p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+的特异度及符合率的总体差异不具有统计学意义(χ^(2)_(1)=5.38,P1=0.068;χ^(2)_(2)=0.93,P2=0.628)。结论p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测均可有效筛出HSIL+病变,但是联合检测能显著提高HSIL+病变诊断的灵敏度,降低漏诊率,同时保持了较好的特异度和符合率,建议将p16/Ki-67染色和HPV E6/E7mRNA联合检测作为早期诊断HSIL+病变的策略。 展开更多
关键词 P16 KI-67 人乳头瘤病毒 E6/E7mRNA 宫颈上皮内瘤低度/高度病变
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分析宫颈锥切术在HSIL治疗中的临床应用效果
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作者 唐奕仕 王小霞 +1 位作者 阙小霞 康佳丽 《中国继续医学教育》 2021年第22期124-127,共4页
目的探析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL治疗中宫颈锥切术的应用效果及对并发症的影响。方法研究时间为2015年1月—2019年12月,从收治的HSIL患者中选取278例进行研究,以治疗方案的不同之处,将其按1:1的比例分为两组,即对照组、试验组... 目的探析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL治疗中宫颈锥切术的应用效果及对并发症的影响。方法研究时间为2015年1月—2019年12月,从收治的HSIL患者中选取278例进行研究,以治疗方案的不同之处,将其按1:1的比例分为两组,即对照组、试验组,各组样本均139例。其中对照组获得宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,试验组获得宫颈环形电切术(LEEP)治疗,就两组治疗中的相关指标、并发症、复发率、炎性因子水平、治疗总有效率进行对比。结果与对照组相比较后,试验组的手术时间与住院时间较短,术中出血量与切除组织面积试验组较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较后,试验组并发症、复发率较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,试验组炎性因子水平较优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,试验组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了提高在HSIL治疗效果,临床应用LEEP术治疗,既能缩短手术与住院时间、减少出血量与切除组织面积,又能减少并发症及复发率、降低炎性因子水平,对提升治疗效果具有重要作用。 展开更多
关键词 hsil CKC LEEP 并发症 复发率 炎性因子水平 治疗总有效率
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Polarimetry feature parameter deriving from Mueller matrix imaging and auto-diagnostic signicance to distinguish HSIL and CSCC 被引量:1
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作者 Anli Hou Xingjian Wang +5 位作者 Yujuan Fan Wenbin Miao Yang Dong Xuewu Tian Jibin Zou Hui Ma 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2022年第1期17-28,共12页
High-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL)is regarded as a serious precancerous state of cervix,and it is easy to progress into cervical invasive carcinoma which highlights the importance of earlier diagnosis an... High-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL)is regarded as a serious precancerous state of cervix,and it is easy to progress into cervical invasive carcinoma which highlights the importance of earlier diagnosis and treatment of cervical lesions.Pathologists examine the biopsied cervical epithelial tissue through a microscope.The pathological examination will take a long time and sometimes results in high inter-and intra-observer variability in outcomes.Polarization imaging techniques have broad application prospects for biomedical diagnosis such as breast,liver,colon,thyroid and so on.In our team,we have derived polarimetry feature parameters(PFPs)to characterize microstructural features in histological sections of breast tissues,and the accuracy for PFPs ranges from 0.82 to 0.91.Therefore,the aim of this paper is to distinguish automatically microstructural features between HSIL and cervical squamous cell carcinoma(CSCC)by means of polarization imaging techniques,and try to provide quantitative reference index for patho-logical diagnosis which can alleviate the workload of pathologists.Polarization images of the H&E stained histological slices were obtained by Mueller matrix microscope.The typical path-ological structure area was labeled by two experienced pathologists.Calculate the polarimetry basis parameter(PBP)statistics for this region.The PBP statistics(stat PBPs)are screened by mutual information(MI)method.The training method is based on a linear discriminant analysis(LDA)classier whichnds the most simplied linear combination from these stat PBPs and the accuracy remains constant to characterize the specic microstructural feature quantitatively in cervical squamous epithelium.We present results from 37 clinical patients with analysis regions of cervical squamous epithelium.The accuracy of PFP for recognizing HSIL and CSCC was 83.8%and 87.5%,respectively.This work demonstrates the ability of PFP to quantitatively charac-terize the cervical squamous epithelial lesions in the H&E pathological sections.Signicance:Polarization detection technology provides an effcient method for digital pathological diagnosis and points out a new way for automatic screening of pathological sections. 展开更多
关键词 Polarimetry basis parameter(PBP) polarimetry feature parameter(PFP) linear discriminant analysis(LDA) mutual information(MI) high-grade squamous intraepithelial le-sion(hsil) cervical squamous cell carcinoma(CSCC).
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HSIL采用不同干预方式后HPV的转归研究进展
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作者 冶富娟 徐文雅 +4 位作者 严昕 祝传奇 王睿琦 赵香莲 王海燕 《临床医学进展》 2022年第5期4445-4450,共6页
宫颈上皮内高级别病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)在以往的治疗中主要采用锥切术,随着学者们的不懈努力,突破以往的治疗局限,新型的治疗技术随之而现,HSIL的治疗方式也是有多种选择,而不同治疗方式后HSIL的转... 宫颈上皮内高级别病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)在以往的治疗中主要采用锥切术,随着学者们的不懈努力,突破以往的治疗局限,新型的治疗技术随之而现,HSIL的治疗方式也是有多种选择,而不同治疗方式后HSIL的转归也有所不同,不同的干预方式后HPV的转归也是大有不同,而影响其转归更是与多方面的因素有关,对于何种因素影响其转归,以及HSIL究竟采用何种治疗方式,值得我们深入探讨,本文就HSIL所采用的干预方式以及不同干预方式的转归以及影响HPV转归的各种因素进行综述,分析,探讨。 展开更多
关键词 hsil 冷刀锥切术 环形电切术 锐扶刀手术 研究进展
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TCT检测筛查ASCUS发生HSIL的高危因素分析
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作者 郭素燕 谭健华 《中国现代医生》 2022年第12期57-59,63,共4页
目的研究分析TCT检测筛查不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)发生HSIL的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月于广东省汕头市第三人民医院妇产科经TCT检测筛查提示为ASCUS患者118例的临床资料,分析ASCUS发生HSIL的高危因素... 目的研究分析TCT检测筛查不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)发生HSIL的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月于广东省汕头市第三人民医院妇产科经TCT检测筛查提示为ASCUS患者118例的临床资料,分析ASCUS发生HSIL的高危因素。结果118例TCT诊断为ASCUS患者经活检病理金标准,其中炎症改变27.97%(33/118)、LSIL56.78%(67/118)、HSIL15.25%(18/118),HR-HPV检测HSIL的敏感度为88.89%(16/18),阴性预测值为97.18%(69/71);研究组与对照组在首次性生活年龄、流产次数、HR-HPV及绝经比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistics回归分析显示,首次性生活年龄≤20岁、流产次数≥2次、HR-HPV阳性及绝经为HSIL发生的高危因素。结论首次性生活年龄≤20岁、流产次数≥2次、HR-HPV阳性及绝经为HSIL发生的高危因素,临床应及早干预。 展开更多
关键词 TCT ASCUS hsil 高危因素
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HSIL锥切术后切缘病理累及者病变持续存在相关因素分析--附200例临床资料分析 被引量:7
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作者 裴志飞 毕蕙 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期848-852,共5页
目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及... 目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者的年龄、锥切术后病理病变程度、病理切缘累及部位以及术后6个月随访的液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查/子宫颈管内膜搔刮术(ECC),探讨锥切术后HSIL及以上病变持续存在的风险、相关因素及管理策略。结果 200例子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者,年龄22~68岁,平均年龄39.92±9.12岁。35岁以下者中病变持续存在2例,占3.39%(2/59);在≥35岁者中病变持续存在27例,占19.15%(27/141),存在统计学差异(χ~2=8.332,P=0.004)。锥切术后病理HSIL/CIN3+病变者中,发现25例病变持续存在,占18.94%(25/132);在HSIL/CIN2中,发现4例病变持续存在,占5.88%(4/68),二者相比较有统计学差异(χ~2=6.172,P=0.018)。在术后病理外侧切缘受累者中,发现3例病变持续存在,占4.84%(3/62);在内侧切缘受累者中,发现26例病变持续存在,占18.84%(26/138),病理切缘阳性累及部位与病变持续存在有统计学差异(χ~2=6.765,P=0.009)。将患者年龄、锥切术后病理结果以及切缘病理累及部位等行logistic回归分析,发现锥切术后的病理级别为锥切术后HSIL+病变持续存在的独立危险因素(OR=3.158,P=0.009)。结论对于锥切术后切缘累及者应高度重视,加强随访,尤其是锥切术后病理为HSIL/CIN3+者。 展开更多
关键词 子宫颈锥切 病变持续存在 高级别鳞状上皮病变 病理
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绝经期妇女HSIL宫颈LEEP术后病理结果及影响因素分析
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作者 宁莉 闵庆华 《智慧健康》 2020年第11期139-141,154,共4页
目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial lesion,HSIL)的绝经期妇女行宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP术)的治疗效果,为此类人群宫颈癌前病变的治疗方案选择提供临床参考。... 目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial lesion,HSIL)的绝经期妇女行宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP术)的治疗效果,为此类人群宫颈癌前病变的治疗方案选择提供临床参考。方法2017年1月至2018年12月赣南医学院第一附属医院妇科收治的118名阴道镜下宫颈活检组织病理学检查结果为HSIL的绝经期妇女,行LEEP术。术后第3月随访,行高危型HPV12+2检测及阴道镜检查。统计分析手术病理情况、手术切缘阳性率、治愈率和HPV转阴情况,分析切缘阳性患者的危险因素。结果(1)手术病理相符情况:术后病理相符者72人,占61.01%;术后病理降级者37人,占31.35%;术后病理升级者9人,占7.63%。(2)手术切缘阳性18人,阳性率28.05%。(3)术后HPV情况:术后未切子宫,术后复查HPV阴性的患者62人,转阴性65.80%;HPV阳性15人,阳性率5.39%。(4)手术治愈率:手术后复查无病变切缘阴性且术后3月复查HPV阴性者62人,治愈率为65.80%。结论绝经期HSIL患者,LEEP术可获得较高的治愈率和HPV转阴率,LEEP术应该为这类人群治疗的优先选择,但有高危因素时仍建议行全子宫切除术。 展开更多
关键词 高度鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 人乳头瘤病毒 绝经期
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宫颈HSIL采取腹腔镜全子宫切除术中阴道残端缝合方式对阴道上皮内病变发生率的影响分析
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作者 周晶云 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第11期087-090,共4页
研究分析高级别鳞状上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion ,HSIL)患者在行腹腔镜全子宫切除术期间不同阴道残端缝合方式对于阴道上皮内病变发生率影响性。方法 2022年01月至2024年12月患宫颈HSIL患者共收治120例,匹... 研究分析高级别鳞状上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion ,HSIL)患者在行腹腔镜全子宫切除术期间不同阴道残端缝合方式对于阴道上皮内病变发生率影响性。方法 2022年01月至2024年12月患宫颈HSIL患者共收治120例,匹配方式分配,对照组术中运用经镜下阴道残端缝合;观察组采用经阴道残端缝合;效果分析。结果 围术期相关指标比对,指标数据提示观察组、相比并无差异(P>0.05)。术后并发症发病情况数据统计,两组数据相比显示以观察组发生率1.67%低于对照组11.67%,(x2:4.8214,P:0.0281,<0.05)。回访12个月,可见观察组阴道上皮内病变发生率3.33%显著低于对照组15.00%(x2:4.9041,P:0.0268,<0.05)。经回访统计患者盆底肌功能数据,提示观察组略优于对照组(P<0.05)。性功能测评后分值提示,预后观察组患者性功能在两组间更为良好(P<0.05)。结论 宫颈HSIL患者采取腹腔镜全子宫切除术治疗疾病期间,经阴道残端缝合方式予以患者阴道残端缝合处理,在使其手术安全性、预后盆底肌功能等能够得到有效维护的同时,可切实降低患者阴道上皮内病变发生率,较其他方式有更为良好的治疗效果。 展开更多
关键词 宫颈hsil 腹腔镜全子宫切除术 阴道残端缝合 阴道上皮内病变发生率
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高级别子宫颈鳞状上皮内病变手术治疗后生殖道人乳头瘤病毒感染的转归及预防性疫苗的应用
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作者 梁凌云 陈艳霞 +1 位作者 伊丽达娜·米吉提 马彩玲 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第1期3-6,共4页
目的探讨高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的转归及预防性HPV疫苗的应用。方法选取2018年1月至2022年8月于新疆医科大学第一附属医院妇科行子宫颈手术治疗的667例HSIL患者为研究对象,平均随访(33... 目的探讨高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的转归及预防性HPV疫苗的应用。方法选取2018年1月至2022年8月于新疆医科大学第一附属医院妇科行子宫颈手术治疗的667例HSIL患者为研究对象,平均随访(33.7±16.2)个月。观察HSIL手术治疗后生殖道HPV感染的转归,分析HSIL术后使用HPV疫苗的影响因素。结果①HSIL手术治疗后,发生生殖道持续性感染的主要亚型为HPV 16、52、58、53和56;新发生殖道感染的主要亚型为HPV 16、53、52、39和33;发生生殖道特定感染的主要亚型为HPV 16、52、51、58和33,均以HPV 16及52亚型为主;②在HSIL术后长期的随访中,生殖道持续性HPV感染的阴转率较高,为53.0%(71/134);新发感染和特定感染的的转阴率分别为40.6%(26/64)和30.8%(4/13);③HSIL术后,适龄人群HPV疫苗使用率为31.8%(116/365)。随着年龄的增长,HPV疫苗的使用率逐渐下降;已经生育者会提高HPV疫苗的使用概率;汉族患者使用HPV疫苗比例较高。结论HSIL手术治疗后的生殖道HPV感染具有一定的阴转率,但仍需要按要求严密随访;建议术后适龄患者接种HPV疫苗,其能覆盖最常见的术后HPV感染亚型。 展开更多
关键词 高级别子宫颈鳞状上皮内病变 手术治疗 人乳头瘤病毒 HPV疫苗
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宫颈深染拥挤细胞团Feulgen染色形态学及纹理分析在相关漏诊病例的应用
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作者 杜伯海 傅思莹 +3 位作者 肖珊珊 唐艺嘉 李伟玲 匡忠生 《诊断病理学杂志》 2025年第10期1243-1248,共6页
目的 分析宫颈细胞学漏诊病例的形态学特征及改进策略,探讨Feulgen染色联合纹理分析技术在深染拥挤细胞团(hyperchromatic crowded group, HCG)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2024年6月期间80 138例宫颈沉降式液基细胞... 目的 分析宫颈细胞学漏诊病例的形态学特征及改进策略,探讨Feulgen染色联合纹理分析技术在深染拥挤细胞团(hyperchromatic crowded group, HCG)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2024年6月期间80 138例宫颈沉降式液基细胞学检查样本,筛选出12例厚层HCG相关漏诊病例作为漏诊组,并匹配100例良性病例作为阴性对照组和20例HSIL病例为阳性对照组。采用Feulgen染色法对漏诊组和部分对照组的脱胶脱色涂片或剩余样本重新制片进行染色,观察并记录两种染色的特点,总结HCG的形态特征。基于ImageJ平台构建纹理分析方法,通过单盲法检测三组病例的纹理指标,并使用SPSS软件进行纹理参数比较。结果 巴氏染色下HCG根据易漏诊程度可分为四种类型,应重点关注核膜形态、核仁、核染色质对比度、均一性和核排列等指标。对比实验显示Feulgen染色技术能够更好地显露HCG的细胞核,使观察更加便捷。纹理分析表明,阳性组、漏诊组和阴性组在对比度等方面存在统计学意义。结合形态学分析与纹理指标,能提高疑难HCG诊断准确率。结论 Feulgen染色及纹理分析对宫颈HCG良恶性的判断有辅助作用;在HCG诊断有困难时,结合形态学、Feulgen染色及纹理分析的三联方案可提高宫颈液基细胞学诊断准确性,且成本低。 展开更多
关键词 宫颈 灰度共生矩阵 FEULGEN染色 高级别上皮内病变 深染拥挤细胞团
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