目的发现HIV/HCV合并感染者中HCV自发清除特点,找出HCV自发清除的影响因素及HCV自发清除者与HCV-RNA阳性患者之间的差异,为HIV/HCV合并感染者HCV-RNA筛查及治疗提供临床指导。方法以2022年1月—2024年5月云南省传染病医院符合纳入标准的...目的发现HIV/HCV合并感染者中HCV自发清除特点,找出HCV自发清除的影响因素及HCV自发清除者与HCV-RNA阳性患者之间的差异,为HIV/HCV合并感染者HCV-RNA筛查及治疗提供临床指导。方法以2022年1月—2024年5月云南省传染病医院符合纳入标准的HIV/HCV合并感染者作为研究对象,其中未治疗的HCV-RNA阴性者作为实验组(清除组)、未治疗的HCV-RNA阳性者作为对照组(阳性组),收集2组患者的人口统计学、临床特征、治疗和实验室检测指标,计算HCV自发清除的能力,采用logistic回归分析探讨HIV与HCV合并感染后HCV自发清除的影响因素,并比较清除组和阳性组实验室指标及其肝功能损伤情况。结果共收集到148例HIV/HCV合并感染者,其中清除组70例、阳性组78例(剔除资料不全者3例),HCV自发清除率为9.1%(70/773)。单因素分析结果表明年龄、抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案、抗病毒治疗时间≥16年均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明使用含蛋白酶抑制剂方案(OR=0.228,95%CI:0.064~0.810)是阻碍HCV自发清除的影响因素,抗病毒治疗时间≥16年(OR=8.587,95%CI:1.854~39.775)是促进HCV自发清除的影响因素。比较阳性组和清除组实验室指标发现阳性组ALT、AST、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分、纤维化指数(fibrosis 4 score,FIB-4指数)平均值及异常率均高于HCV自发清除组(P<0.001)。结论HCV合并感染HIV患者的HCV自发清除率降低,使用含蛋白酶抑制剂的ART方案、抗病毒治疗时间≥16年是HCV自发清除的独立影响因素,HCV自发清除者较HCV阳性者的肝功能损伤程度更轻。展开更多
文摘目的发现HIV/HCV合并感染者中HCV自发清除特点,找出HCV自发清除的影响因素及HCV自发清除者与HCV-RNA阳性患者之间的差异,为HIV/HCV合并感染者HCV-RNA筛查及治疗提供临床指导。方法以2022年1月—2024年5月云南省传染病医院符合纳入标准的HIV/HCV合并感染者作为研究对象,其中未治疗的HCV-RNA阴性者作为实验组(清除组)、未治疗的HCV-RNA阳性者作为对照组(阳性组),收集2组患者的人口统计学、临床特征、治疗和实验室检测指标,计算HCV自发清除的能力,采用logistic回归分析探讨HIV与HCV合并感染后HCV自发清除的影响因素,并比较清除组和阳性组实验室指标及其肝功能损伤情况。结果共收集到148例HIV/HCV合并感染者,其中清除组70例、阳性组78例(剔除资料不全者3例),HCV自发清除率为9.1%(70/773)。单因素分析结果表明年龄、抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案、抗病毒治疗时间≥16年均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明使用含蛋白酶抑制剂方案(OR=0.228,95%CI:0.064~0.810)是阻碍HCV自发清除的影响因素,抗病毒治疗时间≥16年(OR=8.587,95%CI:1.854~39.775)是促进HCV自发清除的影响因素。比较阳性组和清除组实验室指标发现阳性组ALT、AST、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分、纤维化指数(fibrosis 4 score,FIB-4指数)平均值及异常率均高于HCV自发清除组(P<0.001)。结论HCV合并感染HIV患者的HCV自发清除率降低,使用含蛋白酶抑制剂的ART方案、抗病毒治疗时间≥16年是HCV自发清除的独立影响因素,HCV自发清除者较HCV阳性者的肝功能损伤程度更轻。
