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散发性与von Hippel-Lindau综合征相关性颅内血管母细胞瘤的临床特征与生存结局分析
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作者 徐立新 刘玄石 +1 位作者 肖新如 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期439-452,共14页
目的探讨散发性与von Hippel-Lindau(VHL)综合征相关性颅内血管母细胞瘤(IC-HB)的临床特征、手术疗效及预后差异。方法回顾性连续纳入2014年4月至2024年1月在首都医科大学宣武医院神经外科接受显微神经外科手术治疗、术后病理确诊为IC-H... 目的探讨散发性与von Hippel-Lindau(VHL)综合征相关性颅内血管母细胞瘤(IC-HB)的临床特征、手术疗效及预后差异。方法回顾性连续纳入2014年4月至2024年1月在首都医科大学宣武医院神经外科接受显微神经外科手术治疗、术后病理确诊为IC-HB的患者。收集患者的临床资料及影像学资料,包括人口学资料(性别、年龄)、术前临床表现(无症状、头痛、头晕、眩晕或失平衡、视物模糊或视乳头水肿、恶心呕吐、其他症状)、症状数量、病灶类型(实性或囊实性)、病灶大小(体积、最长径、前后径、上下径、左右径)、病灶位置(小脑区:小脑半球、小脑蚓部;脑干区:延髓、四脑室;颅底区:脑桥小脑角区、颈静脉孔区、岩骨斜坡区)、Karnofsky功能状态(KPS)评分(术前、术后KPS评分;KPS评分>70分和≤70分)、手术信息及随访资料。依据既往病史、家族史及VHL基因检测结果,根据是否合并VHL综合征将患者分为散发性IC-HB组与VHL综合征相关性IC-HB组。比较散发性IC-HB与VHL综合征相关性IC-HB患者的临床特征、手术及随访情况的差异。术后KPS改善定义为术后6个月随访时KPS评分较术前增加>0分,未改善定义为术后6个月随访时KPS评分较术前无变化(KPS不变)或下降>0分(KPS加重)。生存结局包括术后复发(术区或术区邻近区域出现新的异常强化结节,并在随访中呈持续性进展,需结合影像增强特征、临床表现及再次手术后经病理检测确诊复发)、术后KPS改善、死亡(患者在随访期间因任何原因死亡)。使用Firth惩罚最大似然Logistic回归模型进行影响IC-HB患者术后KPS改善的单因素分析,纳入单因素分析中P<0.05的变量并根据临床重要性及统计模型可行性将符合条件的变量纳入多因素Logistic回归模型,以识别IC-HB患者术后KPS改善的独立影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析两组患者的生存结局。采用Kaplan-Meier生存曲线分析法评估两组患者的无复发生存率,组间比较采用Log-rank检验。针对散发性IC-HB与VHL综合征相关性IC-HB两个亚组,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,以探讨各亚组术后KPS改善的独立影响因素。结果共纳入82例IC-HB患者,男41例,女41例,年龄11~73岁,平均(42±15)岁。其中散发性IC-HB组68例,VHL综合征相关性IC-HB组14例;术后KPS改善患者39例,术后KPS未改善患者43例。(1)临床特征:VHL综合征相关性IC-HB组患者的发病年龄早于散发性IC-HB组患者[(35±14)岁比(44±15)岁,P=0.044],VHL综合征相关性IC-HB患者的病灶更易累及脑干及邻近重要结构(延髓区占比为8/14),而散发性IC-HB多见于小脑半球[70.6%(48/68)],两组病灶位置在小脑区、颅底区、脑干区3个区域分布的差异有统计学意义(P=0.015);余两组临床及影像学资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗方案及随访情况:所有患者均接受显微镜下全切手术,22例经股动脉行术前造影,其中4例行术前部分栓塞。39例术后KPS改善,33例术后KPS不变,10例术后KPS加重,两组术前术后KPS评分变化差异无统计学意义(P=0.707)。VHL综合征相关性IC-HB组患者术后复发率高于散发性IC-HB组患者[4/14比5.9%(4/68),P=0.026],但两组病死率差异无统计学意义(P=0.999)。(3)术后KPS改善的影响因素分析:单因素Logistic回归分析结果显示,术前无症状(OR=0.05,95%CI:0.00~0.39,P=0.002),术前出现头晕(OR=2.62,95%CI:1.09~6.47,P=0.031)、眩晕或失平衡(OR=3.60,95%CI:1.04~15.45,P=0.043)、恶心呕吐(OR=4.49,95%CI:1.65~13.53,P=0.003)症状,术前症状数量(OR=2.27,95%CI:1.46~3.86,P<0.01),术前KPS评分≤70分(OR=7.65,95%CI:1.60~74.47,P=0.009)与术后KPS改善有关。多因素Logistic回归分析结果显示,仅术前症状数量是IC-HB患者术后KPS改善的独立影响因素(OR=2.44,95%CI:1.04~6.32,P=0.049)。(4)生存结局:Cox回归分析结果显示,术后复发、KPS改善及死亡在VHL综合征相关性IC-HB患者与散发性IC-HB患者间差异均无统计学意义(复发:HR=4.88,95%CI:0.97~24.69,P=0.055;术后KPS改善:HR=0.60,95%CI:0.25~1.43,P=0.246;死亡:P=0.999)。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者的无复发生存率差异无统计学意义(P=0.053)。(5)亚组分析:在散发性IC-HB患者中,多因素Logistic回归分析结果显示,术前症状数量为术后KPS改善的影响因素(OR=1.97,95%CI:1.14~3.68,P=0.021)。而对于VHL综合征相关性IC-HB患者,由于样本量较少,无法提供可靠的参数估计。结论与散发性IC-HB比较,VHL综合征相关性IC-HB患者复发风险更高;术前症状数量有助于指导IC-HB患者的生存结局评估。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 颅内肿瘤 von hippel-lindau 神经外科手术 影响因素分析
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以嗜铬细胞瘤为表现的儿童von Hippel-Lindau综合征1例并文献复习
2
作者 冉春琼 苏莹 +5 位作者 潘初 刘喆隆 杨雁 袁刚 余学锋 何文涛 《内科急危重症杂志》 2025年第2期190-192,共3页
嗜铬细胞瘤在儿童中罕见,早发嗜铬细胞瘤通常与遗传性肿瘤综合征有关。本文报道1例9岁患儿,以头痛起病,长达半年内多处就医未能明确病因,后因其他疾病就诊而发现高血压、眼底损害和单侧肾上腺占位。临床生化检测及术后病理证实为嗜铬细... 嗜铬细胞瘤在儿童中罕见,早发嗜铬细胞瘤通常与遗传性肿瘤综合征有关。本文报道1例9岁患儿,以头痛起病,长达半年内多处就医未能明确病因,后因其他疾病就诊而发现高血压、眼底损害和单侧肾上腺占位。临床生化检测及术后病理证实为嗜铬细胞瘤。我们通过全外显子二代测序发现该患儿携带胚系VHL基因杂合突变,为非遗传性自发突变。 展开更多
关键词 von hippel-lindau综合征 儿童嗜铬细胞瘤 VHL基因 高血压
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体检超声初筛von Hippel-Lindau综合征报告1例
3
作者 魏玮 贾啟禹 +2 位作者 韩莹 张卿 宋崑 《影像研究与医学应用》 2025年第23期75-77,共3页
目的:探讨体检超声在von Hippel-Lindau(VHL)综合征早期筛查中的预警价值,总结从超声初筛到临床确诊的规范化诊疗路径。方法:报道1例52岁女性患者体检超声发现胰腺多发囊性占位及双肾实性占位,经全腹增强CT、病理检查及生化检测确诊VHL... 目的:探讨体检超声在von Hippel-Lindau(VHL)综合征早期筛查中的预警价值,总结从超声初筛到临床确诊的规范化诊疗路径。方法:报道1例52岁女性患者体检超声发现胰腺多发囊性占位及双肾实性占位,经全腹增强CT、病理检查及生化检测确诊VHL综合征的诊疗过程。结果:增强CT显示胰腺多发低密度影,考虑浆液性囊腺瘤;双肾富血供肿块影,考虑透明细胞癌;右肾上腺结节,嗜铬细胞瘤可能性大。术后病理证实双肾透明细胞癌及肾上腺嗜铬细胞瘤(化验甲氧基去甲肾上腺素230 pg/mL)。根据2023年VHL联盟诊断标准,确诊为VHL综合征。结论:体检超声对胰腺囊性占位合并双肾肿瘤的识别是VHL综合征早期筛查的关键环节,建立超声初筛-增强CT定性-病理确诊的多学科协作模式可显著提高诊断效率。 展开更多
关键词 von hippel-lindau综合征 体检超声 胰腺浆液性囊腺瘤 肾透明细胞癌 嗜铬细胞瘤
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Von Hippel-Lindau综合征诊治分析:附2例报道并文献复习
4
作者 伍鹏 管江衡 +5 位作者 陆洋 宋健 徐国政 谢杭 孔祥林 王在贵 《中国临床神经外科杂志》 2025年第9期542-546,共5页
目的探讨von Hippel-Lindau(VHL)综合征的临床表现及诊疗方案。方法回顾性分析中部战区总医院收治的2例VHL患者的临床资料,并结合文献复习总结诊治经验。结果1例为散发患者,因视力下降就诊眼科,发现视网膜血管迂曲扩张、渗出,荧光素眼... 目的探讨von Hippel-Lindau(VHL)综合征的临床表现及诊疗方案。方法回顾性分析中部战区总医院收治的2例VHL患者的临床资料,并结合文献复习总结诊治经验。结果1例为散发患者,因视力下降就诊眼科,发现视网膜血管迂曲扩张、渗出,荧光素眼底血管造影显示动脉早期充盈瘤体,符合典型视网膜血管母细胞瘤的表现;MRI发现双侧小脑及脊髓多发病灶,高度支持血管母细胞瘤,并且出现占位效应,导致第四脑室受压及脑积水,因此,经后正中入路行左侧小脑病损切除术,解决严重脑疝风险,术后病理诊断血管母细胞瘤;而且基因检测发现VHL基因突变。另1例具有明确家族史,以头痛头晕为首发症状,诊断明确,但病程呈现“反复手术”的特点,因此,手术处理引起梗阻或有症状的复发性第四脑室血管母细胞瘤。结论对于VHL综合征,需做到早期诊断,明确的家族遗传史及相应的基因检测是明确诊断的关键,多学科干预并做到个体化可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 von hippel-lindau综合征 诊断 治疗
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视网膜毛细血管瘤合并肾细胞癌的von Hippel-Lindau病
5
作者 霍亚楠 王平 张志根 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第6期538-540,共3页
目的重视并提高对von H ippe l-L indau(VHL)病的诊治水平。方法回顾性分析2例视网膜毛细血管瘤合并肾细胞癌的VHL病并结合文献分析。结果2例患者均在发现视网膜血管瘤数年后出现肾细胞癌。其中1例双侧肾癌患者行右侧肾癌根治、左侧保... 目的重视并提高对von H ippe l-L indau(VHL)病的诊治水平。方法回顾性分析2例视网膜毛细血管瘤合并肾细胞癌的VHL病并结合文献分析。结果2例患者均在发现视网膜血管瘤数年后出现肾细胞癌。其中1例双侧肾癌患者行右侧肾癌根治、左侧保留肾单位治疗,术后20个月随访肾功能正常、无复发和远处转移。结论视网膜毛细血管瘤是VHL病最早且最常出现的临床表现,一旦出现要警惕VHL病可能,密切随访对VHL病早期诊断和改善预后非常重要。能保证彻底切除病灶情况下,保留肾单位手术是一种可行的治疗手段。 展开更多
关键词 视网膜肿瘤/并发症 hippel-lindau病/诊断 hippel-lindau病/外科学 血管瘤/并发症 肾肿瘤
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Von Hippel-Lindau综合征的影像学特征 被引量:11
6
作者 张肖 李颖 +4 位作者 肖越勇 邢宁 刘士榕 马旭阳 吴斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第7期1234-1237,共4页
目的分析Von Hippel-lindau(VHL)综合征的CT及MRI表现,探讨其影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的9例VHL综合征患者资料,对其CT及MR表现进行系统性分析。结果 9例患者影像学检查均有一处或多处神经系统的血管母细胞瘤,其中3例病变... 目的分析Von Hippel-lindau(VHL)综合征的CT及MRI表现,探讨其影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的9例VHL综合征患者资料,对其CT及MR表现进行系统性分析。结果 9例患者影像学检查均有一处或多处神经系统的血管母细胞瘤,其中3例病变单发于脊髓,2例单发于小脑,4例脊髓与小脑同时发现病变;2例视网膜多发动脉瘤;2例内淋巴囊瘤;8例有胰腺、肝或肾的多发肿瘤和囊肿;4例具有家族遗传史。结论 VHL综合征可累及多个器官,影像及临床表现复杂多样,熟悉掌握其影像学表现有利于疾病的诊断。 展开更多
关键词 Von hippel-lindau 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Von Hippel-Lindau综合征腹部病变的影像学表现 被引量:6
7
作者 方旭 边云 +2 位作者 邵成伟 陆建平 王莉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1877-1881,共5页
目的分析Von Hippel-Lindau(VHL)综合征在腹部病变中的CT和MRI影像学特点。方法回顾经临床病理确诊的12例VHL综合征患者资料,均行腹部CT或MRI平扫加增强扫描,分析总结其影像学特点。结果 8例肾癌,病理均为透明细胞癌,其中4例双肾多发,1... 目的分析Von Hippel-Lindau(VHL)综合征在腹部病变中的CT和MRI影像学特点。方法回顾经临床病理确诊的12例VHL综合征患者资料,均行腹部CT或MRI平扫加增强扫描,分析总结其影像学特点。结果 8例肾癌,病理均为透明细胞癌,其中4例双肾多发,1例单肾多发,3例单肾单发。8例肾囊肿,其中6例双肾多发,2例单肾单发,2例有复杂性囊肿。6例胰腺肿瘤,其中5例神经内分泌肿瘤,1例浆液性囊腺瘤。11例胰腺多发囊肿,其中5例囊壁有钙化。2例双侧肾上腺嗜铬细胞,其中1例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤已切除。3例VHL综合征家族遗传史。结论 VHL综合征腹部病变中表现多样,最常见是胰腺多发囊肿,另有肾癌或多发囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤。影像学早期发现对患者的早期治疗、延长生存期具有重要意义。 展开更多
关键词 Von hippel-lindau综合征 胰腺囊肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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附睾乳头状囊腺瘤及von Hippel-Lindau综合征临床病理分析 被引量:8
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作者 石素胜 冯晓莉 +1 位作者 孙耘田 何祖根 《诊断病理学杂志》 CSCD 2005年第3期171-173,i002,共4页
目的探讨附睾乳头状囊腺瘤及vonHippel-Lindau综合征的临床病理特点。方法对5例附睾乳头状囊腺瘤和2例vonHippel-Lindau综合征进行临床病理学观察及免疫组织化学分析。结果附睾乳头状囊腺瘤单侧2例,双侧3例,其中2例伴vonHippel-Lindau(V... 目的探讨附睾乳头状囊腺瘤及vonHippel-Lindau综合征的临床病理特点。方法对5例附睾乳头状囊腺瘤和2例vonHippel-Lindau综合征进行临床病理学观察及免疫组织化学分析。结果附睾乳头状囊腺瘤单侧2例,双侧3例,其中2例伴vonHippel-Lindau(VHL)综合征。附睾乳头状囊腺瘤有3种基本结构:①排列呈乳头状结构,有纤维血管轴心,被覆的上皮细胞胞质透明,有空泡;②扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆。③间质有炎细胞浸润。肾主要是透明细胞癌,与附睾乳头状囊腺瘤形态有一定的相似性。结论附睾乳头状囊腺瘤是一种少见的良性肿瘤,可以单侧和双侧发生,尤其是双侧时,常伴发VHL综合征。当附睾乳头状囊腺瘤合并有肾细胞癌时,不要误诊为肾细胞癌的附睾转移,应想到VHL的可能。 展开更多
关键词 附睾 乳头状囊腺瘤 von hippel-lindau(VHL)综合征
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von Hippel-Lindau综合征的CT及MRI表现 被引量:5
9
作者 乔桂荣 杨吉鹏 +3 位作者 孙晓枫 邱翔 杨亮 耿少梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期735-738,共4页
目的 von Hippel-Lindau(VHL)综合征是一组罕见的多器官受累的常染色体显性遗传性疾病,临床表现复杂、易误诊。本文探讨VHL综合征的临床特点、CT及MRI特征,提高对本病的早期诊断和综合治疗水平。资料与方法回顾性分析5例VHL综合征患者... 目的 von Hippel-Lindau(VHL)综合征是一组罕见的多器官受累的常染色体显性遗传性疾病,临床表现复杂、易误诊。本文探讨VHL综合征的临床特点、CT及MRI特征,提高对本病的早期诊断和综合治疗水平。资料与方法回顾性分析5例VHL综合征患者的临床资料、CT及MRI表现,随访治疗后的结局。结果 5例VHL综合征患者中,小脑血管网织细胞瘤4例,其中1例合并脑干多发血管网织细胞瘤,颈髓多发血管网织细胞瘤1例,典型MRI表现为多发囊实性混杂信号,强化MRI呈实质部明显强化。肾透明细胞癌3例,典型CT表现为等或稍低密度肿块,强化CT可见肿块呈欠均匀强化。双侧附睾囊腺瘤1例,超声示双侧附睾囊实性肿物,实质部分回声不均匀且血流丰富。出院后随访至2015年1月,格拉斯哥预后评分恢复良好3例,死亡2例,均死于肾癌。结论 VHL综合征患者预后较差,肾癌为主要死亡原因。早期应对高度怀疑或已诊断为VHL综合征的患者行VHL基因检测分析并仔细询问其家族史,早期治疗、长期随访及定期影像学检查有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 von hippel-lindau 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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von Hippel-Lindau抑癌基因在散发性肾透明细胞癌中的突变及其意义 被引量:3
10
作者 宣寒青 黄翼然 +2 位作者 刘东明 薛蔚 陈奇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第6期453-456,共4页
背景与目的:von Hippel-Lindau(VHL)基因是一种抑癌基因,其突变在肾透明细胞癌的发生发展中发挥重要的作用.本研究旨在了解VHL抑癌基因在中国人散发性.肾透明细胞癌中的突变特点,并探讨基因突变与肿瘤分期、病理分级等临床病理特征... 背景与目的:von Hippel-Lindau(VHL)基因是一种抑癌基因,其突变在肾透明细胞癌的发生发展中发挥重要的作用.本研究旨在了解VHL抑癌基因在中国人散发性.肾透明细胞癌中的突变特点,并探讨基因突变与肿瘤分期、病理分级等临床病理特征的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)、双向测序方法检测72例散发性肾透明细胞癌患者肾癌组织及正常肾组织中VHL抑癌基因的突变情况.结果:72例肿瘤组织中检测出VHL抑癌基因突变25例,突变率为35%.其中移码突变13例,错义突变8例,无义突变3例,同义突变l例.第1外显子6例,第2外显子5例,第3外显子12例,内含子区2例.25例突变中,6例突变位于密码子157~166区域.VHL抑癌基因突变与肿瘤分期、分级等临床病理指标无关(P>0.05).结论:中国人散发性肾透明细胞癌中VHL抑癌基因突变率较低,突变主要位于第3外显子,该外显子区可能存在一个突变热点区域.VHL抑癌基因突变与肿瘤分期、分级等临床病理指标无关,是肾透明细胞癌发生发展的早期遗传事件. 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 透明细胞癌 von hippel-lindau抑癌基因 突变
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Von Hippel-Lindau病的影像学表现(附3例报告) 被引量:5
11
作者 许蕾 肖文丰 +2 位作者 周云鹏 夏好成 许道洲 《医学影像学杂志》 2016年第1期118-122,共5页
目的分析von Hipple-Lindau(VHL)病的影像学表现,进一步提高对本病的认识。方法分析3例家族性VHL病患者的影像学表现及临床病理资料并结合文献复习。结果 3例患者影像学检查均有中枢神经系统血管母细胞瘤及多发胰腺囊肿。患者均诊断肾... 目的分析von Hipple-Lindau(VHL)病的影像学表现,进一步提高对本病的认识。方法分析3例家族性VHL病患者的影像学表现及临床病理资料并结合文献复习。结果 3例患者影像学检查均有中枢神经系统血管母细胞瘤及多发胰腺囊肿。患者均诊断肾囊肿及肾癌,2例患者诊断多发肾囊肿及多发肾癌,1例患者诊断单侧肾囊肿及单侧肾癌,同时合并左侧视网膜血管母细胞瘤。结论 VHL病累及全身多个系统,影像学表现多样化。对确诊患者应进行多学科的监测和随访。 展开更多
关键词 Von hippel-lindau 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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Von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤 被引量:3
12
作者 丁兴华 陈诤 毛颖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第4期352-356,共5页
目的探讨von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特点、治疗原则及预后。方法对2000年1月-2005年1月收治的18例von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤患者的临床资料进行回顾分析,并与同期收治的散发性... 目的探讨von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特点、治疗原则及预后。方法对2000年1月-2005年1月收治的18例von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤患者的临床资料进行回顾分析,并与同期收治的散发性中枢神经系统血管母细胞瘤患者比较,对其中1例资料完整者的家系进行详细调查。结果18例患者平均年龄37.60岁,其中有明确家族遗传史者7例,伴肾囊肿10例,伴胰腺囊肿5例,伴视网膜血管瘤3例,伴肾癌1例,伴肾上腺嗜铬细胞瘤1例。与散发性中枢神经系统血管母细胞瘤相比,von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤患者更容易出现多发性血管母细胞瘤,手术前平均外周血红蛋白水平多>160g/L。18例中无一例手术死亡,手术后全部获得平均42个月的随访,Karnofsky预后评分>80分者12例(66.67%),死亡2例(分别死于脑干血管母细胞瘤复发和肾癌多发转移)。家系调查显示,家系成员发病以血管母细胞瘤多见(10/12),且2例为多发性血管母细胞瘤,遗传可能来自母系,外显率为12/31(38.71%)。结论对于多发性血管母细胞瘤或手术前平均外周血红蛋白水平>160g/L的血管母细胞瘤患者应高度怀疑von Hip-pel-Lindau病,须施行严格的眼底镜检查或眼底荧光造影、腹部B超、CT检查,以排除von Hippel-Lindau病。一旦明确诊断则建议患者出院后定期进行上述检查,以便早期发现新的病灶,及时治疗。 展开更多
关键词 hippel-lindau 成血管细胞瘤 中枢神经系统疾病 系谱 遗传性疾病
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Von Hippel-Lindau病肾癌的临床特征分析 被引量:4
13
作者 张进 黄翼然 +4 位作者 刘东明 周立新 薛蔚 陈奇 董柏君 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2008年第2期91-93,共3页
目的探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病肾癌的临床特点。方法回顾分析28例VHL病肾癌患者的临床资料。就初诊年龄、肿瘤部位、同时或异时癌、肿瘤的组织病理等与散发性肾癌进行比较。结果VHL肾癌初诊年龄44.6岁,双肾癌15例、多灶性肾癌16例... 目的探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病肾癌的临床特点。方法回顾分析28例VHL病肾癌患者的临床资料。就初诊年龄、肿瘤部位、同时或异时癌、肿瘤的组织病理等与散发性肾癌进行比较。结果VHL肾癌初诊年龄44.6岁,双肾癌15例、多灶性肾癌16例、伴双侧多发肾囊肿20例。共切除87个实性肿瘤。术后病理:透明细胞癌86个,Fuhrman分级Ⅰ级73个、Ⅱ级12个、Ⅲ级1个;钙化结节1个。TNM分期ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为8例、7例、8例和1例。与散发性肾癌组相比,VHL病肾癌组患者发病年龄早(P<0.05),双肾多灶性肾癌及伴双侧多发肾囊肿比例高(P<0.001),高级别肿瘤比例低(P<0.05)。结论VHL病肾癌不同于散发性肾癌,有其独特的临床病理特征,这对该病诊断治疗具有一定指导价值。 展开更多
关键词 Von hippel-lindau(VHL)病 肾细胞癌
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von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征 被引量:5
14
作者 毛渭东 黄琦 陈仕明 《局解手术学杂志》 2016年第11期848-850,共3页
目的探讨von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征。方法回顾性分析本院自2013年以来收治的10例神经系统血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征。结果... 目的探讨von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征。方法回顾性分析本院自2013年以来收治的10例神经系统血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征。结果巨检可见肿瘤病灶以小脑及延髓多见,囊性改变,大小1-5 cm,平均(3.1±0.2)cm,边界清晰,囊内可见黄色囊液;镜检可见肿瘤病灶内存在丰富的血液供应,存在有内皮细胞增生,于血管间可见增生肥大,排列呈巢状或分叶状的间质细胞,且间质细胞其细胞质较为丰富,淡染,并可见期内含有丰富类脂质,以空泡状或泡沫状为多见。结论 von Hippel-Lindau综合征以囊性病变多见,镜检可见肿瘤病灶内存在丰富的血液供应,存在有内皮细胞增生,于血管间可见增生肥大等改变。 展开更多
关键词 von hippel-lindau综合征 中枢神经系统血管母细胞瘤 病理特征
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von Hippel-Lindau综合征的诊断与治疗 被引量:6
15
作者 梁朝朝 叶元平 +4 位作者 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 王克孝 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2009年第2期84-85,88,共3页
目的提高对von Hippel-Lindau(VHL)综合征的诊断与治疗水平。方法分析8例VHL综合征患者的诊治情况,并进行随访。8例患者中4例分期行双侧肾脏肿瘤剜除和囊肿去顶术,2例行单侧肿瘤剜除术,2例不愿手术,定期门诊随访。结果4例恢复良好,3例... 目的提高对von Hippel-Lindau(VHL)综合征的诊断与治疗水平。方法分析8例VHL综合征患者的诊治情况,并进行随访。8例患者中4例分期行双侧肾脏肿瘤剜除和囊肿去顶术,2例行单侧肿瘤剜除术,2例不愿手术,定期门诊随访。结果4例恢复良好,3例带瘤生存,1例死亡。结论双侧肾脏囊实性占位应考虑本病,治疗以保留肾单位肿瘤切除术为首选,对于有家族史者基因检测选择妊娠是防止该病发生与遗传的关键。 展开更多
关键词 von hippel-lindau综合征 诊断 治疗
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von Hippel-Lindau病伴视网膜毛细血管瘤的长期随访 被引量:1
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作者 黄永盛 刘荣娇 +2 位作者 于珊珊 高艺 梁小玲 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期579-583,共5页
[目的]探讨伴有视网膜毛细血管瘤的von Hippel-Lindau(VHL)病患者的长期预后.[方法]对9例伴有视网膜毛细血管瘤的VHL病患者进行长期随访,观察其眼部及其他系统病变.[结果]随访8~11年,平均9.1年.随访末期所有患者视网膜毛细血管瘤均... [目的]探讨伴有视网膜毛细血管瘤的von Hippel-Lindau(VHL)病患者的长期预后.[方法]对9例伴有视网膜毛细血管瘤的VHL病患者进行长期随访,观察其眼部及其他系统病变.[结果]随访8~11年,平均9.1年.随访末期所有患者视网膜毛细血管瘤均双眼受累,共18眼,治疗前与随访末期最佳矫正视力不变的有12眼(66.7%),提高1眼(5.6%),下降5眼(27.7%).随访末期5例(56.6%)合并肾肿瘤,5例(56.6%)合并中枢神经系统血管母细胞瘤,2例因肾细胞癌死亡.[结论]伴有视网膜毛细血管瘤的VHL病患者中,眼部视网膜毛细血管瘤病变经早期及时治疗远期效果稳定,中枢神经系统血管母细胞瘤和肾肿瘤是常见的其他系统病变,肾肿瘤的远期预后不良.VHL病的处理需要早期发现,多学科合作,规范随访,及时治疗. 展开更多
关键词 视网膜毛细血管瘤 von hippel-lindau 随访研究
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Von Hippel-Lindau(VHL)病诊断与治疗(附3例报告) 被引量:5
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作者 江敦勤 方卫华 施浩强 《安徽医学》 2007年第4期368-369,共2页
目的提高Von Hippel-Lindau病(VHL)并发泌尿系疾病的诊断和治疗水平。方法回顾分析3例VHL病并发泌尿系疾病患者临床资料并结合文献复习讨论。2例为VHLⅠ型,1例为VHLⅢ型。结果1例VHLⅢ型随访3个月。肿瘤无复发。2例VHLⅠ型,其中1例随访2... 目的提高Von Hippel-Lindau病(VHL)并发泌尿系疾病的诊断和治疗水平。方法回顾分析3例VHL病并发泌尿系疾病患者临床资料并结合文献复习讨论。2例为VHLⅠ型,1例为VHLⅢ型。结果1例VHLⅢ型随访3个月。肿瘤无复发。2例VHLⅠ型,其中1例随访26个月未见肿瘤复发,另1例因肾癌晚期远处转移致多脏器功能衰竭术后4个月死亡。结论肾癌、肾囊肿、嗜铬细胞瘤是VHL病在泌尿系的表现而肾癌具有多中心、双侧发病、易复发等特点。薄层CT是主要的诊断和随访手段。手术治疗方式包括双肾切除,肾肿瘤剜除和肾部分切除等,保留肾单位术后应密切随访,及时发现再发的病变。 展开更多
关键词 肾肿瘤 嗜铬细胞瘤 Von hippel-lindau
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Von Hippel-Lindau病特点分析及外科处理 被引量:4
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作者 赵欣 徐维锋 李汉忠 《癌症进展》 2012年第4期419-424,共6页
目的提高对VHL病的认识,改善VHL病的综合诊疗水平。方法 2010年至2012年收治的2个VHL家系,通过基因分析证实为家族性,共13例患者,1例携带者。通过回顾性分析该组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、基因检测以及手术和病理情况,总... 目的提高对VHL病的认识,改善VHL病的综合诊疗水平。方法 2010年至2012年收治的2个VHL家系,通过基因分析证实为家族性,共13例患者,1例携带者。通过回顾性分析该组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、基因检测以及手术和病理情况,总结VHL病的特点及外科处理手段。结果患者中有男性8例,女性5例,中位发病年龄为32岁,男性中位发病年龄为28岁,女性中位发病年龄为34岁。13例患者中,8例患者因神经系统原因就诊(61.5%),3例患者因视力下降就诊(23.1%),1例患者因体检发现肾占位就诊(7.7%),另有1例患者无特殊临床表现。目前7例患者(50%)已经死亡,其中男性5例,女性2例,中位死亡年龄为45岁,主要死亡原因为脑出血(5/7),其次为晚期肾癌(2/7)。主要治疗方法为手术切除肿瘤。对于晚期肾癌患者可以使用靶向药物治疗。基因筛查可以发现早期病例。结论 VHL病为遗传性疾病,常呈家族性、多器官发病,应提高对该病这两个特点的认识。对其家族成员应进行基因筛查,可以发现早期病例。诊断应全面,术前准备应充分,可一次性切除多处病灶,根据情况可选择腹腔镜手术,对于晚期肾癌患者可以使用靶向药物。 展开更多
关键词 Von hippel-lindau 家系 临床研究
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von Hippel-Lindau病三例并文献复习 被引量:1
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作者 朱庆宝 马驰原 +6 位作者 姜新建 任祖东 李明 戴荣权 吕文革 舒志强 周夏 《皖南医学院学报》 CAS 2010年第2期114-117,共4页
目的:初步探讨VHL病的发病机制、诊断以及治疗。方法:回顾分析既往收治的3例VHL病人并结合文献复习。结果:3例患者中1例有家族史,另2例为多发病变,均未能全切。第1例患者鞍上无症状病变动态观察,第2例患者颈椎HB过小,动态观察,第3例患... 目的:初步探讨VHL病的发病机制、诊断以及治疗。方法:回顾分析既往收治的3例VHL病人并结合文献复习。结果:3例患者中1例有家族史,另2例为多发病变,均未能全切。第1例患者鞍上无症状病变动态观察,第2例患者颈椎HB过小,动态观察,第3例患者一处病变位于颈椎腹侧,无法切除,其余病变全部切除。结论:本病诊断主要依靠MRI,治疗主要依靠手术,因累及脏器多,很难全部切除,易复发,愈后较差。 展开更多
关键词 von hippel-lindau病(VHL) 诊断 手术 核磁共振成像
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脑血管网状细胞瘤与von Hippel-Lindau病的磁共振诊断 被引量:1
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作者 祝玉芬 杨涛 +5 位作者 张淑彩 杜昱平 徐卫锋 王建爽 袁涛 崔进国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期683-684,共2页
脑血管网状细胞瘤属良性肿瘤,约占颅内肿瘤的2.0%;若同时伴发视网膜血管瘤,则称von Hippel-Lindau(VHL)病,具有潜在恶性和家族遗传倾向[1-3]。现总结两种疾病的MRI特征及诊断要点,报道如下。1资料与方法共搜集患者24例,男15例,女9例,... 脑血管网状细胞瘤属良性肿瘤,约占颅内肿瘤的2.0%;若同时伴发视网膜血管瘤,则称von Hippel-Lindau(VHL)病,具有潜在恶性和家族遗传倾向[1-3]。现总结两种疾病的MRI特征及诊断要点,报道如下。1资料与方法共搜集患者24例,男15例,女9例,年龄19~47岁,平均34.8岁。24例患者共33枚肿瘤,临床表现均有头痛。 展开更多
关键词 血管网状细胞瘤 hippel-lindau 磁共振成像
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