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进展期近端胃癌和远端胃癌中HER-2及P53的表达差异及临床意义
1
作者 刘惠滨 邱仙土 +2 位作者 黄少雄 朱晓婷 郑源标 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第5期423-428,共6页
目的探讨HER-2和P53在进展期近端胃癌和远端胃癌组织中的表达差异及临床意义。方法回顾性分析2019年1—12月在莆田学院附属医院胃肠外一科手术成功的连续的进展期胃癌病例资料,近、远端胃癌各25例。分别检测其组织中HER-2蛋白和P53蛋白... 目的探讨HER-2和P53在进展期近端胃癌和远端胃癌组织中的表达差异及临床意义。方法回顾性分析2019年1—12月在莆田学院附属医院胃肠外一科手术成功的连续的进展期胃癌病例资料,近、远端胃癌各25例。分别检测其组织中HER-2蛋白和P53蛋白的表达水平,并结合相关的临床病理资料,分析HER-2蛋白和P53蛋白在近、远端胃癌的表达差异。结果远端胃癌比近端胃癌呈现更多脉管侵犯(P=0.047),远端胃癌患者肿瘤直径(<4 cm)、神经侵犯以及脉管侵犯者出现P53(+)的比例更高,P值分别为0.002、0.005、0.049,差异有统计学意义。远端胃癌OS(P=0.045)和DFS(P=0.049)均高于近端胃癌,差异具有统计学意义。结论HER-2和P53在进展期近、远端胃癌中的表达没有相关性。P53的高表达可预测远端胃癌的侵袭性,但是在近端胃癌中却无此作用。进展期远端胃癌的总体生存期无病生存期比进展期近端胃癌高。 展开更多
关键词 近端胃癌 远端胃癌 her-2 P53
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曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响
2
作者 蒋涛 谢骥 +1 位作者 屈丽娜 于尚睿 《临床合理用药》 2026年第1期12-15,共4页
目的 观察曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响。方法 选取2021年3月—2024年3月兰州大学第二医院收治的HER-2阳性晚期胃癌患者69例,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组... 目的 观察曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响。方法 选取2021年3月—2024年3月兰州大学第二医院收治的HER-2阳性晚期胃癌患者69例,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=34)。观察组给予曲妥珠单抗联合奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)治疗,对照组给予SOX方案治疗,每3周为1个周期,2组均治疗2个周期。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、生存质量[卡氏功能状态(KPS)评分]。结果 观察组客观缓解率为65.71%,高于对照组的41.18%(χ^(2)=4.176,P=0.041)。治疗2个周期后,2组血清CA125、CA19-9、CEA、AFP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1、2个周期后,2组KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的效果较好,可显著降低肿瘤标志物水平,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 胃癌 her-2阳性 晚期 曲妥珠单抗 化疗 肿瘤标志物 生存质量
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曲妥珠单抗与帕妥珠单抗对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效及不良反应分析
3
作者 杨瑞环 闻朋浩 贺海花 《实用癌症杂志》 2026年第2期239-242,259,共5页
目的探究曲妥珠单抗与帕妥珠单抗对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法选取102例HER-2阳性乳腺癌患者,将其随机均分为2组,各51例。对照组采用多西他赛+卡铂化疗。观察组在对照组基础上予以曲妥珠单抗与帕妥珠单抗治疗。比较两... 目的探究曲妥珠单抗与帕妥珠单抗对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法选取102例HER-2阳性乳腺癌患者,将其随机均分为2组,各51例。对照组采用多西他赛+卡铂化疗。观察组在对照组基础上予以曲妥珠单抗与帕妥珠单抗治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物水平、不良反应及生活质量。结果观察组疗效优于对照组,客观缓解率(84.31%)、疾病控制率(94.12%)均显著高于对照组(66.67%,80.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038、χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗前两组肿瘤标志物(CEA、CA153)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两指标水平均下降(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组生活质量评分相当(P>0.05),治疗后两组评分均提升(P<0.001),且观察组显著高于对照组(t=4.703,P=0.000)。结论曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗的效果良好,可降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且相对安全。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗 her-2阳性乳腺癌 疗效
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吡咯替尼联合治疗HER-2阳性脑转移乳腺癌中的临床观察
4
作者 蔡梦捷 洪士开 +1 位作者 朱正志 鹿楠楠 《临床肿瘤学杂志》 2026年第3期298-303,共6页
目的探讨以吡咯替尼为基础的联合治疗与脑部放疗联合治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性伴脑转移乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析2018年2月至2025年2月中国科学技术大学附属第一医院收治的32例HER-2阳性伴脑转移乳腺癌患... 目的探讨以吡咯替尼为基础的联合治疗与脑部放疗联合治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性伴脑转移乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析2018年2月至2025年2月中国科学技术大学附属第一医院收治的32例HER-2阳性伴脑转移乳腺癌患者的临床资料,观察不同药物治疗的客观缓解率和无进展生存期。结果吡咯替尼联合治疗组完全缓解率为12.50%(2例)、部分缓解率为31.25%(5例)、疾病稳定率为43.75%(7例)。吡咯替尼组未见完全缓解,部分缓解率为43.75%(7例),疾病稳定率为56.25%(9例)。中枢神经系统评估中,吡咯替尼联合治疗组客观缓解率为50.00%,吡咯替尼组客观缓解率为43.75%。吡咯替尼组的中位无进展生存期为8.20个月,吡咯替尼联合治疗组为7.87个月,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HER-2阳性脑转移乳腺癌患者,以吡咯替尼为基础的联合治疗方案获得了较好的颅内病灶客观缓解率和临床获益率,为这一难治亚型乳腺癌患者提供临床治疗依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 脑转移 her-2阳性 吡咯替尼 治疗疗效 不良反应
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HER-2低表达乳腺癌新辅助治疗的临床病理特点变化及对预后的影响
5
作者 李芳芳 程彦龙 《贵州医科大学学报》 2026年第2期263-271,共9页
目的探讨HER-2低表达乳腺癌患者新辅助治疗前后临床病理特点变化及其对预后的影响。方法回顾性分析2016年1月-2023年12月唐山市人民医院320例接受新辅助治疗的HER-2低表达乳腺癌患者,治疗结束后2年每3个月随访1次,3~5年每6个月随访1次,... 目的探讨HER-2低表达乳腺癌患者新辅助治疗前后临床病理特点变化及其对预后的影响。方法回顾性分析2016年1月-2023年12月唐山市人民医院320例接受新辅助治疗的HER-2低表达乳腺癌患者,治疗结束后2年每3个月随访1次,3~5年每6个月随访1次,5年以上每12个月随访1次;收集患者临床资料、影像学指标、病理特征及分子基因突变及治疗反应情况;比较新辅助治疗前后各项指标变化,分析影响病理完全缓解(pCR)及无病生存期(DFS)的相关因素并建立pCR预测模型。结果患者临床病理特征以浸润性导管癌为主,占比85.31%;pCR组患者年龄小于非pCR组、绝经前比例高于非pCR组(P<0.05);临床T分期和N分期早于非pCR组,MRI肿瘤小于非pCR组,Ki-67增殖指数、肿瘤浸润淋巴细胞水平高于非pCR组(P<0.05);pCR组治疗后MRI体积缩小率、ADC值变化幅度显著高于非pCR组,血流灌注参数低于非pCR组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示基线肿瘤体积≥20 cm^(3)、ER高表达、Ki-67<30%、PIK3CA突变、基线ctDNA阳性及NLR≥3为未达pCR的独立危险因素;构建的预测模型AUC为0.862,敏感性81.1%,特异性78.5%。结论HER-2低表达乳腺癌患者新辅助治疗前后临床病理及分子特征发生显著动态变化,pCR与改善预后密切相关,构建的联合预测模型具备良好效能。 展开更多
关键词 her-2低表达 乳腺肿瘤 新辅助治疗 病理完全缓解 预测模型
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基于YOLO11的结直肠癌病理图像分析及HER-2评级
6
作者 丘佳明 林小星 +3 位作者 凌超 徐维硕 赵彧 刘永俊 《中国实验诊断学》 2026年第2期169-174,共6页
目的探究基于YOLO11深度学习模型的自动化病理图像分析与HER-2分级方法,提升病理诊断的效率与客观性。方法对原始免疫组化图像进行灰度化、边缘检测、降噪及参数优化等预处理操作,然后利用YOLO11目标检测网络实现肿瘤细胞区域的快速识... 目的探究基于YOLO11深度学习模型的自动化病理图像分析与HER-2分级方法,提升病理诊断的效率与客观性。方法对原始免疫组化图像进行灰度化、边缘检测、降噪及参数优化等预处理操作,然后利用YOLO11目标检测网络实现肿瘤细胞区域的快速识别与精确定位,结合YOLO检测框结果,构建自适应HER-2评级算法,对不同表达强度进行智能分级并标注病变区域,通过数据增强策略进一步优化模型的泛化性能。结果本文方法分类精确率达到0.91,召回率为0.87,F1值为0.89,表明其在病灶区域定位的准确性与完整性方面均较为突出。结论该方法HER-2评级与人工判读高度一致,有效提升了病理诊断的效率与客观性,为结直肠癌HER-2的标准化分析提供了可靠的技术支撑。 展开更多
关键词 深度学习 her-2 YOLO 病理切片 结直肠癌
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HER-2突变晚期非小细胞肺癌的研究进展 被引量：1
7
作者 张良 杨长良 +1 位作者 李佩东 程颖 《肿瘤防治研究》 2025年第2期87-92,共6页
近年来,随着抗肿瘤药物研发在非小细胞肺癌(NSCLC)中的快速发展以及高通量测序技术在临床的广泛应用,人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因作为NSCLC的一种罕见靶点逐渐引起重视并开展了一系列的探索性研究。传统的化疗以及免疫治疗在HER-2... 近年来,随着抗肿瘤药物研发在非小细胞肺癌(NSCLC)中的快速发展以及高通量测序技术在临床的广泛应用,人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因作为NSCLC的一种罕见靶点逐渐引起重视并开展了一系列的探索性研究。传统的化疗以及免疫治疗在HER-2突变人群中疗效并不满意,而抗HER-2单克隆抗体和泛HER抑制剂对生存改善有限。抗体偶联药物(ADC)的发展让HER-2突变NSCLC迎来了转机,以德曲妥珠单抗为代表的新型ADC药物获得了突破,开创了HER-2突变晚期NSCLC精准治疗的新纪元。此外,新型HER-2抑制剂展现了令人鼓舞的初步疗效和安全性,研究正在如火如荼地开展。本文将围绕HER-2突变NSCLC的最新研究进展进行系统综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 her-2突变 抗体偶联药物 her-2抑制剂
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曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER-2阳性乳腺癌患者血清肿瘤标志物及预后的影响
8
作者 徐冰心 张团结 +4 位作者 马玲 李俊 董双双 丁亮 李杰 《保健医学研究与实践》 2026年第1期99-104,共6页
目的探讨曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者治疗效果及预后的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年1月—2025年5月阜阳市妇女儿童医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者120例为研... 目的探讨曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者治疗效果及预后的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年1月—2025年5月阜阳市妇女儿童医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者120例为研究对象,将采用曲妥珠单抗治疗的60例患者纳入对照组;将采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗的60例患者纳入研究组。比较2组患者治疗3个月时临床疗效;比较2组患者治疗前、治疗3个月时血清糖类抗原(CA125、CA153)、癌胚抗原(CEA)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CEA、CA125和CA153比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CEA、CA125和CA153均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者能有效提升临床疗效,改善患者免疫功能,且安全性较高,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阳性 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗 血清肿瘤标志物
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吡咯替尼联合TCbH新辅助化疗方案对晚期HER-2阳性乳腺癌的近期疗效观察 被引量：2
9
作者 李静 朱九荣 王征 《实用癌症杂志》 2025年第4期646-649,共4页
目的探讨吡咯替尼联合TCbH新辅助化疗方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌的近期疗效。方法选取晚期HER-2阳性乳腺癌患者90例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组各45例,对照组接受TCbH新辅助化疗方案,观察组接受吡咯替尼联合TCbH新辅助化疗... 目的探讨吡咯替尼联合TCbH新辅助化疗方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌的近期疗效。方法选取晚期HER-2阳性乳腺癌患者90例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组各45例,对照组接受TCbH新辅助化疗方案,观察组接受吡咯替尼联合TCbH新辅助化疗方案,治疗4个周期后评估近期疗效,分别于治疗前、治疗4个周期后采用电化学发光免疫法检测CEA、CA153、TPS水平,应用流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),并于治疗期间统计不良反应情况。结果两组近期疗效比较,P>0.05。观察组肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平、腹泻、手足综合征发生率均高于对照组(P<0.05)。结论吡咯替尼联合TCbH新辅助化疗方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌疗效良好,但可能会引起腹泻和手足综合征等不良反应。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 her-2阳性 吡咯替尼
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血清Her-2-ECD、TPS水平与Her-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗敏感性的相关性
10
作者 陈柯 牛萍 王芳 《实用癌症杂志》 2025年第1期9-12,共4页
目的探讨血清Her-2-ECD、TPS水平与Her-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗敏感性的关系。方法选取Her-2阳性乳腺癌患者100例,均接受曲妥珠单抗治疗,根据RECIST1.1标准评价疗效,将CR+PR纳入敏感组,SD+PD纳入耐药组。同时期选取健康人群30名纳入对照... 目的探讨血清Her-2-ECD、TPS水平与Her-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗敏感性的关系。方法选取Her-2阳性乳腺癌患者100例,均接受曲妥珠单抗治疗,根据RECIST1.1标准评价疗效,将CR+PR纳入敏感组,SD+PD纳入耐药组。同时期选取健康人群30名纳入对照组。比较3组血清Her-2-ECD、TPS水平。分析Her-2-ECD、TPS水平与乳腺癌患者临床病理参数和疗效的关系。结果CR+PR共79例,SD+PD共21例。3组血清Her-2-ECD、TPS水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中耐药组血清Her-2-ECD、TPS水平最高,敏感组次之,对照组最低。不同组织学分级、肿瘤转移部位数量患者血清Her-2-ECD、TPS水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、月经状态、ECOG评分患者血清Her-2-ECD、TPS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清Her-2-ECD、TPS水平联合预测靶向治疗疗效灵敏度84.69%、特异度78.49%、AUC 0.841,均较单一检测更高(P<0.05)。耐药组中血清Her-2-ECD>41.55 ng/ml、血清TPS>118.47 U/L的患者占比均高于敏感组(P<0.05)。结论血清Her-2-ECD、TPS水平与Her-2阳性乳腺癌患者对曲妥珠单抗治疗的敏感性具有一定关系,联合检测可以提高对靶向治疗疗效的预测能力。 展开更多
关键词 乳腺癌 her-2阳性 her-2-ECD TPS 曲妥珠单抗 敏感性
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帕妥珠单抗联合新辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌患者的临床疗效 被引量：1
11
作者 史磊 曹非 张帅 《河南医学研究》 2025年第7期1301-1304,共4页
目的分析帕妥珠单抗联合TCH新辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌的疗效。方法选择2020年8月至2022年8月漯河市中心医院收治的140例HER-2阳性乳腺癌患者,按掷硬币法分为两组,各70例。对照组采取TCH新辅助化疗,观察组采取帕妥珠单抗联合TCH新辅... 目的分析帕妥珠单抗联合TCH新辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌的疗效。方法选择2020年8月至2022年8月漯河市中心医院收治的140例HER-2阳性乳腺癌患者,按掷硬币法分为两组,各70例。对照组采取TCH新辅助化疗,观察组采取帕妥珠单抗联合TCH新辅助化疗,比较两组治疗结束时的临床疗效,治疗前、治疗6个疗程转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标,统计治疗期间不良反应发生率。结果治疗结束时,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗6个疗程后,两组TGF-β1、VEGF水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);住院期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕妥珠单抗联合TCH新辅助化疗可有效提高HER-2阳性乳腺癌患者疗效,降低TGF-β1、VEGF水平,减弱肿瘤细胞的转移性和扩散能力,未增加不良反应。 展开更多
关键词 乳腺癌 her-2阳性 新辅助化疗 帕妥珠单抗 疗效 不良反应
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乳腺癌组织ZMYND10表达及其与ER、PR、HER-2的关系
12
作者 叶敏 张锦丰 +3 位作者 吴静娜 朱文标 杨日辉 范苑林 《中南医学科学杂志》 2025年第6期1061-1064,共4页
目的探究ZMYND10在乳腺癌组织中的表达水平及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系。方法选择乳腺癌患者148例,收集临床资料及肿瘤组织标本。采用免疫组织化学法检测ZMYND10在乳腺癌组织及癌旁... 目的探究ZMYND10在乳腺癌组织中的表达水平及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系。方法选择乳腺癌患者148例,收集临床资料及肿瘤组织标本。采用免疫组织化学法检测ZMYND10在乳腺癌组织及癌旁正常组织中的表达,根据ZMYND10表达水平将患者分为高表达组与低表达组,并检测两组ER、PR和HER-2表达情况,采用多因素Logistic回归分析ZMYND10表达与临床资料及各指标的关系。结果ZMYND10在乳腺癌组织中的阳性表达率低于癌旁正常组织(P<0.05)。高表达组中年龄<50岁及淋巴转移<4个者比例高于低表达组(P<0.05)。高表达组中PR阳性者比例高于低表达组(P<0.05)。回归分析显示,年龄<50岁及PR阳性均为ZMYND10高表达的影响因素(P<0.05)。结论ZMYND10在乳腺癌组织中低表达,其高表达与年龄<50岁及PR阳性有密切关系。 展开更多
关键词 乳腺癌 ZMYND10 ER PR her-2
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基于DCE-MRI影像组学构建并验证预测乳腺癌HER-2状态的机器学习模型
13
作者 张艳 朱志坚 +3 位作者 韩济华 骆红蕾 宋亚颀 黄伟 《中国辐射卫生》 2025年第6期811-818,共8页
目的 本研究旨在应用机器学习算法分析动态增强磁共振(DCE-MRI)影像组学特征,构建并验证乳腺癌HER-2状态的预测模型。方法 研究纳入2020—2022年间初治的272例女性乳腺癌患者的DCE-MRI图像,通过3D-Slicer软件手动分割ROI并提取影像组学... 目的 本研究旨在应用机器学习算法分析动态增强磁共振(DCE-MRI)影像组学特征,构建并验证乳腺癌HER-2状态的预测模型。方法 研究纳入2020—2022年间初治的272例女性乳腺癌患者的DCE-MRI图像,通过3D-Slicer软件手动分割ROI并提取影像组学特征。所有患者按4∶1随机分配为训练集和验证集。采用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法在训练集上进行特征筛选,随后使用6种机器学习算法构建预测模型,并通过内部交叉验证比较各模型性能。选择性能最佳的模型,在训练集上构建模型,并在验证集上评估模型性能,评估指标包括AUC、灵敏度、特异度、精准度和召回率。结果 训练集和测试集患者的临床资料无显著差异。LASSO算法共筛选出5个特征值。在训练集上运用这5个特征构建6种机器学习模型,并使用装袋法内部交叉验证每个模型的预测性能。XGBoost模型的AUC均值最高(0.696),其次为RF模型(0.690);XGBoost模型的精确度均值最高(0.756),其次为LR模型和RF模型。因此XGBoost是最优预测模型。使用XGBoost算法在训练集上构建HER-2预测模型,并将其运用于验证集,计算预测模型在验证集上的AUC、精准度、敏感度及特异度,并分别绘制ROC曲线、精准召回曲线、校准曲线及决策曲线。结论 本研究基于DCE-MRI影像组学特征构建并评估了预测乳腺癌HER-2状态的不同机器学习模型。其中,XGBoost算法表现最优,有望成为术前无创性预测HER-2状态的新手段,为临床个体化诊治提供可靠依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 her-2 影像组学 机器学习 预测模型 DCE-MRI XGBoost
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安罗替尼在HER-2阴性晚期乳腺癌中的临床疗效研究进展
14
作者 王玉凤 冯乐霞 +4 位作者 党会芬 王千千 罗旭 吴淑潇 田迎霞 《现代肿瘤医学》 2025年第3期494-500,共7页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,抗血管生成治疗是其重要的治疗手段之一。小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)安罗替尼作为抗血管生成药物中的一类,通过抗血管生成抑制肿瘤细胞生长。该文对安罗替尼在HER-2阴性晚期... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,抗血管生成治疗是其重要的治疗手段之一。小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)安罗替尼作为抗血管生成药物中的一类,通过抗血管生成抑制肿瘤细胞生长。该文对安罗替尼在HER-2阴性晚期乳腺癌患者中的临床研究进展及真实世界中的应用作一综述。 展开更多
关键词 her-2阴性晚期乳腺癌 安罗替尼 抗血管生成治疗 临床疗效
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HER-2阳性晚期胃癌多种序贯治疗方案的成本-效用分析
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作者 刘娜娜 管欣 胡霞 《中国药房》 北大核心 2025年第13期1629-1634,共6页
目的从中国卫生体系的角度,评估不同序贯治疗方案治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期胃癌的经济性。方法从ToGA、WJOG 4007和RAINBOW-Asia试验中获取生存数据,采用网状Meta分析进行调整。构建四状态Markov模型评估6种治疗序列的经... 目的从中国卫生体系的角度,评估不同序贯治疗方案治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期胃癌的经济性。方法从ToGA、WJOG 4007和RAINBOW-Asia试验中获取生存数据,采用网状Meta分析进行调整。构建四状态Markov模型评估6种治疗序列的经济性,模拟时限为终身,循环周期为4周(28 d),模型的主要输出参数包括总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)。通过敏感性分析检验基础分析结果的稳健性,并对曲妥珠单抗进行降价情境分析。结果相比化疗序贯紫杉醇,曲妥珠单抗联合化疗序贯紫杉醇或伊立替康或雷莫西尤单抗联合紫杉醇的ICER分别为349845.25、772410.64、2510470.39元/QALY,均超过3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(268074元/QALY),显示化疗序贯紫杉醇方案为最优治疗方案。敏感性分析结果证明了基础分析结果的稳健性。情境分析结果表明,当曲妥珠单抗降价幅度大于20%时,在本研究的WTP阈值下,曲妥珠单抗联合化疗序贯紫杉醇方案开始具有经济性。结论在以3倍我国2023年人均GDP作为WTP阈值时,化疗序贯紫杉醇是治疗HER-2阳性晚期胃癌的最优方案,曲妥珠单抗联合化疗序贯紫杉醇为次优方案。随着医保政策优化力度的增大,曲妥珠单抗联合化疗序贯紫杉醇有望成为最具经济性的治疗方案。 展开更多
关键词 her-2阳性晚期胃癌 化疗 紫杉醇 曲妥珠单抗 序贯治疗 成本-效用分析 网状Meta分析 MARKOV模型
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免疫联合靶向和化疗一线治疗HER-2阳性胃癌的疗效及安全性
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作者 张书培 杨磊 +3 位作者 张明军 李烦繁 杨震 杨扬 《安徽医专学报》 2025年第2期16-19,共4页
目的:探讨HER-2阳性晚期胃癌一线治疗中应用免疫治疗联合抗HER-2靶向治疗和化疗的疗效及安全性。方法:收集一线接受曲妥珠单抗联合化疗、联合/不联合PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗的85例HER-2阳性晚期胃癌患者的临床资料做回顾性分析,其中3... 目的:探讨HER-2阳性晚期胃癌一线治疗中应用免疫治疗联合抗HER-2靶向治疗和化疗的疗效及安全性。方法:收集一线接受曲妥珠单抗联合化疗、联合/不联合PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗的85例HER-2阳性晚期胃癌患者的临床资料做回顾性分析,其中36例患者接受免疫治疗联合曲妥珠单抗和化疗,49例患者接受曲妥珠单抗联合化疗。记录疗效、预后及治疗相关不良事件。结果:靶免联合化疗组患者的ORR、DCR略高于靶向联合化疗组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。靶免联合化疗组患者中位PFS显著长于靶向联合化疗组(P<0.05)。两组患者治疗相关不良事件的发生率相当(P>0.05)。结论:HER-2阳性晚期胃癌一线治疗中,在曲妥珠单抗联合化疗的标准治疗方案中加入免疫治疗,可显著延长PFS,且安全性可控。 展开更多
关键词 晚期胃癌 her-2阳性 一线 免疫治疗 生存获益
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能谱CT定量参数预测胃癌分化程度及HER-2表达的应用价值 被引量：1
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作者 刘悦 张慧 +2 位作者 周清清 余玉盛 张宏 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期725-731,共7页
目的:探讨能谱CT定量参数术前预测胃癌分化程度及HER-2表达的效能。方法:回顾性搜集南京市江宁医院2021年1月至2024年1月经病理确诊并行能谱CT扫描的50例胃癌患者资料,采用免疫组织化学染色法检测胃癌组织标本中HER-2蛋白的表达。测量能... 目的:探讨能谱CT定量参数术前预测胃癌分化程度及HER-2表达的效能。方法:回顾性搜集南京市江宁医院2021年1月至2024年1月经病理确诊并行能谱CT扫描的50例胃癌患者资料,采用免疫组织化学染色法检测胃癌组织标本中HER-2蛋白的表达。测量能谱CT动脉期及静脉期40、70、100 keV单能量图像中病灶的CT值(CT_(40keV)、CT_(70keV)、CT_(100keV))、碘浓度(IC)、有效原子序数(Z_(eff)),并计算归一化碘浓度(NIC)、归一化有效原子序数(NZ_(eff))、能谱曲线斜率(λHU)、动脉增强指数(AEF)、细胞外容积(ECV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分析能谱CT各定量参数对胃癌分化程度及HER-2表达状态的预测效能。结果:低分化组能谱CT动脉期参数CT_(40keV)、CT_(70keV)、CT_(100keV)、λHU、IC、NIC、Z_(eff)及ECV均高于中/高分化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中ECV的单参数预测效能最佳,AUC为0.871,灵敏度75.9%,特异度95.0%。多参数联合的预测效能优于单参数,AUC为0.937,灵敏度86.7%,特异度95.0%(Delong,P<0.05)。HER-2阳性组能谱CT动脉期参数CT_(40keV)、CT_(70keV)、λHU、IC、NIC、Z_(eff)及静脉期参数λHU、IC、NIC、Z_(eff)均大于HER-2阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中动脉期参数Z_(eff)的单参数预测效能最佳,AUC为0.784,灵敏度77.3%,特异度75.0%。多参数联合的预测效能优于单参数,AUC为0.858,灵敏度81.8%,特异度83.3%(Delong,P<0.05)。结论:能谱CT定量参数对胃癌组织分化程度及HER-2表达具有较好的预测效能,有望为患者术前个性化临床治疗的制定和预后提供一定的影像学依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 her-2
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信迪利单抗联合XELOX方案治疗Her-2阴性晚期胃癌的临床观察
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作者 李雨濛 王宁 许建茹 《实用癌症杂志》 2025年第12期2016-2018,2023,共4页
目的探讨信迪利单抗联合XELOX方案治疗Her-2阴性晚期胃癌的临床效果及对患者肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群及生活质量的影响。方法选取162例Her-2阴性晚期胃癌患者,按随机数字表法分2组,各81例。对照组行XELOX方案治疗,观察组加用信迪利单... 目的探讨信迪利单抗联合XELOX方案治疗Her-2阴性晚期胃癌的临床效果及对患者肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群及生活质量的影响。方法选取162例Her-2阴性晚期胃癌患者,按随机数字表法分2组,各81例。对照组行XELOX方案治疗,观察组加用信迪利单抗治疗,2组均治疗3个周期。比较2组临床疗效、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、生存质量及不良反应。结果观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)[(65.93±6.14)%、(39.58±3.83)%、(1.77±0.27)]高于对照组的[(58.85±5.83)%、(35.36±3.65)%、(1.43±0.24)],CD8^(+)[(22.31±2.12)%]低于对照组[(24.73±2.24)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生存质量各项评分分别为(88.63±4.37)分、(86.74±5.32)分、(89.85±5.38)分、(90.58±4.14)分,均高于对照组的(80.15±5.85)分、(79.63±5.49)分、(82.55±5.43)分、(84.51±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合XELOX方案可控制Her-2阴性晚期胃癌的进展,降低肿瘤标志物水平,纠正免疫异常,且安全性尚可。 展开更多
关键词 her-2阴性 晚期胃癌 信迪利单抗 XELOX方案 肿瘤标志物 T淋巴细胞亚群
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探究多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛对HER-2阴性乳腺癌的疗效及生活质量影响 被引量：2
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作者 刘婧依 张俊红 刘慧敏 《系统医学》 2025年第8期10-13,共4页
目的研究多柔比星脂质体联合环磷酰胺及多西他赛对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性乳腺癌患者的治疗效果与生活质量影响。方法回顾性选取2020年1月—2024年2月赤峰市肿瘤医院收治的200例HER-... 目的研究多柔比星脂质体联合环磷酰胺及多西他赛对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性乳腺癌患者的治疗效果与生活质量影响。方法回顾性选取2020年1月—2024年2月赤峰市肿瘤医院收治的200例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料进行研究,根据治疗方法的不同分为两组,每组100例。两组患者均接受环磷酰胺联合多西他赛治疗,对比组加用表柔比星治疗,观察组则加用多柔比星脂质体治疗。对比两组生活质量、癌因性疲乏、治疗效果。结果治疗后,观察组生活质量水平高于对比组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组癌因性疲乏水平低于对比组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的客观缓解率为65.00%(65/100),疾病控制率为82.00%(82/100),均高于对比组的51.00%(51/100)、70.00%(70/100),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.023,3.947;P均<0.05)。结论多柔比星脂质体联合环磷酰胺与多西他赛的方案针对HER-2阴性乳腺癌进行治疗,相较于表柔比星联合方案,能够显著提高患者的生活质量和疗效,降低癌因性疲乏水平。 展开更多
关键词 多柔比星脂质体 环磷酰胺 多西他赛 her-2阴性乳腺癌 疗效 生活质量
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动态增强磁共振成像对HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值 被引量：2
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作者 朱雪 李可可 +2 位作者 刘莹 马文娟 董宏伟 《中国医学物理学杂志》 2025年第4期466-470,共5页
目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的诊断价值。方法:选择在徐州医科大学附属医院接受治疗的297例HER-2低表达乳腺癌患者为研究对象,根据是否存在ALNM分为ALNM组(n=71)和非ALNM组(n=226... 目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的诊断价值。方法:选择在徐州医科大学附属医院接受治疗的297例HER-2低表达乳腺癌患者为研究对象,根据是否存在ALNM分为ALNM组(n=71)和非ALNM组(n=226)。所有患者均接受DCE-MRI检查,收集并分析动态增强参数。通过Logistic回归分析确定ALNM的影响因素,运用ROC曲线评估DCE-MRI参数在诊断ALNM中的效能。结果:两组患者在病灶分布、TNM分期、脉管侵犯方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在短长径之比、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、容积转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、表观扩散系数(ADC)、信号增强比率(SER)方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,短长径之比、V_(e)、K_(trans)、K_(ep)、ADC、SER是影响乳腺癌患者ALNM的显著因素。通过对比得出,DCE-MRI参数联合预测的曲线下面积最大,为0.976,灵敏度为91.5%,特异度为92.9%。结论:DCE-MRI是判断HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移的有效工具,可以为临床提供重要的诊断依据。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像 乳腺癌 her-2低表达 腋窝淋巴结转移
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