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双面膜固定头部肿瘤放疗中Catalyst HD应用研究 被引量:4
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作者 于松茂 杜乙 +6 位作者 杨敬贤 周舜 王晓艳 侯立霞 岳海振 吴昊 王鹏程 《医疗卫生装备》 CAS 2020年第8期49-52,63,共5页
目的:比较使用双面膜(double shell positioning system,DSPS)固定头部患者放疗中是否采用Catalyst HD在线校位的摆位误差和摆位时间,以提高放疗摆位的精确性和稳定性。方法:选取90例行头部放疗的患者,均采用DSPS固定,首次治疗获取真实... 目的:比较使用双面膜(double shell positioning system,DSPS)固定头部患者放疗中是否采用Catalyst HD在线校位的摆位误差和摆位时间,以提高放疗摆位的精确性和稳定性。方法:选取90例行头部放疗的患者,均采用DSPS固定,首次治疗获取真实参考床值,后续治疗时治疗床均根据此床值自动到位。所选病例随机分为A、B 2组,A组首次治疗行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)验证并移床后取下上部面膜,再利用Catalyst HD获体表图像作为后续治疗参考,后续治疗均通过Catalyst HD引导摆位后扣膜;B组直接扣膜。通过CBCT和定位CT刚性配准方式获取6个维度配准误差并统计摆位时间;误差绝对值和摆位时间行正态性分析后采用非参数检验或配对样本t检验进行统计学分析。结果:A、B 2组6个维度摆位误差取绝对值后分别为(0.05±0.05)、(0.08±0.07)cm(X方向);(0.07±0.06)、(0.09±0.08)cm(Y方向);(0.10±0.08)、(0.14±0.12)cm(Z方向);(0.51±0.39)°、(0.68±0.52)°(Rtn方向);(0.48±0.40)°、(0.77±0.55)°(Pitch方向);(0.56±0.42)°、(0.80±0.56)°(Roll方向);摆位时间分别为(53±17)、(26±8)s。A、B 2组间X、Z、Rtn、Pitch、Roll方向的摆位误差及摆位时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:双面膜固定联合Catalyst HD摆位所需时间略有加长,但摆位精度比单纯使用双面膜固定更高,有很好的临床使用价值。 展开更多
关键词 头部肿瘤 CBCT catalyst HD 摆位误差 摆位时间
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光学体表监测系统Catalyst HD的cPosition与cMotion功能在乳腺癌调强放疗中的应用 被引量:8
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作者 方涌文 刘镖水 +6 位作者 肖亮杰 王宇留 姚文燕 郭旋 何振宇 林承光 方键蓝 《中国医疗设备》 2022年第6期19-22,34,共5页
目的探究表面引导放射治疗(Surface Guided Radiation Therapy,SGRT)中辅助摆位功能cPosition与治疗实时监控功能cMotion在乳腺癌保乳术患者调强放疗中的影响。方法治疗前使用体表标记线摆位,接着使用cPosition进行辅助摆位,最后使用锥... 目的探究表面引导放射治疗(Surface Guided Radiation Therapy,SGRT)中辅助摆位功能cPosition与治疗实时监控功能cMotion在乳腺癌保乳术患者调强放疗中的影响。方法治疗前使用体表标记线摆位,接着使用cPosition进行辅助摆位,最后使用锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行体位验证。分别记录两种摆位方式摆位后的床值及CBCT校准后的体位误差数据;进行Pearson相关与样本t检验分析,观察cMotion过程中患者的位移误差并分析。结果体表标记线摆位与cPosition辅助摆位在前后(Anterior Posterior,AP)、上下(Superior-Inferior,SI)、左右(Left Right,LR)、旋转、翻转和俯仰(Pitch)方向的摆位误差t值分别为-3.438、-4.895、-3.473、-1.811、-3.608和4.273,前五项均P<0.05。CBCT校正与Catalyst HD中cPosition校正功能的Pearson相关分析中AP、SI、LR方向相关性均表现为极高度相关,Pitch方向表现为低度相关。结论使用c Position校正在AP、SI、LR、Pitch 4个方向上明显优于应用标记线摆位并且Catalyst HD中cPosition与CBCT校正存在很高的一致性,在一定程度上缩减CBCT的使用次数进而减少患者的辐射剂量;在cMotion中可以根据患者的呼吸运动及不自主的移动进行束流控制,保证治疗过程中的治疗精度。 展开更多
关键词 表面引导放射治疗 锥形束CT catalyst HD 摆位误差 乳腺癌
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C-RAD Catalyst HD系统在乳腺癌保乳术后调强放疗中实时监测运动位移的剂量学研究 被引量:2
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作者 方涌文 邓顺坚 +2 位作者 张俊 彭应林 方键蓝 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第1期144-151,共8页
目的:分析光学体表监测系统C-RAD Catalyst HD在放疗中实时监测乳腺癌患者的体表运动位移,给出使用C-RAD Catalyst HD系统应当设定的建议运动阈值。方法:以C-RAD Catalyst HD系统实时监测乳腺癌患者体表运动位移数据为参考,分析其平移... 目的:分析光学体表监测系统C-RAD Catalyst HD在放疗中实时监测乳腺癌患者的体表运动位移,给出使用C-RAD Catalyst HD系统应当设定的建议运动阈值。方法:以C-RAD Catalyst HD系统实时监测乳腺癌患者体表运动位移数据为参考,分析其平移方向上的运动位移区间占比,模拟患者运动规律将不同位移等中心代入患者的QA计划中读取剂量学参数。结果:在Y(头脚)与Z(前后)的正方向上位移的计划,计划靶区的D_(2%)、HI呈线性递增趋势,计划靶区的D_(98%)、V_(95%)、CI及危及器官的剂量学参数呈线性递减趋势,且危及器官的剂量学参数均在临床可接受范围之内;在负方向上位移的计划,计划靶区剂量变化趋势和危及器官的剂量学参数均呈线性递增趋势。计划靶区不符合临床处方剂量要求的参数:正方向上位移超过3 mm时计划靶区的V_(95%);正方向上位移超过5 mm时计划靶区的D_(2%);负方向上位移超过4 mm时计划靶区的D_(2%)、V_(95%)。超出剂量参考限值的危及器官剂量学参数:负方向上位移超过3 mm时患侧肺的D_(mean)、V_(5 Gy)和左侧乳腺癌患者心脏的V 40 Gy;超过4 mm时健侧乳腺的D_(mean)、左侧乳腺癌患者心脏(D_(mean)、V_(5 Gy)、V_(30 Gy)),右侧乳腺癌患者(心脏的D_(mean)、肝脏的V_(5 Gy));超过5 mm时患侧肺的V_(20 Gy)。结论:使用C-RAD Catalyst HD系统监控乳腺癌保乳术后放疗患者在治疗过程中的运动位移时,建议设定3 mm的运动阈值控制加速器束流。 展开更多
关键词 C-RAD catalyst HD 实时监测 乳腺癌保乳术 剂量学
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光学体表影像系统联合开放式双面膜在头部肿瘤放疗中的应用 被引量:7
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作者 于松茂 周舜 +7 位作者 陈吉祥 吴昊 杨敬贤 张艺宝 杜乙 李俊禹 康加阜 岳海振 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第9期822-826,共5页
目的比较光学体表成像系统Catalyst HD联合两种不同双面膜(DSPS)定位方式在头部肿瘤放疗中摆位精度的差异,探讨开放式双面膜临床使用的可行性。方法回顾性分析50例头部肿瘤放疗患者的摆位误差数据,根据双面膜类型分为封闭式双面膜组(C-D... 目的比较光学体表成像系统Catalyst HD联合两种不同双面膜(DSPS)定位方式在头部肿瘤放疗中摆位精度的差异,探讨开放式双面膜临床使用的可行性。方法回顾性分析50例头部肿瘤放疗患者的摆位误差数据,根据双面膜类型分为封闭式双面膜组(C-DSPS)27例和开放式双面膜组(O-DSPS)23例。所有患者首次治疗获取真实参考床值,行锥形束CT(CBCT)验证并移床后获取体表参考图像;C-DSPS组的体表参考图像为全面部,O-DSPS组在头脚方向短于C-DSPS组,为双面膜开口长度,其余方向相同。通过CBCT图像与计划CT图像的刚性配准,获取床左右(X方向)、升降(Y方向)、进出(Z方向)、床旋转(Rtn)、进出倾斜(Pitch)、左右转动(Roll)的摆位误差并统计摆位时间。结果O-DSPS组和C-DSPS组Y方向的摆位误差分别为(0.05±0.05)cm、(0.07±0.05)cm,差异有统计学意义(P=0.03);Pitch方向的摆位误差分别为(0.61±0.41)°、(0.47±0.36)°,差异有统计学意义(P=0.01)。C-DSPS和O-DSPS两种方式的摆位时间分别为(53±17)s、(50±16)s,差异无统计学意义(P>0.05);两种摆位方式的异常摆位误差个数进行比较,所有方向的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开放式双面膜联合小体表方式各旋转方向误差略增大,但完全可接受,摆位时间未增加,实现了分次内误差实时监控,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 头部肿瘤 catalyst HD 双面膜 摆位误差
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特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用 被引量:4
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作者 雷金艳 曹潘潘 +5 位作者 张倩 李建锋 代馨瑶 王雪纯 靳富 彭海燕 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第6期683-689,共7页
目的:探究特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用,并评估其对剂量分布和放疗摆位的影响。方法:随机选取行调强放疗的乳腺癌切除术后患者40例,使用3D打印补偿膜与常规补偿膜各20例,均采用发泡胶仰卧位固定。基于室内激光和体... 目的:探究特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用,并评估其对剂量分布和放疗摆位的影响。方法:随机选取行调强放疗的乳腺癌切除术后患者40例,使用3D打印补偿膜与常规补偿膜各20例,均采用发泡胶仰卧位固定。基于室内激光和体表标记进行常规摆位,每日Catalyst HD光学体表引导结合每周一次CBCT验证。记录不同补偿膜下的绝对剂量、患者皮肤表面剂量、手术切口、计划布野、靶区剂量(V_(CTV 50 Gy)、V_(PTV 50 Gy))和危及器官受量,并计算适形度指数和均匀性指数;同时,记录患者的CBCT及Catalyst HD摆位误差。结果:不同补偿膜下的绝对剂量差异无统计学意义(P>0.05),3D打印补偿下的皮肤表面剂量显著高于常规补偿(P<0.05),二者分别为(54.83±0.44)Gy和(54.43±0.51)Gy。使用3D打印补偿膜的患者较常规补偿膜的适形度指数更高,二者分别为0.69±0.04和0.65±0.02。基于不同补偿膜,V_(CTV 50 Gy)差异无统计学意义(P>0.05),3D打印补偿膜的患者V_(PTV 50 Gy)略低于常规补偿膜,且危及器官受量更低(P<0.05),心脏Vmean分别为9.68%±3.24%和11.43%±3.60%。3D打印补偿膜的患者中,计划布野及手术切口对靶区剂量均存在影响,不包内乳的靶区剂量较包内乳更大(P<0.05)。当布野不包内乳时,不同手术切口仅对V_(PTV 50 Gy)存在影响,且横梭形较斜竖形切口的V_(PTV 50 Gy)更高(P<0.05),二者分别为95.58%±0.51%和95.44%±0.71%。3D打印与常规补偿膜的光学监测误差仅在左右方向存在差异,分别为(0.08±0.57)cm和(-0.15±0.46)cm(P<0.05)。结论:与常规补偿膜相比,3D打印补偿膜可提高剂量分布和光学监测误差;同时3D打印补偿膜下的手术切口和计划布野对靶区剂量均存在一定影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 3D打印补偿膜 catalyst HD 剂量分布
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不同部位体表轮廓对Catalyst HD体表光学系统引导放疗摆位的影响 被引量:2
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作者 代馨瑶 成宇 +2 位作者 曹潘潘 彭海燕 靳富 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期689-697,共9页
目的探究人体不同部位的体表轮廓对Catalyst HD体表光学系统引导放疗摆位的影响。方法采用3D打印技术打印出底角5°~45°(步长为5°)的圆模型和椭圆模型,模拟患者不同部位的体表轮廓。使用Catalyst HD进行监测,调节其增益... 目的探究人体不同部位的体表轮廓对Catalyst HD体表光学系统引导放疗摆位的影响。方法采用3D打印技术打印出底角5°~45°(步长为5°)的圆模型和椭圆模型,模拟患者不同部位的体表轮廓。使用Catalyst HD进行监测,调节其增益及积分时间。手动移动治疗床(-5~5 mm,步长为2 mm),记录所有模型的横纵比,及其在横向和纵向放置下腹背(AP)、头脚(SI)、左右(LR)3个方向的床值误差及Catalyst HD监测的摆位误差。将Catalyst HD增益、积分时间与不同体表轮廓的模型进行关联性分析,比较两种不同放置方式下的摆位误差,分析Catalyst HD监测值与床值的相关性。结果Catalyst HD监测时所需增益和积分时间对数呈显著线性负相关,斜率为-0.001,截距与模型横纵比存在一定函数关系。相同增益下积分时间随模型底边角度的增大而减小。模型在不同放置条件下Catalyst HD监测精度存在差异(Z=-8.59~-0.02,P<0.05),横向放置时LR和AP方向监测精度更高。Catalyst HD监测值与真实床值的相关性,在LR和SI方向随模型底边角度增加而增大,≥25°时呈强相关;AP方向均相关性显著(R>0.9)。结论Catalyst HD系统获取最佳表面影像时,增益、积分时间和患者体表轮廓存在关联。Catalyst HD监测在AP方向精度高,当体表轮廓横纵比≤2或底边角度≥25°时在所有方向均存在较高的准确性。 展开更多
关键词 放射治疗 表面光学 catalyst HD 体表轮廓 摆位误差
原文传递
头颈放疗中Catalyst系统监测摆位误差的参数依赖性分析 被引量:2
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作者 彭海燕 毛开金 +2 位作者 何阳 罗焕丽 靳富 《重庆医学》 CAS 2022年第22期3824-3831,共8页
目的分析不同参考影像(定位CT:Imag CT;体表光学:有膜Imag Cat、无膜Imag Cat)、配准算法(弹性:Algo ela;刚性:Algo rig)、感兴趣区(头+颈:ROI HN;头:ROI H;颈:ROI N)对Catalyst HD引导头颈部放疗摆位的影响。方法随机选取33例头颈部肿... 目的分析不同参考影像(定位CT:Imag CT;体表光学:有膜Imag Cat、无膜Imag Cat)、配准算法(弹性:Algo ela;刚性:Algo rig)、感兴趣区(头+颈:ROI HN;头:ROI H;颈:ROI N)对Catalyst HD引导头颈部放疗摆位的影响。方法随机选取33例头颈部肿瘤患者,均用热塑膜仰卧位固定。首次基于激光摆位,锥形束CT(CBCT)验证后分别获取有,Imag Cat、无膜Imag Cat,再次CBCT验证后治疗;非首次则每天Catalyst系统结合每周1次CBCT。改变上述参数,记录相应摆位误差(SE CBCT、SE Cat)。结果采用ROI HN模式,Imag CT与无膜Imag Cat的SE Cat除左右(LR)方向均差异有统计学意义(P<0.05);以Imag Cat为参考,SE CBCT与无膜SE Cat的差异小于其与有膜SE Cat的差异,Algo ela与Algo rig对比发现:无膜平移SE Cat对于>60岁男性在头脚(SI)方向、女性在腹背(AP)、SI方向,旋转SE Cat除女性在左右旋转(Roll)方向外均差异显著(P<0.05)。ROI HN、ROI H、ROI N模式两两比较,基于Algo ela的无膜平移SE Cat仅ROI HN、ROI N之间差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。对比Imag CT与Imag Cat,≤45岁男性、>60岁女性的SE Cat 3种模式下在头脚旋转(Rot)、腹背旋转(Pitch)方向规律一致,差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,在SI方向≤45岁女性无膜SE Cat与年龄呈负相关,>45~60岁男性则呈正相关。结论Catalyst系统监测与其参考影像、配准算法、ROI等参数关联显著。 展开更多
关键词 放射治疗 体表光学 catalyst HD 头颈癌 摆位误差
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