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母婴阻断停药后HBeAg阳性慢性HBV携带者的免疫功能变化与肝炎活动的关联
1
作者 曹艳敏 邢宝恒 +1 位作者 宗方 高素娟 《肝脏》 2025年第7期958-962,共5页
目的探讨母婴阻断停药后HBeAg阳性慢性HBV携带者中,肝炎活动组与非肝炎活动组的免疫功能差异,并分析免疫功能变化与肝炎活动的关联。方法选取2022年1月至2024年6月沧州市人民医院就诊的105例HBeAg阳性慢性HBV携带者作为研究对象,根据停... 目的探讨母婴阻断停药后HBeAg阳性慢性HBV携带者中,肝炎活动组与非肝炎活动组的免疫功能差异,并分析免疫功能变化与肝炎活动的关联。方法选取2022年1月至2024年6月沧州市人民医院就诊的105例HBeAg阳性慢性HBV携带者作为研究对象,根据停药3个月后的肝炎活动情况分为肝炎活动组(n=32)和非肝炎活动组(n=73)。收集两组患者的临床资料,包括肝功能指标(ALT、AST)、免疫指标(CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+))、HBV DNA载量及炎症因子(IL-6、TNF-α)的变化。Pearson相关系数确定肝功能指标与免疫功能指标的相关性,多因素logistic回归分析母婴阻断停药后HBeAg阳性慢性HBV携带者肝炎活动的影响因素。结果停药1、3、6个月后,肝炎活动组的ALT、AST显著升高,CD4^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)下降,且在停药3个月后差异最为显著[停药3个月后,ALT:(72.09±8.10)U/L vs.(36.12±6.45)U/L,P<0.05;AST:(68.59±7.22)U/L vs.(33.55±4.22)U/L,P<0.05;CD4^(+)T细胞比例:(37.01±3.04)%vs.(39.91±3.15)%,P<0.05;CD4^(+)/CD8^(+):(1.48±0.18)vs.(1.70±0.19),P<0.05]。停药1、3、6个月后,肝炎活动组的HBV DNA、IL-6、TNF-α水平也显著高于非肝炎活动组,停药3个月后IL-6、TNF-α差异最为显著[IL-6:(15.67±4.02)pg/mL vs.(11.51±2.94)pg/mL,P<0.05;TNF-α:(18.41±4.55)pg/mL vs.(14.58±3.62)pg/mL,P<0.05],停药6个月后HBV DNA差异最为显著[(6.13±0.90)vs.(4.71±0.90)log 10 U/mL,P<0.05]。Pearson相关性分析显示,CD4^(+)T细胞比例与ALT、AST均呈显著负相关[r=-0.390、-0.440,P<0.05];CD4^(+)/CD8^(+)与ALT、AST亦呈负相关[r=-0.483、-0.460,P<0.05]。多因素logistic回归分析表明,ALT、AST、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、HBV DNA、IL-6、TNF-α均是肝炎活动的影响因素(P<0.05)。结论母婴阻断停药后,HBeAg阳性慢性HBV携带者CD4^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)下降与肝炎活动的发生显著相关。以上免疫指标、HBV DNA载量和炎症因子的变化可作为预测肝炎活动的潜在标志物。 展开更多
关键词 母婴阻断 hbeag阳性 慢性HBV携带者 免疫功能 肝炎活动
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干扰素α-2b联合恩替卡韦与干扰素α-2b联合替诺福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效比较研究
2
作者 丛东威 刘丽娜 +1 位作者 高文娟 黄超群 《实用肝脏病杂志》 2025年第5期655-658,共4页
目的分析比较干扰素α-2b联合恩替卡韦(ETV)与干扰素α-2b联合替诺福韦治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2022年1月~2023年12月我院收治的84例血清HBeAg阳性的CHB患者,被随机分为两组,每组42例,分别给予干扰素α-2... 目的分析比较干扰素α-2b联合恩替卡韦(ETV)与干扰素α-2b联合替诺福韦治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2022年1月~2023年12月我院收治的84例血清HBeAg阳性的CHB患者,被随机分为两组,每组42例,分别给予干扰素α-2b联合ETV或干扰素α-2b联合富马酸替诺福韦(TDF)治疗48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测血清HBV标志物,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,包括血肌酐(sCr)和β2微球蛋白(β2-MG),计算估算的肾小球滤过率(eGFR),使用肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗48 w末,干扰素α-2b联合TDF治疗组血清HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率分别为100.0%、40.5%和100.0%,与干扰素α-2b联合ETV治疗组的100.0%、40.5%和100.0%比,无显著性相差(P>0.05);血清ALT、AST和LSM分别为(31.4±4.9)IU/L、(28.4±4.5)IU/L和(6.9±0.8)kPa,与干扰素α-2b联合ETV治疗组【分别为(33.2±4.5)IU/L、(32.1±4.3)IU/L和(6.5±0.9)kPa】比,差异无统计学意义(P>0.05);两组sCr、血清β2-MG和eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用干扰素α-2b联合ETV或TDF治疗血清HBeAg阳性的CHB患者的近期疗效均较好,但后续是否可以停止抗病毒治疗,仍需要观察。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 干扰素Α-2B 恩替卡韦 替诺福韦 hbeag 治疗
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乙型肝炎患者血浆PCT、IL-2水平与血清中HBeAg/HBeAb的关联性
3
作者 李晓鸣 王曙光 《上海医药》 2025年第4期63-65,71,共4页
目的:探讨乙型肝炎患者血浆降钙素原(PCT)、白介素-2 (IL-2)水平与血清乙型肝炎E抗原/抗体(HBeAg/HBeAb)的关联性。方法:将80例乙型肝炎患者纳入观察组和80例健康体检者纳入对照组,对比2组血浆PCT、IL-2水平,分析HBeAg/HBeAb不同表达亚... 目的:探讨乙型肝炎患者血浆降钙素原(PCT)、白介素-2 (IL-2)水平与血清乙型肝炎E抗原/抗体(HBeAg/HBeAb)的关联性。方法:将80例乙型肝炎患者纳入观察组和80例健康体检者纳入对照组,对比2组血浆PCT、IL-2水平,分析HBeAg/HBeAb不同表达亚组的差异,以及PCT、IL-2水平与HBeAg/HBeAb的关系。结果:观察组血浆PCT和IL-2水平显著高于对照组(均P<0.05)。观察组中,HBeAg^(+)/HBeAb^(-)、HBeAg^(+)/HBeAb^(+)、HBeAg^(-)/HBeAb^(+)3组间PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),但IL-2水平依次降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,IL-2水平与HBeAg/HBeAb血清学转换呈正相关(r=0.802,P<0.001),PCT水平则与之无相关性(r=0.025,P=0.134)。结论:IL-2水平升高提示乙型肝炎患者更易发生HBeAg/HBeAb血清转换,可作为预测抗病毒治疗应答的潜在生物标志物;PCT水平虽在乙型肝炎中升高,但与血清学转换无关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 IL-2 PCT hbeag HBEAB
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HBV-DNA定量检测联合HBeAg、HBsAg定量分析在慢性乙型肝炎抗病毒疗效评估中的应用
4
作者 潘玉婷 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第10期112-115,共4页
探讨HBV-DNA联合HBeAg、HBsAg定量分析在慢乙肝抗病毒疗效评估中的价值。方法 回顾性分析236例慢乙肝患者(2023年1月-2024年1月),分为联合监测组和常规监测组各118例,前者采用三项指标联合监测,后者仅行HBV-DNA检测,比较48周疗效。结果... 探讨HBV-DNA联合HBeAg、HBsAg定量分析在慢乙肝抗病毒疗效评估中的价值。方法 回顾性分析236例慢乙肝患者(2023年1月-2024年1月),分为联合监测组和常规监测组各118例,前者采用三项指标联合监测,后者仅行HBV-DNA检测,比较48周疗效。结果 联合监测组完全病毒学应答率为78.81%(93/118),显著高于常规监测组的62.71%(74/118)(x2=7.326,P=0.007);联合监测组HBeAg转换率为31.36%(37/118),高于常规监测组的19.49%(23/118)(x2=4.456,P=0.035);联合监测组HBsAg下降>1log的患者比例为44.07%(52/118),明显高于常规监测组的28.81%(34/118)(x2=5.964,P=0.015);联合监测组疗效预测准确率达86.44%(102/118),显著优于常规监测组的71.19%(84/118)(x2=8.143,P=0.004)。结论 联合监测策略能更准确评估慢乙肝抗病毒疗效,为个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBV-DNA定量 hbeag HBSAG 抗病毒治疗 疗效评估
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HBeAg阳性高病毒载量慢性乙型肝炎孕妇分娩婴儿联合免疫后抗-HBs应答水平影响因素研究
5
作者 王新蕊 丰丽娟 +7 位作者 郭春霞 张晓飞 张雅楠 曹晓蕾 杨莉 赵玉婵 戴二黑 朱博 《现代中西医结合杂志》 2025年第8期1057-1062,共6页
目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量慢性乙型肝炎(慢乙肝)孕妇所娩婴儿在接受联合免疫后血清乙肝表面抗体(抗-HBs)水平的影响因素。方法选取2017年1月1日—2022年9月30日在石家庄市第五医院和石家庄市妇幼保健院就诊并分娩的20... 目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量慢性乙型肝炎(慢乙肝)孕妇所娩婴儿在接受联合免疫后血清乙肝表面抗体(抗-HBs)水平的影响因素。方法选取2017年1月1日—2022年9月30日在石家庄市第五医院和石家庄市妇幼保健院就诊并分娩的200例高病毒载量[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平>2.0×10^(5)IU/mL]慢乙肝孕妇及其所娩婴儿作为研究对象。根据婴儿出生7~12个月时血清抗-HBs水平分为低应答组(≤100 IU/L)和高应答组(>100 IU/L),比较2组婴儿母亲基线时基本情况(包括基本资料、抗病毒用药情况及孕24周时肝功能情况、血清HBV标志物水平、血清HBV DNA水平)、分娩时乙肝病毒感染相关指标(血清HBV标志物和HBV DNA水平)和肝功能情况,并比较2组婴儿出生时情况(胎龄、性别、分娩方式、出生体重、血清HBV标志物水平、HBeAg阳性率)及出生后7~12个月时血清HBeAg水平、HBeAg转阴率,多因素Logistic回归分析影响婴儿抗-HBs水平的因素。结果2组婴儿母亲年龄、开始抗病毒用药孕周、妊娠次数、分娩次数、不良孕育史、乙肝家族史及孕24周时血清乙肝表面抗原(HBsAg)水平、HBeAg水平、HBV DNA水平、HBV DNA>8 log 10 IU/mL的比例、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、ALT升高率、AST升高率和孕期服用富马酸替诺福韦酯或替比夫定情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组婴儿母亲分娩时血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA、ALT、AST水平及ALT升高率、AST升高率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组婴儿胎龄、性别、分娩方式、出生体重、血清HBsAg水平、血清抗-HBs水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),低应答组婴儿出生时血清HBeAg水平及HBeAg阳性率均明显高于高应答组(P均<0.05);2组婴儿出生后7~12个月时HBeAg水平、HBeAg转阴率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。婴儿出生时HBeAg水平及HBeAg阳性是影响抗-HBs水平的独立因素(P均<0.05)。结论HBeAg阳性高病毒载量慢乙肝孕妇所娩婴儿联合免疫后抗-HBs水平与婴儿出生时HBeAg阳性与否及水平高低密切相关,婴儿出生时检测HBeAg有助于预测出生后7~12个月血清抗-HBs水平,以便早期识别低应答风险者并及早给予强化免疫干预。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 联合免疫 孕妇 婴儿 乙肝表面抗体 乙型肝炎E抗原
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慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒RNA对核苷(酸)类似物治疗后HBeAg清除和血清转化的预测价值 被引量：3
6
作者 曲紫瑶 孙建光 +1 位作者 孔庆辉 王子宜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期521-529,共9页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒(HBV)RNA对核苷(酸)类似物(NA)治疗后乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)清除和血清转化的预测价值。方法收集2017年2月12日至2019年2月21日在山东中医药大学附属威海医院首次接受NA单药治疗的178... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒(HBV)RNA对核苷(酸)类似物(NA)治疗后乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)清除和血清转化的预测价值。方法收集2017年2月12日至2019年2月21日在山东中医药大学附属威海医院首次接受NA单药治疗的178例CHB患者的血清样本。采用实时荧光定量PCR法定量检测基线和NA治疗后血清HBV RNA水平。结果HBeAg清除组和血清转化组患者基线、治疗6个月时和12个月时的血清HBV RNA水平分别显著低于未清除组和未转化组(P<0.001)。随访期间,基线HBV RNA水平较低的患者累积HBeAg清除率(Log Rankχ^(2)=11.282,P=0.001)或血清转化率(Log Rankχ^(2)=10.739,P=0.001)高于较高水平的患者。经Cox回归模型分析,基线、治疗6个月和12个月时的血清HBV RNA是CHB患者HBeAg清除和血清转化的独立影响因素(P<0.05)。基线血清HBV RNA水平预测HBeAg清除和血清转化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808(95%CI:0.743~0.872)和0.824(95%CI:0.763~0.885);治疗6个月时的AUC分别为0.830(95%CI:0.765~0.894)和0.732(95%CI:0.657~0.808);治疗12个月时的AUC分别为0.737(95%CI:0.641~0.833)和0.757(95%CI:0.671~0.842)。基线血清HBV RNA联合6个月时HBV RNA下降程度预测AUC分别为0.856(95%CI:0.795~0.917)和0.864(95%CI:0.802~0.926);联合12个月时HBV RNA下降程度预测AUC分别为0.881(95%CI:0.826~0.936)和0.848(95%CI:0.784~0.911)。结论CHB患者血清HBV RNA水平对NA治疗后HBeAg清除和血清转化具有较高的预测价值,提示HBV RNA水平可以帮助识别无反应者并促使考虑联合治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBV RNA 核苷(酸)类似物 hbeag清除 hbeag血清转化
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聚乙二醇干扰素α联合恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性CHB的效果及对病毒学指标与免疫学指标的影响
7
作者 翁梦青 戴立 +1 位作者 林淑瑜 肖蓉蓉 《临床合理用药》 2025年第30期25-28,共4页
目的观察聚乙二醇干扰素α(PEG-IFN-α)联合恩替卡韦治疗血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对病毒学指标与免疫学指标的影响。方法按随机数字表法将2021年1月—2024年2月联勤保障部队第九一〇医院收治的HBeAg阳性... 目的观察聚乙二醇干扰素α(PEG-IFN-α)联合恩替卡韦治疗血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对病毒学指标与免疫学指标的影响。方法按随机数字表法将2021年1月—2024年2月联勤保障部队第九一〇医院收治的HBeAg阳性CHB患者156例分为联合组和单药组,各78例。联合组予PEG-IFN-α^(+)恩替卡韦治疗,单药组予恩替卡韦单药治疗,2组疗程均为48周。比较2组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA、HBeAg定量、ALT水平、免疫学指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-12(IL-12)]、生活质量[慢性肝病生活质量量表(CLDQ-HBV)评分]及不良反应。结果联合组治疗24、48周后HBV-DNA转阴率、ALT复常率及治疗48周后HBeAg血清学转换率高于同期单药组(P<0.01),联合组治疗24周后HBeAg血清学转换率与单药组比较无统计学差异(P>0.05);治疗24、48周后,2组HBV-DNA、HBeAg定量、ALT水平降低,且联合组更低(P<0.01);治疗48周后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IFN-γ、IL-12水平升高,CD8^(+)降低,且联合组变化幅度更大(P<0.01);联合组CLDQ-HBV评分高于治疗前与同期单药组(P<0.05或P<0.01),单药组CLDQ-HBV评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。联合组不良反应总发生率(15.38%)与单药组(8.97%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.959,P=0.327)。结论PEG-IFN-α联合恩替卡韦治疗方案对HBeAg阳性CHB患者有显著临床价值,能更有效抑制病毒复制、促进HBeAg血清学转换和肝功能恢复,且可显著提升机体免疫应答水平。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎e抗原阳性 聚乙二醇干扰素Α 恩替卡韦 病毒学指标 免疫学指标
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HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎患者中医证型与聚乙二醇干扰素α-2b疗效的关系
8
作者 林立 贾敏 +7 位作者 刘垚昱 梁惠卿 陈少东 郑晓婷 张璐芸 罗慧英 陈思燕 庄鸿莉 《中医药通报》 2024年第11期30-34,共5页
目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中医证型与聚乙二醇干扰素α-2b(Pegylated interferon alpha-2b,Peg-IFNα-2b)治疗后的ALT复常率、HBsAg阴转率、HBV DNA阴转率等疗效指标的相关性。方法:纳入232例HBeAg阴性CHB患者,记... 目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中医证型与聚乙二醇干扰素α-2b(Pegylated interferon alpha-2b,Peg-IFNα-2b)治疗后的ALT复常率、HBsAg阴转率、HBV DNA阴转率等疗效指标的相关性。方法:纳入232例HBeAg阴性CHB患者,记录患者抗病毒治疗前的中医证型、ALT、HBsAg、HBV DNA、肝组织病理,并进行为期48w的Peg-IFNα-2b抗病毒治疗,记录患者治疗后的ALT复常率、HBsAg阴转率及HBV DNA阴转率,采用多元Logistic回归分析探讨中医证型、基线西医相关指标对Peg-IFNα-2b抗病毒疗效的影响。结果:相较于其他证型,肝郁气滞证患者年龄最小,瘀血阻络证患者病程最长,湿热蕴结证患者ALT、AST水平较高,肝郁脾虚证患者HBsAg水平较低,瘀血阻络证患者HBV DNA载量较低、肝硬度值较高,湿热蕴结证患者肝组织G>2级占比最高,瘀血阻络证患者肝组织S>2期占比最高,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝组织存在明显的炎症(G>2级)时,患者采用Peg-IFNα-2b抗病毒治疗后ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于G≤2级患者,差异具有统计学意义(P<0.05);瘀血阻络证患者ALT复常率最低,湿热蕴结证患者HBV DNA阴转率最高,差异具有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析得出中医证型、ALT水平、HBsAg水平、HBV DNA载量、肝组织炎症活动度分级为HBV DNA阴转的独立影响因素。结论:不同中医证型的HBeAg阴性CHB患者在使用Peg-IFNα-2b进行抗病毒治疗时,具有一定的生物学特征和疗效差异。其中,湿热蕴结证患者的肝脏炎症程度较重,但其HBV DNA阴转率较高,是进行Peg-IFNα-2b抗病毒治疗的首选证型。 展开更多
关键词 hbeag阴性CHB 聚乙二醇干扰素Α-2B 中医证型 生物学指标 Logistic回归
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552例乙型肝炎患者HBsAg与HBeAg定量反弹情况分析 被引量：6
9
作者 顾生旺 刘欢 +5 位作者 赵兵 蒋兆荣 张金荣 李素娟 杨文娟 吴德平 《肝脏》 2015年第6期495-497,共3页
乙型肝炎表面抗原与e抗原定量反弹相关研究应该引起临床足够重视，其反弹直接与乙型肝炎难治性相关，我院于2011年8月一2014年12月对552例乙型肝炎患者二对半定量进行动态观察研究，结果如下。 资料和方法 一、一般资料 本组资料人选... 乙型肝炎表面抗原与e抗原定量反弹相关研究应该引起临床足够重视，其反弹直接与乙型肝炎难治性相关，我院于2011年8月一2014年12月对552例乙型肝炎患者二对半定量进行动态观察研究，结果如下。 资料和方法 一、一般资料 本组资料人选552例住院或门诊患者，反弹组240例，其中男性167例，年龄（38．8±10．7）岁，女性73例，年龄（39．2±12．2）岁，HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例，占41．7％，HBeAg阴性慢性乙型肝炎139例，占58．3％；无反弹组312例，其中男242例，年龄（40．5±10．5）岁，女70例，年龄（42．0±12．8）岁；HBeAg阳性慢性乙型肝炎131例，占41．98％，HBeAg阴性慢性乙型肝炎181例，占58％；诊断按中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[1]。 展开更多
关键词 乙型肝炎患者 hbeag阳性慢性乙型肝炎 hbeag定量 HBSAG hbeag阴性 乙型肝炎表面抗原 中华医学会 门诊患者
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HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析 被引量：1
10
作者 杨娟 黄敏 《四川医学》 CAS 2024年第6期650-654,共5页
目的探讨HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析。方法选取2020年6月至2022年8月诊治的102例HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者作为研究对象,设立为双阳组,同期选取51例HBeAg阳性、HBeAb阴性的CHB患者和52例HB... 目的探讨HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析。方法选取2020年6月至2022年8月诊治的102例HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者作为研究对象,设立为双阳组,同期选取51例HBeAg阳性、HBeAb阴性的CHB患者和52例HBeAg阴性、HBeAb阳性的CHB患者设立为对照1组和对照2组,对比血清HBV RNA变化。根据治疗方法不同将双阳组分为干扰素组(予以干扰素治疗,n=52)和恩替卡韦组(予以恩替卡韦治疗,n=50),对比HBeAg、HBeAb浓度及HBeAg转阴,HBeAb仍阳性、HBeAg和HBeAb同时转阴、HBeAg未转阴,HBeAb仍阳性占比。结果双阳组的HBV RNA水平均高于对照1、2组(P<0.05)。治疗前,干扰素组和恩替卡韦组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,干扰素组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA低于恩替卡韦组(P<0.05)。干扰素组的HBeAg转阴,HBeAb仍阳性占比高于恩替卡韦组,而HBeAg未转阴,HBeAb仍阳性占比低于恩替卡韦组(P<0.05)。2组HBeAg和HBeAb同时转阴占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,HBV RNA预测CHB患者HBeAg/HBeAb双阳性和临床转归不良的AUC值分别为(0.936、0.954,P<0.05);敏感度分别为100.00%、93.10%;特异度分别为88.70%、76.70%。结论HBV RNA在HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者中呈高表达趋势,观察其水平变化有助于为预测临床转归提供指导。 展开更多
关键词 hbeag/HBeAb双阳性 慢性乙型肝炎 HBV RNA 临床转归
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不同HBeAg结果HBV感染患者临床指标与肝脏病理特征的关联性分析 被引量：1
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作者 樊璠 凤鸣 +5 位作者 许雅楠 张宇 朱丽莉 施晴波 徐沛峰 张建峰 《淮海医药》 CAS 2024年第1期26-31,共6页
目的:探讨不同HBeAg结果乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床指标与肝脏病理特征的关联性。方法:选取2021年1月—2022年2月某院收治的103例乙肝病毒感染患者为研究对象,根据血清HBeAg结果将患者分为HBeAg阳性组(n=39)和HBeAg阴性组(n=64)。... 目的:探讨不同HBeAg结果乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床指标与肝脏病理特征的关联性。方法:选取2021年1月—2022年2月某院收治的103例乙肝病毒感染患者为研究对象,根据血清HBeAg结果将患者分为HBeAg阳性组(n=39)和HBeAg阴性组(n=64)。分析影响2组患者肝脏炎症程度和纤维化程度的危险因素,绘制ROC曲线,分析CHE水平对不同HBeAg结果的HBV感染患者肝脏炎症和纤维化程度的预测效能。结果:HBeAg阳性组年龄、ALB、CHE水平低于HBeAg阴性组,中重度炎症比例高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维化分级≥2、CHE水平降低为HBeAg阴性患者发生中重度肝炎的独立危险因素。炎症分级≥2级是HBeAg阴性患者发生中重度肝脏纤维化的独立危险因素。血清CHE水平预测HBeAg阳性患者肝组织炎症程度和纤维化程度的曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.900,敏感度分别为83.3%和79.3%,特异度分别为71.4%和90.0%。血清CHE水平预测HBeAg阴性患者肝脏炎症程度和纤维化程度的AUC分别为0.723和0.597,敏感度分别为82.2%和29.4%,特异度分别为57.9%和100%。结论:不同HBeAg结果的HBV感染者ALB、CHE水平及炎症程度不同;炎症程度越重的HBeAg阴性患者越容易发生中重度肝纤维化,反之亦然;血清CHE水平可作为预测HBV感染者肝脏炎症和纤维化程度的敏感指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 hbeag 胆碱酯酶 肝组织病理学变化 临床特征
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HBeAg阴性的慢性乙型肝炎 被引量：2
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作者 胡九东 邢练军 +1 位作者 张玮 季光 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第1期56-58,共3页
在乙型肝炎病毒（HBV）感染的自然史中,既往认为HBeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性强,HBV DNA水平高。当HBeAg阴转且伴有抗-HBe阳转时,则代表HBV DNA水平下降或消失,传染性小,同时伴肝脏炎症减轻或消失,表现为转氨酶复常,是病情趋于稳定... 在乙型肝炎病毒（HBV）感染的自然史中,既往认为HBeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性强,HBV DNA水平高。当HBeAg阴转且伴有抗-HBe阳转时,则代表HBV DNA水平下降或消失,传染性小,同时伴肝脏炎症减轻或消失,表现为转氨酶复常,是病情趋于稳定的状态。因此,临床上常将HBeAg转阴并出现抗-HBe阳性（e抗原血清学转换）作为CHB（慢性乙型肝炎）抗病毒治疗的目标之一。但是, 展开更多
关键词 hbeag阴性 慢性乙型肝炎 抗-HBE阳性 HBV复制 hbeag阳性 hbeag阴转 DNA水平 乙型肝炎病毒
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HBeAg阴性ALT<2 ULN的慢性HBV感染者的肝脏炎症及纤维化临床特点分析 被引量：1
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作者 易宇 陈应华 罗亚文 《海南医学》 CAS 2024年第24期3529-3532,共4页
目的探讨乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)慢性乙肝病毒(HBV)感染者的肝脏炎症及纤维化临床特点。方法选取2022年4月至2023年6月于合肥医科大学附属医院住院经皮肝穿刺活检的44例HBeAg阴性的慢性HB... 目的探讨乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)慢性乙肝病毒(HBV)感染者的肝脏炎症及纤维化临床特点。方法选取2022年4月至2023年6月于合肥医科大学附属医院住院经皮肝穿刺活检的44例HBeAg阴性的慢性HBV感染者资料进行回顾性研究。根据肝硬化/肝癌家族史分为有家族史组11例与无家族史组33例;按表面抗原滴度分为<1500 IU/mL组16例与≥1500 IU/mL组28例;按乙肝病毒DNA载量分为20~2000 IU/mL组13例与>2000 IU/mL组31例,比较患者肝脏炎症、纤维化分级的差异。结果75%(33/44)HBeAg阴性ALT<2ULN的慢性HBV感染者肝脏病理炎症、纤维化分级≥G2/S2,其中有家族史组与无家族史组以及表面抗原滴度<1500 IU/mL组与表面抗原滴度≥1500 IU/mL组患者的肝脏炎症、纤维化分级比较差异均无统计学意义(P>0.05),而乙肝病毒DNA载量20~2000 IU/mL组与乙肝病毒DNA载量>2000 IU/mL组的肝脏炎症、纤维化分级比较差异均有统计学意义(P<0.05)。33例肝脏病理炎症、纤维化分级≥G2/S2的慢性HBV感染者中,年龄>30岁占比93.9%(31/33),肝脏瞬时弹性硬度(LSM)>9.4 kPa者占比78.8%(26/33),病毒载量>2000 IU/mL者占比81.8%(27/33)。33例患者抗病毒治疗后1年内HBV DNA均低于检测下限(30 IU/mL)。结论HBeAg阴性ALT<2 ULN的慢性HBV感染者中仍有相当大一部分存在显著的肝脏炎症及纤维化改变,这部分患者中年龄>30岁、LSM持续>9.4 kPa、HBV DNA>2000 IU/mL提示可能为肝脏炎症及纤维化显著改变的高风险因素,应尽早抗病毒治疗。 展开更多
关键词 hbeag阴性 慢性HBV感染者 肝脏炎症 肝脏纤维化 临床特点
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IFNα-2b治疗323例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果
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作者 徐慧丽 吴志国 孙水林 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第3期1-5,共5页
目的 探讨IFNα-2b抗病毒治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于南昌大学第二附属医院并接受IFNα-2b治疗的323例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,按丙氨酸氨基转移酶(ALT)... 目的 探讨IFNα-2b抗病毒治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于南昌大学第二附属医院并接受IFNα-2b治疗的323例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,按丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平将其分为3组:ALT<2×ULN(A1组,n=111)、2×ULN≤ALT≤5×ULN(A2组,n=111)以及ALT>5×ULN(A3组,n=101)。观察临床疗效及不良反应,并比较3组间的抗病毒效果。结果 在停药时及停药后第12、24、48、72、96、144、192、240周,323例患者的HBV-DNA阴转率分别为39.9%、40.2%、39.0%、36.2%、34.1%、33.4%、31.3%、30.7%、30.7%;HBsAg阴转率分别为6.2%、6.2%、6.2%、5.9%、5.9%、5.9%、5.6%、5.6%、5.6%;HBeAg血清学转换率分别为28.2%、31.0%、32.8%、34.4%、33.7%、33.1%、32.8%、32.5%、31.6%。在各随访时间点,3组患者的HBV-DNA阴转率和HBeAg血清学转换率比较,A3组显著高于A2组,A2组显著高于A1组(P<0.05);3组患者的HBsAg阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。323例患者均出现发热及类流感样症状,238例(73.7%)出现白细胞及中性粒细胞降低,35例(10.8%)甲状腺功能异常,5例(1.5%)斑秃,1例(0.3%)睡眠障碍,经过密切观察和对症处理后,患者均顺利完成疗程,各指标均基本正常。结论 IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者在停药时及停药后随访期间均表现出较好的效果,大多数患者可耐受IFNα-2b的不良反应。IFNα-2b的抗病毒效果可能与ALT水平有关。 展开更多
关键词 hbeag阳性 慢性乙型肝炎 IFNΑ-2B 疗效
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HBeAg阳性ALT正常不确定期患者肝组织纤维化程度及影响因素分析 被引量：1
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作者 刘立 李俊义 +4 位作者 常丽仙 牟春燕 张映媛 董志坚 刘春云 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第4期310-314,共5页
目的:分析乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织纤维化程度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法:选取2017年1月至2021年12月HBeAg阳性ALT正常乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)水平低... 目的:分析乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织纤维化程度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法:选取2017年1月至2021年12月HBeAg阳性ALT正常乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)水平低于2×10^(7)IU/ml且高于20 IU/ml者作为研究对象,对该类患者进行肝组织病理学检查,并收集患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等,Logistic回归分析患者肝组织纤维化的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线及相关参数评价其效能。结果:178例患者中,Scheuer法分期:S0期6例(3.4%),S1期67例(37.6%),S2期83例(46.6%),S3期14例(7.9%),S4期8例(4.5%),纤维化程度≥S2期105例(59.0%)。Logistic回归分析肝组织显著纤维化与感染时间(OR=1.101,95%CI=1.000~1.212;P=0.049)、HBV DNAlg(OR=1.280,95%CI=1.023~1.600;P=0.031)、门静脉内径(OR=1.611,95%CI=1.100~2.360;P=0.014)和脾脏厚度(OR=1.276,95%CI=1.107~1.469;P=0.001)独立相关,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.62、0.70、0.67,天门冬氨酸氨基转移酶/血小板(APRI)和肝纤维化4因子指数(FIB-4)的AUC分别为0.68、0.57。结论:HBeAg阳性ALT正常不确定期患者中,有相当比例的患者纤维化程度≥S2,具有抗病毒治疗的指征。感染时间、HBV DNA、门静脉内径和脾脏厚度可能对预测其肝组织显著纤维化有一定的临床价值。 展开更多
关键词 hbeag阳性 ALT正常 肝组织纤维化程度 不确定期
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双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者ALT水平和HBeAg血清学转换率及HBV-DNA载量的影响 被引量：1
16
作者 邱小琴 《临床合理用药杂志》 2024年第4期14-17,共4页
目的 观察双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换率及HBV-DNA载量的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月湖北科技学院附属浠水医院收治的乙型肝炎肝硬化患者... 目的 观察双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换率及HBV-DNA载量的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月湖北科技学院附属浠水医院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各61例。对照组予恩替卡韦分散片治疗,试验组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组肝功能指标[ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA载量、生活质量评分、肠道菌群分布及不良反应。结果 治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。治疗12、24周,2组HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周,试验组HBeAg血清学转换率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组HBV-DNA载量较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组生理功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛评分组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组生理职能、社会功能、活力及总体健康评分较治疗前升高,且试验组生理职能、活力及总体健康评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),社会功能评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组乳杆菌、双歧杆菌高于治疗前,肠杆菌、肠球菌、梭菌低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.20%vs. 6.56%,P=1.000)。结论 双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可改善患者ALT、AST、TBil水平,提高HBeAg血清学转换率,降低HBV-DNA载量,改善患者生活质量,且不会明显增加不良反应。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 双歧杆菌三联活菌 恩替卡韦 ALT hbeag血清学转换率 HBV-DNA
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者CD55单核苷酸多态性对聚乙二醇化干扰素α-2b疗效的影响
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作者 陈继良 周婉月 徐铭晨 《肝脏》 2024年第11期1374-1377,1381,共5页
目的 探讨CD55单核苷酸多态性(CD55-SNP)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)接受聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗的影响。方法 选取2017年8月—2021年8月期间入院诊治HBeAg阳性CHB患者159例。根据HBV DNA<2000 IU/mL且HBsAg和抗-... 目的 探讨CD55单核苷酸多态性(CD55-SNP)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)接受聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗的影响。方法 选取2017年8月—2021年8月期间入院诊治HBeAg阳性CHB患者159例。根据HBV DNA<2000 IU/mL且HBsAg和抗-HBe血清转换者结果分为应答组(87例)和非应答组(72例)。回顾性分析两组患者的临床资料,探究CD55-SNP对患者治疗的影响。结果 CD55-rs28371597在应答组的GG基因(91.4%)明显高于CT基因(6.4%)和TT基因(3.2%),CFB-rs12614 CC基因(92.4%)显著高于CT基因(7.6%)和TT基因,(0%),STAT4-rs7574865 GG基因(52.6%)明显高于GT基因(38.1%)和TT基因(9.3%)。与非应答组(75.0%、79.1%)相比,应答组的CD55-rs28371597 GG基因(91.4%)和CFB-rs12614 CC基因(92.4%)升高。对患者根据治疗效果的影响因素进行分析,两组患者的饮酒、CD55-rs28371597基因型比较差异有统计学意义。HBV DNA、CFB-rs12614和STAT4-rs7574865经多变量校正发现不影响治疗结局,差异无统计学意义(P>0.05),而CD55-rs28371597显著影响治疗结局(P<0.05)。结论 CD55-SNP多态性影响HBeAg阳性CHB患者接受治疗Peg-IFNα-2b的疗效,且与病毒学应答紧密相关,临床医生可根据CD55-SNP多态性分布情况,预测Peg-IFNα-2b治疗效果,给予合理的治疗方案。 展开更多
关键词 CD55单核苷酸多态性 hbeag 慢性乙型肝炎 聚乙二醇化干扰素α-2b 疗效
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育龄期女性孕期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片行母婴阻断HBeAg转换率的研究
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作者 洪慧珍 蓝裕玲 +2 位作者 吴田华 谢萍 龙丽娟 《临床合理用药杂志》 2024年第11期30-33,共4页
目的 观察育龄期女性孕期予富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)行母婴阻断的乙型肝炎e抗原(HBeAg)转换率。方法 收集2019年1月—2022年6月赣州市第五人民医院收治的HBeAg阳性、高HBV-DNA载量的妊娠中晚期孕妇(孕24~28周)病例数据,按照纳入标... 目的 观察育龄期女性孕期予富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)行母婴阻断的乙型肝炎e抗原(HBeAg)转换率。方法 收集2019年1月—2022年6月赣州市第五人民医院收治的HBeAg阳性、高HBV-DNA载量的妊娠中晚期孕妇(孕24~28周)病例数据,按照纳入标准和排除标准进行筛选出60例有效病例,根据随机数字表法分为TDF组和对照组,每组30例。2组均采取常规保肝治疗与抗病毒治疗,在此基础上TDF组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗。比较2组孕妇治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率情况,孕妇治疗前与治疗4、8、12周后及产后4周HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及肌酐水平。结果 TDF组在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率均高于对照组(P<0.05);治疗4、8、12周后与产后4周,2组HBV-DNA浓度、HBsAg、HBsAb水平较治疗前下降,且TDF组低于对照组(P均<0.01),而2组ALT、AST及肌酐水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 育龄期女性孕期行母婴阻断治疗时,在常规治疗基础上,口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片可明显提高在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率,对于降低HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物HBsAg、HBsAb效果显著,而对于孕妇肝功能、肾功能影响不明显。 展开更多
关键词 育龄期女性 孕期口服 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 母婴阻断 hbeag转换率
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替比夫定治疗HBeAg阳性慢乙肝患者的HBeAg血清转换预测因素探讨 被引量：12
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作者 黄晶 陈小苹 +4 位作者 陈学福 陈文莉 陈仁 马晓军 罗晓丹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期849-853,共5页
目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素。方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估。以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线H... 目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素。方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估。以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线HBeAg、基线HBV DNA、治疗期间HBV DNA变化模式(12、24、36周HBV DNA低于检测下限)、治疗期间HBeAg变化模式(12、24、36周HBeAg下降>1 log及12、24、36周HBeAg下降>2 log)14个因素作为自变量进行多因素Lo-gistic回归分析。结果:替比夫定治疗52周完全病毒学应答率81%,HBeAg血清转换率31%,病毒学突破率4%。治疗52周时HBeAg血清转换与基线HBeAg值相关(P<0.01),而与基线ALT值和基线HBV DNA无相关性。其中基线HBeAg≤500 PEIU/ml与HBeAg>500 PEIU/ml的患者52周时HBeAg血清转换率有统计学差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示3个因素进入Logistic回归方程,按其作用强弱依次为:24周时HBeAg下降>2 log PEIU/ml;12周时HBeAg下降>1 log PEIU/ml;基线HBeAg值,HBV DNA未能进入。结论:替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,52周HBeAg血清转换的预测因素以24周HBeAg下降>2 log PEIU/ml的预测效果最强。 展开更多
关键词 替比夫定 慢性乙型肝炎 hbeag阳性 hbeag血清转换 预测因素
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慢性乙型肝炎自发性HBeAg血清转换预测因素的研究现状
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作者 黄丹 张占卿 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第5期473-477,共5页
虽然有可及的预防性疫苗和有效的抗病毒药物,乙型肝炎病毒(HBV)感染仍然是影响人类健康的一个重要公共卫生问题。2016年,全球乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率约为3.9%,其中我国约为6.1%[1]。肝硬化相关并发症和肝脏恶性肿瘤是慢性HBV感... 虽然有可及的预防性疫苗和有效的抗病毒药物,乙型肝炎病毒(HBV)感染仍然是影响人类健康的一个重要公共卫生问题。2016年,全球乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率约为3.9%,其中我国约为6.1%[1]。肝硬化相关并发症和肝脏恶性肿瘤是慢性HBV感染的主要不良结局[2]。从临床视角,慢性HBV感染的自然史依次经历乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性非显著肝炎活动(NSHA)和显著肝炎活动(SHA)以及HBeAg阴性NSHA和SHA[3]。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 自然史 hbeag血清转换
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