目的探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的...目的探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响。方法采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年。比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89%(40/45)、40.00%(18/45)]均高于对照组[分别为68.89%(31/45)、20.00%(9/45)],差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)%,明显高于治疗前的(0.36±0.07)%,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)%,差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)%,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78%),对照组为42例(93.33%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后总胆红素全部正常。治疗组rtM204I耐药变异1例(2.22%),对照组2例(4.44%),两组患者均未发现明显不良反应。结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率。展开更多
目的:系统分析双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者HBe-Ag及HBV-DNA阴转率的作用,为评价药物的作用以及临床运用提供科学的依据。方法:使用计算机搜索自成立到2017年9月中国期刊全文数据库、Wanfang数据库、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochr...目的:系统分析双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者HBe-Ag及HBV-DNA阴转率的作用,为评价药物的作用以及临床运用提供科学的依据。方法:使用计算机搜索自成立到2017年9月中国期刊全文数据库、Wanfang数据库、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science中关于双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,根据放入与清除的规定,提取研究结果进行分析,对放入的文献质量用Jadad量表进行评估,用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件将随机对照试验结果进行Meta分析。结果:总共纳入4个研究,共552个受试对象,其中试验组319例,对照组233例。HBe-Ag阴转率OR=1.37,95%CI(0.93,2.00),差异没有统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA转阴率OR=2.82,95%CI(1.82,4.36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因为HBe-Ag、HBV-DNA是反应乙型肝炎病毒在体内复制的指标,所以双虎清肝颗粒抗病毒确实具有一定的疗效,但从目前的证据来看,疗效也没有达到我们的预期,可能和目前的证据质量偏低有关,将来需要多中心、大样本的临床研究等高质量的证据对双虎清肝颗粒的疗效进一步的验证。展开更多
文摘目的:系统分析双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者HBe-Ag及HBV-DNA阴转率的作用,为评价药物的作用以及临床运用提供科学的依据。方法:使用计算机搜索自成立到2017年9月中国期刊全文数据库、Wanfang数据库、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science中关于双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,根据放入与清除的规定,提取研究结果进行分析,对放入的文献质量用Jadad量表进行评估,用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件将随机对照试验结果进行Meta分析。结果:总共纳入4个研究,共552个受试对象,其中试验组319例,对照组233例。HBe-Ag阴转率OR=1.37,95%CI(0.93,2.00),差异没有统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA转阴率OR=2.82,95%CI(1.82,4.36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因为HBe-Ag、HBV-DNA是反应乙型肝炎病毒在体内复制的指标,所以双虎清肝颗粒抗病毒确实具有一定的疗效,但从目前的证据来看,疗效也没有达到我们的预期,可能和目前的证据质量偏低有关,将来需要多中心、大样本的临床研究等高质量的证据对双虎清肝颗粒的疗效进一步的验证。
