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Goel技术治疗颅底凹陷及寰枢椎脱位 被引量:14
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作者 乔广宇 张远征 +3 位作者 余新光 佟怀宇 尚爱加 周定标 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第4期412-417,共6页
目的探讨应用寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓峡部螺钉棒内固定术治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的可行性及临床疗效。方法回顾分析76例颅底凹陷合并寰枢椎关节脱位患者临床诊断与治疗经过,其中合并寰椎枕骨化畸形的寰枢椎脱位50例,未合并寰椎枕骨... 目的探讨应用寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓峡部螺钉棒内固定术治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的可行性及临床疗效。方法回顾分析76例颅底凹陷合并寰枢椎关节脱位患者临床诊断与治疗经过,其中合并寰椎枕骨化畸形的寰枢椎脱位50例,未合并寰椎枕骨化畸形的寰枢椎失稳和脱位26例(齿状突不连性或发育不良性寰枢椎脱位14例、未合并脱位的颅底凹陷经前路切除齿状突减压所致医源性寰枢椎不稳12例)。全部病例均采用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓峡部螺钉棒或下关节突螺钉棒系统进行复位固定,髂后上嵴松质骨颗粒植骨。结果 74例获得满意临床治疗效果,出院时日本骨科协会(JOA)评分(17分法)由术前的9.43±3.16提高至13.80±2.07(t=4.063,P=0.037),Odom评级优19例、良49例、可7例、差1例。未合并寰枕融合者经后路固定手术均获得解剖学复位;50例伴寰枕融合患者中15例完全复位、35例部分复位;其中26例经口腔入路施行减压。共50例获3个月以上随访,JOA评分由术前的8.90±1.22提高至14.72±1.57(t=4.914,P=0.015),Odom评级优18例、良30例、可2例、差0例。随访期间未出现断钉、断板现象,内固定稳固、植骨完全融合。1例术后清醒拔管12h突发呼吸、心跳停止,复苏成功后深度昏迷,家属放弃治疗出院;1例术后第6天发生全身凝血机制障碍,随后出现四肢完全瘫痪,目前仍然在康复治疗中,肌力恢复至3级;2例术后发生呼吸衰竭;2例出现切口延迟愈合。无一例发生感染和后组脑神经损伤并发症。结论应用Goel内固定技术行寰枢椎关节复位、固定及植骨融合治疗畸形寰枢椎脱位安全可行,疗效满意。 展开更多
关键词 内固定术(非MeSH词) 扁颅底 脱位 寰枢关节 goel技术(非MeSH词)
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应用改良Goel技术手术治疗合并寰枕融合的寰枢椎脱位
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作者 周峰 郭胜利 +3 位作者 刘琦 宋彦彬 郝东宁 乔广宇 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第3期173-175,180,共4页
目的探讨应用改良Goel技术治疗合并寰枕融合的寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2013年12月~2014年7月间解放军总医院神经外科用改良Goel技术手术治疗的58例合并寰枕融合的寰枢椎脱位患者的临床资料。结果 57例患者得到3~12个月以上... 目的探讨应用改良Goel技术治疗合并寰枕融合的寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2013年12月~2014年7月间解放军总医院神经外科用改良Goel技术手术治疗的58例合并寰枕融合的寰枢椎脱位患者的临床资料。结果 57例患者得到3~12个月以上的随访。随访患者功能评价(Odom评级):优23例,良32例,可2例,差1例(术后出现严重并发症放弃治疗)。后组颅神经功能障碍和肢体无力均恢复正常。术后影像学复查:完全复位32例,近完全复位26例;小脑下疝及脊髓空洞患者术后3个月复查时均恢复和缩小。随访期间1例患者于出院4个月后发现内固定松动,做了翻修手术;其余患者均未出现断钉、断棒及脱位现象。结论应用改良Goel技术对合并寰枕融合的寰枢椎侧块关节进行复位、固定及植骨融合手术安全可靠,疗效满意。 展开更多
关键词 寰枕融合 寰枢椎脱位 内固定 植骨融合 goel技术
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两种改良Goel技术治疗颅底凹陷症稳定性的有限元分析 被引量:2
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作者 张宝成 蔡贤华 +4 位作者 刘海波 王志华 徐峰 康辉 丁然 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期304-310,共7页
目的应用有限元分析评价C2双皮质椎板螺钉和C2椎弓根螺钉联合关节内Cage在寰枢固定中的生物力学差异。方法采集1名35岁正常男性上颈椎(C0~2)CT数据,通过Mimics10.01和Abaqus6.11软件建立C0~2节段三维有限元完整模型并进行有效性验证。... 目的应用有限元分析评价C2双皮质椎板螺钉和C2椎弓根螺钉联合关节内Cage在寰枢固定中的生物力学差异。方法采集1名35岁正常男性上颈椎(C0~2)CT数据,通过Mimics10.01和Abaqus6.11软件建立C0~2节段三维有限元完整模型并进行有效性验证。在失稳模型上分别建立后路C1侧块螺钉+Cage+C2双皮质椎板螺钉组成的钉棒系统模型(C1 lateral mass screw+Cage+bicortical C2laminar screw, C1L+Cage+BC2L)、后路C1侧块螺钉+Cage+C2椎弓根螺钉组成的钉棒系统模型(C1 lateral mass screw+Cage+C2pedicle screw, C1L+Cage+C2P)。在枕骨髁上施加40 N轴向压力模拟头颅重力,同时在枕骨上施加1.5 Nm力矩使模型产生前屈、后伸、侧弯、旋转运动,记录C1L+Cage+BC2L组及C1L+Cage+C2P组的应力云图及应力峰值,计算C1~2节段活动度(range of motion,ROM)。结果在任何工况下C1L+Cage+BC2L组和C1L+Cage+C2P组的C1~2节段ROM差异均小于0.1°,且两组内固定所有螺钉的应力分布和应力峰值无明显差异。在后伸工况下两组内固定Cage内植骨应力最小,存在明显应力遮挡,尤其是C1L+Cage+C2P组。结论对于BI的治疗,C1L+Cage+BC2L内固定系统的稳定性与C1L+Cage+C2P相当,与C2P技术相比,BC2L技术简单、易行,同时能有效避免椎动脉和脊髓的损伤。为了避免内固定失效和应力遮挡,术后患者应避免颈部后伸运动。 展开更多
关键词 改良goel技术 C2椎弓根螺钉 C2双皮质椎板螺钉 颅底凹陷症 有限元分析
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改良Goel技术对ChiariⅠ型合并颅颈交界骨性畸形患者减压术后神经功能恶化的修正效果 被引量:2
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作者 孙龙 王江杰 +3 位作者 黄健 许鹏 宗睿 乔广宇 《山东医药》 CAS 2018年第5期87-89,共3页
目的观察改良Goel技术对ChiariⅠ型畸形(CM-Ⅰ)合并颅颈交界骨性畸形患者减压术后神经功能恶化的修正效果。方法 CM-Ⅰ合并颅颈交界骨性畸形患者13例,均经颅窝减压术后神经功能恶化,采用改良Goel技术进行后路复位+内固定+植骨融合术。... 目的观察改良Goel技术对ChiariⅠ型畸形(CM-Ⅰ)合并颅颈交界骨性畸形患者减压术后神经功能恶化的修正效果。方法 CM-Ⅰ合并颅颈交界骨性畸形患者13例,均经颅窝减压术后神经功能恶化,采用改良Goel技术进行后路复位+内固定+植骨融合术。分别于减压术前、入院时及修正术后采用日本骨科协会评分(JOA)评价神经功能状态,术后3个月行颈椎影像学检查。结果减压术前JOA评分为(13.2±1.4)分,入院时为(10.0±2.3)分,修正术后为(14.5±1.4)分,各时间点JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。修正术后患者感觉障碍较术前好转6例,无明显变化2例;后组颅神经受损症状改善3例,无明显改善3例;共济失调症状改善3例,无明显变化1例,较术前症状加重1例,大小便失禁症状均好转。影像学检查结果:延颈髓腹侧受压11例较术前好转,经口齿状突磨除术后延颈髓腹侧减压满意2例,脊髓空洞缩小4例。小脑下疝好转6例。均取得植骨融合。结论减压术后神经功能恶化的CM-Ⅰ合并颅颈交界区骨性畸形患者可行改良Goel技术进行修正,效果满意。 展开更多
关键词 ChiariⅠ型畸形 颅颈交界区畸形 改良goel技术 修正治疗
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经营平价商品不是电信发展之道 Virtela公司CEO Vab Goel访谈
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作者 周民立 梁小红 王慧 《信息网络》 2005年第7期54-56,共3页
Virtela公司成立于2000年,总部在美国科罗拉多州丹佛,是一家专注为大型跨国企业用户提供网络解决方案的公司。Virtela自己不拥有网络,但通过应用高级工具对成本、需求、应用和安全等方面的分析,向用户提供跨多个运营商的网络解决方案和... Virtela公司成立于2000年,总部在美国科罗拉多州丹佛,是一家专注为大型跨国企业用户提供网络解决方案的公司。Virtela自己不拥有网络,但通过应用高级工具对成本、需求、应用和安全等方面的分析,向用户提供跨多个运营商的网络解决方案和支撑服务。一个不拥有网络资产、但是拥有咨询和服务智能的小公司,利用IP开放架构绕过了传统运营商多年建设网络的艰辛历程,在几年内做到全球化,这带给我们的思考是足够震惊的。我们以前一直认同并想维护的电信业的规则正在被改变。Virtela的思路是:随着网络演进的加速,成功的决定性因素是加快市场步伐、研究新的商业合作模型和开放网络模型,而不是加强端到端的控制,那些想拥有全球网络的运营商在未来几年内会消失。本文是基于TelecomAsia(亚洲电信)杂志编辑JosephWaring在2005年4月对Virtela公司CEOVabGoel先生的采访记录,经编译而成。 展开更多
关键词 Virtela公司 CE0 Vab goel 电信发展 平价商品 经营模式 商业模式
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Goel技术治疗合并寰枕融合的寰枢椎脱位 被引量:12
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作者 乔广宇 张远征 +3 位作者 余新光 佟怀宇 周定标 许百男 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期884-887,共4页
目的探讨应用Goel技术(即应用C1侧块-C2椎弓峡部螺钉~棒内固定器械行C1-2侧块关节复位、固定和植骨融合)手术治疗合并寰枕融合的寰枢椎脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析138例2009年11月至2013年3月间解放军总医院神经外科收... 目的探讨应用Goel技术(即应用C1侧块-C2椎弓峡部螺钉~棒内固定器械行C1-2侧块关节复位、固定和植骨融合)手术治疗合并寰枕融合的寰枢椎脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析138例2009年11月至2013年3月间解放军总医院神经外科收治并手术的颅底凹陷合并寰枢椎关节脱位患者的临床资料。男61例,女77例;年龄7~65岁,平均37.3岁。所有病例均采用经寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓峡部螺钉或下关节突螺钉棒内固定系统行C。侧块关节复位固定,于髂后上嵴取松质骨颗粒植骨融合。结果138例中136例获得满意临床治疗效果,2例出现严重并发症,其中1例死亡。根据出院前颈椎3D—CT结果评判,54例完全复位,83例部分复位。87例得到3个月以上时间随访,未出现断钉、断棒现象,其中85例内固定稳固,植骨愈合,2例随访时发现内固定松动做了翻修手术,重新植骨融合。87例随访患者功能评价(Odom评级):优35例,良50例,可2例,差0例。结论应用Goel内固定技术对寰枢椎侧块关节复位、固定及植骨融合治疗畸形寰枢椎脱位安全可行,疗效满意。 展开更多
关键词 内固定 寰椎 寰枕融合 寰枢椎脱位 goel技术
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显微镜辅助下寰枢关节后路钉棒固定融合术——改良Goel术式的临床应用 被引量:4
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作者 朱军 王钟 +6 位作者 靳宇飞 金怀剑 王颖博 刘明永 范伟力 刘鹏 赵建华 《中华解剖与临床杂志》 2018年第3期184-189,共6页
目的探讨显微镜辅助下实施寰枢关节后路钉棒固定融合术(改良Goel术式)的可行性及技术操作要点。方法回顾性分析2014年12月-2017年6月陆军军医大学第三附属医院脊柱外科行上颈椎手术治疗23例患者的临床资料,其中男16例、女7例,年龄18... 目的探讨显微镜辅助下实施寰枢关节后路钉棒固定融合术(改良Goel术式)的可行性及技术操作要点。方法回顾性分析2014年12月-2017年6月陆军军医大学第三附属医院脊柱外科行上颈椎手术治疗23例患者的临床资料,其中男16例、女7例,年龄18~71(35.1±16.9)岁;陈旧性齿突骨折不愈合所致的寰枢关节不稳定13例,新鲜齿突骨折合并寰枢关节后脱位、不完全脊髓损伤4例,新鲜齿突骨折合并寰椎枕骨化的寰枢关节可复性脱位6例。患者均接受双人双目手术显微镜辅助下寰枢关节后路钉棒固定融合术。术中在2~20倍显微镜下精细解剖寰枢关节后方的神经血管丛,显露并直视寰椎侧块、枢椎峡部全长、寰枢侧块关节后方,并以其为解剖标志直视下确定进钉点、建立钉道,然后植入寰椎侧块螺钉与枢椎峡部螺钉。观察手术时间、手术出血量、并发症以及螺钉位置和术后6个月骨性融合情况,比较术前、术后3个月的寰枢前间隙(AADI)、日本骨科协会(JOA)评分。结果23例手术顺利实施,无严重并发症发生,手术时间(2.8±0.8)h,出血量(80.4±17.8)mL。术后第2天复查CT示枢椎峡部螺钉均位于骨内,位置满意。术后3个月AADI(屈曲位)以及JOA评分分别为(2.5±0.8)mm和(11.8±1.8)分,较术前的(8.8±2.6)mm和(9.2±1.5)分均有明显改善,差异均有统计学意义(t=12.352、12.058,P值均〈0.01)。随访6个月CT示植骨融合良好。未见螺钉松动、内固定失效。结论术中使用显微镜辅助放大与照明,实施改良Goel术式比裸眼下施术具有更好的可行性;通过对后方神经血管丛的精细解剖,使相关解剖标志可被直视,从而提高了该手术安全性与规范性。 展开更多
关键词 脊柱融合术 寰枢关节 改良goel技术 显微外科手术
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基于改进G-O模型的软件可靠性测试方法 被引量:2
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作者 刘早 高钦旭 +2 位作者 邓阿北 辛士界 于彪 《吉林大学学报(信息科学版)》 CAS 2024年第5期914-920,共7页
为克服传统G-O(Goel-Okumoto)软件可靠性模型中缺陷发现率过于简化处理的局限性,提出了一种以更精准的方式描述缺陷发现率随时间实际变化的模型。改进模型不同于常规假设将其视为恒定或单调的函数,并考虑了测试人员的学习和排错能力的进... 为克服传统G-O(Goel-Okumoto)软件可靠性模型中缺陷发现率过于简化处理的局限性,提出了一种以更精准的方式描述缺陷发现率随时间实际变化的模型。改进模型不同于常规假设将其视为恒定或单调的函数,并考虑了测试人员的学习和排错能力的进步,以及软件固有的缺陷发现率随时间递减的趋势,从而假设缺陷发现率呈现先上升后下降的动态变化趋势。通过在两组公开的软件缺陷检测数据集上的应用,并与多种经典的模型进行了对比验证,验证了模型的有效性。实验结果表明,改进后的G-O模型在拟合能力和预测能力方面都显示出优异的性能,证明其在软件可靠性评估中的适用性和优越性。 展开更多
关键词 软件可靠性模型 缺陷发现率 G-O模型 参数估计
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Synonymous codon usage in Methanosarcina mazei str.Goe1 and other Euryarchaeota microorganisms
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作者 吴昊男 笪遥 +2 位作者 魏镓伟 江澎 陆祖宏 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2007年第2期289-293,共5页
A comparative analysis of the codon usage bias was conducted in Methanosarcina mazei str. Goel and two related Euryarchaeota microorganisms (Picrophilus torridus str. DSM 9790 and Natronomonas pharaonis str. DSM 2160... A comparative analysis of the codon usage bias was conducted in Methanosarcina mazei str. Goel and two related Euryarchaeota microorganisms (Picrophilus torridus str. DSM 9790 and Natronomonas pharaonis str. DSM 2160). Results revealed that synonymous codon usage in Methanosarcina mazei str. Goel was less biased, which was highly correlated with the GC3S value. And the codon usage patterns were phylogenetically conserved among those Euryarchaeota microorganisms. By employing a hierarchical clustering analysis, it can be seen that it is more the species than the gene function that determines their gene codon usage pattems. Considering that those microorganisms live in different environments where the pH conditions vary quite a lot, it can be presumed that their living environments, especially the pH conditions, play an important role in determining those microorganisms' codon usage pattems. 展开更多
关键词 codon usage bias relative synonymous codon usage (RSCU) methanosarcina mazei str. goel
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铸铁活塞环GOE13与K1材质的比较
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作者 李勇 《内燃机配件》 2004年第4期14-15,共2页
简要地对铸铁活塞环GOE13材质与K1材质进行对比分析 ,指出GOE13材质替代K1材质 ,是适应发动机性能不断提高的必然趋势。
关键词 内燃机 铸铁活塞环 材质分析 goel3材质 K1材质 金相分析
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