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来曲唑/FSH促排卵中GnRHa与hCG诱发卵泡成熟效果的比较 被引量：12
1
作者 江成龙 郑蓉 +4 位作者 黄晓卉 张颖 胡冬玲 罗丽娟 张昌军 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期62-66,共5页
目的:比较曲普瑞林和hCG在来曲唑(LE)/FSH促排卵行IVF-ET治疗中诱发卵泡成熟的效果。方法:391个IVF-ET治疗周期随机分成促性腺激素激动剂(GnRHa)组(n=267)和hCG组(n=124),所有患者均采用LE/FSH促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18～20mm... 目的:比较曲普瑞林和hCG在来曲唑(LE)/FSH促排卵行IVF-ET治疗中诱发卵泡成熟的效果。方法:391个IVF-ET治疗周期随机分成促性腺激素激动剂(GnRHa)组(n=267)和hCG组(n=124),所有患者均采用LE/FSH促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18～20mm时,GnRHa组患者采用达菲林0.1mg诱导卵泡成熟,hCG组采用hCG10000IU诱导卵泡成熟,比较组间的获卵数、MII卵率、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率和中-重度卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率。同时比较两组患者诱导日(d0)、取卵日(d2)、胚胎移植前日(d4)和胚胎移植后第4日(d9)的血清E2、P、LH水平。结果:hCG组Gn使用总量、MII卵率、卵裂率、中-重度OHSS发生率显著高于GnRHa组(P<0.05)。Gn使用天数、获卵数、受精率、种植率、临床妊娠率、流产率组间无统计学差异(P>0.05)。GnRHa组d0LH、d2LH、d9LH水平显著高于hCG组(P<0.05),而d2P、d4E2、d4P、d4LH、d9E2、d9P水平显著低于hCG组(P<0.05)。结论:在LE/FSH促排卵方案中可以用GnRHa替代hCG诱导卵泡成熟,而不影响IVF结局,并显著降低OHSS发生率。GnRHa诱导卵泡成熟的IVF周期其黄体期存在黄体功能不全,需适当补充外源性hCG加强黄体支持。 展开更多
关键词 来曲唑(LE) gnrha HCG 诱导排卵
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卵巢储备功能减退患者中GnRHa扳机方案的胚胎培养结局分析 被引量：5
2
作者 张岭 徐维海 +6 位作者 黄琼晓 傅晓华 张琳 李施施 朱晶 吴瑞芳 舒静 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第7期799-804,共6页
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)两种不同扳机方案对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精培养... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)两种不同扳机方案对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精培养结局的影响,评估GnRHa扳机方案用于DOR患者的效率。方法:以本院生殖中心行体外受精(IVF)治疗的DOR患者为对象,排除只适合hCG扳机的患者(如降调方案),根据扳机方案分为GnRHa和hCG组。比较GnRHa扳机与hCG扳机后取卵、受精和胚胎培养结果,包括获卵情况、卵子成熟率、受精率、可用胚胎率和优质胚胎率等。结果:GnRHa组与hCG组相比,在年龄、体质指数(BMI)、卵巢基础功能指标、不孕原因及不孕年限、治疗相关参数等方面均无显著性差异;GnRHa组的正常受精率(%卵数)、可利用胚胎率(%卵数)和优质胚胎率(%卵数)分别为 73.03%、 63.10%和 42.24%,明显高于hCG组;但在使用广义估计方程平衡年龄、卵巢储备功能、不孕因素以及治疗方案后,两组的正常受精率、可利用胚胎率和优质胚胎率无显著差异。结论:在DOR患者中,GnRHa扳机的实验室培养结局与hCG扳机组无显著差异,但仍需进一步扩大样本作深入论证。 展开更多
关键词 扳机方案 促性腺激素释放激素激动剂 人绒毛膜促性腺激素 培养结局 体外受精
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拮抗剂方案中GnRHa扳机与hCG扳机联合应用的效果观察 被引量：1
3
作者 柳倩茹 黄绮云 +1 位作者 陈孟循 周冰玉 《临床医学工程》 2021年第7期931-932,共2页
目的探讨拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)扳机与人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机联合应用的效果。方法选取在我院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子(IVF/ICSI)注射且正常卵巢储备采用的60例患者,两组均采用拮抗剂方案治疗... 目的探讨拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)扳机与人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机联合应用的效果。方法选取在我院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子(IVF/ICSI)注射且正常卵巢储备采用的60例患者,两组均采用拮抗剂方案治疗,根据扳机方式不同分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组采用GnRHa+hCG方案,B组采用hCG方案,比较两组胚胎质量及妊娠结局。结果A组的获卵数、D3Ⅰ级胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组的临床妊娠率、活产率明显高于B组(P<0.05)。结论与单独使用hCG扳机相比,拮抗剂方案中GnRHa扳机与hCG扳机联合应用可明显提高胚胎质量,改善妊娠结局,值得临床推广。 展开更多
关键词 gnrha扳机 hCG扳机 拮抗剂方案 胚胎质量 妊娠结局
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GnRHa和rHCG诱导卵泡成熟在加强黄体支持治疗的拮抗剂方案中的疗效对比研究 被引量：2
4
作者 李霞 田海清 +1 位作者 巩晓芸 腊晓琳 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第4期392-394,398,共4页
目的 比较在加强黄体支持治疗的拮抗剂促排卵方案中使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、重组绒毛膜促性腺激素（rHCG）诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年4月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学... 目的 比较在加强黄体支持治疗的拮抗剂促排卵方案中使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、重组绒毛膜促性腺激素（rHCG）诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年4月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学科因输卵管因素行GnRH拮抗剂方案治疗的162个IVF周期，依据HCG日最终诱发卵泡成熟药物的不同分为两组：A组皮下注射GnRHa0．2mg诱导卵泡成熟，共74个周期（其中71个周期进行了新鲜胚胎移植）；B组皮下注射rHCG250p-g诱导卵泡成熟，共88个周期（其中82个周期进行了新鲜胚胎移植）。两组常规于用药后35～36h取卵并于当日行IVF受精。所有患者自取卵日起每日常规肌注黄体酮60mg、口服地屈孕酮20mg支持黄体功能，A组患者于取卵后第2天、第4天加用HCG2000U肌注加强黄体支持。取卵后3d在超声引导下移植胚胎1～3枚。比较两组的获卵率、MⅡ 卵子率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、周期取消率及OHSS发生率。结果两组获卵率、MⅡ卵子率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05），A组周期取消率和OHSS发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在加强黄体支持的GnRH拮抗剂促排卵方案中使用GnRHa诱导卵泡成熟可获得与rHCG相仿的获卵率、胚胎质量和临床妊娠率，但其可降低周期取消率和中重度OHSS发生率，故应用GnRHa诱导卵泡成熟是安全、有效的治疗选择。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrha) 重组人绒毛膜促性腺激素(rHCG) 激发卵泡最终成熟 拮抗剂方案
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不同扳机方案对卵巢高反应人群胚胎质量的影响比较 被引量：3
5
作者 罗燕群 朱秀兰 +3 位作者 黄莉 张曦倩 董梅 刘风华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期2108-2113,共6页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合小剂量hCG双扳机和GnRHa单扳机诱发排卵对卵巢高反应患者胚胎质量的影响。方法共纳入2015年1月至2018年10月采用拮抗剂方案治疗的287个IVF/ICSI周... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合小剂量hCG双扳机和GnRHa单扳机诱发排卵对卵巢高反应患者胚胎质量的影响。方法共纳入2015年1月至2018年10月采用拮抗剂方案治疗的287个IVF/ICSI周期,按扳机方式分A组(GnRHa+hCG)和B组(GnRHa),B组按扳机次日促黄体激素(luteinizing hormone,LH)水平细分B1组(LH <40 IU/L)、B2组(LH 40~79.9 IU/L)和B3组(LH≥80 IU/L)。最后hCG日LH不同水平(≤1.99 IU/L、2.0~2.99 IU/L和≥3.0 IU/L)患者分别按扳机方式分GnRHa+hCG组和GnRha组。比较获卵率、优质胚胎率等结果。结果 A组患者获卵率和优胚率明显高于B组(P<0.05),且中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率未明显增高(P>0.05)。B1、B2和B3组间hCG日LH水平、获卵率和优胚率依次明显增加(P<0.05)。hCG日LH≤1.99 IU/L患者采用双扳机获卵率和优胚率均较GnRha单扳机患者明显升高(P<0.05);hCG日≥2.0 IU/L患者采用双扳机虽然获卵率较GnRha单扳机明显升高(P<0.05),但优胚率间差异无明显统计学意义。结论 hCG日LH≤1.99 IU/L的卵巢高反应妇女GnRHa诱发排卵时添加小剂量hCG可能增加获卵率和优胚率。 展开更多
关键词 gnrha 双扳机 卵巢过度刺激综合征 优胚率 卵巢高反应
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IVF/ICSI周期中拮抗剂方案扳机方式的选择 被引量：4
6
作者 杨媛 胡俊平 张学红 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2017年第4期327-330,共4页
体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案因促性腺激素(Gn)刺激时间短、总费用低、方案灵活、患者易接受等优点,广泛应用于临床。人绒毛膜促性腺激素(hCG)通常用来促使卵泡最后的成熟和排出... 体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案因促性腺激素(Gn)刺激时间短、总费用低、方案灵活、患者易接受等优点,广泛应用于临床。人绒毛膜促性腺激素(hCG)通常用来促使卵泡最后的成熟和排出(又称hCG扳机),与黄体生成激素(LH)促卵泡排出效果相似,但hCG的半衰期更长,延长的黄素化效应增加了患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。而促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在促进卵泡最终成熟和排卵的同时(又称GnRHa扳机),又能降低OHSS的发病率,已在临床应用。但目前研究结果表明,GnRHa扳机最终会导致黄体功能的缺陷并影响临床妊娠率,增加流产率。GnRHa扳机后采用何种黄体期支持才能消除新鲜胚胎移植时的顾虑仍无定论。综述拮抗剂方案中GnRHa扳机的优势和存在的争议。 展开更多
关键词 受精 体外 精子注射 细胞质内 黄体保持 gnrha扳机 hCG扳机
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促性腺激素释放激素激动剂联合低剂量人绒毛膜促性腺激素扳机在高反应患者体外受精治疗中的应用 被引量：10
7
作者 杨硕 何艺磊 +8 位作者 梁靓 李蓉 陈新娜 甄秀梅 王丽娜 王海燕 马彩虹 刘平 乔杰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期181-185,共5页
目的探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(h CG)双扳机在高反应患者中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月1日—2015年12月31日期间采取促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案进行控制性促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF... 目的探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(h CG)双扳机在高反应患者中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月1日—2015年12月31日期间采取促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案进行控制性促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,因卵巢高反应采用低剂量h CG扳机的患者(A组,n=431),同期采用标准hCG扳机的患者,以年龄和获卵数1∶2配对(B组,n=862)进行队列研究。比较分析患者的一般资料及治疗结局。结果患者年龄等一般情况差异无统计学意义,两组患者促性腺激素(Gn)启动剂量及用药时间比较等差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者hCG扳机日血清雌二醇(E_2)水平[(16 261±6 561)pmol/L]显著高于B组患者[(12 795±6 133)pmol/L](P=0.000)。ICSI受精率、MII卵比率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者双原核(2PN)率(56.0%)显著高于B组(54.7%)(P=0.001)。临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及活产率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组有5例患者发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论使用拮抗剂方案的高反应患者,使用减量联合扳机,得到满意临床结局的同时,不增加OHSS发生率,新鲜周期也得到了满意的治疗结局。 展开更多
关键词 GnRH拮抗剂(GnRH-A) 高反应 控制性卵巢刺激(COS) GnRH激动剂(gnrha)扳机 联合扳机
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