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内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
1
作者 刘颖 杜丽梅 《临床肺科杂志》 2026年第2期168-173,共6页
目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(RO... 目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者。结果胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.034,P=0.045)。总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。结论内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症。 展开更多
关键词 现场细胞学评价 genexpert MTB/RIF检测 结核性胸膜炎 并发症
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痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF单独及联合检测结核分枝杆菌能力的比较 被引量：5
2
作者 黄新蕾 陈建保 《临床肺科杂志》 2025年第1期88-91,125,共5页
目的 评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法 选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例,满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert M... 目的 评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法 选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例,满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF三种检测方法,以临床最终诊断结果为金标准,评价上述三种方法检出结核分枝杆菌的能力。结果 在568例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《肺结核诊断》(WS 288—2017)[1]标准进行,肺结核患者280例,非结核患者288例。痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的灵敏度分别为60.4%、84.3%、95.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=109.616,P<0.001),其中GeneXpert MTB/RIF灵敏度最高;三种检测方法特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=1.002,P=0.606)。三种方法两两组合检测分析结果显示,痰涂片+固体培养法、痰涂片+GeneXpert MTB/RIF、固体培养法+GeneXpert MTB/RIF灵敏度分别为92.9%、98.2%、99.6%,差异具有统计学意义(χ^(2)=23.893,P<0.001),其中固体培养法+Gene Xpert MTB/RIF组合的灵敏度最高。两种方法联合检测特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=0.502,P=0.778)。三种方法联合检测的灵敏度为100%,与金标准相一致;特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=2.007,P=0.157)。结论 三种方法联合检测结核分枝杆菌优于单独检测及任意两种方法联合检测,所以建议三种方法同时检测有助于提高结核分枝杆菌的检出率,避免漏诊。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 痰涂片 固体培养法 genexpert MTB/RIF
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GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药肺结核患者rpoB基因耐药决定区突变 被引量：2
3
作者 胡月红 姚向阳 黄炳旭 《临床检验杂志》 2025年第7期520-523,共4页
目的检测GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性且利福平耐药肺结核病患者的rpoB基因探针的突变分布与频率,探讨利福平耐药基因的突变特征。方法纳入2016年1月至2021年12月于厦门市杏林医院就诊的肺结核病患者276... 目的检测GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性且利福平耐药肺结核病患者的rpoB基因探针的突变分布与频率,探讨利福平耐药基因的突变特征。方法纳入2016年1月至2021年12月于厦门市杏林医院就诊的肺结核病患者276例,均经GeneXpert结核分枝杆菌及利福平耐药技术(GeneXpert MTB/RIF)检测MTB阳性且利福平耐药。进一步分析MTB半定量水平与涂片、培养阳性率的关系,探讨rpoB基因耐药决定区的突变特征,并以表型药敏为参考标准,分析利福平的耐药情况。结果在276例肺结核病患者标本中,GeneXpert MTB/RIF检测MTB半定量水平为极低水平者占比17.75%(49/276),低水平者占比24.28%(67/276),中水平者占比37.32%(103/276),高水平者占比20.65%(57/276),其涂片阳性率分别为44.19%(19/43)、62.30%(38/61)、95.92%(94/98)、100.00%(55/55),培养阳性率分别为64.58%(31/48)、78.46%(51/65)、93.14%(95/102)、98.18%(54/55);涂片阳性率和培养阳性率均随MTB半定量水平的升高而升高(P<0.001)。突变特征检测结果发现,单探针突变236例(85.51%),双探针突变13例(4.71%),三探针突变1例(0.36%),无探针突变但ΔCt值(分子信标早期Ct值与晚期Ct值之差)>4且耐药26例(9.42%)。单探针突变频率由高到低分别为探针E(53.62%,对应位点为529~533),探针D(15.58%,对应位点为523~529),探针A(9.06%,对应位点为507~511),探针B(6.52%,对应位点为512~518),探针C(0.72%,对应位点为518~523)。双探针突变频率较高的类型为A+D(2.17%)和A+B(1.45%),三探针突变类型为A+B+D(0.36%)。以表型药敏为参考标准,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感性和特异性分别为94.97%(95%CI:91.53~98.40)和96.88%(95%CI:95.90~97.86),一致性达96.66%(95%CI:95.71~97.61),Kappa值为0.849(95%CI:0.806~0.892),检测利福平耐药无探针突变组(15例)的准确性低于有探针突变组(174例),差异有统计学意义(P<0.001)。结论GeneXpert MTB/RIF可以早期、快速诊断利福平耐药肺结核病。患者利福平耐药结核分枝杆菌rpoB基因突变以单探针突变为主,并以探针E、探针D突变最多,探针C突变最少。 展开更多
关键词 genexpert MTB/RIF技术 结核分枝杆菌 利福平耐药 RPOB基因 基因探针
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微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法及GeneXpert MTB/RIF用于快速筛查耐多药结核病的临床价值
4
作者 董敖渤 张建强 +2 位作者 段弘 范春霞 贾小青 《智慧健康》 2025年第13期142-144,154,共4页
目的 分析微孔板法、实时荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法 选取2020年1月—2023年12月于包头市第三医院就诊... 目的 分析微孔板法、实时荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法 选取2020年1月—2023年12月于包头市第三医院就诊的肺结核患者126例,均行微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法及GeneXpert MTB/RIF检测,以罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验)结果作为金标准,比较上述三种方法检测耐多药结核病的灵敏度、特异度及准确度。结果 以L-J药敏试验作为金标准,微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法、GeneXpert MTB/RIF检测耐多药结核病的灵敏度分别为95.29%、92.94%、98.82%,特异度分别为87.80%、87.80%、90.24%,准确度分别为92.86%、91.27%、96.03%,且三种方法检测的灵敏度、特异度及准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法、GeneXpert MTB/RIF用于筛查MDR-TB均有较高的应用价值,临床可根据具体情况选择合适的检测方法。 展开更多
关键词 微孔板法 实时荧光PCR熔解曲线法 genexpert MTB/RIF 耐多药结核病
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GeneXpert MTB/RIF系统在肺结核快速诊断及利福平耐药检测中的应用价值 被引量：1
5
作者 姚舒红 韩云蕾 +1 位作者 韩蓉 汤科 《热带医学杂志》 2025年第10期1314-1318,共5页
目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量扩增(GeneXpert MTB/RIF)系统在肺结核快速诊断及利福平耐药性检测中的临床应用效能,重点分析其在痰涂片阴性患者中的诊断表现,为该系统在本地区的推广应用提供数据支持与实践依据。方法回... 目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量扩增(GeneXpert MTB/RIF)系统在肺结核快速诊断及利福平耐药性检测中的临床应用效能,重点分析其在痰涂片阴性患者中的诊断表现,为该系统在本地区的推广应用提供数据支持与实践依据。方法回顾分析2017年5月-2020年11月成都市新都区疾病预防控制中心收集的238例高度疑似肺结核患者痰液标本,分别采用GeneXpert MTB/RIF系统、痰涂片抗酸染色法和罗氏培养法进行检测,并以罗氏培养和传统比例法药敏试验为参照标准,系统评价GeneXpert系统在肺结核及利福平耐药检测中的敏感度、特异性和一致性等指标。结果3种检测方法的阳性率比较差异有统计学意义(q=9.13,P=0.01),进一步两两比较显示,GeneXpert MTB/RIF系统与痰涂片抗酸染色法阳性检出率差异有统计学意义(79.41%vs.72.27%,χ^(2)=6.56,P=0.01),而与罗氏培养法相比差异无统计学意义(75.21%,χ^(2)=2.25,P=0.13)。以罗氏培养法为参考标准,GeneXpert MTB/RIF系统诊断肺结核的敏感度为92.74%,特异性为61.02%,阳性预测值为89.13%,阴性预测值为71.88%,一致率为84.87%(κ=0.57,95%CI:0.45~0.69)。在痰涂片阴性肺结核患者中,GeneXpert MTB/RIF系统的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和一致率分别为71.43%、65.38%、35.71%、89.47%和66.67%(κ=0.27,95%CI:0.06~0.48)。以比例法药敏试验为标准,GeneXpert MTB/RIF系统检测利福平耐药的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和一致率依次为100.00%、98.48%、86.67%、100.00%和98.62%(κ=0.92,95%CI:0.81~1.00)。结论GeneXpert MTB/RIF系统在肺结核快速诊断和利福平耐药性检测中具有较高应用价值,该系统尤其适用于痰涂片阴性患者的快速筛查,可以作为结核病早期筛查和耐药性预警的重要辅助性平台进行基层推广。 展开更多
关键词 genexpert MTB/RIF系统 肺结核 利福平耐药
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GeneXpert结核分枝杆菌/利福平检测支气管肺泡灌洗液对诊断活动性肺结核的应用价值
6
作者 王培兴 曾江 《当代医学》 2025年第10期156-160,共5页
目的探讨GeneXpert结核分枝杆菌/利福平(GeneXpert-Mycobacterium tuberculosis/rifampicin,GeneXpert-MTB/RIF)检测支气管肺泡灌洗液对诊断活动性肺结核的应用价值。方法选取2023年1—8月于赣州市第五人民医院就诊的96例疑似活动性肺... 目的探讨GeneXpert结核分枝杆菌/利福平(GeneXpert-Mycobacterium tuberculosis/rifampicin,GeneXpert-MTB/RIF)检测支气管肺泡灌洗液对诊断活动性肺结核的应用价值。方法选取2023年1—8月于赣州市第五人民医院就诊的96例疑似活动性肺结核患者作为研究对象,均行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液进行分枝杆菌生长指示管(Mycobacteria growth indicator tube,MGIT)960培养、GeneXpert-MTB/RIF检测及镜检,以MGIT 960培养结果为金标准,分析GeneXpert-MTB/RIF检测、镜检单独、联合对活动性肺结核的诊断效能。结果GeneXpert-MTB/RIF检测活动性肺结核的阳性检出率为55.21%,高于镜检的40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。GeneXpert-MTB/RIF检测、镜检单独及联合检查准确度、灵敏度、阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),3种检测方式特异度、阳性预测值比较差异无统计学意义;联合检查、GeneXpert-MTB/RIF准确度、灵敏度、阴性预测值均高于镜检,差异有统计学意义(P<0.05);联合检与GeneXpert-MTB/RIF比较差异无统计学意义。联合检测Kappa值为0.960,与金标准一致性较高。结论与镜检相比,GeneXpert-MTB/RIF可提升对活动性肺结核诊断效能,建议GeneXpert-MTB/RIF与镜检联合诊断,可进一步提升诊断效能。 展开更多
关键词 活动性肺结核 genexpert结核分枝杆菌/利福平 镜检
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灌洗液GeneXpert MTB/RIF在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值
7
作者 芮超 陈礼运 黄芬 《医学理论与实践》 2025年第21期3705-3708,共4页
目的:评估肺泡灌洗液(BALF)送检GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert法)在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值。方法:选择2021年8月1日—2024年1月31日我院收治的131例免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者作为研究对象,对其B... 目的:评估肺泡灌洗液(BALF)送检GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert法)在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值。方法:选择2021年8月1日—2024年1月31日我院收治的131例免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者作为研究对象,对其BALF进行抗酸杆菌涂片镜检(简称涂片法)、结核分枝杆菌固体罗氏培养(简称L-J法)、Xpert法检测,分析三种方法的诊断效能。结果:Xpert法、L-J法、涂片法及三者联合检测的灵敏度为68.89%、37.78%、13.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=49.511,P<0.001;两两比较,P均<0.05)。三种检测方法以及联合检测特异度均超过96%。与最终临床诊断比较,三者联合检测一致性较好,Xpert法和L-J法一致性一般,涂片法一致性较差,Kappa值分别为0.790、0.744、0.444、0.122。结论:灌洗液Xpert检测在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者中仍具有较高的诊断价值,与L-J法、涂片法联合检测灵敏度、特异度良好,为临床诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 肺结核 痰病原学阴性 免疫学阴性 genexpert MTB/RIF 诊断效能
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超声支气管镜引导下针吸活检术结合GeneXpert在纵膈淋巴结核中的诊断价值 被引量：9
8
作者 崔丹 冯秀莉 +1 位作者 李志惠 任欣欣 《河北医药》 CAS 2020年第16期2471-2474,共4页
目的采用超声支气管镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)方法将纵膈淋巴结穿刺冲洗液行GeneXpert检测,评估该方法在诊断纵膈淋巴结核中的价值。方法选取2017年9月至2020年5... 目的采用超声支气管镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)方法将纵膈淋巴结穿刺冲洗液行GeneXpert检测,评估该方法在诊断纵膈淋巴结核中的价值。方法选取2017年9月至2020年5月影像学及临床诊断纵膈淋巴结核的患者47例。对所有患者行EBUS-TBNA检查并送GeneXpert,经EBUS-TBNA未明确诊断的患者,予以6个月标准方案抗结核诊断性治疗及随访6个月,统计EBUS-TBNA结合GeneXpert诊断纵膈肺门淋巴结结核的诊断率。结果47例患者中EBUS-TBNA标本送病理检测诊断直接纵膈淋巴结核21例,结合穿刺冲洗液GeneXpert检测则诊断纵膈淋巴结核32例,肺癌7例,纵膈囊肿2例。6例未明确诊断患者中,经过诊断性抗结核治疗及随访,确诊纵膈淋巴结核4例。其中EBUS-TBNA传统病理学检查诊断纵膈淋巴结核诊断率为58.33%(21/36);穿刺冲洗液GeneXpert检测诊断率72.22%(26/36);所有确诊患者中EBUS-TBNA穿刺病理结合穿刺冲洗液GeneXpert检测诊断结核诊断率88.89%(32/36)。结论EBUS-TBNA对纵膈淋巴结核有较高诊断价值,将EBUS-TBNA冲洗液行GeneXpert检测可以提高其对纵膈淋巴结核的诊断率。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 超声 支气管镜检查 genexpert
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GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌的应用评价 被引量：9
9
作者 张倩 朱晓彬 +1 位作者 李晓宁 肖潇 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2019年第6期932-935,共4页
目的:探讨GeneXpert MTB/RIF分子诊断系统在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法:回顾性分析2017年10月-2019年3月在武汉大学中南医院进行GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色和γ-干扰素释放实验的患者实验结果,通过检测各项技术的检出率、灵... 目的:探讨GeneXpert MTB/RIF分子诊断系统在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法:回顾性分析2017年10月-2019年3月在武汉大学中南医院进行GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色和γ-干扰素释放实验的患者实验结果,通过检测各项技术的检出率、灵敏度和特异度,评估GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核检测中的应用价值。结果:GeneXpert MTB/RIF分子诊断仪适用于检测除血液之外的多种标本类型以及利福平耐药情况。GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色结果和γ-干扰素释放实验的阳性率分别为28.47%,13.50%和22.26%。灵敏度分别为90.47%,44.05%和69.05%。三种方法的特异度均较高,分别为98.95%,100.00%和98.42%。结论:GeneXpert MTB/RIF分子诊断仪有较高的灵敏度和特异度,能够极大提高结核的快速诊断水平。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert MTB/RIF 诊断方法 抗酸染色 γ-干扰素释放实验
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肺泡灌洗液和痰液涂片抗酸染色半定量与GeneXpert MTB/RIF半定量分析临床应用 被引量：6
10
作者 刘桂治 周旋 +4 位作者 林茂锐 李明友 孙亮 余子龙 曹东林 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第21期2637-2640,共4页
目的评估不同类型的标本应用于GeneXpert MTB/RIF对结核病诊治的指导意义。方法回顾性调查分析该院2017年6月至2019年6月249例疑似结核病患者痰液、肺泡灌洗液涂片抗酸染色半定量与GeneXpert MTB/RIF检测半定量是否存在相关性。结果Gene... 目的评估不同类型的标本应用于GeneXpert MTB/RIF对结核病诊治的指导意义。方法回顾性调查分析该院2017年6月至2019年6月249例疑似结核病患者痰液、肺泡灌洗液涂片抗酸染色半定量与GeneXpert MTB/RIF检测半定量是否存在相关性。结果GeneXpert MTB/RIF检测Ct值与涂片染色半定量之间有一致性。当涂片半定量结果为(-)、(+)时,肺泡灌洗液在进行GeneXpert MTB/RIF检测时Ct值不同于痰液,差异有统计学意义(P<0.05);当涂片半定量结果为(++)、(+++)、(++++)时,肺泡灌洗液在进行GeneXpert MTB/RIF检测时的Ct值与痰液差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核细菌载量较低时,采集肺泡灌洗液应用于GeneXpert MTB/RIF半定量检测,能够提高结核检出率,支气管镜的广泛使用有助于结核病的诊断。GeneXpert MTB/RIF检测的Ct值对于结核杆菌半定量有重要提示作用。 展开更多
关键词 genexpert MTB/RIF 肺泡灌洗液 半定量 抗酸染色
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探讨GeneXperTMTB/RIF检查在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：8
11
作者 李文博 刘超 +2 位作者 孙扬 张海丛 路延芹 《河北医学》 CAS 2019年第9期1496-1499,共4页
目的:探讨GeneXpertMTB/RIF系统检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:收集临床中100例高度怀疑结核性胸膜炎患者。利用抗酸染色涂片法、胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate,ADA)检测法和GeneXpert MTB/RIF系统进行检测,对比三... 目的:探讨GeneXpertMTB/RIF系统检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:收集临床中100例高度怀疑结核性胸膜炎患者。利用抗酸染色涂片法、胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate,ADA)检测法和GeneXpert MTB/RIF系统进行检测,对比三种方法检测胸腔积液标本的检出阳性率、GeneXpert MTB/RIF系统对检出结果的量级情况,并检测出标本对利福平的耐药性。结果:100例受试者中,涂片染色法、ADA方法、GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别为39%、61%、71%。GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别高于涂片染色、ADA染色,差异具有统计学意义;GeneXpert MTB/RIF检测更加对检测标本更为敏感;GeneXpert MTB/RIF检测标本对利福平耐药性敏感度为83.3%(10/12),特异性为95.74%(45/47)。结论:GeneXpert MTB/RIF技术是一项操作简便、安全、高效的分子生物学检测方法,对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗具有较大价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 genexpert MTB/RIF系统 腺苷脱氨酶检测(ADA检测) 诊断
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金胺O染色阳性痰涂片刮削物的GeneXpert MTB/RIF与实时荧光定量PCR检测研究 被引量：4
12
作者 王楠 邓丽 +4 位作者 牛群 谢贝 吴玲 刘志辉 孟繁荣 《热带医学杂志》 CAS 2022年第10期1330-1333,共4页
目的探讨以金胺O染色阳性痰涂片刮削物为样本进行GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌(MTB)实时荧光定量PCR检测的可行性。方法刮取金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片50、30、20、20例,以GeneXpert MTB/RIF检测试剂盒检测刮削物结核菌利... 目的探讨以金胺O染色阳性痰涂片刮削物为样本进行GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌(MTB)实时荧光定量PCR检测的可行性。方法刮取金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片50、30、20、20例,以GeneXpert MTB/RIF检测试剂盒检测刮削物结核菌利福平药物敏感性并计算结核菌检测阳性率。刮取金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片痰膜各50例于离心管中,实验组以1 mL 4%NaoH处理、对照组以1 mL无菌生理盐水处理后提取沉淀物基因组DNA,以结核分枝杆菌实时荧光定量PCR检测试剂盒检测其拷贝数。采用χ^(2)检验比较实验组和对照组结核菌阳性检出率差异。结果金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片刮削物GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为58.00%、96.69%、100.00%、100.00%,其中1+、2+和4+痰涂片刮削物中检测到利福平耐药结核菌。金胺O染色阳性1+、2+、3+、4+痰涂片刮削物MTB实时荧光定量PCR检测阳性率,实验组分别为60.00%、38.00%、64.00%、90.00%,对照组分别为76.00%、80.00%、84.00%、94.00%;其中2+和3+样本阳性率实验组与对照组之间差异有统计学意义(χ^(2)=10.395、5.198,P均<0.05)。结论直接以金胺O染色阳性痰涂片刮削物为样本进行GeneXpert MTB/RIF检测和实时荧光定量PCR检测实际可行。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 痰涂片 genexpert MTB/RIF 实时荧光定量PCR
原文传递
GeneXpert MTB/RIF在检测脊柱结核患者中的诊断价值 被引量：6
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作者 侯婷婷 侯惺 +3 位作者 李远 李钿 索海燕 周正 《检验医学与临床》 CAS 2018年第21期3268-3270,共3页
目的评估GeneXpert MTB/RIF系统在脊柱组织标本中快速准确诊断脊柱结核的应用价值。方法使用GeneXpert MTB/RIF对已确诊的192例脊柱结核患者和50例健康对照者的脊柱组织标本进行检测,评价GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核中的检测... 目的评估GeneXpert MTB/RIF系统在脊柱组织标本中快速准确诊断脊柱结核的应用价值。方法使用GeneXpert MTB/RIF对已确诊的192例脊柱结核患者和50例健康对照者的脊柱组织标本进行检测,评价GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核中的检测性能。结果 GeneXpert MTB/RIF在诊断脊柱结核的灵敏度为80.72%(155/192),特异度为92.00%(46/50)。GeneXpert MTB/RIF进行利福平耐药性检测的灵敏度为94.70%,特异度为88.67%。结论 GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核时有较高的准确性,在辅助诊断脊柱结核中具有很高的价值,可明显提高脊柱结核病的检出率,可以为临床进一步提供诊断服务。 展开更多
关键词 genexpert MTB/RIF 脊柱结核 利福平
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GeneXpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌利福平耐药基因突变特征中的应用 被引量：6
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作者 林永通 麦世康 +3 位作者 黄隆 黎永华 王冠瑜 陈丽翠 《中国热带医学》 CAS 2023年第7期748-753,共6页
目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌及利福平耐药(Mycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance, MTB/RIF,简称GeneXpert)检测诊断对结核分枝杆菌检测的准确性、可行性及利福平耐药rpoB基因的突变特征。方法 选择三亚市结核病定点医... 目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌及利福平耐药(Mycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance, MTB/RIF,简称GeneXpert)检测诊断对结核分枝杆菌检测的准确性、可行性及利福平耐药rpoB基因的突变特征。方法 选择三亚市结核病定点医院2015-2021年诊断的可疑肺结核患者痰样本(4 234份),同时进行痰涂片、固体培养、固体比例法药敏试验和GeneXpert检测。结果 4 234份痰样本痰涂片、固体培养和GeneXpert检测,阳性检出率分别为29.24%(1 238/4 234)、32.17%(1 362/4 234)、35.40%(1 499/4 234),GeneXpert法检测的阳性率较痰涂片高,差异有统计学意义(χ^(2)=36.775,P<0.01);与固体培养法比较,差异无统计学意义(χ^(2)=9.908,P=0.02)。以固体培养结果为金标准,GeneXpert检测方法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)的灵敏度和特异度分别为91.04%(1 240/1 362)和90.98%(2 613/2 872)。以比例法药敏试验结果为金标准,GeneXpert法对利福平耐药的灵敏度和特异度分别为96.96%(96/99)和98.86%(1 128/1 141),一致率为98.71%;GeneXpert无探针突变组利福平耐药准确度明显低于有探针突变组;初治和复治病例的探针突变频率差异有统计学意义。对rpoB基因突变频率特征分析:探针E(50.00%)>探针A(22.12%)>探针D(14.42%)>探针B(6.73%)>联合探针(5.77%)>探针C(0.96%)。结论 GeneXpert检测能快速有效地诊断耐利福平结核病,有助于临床早期诊断和治疗。本地区耐利福平结核病rpoB基因突变探针主要发生在探针E和探针A,探针C突变最少。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert结核分枝杆菌及利福平耐药 利福平耐药 RPOB基因突变
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GeneXpert MTB/RIF系统检测对治疗后痰菌阳性肺结核患者的临床价值 被引量：4
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作者 童涌 钟剑峰 +3 位作者 童照威 宋群 王新霞 王伟洪 《浙江医学》 CAS 2016年第23期1868-1870,1878,共4页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF系统对规范治疗疗效不佳肺结核患者的检测价值和预警价值。方法选取经规范治疗2个月痰结核杆菌（MTB）仍阳性的52例肺结核患者（实验组）和痰菌转阴的140例患者（对照组）,采用GeneXpert MTB/RIF系统对痰液进... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF系统对规范治疗疗效不佳肺结核患者的检测价值和预警价值。方法选取经规范治疗2个月痰结核杆菌（MTB）仍阳性的52例肺结核患者（实验组）和痰菌转阴的140例患者（对照组）,采用GeneXpert MTB/RIF系统对痰液进行痰找MTB、利福平耐药基因检测,同时予以痰培养药敏试验。并比较两组患者GeneXpert MTB/RIF系统的MTB检出率及利福平耐药基因检出率,比较GeneXpert MTB/RIF系统检测结果与痰培养检测结果的差异。治疗至5个月末时,进一步对实验组的疗效与治疗2个月末时GeneXpert MTB/RIF系统的预测结果进行比较。结果 GeneXpert MTB/RIF系统在实验组的MTB检出率达96.2%（50/52）,利福平耐药基因检出率达94.3%（33/35）。对痰培养阳性、痰涂片阳性的MTB检出率为96.2%（50/52）,痰培养阳性、痰涂片阴性的MTB检出率为50.0%（5/10）。实验组GeneXpert MTB/RIF系统检测与痰培养对利福平耐药结果相似,差异无统计学意义（χ^2=0.15,P〉0.05）。5个月末实验组临床治疗有效率25.0%（13/52）,与GeneXpert MTB/RIF系统的预测有效率34.0%（17/50）相当,差异无统计学意义（χ^2=0.99,P〉0.05）。对照组临床治疗有效率82.1%（115/140）,与GeneXpert MTB/RIF系统的预测有效率100.00%（5/5）相当,差异无统计学意义（χ^2=1.08,P〉0.05）。结论 GeneXpert MTB/RIF系统对临床治疗不佳肺结核具有重要的检测和预警价值。 展开更多
关键词 genexpert MTB/RIF系统 利福平耐药基因 结核分枝杆菌
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GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析 被引量：2
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作者 陈晶 丘文 +5 位作者 苏冰 胡秀梅 林丽 周芳 肇恒瑞 芮勇宇 《检验医学与临床》 CAS 2021年第21期3101-3104,3108,共5页
目的回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值。方法收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培... 目的回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值。方法收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果GeneXpert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98%,与IGRA试验(83.33%)和结核菌素试验(38.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33%)、TB-DNA扩增检测(25.93%)和抗酸染色镜检(8.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64%,与罗氏培养法(100.00%)、TB-DNA扩增检测(100.00%)、抗酸染色镜检(99.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72%)、结核菌素试验(66.67%)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据。 展开更多
关键词 genexpert MTB/RIF 结核病 结核分枝杆菌
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转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察 被引量：4
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作者 王霞 张利利 +3 位作者 李晓阳 韩伟 谭磊 姜玉华 《实用医院临床杂志》 2024年第2期50-53,共4页
目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸... 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 腺苷脱氨酶 genexpert MTB/RIF 结核性胸膜炎 诊断价值
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GeneXpert MTB/RIF试验对结核性腹膜炎的诊断价值 被引量：4
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作者 王琦 周建平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期752-755,共4页
选取疑似结核性腹膜炎(TBP)的患者90例,经开放或腹腔镜手术活体组织检查确诊为TBP 33例,留取患者活体组织,采用GeneXpert MTB/RIF试验、BACTEC MGIT 960液体培养法和抗酸染色法对结核分枝杆菌及相关药物耐药性进行检测。GeneXpert MTB/... 选取疑似结核性腹膜炎(TBP)的患者90例,经开放或腹腔镜手术活体组织检查确诊为TBP 33例,留取患者活体组织,采用GeneXpert MTB/RIF试验、BACTEC MGIT 960液体培养法和抗酸染色法对结核分枝杆菌及相关药物耐药性进行检测。GeneXpert MTB/RIF试验方便简单,效率高,灵敏度和特异度均较高,在临床上可实现对TBP的快速辅助诊断,并可以对利福平的耐药情况进行准确评估,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 genexpert MTB/RIF试验 诊断
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GeneXpert检测系统分析儿童耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因 被引量：3
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作者 王维 王林 《检验医学与临床》 CAS 2021年第10期1369-1372,共4页
目的研究西安市儿童医院2017年10月至2019年10月临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况,借助GeneXpert检测系统分析碳青霉烯酶基因携带特点,了解其分子流行病学分布,为各科室CRE的预防、控制及治疗提供依据。方法采用Whonet ... 目的研究西安市儿童医院2017年10月至2019年10月临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况,借助GeneXpert检测系统分析碳青霉烯酶基因携带特点,了解其分子流行病学分布,为各科室CRE的预防、控制及治疗提供依据。方法采用Whonet 5.6软件筛选西安市儿童医院2017年10月至2019年10月CRE菌株,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪鉴定细菌,以Vitek 2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统联合纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,采用GeneXpert检测系统检测碳青霉烯酶基因KPC、NDM、VIM、IMP-1、OXA-48。结果西安市儿童医院2017年10月至2019年10月共检出CRE菌株109株,排名前3位的是肺炎克雷伯菌57株(52.29%)、大肠埃希菌20株(18.35%)、产酸克雷伯菌8株(7.34%)。标本来源主要为尿液(35.78%)、下呼吸道标本(29.36%)、脓液(16.51%)。临床科室分布主要集中在新生儿重症医学科、康复科及血液科。药敏试验结果显示,CRE对β-内酰胺类药物耐药率在80.00%以上,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药率均小于40.00%。GeneXpert检测系统检测结果显示,携带碳青霉烯酶菌株共90株,耐药基因检出率分别为KPC(52.29%)、NDM(47.70%)、IMP-1(7.30%),未发现VIM和OXA-48耐药基因。患儿预后与细菌耐药基因检出数量种类差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童CRE以肺炎克雷伯菌为主,大部分来源于重症医学科的下呼吸道标本,对抗菌药物高度耐药,检出耐药基因以KPC和NDM为主。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药形势严峻,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,及时针对性地采取措施,以预防院内传播流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 儿童 genexpert检测系统 耐药性
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