胸腔镜联合胸水gene-Xpert在结核性胸膜炎中的诊断评价 被引量：15

1

作者 唐书福 刘权贤 +3 位作者 张建勇 陈玲 刘梅 李正付 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期3434-3437,共4页

目的探讨胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择医院呼吸二科收治的疑似结核性胸膜炎患者86例,入组患者均行常规检查而不能确诊,所有患者均行胸腔镜下胸膜活检、胸水gene-Xpert检查,计算胸腔镜下胸膜活检... 目的探讨胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择医院呼吸二科收治的疑似结核性胸膜炎患者86例,入组患者均行常规检查而不能确诊,所有患者均行胸腔镜下胸膜活检、胸水gene-Xpert检查,计算胸腔镜下胸膜活检、胸水gene-Xpert检查及胸腔镜下胸膜活检联合胸水gene-Xpert检查诊断结核性胸膜炎的特异度、敏感度。结果 86例患者经胸腔镜下胸膜活检有66例确诊为结核性胸膜炎,胸水gene-Xpert检查40例检测出结核分枝杆菌,胸腔镜下胸膜活检联合胸水gene-Xpert均提示结核者28例,胸腔镜下胸膜活检提示慢性炎症改变而胸水gene-Xpert检测出结核分枝杆菌者12例。胸腔镜下活检联合胸水geneXpert诊断结核性胸膜炎的敏感度为81.94%、特异度为71.43%、准确度为80.23%。特异度和准确度均高于胸腔镜下活检和胸水gene-Xpert单独诊断。72例结核性胸膜炎患者予抗结核规范治疗,随访未再复发。结论对临床常规诊断方法难以确诊的结核性胸膜炎疑似患者行胸腔镜下活检联合胸水gene-Xpert检查,可快速、准确得到确诊,可有效指导结核性胸膜炎患者及早开展抗结核化疗,提升患者预后质量。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 胸腔镜 胸水gene-xpert 诊断价值

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Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断中的应用研究 被引量：5

2

作者 嘎松卓嘎 普芝 +1 位作者 巴桑琼达 小尼玛 《中国实用医药》 2017年第26期27-28,共2页

目的探讨Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断中的应用价值。方法对974例可疑结核病患者的标本同时进行结核涂片抗酸染色镜检和Gene-Xpert MTB/RIF检测。对比两种检测结果。结果 974例检测标本中,Gene-Xpert MTB/RIF检测阳性率为12%... 目的探讨Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断中的应用价值。方法对974例可疑结核病患者的标本同时进行结核涂片抗酸染色镜检和Gene-Xpert MTB/RIF检测。对比两种检测结果。结果 974例检测标本中,Gene-Xpert MTB/RIF检测阳性率为12%(118/974),其中利福平敏感的标本为93例,利福平耐药的标本为25例(耐药率为21%)。抗酸染色阳性标本为15例,检测阳性率为2%。Gene-Xpert MTB/RIF检测阳性率高于抗酸染色,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断和治疗中具有较好的临床应用价值,且方法简便、快速。 展开更多

关键词 gene-xpert MTB/RIF 结核分枝杆菌 利福平 耐药

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组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用研究 被引量：1

3

作者 谢永平 郑美玲 +1 位作者 苏惠平 陈华 《黑龙江医药》 CAS 2024年第6期1274-1277,共4页

目的:探讨组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用价值。方法:选择2022年6月至2024年2月我院收治的130例疑似结核病患者作为研究对象,取研究对象晨间痰液样本分别进行痰涂片镜检、罗氏固体培养检测、支气管黏膜组织、... 目的:探讨组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用价值。方法:选择2022年6月至2024年2月我院收治的130例疑似结核病患者作为研究对象,取研究对象晨间痰液样本分别进行痰涂片镜检、罗氏固体培养检测、支气管黏膜组织、胸膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因快速检测。以罗氏固体培养检测结果为金标准,分析痰涂片镜检与不同组织Gene-xpert MTB/RIF基因快速检测对结核病诊断结果的一致性;比较不同检查方式对结核病诊断效能的差异。结果:罗氏固体培养检测发现130例疑似结核病患者中,确诊为结核病的患者共72例,非结核病患者共58例,阳性率与阴性率分别为55.38%、44.62%。Kappa检验分析结果显示,痰涂片镜检与胸膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因快速检测对结核病的诊断结果与临床实际结果均存在一般的一致性,而支气管黏膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测对结核病的诊断结果与临床实际结果有较高的一致性(Kappa值分别为0.679、0.722、0.925)。支气管黏膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测对结核病的诊断效能数据明显高于胸膜组织检测与痰涂片镜检(P<0.05)。结论:支气管黏膜组织Gene-xpertMTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用更好,可为结核病的临床诊断提供更为准确的数据参考,对后续治疗方案的及早制定与实施均具有指导意义。 展开更多

关键词 gene-xpert MTB/RIF基因检测技术 痰涂片镜检 结核病 临床筛查

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胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：2

4

作者 王洋 李成俊 王静 《临床和实验医学杂志》 2021年第3期332-335,共4页

目的观察在结核性胸膜炎诊断中应用胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查的临床价值。方法采用回顾性研究方法,选取2019年6月至2020年6月沈阳市第十人民医院呼吸科收治的结核性胸膜炎患者200例纳入本次研究,所有患者均给予常规抗结核治疗。以... 目的观察在结核性胸膜炎诊断中应用胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查的临床价值。方法采用回顾性研究方法,选取2019年6月至2020年6月沈阳市第十人民医院呼吸科收治的结核性胸膜炎患者200例纳入本次研究,所有患者均给予常规抗结核治疗。以胸液抗酸杆菌培养为诊断金标准,分别评价胸腔镜检查、胸水gene-Xpert检查、联合检查诊断结核性胸膜炎的准确性、特异度和敏感度。结果胸腔镜下活检诊断为结核性胸膜炎有144例,占72.0%(127/200);胸水gene-Xpert检查诊断为结核性胸膜炎有143例,占71.5%(143/200);联合检查诊断为结核性胸膜炎有154例,占77.0%(127/200)。胸腔镜下活检的诊断结核性胸膜炎的准确性为72.0%,特异度为30.9%,敏感度为87.6%;胸水gene-Xpert检查的诊断结核性胸膜炎的准确性为71.5%,特异度为31.0%,敏感度为88.0%;联合检查的诊断结核性胸膜炎的准确性为77.0%,特异度为67.5%,敏感度为94.1%。联合检查的诊断结核性胸膜炎的特异度、敏感度均明显高于单独的胸腔镜下活检和胸水gene-Xpert检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎的临床诊断中,胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查具有较高的诊断准确性和特异度,利于病情的快速、准确诊断,为患者的早期确诊、早期治疗提供保障,体现出很高的临床应用价值。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 胸腔镜 胸水gene-xpert检查 诊断效能

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DNA-微阵列芯片检测技术与Gene-Xpert MTB/RIF技术在新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌耐药性诊断中的应用 被引量：4

5

作者 古丽娜·巴德尔汗 李远春 +2 位作者 阿依努尔·莫合买提 王乐 刘年强 《检验医学与临床》 CAS 2020年第21期3113-3118,共6页

目的探索DNA-微阵列芯片检测技术(以下简称基因芯片技术)和利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene-Xpert MTB/RIF技术)检测新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药性的应用价值。方法收集2015年新疆维吾尔自治区结核... 目的探索DNA-微阵列芯片检测技术(以下简称基因芯片技术)和利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene-Xpert MTB/RIF技术)检测新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药性的应用价值。方法收集2015年新疆维吾尔自治区结核病耐药监测菌株115株,对所有的菌株进行比例法药敏试验、基因芯片技术、Gene-Xpert MTB/RIF技术检测。以比例法药敏试验为“金标准”,分别计算基因芯片技术与Gene-Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌耐药性诊断的效能并进行评价。结果比例法药敏试验结果显示,利福平耐药患者40例(34.78%),异烟肼耐药患者48例(41.74%)。以比例法药敏试验结果为“金标准”,基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药耐药性诊断的灵敏度、特异度分别为80.00%、89.33%和77.08%、97.01%,Gene-Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性诊断的灵敏度、特异度分别为92.50%、94.67%。基因芯片技术和Gene-Xpert MTB/RIF技术对利福平耐药患者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新疆维吾尔自治区结核病耐药监测菌株,基因芯片技术和Gene-Xpert MTB/RIF技术对耐药结核病的诊断均具有较高的灵敏度和特异度。Gene-Xpert MTB/RIF技术操作方法简单,检测时间短;基因芯片技术耐药检测范围广,耗时少,为新疆维吾尔自治区广泛开展耐药结核病快速检测提供了有力的技术支持。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 耐药 基因芯片 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术

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血清SHBG联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值 被引量：8

6

作者 苗雨 段月庭 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第10期1204-1207,共4页

目的分析血清性激素结合球蛋白(SHBG)联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取山东省聊城市人民医院2017年6月至2019年6月88例疑似涂阴肺结核患者为研究对象,以肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养为金标准诊断出其他肺部感染患者30... 目的分析血清性激素结合球蛋白(SHBG)联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取山东省聊城市人民医院2017年6月至2019年6月88例疑似涂阴肺结核患者为研究对象,以肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养为金标准诊断出其他肺部感染患者30例(非结核性肺部炎症组),涂阴肺结核患者58例(涂阴肺结核组)。所有患者均行胸部CT和X线片检查,对病变部位进行灌洗,收集肺泡灌洗液行Gene-Xpert检测,采用酶联免疫吸附试验法检测血清中SHBG水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清SHBG水平对涂阴肺结核的诊断价值,以肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养为金标准评价SHBG联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值。结果88例疑似涂阴肺结核患者中,X线片、CT检查有斑片影、云絮影者占64.77%。与非结核性肺部炎症组相比,涂阴肺结核组血清SHBG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液诊断涂阴肺结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.756~0.922),截断值为39.94 ng/mL,特异度为79.31%,灵敏度为80.00%。Gene-Xpert检测诊断涂阴肺结核的灵敏度为74.14%,特异度为73.33%,准确度为73.86%。血清SHBG联合Gene-Xpert检测诊断涂阴肺结核的灵敏度为93.33%,特异度为94.83%,准确度为94.32%。与单独血清SHBG和Gene-Xpert检测相比,联合检测的灵敏度、特异度、准确度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SHBG联合Gene-Xpert检测可提高涂阴肺结核的诊断性能。 展开更多

关键词 性激素结合球蛋白 gene-xpert检测 涂阴肺结核

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Gene-XpertMTB/RIF技术在HIV合并结核分枝杆菌感染筛查中的应用 被引量：11

7

作者 张桂仙 高丽 +3 位作者 李正伦 谢祺 张米 代佳伟 《海南医学》 CAS 2019年第13期1694-1696,共3页

目的探讨新技术(Gene-XpertMTB/RIF,简称为Xpert)在人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核分枝杆菌感染筛查中的临床应用,期望为HIV/TB的感染者找到快捷、准确的检测方法或者检测方法组合。方法收集云南省传染病医院2017年3月至2018年12月收治... 目的探讨新技术(Gene-XpertMTB/RIF,简称为Xpert)在人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核分枝杆菌感染筛查中的临床应用,期望为HIV/TB的感染者找到快捷、准确的检测方法或者检测方法组合。方法收集云南省传染病医院2017年3月至2018年12月收治的HIV住院患者278例痰液标本,每例患者痰液标本均用Xpert、罗氏培养法和直接涂片萋-纳抗酸染色法三种方法进行检测。结果Xpert、罗氏培养和直接涂片萋-纳抗酸染色法三种检测方法的阳性率分别为15.8%、12.6%、10.8%,Xpert与其他两种方法一致性评价,均为Kappa>0.75,一致性较好。结论Gene-XpertMTB/RIF技术是一种快速、安全、高效的分子生物学检测方法,并且能够同时检测利福平的耐药性,对艾滋病合并结核病的早期筛查具有重要意义。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌 结核分枝杆菌筛查 gene-xpertMTB/RIF 直接涂片萋-纳抗酸染色法 罗氏培养法

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Gene-Xpert法与TB-SAT法对艾滋病合并肺结核的诊断效能对比研究

8

作者 赵子莹 陈晓娥 《甘肃科技纵横》 2023年第11期92-94,共3页

目的:对比探讨Gene-Xpert MTB/RIF法(Gene-Xpert法)与RNA恒温扩增技术快速检测法(TB-SAT法)对艾滋病合并肺结核的诊断效能。方法:选取甘肃省中医院近一年间所收治的艾滋病合并肺结核患者108例为研究对象,采集其痰标本采用不同检测方法... 目的:对比探讨Gene-Xpert MTB/RIF法(Gene-Xpert法)与RNA恒温扩增技术快速检测法(TB-SAT法)对艾滋病合并肺结核的诊断效能。方法:选取甘肃省中医院近一年间所收治的艾滋病合并肺结核患者108例为研究对象,采集其痰标本采用不同检测方法进行检验,对比其检测结果,分析检测一致性。结果:Gene-Xpert法检测阳性率明显高于TB-SAT法,MGIT 960法、Gene-Xpert法检测阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.167,P=0.683>0.05)。以MGIT 960法检测结果为金标准,分别比较Gene-Xpert法、TB-SAT法检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,检测结果一致性分析显示Gene-Xpert法与MGIT 960法检测结果一致性良好(Kappa值为0.849),TB-SAT法与MGIT 960法检测结果具有较高一致性(Kappa值为0.651)。结论:Gene-Xpert法对艾滋病合并肺结核的诊断效能优于TB-SAT法,且与MGIT 960法检测结果具有良好一致性,可优先选用该检测技术诊断艾滋病合并肺结核。 展开更多

关键词 艾滋病 肺结核 gene-xpert法 TB-SAT法 MGIT 960法 诊断

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应用Gene-xpert MTB/RIF检测涂阴肺结核患者支冲液结核分枝杆菌的结果分析 被引量：1

9

作者 戴景涛 卓玛 《青海医药杂志》 2017年第12期17-18,共2页

目的:探讨应用Gene-xpert MTB/RIF检测涂阴肺结核患者支冲液结核分枝杆菌的应用价值。方法:对141例入院后诊断为涂阴肺结核的患者行纤维支气管镜检查,对支冲液行Gene-xpert MTB/RIF检测并分析检测结果。结果:141例患者中,阳性(低值、中... 目的:探讨应用Gene-xpert MTB/RIF检测涂阴肺结核患者支冲液结核分枝杆菌的应用价值。方法:对141例入院后诊断为涂阴肺结核的患者行纤维支气管镜检查,对支冲液行Gene-xpert MTB/RIF检测并分析检测结果。结果:141例患者中,阳性(低值、中值、高值)78例,阳性率55.13%(78/141),耐药6例,耐药率4.3(6/141)。结论:应用Gene-xpert MTB/RIF检测涂阴肺结核患者支冲液中结核分枝杆菌,并同时检测是否为利福平耐药,为下一步诊断其他类型的耐药结核病提供实验室参考和借鉴。 展开更多

关键词 支冲液 gene-xpert MTB/RIF检测 涂阴肺结核

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Gene-xpert MTB/RIF检测技术在耐多药结核病诊断中的应用价值

10

作者 戴景涛 卓玛 +1 位作者 韵霞 李晓英 《青海医药杂志》 2020年第1期59-61,共3页

目的:探讨Gene-xpert MTB/RIF检测技术在耐多药结核病诊断中的应用价值。方法:收集我院2014年1月-2016年11月确诊住院的1 510例结核病患者的1 476份痰液、脑脊液、支气管灌洗液、胸腹水等标本进行Gene-xpert MTB/RIF检测。结果:MTB阳性... 目的:探讨Gene-xpert MTB/RIF检测技术在耐多药结核病诊断中的应用价值。方法:收集我院2014年1月-2016年11月确诊住院的1 510例结核病患者的1 476份痰液、脑脊液、支气管灌洗液、胸腹水等标本进行Gene-xpert MTB/RIF检测。结果:MTB阳性患者478例,阳性率31.66%;耐多药结核病总体发病率12.19%,初治耐药率11.93%,复治耐药率13.85%;果洛州患者MTB阳性率和RIF阳性率最高,玉树州次之,黄南州最低。结论:Gene-xpert MTB/RIF在耐多药结核病诊断中应用具有较高的临床应用价值,且方法简便、快速,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 gene-xpert MTB/RIF 耐多药结核病 诊断价值

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基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能分析 被引量：1

11

作者 廖育荣 陈玉珠 黄小倩 《中国医药指南》 2025年第6期123-125,共3页

目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,... 目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,分析基因芯片技术联合涂片法对涂阴肺结核的诊断效能,以及基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率较基因芯片技术、涂片法明显升高,基因芯片技术检出率涂片法明显升高(P<0.05);涂片法联合基因芯片技术诊断涂阴肺结核的准确度为76.27%,敏感度为55.08%,特异度为97.46%,差异有统计学意义(P<0.05);基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确度为82.42%,敏感度为66.53%,特异度为98.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能较高,联合检测可为临床诊断涂阴肺结核提供助力。 展开更多

关键词 基因芯片技术 Xpert MTB/RIF 涂阴肺结核 诊断

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Xpert MTB/RIF技术对痰涂片结核分枝杆菌感染及利福平耐药的诊断效能与耐药基因突变特征分析 被引量：1

12

作者 么建立 李秋平 张丽娜 《传染病信息》 2025年第3期209-214,224,共7页

目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)技术对痰涂片结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染及利福平耐药的诊断效能,并分析耐药基因突... 目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)技术对痰涂片结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染及利福平耐药的诊断效能,并分析耐药基因突变特征。方法选择2020年1月至2022年1月秦皇岛市第三医院收治的177例疑似结核病患者作为研究对象。按年龄五分位数法将患者分为5组。以临床诊断为金标准确诊MTB感染情况,比较不同性别、年龄、痰涂片结果及药物敏感性(药敏)结果人群的Xpert MTB/RIF检测阳性率;分别以临床诊断、药敏试验绝对浓度法为金标准,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Xpert MTB/RIF技术对MTB感染及利福平耐药性的诊断效能;分析MTB对利福平耐药相关rpoB基因的突变特征;分别比较不同遗传背景及不同利福平耐药程度MTB的rpoB基因突变率及突变特征。结果23~56岁患者MTB感染阳性率显著高于其他高年龄段患者(P<0.05);Xpert MTB/RIF技术检测结果与痰涂片及药敏结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.812~0.939),灵敏度为94.62%(88/93),特异度为84.52%(71/84),阳性预测值为87.13%(88/101),阴性预测值为93.42%(71/76),准确度为89.83%(159/177);诊断MTB对利福平耐药的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.753~0.882),灵敏度为74.19%(23/31),特异度为91.94%(57/62),阳性预测值为82.14%(23/28),阴性预测值为87.69%(57/65),准确度为86.02%(80/93)。Xpert MTB/RIF技术检测的28株rpoB基因突变菌株中,双位点突变占3.23%(1/28),其余均为单一位点突变[96.43%(27/28)],以531位点(TCG→TTG)突变类型为主[29.03%(9/28)];非北京基因型与北京基因型MTB的rpoB基因突变率及突变类型差异均无统计学意义(P均>0.05);低浓度耐药株、高浓度耐药株间的rpoB基因突变率及突变类型为526(CAC→TAC)、531(TCG→TTG)的检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF技术对痰涂片MTB感染及利福平耐药性有较高的诊断价值,利福平耐药rpoB基因以531(TCG→TTG)突变类型为主。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌感染 Xpert MTB/RIF技术 利福平耐药性 耐药基因 诊断

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肾结核诊断方式及治疗方法预后价值分析:基于单中心10年诊疗数据 被引量：1

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作者 张雨阳 张婧 +4 位作者 后田田 田怡欣 王格 郭宸浩 尚攀峰 《临床泌尿外科杂志》 2025年第5期413-419,共7页

目的:总结肾结核的临床表现特点和诊治策略。方法:回顾性分析兰州大学第二医院在2013年1月1日—2022年12月31日收治的肾结核患者的临床资料。结果:291例肾结核患者高发年龄段为18~45岁。2018—2022年肾结核患者较2013—2017年肾结核患... 目的:总结肾结核的临床表现特点和诊治策略。方法:回顾性分析兰州大学第二医院在2013年1月1日—2022年12月31日收治的肾结核患者的临床资料。结果:291例肾结核患者高发年龄段为18~45岁。2018—2022年肾结核患者较2013—2017年肾结核患者年龄增大,>60岁人群显著增加(P<0.05)。近5年肾结核患者表现为体重下降者数量增多(P<0.05)。T-SPOT.TB阳性率高达87.70%,PCR荧光探针阳性率80.0%,阳性率较高。单纯抗结核药物的治愈率仅为11.11%,抗结核药物治疗同时配合输尿管支架置入治愈率为38.64%,药物联合手术治疗治愈率为93.88%,单纯手术切除治愈率为55.56%。结论:291例肾结核患者以中青年为主,实验室及影像学检查对肾结核诊断有重要意义,不同治疗方式与患者预后差异比较有统计学意义(P<0.05),抗结核药物联合手术是肾结核的有效治疗方法,单纯药物治疗结果欠佳,手术及辅助治疗仍不可避免。 展开更多

关键词 肾结核 诊断 治疗 Gene Xpert MTB/RIF T-SPOT.TB

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ICU高危患者肠道及呼吸道碳青霉烯类耐药菌两种主动筛查方法效果评价

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作者 毕茹茹 韩清珍 +3 位作者 王琳 褚晨 齐俊芳 高建瓴 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第19期2989-2994,共6页

目的分析ICU高危患者肠道及呼吸道碳青霉烯耐药菌(CRO)分布及临床特征,并评估平板筛选法及GeneXpertCarba(以下简称XpertCarba)两种筛查方法的效果。方法收集2023年4月-2024年12月苏州大学附属第四医院ICU病房收治的320例患者送检的肠... 目的分析ICU高危患者肠道及呼吸道碳青霉烯耐药菌(CRO)分布及临床特征,并评估平板筛选法及GeneXpertCarba(以下简称XpertCarba)两种筛查方法的效果。方法收集2023年4月-2024年12月苏州大学附属第四医院ICU病房收治的320例患者送检的肠道样本(肛拭子、粪便)及呼吸道样本(痰液、灌洗液),采用平板筛选法及XpertCarba法进行CRO菌株的主动筛查,并通过电子病历收集患者的临床资料。结果平板筛查结果显示,来自320例患者573份样本有70份CRO阳性,阳性率为12.22%(70/573),其中肛拭子、粪便、痰液和灌洗液阳性率分别为9.26%(20/216)、10.39%(8/77)、13.02%(22/169)和18.02%(20/111),各样本类型的阳性率差异无统计学意义。CRO阳性检出菌以肠道样本的肺炎克雷伯菌及呼吸道样本的铜绿假单胞菌为主。88例患者同时送检肠道样本及呼吸道样本共361份,平板筛选法及XpertCarba筛查阳性率分别为14.40%(52/361)及6.37%(23/361)。31例CRO阳性患者的临床特征分析显示,患者以高龄为主(平均年龄69岁),51.61%(16/31)有转科史,48.39%(15/31)有手术史。呼吸道阳性组机械通气使用率为(58.82%,10/17)高于肠道阳性组(0,0/7)和双阳性组(14.28%,1/7)。相比XpertCarba,平板筛选法筛查成本低、各样本类型的阳性率较高且检出菌种范围更广。结论ICU病房是CRO菌株高流行区域,以肺炎克雷伯菌(肠道样本)及铜绿假单胞菌(呼吸道样本)的分离率最高,平板筛查法是ICU高危患者肠道及呼吸道CRO菌株主动筛查的更经济、检出率高、菌种覆盖更广的方法。 展开更多

关键词 重症医学科 碳青霉烯耐药菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 平板筛选法 GeneXpertCarba 效果评价

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不同检测方法在结核病利福平耐药快速诊断中的临床应用研究 被引量：3

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作者 包训迪 王庆 +3 位作者 王舒 徐东芳 梁锁 江跃 《检验医学与临床》 CAS 2021年第18期2651-2654,共4页

目的评价结核病实验室不同检测方法在结核病患者利福平(RFP)耐药快速诊断中的检测效能及应用价值。方法收集2020年1-7月在该院就诊的肺结核患者痰或肺泡灌洗液标本,采用不同检测方法进行结核分枝杆菌及RFP耐药快速检测,评价不同检测方... 目的评价结核病实验室不同检测方法在结核病患者利福平(RFP)耐药快速诊断中的检测效能及应用价值。方法收集2020年1-7月在该院就诊的肺结核患者痰或肺泡灌洗液标本,采用不同检测方法进行结核分枝杆菌及RFP耐药快速检测,评价不同检测方法在结核分枝杆菌和RFP耐药快速诊断中的检测效能。结果多色熔解曲线分析(MMCA)法、Gene-Xpert法、微孔板(MIC)法检测均获得RFP药敏试验结果的有77例,77例中3种检测方法结核分枝杆菌对RFP的耐药率(38.96%、33.77%、35.06%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、年龄、菌量标本的患者3种检测方法结核分枝杆菌对RFP的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MMCA法、Gene-Xpert法和MIC法在临床上检测结核分枝杆菌对RFP的耐药性结果无明显差异,均具有较高的灵敏度和特异度,可结合临床实际需求选择药敏药检测技术。 展开更多

关键词 多色熔解曲线分析 gene-xpert 微孔板 肺结核 利福平 耐药

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4种检测技术对艾滋病合并肺结核的诊断效能比较 被引量：5

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作者 蒋玲 钱春芳 +1 位作者 李同心 彭羽静 《检验医学与临床》 CAS 2021年第17期2553-2555,共3页

目的比较痰涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称"MGIT960培养法")、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称"TB-SAT法")、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称"Gene-Xpert法"... 目的比较痰涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称"MGIT960培养法")、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称"TB-SAT法")、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称"Gene-Xpert法")在进行艾滋病合并肺结核患者痰标本病原学检测中的诊断效能。方法收集2020年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的艾滋病合并肺结核患者107例为研究对象,采集患者的痰标本同时进行4种实验室检测技术检验,比较4种检测技术的诊断效能。结果TB-SAT法阳性率(35.51%)高于涂片法阳性率(30.84%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.764,P=0.382),MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于涂片法阳性率(30.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.246,P=0.001);MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.496,P=0.019);Gene-Xpert法阳性率(49.53%)低于MGIT960培养法阳性率(51.40%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.075,P=0.078);Gene-Xpert阳性率(49.53%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.302,P=0.038)。涂片法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.72%、92.31%、87.88%和64.87%,与MGIT960培养法Kappa值为0.445,两者一致性中等;TB-SAT法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.27%、98.07%、97.36%和73.91%,与MGIT960培养法Kappa值为0.648,两者具有较高的一致性;Gene-Xpert法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别90.91%、94.23%、94.34%和90.74%,MGIT960培养法Kappa值为0.851,两者一致性良好。结论Gene-Xpert法的诊断效能较高,并且与MGIT960培养法检测结果具有良好的一致性,建议在诊断艾滋病合并肺结核时优先选用Gene-Xpert法。 展开更多

关键词 艾滋病 肺结核 gene-xpert MTB/RIF法 BACTEC MGIT 960液体培养法 RNA恒温扩增技术快速检测法

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TB RNA联合Xpert检测技术在肺结核临床诊断中的应用

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作者 陈伟滨 张传艺 +1 位作者 王伟彬 章明燚 《中外医学研究》 2025年第26期70-73,共4页

目的:探究结核分枝杆菌核糖核酸(TB RNA)联合结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量基因扩增(Xpert)检测技术在肺结核临床诊断中的应用价值。方法:选取2022年9月—2024年11月泉州市惠安县医院收治的150例疑似肺结核的患者作为研究对象,... 目的:探究结核分枝杆菌核糖核酸(TB RNA)联合结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量基因扩增(Xpert)检测技术在肺结核临床诊断中的应用价值。方法:选取2022年9月—2024年11月泉州市惠安县医院收治的150例疑似肺结核的患者作为研究对象,所有患者入院后均接受痰液采集,并将痰液均分成3份,之后进行TB RNA检测、Xpert检测及TB RNA+Xpert联合检测。以临床症状、影像学检查、痰培养或组织病理学检查等临床诊断结果为金标准,比较TB RNA检测和Xpert检测单独及联合诊断肺结核的阳性检出率、检测时间及检测效能。结果:临床诊断结果显示,150例疑似肺结核的患者中,共有129例患者确诊肺结核。相较于单独检测,TB RNA检测法、Xpert检测法联合诊断肺结核时阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);且不会延长检测时间,能反映痰标本活菌及评估耐药性情况。TB RNA检测法精准度、敏感度、特异度分别为85.33%、86.05%、80.95%,Xpert检测法精准度、敏感度、特异度分别为86.67%、87.60%、80.95%,联合检测时精准度、敏感度、特异度分别为93.33%、94.57%、85.71%。结论:TB RNA+Xpert检测法联合诊断肺结核具有较高精准度、敏感度及特异度,检测效能可观,且不会延长检测时间,能有效评估样本活菌和耐药情况,有望为临床肺结核诊疗提供有效依据。 展开更多

关键词 肺结核 结核分枝杆菌核糖核酸 结核分枝杆菌/ 利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测技术 检测效能

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Gene Xpert-MTB/RIF检测法在结核病诊断中的意义 被引量：37

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作者 虞忻 宋华峰 +1 位作者 冯彦军 叶志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期985-988,共4页

目的探讨Gene Xpert-MTB/RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药性在结核病诊断中的作用。方法收集2017年8月至2017年12月在我院住院的202例结核病患者,对其痰标本分别行痰涂片、痰培养、比例法体外药敏试验和Gene Xpert-MTB/RIF法检测,并对X... 目的探讨Gene Xpert-MTB/RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药性在结核病诊断中的作用。方法收集2017年8月至2017年12月在我院住院的202例结核病患者,对其痰标本分别行痰涂片、痰培养、比例法体外药敏试验和Gene Xpert-MTB/RIF法检测,并对Xpert-MTB/RIF检测结果进行分析。结果 Xpert MTB/RIF阳性率及痰培养阳性率明显高于痰涂片,差异有统计学意义;而Xpert MTB/RIF阳性率与痰培养阳性率比较,差异无统计学意义;以痰培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药的敏感度分别为75.9%和66.7%,特异度分别为82.8%和100.0%。Xpert MTB/RIF及传统比例法检测利福平耐药一致性好。结论 Xpert检测与传统方法相比快捷,并具有更高灵敏度及特异度,可为临床诊断、选择耐药结核的治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 GENE Xpert-MTB/RIF 结核病 结核分枝杆菌 利福平 痰培养

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Gene Xpert MTB/RIF检测在复治肺结核诊治中的应用 被引量：4

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作者 苏雯婕 汤春梅 +1 位作者 王晓杰 张言斌 《现代医院》 2020年第1期154-156,共3页

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在复治肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间广州市胸科医院住院病人中238名疑似结核复发患者的Gene Xpert MTB/RIF、痰或支气管灌... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在复治肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间广州市胸科医院住院病人中238名疑似结核复发患者的Gene Xpert MTB/RIF、痰或支气管灌洗液培养及传统药敏试验、涂片结果,并进行对比分析。结果 238名患者中其中诊断为肺结核复发80例,非活动性肺结核158例,其中22例合并非结核分枝杆菌感染。应用Gene Xpert MTB/RIF诊断肺结核复发的敏感度为86. 25%,特异性为91. 12%,较传统涂片法有更高的敏感度。但特异性低于培养法,有8. 87%非活动性肺结核患者Xpert检测仍为阳性。63例结核培养阳性患者的药敏结果显示,Gene Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性与传统药敏结果一致率达95. 31%,差异无统计学意义(P <0. 05),一致性比较Kappa值=0. 90。结论 Gene Xpert MTB/RIF作为判断结核复发诊断标准其敏感度优于涂片法,但存在假阳性及死菌干扰可能,作为单一确诊结核复发依据需谨慎。对于判断利福平耐药性与传统药敏试验效果相当,但检测过程更简单、快捷,有利于复治肺结核患者的早期发现及耐药性判断、指导治疗。 展开更多

关键词 肺结核 复发 Gene Xpert MTB/RIF检测 诊断 应用

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Xpert MTB/RIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用研究 被引量：23

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作者 王怡心 陈雄豪 +1 位作者 林惠玲 蒋英 《分子诊断与治疗杂志》 2015年第3期176-179,192,共5页

目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试... 目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析比较Xpert MTB/RIF法和传统方法检测痰标本中的Mtb及其耐药性的敏感度、特异度及检测耗时。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度分别93.7%(655/699)和87.5%(300/343)。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为86.8%(79/91)和95.3%(531/557)。Xpert MTB/RIF系统平均检测耗时为2 h。结论 Xpert Mtb/RIF检测操作简单、快速,检测敏感度高于涂片镜检法,与固体培养法有极好的一致性,同时该方法可以诊断患者是否对利福平耐药,在我国县(区)级实验室具有非常好的应用前景。 展开更多

关键词 结核分支杆菌 利福平 Gene Xpert检测 敏感度与特异度

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