实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订...实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订,并为公共卫生政策和决策提出建议。本文通过实例运用GRADEproGTD工具进行干预性系统评价证据的分级并且简单介绍了在证据分级中遇到的5个降级因素(偏倚风险、不一致性、不精确性、间接性、发表偏倚)。展开更多
目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、...目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征随机对照试验,以中医证候积分疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率作为评价指标,并选用GRADEpro软件和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估,GeMTC和Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验和22种中成药。网状Meta分析结果显示,心脉通贴散联合芪参益气滴丸和常规西药、解毒通脉胶囊联合常规西药对于中医证候积分疗效较好;心痛舒胶囊联合常规西药对于改善心电图疗效较好;解毒通脉胶囊联合常规西药、养阴活血颗粒联合常规西药对于硝酸甘油减停率效果较好。结论:心脉通贴散、芪参益气滴丸、解毒通脉胶囊、心痛舒胶囊、养阴活血颗粒在非ST段抬高型急性冠脉综合征不同评价指标中具有一定治疗优势,但因受到文献质量限制,今后仍需高质量临床研究提供证据支持。展开更多
目的:通过系统评价再评价比较完全植入式输液港(TIVAP)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、CINHAL、PubMed、Cochrane Library、Google学术、CNKI、万方、SinoMed数据库,检索时间从建库至2...目的:通过系统评价再评价比较完全植入式输液港(TIVAP)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、CINHAL、PubMed、Cochrane Library、Google学术、CNKI、万方、SinoMed数据库,检索时间从建库至2021年1月,比较PICC与TIVAP应用效果的系统评价/meta分析,采用AMSTAR质量评价工具评价纳入文献的方法学质量,采用循证实践指南研发工具GRADEpro GDT对结局指标进行质量等级评价。结果:最终纳入了8篇系统评价/meta分析,仅3篇为高质量,主要缺陷为未考虑纳入文献的发表状态、检索策略不具有可重复性、未说明相关利益冲突等。对8篇系统评价的10个结局指标进行质量评价,2个结局指标质量等级为低,其余均为极低。结论:纳入的系统评价/meta分析文献整体质量不高,结局指标证据质量主要以极低为主。TIVAP应用效果优于PICC,但误穿动脉及气胸发生率高于PICC。由于证据质量较低,尚需更高质量的研究进一步佐证。展开更多
文摘实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订,并为公共卫生政策和决策提出建议。本文通过实例运用GRADEproGTD工具进行干预性系统评价证据的分级并且简单介绍了在证据分级中遇到的5个降级因素(偏倚风险、不一致性、不精确性、间接性、发表偏倚)。
文摘目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征随机对照试验,以中医证候积分疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率作为评价指标,并选用GRADEpro软件和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估,GeMTC和Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验和22种中成药。网状Meta分析结果显示,心脉通贴散联合芪参益气滴丸和常规西药、解毒通脉胶囊联合常规西药对于中医证候积分疗效较好;心痛舒胶囊联合常规西药对于改善心电图疗效较好;解毒通脉胶囊联合常规西药、养阴活血颗粒联合常规西药对于硝酸甘油减停率效果较好。结论:心脉通贴散、芪参益气滴丸、解毒通脉胶囊、心痛舒胶囊、养阴活血颗粒在非ST段抬高型急性冠脉综合征不同评价指标中具有一定治疗优势,但因受到文献质量限制,今后仍需高质量临床研究提供证据支持。
文摘目的:通过系统评价再评价比较完全植入式输液港(TIVAP)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、CINHAL、PubMed、Cochrane Library、Google学术、CNKI、万方、SinoMed数据库,检索时间从建库至2021年1月,比较PICC与TIVAP应用效果的系统评价/meta分析,采用AMSTAR质量评价工具评价纳入文献的方法学质量,采用循证实践指南研发工具GRADEpro GDT对结局指标进行质量等级评价。结果:最终纳入了8篇系统评价/meta分析,仅3篇为高质量,主要缺陷为未考虑纳入文献的发表状态、检索策略不具有可重复性、未说明相关利益冲突等。对8篇系统评价的10个结局指标进行质量评价,2个结局指标质量等级为低,其余均为极低。结论:纳入的系统评价/meta分析文献整体质量不高,结局指标证据质量主要以极低为主。TIVAP应用效果优于PICC,但误穿动脉及气胸发生率高于PICC。由于证据质量较低,尚需更高质量的研究进一步佐证。
