张国民教授从肝论治胃食管反流性咳嗽经验

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作者 王丰林 毛泓珺 +2 位作者 雷晓明 唐佳倩 张国民 《云南中医中药杂志》 2025年第1期4-6,共3页

咳嗽既是肺系疾病的临床症状,又是一个独立的病名。胃食管返流性咳嗽是慢性咳嗽中常见病因,可归属于中医的“咳嗽”、“胃咳”等范畴。张国民教授从“肝”论治,将肝气郁滞,脾胃气机升降失调作为基本病机,佐以疏肝泻热、和胃止痛之法,运... 咳嗽既是肺系疾病的临床症状,又是一个独立的病名。胃食管返流性咳嗽是慢性咳嗽中常见病因,可归属于中医的“咳嗽”、“胃咳”等范畴。张国民教授从“肝”论治,将肝气郁滞,脾胃气机升降失调作为基本病机,佐以疏肝泻热、和胃止痛之法,运用肝胃百合汤加减治疗,疏肝泄热,气机通畅,脾升胃降,则咳嗽自愈。 展开更多

关键词 咳嗽 gerc 肝脾胃 肝胃百合汤

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李素云从“聚于胃,关于肺”辨治胃食管反流性咳嗽思想探析 被引量：5

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作者 白海春 杨建雅 +1 位作者 李素云 姚富科 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期24-27,共4页

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”... 胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”理论,提出肺气上逆为标,肝胃气逆为本。临证治疗该病主张不离于肺胃,亦不止于肺胃,以脏腑辨证为纲,审证求因,以“泄、清、补、疏”四字为法,每获佳效。该文就“聚于胃,关于肺”理论在该病中的运用及其辨治GERC的经验进行探讨,以期对该病的临床治疗思路有所补充。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 肺胃气逆 辨证论治 名医经验

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高峰基于肺胃同治理论辨治胃食管反流性咳嗽临证心悟 被引量：1

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作者 王海强 胡雪冰 +1 位作者 王彬 高峰(指导) 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期5924-5927,共4页

胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的第二大常见病因,临床发病率较高,治疗周期长,停药后复发率高。高峰教授临证三十余年,总结本病以胃气上逆、肺失肃降为根本病机,以胃为本,以肺为标,故以脏腑辨证为纲,确立“肺胃同治”的治则,提出“和胃降... 胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的第二大常见病因,临床发病率较高,治疗周期长,停药后复发率高。高峰教授临证三十余年,总结本病以胃气上逆、肺失肃降为根本病机,以胃为本,以肺为标,故以脏腑辨证为纲,确立“肺胃同治”的治则,提出“和胃降逆、肃肺止咳”的治法,以经方枳术丸加味,创制贝母枳术方,此治则-立法-处方的确立,循其根本诊疗思路即肺胃同治,脏腑俱绥,升降相因,标本兼顾,全面展示了中医思维的整体性。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 肺胃同治 胃气上逆 肺失肃降 名家医案

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半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽临床观察 被引量：8

4

作者 程茹 《新中医》 CAS 2018年第12期104-106,共3页

目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服。观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减。2组均治疗1... 目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服。观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减。2组均治疗12周。进行治疗前后咳嗽症状评分及胃气上逆证评分。结果:经有序资料χ~2检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.571,P <0.05)。与治疗前比较,2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均下降(P <0.01);与对照组比较,治疗后观察组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组咳嗽等症状评分均较治疗前下降(P <0.01),治疗后观察组除嗳腐吞酸、烧灼感外,其它各症状评分均低于对照组(P <0.01)。结论:半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗GERC胃气上逆证能减轻咳嗽等症状,临床疗效优于西医治疗。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽(gerc) 胃气上逆证 半夏泻心汤 旋复代赭汤

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健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察 被引量：9

5

作者 周明萍 卓进盛 +3 位作者 冯超 吕佳杰 王秀兰 任永魁 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第6期1376-1381,共6页

【目的】观察健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。【方法】将90例患者随机分为观察组、中药组和西药组,每组各30例,观察组给予健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗,中药组给予健脾消痞汤口服治疗,西药组给予奥美拉唑肠溶胶... 【目的】观察健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。【方法】将90例患者随机分为观察组、中药组和西药组,每组各30例,观察组给予健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗,中药组给予健脾消痞汤口服治疗,西药组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片口服治疗。连续治疗28 d。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分的变化情况,以及反流性疾病问卷(RDQ)量表中反流症状指数(RSI)和反流体征(RFS)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后24 h食管pH和阻抗监测指标的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为90.00%(27/30),中药组为83.33%(25/30),西药组为66.67%(20/30)。观察组疗效优于中药组与西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的LCQ积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善LCQ积分方面明显优于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的RSI、RFS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善RSI、RFS评分方面明显优于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的24 h食管pH监测指标均明显改善(P<0.05),且观察组在改善24 h食管pH监测指标方面明显优于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)3组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽,能明显改善患者的咳嗽和反流症状,疗效显著。 展开更多

关键词 健脾消痞汤 穴位贴敷 慢性咳嗽 胃食管反流性咳嗽 临床疗效

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孙钢诊治胃食管反流性咳嗽经验介绍 被引量：4

6

作者 施玲玲 孙钢 《新中医》 CAS 2019年第4期294-296,共3页

胃食管反流性咳嗽(GERC)是胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。GERC是成人慢性咳嗽的常见原因之一,约占慢性咳嗽病因的5%~41%[1]。

关键词 慢性咳嗽 胃食管反流性咳嗽(gerc) 和胃降逆 肺胃同治 经验介绍

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胃食管反流性咳嗽的中医药研究进展 被引量：9

7

作者 王轶 朱生樑 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第6期1298-1301,共4页

胃食管反流性咳嗽(GERC)为胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,是慢性咳嗽常见病因之一,成为目前的研究热点。当代主流医家将GERC归于"内伤咳嗽"范畴;并将病因病机总结为肝失疏泄、胃失和降、肺失宣肃;临床诊断则依靠望、闻、... 胃食管反流性咳嗽(GERC)为胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,是慢性咳嗽常见病因之一,成为目前的研究热点。当代主流医家将GERC归于"内伤咳嗽"范畴;并将病因病机总结为肝失疏泄、胃失和降、肺失宣肃;临床诊断则依靠望、闻、问、切四诊合参,其中问诊占有十分重要的地位;治疗方法可分为辨证论治、专方专药、中西医结合及针灸疗法;笔者在文末评析了中医药在该病的实验研究和临床诊疗上存在的主要问题,以期为后续的研究指明方向。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 中医药 综述

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“从胃治咳”法治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察 被引量：9

8

作者 王轶 朱生樑 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1397-1399,共3页

目的观察并评价通降和胃方对胃食管反流性咳嗽患者生活质量的影响,探讨该方的临床应用价值。方法纳入70例GERC患者,将患者随机分为中药组35例(予通降和胃方)和西药组35例(予奥美拉唑联合莫沙必利),疗程8周,于治疗前后行SF-36评分,评价... 目的观察并评价通降和胃方对胃食管反流性咳嗽患者生活质量的影响,探讨该方的临床应用价值。方法纳入70例GERC患者,将患者随机分为中药组35例(予通降和胃方)和西药组35例(予奥美拉唑联合莫沙必利),疗程8周,于治疗前后行SF-36评分,评价两组患者生活质量的变化。结果中药组、西药组SF-36中PCS随治疗时间的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05),但中药组、西药组MCS变化趋势不同(P<0.01),中药组MCS改善程度大于西药组;中药组PCS、MCS治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),西药组PCS、MCS治疗前后变化趋势不同,西药组PCS改善程度较明显(P<0.01)。结论通降和胃方能够在生理、心理维度提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 通降和胃方 从胃治咳 SF-36

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胃食管反流性咳嗽诊治现状及中医药治疗优势 被引量：12

9

作者 赵迎盼 姚梦丹 +2 位作者 肖梦丽 赵梦杰 李焕荣 《世界中西医结合杂志》 2022年第5期1051-1055,共5页

胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal reflux induced cough,GERC)是指胃酸及其他胃内容物反流进入食管,引起以咳嗽为突出表现的临床综合征,患者可伴或不伴烧心、反酸、嗳气等消化系统症状。因其症状反复发作,迁延不愈,严重影响患者生活... 胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal reflux induced cough,GERC)是指胃酸及其他胃内容物反流进入食管,引起以咳嗽为突出表现的临床综合征,患者可伴或不伴烧心、反酸、嗳气等消化系统症状。因其症状反复发作,迁延不愈,严重影响患者生活质量。中医药治疗胃食管反流性咳嗽有着自身的独特优势,具体体现为理论认识基本统一,辨证论治可先于诊断性检查;治疗手段丰富,可满足临床多样化需求;可提高疗效,缩短咳嗽消失时间,减少复发等。文中通过分析中医药治疗胃食管反流性咳嗽诊治现状及存在问题,以便最大程度发挥中医药治疗胃食管反流性咳嗽的优势,可为中医、中西医结合临床治疗GERC及科研提供理论基础。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 中医药疗法 诊疗现状 优势及特色

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宋康教授从气机升降论治胃食管返流性咳嗽 被引量：7

10

作者 汪玉冠 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第10期2032-2034,共3页

胃食管返流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced cough,GERC)是慢性咳嗽的主要病因,肺失宣降、肺气上逆是GERC也是所有咳嗽最终发病的关键因素和总的基本的病机,而肝、脾胃的气机升降失常则是GERC的源头环节。宋康教授以中医气机升... 胃食管返流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced cough,GERC)是慢性咳嗽的主要病因,肺失宣降、肺气上逆是GERC也是所有咳嗽最终发病的关键因素和总的基本的病机,而肝、脾胃的气机升降失常则是GERC的源头环节。宋康教授以中医气机升降理论为指导,采取宣降肺气并结合治肝、治胃等方法治疗GERC,效果较佳。 展开更多

关键词 胃食管返流性咳嗽 气机升降 宣降肺气 肝胃同治

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王兰娣治疗胃食管反流性咳嗽经验 被引量：2

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作者 周立文 王兰娣 《中医文献杂志》 2019年第1期49-52,共4页

王兰娣主任医师根据多年治疗咳嗽经验,遵循中医理论体系之整体观念和辨证论治思想,简化咳嗽证型,采取优化治疗方案治疗胃食管反流性咳嗽,以中医养生配合活血祛瘀、行气降逆、健脾祛湿、和胃止咳治疗本病,临床疗效满意。

关键词 胃食管反流性咳嗽 中医药治疗 名医经验

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旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流性咳嗽临床研究 被引量：4

12

作者 郑梦丹 林鹃 琚杰 《河南中医》 2023年第3期345-349,共5页

目的:观察旋覆代赭汤加味治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的临床疗效。方法:将82例胃气上逆型GERC患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组给予奥美拉唑镁肠溶片及枸橼酸莫沙... 目的:观察旋覆代赭汤加味治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的临床疗效。方法:将82例胃气上逆型GERC患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组给予奥美拉唑镁肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予旋覆代赭汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、食管运动指标(食管上括约肌静息压、湿咽成功率、食管下括约肌静息压)、胃肠激素水平[血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)]、生活质量评分变化情况。结果:研究组有效率为90.24%,对照组有效率为73.17%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后日间、夜间咳嗽症状积分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后食管上括约肌静息压、湿咽成功率、食管下括约肌静息压高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VIP低于本组治疗前,MTL、GAS高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后社会功能、心理健康、生理情况等生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加味治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽疗效确切,可显著缓解患者的临床症状,改善食管运动指标及胃肠激素水平。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 胃气上逆证 旋覆代赭汤 奥美拉唑镁肠溶片 枸橼酸莫沙必利片 中西医结合疗法 《伤寒论》 张仲景

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下丘脑室旁核对胃食管反流豚鼠咳嗽敏感性的调控机制 被引量：2

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作者 孙乐家 景丹 +1 位作者 董榕 赖克方 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期97-102,共6页

目的:探究下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)在胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)豚鼠咳嗽敏感性增高中的作用及其可能的调控途径。方法:利用健康雄性白化Hartley豚鼠制备GER模型,并通过柠檬酸咳嗽激发试验测定咳嗽敏... 目的:探究下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)在胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)豚鼠咳嗽敏感性增高中的作用及其可能的调控途径。方法:利用健康雄性白化Hartley豚鼠制备GER模型,并通过柠檬酸咳嗽激发试验测定咳嗽敏感性;应用免疫荧光组织化学染色方法分别观察PVN内Fos蛋白和P物质(SP)的表达情况,以及Fos/SP双标神经元的分布;利用假狂犬病毒(PRV)示踪剂进行气管壁逆行神经束路追踪,并结合免疫荧光组织化学染色方法观察追踪剂的分布情况。结果:模型组与对照组相比,咳嗽敏感性明显增高。免疫荧光染色结果显示:Fos表达于PVN神经元的细胞核内,SP免疫阳性物质主要表达于PVN神经元的细胞浆内,模型组Fos和SP的表达显著增多(P<0.05),且PVN内部分Fos阳性神经元同时呈SP免疫阳性,这些Fos/SP免疫双标神经元大约占SP单标神经元数量的77.25%。神经束路追踪结果显示:气管壁内注射PRV 48 h后,在延髓迷走复合体(dorsal vagal complex,DVC)内可观察到PRV标记的神经元胞体,72 h后PRV标记的神经元胞体可见于PVN内。结论:PVN在GER豚鼠咳嗽敏感性增高中发挥重要作用,可能是PVN内SP能神经元通过PVN-DVC-气道神经通路调控实现的。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 咳嗽敏感性 下丘脑室旁核 气道神经源性炎症 P物质 豚鼠

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中医对胃食管反流性咳嗽认识的探讨及展望 被引量：10

14

作者 郭延生 李平 《中医临床研究》 2019年第23期145-148,共4页

文章首先简述了胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal Reflux Cough, GERC)的现代研究;其次查阅相关古代文献,论述历代中医对于“胃咳”认识是如何围绕“皆聚于胃,关于肺”而展开和发挥的,总结出“胃咳”病因病机为胃失和降、肺失宣降,气... 文章首先简述了胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal Reflux Cough, GERC)的现代研究;其次查阅相关古代文献,论述历代中医对于“胃咳”认识是如何围绕“皆聚于胃,关于肺”而展开和发挥的,总结出“胃咳”病因病机为胃失和降、肺失宣降,气机上逆;最后综述近5 年来中医药治疗GERC 的最新进展,对现代中医药治疗GERC 研究提出建议。 展开更多

关键词 中医 胃食管返流性咳嗽 综述

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宝鸡清姜地区78例成人慢性咳嗽患者的病因及疗效分析

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作者 摆念祖 史柳嫣 +2 位作者 唐广林 米婷 李雷 《临床医学研究与实践》 2018年第26期9-11,共3页

目的分析宝鸡清姜地区成人慢性咳嗽的病因构成并观察其治疗效果。方法选取2013年10月至2015年8月在我院呼吸科治疗的长居宝鸡清姜地区成人慢性咳嗽患者78例,通过采集病史、体格检查、辅助检查及试验性治疗进行综合评估,判断病因。评估... 目的分析宝鸡清姜地区成人慢性咳嗽的病因构成并观察其治疗效果。方法选取2013年10月至2015年8月在我院呼吸科治疗的长居宝鸡清姜地区成人慢性咳嗽患者78例,通过采集病史、体格检查、辅助检查及试验性治疗进行综合评估,判断病因。评估患者的治疗效果。结果 78例慢性咳嗽患者中,确诊者73例(93.59%),其中单一病因者69例(94.52%),两种病因者4例(5.48%);病因不明者5例(6.41%)。患者病因前五位依次为CVA 24例(30.77%),GERC 15例(19.23%),UACS12例(15.38%),EB 8例(10.26%),AC 6例(7.69%)。73例明确病因的慢性咳嗽患者经针对性治疗后,临床治愈20例(27.40%),有效48例(65.75%),无效5例(6.85%),患者的治疗总有效率为93.15%。结论 CVA、GERC、UACS、EB及AC是宝鸡清姜地区成人慢性咳嗽的主要原因,严格的病因诊断及规范化治疗在慢性咳嗽的诊治中具有重要的价值。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 胃食管反流性咳嗽 上气道咳嗽综合征

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胃食管反流性咳嗽的临床特征与诊断探讨 被引量：79

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作者 刘春丽 赖克方 +4 位作者 陈如冲 罗炜 钟淑卿 何梦璋 钟南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期438-441,共4页

目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料。方法收集我所2003年6月—2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24hpH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反... 目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料。方法收集我所2003年6月—2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24hpH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反酸、胸骨后烧灼感、胸闷和咳嗽等,记录食管上、下电极的Demeester总积分及24h食管pH<4的反流次数、反流时间>5min的次数、最长反流时间,计算总、立位、卧位pH<4的时间占监测时间的百分比,并与非GERC组患者(23例)进行比较。结果共评价250例慢性咳嗽,资料完整的192例,根据病情需要有50例行食管24hpH值监测,确诊GERC20例(GERC组),有13例存在进食相关性咳嗽,显著多于非GERC组(P<0.01),而伴反流相关症状、胃病史的发生率2组差异无统计学意义。进食相关性咳嗽对提示GERC诊断的特异性、阳性预计值和敏感性分别为91.3%、86.7%、65%。食管24hpH值监测结果显示:下电极立位pH<4的时间占监测时间的百分比显著大于卧位(P<0.05),餐后反流明显大于餐时反流(P<0.01)和立位反流(P<0.05)。结论进食相关性咳嗽对GERC的诊断有重要价值。食管24hpH值监测结果显示,GERC以餐后反流及立位反流为主,与临床表现相一致。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 gerc 食管PH值监测 食管括约肌

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