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传统输液疗法与GDFT治疗对结肠癌手术治疗患者胃肠功能及临床指标的影响对比 被引量：3
1
作者 侯建彬 李新宇 陈琦玮 《中外医疗》 2023年第4期95-98,103,共5页
目的分析传统输液疗法与目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对结肠癌手术治疗患者胃肠功能及临床指标的影响。方法选取2019年1月—2021年12月期间于福建医科大学附属泉州第一医院实施手术的200例结肠癌患者为研究对象... 目的分析传统输液疗法与目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对结肠癌手术治疗患者胃肠功能及临床指标的影响。方法选取2019年1月—2021年12月期间于福建医科大学附属泉州第一医院实施手术的200例结肠癌患者为研究对象,依据患者的液体治疗方式将其分为观察组(100例)和对照组(100例),分别采用传统输液疗法、GDFT治疗。比较两组患者治疗效果。结果手术前,观察组胃动素为(268.25±11.53)pg/mL、5-羟色胺为(117.26±10.71)ng/L、胃泌素为(24.18±1.68)pg/mL,对照组胃动素为(269.57±11.66)pg/mL、5-羟色胺为(117.33±10.65)ng/L、胃泌素为(24.22±1.73)pg/mL,两组胃动素、5-羟色胺、胃泌素水平相比,差异无统计学意义(t=0.805、0.046、0.166,P=0.422、0.963、0.868);手术后,观察组胃动素为(322.47±14.18)pg/mL、5-羟色胺(81.39±8.23)ng/L、胃泌素(28.08±0.82)pg/mL,对照组胃动素为(302.18±13.69)pg/mL、5-羟色胺(93.37±9.68)ng/L、胃泌素(26.25±1.01)pg/mL,观察组胃动素、5-羟色胺、胃泌素水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.294、9.429、14.067,P<0.001)。观察组血流动力学指标和生化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GDFT治疗更有利于改善结肠癌手术治疗患者的胃肠功能、血流动力学指标及生化指标。 展开更多
关键词 结肠癌手术 gdft 胃肠功能
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GDFT对脑肿瘤切除术患者术后认知功能的影响
2
作者 任光辉 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第1期40-41,共2页
目的探究目标导向液体(GDFT)对脑肿瘤切除术患者术后认知功能的影响。方法将2017年9月—2018年10月在本院拟行脑胶质瘤及脑膜瘤切除术的98例患者随机分为常规组与观察组两组,每组各49例。常规组为常规补液,观察组为GCFT补液,评价两组术... 目的探究目标导向液体(GDFT)对脑肿瘤切除术患者术后认知功能的影响。方法将2017年9月—2018年10月在本院拟行脑胶质瘤及脑膜瘤切除术的98例患者随机分为常规组与观察组两组,每组各49例。常规组为常规补液,观察组为GCFT补液,评价两组术中补液情况、血清生化指标、术后认知功能与术后恢复情况差异。结果两组术中出血量、输血量及胶体液用量差异无统计学意义(P>0.05),观察组晶体液用量、总出入量显著低于常规组(P<0.05);麻醉诱导前(T_0)至术后24 h(T_4),两组S100β蛋白水平呈明显上升趋势(P<0.05),组间差异显著(P<0.05),观察组完成取瘤(T_2)、术毕(T_3)与T_4的S100β蛋白水平显著低于常规组(P<0.05);术后3 d,两组MMSE水平显著降低(P<0.05),KPS水平显著提高(P<0.05),而观察组降低或提高幅度更小(P<0.05),两组认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDFT能够减少脑肿瘤切除术患者脑损伤,降低术后3 d内的认知功能损伤,但对POCD无明显改善。 展开更多
关键词 gdft 脑肿瘤切除术 术后认知功能
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目标导向液体疗法对老年手术病人围术期微循环灌注的影响 被引量：2
3
作者 邱艳丽 朱倩林 罗艳 《外科理论与实践》 2025年第1期88-92,共5页
随着老年手术病人增多,麻醉医师面临更大的挑战。老年病人在围术期的微循环灌注与健康预后密切相关,本文探讨新兴的目标导向液体治疗对老年手术病人微循环灌注的影响,旨在为临床实践提供新思路。
关键词 目标导向液体疗法 老年人 微循环灌注 围术期管理
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以每搏变异率为指导的目标导向液体治疗在大面积烧伤手术患者术中的应用 被引量：8
4
作者 杜亮 高巍巍 +3 位作者 张秀敏 张哲 王莉 周长浩 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期337-343,共7页
目的 探讨在每搏变异率(SVV)指导下,目标导向液体治疗(GDFT)对切痂术治疗的大面积烧伤患者围术期微循环的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月于我院行切痂术治疗的Ⅲ度烧伤患者为研究对象,随机分为SVV 13%指导GDFT的研究组(n=60)和常... 目的 探讨在每搏变异率(SVV)指导下,目标导向液体治疗(GDFT)对切痂术治疗的大面积烧伤患者围术期微循环的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月于我院行切痂术治疗的Ⅲ度烧伤患者为研究对象,随机分为SVV 13%指导GDFT的研究组(n=60)和常规液体治疗的对照组(n=60)。比较两组术中液体出入量,麻醉诱导前30 min(T1)、切痂术开始后1 h(T2)、术毕时(T3)、术毕24 h(T4)的血流动力学、氧代谢及心肌标志物指标;采用广义估计方程回归分析多时间点下重复测量数据;随访统计ICU停留时间及术后7 d并发症。结果 两组晶体输注量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、心脏每搏指数(SVI)、血糖(Glu)、氧耗指数(VO_(2)I)、术后ICU停留时间、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胶体输注量、输液总量、输血量、失血量、尿量、T2~T4时中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、T2~T4时氧输送指数(DO_(2)I)显著高于对照组,而T3~T4时血管外肺水指数(EVLWI)、T4时血乳酸(Lac)、T2~T4时心肌肌钙蛋白I(cTnI)显著低于对照组(P<0.05)。广义估计方程显示,随着时间变化,研究组ScvO_(2)、DO_(2)I的增长幅度分别比对照组高了0.576、0.135,而血Lac、cTnI的增长幅度分别比对照组低了0.825、0.654,研究组对围术期微循环的改善程度优于对照组。结论 SVV指导GDFT在大幅提升ScvO_(2)、DO_(2)I的同时有效抑制了血Lac、cTnI的升高,SVV指导GDFT能有效改善大面积烧伤患者围术期微循环,取得较好的有效循环血容量维持效果。 展开更多
关键词 每搏变异率(SVV) 目标导向液体治疗(gdft) 大面积烧伤 切痂术 中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)) 氧输送指数(DO_(2)I) 微循环
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每搏量变异度指导老年腹腔镜胃癌根治术容量管理的临床研究 被引量：12
5
作者 文新灵 景桂霞 +1 位作者 何平 侯娟茹 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期851-856,共6页
目的观察每搏量变异度(SVV)指导的目标导向性液体治疗(GDFT)与常规补液对老年腹腔镜胃癌根治术患者术中循环动力学及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,采用随机数字表法分为目标组和常规组,常规... 目的观察每搏量变异度(SVV)指导的目标导向性液体治疗(GDFT)与常规补液对老年腹腔镜胃癌根治术患者术中循环动力学及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,采用随机数字表法分为目标组和常规组,常规组采用常规补液方案进行补液;目标组采用SVV为指导的目标管理补液方案进行补液。比较两组术中血流动力学指标和血管活性药物使用情况;比较两组术中输液量及其种类、失血量、尿量、术前术后1d血色素(Hb)、血球压积(Hct)、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)水平以及术后胃肠功能恢复情况和术后并发症情况(包括恶心呕吐、心力衰竭、肺部感染、吻合口渗漏或腹腔感染、肠梗阻等)。结果 1两组患者基础值(T1点)平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者麻醉不同时间段比较发现,全麻诱导后即刻(T2)、建立气腹后(T3)、标本切除时(T4)MAP、HR与T1的差值目标组均显著低于常规组(P<0.05),而胃肠吻合时(T5)、手术结束后即刻(T6)MAP、HR与T1的差值两组比较均无统计学意义(P>0.05),两组术中血流动力学不良事件和血管活性药物使用有统计学差异(P<0.05);2术中液体总输入量、晶体输入量目标组均低于常规组(P<0.05),胶体液的输入量目标组高于常规组(P<0.05);3目标组尿量和出血量均低于常规组(P<0.05);4两组术前术后1dHb、Hct、BUN、Ccr水平无明显差异(P>0.05);5目标组术后恢复排气时间、进食流质食物时间和排便时间明显短于常规组(P<0.05),术后并发症低于常规组(P<0.05)。结论以SVV为指导的GDFT方案不仅能够维持老年腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学的平稳,而且术后胃肠功能恢复快,并发症少,是较传统补液方案更为理想的液体治疗方案。 展开更多
关键词 目标导向性液体治疗(gdft) 每搏量变异度(SVV) 腹腔镜胃癌根治术 老年患者
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目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响 被引量：14
6
作者 蒋海燕 李俊杰 +1 位作者 李薇 邵建林 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第12期100-103,共4页
目的 探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 择期行胃癌/结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,常规补液组（C组,n=30）,目标导向液体治疗组（G组,n=30）.C组根据术中血压变化... 目的 探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 择期行胃癌/结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,常规补液组（C组,n=30）,目标导向液体治疗组（G组,n=30）.C组根据术中血压变化进行常规补液,维持平均动脉压60～110 mm Hg;G组行目标导向液体治疗（GDFT）,通过Flotrac/Vigileo监测仪连续获取SVV,CI,SVI等指标.术中维持SVV 2%～13%,CI2.5～4.0 L/（min.m）,SVI 35～47 m L/m2,MAP 65～110 mm Hg,记录总液体入量,晶体量,胶体量,术后首次排气时间,总住院天数、术后住院天数和医疗费用.结果 与C组相比,G组晶体量更少[（1 156.7±194.2）vs（1 558.3±211.4）,P〈0.05],胶体量更少[（823.3±266.1）vs（1 013.3±248.8）,P〈0.05];术后肺部并发症发病率更低;术后首次排气时间更早[（78.3±24.0）vs（97.8±31.9）h,P〈0.05];术后住院天数和总住院天数更短;医疗费用更低.结论 目标导向性液体治疗能改善高龄患者行胃肠道肿瘤根治术的预后,减少术后并发症的发生率,节约医疗资源. 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每博量变异度 胃肠道手术 高龄
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目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响 被引量：5
7
作者 冯帅 肖玮 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期513-516,共4页
目的探讨术中脉压变异度指导的目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响。方法回顾性分析38例行癫痫病灶切除术患儿的临床资料。根据术中是否应用以脉压变异度为指导的目标指导液体治疗分为目标导向液体组(G组)及传统输液... 目的探讨术中脉压变异度指导的目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响。方法回顾性分析38例行癫痫病灶切除术患儿的临床资料。根据术中是否应用以脉压变异度为指导的目标指导液体治疗分为目标导向液体组(G组)及传统输液组(C组)。比较2组患儿术中液体使用量、术后并发症发生率以及住院天数等方面的差异。结果 G组24例(63.2%),C组14例(36.8%)。2组手术时间、切除3个及以上脑叶的比例、术中出血量及胶体液输注量等差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿晶体液输注量的差异有统计学意义[(1 904±689)mlvs.(1 353±878)ml,P=0.039]。2组患儿住院时间以及术后各系统并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中采用脉压变异度指导的目标导向液体治疗可能对小儿癫痫病灶切除术术后并发症发生率及术后转归无明显影响。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 脉压变异度 癫痫手术 儿童
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血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响因素研究 被引量：5
8
作者 韩雨佳 孙昕培 +2 位作者 祁钰杰 高雪琪 于剑锋 《中国医学装备》 2024年第1期123-129,共7页
目的:探讨LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:选择2020年8月至2021年6月山东第二医科大学附属医院收治的90例全麻下行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者,采... 目的:探讨LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:选择2020年8月至2021年6月山东第二医科大学附属医院收治的90例全麻下行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组根据尿量和平均动脉压(MAP)指导补液,观察组根据每搏量变异度(SVV)指导GDFT进行补液。观察患者进入手术室后10min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、Terndelenburg体位后3 min(T2)、Terndelenburg体位后30 min(T3)、Terndelenburg体位后1 h(T4)和术毕(T5)时的MAP、心率(HR)、SVV、心指数(CI);以及术中液体出入量、术后胃肠功能恢复指标和住院时间。分析主要结局指标的PONV发生率,次要结局指标的术后0~6 h(T6)、6~12 h(T7)、12~24 h(T8)及24~48 h(T9)的PONV评分,以及术后进行止吐补偿治疗的人数。结果:观察组PONV发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.40,P<0.05),术后T6和T7的PONV评分降低,差异有统计学意义(t=4.92、3.42,P<0.05)。观察组在T4时的HR和CI高于对照组,差异有统计学意义(t=0.73、0.64,P<0.05),而T3~T5时的SVV均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.28、3.42、4.10,P<0.05);观察组术中晶体液输入量和总输液量减少,胶体液输入量增加,与对照组比较差异有统计学意义(t=15.10、12.36、8.19,P<0.05);观察组术后排气时间、排便时间及进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(t=3.79、2.09、2.54,P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导的GDFT可降低妇科腹腔镜广泛性子宫切除术PONV的发生率和术后12 h内PONV的严重程度。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗(gdft) 每搏量变异度(SVV) 术后恶心呕吐(PONV) 体位
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PPV和PVI在胃肠肿瘤手术目标导向液体治疗中的疗效对比研究 被引量：1
9
作者 王宇 张茹 刘维鹏 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第8期1097-1101,共5页
目的比较脉压变异率(Pulse pressure variation,PPV)与脉搏灌注变异指数(Pleth variability index,PVI)在胃肠肿瘤手术目标导向液体治疗(Goal-directedfluidtherapy,GDFT)中的疗效。方法选取2021年9月-2024年2月在延安市人民医院麻醉科... 目的比较脉压变异率(Pulse pressure variation,PPV)与脉搏灌注变异指数(Pleth variability index,PVI)在胃肠肿瘤手术目标导向液体治疗(Goal-directedfluidtherapy,GDFT)中的疗效。方法选取2021年9月-2024年2月在延安市人民医院麻醉科全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者106例,采用随机数字表法分为PPV组(n=53)和PVI组(n=53)。两组患者术中背景输液情况为复方氯化钠3 mL·kg^(-1)·h^(-1)。PPV组若PPV≥11%持续1 min,则按照15 mL·kg^(-1)·h^(-1)的速度输注晶体液,若超过15 min则继续胶体液输注,直到PPV<11%持续1 min,恢复背景输液速度。PVI组若PVI≥11%持续1 min,则按照15 mL·kg^(-1)·h^(-1)的速度输注晶体液,若超过15 min则继续胶体液输注,直到PPV<11%持续1 min,恢复背景输液速度。记录患者术中低血压时间加权平均值(Time weighted average of Hypotension,TWAH)、输液情况、尿量;记录患者术毕24 h QoR-15评分、恶心呕吐发生率、肾功能以及肠道排气时间,测定术毕24、48 h患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10的水平。结果与PPV组相比,PVI组术中总输液量、晶体输注量、尿量,术毕24 h和48 h血清IL-6水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血压时间加权平均值、胶体输注量、术毕24 h肾功能、恶心呕吐发生率、肠道排气时间差异均无统计学差异(P>0.05)。结论在腹腔镜胃肠道肿瘤手术中,基于PVI的GDFT并不劣于PPV作为目标的GDFT,该方法无创、简便,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 脉压变异率 脉搏灌注变异指数 目标导向液体治疗 时间加权平均值 胃肠道手术
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目标导向液体治疗对肝硬化门脉高压症手术患者短期预后的影响 被引量：3
10
作者 欧阳春磊 徐晨 +1 位作者 任波 米卫东 《北京医学》 CAS 2016年第6期527-530,共4页
目的观察不同每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）水平下的液体治疗方案,对肝硬化门脉高压症脾切断流术患者短期预后产生的影响。方法选取行择期脾切断流术患者作为研究对象,纳入标准：年龄18~65岁,美国麻醉医师协会（ASA）麻... 目的观察不同每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）水平下的液体治疗方案,对肝硬化门脉高压症脾切断流术患者短期预后产生的影响。方法选取行择期脾切断流术患者作为研究对象,纳入标准：年龄18~65岁,美国麻醉医师协会（ASA）麻醉风险分级Ⅰ~Ⅱ级,男女不限;排除标准：严重心肺肾及血液系统疾病,术中出血大于血容量的20%,容量治疗期间血流动力学不稳定者。将患者随机分为高水平（9%≤SVV≤13%）、中水平（5%≤SVV〈9%）、低水平（1%≤SVV〈5%）3组,在全麻下应用Flow Trac-Vigileo系统提供的动态容量参数SVV进行目标导向液体治疗,并按相应分组实施不同的补液方案。观察各组术中液体出入量、乳酸、术后肝肾功能、胃肠道功能恢复情况、拆线时间、术后住院时间、术后并发症发生率等短期预后指标。结果本研究共纳入99例患者,每组33例。3组患者术中晶体量、胶体量、总入量的差异有统计学意义（P〈0.05）,高水平组的上述指标均显著高于中水平组和低水平组,中水平组的上述指标均显著高于低水平组;3组患者术中出血量、乳酸的差异无统计学意义（P〉0.05）。3组拆线时间总体差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较只有高、中水平组相比差异有统计学意义。3组术后门脉系统血栓、胸腔积液的发生率无明显差异,但中水平组门脉血栓发生率较低。高、中、低水平组分别有8、3、10例发生术后感染,中水平组明显低于其他2组（P〈0.05）。结论中水平（5%≤SVV〈9%）液体治疗方案更适用于肝硬化门脉高压患者术中液体管理,可能有相对快的胃肠功能恢复以及相对更少的并发症发生率,可以作为围术期补液的最佳目标。 展开更多
关键词 每搏量变异度 门脉高压 目标导向液体治疗 肝硬化
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