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单根克氏针辅助复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效观察
1
作者 何勇 李卫平 +5 位作者 陈志龙 蒋国鹏 陈世海 赵军 王华明 张辰 《中国骨伤》 2025年第10期1071-1075,共5页
目的:探讨单根克氏针辅助撬拨闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月诊断为GratlandⅢ型肱骨髁上骨折的46例患儿,行克氏针辅助撬拨闭合复位经皮克氏针内固定,其中男25例,... 目的:探讨单根克氏针辅助撬拨闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月诊断为GratlandⅢ型肱骨髁上骨折的46例患儿,行克氏针辅助撬拨闭合复位经皮克氏针内固定,其中男25例,女21例;年龄5~10(5.8±1.8)岁;左侧28例,右侧18例。记录患儿手术时间、透视次数、骨折愈合时间、术后提携角、Baumann角及术后3个月肘关节功能Flynn评价以及并发症。结果:46例患儿均获随访,时间12~16(13.74±1.44)周。手术时间(30.7±5.1)min,透视次数(10.2±2.7)次,术后肘关节提携角(8.7±2.2)°,Baumann角(71.5±2.9)°,所有患者骨折愈合,愈合时间(25.5±1.7)d。末次随访依据Flynn肘关节功能评价标准,其中优43例,良3例,无肘内翻、神经损伤及局部感染等并发症。结论:单根克氏针辅助撬拨复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有良好的临床疗效和临床安全性。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 克氏针辅助 闭合复位
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恒古骨伤愈合剂联合维生素D滴剂治疗GartlandⅠ-Ⅱ型稳定性儿童肱骨髁上骨折的疗效观察
2
作者 龙江涛 王倩倩 +2 位作者 田勇丽 杨元恺 李杰 《现代药物与临床》 2025年第10期2595-2600,共6页
目的探究恒古骨伤愈合剂联合维生素D滴剂治疗GartlandⅠ-Ⅱ型稳定性儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法研究患儿选自2024年6月—2024年12月山西省儿童医院收治的100例GartlandⅠ-Ⅱ型稳定型肱骨髁上骨折患儿,依据治疗方案不同将患儿分为... 目的探究恒古骨伤愈合剂联合维生素D滴剂治疗GartlandⅠ-Ⅱ型稳定性儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法研究患儿选自2024年6月—2024年12月山西省儿童医院收治的100例GartlandⅠ-Ⅱ型稳定型肱骨髁上骨折患儿,依据治疗方案不同将患儿分为对照组和治疗组,每组各50例。所有患儿均给予手法复位、石膏托外固定及常规功能性训练。对照组早上或餐后服用维生素D滴剂,1~2粒/次,每日1次。治疗组在对照组基础上饭后服用恒古骨伤愈合剂,6岁≤患儿年龄≤12岁,隔日1次,每次12 mL;12岁<患儿年龄≤14岁,隔日1次,每次15 mL。两组患儿均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患肢功能、骨折愈合、恢复相关指标、影像学指标和肘关节功能评分和疼痛程度。结果治疗后,治疗组患儿患肢功能优良率是98.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗组患儿骨折愈合时间、肘关节肿胀缓解时间、开始活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组过伸角降低,而屈曲角、关节活动度(ROM)、Baumann角均较治疗前增加(P<0.05);治疗后,治疗组过伸角低于对照组,屈曲角、ROM、Baumann角高于对照组(P<0.05)。两组治疗后视觉模拟评分(VAS)显著降低,Mayo肘关节功能评分升高(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分低于对照组,Mayo肘关节功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患者并发症发生率是4.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论针对GartlandⅠ-Ⅱ型稳定性肱骨髁上骨折患儿给予恒古骨伤愈合剂联合维生素D滴剂,可以促进患儿患肢功能及肘关节功能恢复,改善患肢活动度与疼痛程度,且利于降低并发症风险。 展开更多
关键词 恒古骨伤愈合剂 维生素D滴剂 gartlandⅠ-Ⅱ型肱骨髁上骨折 Mayo肘关节功能评分 关节活动度
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经皮撬拨联合改良带针旋转复位法零切开治疗极度失稳GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：1
3
作者 孙强 周英 +2 位作者 陈伟 任波 刘兴坤 《中国骨伤》 2025年第1期92-96,共5页
目的:研究经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价术后肘关节功能、肘内翻畸形率及此技术的应用前景。方法:收集2020年6月至2023年1月共98例GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折患者作为研究对象,其... 目的:研究经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价术后肘关节功能、肘内翻畸形率及此技术的应用前景。方法:收集2020年6月至2023年1月共98例GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折患者作为研究对象,其中男57例,女41例;年龄2~14(6.24±4.76)岁;左侧48例,右侧50例;受伤至手术时间为2 h~2 d,其中急诊手术26例。术中先运用杠杆原理,将克氏针钝性插入骨折断端,行经皮撬拨复位。再采用改良带针旋转复位法闭合复位克氏针内固定,均做到零切开。采用Flynn评分对术后6个月肘关节的功能和外观进行评价。结果:98例患儿均顺利完成手术,并获随访,时间6~14(9.82±3.51)个月,骨折断端均骨性愈合,时间6~8(6.72±1.17)周。术后6个月肘关节Flynn功能评分:优95例,良3例。无相关并发症发生,如肘内翻畸形、骨筋膜间室综合征、克氏针断裂及排异反应、医源性血管神经损伤、Volkmann挛缩和骨化性肌炎。结论:经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗极度失稳GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折具有零切开、创伤小、安全和疗效好,最大限度减少手术创伤和瘢痕形成等优势,术后肘关节功能恢复好。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅣ型 极度失稳 撬拨复位 改良带针旋转 内固定
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两种不同手术方案治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的应用效果比较
4
作者 王云飞 王国强 +2 位作者 马斌 马志强 格日乐 《系统医学》 2025年第14期155-158,共4页
目的分析并对比两种手术方案在治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折中的实际应用效果。方法目的选取2022年1月—2023年12月包头市第四医院接受治疗的140例患儿作为研究对象,按手术方式不同将两组患儿分为对照组与观察组,每组70例。对... 目的分析并对比两种手术方案在治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折中的实际应用效果。方法目的选取2022年1月—2023年12月包头市第四医院接受治疗的140例患儿作为研究对象,按手术方式不同将两组患儿分为对照组与观察组,每组70例。对照组患儿接受闭合复位内固定术治疗,观察组患儿则接受闭合复位三克氏针内固定术治疗。比较两组手术治疗效果、Baumann角值、骨折愈合时间以及并发症情况。结果两组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Baumann角值为(71.73±3.87)°,小于对照组的(73.34±4.46)°,骨折愈合时间为(43.67±8.43)d,短于对照组的(45.67±8.23)d,差异均有统计学意义(t=30.312,0.675;P均<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方法在治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折的患儿时各有其优势,在选择手术方法时,应根据患儿的具体状况选择。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型 不稳定性肱骨髁上骨折 闭合复位内固定术 闭合复位三克氏针固定术
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内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果对比分析
5
作者 崔华玲 马创 +2 位作者 张秀华 张春蕾 李丽 《中国临床医生杂志》 2025年第10期1277-1281,共5页
目的 观察内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性以2020年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院收治GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿108例作为研究对象,选择其中采用内外侧穿针治疗的54... 目的 观察内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性以2020年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院收治GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿108例作为研究对象,选择其中采用内外侧穿针治疗的54例患儿作为观察组,按照组间一般基线特征匹配的原则,选择采用内外侧交叉穿针治疗的54例患儿作为对照组。比较两组患儿治疗效果、手术情况、肘关节活动度及并发症发生率。结果 观察组患儿总优良率(94.44%)高于对照组(81.48%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前肘关节活动度旋前、旋后、伸展及屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患儿肘关节活动度旋前、旋后、伸展及屈曲度均增大,且观察组大于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折实施内外侧穿针治疗,相比内外侧交叉穿针,更有助于提高治疗效果、缩短手术时间、促进骨折愈合、改善患儿肘关节活动度及减少并发症的发生。 展开更多
关键词 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 内外侧穿针 内外侧交叉穿针 肘关节活动度 并发症
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闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位交叉克氏针内固定术治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的效果比较 被引量：1
6
作者 陈雁华 陈连 +3 位作者 刘清平 金玲珊 高连云 吴涛华 《中国民康医学》 2025年第13期145-147,共3页
目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定术(CRPP)与切开复位交叉克氏针内固定术(ORIF)治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的效果。方法:选取2021—2023年该院收治的85例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其... 目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定术(CRPP)与切开复位交叉克氏针内固定术(ORIF)治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的效果。方法:选取2021—2023年该院收治的85例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组43例和对照组42例。对照组行ORIF治疗,观察组行CRPP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后肘关节活动度、肘关节功能[Mayo肘关节功能(MEPS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肘关节屈伸活动度、旋转角度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组MEPS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRPP治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿可改善手术相关指标水平,增大肘关节活动度,提高肘关节功能评分,效果优于ORIF治疗。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型 肱骨髁上骨折 闭合复位经皮克氏针内固定术 切开复位交叉克氏针内固定术 肘关节活动度 并发症
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闭合复位两种穿针方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效对比
7
作者 杨青 秦海江 +3 位作者 李晋惠 沈伟超 吴永贵 李泽青 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第2期65-70,共6页
目的比较闭合复位经皮单侧穿针固定与闭合复位经皮交叉穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效,探讨冠状面不同类型骨折线走向与穿针方式的关系。方法回顾性分析2021年1至2023年6月晋城市人民医院收治的46例Gartlan... 目的比较闭合复位经皮单侧穿针固定与闭合复位经皮交叉穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效,探讨冠状面不同类型骨折线走向与穿针方式的关系。方法回顾性分析2021年1至2023年6月晋城市人民医院收治的46例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折的儿童资料,按治疗方法的不同分为A、B两组:A组(23例)采用闭合复位经皮桡侧3根克氏针穿针固定,B组(23例)采用闭合复位桡侧2根+尺侧1根克氏针经皮交叉穿针固定。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、提携角、Baumann角、肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度、并发症情况,采用Flynn肘关节功能标准评价两组的优良率。结果随访6~12个月,平均(8.00±2.12)个月。A组的手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的提携角小于B组,Baumann角大于B组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访时,两组患儿在肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度方面,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访两组均无骨化性肌炎发生;A组有2例肘内翻,B组有1例肘外翻;A组无医源性尺神经损伤,B组有1例;两组总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的Flynn评分优良率为82.61%(19/23),B组的Flynn评分优良率为86.96%(20/23),在临床疗效方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论①两种穿针方式治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均可获得满意疗效,单侧穿针手术时间短、尺神经损伤发生率低,交叉穿针可获得更加可靠的固定以维持术中的复位效果;②根据冠状面不同类型的骨折线走向,选择适合的穿针固定方式。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 闭合复位 穿针方式 克氏针固定
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肘前横纹切口入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果
8
作者 亢祥兵 《中外医药研究》 2025年第24期10-12,共3页
目的:探讨肘前横纹切口入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:将2024年7月—2025年1月六盘水市人民医院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿60例随机分成对照组、观察组,各30例。对照组行肘外侧入路手术治疗,观察... 目的:探讨肘前横纹切口入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:将2024年7月—2025年1月六盘水市人民医院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿60例随机分成对照组、观察组,各30例。对照组行肘外侧入路手术治疗,观察组行肘前横纹切口入路手术治疗。比较两组临床手术指标、疼痛程度及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、瘢痕挛缩发生率均低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.001),骨折愈合率高于对照组(P=0.007);术后24 h、3 d、1周,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.007)。结论:儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用肘前横纹切口入路手术较肘外侧入路手术治疗的临床效果更显著,可促进骨折部位愈合,减轻疼痛程度,减少并发症。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 肘前横纹切口入路手术 儿童 并发症
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闭合复位经皮穿针固定治疗对小儿Gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折Flynn评分和肘关节功能的影响研究
9
作者 钟鑫 徐海望 +1 位作者 欧阳周俞 肖树荣 《当代医学》 2025年第4期62-66,共5页
目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗对Gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿Flynn评分、肘关节功能的影响。方法选取2019年3月至2022年4月龙南市第一人民医院收治的74例GartlandⅡ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法... 目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗对Gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿Flynn评分、肘关节功能的影响。方法选取2019年3月至2022年4月龙南市第一人民医院收治的74例GartlandⅡ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法分为观察组与对照组,每组37例。观察组采用闭合复位经皮穿针固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组Flynn评分、肘关节功能及肘关节活动度、术后并发症发生率。结果观察组外观因素、功能因素优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组生活能力、稳定程度、关节活动范围、疼痛评分及总分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组肘关节伸直度、屈曲度、旋前角、旋后角均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组并发症发生率为2.70%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮穿针固定治疗小儿GartlandⅡ/Ⅲ型肱骨髁上骨折,可改善患儿Flynn评分、肘关节功能及肘关节活动度,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 固定治疗 闭合复位经皮穿针 小儿gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折 Flynn评分 肘关节功能
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平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折36例
10
作者 赵俊峰 郭珈宜 +1 位作者 高泉阳 刘超 《中医研究》 2025年第7期50-54,共5页
目的:观察平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:选择伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿36例,先后进行以下治疗。(1)平乐正骨手法闭合复位石膏固定。先采用拔伸牵引法、推挤提按法、推顶法等手法进... 目的:观察平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:选择伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿36例,先后进行以下治疗。(1)平乐正骨手法闭合复位石膏固定。先采用拔伸牵引法、推挤提按法、推顶法等手法进行复位,然后石膏固定。对就诊时骨折时间≤8 h者(30例),予屈肘大于110°超肘、腕关节石膏固定;骨折时间>8 h、局部肿胀明显者(6例),予屈肘100°超肘、腕关节石膏固定。(2)分期治疗。①早期,第一次肘关节X射线复查。对就诊时骨折时间≤8 h者,若折端对位对线良好,继续原位石膏固定;若折端移位,则在透视下手法复位并调整石膏固定。对就诊时骨折时间>8 h者,将肘关节曲度调整为110°以上石膏固定。②中期,第二次肘关节X射线复查,检查骨折固定的稳定性。③后期,更换石膏,给予屈肘90°超肘不超腕固定。在骨折临床愈合后去除石膏,采用外洗药(由伸筋草、花椒、红花、当归、羌活和丹参组成)熏洗肘部,同时进行肘部功能锻炼,30 min/次,1~2次/d,连续2周。采用来诊或通信方式进行随访,内容包括急诊手法复位时间、骨折临床愈合时间、肘关节活动度和Baumann角。末次随访时评估肘关节功能并计算优良率。结果:随访时间9~15个月,平均(11.00±2.24)月。急诊手法复位时间15~25 min,平均(20.73±2.45)min。骨折均在5周内临床愈合,平均愈合时间(31.40±1.20)d。肘关节屈伸活动在8周内趋于正常活动范围:屈曲126~142°,平均(133.09±4.09)°;伸展5~8°,平均(6.17±0.88)°;旋前70~78°,平均(74±2.03)°;旋后71~77°,平均(73.50±1.78)°。Baumann角度71~78°,平均(73.83±2.18)°。肘关节功能优18例,良15例,可3例,差0例,优良率91.67%(33/36)。结论:平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效较好。 展开更多
关键词 gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 平乐正骨手法 分期治疗 临床愈合时间 肘关节功能
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闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估 被引量：7
11
作者 纵成成 杨峰 +1 位作者 张思成 孙军 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1735-1738,共4页
目的探讨闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的80例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行临床研究,按照随... 目的探讨闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的80例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行临床研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患儿采用闭合复位联合内侧小切口经皮穿针内固定治疗,对照组患儿采用闭合复位经皮穿针固定治疗。比较两组患儿的手术过程指标(手术时间、出血量、住院时间)、骨折愈合时间,术后1、3、7 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肘关节活动能力、肘关节功能差异,并对比并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间分别为(66.9±8.1)min、(6.8±1.8)d,均长于对照组[(53.0±6.7)min、(5.5±1.5)d],出血量为(48.0±5.6)mL,大于对照组[(17.4±5.1)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后7 d的的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后1、3 d的VAS评分分别为(2.74±0.69)、(1.43±0.52)分,均高于对照组[(2.21±0.53)、(1.31±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4~6周,观察组患儿的肘关节屈曲、伸直功能分别为(129.6±7.0)、(6.7±1.7)°,均小于对照组[(134.9±6.1)、(8.4±1.8)°],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的肘关节旋前、旋后功能与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的肘关节疼痛程度评分、肘关节运动功能评分、肘关节活动稳定性评分、日常活动情况评分、Mayo总分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的手术并发症率为2.50%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位联合内侧小切口经皮固定与闭合复位经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均具有肯定的临床效果,联合内侧小切口经皮内固定治疗更有利于减少手术并发症发生、尤其对尺神经损害更低,但是所需手术时间更长、出血量更大、术后恢复时间稍长,术后早期疼痛程度更重。 展开更多
关键词 闭合复位 经皮穿针固定 小切口 内固定 gartland Ⅲ型 肱骨髁上骨折 儿童 疗效 安全性
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肱骨髁上骨折GartlandⅠ型的DR影像学分析 被引量：1
12
作者 刘开华 《中国现代药物应用》 2024年第6期92-95,共4页
目的分析肱骨髁上骨折GartlandⅠ型的数字化X线摄影(DR)影像学征象,旨在提高临床对其的认识,减少漏诊。方法选取131例肱骨髁上骨折GartlandⅠ型骨折患儿作为研究对象,均进行CT和DR检查。以CT三维重建诊断作为金标准,分析GartlandⅠ型骨... 目的分析肱骨髁上骨折GartlandⅠ型的数字化X线摄影(DR)影像学征象,旨在提高临床对其的认识,减少漏诊。方法选取131例肱骨髁上骨折GartlandⅠ型骨折患儿作为研究对象,均进行CT和DR检查。以CT三维重建诊断作为金标准,分析GartlandⅠ型骨折DR影像学征象,并统计其漏诊率;比较肱骨髁上骨折GartlandⅠ型DR单一征象与综合征象漏诊率。结果肱骨髁上骨折GartlandⅠ型骨折的DR影像学征象包括骨皮质起皱征、骨小梁中断征、肱骨髁窝“X”白线中断征、脂肪垫“八”字征、综合征象(两种或两种以上骨折征象),CT三维重建显示率分别为16.0%、20.6%、13.0%、9.2%、41.2%,DR影像学漏诊率分别为4.8%、7.4%、11.8%、83.3%、0。DR综合征象漏诊率0低于单一征象漏诊率的19.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR影像学征象中综合征象(两种或两种以上骨折征象)是诊断肱骨髁上骨折GartlandⅠ型的主要影像学观察点,DR影像单一征象是GartlandⅠ型骨折漏诊的主要原因,其中脂肪垫“八”字征是GartlandⅠ型骨折最可能漏诊的影像学征象;骨皮质起皱、骨小梁中断、肱骨髁窝“X”白线中断、脂肪垫“八”字征对GartlandⅠ型骨折的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅠ型骨折 数字化X线摄影 影像学 漏诊
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半无菌技术对GartlandⅡ型肱骨髁上骨折手术治疗患儿肘关节功能及并发症的影响
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作者 黄翔毓 刘祎 +2 位作者 雷昱 傅宇 李俊宁 《当代医学》 2024年第8期142-145,共4页
目的分析半无菌技术在GartlandⅡ型肱骨髁上骨折中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年5月宜春市人民医院收治的80例GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。两组均行闭合复位经皮克氏针固定... 目的分析半无菌技术在GartlandⅡ型肱骨髁上骨折中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年5月宜春市人民医院收治的80例GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。两组均行闭合复位经皮克氏针固定术,对照组采用常规消毒铺巾,观察组采用半无菌技术。比较两组各项手术指标、肘关节功能、提携角、肘关节活动度、Baumann角及并发症发生率。结果观察组术前准备时间、手术时间均短于对照组,手术费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肘关节功能优良率比较差异无统计学意义。两组提携角、肘关节活动度及Baumann角比较差异无统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论闭合复位经皮克氏针固定术治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿效果显著,半无菌技术可缩短手术准备时间、手术时间,费用更低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅡ型 半无菌技术 肘关节功能
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单人闭合复位单桡侧进针治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折 被引量：1
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作者 杨光辉 张茗慧 +2 位作者 李小荣 潘永太 邓建龙 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第2期92-94,共3页
目的 探讨单人闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2023年7月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的由单人闭合复位单桡侧交叉进针手术治疗的24例儿童GartlandⅢ... 目的 探讨单人闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2023年7月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的由单人闭合复位单桡侧交叉进针手术治疗的24例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床资料。记录手术时间、手术并发症及末次随访时的肘关节评分。结果 24例患儿均成功由一名医生完成闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术。术后随访6~24个月,平均16.7个月。手术时间为25~40 min,平均32.3 min。术后3例患儿出现张力性水疱,均无神经、血管损伤并发症。末次随访时采用Flynn肘关节功能评分评定疗效:优21例,良3例,优良率为100%。结论 单人闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床上可行,疗效显著。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位 桡侧进针 gartlandⅢ型
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单人手法整复联合经皮克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的效果 被引量：1
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作者 柳锦华 刘远文 陈白梅 《中外医学研究》 2024年第35期112-115,共4页
目的:探讨通过单人手法整复结合经皮克氏针内固定治疗闭合性GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年5月罗定市中医院36例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,均采用单人手法整复联合经皮克氏针内固定。观察并... 目的:探讨通过单人手法整复结合经皮克氏针内固定治疗闭合性GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年5月罗定市中医院36例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,均采用单人手法整复联合经皮克氏针内固定。观察并记录患儿的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、肘关节活动度、前臂活动度及并发症。末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评价临床疗效。结果:36例患儿手术时间31~53 min,中位手术时间41 min。患儿均获随访,随访时间4~12个月,中位随访时间9个月。骨折均愈合,临床愈合时间36~52 d,中位临床愈合时间43 d;肘关节伸直活动度125°~147°,中位肘关节伸直活动度137°;肘关节屈曲活动度4°~9°,中位肘关节屈曲活动度6°;前臂旋前活动度71°~79°,中位前臂旋前活动度76°;前臂旋后活动度70°~78°,中位前臂旋后活动度74°。患儿均未发生克氏针松动、针口感染、神经血管损伤、肘内翻畸形等并发症。末次随访时,采用Flynn肘关节功能评价标准评价临床疗效,优25例,良9例,可2例,优良率为94.4%。结论:单人手法整复联合经皮克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的效果良好,并发症少,骨折愈合良好,肘关节功能恢复好。 展开更多
关键词 单人手法整复 克氏针 经皮内固定 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折
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微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果 被引量：1
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作者 郭涛 《妇儿健康导刊》 2024年第3期68-70,77,共4页
目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与... 目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与试验组(37例)。参照组采用闭合复位克氏针固定,试验组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合情况及肘关节功能。结果试验组手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间均短于参照组(P<0.05)。试验组肘关节功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可缩短手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间,显著改善肘关节功能。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 微创小切口辅助复位经皮克氏针固定
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早期与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效及并发症分析
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作者 程建和 吕仁发 +2 位作者 章毛古 吴广 郭金星 《当代医学》 2024年第19期133-136,共4页
目的探究早期与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果及并发症发生情况。方法选取2020年1月至2022年1月鹰潭市第一八四医院收治的92例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,均采用闭合复位外侧经皮克氏针内固定术,根据... 目的探究早期与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果及并发症发生情况。方法选取2020年1月至2022年1月鹰潭市第一八四医院收治的92例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,均采用闭合复位外侧经皮克氏针内固定术,根据手术时机的不同分为A组(受伤至手术时间<24 h进行早期手术治疗)、B组(受伤至手术时间≥24 h进行延迟手术治疗),各46例。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、肘关节功能恢复情况。结果A组手术时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、患侧Mayo肘关节功能量表评分、肘关节活动度、Baumann角与提携角比较差异无统计学意义。结论对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采取早期手术、延迟手术,临床疗效、手术安全性相当,但早期手术手术时间、住院时间较短,具有一定的社会经济效益。 展开更多
关键词 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 早期手术 延迟手术 并发症
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“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的效果对比
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作者 张飞 李金通 吴田俊 《中国处方药》 2024年第7期82-84,共3页
目的对比分析“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院2020年1月~2023年9月收治的92例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。... 目的对比分析“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院2020年1月~2023年9月收治的92例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(46例)采用臂丛神经阻滞镇痛,研究组(46例)采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛。比较两组患儿术后疼痛情况、肿胀分级、麻醉中毒反应、肘关节功能。结果与术后3个月比较,两组组内末次随访Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM均得到提升(P<0.05);但术后3个月、末次随访时,两组间Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组肿胀分级差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组2级肿胀例数多于对照组、3级肿胀例数少于对照组(P<0.05);两组麻醉中毒反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组WB-FACES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组WB-FACES评分低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞与骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能、麻醉中毒反应方面应用效果相当,但骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在患儿术后镇痛效果与减轻肿胀方面效果更佳。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 儿童 gartlandⅢ型 “鸡尾酒”封闭镇痛 臂丛神经阻滞 术后镇痛
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桡侧平行置针固定与内外侧交叉置针固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效对比
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作者 李长周 《医学理论与实践》 2024年第7期1175-1177,共3页
目的:比较桡侧平行置针固定与内外侧交叉置针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折(SFH)的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月在我院就诊的86例GartlandⅢ型SFH患儿分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。两组均接受闭... 目的:比较桡侧平行置针固定与内外侧交叉置针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折(SFH)的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月在我院就诊的86例GartlandⅢ型SFH患儿分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。两组均接受闭合复位下克氏针内固定治疗,对照组行内外侧交叉置针固定,观察组行桡侧平行置针固定,比较两组治疗效果及并发症情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后6个月观察组肘关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05),两组术后6个月前臂旋转活动度无统计学差异(P>0.05);观察组术后3、6个月的肘关节提携角均大于对照组,而提携角丢失角度均小于对照组(P<0.05);观察组手术效果优良率较对照组高,而尺神经损伤发生率较对照组低(P<0.05),两组针道感染、复位丢失发生率无明显差异(P>0.05)。结论:桡侧平行置针固定是一种适用于GartlandⅢ型SFH患儿的置针固定方式,其具有操作方便、手术效果好、利于骨折愈合、尺神经损伤发生风险低等优势。 展开更多
关键词 儿童肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 桡侧平行置针固定 内外侧交叉置针固定
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血管弯钳闭合撬拨术与传统手术治疗儿童GartlandIV型肱骨髁上骨折的比较研究
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作者 刘晨宏 张丰经 张树全 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期105-108,共4页
探讨分析在进行儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时,选择血管弯钳闭合撬拨术进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法 抽取本院中2022年6月至2023年8月间接收的80例儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者当作探究对象,按照... 探讨分析在进行儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时,选择血管弯钳闭合撬拨术进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法 抽取本院中2022年6月至2023年8月间接收的80例儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者当作探究对象,按照医治方法对其分组,分为常规手术组、血管弯钳闭合撬拨术组,单组中各包含40例患者。在治疗完成后,对两组患者的治疗优良率进行评价,分析组间差异。结果 常规手术组优良率37(92.50%),血管弯钳闭合撬拨术组优良率39(97.50%),两组数据对比无明显差异(P>0.05)。经临床研究显示,常规手术组儿童的不良反应发生率相较于血管弯钳闭合撬拨术组来说明显更低,数据经分析差异显著(P<0.05)。结论 儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折的病情状况相对来说较为复杂,同时由于儿童的骨骼发育还处于较为稚嫩的阶段,在进行治疗时常规手术产生的风险较大,容易引发儿童。治疗过程中出现各种不良反应,研究人员通过本次实验,证实了针对儿童进行实际治疗时选择血管弯钳闭合撬拨术能够获得相对较为良好的治疗效果,具有积极的可推广价值职责,进行进一步的应用。 展开更多
关键词 儿童gartland IV型肱骨髁上骨折 血管弯钳闭合撬拨术 钢板内固定
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