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单根克氏针辅助复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效观察
1
作者 何勇 李卫平 +5 位作者 陈志龙 蒋国鹏 陈世海 赵军 王华明 张辰 《中国骨伤》 2025年第10期1071-1075,共5页
目的:探讨单根克氏针辅助撬拨闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月诊断为GratlandⅢ型肱骨髁上骨折的46例患儿,行克氏针辅助撬拨闭合复位经皮克氏针内固定,其中男25例,... 目的:探讨单根克氏针辅助撬拨闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月诊断为GratlandⅢ型肱骨髁上骨折的46例患儿,行克氏针辅助撬拨闭合复位经皮克氏针内固定,其中男25例,女21例;年龄5~10(5.8±1.8)岁;左侧28例,右侧18例。记录患儿手术时间、透视次数、骨折愈合时间、术后提携角、Baumann角及术后3个月肘关节功能Flynn评价以及并发症。结果:46例患儿均获随访,时间12~16(13.74±1.44)周。手术时间(30.7±5.1)min,透视次数(10.2±2.7)次,术后肘关节提携角(8.7±2.2)°,Baumann角(71.5±2.9)°,所有患者骨折愈合,愈合时间(25.5±1.7)d。末次随访依据Flynn肘关节功能评价标准,其中优43例,良3例,无肘内翻、神经损伤及局部感染等并发症。结论:单根克氏针辅助撬拨复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有良好的临床疗效和临床安全性。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 克氏针辅助 闭合复位
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经皮撬拨联合改良带针旋转复位法零切开治疗极度失稳GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：1
2
作者 孙强 周英 +2 位作者 陈伟 任波 刘兴坤 《中国骨伤》 2025年第1期92-96,共5页
目的:研究经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价术后肘关节功能、肘内翻畸形率及此技术的应用前景。方法:收集2020年6月至2023年1月共98例GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折患者作为研究对象,其... 目的:研究经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价术后肘关节功能、肘内翻畸形率及此技术的应用前景。方法:收集2020年6月至2023年1月共98例GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折患者作为研究对象,其中男57例,女41例;年龄2~14(6.24±4.76)岁;左侧48例,右侧50例;受伤至手术时间为2 h~2 d,其中急诊手术26例。术中先运用杠杆原理,将克氏针钝性插入骨折断端,行经皮撬拨复位。再采用改良带针旋转复位法闭合复位克氏针内固定,均做到零切开。采用Flynn评分对术后6个月肘关节的功能和外观进行评价。结果:98例患儿均顺利完成手术,并获随访,时间6~14(9.82±3.51)个月,骨折断端均骨性愈合,时间6~8(6.72±1.17)周。术后6个月肘关节Flynn功能评分:优95例,良3例。无相关并发症发生,如肘内翻畸形、骨筋膜间室综合征、克氏针断裂及排异反应、医源性血管神经损伤、Volkmann挛缩和骨化性肌炎。结论:经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗极度失稳GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折具有零切开、创伤小、安全和疗效好,最大限度减少手术创伤和瘢痕形成等优势,术后肘关节功能恢复好。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅣ型 极度失稳 撬拨复位 改良带针旋转 内固定
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两种不同手术方案治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的应用效果比较
3
作者 王云飞 王国强 +2 位作者 马斌 马志强 格日乐 《系统医学》 2025年第14期155-158,共4页
目的分析并对比两种手术方案在治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折中的实际应用效果。方法目的选取2022年1月—2023年12月包头市第四医院接受治疗的140例患儿作为研究对象,按手术方式不同将两组患儿分为对照组与观察组,每组70例。对... 目的分析并对比两种手术方案在治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折中的实际应用效果。方法目的选取2022年1月—2023年12月包头市第四医院接受治疗的140例患儿作为研究对象,按手术方式不同将两组患儿分为对照组与观察组,每组70例。对照组患儿接受闭合复位内固定术治疗,观察组患儿则接受闭合复位三克氏针内固定术治疗。比较两组手术治疗效果、Baumann角值、骨折愈合时间以及并发症情况。结果两组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Baumann角值为(71.73±3.87)°,小于对照组的(73.34±4.46)°,骨折愈合时间为(43.67±8.43)d,短于对照组的(45.67±8.23)d,差异均有统计学意义(t=30.312,0.675;P均<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方法在治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折的患儿时各有其优势,在选择手术方法时,应根据患儿的具体状况选择。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型 不稳定性肱骨髁上骨折 闭合复位内固定术 闭合复位三克氏针固定术
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内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果对比分析
4
作者 崔华玲 马创 +2 位作者 张秀华 张春蕾 李丽 《中国临床医生杂志》 2025年第10期1277-1281,共5页
目的 观察内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性以2020年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院收治GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿108例作为研究对象,选择其中采用内外侧穿针治疗的54... 目的 观察内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性以2020年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院收治GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿108例作为研究对象,选择其中采用内外侧穿针治疗的54例患儿作为观察组,按照组间一般基线特征匹配的原则,选择采用内外侧交叉穿针治疗的54例患儿作为对照组。比较两组患儿治疗效果、手术情况、肘关节活动度及并发症发生率。结果 观察组患儿总优良率(94.44%)高于对照组(81.48%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前肘关节活动度旋前、旋后、伸展及屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患儿肘关节活动度旋前、旋后、伸展及屈曲度均增大,且观察组大于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折实施内外侧穿针治疗,相比内外侧交叉穿针,更有助于提高治疗效果、缩短手术时间、促进骨折愈合、改善患儿肘关节活动度及减少并发症的发生。 展开更多
关键词 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 内外侧穿针 内外侧交叉穿针 肘关节活动度 并发症
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闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位交叉克氏针内固定术治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的效果比较 被引量：1
5
作者 陈雁华 陈连 +3 位作者 刘清平 金玲珊 高连云 吴涛华 《中国民康医学》 2025年第13期145-147,共3页
目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定术(CRPP)与切开复位交叉克氏针内固定术(ORIF)治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的效果。方法:选取2021—2023年该院收治的85例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其... 目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定术(CRPP)与切开复位交叉克氏针内固定术(ORIF)治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的效果。方法:选取2021—2023年该院收治的85例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组43例和对照组42例。对照组行ORIF治疗,观察组行CRPP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后肘关节活动度、肘关节功能[Mayo肘关节功能(MEPS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肘关节屈伸活动度、旋转角度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组MEPS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRPP治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿可改善手术相关指标水平,增大肘关节活动度,提高肘关节功能评分,效果优于ORIF治疗。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型 肱骨髁上骨折 闭合复位经皮克氏针内固定术 切开复位交叉克氏针内固定术 肘关节活动度 并发症
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闭合复位两种穿针方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效对比
6
作者 杨青 秦海江 +3 位作者 李晋惠 沈伟超 吴永贵 李泽青 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第2期65-70,共6页
目的比较闭合复位经皮单侧穿针固定与闭合复位经皮交叉穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效,探讨冠状面不同类型骨折线走向与穿针方式的关系。方法回顾性分析2021年1至2023年6月晋城市人民医院收治的46例Gartlan... 目的比较闭合复位经皮单侧穿针固定与闭合复位经皮交叉穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效,探讨冠状面不同类型骨折线走向与穿针方式的关系。方法回顾性分析2021年1至2023年6月晋城市人民医院收治的46例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折的儿童资料,按治疗方法的不同分为A、B两组:A组(23例)采用闭合复位经皮桡侧3根克氏针穿针固定,B组(23例)采用闭合复位桡侧2根+尺侧1根克氏针经皮交叉穿针固定。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、提携角、Baumann角、肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度、并发症情况,采用Flynn肘关节功能标准评价两组的优良率。结果随访6~12个月,平均(8.00±2.12)个月。A组的手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的提携角小于B组,Baumann角大于B组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访时,两组患儿在肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度方面,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访两组均无骨化性肌炎发生;A组有2例肘内翻,B组有1例肘外翻;A组无医源性尺神经损伤,B组有1例;两组总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的Flynn评分优良率为82.61%(19/23),B组的Flynn评分优良率为86.96%(20/23),在临床疗效方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论①两种穿针方式治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均可获得满意疗效,单侧穿针手术时间短、尺神经损伤发生率低,交叉穿针可获得更加可靠的固定以维持术中的复位效果;②根据冠状面不同类型的骨折线走向,选择适合的穿针固定方式。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 闭合复位 穿针方式 克氏针固定
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肘前横纹切口入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果
7
作者 亢祥兵 《中外医药研究》 2025年第24期10-12,共3页
目的:探讨肘前横纹切口入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:将2024年7月—2025年1月六盘水市人民医院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿60例随机分成对照组、观察组,各30例。对照组行肘外侧入路手术治疗,观察... 目的:探讨肘前横纹切口入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:将2024年7月—2025年1月六盘水市人民医院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿60例随机分成对照组、观察组,各30例。对照组行肘外侧入路手术治疗,观察组行肘前横纹切口入路手术治疗。比较两组临床手术指标、疼痛程度及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、瘢痕挛缩发生率均低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.001),骨折愈合率高于对照组(P=0.007);术后24 h、3 d、1周,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.007)。结论:儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用肘前横纹切口入路手术较肘外侧入路手术治疗的临床效果更显著,可促进骨折部位愈合,减轻疼痛程度,减少并发症。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 肘前横纹切口入路手术 儿童 并发症
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闭合复位经皮穿针固定治疗对小儿Gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折Flynn评分和肘关节功能的影响研究
8
作者 钟鑫 徐海望 +1 位作者 欧阳周俞 肖树荣 《当代医学》 2025年第4期62-66,共5页
目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗对Gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿Flynn评分、肘关节功能的影响。方法选取2019年3月至2022年4月龙南市第一人民医院收治的74例GartlandⅡ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法... 目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗对Gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿Flynn评分、肘关节功能的影响。方法选取2019年3月至2022年4月龙南市第一人民医院收治的74例GartlandⅡ/Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法分为观察组与对照组,每组37例。观察组采用闭合复位经皮穿针固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组Flynn评分、肘关节功能及肘关节活动度、术后并发症发生率。结果观察组外观因素、功能因素优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组生活能力、稳定程度、关节活动范围、疼痛评分及总分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组肘关节伸直度、屈曲度、旋前角、旋后角均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组并发症发生率为2.70%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮穿针固定治疗小儿GartlandⅡ/Ⅲ型肱骨髁上骨折,可改善患儿Flynn评分、肘关节功能及肘关节活动度,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 固定治疗 闭合复位经皮穿针 小儿gartland Ⅱ/Ⅲ型肱骨髁上骨折 Flynn评分 肘关节功能
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平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折36例
9
作者 赵俊峰 郭珈宜 +1 位作者 高泉阳 刘超 《中医研究》 2025年第7期50-54,共5页
目的:观察平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:选择伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿36例,先后进行以下治疗。(1)平乐正骨手法闭合复位石膏固定。先采用拔伸牵引法、推挤提按法、推顶法等手法进... 目的:观察平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:选择伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿36例,先后进行以下治疗。(1)平乐正骨手法闭合复位石膏固定。先采用拔伸牵引法、推挤提按法、推顶法等手法进行复位,然后石膏固定。对就诊时骨折时间≤8 h者(30例),予屈肘大于110°超肘、腕关节石膏固定;骨折时间>8 h、局部肿胀明显者(6例),予屈肘100°超肘、腕关节石膏固定。(2)分期治疗。①早期,第一次肘关节X射线复查。对就诊时骨折时间≤8 h者,若折端对位对线良好,继续原位石膏固定;若折端移位,则在透视下手法复位并调整石膏固定。对就诊时骨折时间>8 h者,将肘关节曲度调整为110°以上石膏固定。②中期,第二次肘关节X射线复查,检查骨折固定的稳定性。③后期,更换石膏,给予屈肘90°超肘不超腕固定。在骨折临床愈合后去除石膏,采用外洗药(由伸筋草、花椒、红花、当归、羌活和丹参组成)熏洗肘部,同时进行肘部功能锻炼,30 min/次,1~2次/d,连续2周。采用来诊或通信方式进行随访,内容包括急诊手法复位时间、骨折临床愈合时间、肘关节活动度和Baumann角。末次随访时评估肘关节功能并计算优良率。结果:随访时间9~15个月,平均(11.00±2.24)月。急诊手法复位时间15~25 min,平均(20.73±2.45)min。骨折均在5周内临床愈合,平均愈合时间(31.40±1.20)d。肘关节屈伸活动在8周内趋于正常活动范围:屈曲126~142°,平均(133.09±4.09)°;伸展5~8°,平均(6.17±0.88)°;旋前70~78°,平均(74±2.03)°;旋后71~77°,平均(73.50±1.78)°。Baumann角度71~78°,平均(73.83±2.18)°。肘关节功能优18例,良15例,可3例,差0例,优良率91.67%(33/36)。结论:平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效较好。 展开更多
关键词 gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 平乐正骨手法 分期治疗 临床愈合时间 肘关节功能
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手法复位配合经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效观察
10
作者 曹水金 陈光亮 《黑龙江医药》 2025年第6期1241-1244,共4页
目的:探究GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿经手法复位以及经皮克氏针固定治疗的效果。方法:从宁化县总医院收集2021年1月至2024年12月入院诊疗的60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照... 目的:探究GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿经手法复位以及经皮克氏针固定治疗的效果。方法:从宁化县总医院收集2021年1月至2024年12月入院诊疗的60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用手法复位联合石膏外固定治疗,观察组采用手法复位联合经皮克氏针内固定治疗。比较两组康复优良率、手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间)、肘关节活动度(Baumann角、屈曲、旋前、旋后及伸直)、手术相关并发症发生率。结果:相比对照组康复优良率(80.00%),观察组优良率(96.67%)更高(P<0.05);观察组的手术时间较对照组长,但骨折愈合时间较对照组短(P<0.05);较对照组,观察组肘关节的屈曲、旋前、伸直活动度较大(P<0.05);两组患儿的手术相关并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折通过手法复位以及经皮克氏针固定治疗后的康复效果显著,有助于改善肘关节活动度,缩短骨折愈合时间,且不会增加并发症发生风险,值得推广。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 手法复位 经皮克氏针固定 临床疗效
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尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折 被引量：8
11
作者 孙客 唐盛平 +2 位作者 于薇 刘宝萍 韩镜明 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1790-1791,共2页
目的探讨尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童伸直性、闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的适应证、优点及其并发症的处理。方法本组87例,均为伸直性、闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。其中伴尺偏型68例,桡偏型19例,并旋转者18例。均行尺骨鹰嘴... 目的探讨尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童伸直性、闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的适应证、优点及其并发症的处理。方法本组87例,均为伸直性、闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。其中伴尺偏型68例,桡偏型19例,并旋转者18例。均行尺骨鹰嘴过头位牵引治疗,术后第2、5天床旁摄肘关节正侧位X线片,术后7d内根据X线片提示的骨折断端位置进行三维方向调整牵引重量和角度,以达到骨折复位要求。其中5例术后因神经血管受压症状明显,改为切开复位。术后第14天摄片了解骨痂形成情况,拔出牵引钢针,行石膏固定肘关节功能位置,2周左右拆除石膏进行功能锻炼。结果87例中67例均在门诊获得1.5a的随诊,未发现肘内翻畸形。入院时存在神经损伤者,除1例尺神经损伤不恢复,于术后4个月再次行尺神经前置术外,均在出院3个月内恢复。结论尺骨鹰嘴过头位牵引能增加肘关节活动,迅速减轻肘部肿胀和疼痛,改善上肢力线,操作简便,预后良好。但在骨牵引的前5d应特别警惕,若考虑骨折断端间嵌顿有血管、神经或软组织,应立即改为切开复位。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 gartland Ⅲ型 尺骨牵引 儿童
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肘内侧进路切开复位治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折 被引量：14
12
作者 李玉婵 陈博昌 +4 位作者 徐蕴岚 杨杰 蔡海清 王志刚 杨根兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期167-169,共3页
介绍采用肘内侧进路切开复位治疗GartlandШ肱骨髁上骨折的体会。方法 :本组共 3 6例 ,均为GartlandШ骨折。所有病例均经过急诊手法复位 ,因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗。采用肘关节内侧进路 ,直视下对合骨折并用 2枚克氏针... 介绍采用肘内侧进路切开复位治疗GartlandШ肱骨髁上骨折的体会。方法 :本组共 3 6例 ,均为GartlandШ骨折。所有病例均经过急诊手法复位 ,因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗。采用肘关节内侧进路 ,直视下对合骨折并用 2枚克氏针交叉固定 ,石膏固定 4周。结果 :2 7例获得半年以上随访。除 1例提携角较对侧有 10°以上改变 ,1例肘关节伸屈受限范围 >15°外 ,其他肘关节活动恢复优良。无血管神经并发症。结论 :肘内侧进路切开复位治疗GartlandШ肱骨髁上骨折 ,方便了直视下内侧髁的准确对位 ,避免误伤尺神经 ,降低了肘内翻的发生率 ,隐藏了切口 ,达到美观作用。 展开更多
关键词 gartland Ⅲ肱骨髁上骨折 手术治疗 并发症 肘内侧进路切开 手法复位
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儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的手术治疗 被引量：7
13
作者 余希临 徐扬 +1 位作者 沈先涛 王立丹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期103-105,共3页
[目的]探讨如何安全的手术治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上型骨折的方法和临床疗效。[方法]38例儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折,年龄2岁4个月~13岁,平均8.5岁。按Gartland分型：ⅡA型12例;ⅡB型26例。患肘软组织损伤程度按Tscherne分度,Ⅰ... [目的]探讨如何安全的手术治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上型骨折的方法和临床疗效。[方法]38例儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折,年龄2岁4个月~13岁,平均8.5岁。按Gartland分型：ⅡA型12例;ⅡB型26例。患肘软组织损伤程度按Tscherne分度,Ⅰ度30例,Ⅱ度8例。受伤原因均为意外摔伤,不伴有其他部位的骨折,术前检查患肢均无神经和血管损伤体征。手术在伤后4~48 h内完成。电视透视下手法闭合复位,根据不同的骨折类型采用不同的固定方式,ⅡA型选择肱骨外髁2枚克氏针固定,ⅡB型多用交叉克氏针固定或交叉和外侧三针固定。将骨折端牢靠固定。术后石膏固定6周,骨折愈合后拔针,进行可以忍受的功能锻炼。[结果]本组术后随访10~22个月,平均12.8个月。骨折全部愈合,恢复肱骨远端形态。无角度丢失而需要再次复位的病例。随访发现经过康复锻炼仍有3例肘关节活动范围没有恢复正常,但屈伸功能受限〈10°。没有出现针道感染。有1例出现迟发性尺神经麻痹,术后4个月逐渐恢复。无肘内翻畸形。按照F lynn评价标准,优35例,良3例。[结论]闭合手法复位、经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的方法,与闭合复位直接石膏固定比较,固定方式可靠,无复位角度丢失需要再次复位的病例,手术创伤小,并发症少,疗效好,是安全可行的治疗GartlandⅡ型骨折的方法。 展开更多
关键词 儿童肱骨髁上骨折 gartlandⅡ型 经皮克氏针内固定
原文传递
闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效分析 被引量：15
14
作者 朱峰 宋相建 +1 位作者 吴蔚 王庆雷 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第5期21-24,共4页
目的：比较分析切开复位与闭合复位内固定术治疗儿童GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月本院收治并手术治疗的126例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者资料。其中切开复位组85例：男60例,女25例;闭... 目的：比较分析切开复位与闭合复位内固定术治疗儿童GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月本院收治并手术治疗的126例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者资料。其中切开复位组85例：男60例,女25例;闭合复位组41例：男27例,女14例。统计两组患者的骨折愈合时间及并发症发生情况。术后6个月采用Flynn肘关节评分标准进行肘关节评分并比较两组间的差异。结果：所有病例均获得随访,末次随访时间6个月至2年,平均8.4个月。随访期间骨折均获得骨性愈合,愈合时间1.4-3.0个月,平均1.8个月。术后6个月闭合复位组优良率（85.4%）与切开复位组（81.2%）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。闭合复位组有2例术后发生尺神经损伤症状,发现后立即拔除尺侧克氏针并给予营养神经治疗,术后1.5-2.0个月症状消失。闭合复位组3例发生明显肘内翻,行肱骨髁上截骨矫形。结论：切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均可获得满意疗效。闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折术中出血量少、手术创伤小,术后肘关节功能恢复满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 儿童肱骨髁上骨折 骨折固定术 gartlandⅢ型 切开复位 闭合复位
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肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：3
15
作者 冯文博 苏利国 +5 位作者 段家波 张会勇 王连玉 李鹏 刘晓军 刘秀艳 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第11期947-949,共3页
目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评... 目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评定标准进行疗效评价。结果 109例患儿均随访1～3 a,平均（2.1±0.7）a;骨折全部愈合,肘关节功能按照Flynn功能评定标准,优良率达98.2%。所有患儿无切口感染、内固定移位,术后无肘内翻畸形、骨化性肌炎及Volkmann肌挛缩等并发症。4例术前尺神经损伤患儿均在术后5个月内恢复。结论肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有直视下复位保护尺神经,骨折断端稳定性高,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。 展开更多
关键词 肘内侧切口 儿童 肱骨髁上骨折 gartlandⅢ型 内固定
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闭合复位改良外侧克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量：15
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作者 于铁强 左玉明 +5 位作者 王月光 王国强 周宏艳 易凡 张磊 邢爱春 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第9期985-986,共2页
目的 探讨利用闭合复位改良外侧克氏针固定儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 均采用闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折121例,术后石膏固定4周。结果 所有患儿均获得12-18个月,平均14个月随访,骨... 目的 探讨利用闭合复位改良外侧克氏针固定儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 均采用闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折121例,术后石膏固定4周。结果 所有患儿均获得12-18个月,平均14个月随访,骨折均达到骨性愈合,无肘关节受限,无并发症。Flynn功能评分：优119例,良2例。结论 闭合复位改良外侧克氏针固定GartlandⅢ型肱骨髁上骨折在稳定固定骨折的同时有效避免医源性尺神经损伤的发生。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 闭合复位 克氏针 儿童
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小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折后急诊处理的效果分析 被引量：9
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作者 赵景新 王瑜 +3 位作者 魏然 曹海营 孔庆柱 金宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2072-2073,共2页
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，近些年来治疗小儿肱骨髁上骨折取得了很大进展，闭合复位经皮克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折最好方法，可提供稳定的固定且大大减少了并发症，已经被广泛应用。切开复位骨折愈合慢、创伤大，并... 小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，近些年来治疗小儿肱骨髁上骨折取得了很大进展，闭合复位经皮克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折最好方法，可提供稳定的固定且大大减少了并发症，已经被广泛应用。切开复位骨折愈合慢、创伤大，并发症较多已不适用，但目前在闭合不能复位情况下也经常使用，目前大多学者多对手术方式进行分析［1－3］，尚无对其闭合复位的影响因素进行分析，回顾我科于2012年1月至2013年12月期间GartlandⅢ型肱骨髁上骨折86例，探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8h 内简单复位骨折是否影响手术是否闭合或切开。 展开更多
关键词 小儿肱骨髁上骨折 gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 骨折后 急诊处理 经皮克氏针内固定 闭合复位 手术方式
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闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量：16
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作者 刘勇 沈建国 +1 位作者 张云庆 邓雄伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第3期317-318,共2页
目的分析闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05—2020-10采用闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗的35例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,全身麻醉下行闭合复位,复位... 目的分析闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05—2020-10采用闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗的35例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,全身麻醉下行闭合复位,复位成功后自肱骨髁外侧经皮置入3枚克氏针行扇形内固定,采用石膏托辅助固定。结果35例均顺利完成手术,随访时间6~24个月,平均12.5个月。手术时间20~65 min,平均30.0 min。骨折均一期愈合,未出现肘关节外翻、内翻畸形、钉道感染、血管、神经损伤等并发症。末次随访时Baumann角61°~82°,平均72.7°;按肘关节功能Flynn评分评定疗效:优31例,良4例。结论闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折能够避免损伤尺神经,创伤较小,内固定稳定,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 闭合复位 经皮 克氏针 内固定
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小切口穿针术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的护理对策 被引量：5
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作者 辛文琼 刘凤 +1 位作者 李宇 蒋欣 《西南国防医药》 CAS 2017年第4期400-401,共2页
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁儿童,男性多见,左侧多于右侧[1]。根据远端骨折块移动方向,可分为伸直型与屈曲型。Gartland依据骨折块移位的程度,将伸直型再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[2]。目前对Gart... 肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁儿童,男性多见,左侧多于右侧[1]。根据远端骨折块移动方向,可分为伸直型与屈曲型。Gartland依据骨折块移位的程度,将伸直型再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[2]。目前对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折常见的治疗方法是闭合复位、经皮克氏针固定。 展开更多
关键词 小切口穿针术 儿童 gartland Ⅲ型 骨折 护理
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儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效原因分析 被引量：10
20
作者 廖世杰 丁晓飞 +6 位作者 李波香 林成森 王天天 林华豪 冯文宇 刘云 莫建明 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第7期760-762,共3页
目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效的原因。方法回顾性分析自2014-03—2019-03采用闭合或切开复位克氏针内固定术治疗内固定失效的42例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。结果 42例资料均完整收集,白天手术18例,夜间手... 目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效的原因。方法回顾性分析自2014-03—2019-03采用闭合或切开复位克氏针内固定术治疗内固定失效的42例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。结果 42例资料均完整收集,白天手术18例,夜间手术24例。闭合复位29例,切开复位13例。42例均复位成功,解剖复位6例,功能复位36例。行2枚外侧穿针20例,2枚内外侧交叉穿针8例,3枚外侧穿针14例。穿针成功8例,穿针失误34例,其中漏穿8例,未透14例,针距过近9例,漏穿和未透1例,漏穿和针距过近1例,未透和针距过近1例。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效与夜间手术、闭合复位、功能复位、2枚外侧穿针及穿针失误有关,手术应选择在白天手术进行,尽量达到解剖复位,同时采取牢固的固定方式,避免穿针失误。闭合复位不理想的情况下需尽早切开复位,但应注意加强护理,从而减少内固定失效的风险。 展开更多
关键词 gartlandⅢ型骨折 肱骨髁上骨折 儿童 克氏针 内固定失效
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