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Etiology of Fungemia in Neonates: Four Decades of Case Reports 被引量:1
1
作者 Selma Alves Valente do Amaral-Lopes José Tavares-Neto 《Open Journal of Medical Microbiology》 2014年第2期97-105,共9页
Objectives: To compare groups of etiologic agents for neonatal fungemia based on previously published case reports with regard to case outcomes. Methods: Secondary analysis of data from case reports published in scien... Objectives: To compare groups of etiologic agents for neonatal fungemia based on previously published case reports with regard to case outcomes. Methods: Secondary analysis of data from case reports published in scientific literature indexed in Medline, Scopus and LILACS databases, and starting from the year, full texts were registered until the year 2010. Results: Thirty-four species of fungi were isolated in 252 cases reported over a 40-year period. The distribution of fungal groups according to the development level of a case’s region of origin was very uneven (p Aspergillus sp.) in more developed countries. However, 73% of the chi-squared distribution corresponded to differences observed in the frequency of Candida sp. and non-albicans Candida. While the frequency of candidemia by C. albicans was progressively declining in the period from 1966 to 2010, reports of non-albicans candidemia and other non-Candida fungi became significantly (p albicans Candida or non-Candida fungi were isolated. Conclusion: fungi of the genera Candida and Aspergillus were the etiologic agents most frequently identified in published cases of neonatal fungemia;the outcome of death was more often related to cases where non-albicans Candida or non-Candida fungi were isolated. 展开更多
关键词 NEONATAL fungemia NEONATAL FUNGAL SEPSIS Secondary Data Analysis
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Utility of Miconazole Therapy for <i>Trichosporon</i>Fungemia in Patients with Acute Leukemia
2
作者 Kazunori Nakase Kei Suzuki +3 位作者 Taiichi Kyo Yumiko Sugawara Shinichi Kageyama Naoyuki Katayama 《Advances in Microbiology》 2013年第8期47-51,共5页
Invasive trichosporonosis is an extremely rare mycosis, but Trichosporon fungemia (TF) in patients with hematologic malignancies has been increasingly recognized to be a fulminant and highly lethal infection. Although... Invasive trichosporonosis is an extremely rare mycosis, but Trichosporon fungemia (TF) in patients with hematologic malignancies has been increasingly recognized to be a fulminant and highly lethal infection. Although the utility of azole therapy has been demonstrated in several observations, little is known about the efficacy of one of azoles, miconazole (MCZ). To assess its therapeutic role, we retrospectively investigated 6 cases of TF in patients with acute leukemia receiving MCZ containing regimens. Successful outcome was obtained in 4 patients [MCZ + amphotericin B (AmB) in 2, MCZ only and MCZ + fluconazole (FLCZ) + AmB in one each], but not in 2 (MCZ + FLCZ + AmB and MCZ + FLCZ in one each). Although MCZ and AmB exhibited good in vitro activities against isolates from all patients, FLCZ had such finding from only one patient. Considering the reportedly limited utility of AmB, MCZ seemed to play a critical role even in the combination therapies for TF. Despite the release of newer azoles and other classes of antifungals, the use of MCZ remains a potential therapeutic approach for TF in patients with acute leukemia. 展开更多
关键词 MICONAZOLE TRICHOSPORON fungemia Acute LEUKEMIA
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新生儿Candida pelliculosa菌血症院内感染的调查研究及危险因素分析
3
作者 刘俊保 朱秀凤 +3 位作者 解沛涛 杨飞玉 苏长海 郝朵 《中国真菌学杂志》 2025年第4期399-404,共6页
目的对发生在新生儿重症监护病房的Candida pelliculosa菌血症进行分析,探究暴发原因,并对其感染新生儿的相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2016年1月1日—2020年3月27日内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院NICU中14名Candida pellicul... 目的对发生在新生儿重症监护病房的Candida pelliculosa菌血症进行分析,探究暴发原因,并对其感染新生儿的相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2016年1月1日—2020年3月27日内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院NICU中14名Candida pelliculosa菌血症患儿的临床资料,将其作为实验组,并以1∶4的匹配方式随机抽取无真菌感染患儿56例作为对照组1,抽取非Candida pelliculosa真菌菌血症患儿18例作为对照组2,进行对比研究,分析Candida pelliculosa在新生儿感染中的潜在危险因素。并通过对患儿、医务人员以及环境的检测,分析其感染源。结果Candida pelliculosa感染新生儿的危险因素包括:低出生体重、早产、中心静脉置管、机械通气以及广谱抗生素的使用,其与非Candida pelliculosa的真菌感染危险因素相比,无统计学差异。多因素分析中,仅有出生体重<1500 g与机械通气为感染的独立危险因素。所有患儿在明确诊断后给予氟康唑治疗,均治愈。在患儿、护理人员手上或环境中均未发现Candida pelliculosa,未明确其感染源。Candida pelliculosa引起院内感染的主要原因可能为院内环境定植以及医护人员感控措施不严格所造成。结论Candida pelliculosa为新生儿真菌感染中较为罕见的真菌病原体,与其他念珠菌感染者具有相同的风险因素。由于新生儿较为特殊,医护工作者应严格执行感控措施,更加注意监测暴发的可能性。 展开更多
关键词 Candida pelliculosa 真菌血症 新生儿 危险因素
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北京某三级医院耳念珠菌临床分离株:鉴定、抗真菌药物敏感性及基因组特征
4
作者 闫琳琳 杨瑞锋 《标记免疫分析与临床》 2025年第2期374-381,共8页
目的分析北京某三级医院临床分离耳念珠菌的鉴定、抗真菌药物敏感性和基因组特征。方法对临床血培养分离的耳念珠菌进行抗真菌药敏试验、全基因组测序、系统发育分析及SNP分析等。结果耳念珠菌分离株PUSH159对氟康唑耐药,属于南亚分支... 目的分析北京某三级医院临床分离耳念珠菌的鉴定、抗真菌药物敏感性和基因组特征。方法对临床血培养分离的耳念珠菌进行抗真菌药敏试验、全基因组测序、系统发育分析及SNP分析等。结果耳念珠菌分离株PUSH159对氟康唑耐药,属于南亚分支。在分离株PUSH159中检测到多个耐药相关基因,包括外排泵相关基因MDR1、CDR1、CDR4、SNQ2和ARB1,以及唑类药物靶基因ERG11。致病性分析显示,分离株PUSH159存在多种既往报道的与白色念珠菌相关的毒力因子,但其毒力降低或丧失致病性。SNP分析显示,分离株PUSH159携带多个耐药相关基因突变,包括ERG11热点突变Y132F、CDR1错义突变E709D,SNQ2错义突变K52N和E464K。结论本研究提供了分离株PUSH159对氟康唑耐药和进化支的遗传基础,支持了南亚分支耳念珠菌对氟康唑敏感性的差异,为北京地区出现南亚分支氟康唑耐药耳念珠菌提供了早期预警。 展开更多
关键词 耳念珠菌 真菌血症 氟康唑耐药 南亚分支
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平常念珠菌致菌血症及尿路感染1例并文献复习 被引量:1
5
作者 解沛涛 卢立山 +1 位作者 王叶花 蔚丽君 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第5期495-498,共4页
患者,女,66岁,因“血糖增高12年,发热、乏力伴下肢活动受限1 d”由120急救车转运入院。患者突发双下肢乏力,无法行走,近1天未进食,门诊急查血糖29 mmol/L,经血培养及尿培养诊断为平常念珠菌血症及尿路感染,根据血药敏结果选择伏立康唑... 患者,女,66岁,因“血糖增高12年,发热、乏力伴下肢活动受限1 d”由120急救车转运入院。患者突发双下肢乏力,无法行走,近1天未进食,门诊急查血糖29 mmol/L,经血培养及尿培养诊断为平常念珠菌血症及尿路感染,根据血药敏结果选择伏立康唑片口服治疗,后根据药物的药动学/药效学选择氟康唑胶囊口服治疗,最终痊愈出院。 展开更多
关键词 平常念珠菌 真菌血症 糖尿病 氟康唑
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福建省某三甲医院真菌血流感染的临床分布及药敏分析 被引量:1
6
作者 杨煌 徐小红 +1 位作者 张蕊 李彬 《福建医科大学学报》 2024年第6期418-424,共7页
目的分析医院内真菌血流感染的菌种分布及耐药性水平,了解不同科室的菌株分布特点,为临床感染的预防和治疗提供参考依据。方法收集2021年1月-2023年12月281例真菌血流感染患者的血液标本,进行菌种分离、质谱鉴定及药物敏感性试验,并对... 目的分析医院内真菌血流感染的菌种分布及耐药性水平,了解不同科室的菌株分布特点,为临床感染的预防和治疗提供参考依据。方法收集2021年1月-2023年12月281例真菌血流感染患者的血液标本,进行菌种分离、质谱鉴定及药物敏感性试验,并对结果进行统计和分析。结果男性真菌血症患者的比例显著高于女性患者。科室分布上重症监护室占比最高(35.2%),其次为血液科(20.6%)、急诊科(12.1%)和心外科(11.4%)。主要感染的真菌为白念珠菌(33.5%)、热带念珠菌(29.9%)、近平滑念珠菌(18.5%)、马尔尼菲蓝状菌(5.3%)和新型隐球菌(3.2%)。药物敏感(药敏)测试结果显示,白念珠菌对氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感性较高;热带念珠菌对三唑类药物敏感性较低,仅对两性霉素B表现出较高的敏感性;近平滑念珠菌对主要抗真菌药物均表现出较高的敏感性。分层分析显示,血液科患者分离出的真菌对抗真菌药物的总体敏感性较低。结论医院内不同科室真菌血流感染的菌株分布和药敏特征存在差异。白念珠菌和近平滑念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性较高,而热带念珠菌对三唑类药物的敏感性较低。血液科在临床治疗时需要特别关注热带念珠菌耐药性问题。 展开更多
关键词 真菌血症 耐药性 发病率 念珠菌
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临床药师参与1例食管癌患者奥默毕赤酵母菌血流感染的治疗分析
7
作者 周寻 陈林木 张文渊 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期1956-1959,共4页
临床药师参与1例食管癌患者奥默毕赤酵母菌血流感染的诊疗工作。通过查阅相关病例报道并总结既往奥默毕赤酵母菌感染患者的临床特征及治疗药物,结合该患者的基础疾病、临床症状和实验室检查,为患者提供抗感染治疗方案及药学监护。该患... 临床药师参与1例食管癌患者奥默毕赤酵母菌血流感染的诊疗工作。通过查阅相关病例报道并总结既往奥默毕赤酵母菌感染患者的临床特征及治疗药物,结合该患者的基础疾病、临床症状和实验室检查,为患者提供抗感染治疗方案及药学监护。该患者外周血和导管血培养均检出奥默毕赤酵母菌,临床药师先后建议给予伏立康唑和两性霉素B治疗。经两性霉素B治疗后,患者病情较前明显好转,血培养转阴,为后续抗肿瘤治疗奠定了基础。两性霉素B可能是奥默毕赤酵母菌所致导管相关血流感染的优选药物之一。临床药师积极参与罕见真菌血流感染的治疗,能够提高患者的治疗获益。 展开更多
关键词 奥默毕赤酵母菌 真菌血症 导管相关血流感染 两性霉素B
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3644瓶阳性血培养病原菌分析及双份血培养意义评价 被引量:74
8
作者 陶黎黎 胡必杰 +5 位作者 周春妹 周昭彦 高晓东 谢红梅 黄声雷 鲍容 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期258-261,共4页
目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月~2008年6月送检的36689瓶标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株,最多见的病原... 目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月~2008年6月送检的36689瓶标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株,最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌563株(18.9%),其次分别为大肠埃希菌320株(10.7%)、金黄色葡萄球菌252株(8.5%)、肺炎克雷伯菌154株(5.2%)、酿脓链球菌153株(5.1%);检出的真菌共284株(9.5%),其中白色假丝酵母菌最为常见,占37.7%;共送检双份血培养9118瓶,检出阳性1080瓶,检出率为11.8%,双份血培养的病原菌检出率高于单份血培养的检出率,差异有统计学意义(P〈0.05);双份血培养均阳性和双份血培养中单瓶阳性的病原菌分布也有明显的差异。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见的细菌,真菌作为血流感染病原菌的机会增多,需予以重视,鉴于双份血培养具有提高培养检出率和一定鉴别污染的能力,需常规开展双份血培养送检工作。 展开更多
关键词 菌血症 真菌血症 血培养
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造血系统恶性疾病并发真菌败血症临床分析 被引量:18
9
作者 邹外一 彭丹心 +3 位作者 高翔 罗绍凯 李娟 蓝惠霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期318-320,共3页
目的 探讨造血系统恶性疾病并发真菌败血症的防治措施。方法 回顾性分析近 6年来 18例造血系统恶性疾病并发真菌败血症患者的临床情况。结果 真菌败血症占血液系统医院感染的 3.7%,热带念珠菌是主要菌种 ,占 72 .2 %,病死率达 38.9%... 目的 探讨造血系统恶性疾病并发真菌败血症的防治措施。方法 回顾性分析近 6年来 18例造血系统恶性疾病并发真菌败血症患者的临床情况。结果 真菌败血症占血液系统医院感染的 3.7%,热带念珠菌是主要菌种 ,占 72 .2 %,病死率达 38.9%,真菌败血症的发生与原发病、强烈化疗、大剂量免疫抑制剂及抗生素长期反复应用有关 ;氟康唑、两性霉素B +5 氟胞嘧啶治疗有效率分别为 14.3 %、6 3.6 %。结论 非白色念珠菌败血症有增多之势 ,尽早明确诊断、及时防治是关键 ,治疗首选两性霉素B +5 氟胞嘧啶。 展开更多
关键词 造血系统 真菌败血症 氟康唑 两性霉素B 5-氟胞嘧啶 恶性疾病 并发症
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新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点 被引量:12
10
作者 张欣 茹喜芳 +3 位作者 王颖 李星 桑田 冯琪 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期789-793,共5页
目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识。方法:选取2011—2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,同... 目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识。方法:选取2011—2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期住院的新生儿细菌败血症患儿,对两组患儿的临床特点进行比较。结果:共纳入新生儿真菌败血症患儿15例,真菌败血症发生情况为0.52%,极低出生体重儿为2.5%。临床表现非特异,所有患儿应用肠外营养、广谱抗生素,13例患儿留置外周放置中心静脉导管(peripheral inserted central venous catheter,PICC)。病原学分析显示,光滑假丝酵母菌(Candida glabrata)占第一位,对二性霉素B均敏感,一株光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药。与同期34例新生儿细菌败血症患儿比较,真菌败血症组的血小板计数明显低于细菌败血症组(61×109/L vs.178×109/L,P=0.004),血小板下降比例明显高于细菌败血症组(80.0%vs.29.4%,P=0.001),留置PICC比例高于细菌败血症组(86.7%vs.55.7%,P=0.037)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析发现,以血小板计数145×109/L为界值时,预测新生儿真菌败血症的敏感度和特异度分别为61.8%和92.9%。经规范的抗真菌治疗后,真菌败血症患儿均治愈,血小板恢复正常,肝、肾功能未见明显变化。结论:新生儿真菌败血症的临床表现呈非特异性,病原以光滑假丝酵母菌占第一位,给予规范治疗疗效较好,血小板降低和留置PICC可能提示真菌感染。 展开更多
关键词 脓毒症 菌血症 真菌血症 婴儿 新生 念珠菌属
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新生儿重症监护病房真菌败血症医院感染暴发调查 被引量:11
11
作者 孟庆兰 曾慧 +5 位作者 李莉 徐丽华 周浩然 杨树伟 刘畅 陈春平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1849-1851,共3页
目的调查医院新生儿重症监护病房(NICU)改建后一起由白假丝酵母菌引起的败血症感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2016年6月24日-7月15日医院新生儿病房白假丝酵母菌医院感染败血症患儿进行流行病学调查,并对... 目的调查医院新生儿重症监护病房(NICU)改建后一起由白假丝酵母菌引起的败血症感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2016年6月24日-7月15日医院新生儿病房白假丝酵母菌医院感染败血症患儿进行流行病学调查,并对医务人员手、病室环境及物表进行环境卫生学监测。结果 7例败血症患儿中4例给予有创呼吸机辅助通气,2例脐静脉置管,4例经外周静脉置管(PICC);7例双份血培养均为白假丝酵母菌,且药敏谱相同;环境卫生学采样,包括空气、工作人员手、物表等进行检测,合格率为54.55%,采取防控措施后再次采样检测,合格率为92.50%;2016年7月15日以后未再出现白假丝酵母菌败血症患儿,此次暴发事件得到有效的控制。结论此次医院感染暴发事件考虑新生儿病房改建后,消毒灭菌的呼吸机管路存放不当,通过医务人员置管操作传播;新生儿病房应加强呼吸机管路的管理,预防医院感染不良事件的发生。 展开更多
关键词 病房改建 真菌败血症 医院感染 暴发
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真菌血症患者临床特点及真菌分析 被引量:12
12
作者 陈永红 苏文霞 +4 位作者 陈中举 黄丽芳 孙汉英 周剑峰 孟凡凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1118-1120,共3页
目的分析真菌血症患者的临床特点及真菌分布,为临床诊疗提供参考。方法收集2006-2011年血液科病房27例真菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,真菌的培养与鉴定采用Bact/Alert 240快速培养监测系统及BacT/Alert培养瓶,仪器报警阳性时转... 目的分析真菌血症患者的临床特点及真菌分布,为临床诊疗提供参考。方法收集2006-2011年血液科病房27例真菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,真菌的培养与鉴定采用Bact/Alert 240快速培养监测系统及BacT/Alert培养瓶,仪器报警阳性时转种哥伦比亚血、巧克力琼脂、萨布罗平板,酵母的鉴定采用API 20C AUX酵母鉴定条。结果真菌血症患者存在免疫功能低下,占92.59%,患者接受过化疗、大剂量糖皮质激素和环孢素治疗,占77.78%,中性粒细胞缺乏患者,占62.96%;血培养阳性前有77.78%患者使用≥2种广谱高效抗菌药物>1周;致病真菌中以假丝酵母菌属为主,占77.78%,其中热带假丝酵母菌占37.04%;病死率37.04%。结论真菌血症多发生于免疫功能缺陷者,临床表现缺乏特异性,血培养对于诊断至关重要;致病真菌中以假丝酵母菌属为主,真菌血症病死率高,对于高危患者,需要积极预防。 展开更多
关键词 血液科病房 患者 真菌血症 临床特点 分析
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69例真菌血症临床回顾性分析 被引量:21
13
作者 张晓兵 龚雅利 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1895-1897,共3页
目的对真菌性血液感染常见真菌的菌群分布、耐药性状况及真菌血症临床特征进行分析,为临床诊治提供参考。方法收集2004年1月-2008年12月医院69例真菌血症患者的临床资料进行回顾分析。结果>65%的真菌血症患者患有≥2种的基础疾病,>... 目的对真菌性血液感染常见真菌的菌群分布、耐药性状况及真菌血症临床特征进行分析,为临床诊治提供参考。方法收集2004年1月-2008年12月医院69例真菌血症患者的临床资料进行回顾分析。结果>65%的真菌血症患者患有≥2种的基础疾病,>50.0%患者均有导管留置,而且患者在血培养采样前1周内均不同程度使用抗菌药物;69例真菌血症中,53例(76.8%)与假丝酵母菌属有关,但仅18例由白色假丝酵母菌引起,真菌血症患者的病死率为44.9%;不同假丝酵母菌对抗真菌药物存在不同程度的耐药率。结论真菌血症多发生于基础疾病严重者,由非白色假丝酵母菌导致的败血症在真菌血症中占很大比例;部分真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药;应重视对血液真菌感染患者的检测及合理用药,以有效控制病情。 展开更多
关键词 真菌血症 病原菌 假丝酵母菌属
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BacT/Alert 3D和Bactec^(TM) FX两种血培养系统对真菌血症检出性能的评价 被引量:4
14
作者 胡志敏 陈中举 +3 位作者 滕元姬 张鞠玲 王永涛 贾珉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1292-1295,共4页
目的评价BacT/ALERT 3D与Bactec^(TM) FX两种血培养系统需氧瓶对真菌血症的检出能力。方法用沙堡弱培养基复苏35株实验菌株,用需氧瓶肉汤配制成高低两种浓度的待测瓶,分别放置相对应的全自动血培养仪中同时进行培养;培养瓶阳性报警后,... 目的评价BacT/ALERT 3D与Bactec^(TM) FX两种血培养系统需氧瓶对真菌血症的检出能力。方法用沙堡弱培养基复苏35株实验菌株,用需氧瓶肉汤配制成高低两种浓度的待测瓶,分别放置相对应的全自动血培养仪中同时进行培养;培养瓶阳性报警后,观察生长曲线、记录报警时间,转种沙堡弱培养基培养后重复鉴定,确认与待测菌相同;比较两种血培养系统对真菌血症的检出时间(TTD)。结果血培养系统检出不同菌种的TTD差异有统计学意义(P<0.05),终浓度为3~5CFU/ml的葡萄牙假丝酵母、新型隐球菌、酿酒酵母、不规则毛霉、土曲霉、茄病镰刀菌、层生镰刀菌、马尔尼菲篮状菌和终浓度为30~50CFU/ml的白假丝酵母、近平滑假丝酵母、希木龙假丝酵母、新型隐球菌、酿酒酵母,Bactec^(TM) FX系统检出的TTD均长于BacT/ALERT 3D系统。终浓度为3~5CFU/ml的阿萨希丝孢酵母在Bactec^(TM) FX系统检出的TTD短于BacT/ALERT 3D系统。结论在临床在真菌血症诊断不明确或缺乏真菌瓶的条件下,BacT/ALERT 3D需氧瓶能较快的检出临床常见的真菌血症,对一些机会感染的丝状真菌也有较好的检出效能。 展开更多
关键词 血培养 假丝酵母 酵母菌 真菌血症 检出时间
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BACTEC 9120血培养系统4种培养瓶对真菌血症检出能力及特点 被引量:4
15
作者 公衍文 陈世敏 +2 位作者 张京海 崔海荣 胡成进 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期141-144,共4页
目的对比分析BACTEC9120全自动血培养系统4种培养瓶对真菌血症的检出能力及特点,探讨临床真菌血症的最佳检出方案。方法用分离自深部真菌感染标本的14种65株真菌和BACTEC9120血培养系统4种血培养瓶模拟真菌血症血培养,真菌浓度为1~5... 目的对比分析BACTEC9120全自动血培养系统4种培养瓶对真菌血症的检出能力及特点,探讨临床真菌血症的最佳检出方案。方法用分离自深部真菌感染标本的14种65株真菌和BACTEC9120血培养系统4种血培养瓶模拟真菌血症血培养,真菌浓度为1~5CFU/ml血,BACTEC9120血培养系统检测;比较4种培养瓶对不同浓度菌悬液标准菌株的检出时间。结果260个血培养瓶系统阳性报警216个(83.08%),需氧瓶、厌氧瓶、小儿瓶和M/F瓶阳性率分别为90.77%、41.54%、100.00%和100.00%,与M/F瓶和小儿瓶相比,需氧瓶和厌氧瓶的阳性报警率差异有统计学意义(P〈0.05和0.01);44个仪器报告阴性的培养瓶终末盲传有34个(77.27%)为阳性,模拟真菌血症终末盲传的总阳性率达96.15%,显著高于仪器法(X^2=23.888,P〈0.001);65例模拟真菌血症如用需氧瓶和厌氧瓶联合检测,其终末盲传总阳性率为100.0%,显著高于仪器法(90.77%),X^2=6.290,P=0.028。结论对怀疑为真菌血症的患者血培养最好采用专门的M/F培养瓶;仅用需氧瓶和厌氧瓶检测真菌血症可导致部分真菌血症漏检,而阴性瓶盲传能较大程度避免出现假阴性结果。 展开更多
关键词 真菌血症 血培养 BACTEC 9120
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血液病患者真菌血症临床特征回顾性研究 被引量:5
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作者 马永超 张晓艳 +6 位作者 陈传欣 仇红霞 徐卫 钱思轩 吴汉新 陆化 李建勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1987-1989,共3页
目的通过分析血液病患者发生真菌血症的临床特征,进一步探讨其预防及诊治措施。方法对2008年1月-2014年6月医院16例血液病合并真菌血症患者的菌种分布、临床表现、诊疗措施、疗效和预后进行回顾性分析。结果 16例血液病合并真菌血症患... 目的通过分析血液病患者发生真菌血症的临床特征,进一步探讨其预防及诊治措施。方法对2008年1月-2014年6月医院16例血液病合并真菌血症患者的菌种分布、临床表现、诊疗措施、疗效和预后进行回顾性分析。结果 16例血液病合并真菌血症患者根据多国癌症支持治疗协会(MASCC)评分,高危11例、低危5例;根据血液病患者侵袭性真菌感染危险度分层所有患者均属于高危组;血培养结果检出热带假丝酵母菌11株占68.8%,白色假丝酵母菌3株占18.8%,黏性毛孢子菌1株占6.2%,镰刀菌1株占6.2%;突破性真菌血症6例占37.50%;治疗方案为单药治疗10例,联合用药6例;治疗有效11例占68.80%,均为完全缓解,死亡5例,其中2例治疗无效,3例放弃治疗。结论热带假丝酵母菌血症在真菌血症患者中发病率最高,血液病患者侵袭性真菌感染危险度分层方法更适合评估血液病患者发生真菌感染的危险性。 展开更多
关键词 血液病 真菌血症 热带假丝酵母菌 血培养
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儿童急性白血病合并真菌血症相关危险因素的病例对照研究 被引量:12
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作者 姜锦 姚佳峰 李楠 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期118-121,共4页
目的探讨急性白血病患儿合并真菌血症的危险因素。方法以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2002年1月至2014年6月收治的急性白血病且2次血培养真菌阳性的病例为真菌血症组;以同期住院、同性别、既往无真菌感染、且未发生真菌血... 目的探讨急性白血病患儿合并真菌血症的危险因素。方法以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2002年1月至2014年6月收治的急性白血病且2次血培养真菌阳性的病例为真菌血症组;以同期住院、同性别、既往无真菌感染、且未发生真菌血症的急性白血病患儿为对照组,样本量对照组与真菌血症组1∶1。采集年龄、白血病状态(缓解与否)、复发情况、住院时间、是否应用含激素的化疗方案、中性粒细胞缺乏(〈0.5×109·L-1)及其持续时间、中心静脉置管、广谱抗生素应用和合并败血症等因素,行真菌血症组和对照组单因素和多因素分析。结果真菌血症组纳入48例,男32例,应用化疗药物累计中位时间98(3~300)d,中位年龄5.6(1.4~13.8)岁;对照组纳入96例,应用化疗药物累计中位时间201(4~1 080)d,男64例,中位年龄6.7(1~15)岁。1真菌血症组48例均有发热,中位发热时间8.6(1~42)d。住院至出现真菌血症的中位时间17.6(1~115)d;既往有真菌感染5例(10.4%),合并脏器功能衰竭7例(14.6%);10例(20.8%)合并细菌败血症;死亡或临终放弃治疗11例(22.9%)。3血培养结果示,近平滑念珠菌和热带念珠菌各17例(35.4%),白色念珠菌8例(16.7%),季也蒙念珠菌2例(4.2%),光滑念珠菌、青霉菌、镰刀菌属和阿萨希毛孢子菌各1例(2.1%)。4单因素分析显示,白血病未缓解、中性粒细胞缺乏及其持续时间〉7d、应用广谱抗生素、静脉应用抗生素〉7d和合并败血症是急性白血病合并真菌血症的危险因素;多因素Logsitic分析显示,应用广谱抗生素是急性白血病合并真菌血症的独立危险因素,OR=28.3(95%CI:5.9~136.2)。结论念珠菌属为急性白血病合并真菌血症的主要病原体,非白色念珠菌占优势。应用广谱抗生素是急性白血病合并真菌血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 儿童 急性白血病 真菌血症 病原 危险因素
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7例真菌性败血症的临床分析 被引量:15
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作者 石荔 羊红燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2873-2874,共2页
目的探讨医院内真菌性败血症的临床特点与治疗方法。方法对1999-2009年7例真菌败血症患者进行回顾性临床分析。结果7例中,易感危险因素以严重基础疾病(100.0%)、使用广谱抗菌药物(86.0%)、应用糖皮质激素(57.0%)最为突出;主要病原菌为... 目的探讨医院内真菌性败血症的临床特点与治疗方法。方法对1999-2009年7例真菌败血症患者进行回顾性临床分析。结果7例中,易感危险因素以严重基础疾病(100.0%)、使用广谱抗菌药物(86.0%)、应用糖皮质激素(57.0%)最为突出;主要病原菌为假丝酵母菌属包括白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌(热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌);病死率为86.0%。结论败血症多发生在机体免疫功能降低的患者中,主要病原菌为白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌,应早期开展经验性治疗,目前临床应用氟康唑抗真菌治疗剂量偏小。 展开更多
关键词 真菌败血症 氟康唑 预后
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不同年龄住院患者真菌菌血症的调查与分析 被引量:5
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作者 艾冬云 赖晓全 +1 位作者 陈金敏 于孟 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期106-109,共4页
目的研究不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学特征、菌种分布及药敏谱、临床治疗及转归的差别,为有效治疗和预防提供科学依据。方法回顾分析和比较武汉同济医院2008年1月至2010年12月住院不同年龄段真菌菌血症患者的临床资料和实验室... 目的研究不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学特征、菌种分布及药敏谱、临床治疗及转归的差别,为有效治疗和预防提供科学依据。方法回顾分析和比较武汉同济医院2008年1月至2010年12月住院不同年龄段真菌菌血症患者的临床资料和实验室检查结果。结果 3年间共发现1 104例住院真菌菌血症病例,其中新生儿69例,儿童72例,成人963例,发病率分别为新生儿1.93%、儿童0.45%、成人0.41%;主要的危险因素:新生儿为早产、低出生体重及静脉内营养,儿童为白血病、中性粒细胞减少症及入住ICU≥4d,成人为糖尿病、泌尿系统疾病、血液透析、恶性肿瘤、使用碳青霉烯类抗菌药物;引起真菌菌血症的菌株中48.01%为白假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌在新生儿和儿童更多见(新生儿占44.9%、儿童占38.9%、成人占15.1%),而光滑假丝酵母菌则在成人更多见(新生儿占8.8%、儿童占2.8%、成人占20.1%);儿童真菌菌血症分离菌株对氟康唑的敏感性显著高于成人,所有菌株对氟康唑的耐药率均较低;所有病例以氟康唑治疗为主;发生真菌菌血症后30d内病死率分别为:新生儿21.8%、儿童9.9%、成人29.3%。结论不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学及临床特征存在显著的差异,新生儿科及儿科医生在制订治疗和预防方案时应考虑年龄差异。 展开更多
关键词 真菌菌血症 真菌感染 医院感染
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真菌败血症17例回顾性临床分析 被引量:15
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作者 李湘燕 赵彩芸 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1241-1243,共3页
目的 分析真菌败血症可能的一些相关因素,进一步探讨真菌败血症的防治措施。方法 对1995-2004年间医院诊断的真菌败血症17例进行回顾性临床分析。结果真菌败血症占10年间医院所有诊断败血症的5。52%;17例患者中主要菌种为热带念珠菌... 目的 分析真菌败血症可能的一些相关因素,进一步探讨真菌败血症的防治措施。方法 对1995-2004年间医院诊断的真菌败血症17例进行回顾性临床分析。结果真菌败血症占10年间医院所有诊断败血症的5。52%;17例患者中主要菌种为热带念珠菌和白色念珠菌,有6例患者局部病灶真菌培养阳性;气管切开机械通气(47.06%),留置尿管(41.18%)、留置静脉导管及体腔引流管(41。18%)、持续使用广谱抗菌药物(76。47%)、化疗(17.65%)、进入ICU治疗(29.41%)及粒细胞减少(29.41%)为可能相关因素;死亡率70。59%。结论 非白色念珠菌属感染比例增多,中心静脉插管与深部真菌感染相关性可能更强,应早期开始经验性治疗,目前临床应用氟康唑抗真菌治疗剂量偏小。 展开更多
关键词 真菌败血症 预防治疗 氟康唑
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