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基于Framingham模型社区高血压病患者不同心血管病风险等级与中医体质分布规律的临床研究
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作者 谢帆慈 赵兰慧 +4 位作者 何毅芳 李媚雁 周汪洋 林晓燕 罗维军 《中国中医药现代远程教育》 2025年第13期127-130,共4页
目的基于Framingham模型探讨社区高血压病患者未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)不同风险等级和中医体质分布规律,为降低社区高血压病患者心血管风险提供理论依据。方法收集100例基层高血压病患者临床资料,评估10年心血管病风险等... 目的基于Framingham模型探讨社区高血压病患者未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)不同风险等级和中医体质分布规律,为降低社区高血压病患者心血管风险提供理论依据。方法收集100例基层高血压病患者临床资料,评估10年心血管病风险等级,判定中医体质并对数据进行统计学分析。结果10年ASCVD中高风险比例男性占比27%远高于女性占比2%(P<0.05);体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是影响心血管风险的独立危险因素(P<0.05);社区高血压病患者主要体质类型是痰湿质、湿热质、阳虚质;与平和质相比,影响10年ASCVD的中高风险体质按危险程度排序依次为阳虚质、痰湿质。结论基于Framingham模型社区高血压病患者未来10年ASCVD中高风险较高,且与中医体质类型存在一定相关性,在高血压病慢病管理中运用Framingham模型评估结合中医体质进行早期心血管综合干预,可减少心血管风险事件。 展开更多
关键词 社区高血压病 动脉粥样硬化性心血管病 framingham模型 中医体质
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Framingham危险评估模型在家庭医生心血管疾病风险干预中的应用研究 被引量:4
2
作者 陈翔 汪潮 田文华 《中国初级卫生保健》 2016年第9期6-8,共3页
目的 研究家庭医生应用Framingham危险评估模型对社区居民进行心血管疾病风险干预的效果。方法 入选240名社区居民,年龄60-74岁,并且具有心血管疾病危险因素。试验组(n=120)由家庭医生应用Framingham危险评估模型对研究对象进行心血... 目的 研究家庭医生应用Framingham危险评估模型对社区居民进行心血管疾病风险干预的效果。方法 入选240名社区居民,年龄60-74岁,并且具有心血管疾病危险因素。试验组(n=120)由家庭医生应用Framingham危险评估模型对研究对象进行心血管疾病10年风险评估,并根据风险等级进行分层管理干预。对照组(n=120)在社区普通全科门诊进行一般疾病风险干预随访。将胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压(SBP)和吸烟等危险因素作为主要观测指标。随访12个月,比较两组居民的心血管疾病危险因素、Framingham评分和风险等级的变化情况。结果 试验组在降低SBP、TC、空腹血糖水平和劝导戒烟方面都优于对照组(P〈0.05)。两组在改善HDL-C、体重指数(BMI)水平方面无显著性差异(P〉0.05)。在改善Framingham评分和风险等级方面,试验组结果优于对照组(P〈0.05)。结论 家庭医生应用Framingham危险评估模型开展心血管疾病风险干预,能有效改善签约居民的多个疾病危险因素,并能降低其整体心血管疾病风险。 展开更多
关键词 framingham危险评估模型 心血管疾病 风险干预 社区卫生服务 家庭医生
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Framingham高血压发病风险预测模型对新疆哈萨克族牧民发生高血压的预测价值研究
3
作者 徐月贞 王家威 +7 位作者 刘金宝 樊琼玲 罗园园 詹怀峰 王红军 陈蕊 陶宁 由淑萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期338-343,共6页
背景新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的评价Framingham高血压发病风险模型(以下简称Framingham模型)预测新疆哈萨克族牧民... 背景新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的评价Framingham高血压发病风险模型(以下简称Framingham模型)预测新疆哈萨克族牧民发生高血压的准确性和适用性,为建立适用于新疆哈萨克族牧民高血压发病风险预测模型提供依据。方法2008年1月,采用分层整群随机抽样法,以新疆乌鲁木齐县南山牧区的5327例哈萨克族牧民为研究对象,建立南山动态队列。收集其基线资料(包括问卷调查表和体格检查表),并进行2年1次的随访调查,共3次。随访截至2018年11月,结局事件为发生高血压。将研究对象随机分为建模队列(60%哈萨克族牧民,3196例)和验证队列(40%哈萨克族牧民,2131例),按照Framingham模型相同的方法及预测因素,采用多因素weibull回归分析、依据建模队列调整Framingham模型,即为依据建模队列调整后的Framingham模型。采用区分能力和标定能力验证上述依据本研究对象数据调整后的Framingham模型对验证队列高血压发病风险进行预测。结果截至2018年11月,1985例哈萨克族牧民发生高血压。累计共随访16897人年,高血压发病率为11.75/100人年[95%CI(11.27/100人年,12.24/100人年)]。本研究验证队列人群经2年、4年随访,分别有269例、562例发生高血压。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为:AUC依据建模队列调整后=0.647[95%C(0.I 624,0.670)]和AUC原Framingham模型=0.594[95%C(0.I 571,0.617)];依据建模队列调整后的2Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义(χ=5.085,P<0.05);依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC分别为:AUC=0.609[95%CI(0.590,0.628)]和依据建模队列调整后AUC原Framingham模型=0.588[95%CI(0.569,0.607)];依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义(χ2=3.448,P<0.001)。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较Hosmer-Lemeshowχ2(H-Lχ2)检验值分别为697.68(P<0.05)、802.40(P<0.05);预测随访4年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较,H-Lχ2检验值分别为682.61(P<0.05)、832.82(P<0.05)。结论Framingham模型在预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险中区分能力和标定能力均较差,不能很好地预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险,需要构建更适合该人群的高血压发病风险预测模型。 展开更多
关键词 高血压 哈萨克族 framingham高血压发病风险模型 拟合度 新疆 牧民
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幽门螺杆菌感染对糖尿病外周动脉硬化及10年心血管事件风险分层的影响 被引量:10
4
作者 辜建伟 李芸 +4 位作者 辜小琴 杨云凤 柳弥 吴碧华 刘菊华 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第10期1001-1005,共5页
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染对糖尿病(DM)患者外周动脉硬化、10年心血管风险评分及危险分层的影响。方法以2015年1月—2019年12月于我院体检中心进行13C呼气试验检测Hp感染的DM人群为研究对象,根据检查结果分为DMHp+和DMHp-组。收集2组... 目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染对糖尿病(DM)患者外周动脉硬化、10年心血管风险评分及危险分层的影响。方法以2015年1月—2019年12月于我院体检中心进行13C呼气试验检测Hp感染的DM人群为研究对象,根据检查结果分为DMHp+和DMHp-组。收集2组患者的高血压、高脂血症及吸烟史,体检当日血压、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。采用臂踝脉搏波速度(baPWV)评估外周动脉僵硬度,Framingham危险评分(FRS)及国人缺血性心血管疾病(ICVD)简易评估模型计算2组人群10年心血管事件的发生风险。结果(1)共纳入研究6767例,其中DMHp+组2789例,DMHp-组3978例。DMHp+组年龄、男性比例、血压、FBG、HbA1c高于DMHp-组(P<0.05),BMI、HDL-C低于DMHp-组(P<0.05)。(2)与DMHp-组相比,DMHp+组baPWV值显著增加(P<0.01),DMHp+组动脉僵硬度重度增加比例高于DMHp-组,动脉僵硬度正常、轻度及中度增加比例低于DMHp-组。(3)DMHp+组Framingham评分及ICVD评分均显著高于DMHp-组(P<0.05)。10年心血管事件风险分层中,DMHp+组Framingham评分及ICVD评分高危比例均高于DMHp-组(P<0.01)。结论Hp感染可促进DM人群的外周动脉硬化,增加其10年心血管疾病发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 幽门螺杆菌 动脉硬化 framingham评分 ICVD简易评估模型
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高血压风险评估网络模型的评价
5
作者 李华龙 刘勇 +3 位作者 叶飘 王书汉 黄颖冰 谭宁 《岭南心血管病杂志》 2014年第1期87-89,共3页
目的评价原发性高血压(高血压)风险评估网络模型的预测价值。方法调查并随访60名非高血压受试者5年,对高血压风险评估网络模型和弗莱明汉(Framingham)高血压风险评分进行相关性分析,并对随访结果进行验证。结果 60例受试者中,高血压风... 目的评价原发性高血压(高血压)风险评估网络模型的预测价值。方法调查并随访60名非高血压受试者5年,对高血压风险评估网络模型和弗莱明汉(Framingham)高血压风险评分进行相关性分析,并对随访结果进行验证。结果 60例受试者中,高血压风险评估网络模型得出的1年相对危险度为1.56±0.88,5年相对危险度为1.55±0.86;分别与弗莱明汉高血压风险评分的1年新发高血压概率2.31%±1.89%和4年新发高血压概率8.73%±6.94%呈正相关关系,两者相关系数均为0.458(P<0.01)。随访发现2例相对危险度高的受试者发生高血压。结论建立合理的高血压风险评估网络模型,将有利于指导高危个体的健康干预。 展开更多
关键词 高血压 危险度评估 弗莱明汉风险评分 网络模型
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2种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值 被引量:6
6
作者 陈胜男 李宁 申燕 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期966-973,共8页
目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASC... 目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是CKD患者的主要并发症和死亡原因之一。关注并监测AS风险是多学科综合治疗理念的体现。通过连续监测AS相关危险因素可早期发现高危人群,早期改变AS危险因素,以改善CKD患者的预后及生存质量,降低CKD患者的CVD病死率。纳入多因素分析的Framingham风险预测模型及国人10年ASCVD风险预测模型能综合评估、预测AS风险,其在普通人群中的使用价值已得到广泛证实,而在CKD人群的适用性需进一步探究。本研究旨在分析2种风险预测模型对CKD人群AS风险的预测价值,寻找预测CKD患者AS风险的简便且可靠的方法。方法:本研究为横断面研究。选取CKD患者146例及健康对照者14例,应用颈动脉超声检查测量左、右侧颈动脉内膜-中膜厚度以评估AS患病情况。采集受试者病史、体格检查及实验室检查结果进行Framingham风险评分(Framingham Risk Score,FRS)及ASCVD评分以预测AS风险。比较CKD组与对照组的基线资料及AS阳性率,并将FRS及ASCVD评分检出的AS阳性率与颈动脉超声检查检出的AS阳性率进行Kappa一致性检验及真实性、可靠性及收益的综合比较。结果:CKD组与对照组的性别、年龄及BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD组的收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐及糖化血红蛋白水平显著高于对照组(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率均显著低于对照组(均P<0.05)。FRS、ASCVD评分及颈动脉超声检查3种方法检出的CKD患者AS阳性率分别为43.84%、53.42%及46.58%,均显著高于对照组(均P<0.01)。3种方法检出的CKD患者AS阳性率差异无统计学意义(P=0.24)。FRS与ASCVD评分检出的AS阳性率具有高度一致性(Kappa值=0.647,P<0.001),FRS与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有中度一致性(Kappa值=0.447,P<0.001),ASCVD评分与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有一致性(Kappa值=0.373,P<0.001)。FRS和ASCVD评分对预测CKD患者AS风险的灵敏度分别为67.65%和73.53%,特异度分别为76.92%和64.10%。FRS、ASCVD评分并联使用的灵敏度为91.44%、特异度为49.31%,串联使用的灵敏度为49.74%、特异度为91.71%。结论:2种风险预测模型检出的CKD患者AS阳性率与颈动脉超声检查无明显差异且具有较好的一致性和符合率,对预测CKD患者的AS风险具有较好的应用价值,联合应用可进一步提高诊断的灵敏度或特异度。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 动脉粥样硬化 心血管疾病 framingham风险预测模型 国人ASCVD风险预测模型 颈动脉超声检查
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广东省中山市小榄镇急诊心血管风险评估 被引量:1
7
作者 单立兵 张建东 +1 位作者 龙雄 耿文静 《现代医药卫生》 2022年第17期2919-2923,共5页
目的了解广东省中山市小榄镇居民心血管病危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病(ICVD)发病危险度,为不同心血管风险类型实施不同的健康管理策略提供科学依据。方法收集2020年2-12月该院急诊门诊收治的1640例20~79岁患者的临床资... 目的了解广东省中山市小榄镇居民心血管病危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病(ICVD)发病危险度,为不同心血管风险类型实施不同的健康管理策略提供科学依据。方法收集2020年2-12月该院急诊门诊收治的1640例20~79岁患者的临床资料,分析心血管疾病相关危险因素(血压、血脂、血糖、吸烟等)暴露情况,并应用Framingham危险评估模型评估未来10年ICVD的发病危险性。结果1640例患者高血压、高血脂、高血糖、吸烟暴露率分别为32.4%(531/1640)、33.9%(556/1640)、33.1%(543/1640)、10.2%(167/1640),10年ICVD绝对危险值大于或等于10%者312例;男性ICVD相关危险因素检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男、女性不同年龄患者10年ICVD发病危险度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随年龄增长男,女性10年ICVD发病中、高危险度均逐渐升高;10年ICVD发病绝对危险值大于或等于10%者各项ICVD危险因素检出率均明显高于小于10%者,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄增长者在未来10年发生ICVD的危险性最大。结论广东省中山市小榄镇急诊门诊患者ICVD危险因素水平较高,55~79岁患者10年ICVD发病风险较大,应积极加强对ICVD危险因素的干预。 展开更多
关键词 急诊处理 心血管疾病 危险因素 framingham危险评估模型 风险评估
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China-PAR模型与Framingham危险评分对中国绝经后女性健康体检人群心血管疾病风险评估的比较研究 被引量:13
8
作者 马孝湘 王林 +3 位作者 杨雁华 左晓娇 龚立荣 刘玉萍 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期38-41,共4页
目的:比较美国Framingham危险评分(FRS)和中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(China-PAR)对中国绝经后女性健康体检人群10年心血管疾病(CVD)发病风险评估的差异,以期找到可更加准确地评估该人群10年CVD发病风险的方法。方法:回... 目的:比较美国Framingham危险评分(FRS)和中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(China-PAR)对中国绝经后女性健康体检人群10年心血管疾病(CVD)发病风险评估的差异,以期找到可更加准确地评估该人群10年CVD发病风险的方法。方法:回顾性选取进行健康体检的绝经后女性4100例,对所有研究对象进行问卷调查、体格检查和血清学检测,同时分别应用FRS与China-PAR模型预测其未来10年患CVD的发病风险,比较这两种评估方法预测结果的一致性。结果:(1)China-PAR模型显示,中国绝经后女性健康体检人群10年CVD绝对风险的均数为7.2%,其中低危比例为40.2%,中危比例为50.9%,高危比例为8.9%;FRS显示,该人群10年CVD绝对风险的均数为9.9%,其中低危比例为32.1%,中危比例为47.8%,高危比例为20.1%。两种方法预测结果相比较,均数、低危及高危比例间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两种方法预测不同年龄人群中的低危、中危和高危3个危险度评估结果差异均有统计学意义,且不同年龄人群发病风险等级结果一致,年龄越高,CVD 10年发病风险的危险等级越高。(3)两种方法预测结果的一致性较差,一致性检验Kappa=0.139<0.40(P<0.05)。结论:China-PAR模型预测中国绝经后女性健康体检人群未来10年CVD发病风险的平均风险和高危比例均低于美国FRS,这两种方法预测结果的一致性较差,China-PAR可能更适用于中国绝经后女性健康体检人群。 展开更多
关键词 心血管疾病 风险评估 China-PAR模型 framingham危险评分 绝经后女性
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Framingham及其改良模型在新疆牧区哈萨克族牧民中的应用研究 被引量:1
9
作者 由淑萍 徐月贞 +5 位作者 陶宁 郑彦玲 陈清杰 向阳 樊琼玲 詹怀峰 《医学信息》 2021年第11期1-4,8,共5页
目的运用Framingham模型及其改良模型预测新疆南山牧区哈萨克族牧民高血压发病情况,分析模型在该人群中的适宜性。方法于2008年~2010年采用方便整群抽样法选取乌鲁木齐南山牧区6个乡镇≥18岁哈萨克族牧民5327人,于2014年~2018年进行随访... 目的运用Framingham模型及其改良模型预测新疆南山牧区哈萨克族牧民高血压发病情况,分析模型在该人群中的适宜性。方法于2008年~2010年采用方便整群抽样法选取乌鲁木齐南山牧区6个乡镇≥18岁哈萨克族牧民5327人,于2014年~2018年进行随访,每2年随访1次,共随访3次,以高血压为随访结局;采用Framingham模型预测高血压的发病率与实际发病率进行比较,采用受试者工作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow χ^(2) 检验,验证模型的应用效果。结果本队列共随访新发高血压1985人,高血压累积发病率为37.26%;Framingham模型和改良模型高血压发病预测曲线下面积分别为0.666(95%CI:0.653,0.679)和0.797(95%CI:0.786,0.808);Hosmer-Lemeshow χ^(2) 检验值分别为423.54(P<0.05)和18.5(P>0.05);改良模型预测高血压发病危险分层和高血压新发病例实际分布显示:改良模型预测高危人群1866人;实际发病人数1985人中1592人为高危人群。结论Framingham模型低估了新疆南山牧区哈萨克族牧民高血压的发病风险,改良模型更适合于该地区人群的高血压风险预测。 展开更多
关键词 牧民 高血压 framingham模型 疾病预测
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居民健康档案建立及健康管理对Framingham十年冠心病风险的影响 被引量:1
10
作者 闫慧 吕风华 《医学信息》 2021年第24期93-95,共3页
目的利用居民健康档案数据,将公共卫生与临床疾病相结合,以Framingham十年冠心病风险系统为模型,探索居民健康档案建立及健康管理对心血管疾病风险的影响。方法回顾性分析某社区建立健康档案并规范接受健康管理居民300名,年龄65岁以上,... 目的利用居民健康档案数据,将公共卫生与临床疾病相结合,以Framingham十年冠心病风险系统为模型,探索居民健康档案建立及健康管理对心血管疾病风险的影响。方法回顾性分析某社区建立健康档案并规范接受健康管理居民300名,年龄65岁以上,搜集其初次建档及接受健康管理1年后、2年后体检数据,利用Framingham十年冠心病风险模型,分析健康管理后各危险因素及冠心病发生风险的变化。结果男性:健康管理1年后收缩压低于健康管理前,差异有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白、总胆固醇、Framingham危险评分、危险比率与健康管理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康管理2年后收缩压、危险评分及危险比率低于健康管理1年后,总胆固醇、收缩压、Framingham危险评分、危险比率均低于健康管理前,高密度脂蛋白高于健康管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。女性:健康管理1年后总胆固醇、收缩压、Framingham危险评分、危险比率均低于健康管理前,高密度脂蛋白高于健康管理前,差异有统计学意义(P<0.05);健康管理2年后收缩压低于健康管理1年后,差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇、收缩压、Framingham危险评分、危险比率低于健康管理前,高密度脂蛋白高于健康管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居民健康档案建立及健康管理能改善疾病发生危险因素,降低冠心病发生风险,合理应用居民健康数据可以为我国居民疾病预防提供科学支持。 展开更多
关键词 健康档案 健康管理 framingham模型 冠心病风险
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