基于轮廓优化技术在乳腺癌调强放疗计划设计中的应用 被引量：7

1

作者 李兵 沈君姝 +2 位作者 朱锡旭 武新虎 高淑萍 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1052-1056,共5页

目的放疗在乳腺癌综合治疗中起着非常重要的作用,调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)有助于更好地保护正常组织和器官。文中探讨乳腺癌放疗采用正向IMRT计划的方法和规律。方法总结152例乳腺癌患者行IMRT的计划设计... 目的放疗在乳腺癌综合治疗中起着非常重要的作用,调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)有助于更好地保护正常组织和器官。文中探讨乳腺癌放疗采用正向IMRT计划的方法和规律。方法总结152例乳腺癌患者行IMRT的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成IMRT计划。结果剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,计划大体肿瘤体积(planning gross tumor vol-ume,PGTV)(38/45)的D95≥60 Gy,大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)(45/45)的V95≥60 Gy,临床靶体积(clinical tar-get volume,CTV)(125/152)的V95≥50 Gy,患侧肺(100/152)的D20≤20 Gy,健侧乳腺平均剂量5.2 Gy;子野数18～45,平均值32,中位数26;总跳数380.5～750.2,平均值480.8,中位数455.4;2007年12月之前的64例患者单次治疗时间没有统计,之后的88例患者,单次治疗时间12.9～28.3 min,平均值17.2 min,中位数16.5 min。结论 IMRT技术给乳腺癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当,可得到与逆向优化相当的剂量分布。 展开更多

关键词 乳腺癌 调强放疗 轮廓优化技术 正向计划

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乳腺癌不同切线野照射法的正常组织剂量对比 被引量：5

2

作者 曹鸿斌 吴旭东 +2 位作者 马秀梅 白永瑞 叶明 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期941-943,共3页

目的应用常规射野技术与正向调强技术对乳腺癌保乳术后切线野治疗计划进行剂量学对比,分析使用不同照射方法对正常组织受量的影响。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别使用模拟模拟机(Sim)照射、常规三维照射(3D-CRT)和正向调强... 目的应用常规射野技术与正向调强技术对乳腺癌保乳术后切线野治疗计划进行剂量学对比,分析使用不同照射方法对正常组织受量的影响。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别使用模拟模拟机(Sim)照射、常规三维照射(3D-CRT)和正向调强照射方法(FIMRT)进行计划设计。用剂量-体积直方图(DVH)比较各种计划中全肺V20、心脏V15以及患侧胸壁皮肤V105%的剂量学差异。结果FIMRT、3D-CRT和模拟Sim照射法的靶区覆盖率相似,分别为98.5%、98.3%和97.8%(P=0.41);全肺V20体积百分比依次为22.20%、16.64%和24.83%(P=0.001);心脏V15体积百分比依次为12.14%、4.68%和12.38%(P=0.001);3D-CRT计划减少肺V20和心脏V15有明显优势。皮肤V105%体积百分比依次为0.65%、8.23%和16.06%,FIMRT的优势更明显(P=0.001)。结论FIMRT方法可以显著减少皮肤受量,改善剂量均匀性,但不能减少全肺和心脏的受量。3D-CRT对保护患者肺及心脏有明显优势。 展开更多

关键词 乳腺癌 正向调强 三维常规治疗 危及器官 剂量分布

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鼻咽癌放射治疗正向调强计划设计方法 被引量：3

3

作者 沈君姝 李兵 朱锡旭 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第1期32-36,共5页

目的利用正向调强计划实现鼻咽癌放射治疗计划设计,总结出适合笔者单位的计划设计方案。方法选择2009年1月至2010年5月40例鼻咽癌患者,其中男性26例,女性14例,年龄30～70岁,平均年龄45岁。进行鼻咽癌治疗计划设计,讨论鼻咽癌计划设计的... 目的利用正向调强计划实现鼻咽癌放射治疗计划设计,总结出适合笔者单位的计划设计方案。方法选择2009年1月至2010年5月40例鼻咽癌患者,其中男性26例,女性14例,年龄30～70岁,平均年龄45岁。进行鼻咽癌治疗计划设计,讨论鼻咽癌计划设计的技巧。根据靶区和危及器官的形态和位置、预设射野方向,人工设置射野形状,根据处方剂量做射野权重的优化,再人为增加子野并调整子野形状,再优化,循环调整和优化,最后得到合适的计划。结果在所有病例中,一般预设7个大野,角度是210°、260°、300°、0°、60°、100°、150°,实际射野角度可以在预设方向附近做调整。根据处方剂量设计计划,大体靶体积(GTV1)为(6636.45±126.43)cGy,均匀度为1.0660±0.0217;临床靶体积(CTV1)为(6396.08±106.01)cGy,均匀度为1.1440±0.0306;CTV2为(5647.16±197.53)cGy,均匀度为(1.0860±0.0456)。并且所有计划基本满足90%CTV达到100%处方剂量,95%以上GTV达到100%处方剂量。结论调强放射治疗(IMRT)是先进的放射治疗技术,但正向调强计划的优劣很大程度上取决于操作者的经验,掌握合适技巧,运用合理方案,才可以得到符合要求的计划,总体说来鼻咽癌的正向调强计划比逆向调强计划有更加灵活的射野形状设置和权重给予,更有助于满足临床要求。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 正向计划 放射治疗

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乳腺癌全乳调强放射治疗计划设计方法的研究 被引量：3

4

作者 黄晓波 蒋国樑 +3 位作者 陈佳艺 陈兰飞 胡伟刚 徐志勇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第11期832-838,共7页

背景与目的:调强放射治疗(IMRT)可显著改善全乳切线野照射中靶区与邻近危及器官的剂量学分布,然而各放疗单位优化设计全乳IMRT计划的方法仍存在较大差异。本研究利用三维治疗计划系统进行全乳IMRT的多种计划设计,以探讨最优化的设计方... 背景与目的:调强放射治疗(IMRT)可显著改善全乳切线野照射中靶区与邻近危及器官的剂量学分布,然而各放疗单位优化设计全乳IMRT计划的方法仍存在较大差异。本研究利用三维治疗计划系统进行全乳IMRT的多种计划设计,以探讨最优化的设计方法。方法:选择10例接受保乳手术的乳腺癌病例进行全乳放射治疗的常规、正向与逆向计划设计。用子野总数、总跳数等评价计划效率,用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和危及器官的受照射剂量差异。结果:正向IMRT计划包括人工优化法(MO)、多点强制均匀优化法(PO)和自动逆向优化法(AO)等3种,子野总数的中位数分别是5、5.5和5个,逆向IMRT的中位数为20个。总跳数分别为225.8、228.4、226.4和345.8。在正向调强计划中,靶区覆盖率和剂量分布均匀性以AO计划较好(P≤0.01),而心脏、同侧肺、肝脏、对侧肺和对侧乳腺的平均剂量(D_(mean))在AO和PO计划中明显小于MO计划(P≤0.05)。逆向IMRT计划在改善PTV剂量分布均匀性以及减少OARs照射上较正向IMRT计划更好(P≤0.05)。结论:初步建立了全乳IMRT计划设计的方法,以正向计划中AO优化法在效率和剂量学优势上最适合。逆向IMRT计划较正向计划体现了更好的剂量学优势,但需要进一步研究其成熟的设计方法。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 三维放射治疗计划/正向 逆向 剂量体积直方图

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多处方剂量融合正向调强治疗计划在6例鼻咽癌放疗中的应用 被引量：4

5

作者 王勇 应申鹏 +7 位作者 梁晓东 陈卫军 贡强君 刘艳梅 倪玲琴 韩建锋 单国平 胡炜 《肿瘤学杂志》 CAS 2011年第4期267-271,共5页

[目的]研究多处方剂量融合正向调强治疗计划在鼻咽癌放疗中可行性和适用范围。[方法]6例接受调强放疗的鼻咽癌患者,利用Pinnacle6.2适形治疗计划系统,根据剂量分布,调整照射野的方向和处方剂量数,各计划融合后得到优化的正向调强计划。... [目的]研究多处方剂量融合正向调强治疗计划在鼻咽癌放疗中可行性和适用范围。[方法]6例接受调强放疗的鼻咽癌患者,利用Pinnacle6.2适形治疗计划系统,根据剂量分布,调整照射野的方向和处方剂量数,各计划融合后得到优化的正向调强计划。分别与各自在CORVUS6.3计划上优化的逆向治疗计划比较计划肿瘤区(PGTV)和计划临床靶区(PCTV)的剂量分布、危及器官剂量分布和计划临床靶区的适形度。[结果]根据RTOG0225要求,正向计划肿瘤区和危及器官剂量分布符合处方剂量要求,95%PGTV体积的剂量为69.8～70.8Gy,95%PCTV体积的剂量为54.0～55.6Gy,与逆向计划的58.0～60.4Gy比较有显著性差异(P<0.05)。正向调强与逆向调强计划的中位Mu值分别为300和3000,有显著性差异(P<0.05);两者平均治疗时间分别为10min和25min,有显著性差异(P<0.05)。[结论]多处方剂量融合正向调强治疗计划靶区和危及器官剂量分布符合要求,适用于早期鼻咽癌治疗,计划优化和治疗实施时间缩短。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 正向计划 逆向计划

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脑转移瘤同步加量正向调强放疗计划的研究 被引量：2

6

作者 梁晓东 倪玲琴 +5 位作者 于长辉 陈卫军 应申鹏 刘艳梅 贡强君 胡炜 《浙江医学》 CAS 2012年第13期1129-1131,F0003,共4页

目的评价1～3个脑转移瘤患者全脑放疗同步加量正向调强放疗计划的适形度及可行性。方法应用Pinnacle6．2治疗计划系统设计10例1～3个脑转移瘤正向调强计划，每例患者设计A、B两组计划。A组全脑放疗计划靶区（PTV。）处方剂量为30Gy分10... 目的评价1～3个脑转移瘤患者全脑放疗同步加量正向调强放疗计划的适形度及可行性。方法应用Pinnacle6．2治疗计划系统设计10例1～3个脑转移瘤正向调强计划，每例患者设计A、B两组计划。A组全脑放疗计划靶区（PTV。）处方剂量为30Gy分10次，脑转移瘤计划靶区（PTVboost）处方剂量为50Gy分10次。B组PTV。处方剂量为30Gy分10次，PTVtoost处方剂量为40Gy分10次。计算PTVtoost的适形值（CN）、处方剂量靶区体积比（PITV）、靶区覆盖度（TC）、靶区均匀指数（HI）、接受95％处方剂量的体积（V95）、治疗时间（min）等指标．评价计划的适形度和可行性。结果A、B两组PTVbtoost的平均CN分别为0．73±0．07和0．68±0．07（t=5．244，P〈0.05）。平均PITV分别为1．28±0．11和1．37±0．13（t=326，P〈005），平均TC为0．964-0．01，0．96±0．02（P〉0．05），平均H1分别为0．06±004和0．05±0．03（t=2986，P〈0．05）。A、B两组PTVⅧ的平均TC分别为0．97±002和0．96±0．01（P〉0．05），平均H1分别为0．39±0．09和0．23±0．04（t=989，P〈0．05）。平均V95分别为99．72±027和99．69±0．29（P〉0．05）。A、B两组平均照射野数均为10个，每次平均治疗时间分别为（3．95±0．94）和（2．79±0．46）min（t=7574，P〈005）。结论全脑放疗同步脑转移瘤加量正向调强放疗计划可行，剂量分布与螺旋断层放疗技术相近，治疗时间短。 展开更多

关键词 脑转移瘤 正向调强放疗 同步加量

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鼻咽癌多处方剂量融合正向调强计划的剂量学研究 被引量：1

7

作者 王勇 徐玲玲 +1 位作者 陈卫军 胡炜 《浙江医学》 CAS 2014年第1期45-49,共5页

目的：评价多处方剂量融合正向调强治疗计划在鼻咽癌放疗中靶区及危及器官的剂量限值能否满足RTOG0615的要求。方法对24例接受调强放疗的鼻咽癌患者，利用Pinnacl6.2适形治疗计划系统，根据剂量分布，调整照射野的方向和处方剂量数，各... 目的：评价多处方剂量融合正向调强治疗计划在鼻咽癌放疗中靶区及危及器官的剂量限值能否满足RTOG0615的要求。方法对24例接受调强放疗的鼻咽癌患者，利用Pinnacl6.2适形治疗计划系统，根据剂量分布，调整照射野的方向和处方剂量数，各计划融合后得到优化的正向调强计划。其中前期的6例鼻咽癌患者的正向调强计划分别与各自在CORVUS6.3计划上优化得到的逆向治疗计划比较，后期18例直接根据等剂量曲线和DVH图确定。统计计划肿瘤区（PGTV）和计划临床靶区（PCTV1）剂量分布、危及器官剂量分布和PCTV1的适形度。结果根据RTOG0615要求，（1）前期的6例鼻咽癌患者，PGTV和危及器官剂量分布符合处方剂量要求，95%PGTV体积的剂量为69.8～70.8Gy，95%PCTV1体积的剂量为54～55.6Gy。正向调强与逆向调强计划适形度（CI）两者差别不大，中位值分别为0.51和0.5。（2）后期的18例鼻咽癌患者，PGTV和危及器官剂量分布符合处方剂量要求，95%PGTV体积的剂量为69.5～70.8Gy，95%PCTV1体积的剂量为59.42～61.06Gy。完成一个正向计划的时间约为2.5h。结论多处方剂量融合正向调强治疗计划的靶区和危及器官剂量分布符合要求，适用与鼻咽癌的治疗，计划优化和治疗实施时间缩短。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 剂量学 正向调强计划 逆向调强计划

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宫颈癌术后三维适形放疗与正向调强放疗的剂量学比较 被引量：3

8

作者 胡静 宁博 +1 位作者 刘刚 许梅 《农垦医学》 2019年第2期106-109,共4页

目的:比较宫颈癌术后三维适形放疗(3DCRT)与正向调强放疗的剂量学差异。方法:选取2016年9月至2018年10月石河子大学医学院第一附属医院收治的进行过手术并行放射治疗的宫颈癌患者30例,分别制定3DCRT、正向调强放疗计划。通过DVH图进行... 目的:比较宫颈癌术后三维适形放疗(3DCRT)与正向调强放疗的剂量学差异。方法:选取2016年9月至2018年10月石河子大学医学院第一附属医院收治的进行过手术并行放射治疗的宫颈癌患者30例,分别制定3DCRT、正向调强放疗计划。通过DVH图进行自身对照研究,比较计划靶区(PTV)及危及器官(OAR)受量分布差异。结果:正向调强计划组PTV的Dmax、Dmean显著低于3DCRT组(P=0.001,P=0.002),Dmin、CI95%明显高于3DCRT组(P=0.016,P<0.001);正向调强计划组的小肠、直肠、膀胱、双侧股骨头等OAR的Dmean均低于3DCRT计划组(P=0.004),在高剂量区的受照体积V40、V45明显低于3DCRT计划组(P<0.001)。结论:两种计划相比较,宫颈癌术后正向调强放疗计划靶区剂量分布较好,OAR受照体积和剂量更低,适合在没有开展逆向调强放疗的单位推广应用。 展开更多

关键词 宫颈癌 三维适形放疗 正向调强放疗 剂量学

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基于轮廓优化技术在鼻咽癌调强放疗计划设计中的应用

9

作者 李兵 朱锡旭 +2 位作者 於文雪 沈君姝 罗立民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期898-902,共5页

目的:研究鼻咽癌根治性放疗采用正向调强计划的方法和规律。方法:总结2005年3月～2010年8月共92例鼻咽癌患者行根治性调强放疗的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设... 目的:研究鼻咽癌根治性放疗采用正向调强计划的方法和规律。方法:总结2005年3月～2010年8月共92例鼻咽癌患者行根治性调强放疗的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成调强计划。结果:剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,PGTVnx(92/92)的D95≥70 Gy,PTV1(85/92)的D95≥60 Gy,PTV2(82/92)的D95≥54 Gy,脊髓最大剂量≤45 Gy(90/92);子野数29～65,平均值39,中位数41;总跳数586.9～1 050.7,平均值720.5,中位数758.6;2006年10月之后的65例患者单次治疗时间为11.6～23.5 min,平均值15.7 min,中位数16.5 min。结论:调强放疗技术给鼻咽癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当可以得到与逆向优化相当的剂量分布,并且有效地降低了总跳数和治疗时间,提高了治疗效率。 展开更多

关键词 鼻咽癌 根治性调强放疗 轮廓优化技术 正向计划

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乳腺癌保乳术后放疗两种调强技术的心肺剂量体积比较 被引量：3

10

作者 吴华玲 许赪 +2 位作者 蔡钢 曹璐 陈佳艺 《外科理论与实践》 2017年第5期401-406,共6页

目的 :比较全乳野中野正向调强放疗(FP-FIF-IMRT)技术和逆向调强放疗(IP-IMRT)技术在乳腺癌保乳术后病人正常组织的剂量分布差异。方法:回顾性分析2016年1月至7月乳腺癌保乳术后病人,以调强技术行全乳放疗,并分层抽样。全乳处方剂量为50... 目的 :比较全乳野中野正向调强放疗(FP-FIF-IMRT)技术和逆向调强放疗(IP-IMRT)技术在乳腺癌保乳术后病人正常组织的剂量分布差异。方法:回顾性分析2016年1月至7月乳腺癌保乳术后病人,以调强技术行全乳放疗,并分层抽样。全乳处方剂量为50 Gy/25次,后续瘤床加量10 Gy/5次。在定位CT片上对抽样病人全心和患侧肺进行勾画,并在ADAC Pinnacle系统上收集心肺剂量-体积参数。结果:左乳FP-FIF-IMRT组和IP-IMRT组分别有33例和15例,右乳分别有23例和17例。与IP-IMRT组相比,左侧乳腺癌病人FP-FIF-IMRT组心脏V2、V5参数平均值均较低(P<0.05),但心脏V40则略高(分别为4.31%±2.47%比2.39%±1.74%,P=0.009 5)。右侧乳腺癌病人心脏平均剂量及V2、V5、V10也均较低(P<0.05)。与IP-IMRT组相比,左、右侧乳腺癌病人FP-FIF-IMRT组患侧肺平均剂量及V5、V10、V20均较低(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗中,与IP-IMRT技术相比,FP-FIF-IMRT技术降低正常组织低剂量照射区体积,但IP-IMRT在限制心脏高剂量区体积方面表现更佳。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射治疗 野中野正向调强放疗 逆向调强放疗 剂量分布

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乳腺癌放射治疗的计划设计

11

作者 谢金莲 《智慧健康》 2015年第2期59-62,共4页

随着乳腺癌治疗模式的转变,术后放射治疗已经成为乳腺癌术后治疗的重要组成部分,由于放疗技术的发展及放疗设备的更新,乳腺癌术后的放射治疗也有了突飞猛进的发展,尤其在调强放射治疗方面,本文就乳腺癌的放射治疗计划设计进展方面作一... 随着乳腺癌治疗模式的转变,术后放射治疗已经成为乳腺癌术后治疗的重要组成部分,由于放疗技术的发展及放疗设备的更新,乳腺癌术后的放射治疗也有了突飞猛进的发展,尤其在调强放射治疗方面,本文就乳腺癌的放射治疗计划设计进展方面作一简单介绍。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射治疗 三维放射治疗计划/正向、逆向 调强放射治疗

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脑转移瘤全脑二野逆向调强、二野正向调强、二野常规放疗的疗效、剂量学及费用的对比研究 被引量：1

12

作者 何健 罗丹 +1 位作者 彭黎明 曾佳 《宜春学院学报》 2023年第9期41-44,共4页

目的:比较三种二野全脑放疗技术在生存、剂量学、费用方面的差异。方法:通过回顾性分析2016年3月至2021年3月,宜春市人民医院收治的脑转移患者92例。按放疗技术不同分逆向调强、正向调强、常规放疗三组,比较三组一般临床特征、危及器官... 目的:比较三种二野全脑放疗技术在生存、剂量学、费用方面的差异。方法:通过回顾性分析2016年3月至2021年3月,宜春市人民医院收治的脑转移患者92例。按放疗技术不同分逆向调强、正向调强、常规放疗三组,比较三组一般临床特征、危及器官、放疗参数、费用以及OS和iPFS。结果:①调强的OS和iPFS均优于常规计划(P<0.05),而正向和逆向调强相近(P>0.05)。②逆向调强计划的CI、HI优于正向调强,而正向又优于常规计划(P<0.05);但常规计划在子野数、机器跳数、治疗时间方面少于正向,而正向又少于逆向调强计划(P<0.05)。调强计划的危及器官最高剂量均低于常规计划,而逆向又低于正向调强计划。③费用逆向调强多于正向,而正向又多于常规计划;但效费比常规计划最低(P<0.05),逆向和正向调强计划相近(P>0.05)。结论:正向调强计划具有设计相对简单易行、剂量分布较均匀、危及器官剂量低、生存期长、性价比较高等特点。故三种全脑二野放疗技术优选正向调强。 展开更多

关键词 总生存时间 全脑放疗 正向调强 逆向调强 效费比

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左乳腺癌保乳术后正向调强与逆向调强计划剂量及通过率比较 被引量：2

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作者 周晖 单书灿 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第1期15-18,共4页

目的比较正向调强(f-IMRT)和逆向调强(IMRT)计划用于左乳腺癌保乳术后放疗的优劣势。方法筛选11例左乳腺癌保乳术后患者为研究对象,采用Pinnacle 3治疗计划系统(TPS)建立IMRT和f-IMRT计划,分别采用TPS和Compass三维验证系统分析剂量差异... 目的比较正向调强(f-IMRT)和逆向调强(IMRT)计划用于左乳腺癌保乳术后放疗的优劣势。方法筛选11例左乳腺癌保乳术后患者为研究对象,采用Pinnacle 3治疗计划系统(TPS)建立IMRT和f-IMRT计划,分别采用TPS和Compass三维验证系统分析剂量差异及Gamma通过率,比较2种计划的优势和劣势。结果2种计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)剂量均能满足临床需求。2种计划的心脏和左肺的5、30 Gy剂量照射的体积(V_(5)、V_(30)),左肺以及右肺平均剂量(D_(mean))比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。通过率分析结果显示,在3 mm/3%标准下,2种计划均通过验证,在2 mm/2%标准下,只有f-IMRT计划通过验证。f-IMRT计划PTV和OAR Gamma通过率均高于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论f-IMR技术在保证临床剂量要求的同时,提高了计划Gamma通过率,可考虑作为常规左乳腺癌保乳术后放疗计划的首选方案。 展开更多

关键词 乳腺癌 逆向调强 正向调强 剂量学 Gamma通过率

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三种放疗技术在腰椎转移瘤中的应用

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作者 王金鹏 王培合 +1 位作者 王益伟 刘洪明 《潍坊医学院学报》 2022年第4期276-280,共5页

目的对比腰椎转移瘤放疗中三维适形放疗(3D-CRT)、正向调强放疗(fIMRT)和静态调强放疗(sIMRT)三种治疗技术的剂量学特点及治疗效率,探讨适用于基层医院的腰椎转移瘤放疗方式。方法回顾性选取29例腰椎转移瘤患者,处方剂量为40.5Gy/15f。... 目的对比腰椎转移瘤放疗中三维适形放疗(3D-CRT)、正向调强放疗(fIMRT)和静态调强放疗(sIMRT)三种治疗技术的剂量学特点及治疗效率,探讨适用于基层医院的腰椎转移瘤放疗方式。方法回顾性选取29例腰椎转移瘤患者,处方剂量为40.5Gy/15f。采用雷泰治疗计划系统为每个病例重新设计3D-CRT、,fIMRT和sIMRT计划。对比分析3组放疗计划的靶区剂量参数、危及器官受量、机器跳数及治疗时间。结果在3D-CRT、fIMRT、sIMRT计划中,适形度指数(CI)分别为0.73±0.05,0.82±0.05,0.75±0.05(P=0.000,0.000,0.028);均匀度指数(HI)分别为0.181±0.048,0.101±0.015,0.099±0.020(P=0.000,0.587,0.000);机器跳数分别为(375.3±30.9)MU,(397.4±22.7)MU,(687.0±80.0)MU(P=0.000);单次治疗时间分别为(313.0±7.3)s,(391.8±23.3)s和(748.9±59.2)s(P=0.000)。靶区剂量D_(2)与D_(mean)对比结果均为3D-CRT>sIMRT>fIMRT;D_(98)对比结果sIMRT>3D-CRT>fIMRT;肾脏D_(mean)、与脊髓D_(max)对比结果均为3D-CRT>sIMRT>fIMRT;肾脏V_(12)、肝脏D_(mean)、胃D_(mean)与小肠V_(15)的对比结果均为3D-CRT>fIMRT>sIMRT。结论fIMRT计划相比3D-CRT计划有着较大剂量学优势,且相对sIMRT计划机器跳数少,治疗时间短,降低了运动误差的影响,可为患者带来一定获益,该技术可作为腰椎转移瘤放疗的选择。 展开更多

关键词 椎体转移瘤 三维适形放疗 正向调强 调强放射治疗

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正向调强放疗和三维适形放疗对宫颈癌患者预后的影响 被引量：1

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作者 王莉 《妇儿健康导刊》 2023年第17期31-33,共3页

目的探讨正向调强放疗和三维适形放疗对宫颈癌(CC)患者预后的影响。方法选择邹平市人民医院2019年8月至2020年8月收治的82例CC患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为A组(n=41,正向调强放疗)与B组(n=41,三维适形放疗)。比较两组靶区剂... 目的探讨正向调强放疗和三维适形放疗对宫颈癌(CC)患者预后的影响。方法选择邹平市人民医院2019年8月至2020年8月收治的82例CC患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为A组(n=41,正向调强放疗)与B组(n=41,三维适形放疗)。比较两组靶区剂量相关指标、危及器官受照射情况、治疗效果及预后情况。结果A组平均剂量、适形度指数高于B组(P<0.05);两组均匀性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组膀胱、小肠、直肠、左股骨头、右股骨头受照射范围小于B组(P<0.05);两组治疗总有效率和转移、复发及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正向调强放疗和三维适形放疗治疗CC的临床效果较好,其中正向调强放疗法在控制靶区剂量分布和减小危及器官受照射范围方面更具优势。 展开更多

关键词 宫颈癌 正向调强放疗 三维适形放疗

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乳腺癌保乳术后正向与逆向调强放疗计划的比较 被引量：8

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作者 孙涛 卢洁 +6 位作者 尹勇 刘同海 陈进琥 林秀桐 朱健 白瞳 刘波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期401-404,共4页

目的比较乳腺癌调强放疗计划的正向和逆向2种设计模式的区别。方法针对6例左侧乳腺癌保乳术后的患者应用Pinnacle3 7．4f计划系统，分别设计正向和逆向调强放疗计划，在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95％靶区体积的前提下，比较2种... 目的比较乳腺癌调强放疗计划的正向和逆向2种设计模式的区别。方法针对6例左侧乳腺癌保乳术后的患者应用Pinnacle3 7．4f计划系统，分别设计正向和逆向调强放疗计划，在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95％靶区体积的前提下，比较2种计划的剂量体积直方图参数和加速器总跳数。结果2种调强计划相比，正向及逆向调强计划的计划靶区体积适形度指数值分别为0．67±0．06和0．66±0．06（t=2．423，P〉0．05），均匀性指数值分别为（Z8．2±6．0）％和（26．1±6．8）％（t=2．164，P〉0．05）；左肺V20分别为（18．7±3．3）％和（17．0±2．8）％（t=5．087，P〈0．05），V30分别为（15．5±3．0）％和（14．0±2．6）％（t：7．272，P〈0．05）；心脏‰分别为（4．1±3．1）％和（3．5±2．5）％（z=1．916，P〉0．05）；机器跳数分别为（262±5）MU和（308±14）MU（t=7．515，P〈0．05）。结论与正向调强放疗计划相比，乳腺癌逆向调强计划中靶区适形度和均匀性无差别，左肺受量降低，心脏受量无差别；但机器跳数显著增加，增加了机器的磨损和治疗实施时间。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房保留术 正向调强放射治疗 逆向调强放射治疗

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大气湍流及瞄准误差联合效应下全光中继自由空间光通信的性能 被引量：4

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作者 韩立强 游雅晖 +1 位作者 聂向荣 何家欢 《光电子．激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第5期505-512,共8页

给出了一种采用全光放大转发中继的双跳自由空间光(FSO)通信系统的基本结构,假定采用副载波强度调制,考虑背景噪声对系统性能的影响,导出了在Gamma-Gamma大气湍流复合信道下系统的误码率(BER)和中断概率闭合表达式。通过仿真对比分析了... 给出了一种采用全光放大转发中继的双跳自由空间光(FSO)通信系统的基本结构,假定采用副载波强度调制,考虑背景噪声对系统性能的影响,导出了在Gamma-Gamma大气湍流复合信道下系统的误码率(BER)和中断概率闭合表达式。通过仿真对比分析了采用全光放大转发中继的FSO系统与电放大转发中继FSO的中断概率及误码率,并且分析了大气湍流、信噪比(SNR)等参数对全光中继系统性能的影响。结果表明,采用全光放大转发中继的系统性能优于电放大转发中继;可以通过优化波束宽度使得全光中继的系统性能达到最优。 展开更多

关键词 自由空间光(FSO) 副载波强度调制 全光放大转发中继 中断概率 误码率(BER)

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全光自由空间光通信中继协作方案的研究 被引量：3

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作者 韩立强 游雅晖 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第10期181-187,共7页

提出了一种结合副载波强度调制直接探测技术和全光放大转发中继的自由空间光通信(FSO)系统的基本结构,考虑背景噪声和放大自发辐射噪声对系统性能的影响,建立了Gamma-Gamma湍流模型下的全光通信系统模型。提出了两种中继协作方案,即全... 提出了一种结合副载波强度调制直接探测技术和全光放大转发中继的自由空间光通信(FSO)系统的基本结构,考虑背景噪声和放大自发辐射噪声对系统性能的影响,建立了Gamma-Gamma湍流模型下的全光通信系统模型。提出了两种中继协作方案,即全活跃中继方案与选择中继方案,基于相应的方案给出功率分配方式,仿真对比了中继辅助传输链路与直传链路的中断概率,以及在不同信道参数及中继数下采用这两种方案的系统中断概率。结果表明,中继传输能够明显改善链路的性能,选择中继方案优于全活跃中继方案。 展开更多

关键词 自由空间光通信 协作方案 中断概率 副载波强度调制 全光放大转发中继

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乳腺癌改良根治术后不同放疗计划方式下内乳区非计划性受照剂量的比较研究 被引量：20

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作者 王玮 孟英涛 +5 位作者 宋远芳 孙涛 徐敏 邵倩 张英杰 李建彬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期335-340,共6页

目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗患者不同放疗计划方式间内乳区非计划性照射的剂量学参数差异。方法 138例乳腺癌改良根治术后接受胸壁±锁骨上放疗的患者均未接受内乳区放疗，依据放射治疗肿瘤协作组（RTOG）标准勾画患侧内乳区... 目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗患者不同放疗计划方式间内乳区非计划性照射的剂量学参数差异。方法 138例乳腺癌改良根治术后接受胸壁±锁骨上放疗的患者均未接受内乳区放疗，依据放射治疗肿瘤协作组（RTOG）标准勾画患侧内乳区，按照计划方式不同分为三维适形放疗（3D-CRT）组、野中野正向调强放疗（F-IMRT）组和逆向调强放疗（I-IMRT）组。比较3组间内乳区受照剂量、不同肋间内乳区相关剂量体积参数的差异，分析内乳区受照剂量与心肺受照剂量的相关性。结果 3D-CRT组、F-IMRT组和I-IMRT组内乳区中位受照剂量分别为33.80、29.65和32.95 Gy，差异无统计学意义（H=2.412，P=0.299）。3组间同一肋间内乳区受照剂量差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3D-CRT组、F-IMRT组和I-IMRT组内乳区受照剂量≥45 Gy的患者分别占10.42%、2.04%、9.76%，3组内乳区受照剂量在不同剂量区段的比例差异均无统计学（均P〉0.05）。同一计划方式下，第2、3肋间内乳区的Dmean、V20、V30、V40、V50均明显高于第1肋间（均P〈0.05）。3D-CRT计划方式下，内乳区Dmean与心脏Dmean呈正相关（r=0.338，P=0.019），与肺Dmean无相关性。F-IMRT和I-IMRT方式下，内乳区Dmean与心脏受照剂量均无相关性，而与患侧肺Dmean及V20均呈正相关（F-IMRT方式：r=0.366，P=0.010；r=0.318，P=0.026；I-IMRT方式：r=0.427，P=0.005；r=0.411，P=0.008）。 结论 3D-CRT、F-IMRT和I-IMRT计划方式下，均有部分患者内乳区受照剂量可达到治疗量。相较于3D-CRT，F-IMRT和I-IMRT进一步降低了危及器官受照剂量，但内乳区为非计划靶区时，3种计划方式对内乳区的剂量覆盖没有差异。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 放疗 三维适形放疗 野中野正向调强放疗 野中 野逆向调强放疗 内乳区 非计划性受照剂量

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