基于改良衰弱指数评估老年患者衰弱程度对顺式阿曲库铵作用的影响

1

作者 薛松 汪平娟 +3 位作者 江涛 刘玉 李查兵 王义桥 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第1期35-39,共5页

目的探讨老年患者的衰弱状态对顺式阿曲库铵的起效时间和作用时间的影响。方法选择2022年6月—2024年4月本院收治的择期行腹腔镜下胃癌根治手术的老年患者(年龄大于65岁)作为研究对象,术前访视时根据改良衰弱指数(modified Frailty Inde... 目的探讨老年患者的衰弱状态对顺式阿曲库铵的起效时间和作用时间的影响。方法选择2022年6月—2024年4月本院收治的择期行腹腔镜下胃癌根治手术的老年患者(年龄大于65岁)作为研究对象,术前访视时根据改良衰弱指数(modified Frailty Index mFI-11)评估量表对老年患者进行改良衰弱指数评估并记录。随机选取没有数据缺失项的患者87例纳入本研究中,采集数据后根据mFI-11指数分为两组:mFI<0.27分为C组(非衰弱组),mFI≥0.27分为D组(衰弱组)。两组患者均行气管插管全麻(麻醉诱导、维持方案一致),入室后均进行肌松监测,分别记录患者入室镇静镇痛药物推注之后加速度肌松监测仪测得的T1及TOfr基础值(TOFrc),顺式阿曲库胺(0.15 mg/kg)推注后TOFr为0的时间(t0)、术中第1次TOFr为0.25的时间(t1)等数据,并进行比较分析。结果两组患者在罹患高血压、糖尿病、周围血管疾病、感觉障碍、生活依赖程度、短暂性脑缺血发作或脑血管意外病史以及脑血管事件伴神经功能受损方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间t0时间比较,D组较C组t0时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间t1时间比较,D组较C组t1时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间T1及TOFrc没有统计学意义(P>0.05)。结论改良衰弱指数评估为衰弱状态的患者与非衰弱状态患者相比,肌松监测下显示顺式阿曲库胺推注后,达到TOFr=0的时间更短、术中恢复到TOFr=0.25的时间更长,即随着衰弱程度的增加,顺式阿曲库胺起效时间更短,肌松开始恢复的时间则需要更长。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 mFI-11 四个成串刺激 老年 顺式阿曲库胺

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5因素改良衰弱指数预测食管癌术后严重并发症的价值 被引量：2

2

作者 袁婷婷 阿迪莱·库热西 +3 位作者 米吉提·麦麦提 李丹 扎恩哈尔·塔阿提 闫睿 《浙江医学》 2025年第4期403-409,共7页

目的探讨5因素改良衰弱指数(mFI-5)预测食管癌患者术后严重并发症的价值,为食管癌患者围术期管理提供参考依据。方法回顾性分析2019年5月至2022年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术的患者346例。收集患者围术期相关临床资... 目的探讨5因素改良衰弱指数(mFI-5)预测食管癌患者术后严重并发症的价值,为食管癌患者围术期管理提供参考依据。方法回顾性分析2019年5月至2022年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术的患者346例。收集患者围术期相关临床资料、病史、mFI-5评分等,应用Clavien-Dindo分级系统对术后并发症的程度进行分级,Ⅲ~Ⅴ级为严重并发症。根据mFI-5评分分为衰弱组(mFI-5评分≥2分)与非衰弱组(mFI-5评分<2分)。比较两组患者术后住院时间延长、严重并发症的发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析影响术后结局的独立危险因素;绘制ROC曲线评估mFI-5对食管癌根治术后严重并发症的预测效能。结果衰弱组42例(12.1%),非衰弱组304例(87.9%)。两组患者年龄、体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。衰弱组术后发生严重并发症29例(69.0%),非衰弱组发生111例(36.5%);衰弱组术后住院时间延长22例(52.4%),非衰弱组延长67例(22.0%)。衰弱组患者术后严重并发症的发生率和住院时间延长的发生率均高于非衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析发现,mFI-5评分(OR=3.381,95%CI:1.666~6.862,P=0.001)和年龄(OR=1.033,95%CI:1.006~1.061,P=0.017)是术后严重并发症的独立危险因素,mFI-5评分(OR=2.788,95%CI:1.376~5.646,P=0.004)、ASA分级(OR=2.040,95%CI:1.144~3.637,P=0.016)和术前输血(OR=5.393,95%CI:1.155~25.186,P=0.032)是术后住院时间延长的独立危险因素。mFI-5评分预测术后严重并发症的AUC=0.684(95%CI:0.627~0.742,P<0.001),灵敏度为0.729,特异度为0.607。结论mFI-5评分可有效预测食管癌根治术患者术后发生严重并发症,mFI-5评分与食管癌根治术患者的术后严重并发症相关。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 食管癌 严重并发症

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

3

作者 叶淑君 张楷弘 +4 位作者 孙晓满 张欢楷 黄志良 杨铎 张隆盛 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期831-838,共8页

目的分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法收集2021年8月-2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的405例老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27,n=112)与非衰弱组(mFI... 目的分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法收集2021年8月-2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的405例老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27,n=112)与非衰弱组(mFI<0.27,n=293),根据改善全球肾脏病预后(KDIGO)标准进行术后AKI定义,经1:1倾向性评分匹配(PSM)后,每组有100例成功匹配。采用单因素及多因素logistic回归模型、倾向性评分校正、PSM、逆概率加权(IPTW)、标准化死亡比加权(SMRW)、成对算法(PA)加权、重叠加权(OW)方法分析衰弱与术后AKI的关系;并按年龄(≥80岁或<80岁)、性别、是否使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、是否出现术中低血压进行分层分析。结果经PSM后,两组在年龄、性别、手术类型、ACEI/ARB、尿素氮、肌酐、术中失血量、术中低血压方面差异无统计学意义(P>0.05),标准化均数差(SMD)均<0.1。在原始队列及匹配队列中衰弱组AKI发生率均高于非衰弱组(25.9%vs.8.9%,P<0.001;28.0%vs.11.0%,P=0.002)。对衰弱组老年髋部骨折患者术后AKI的发生风险进行分析发现,与非衰弱组相比,单因素logistic回归结果显示OR(95%CI)为3.59(2.00~6.43),P<0.001;多因素logistic回归结果显示OR(95%CI)为3.04(1.55~5.95),P=0.001;倾向性评分校正后OR(95%CI)为2.85(1.52~5.34),P=0.001;PSM后OR(95%CI)为3.15(1.47~6.75),P=0.003;IPTW、SMRW、PA加权、OW后OR(95%CI)分别为2.48(1.37~4.50)、2.43(1.41~4.19)、2.63(1.25~5.54)和2.69(1.07~6.78),P<0.05。分层分析发现,年龄、性别、ACEI/ARB、术中低血压均不存在交互作用(P>0.05)。结论在老年髋部骨折患者中,术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。 展开更多

关键词 衰弱 改良衰弱指数 髋部骨折 急性肾损伤 倾向性评分分析

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老年结直肠癌根治术后早期恢复质量的影响因素及预测模型的建立 被引量：1

4

作者 王萌 张芯绮 +3 位作者 冯善天 周炜 田顺平 张转 《实用临床医药杂志》 2025年第2期52-56,共5页

目的探讨行结直肠癌根治术的老年患者术后早期恢复质量的影响因素,并建立预测模型。方法纳入2023年5月—2024年5月于扬州大学附属医院接受择期结直肠癌根治术的182例老年患者为研究对象。收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、美国麻... 目的探讨行结直肠癌根治术的老年患者术后早期恢复质量的影响因素,并建立预测模型。方法纳入2023年5月—2024年5月于扬州大学附属医院接受择期结直肠癌根治术的182例老年患者为研究对象。收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级以及入院时白蛋白、血肌酐、血红蛋白及D-二聚体水平,并记录手术方式、手术时间、麻醉时间、住院时间及术后是否转入重症监护室治疗。通过电子病历系统整理患者相关信息,计算患者改良衰弱指数(mFI)。使用15项恢复质量评分量表(QoR-15)评估患者术后3 d的恢复质量。结果术后恢复优良(QoR-15评分≥120分)患者163例,恢复中差(QoR-15评分<120分)患者19例。术前mFI(≥0.27)和BMI(≥21.05 kg/m^(2))是老年结直肠癌根治术后早期恢复质量的影响因素。老年结直肠癌根治术后恢复质量预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.710~0.921),该模型预测患者恢复质量与实际恢复质量的一致性良好,说明模型具有较高的区分度和准确度。结论术前mFI(≥0.27)和BMI(≥21.05 kg/m^(2))是老年结直肠癌根治术后恢复质量的影响因素。改善围术期衰弱状况、合理调控BMI水平,有助于降低术后并发症的发生风险。 展开更多

关键词 老年 结直肠癌 15项恢复质量评分量表 改良衰弱指数 预测模型

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改良衰弱指数联合骨骼肌指数对心脏手术患者术后1年内死亡的预测价值

5

作者 陈国强 徐慧琳 +4 位作者 王姝姝 杨迪茵 张凤冉 范光磊 赵文静 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第11期1142-1146,共5页

目的 探讨改良衰弱指数联合骨骼肌指数对心脏手术患者术后1年内死亡的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月至2023年1月择期行开胸心脏手术的患者968例,男624例,女344例,年龄≥18岁,BMI 18.5~36.0 kg/m2,ASAⅡ—Ⅳ级。根据术后1年内是否... 目的 探讨改良衰弱指数联合骨骼肌指数对心脏手术患者术后1年内死亡的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月至2023年1月择期行开胸心脏手术的患者968例,男624例,女344例,年龄≥18岁,BMI 18.5~36.0 kg/m2,ASAⅡ—Ⅳ级。根据术后1年内是否死亡将患者分为两组:死亡组和存活组。收集性别、年龄、BMI、ASA分级、吸烟史、饮酒史、术前合并症(高血压、糖尿病、心肌梗死、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等)、实验室检查结果、心肺转流时间、手术时间、ICU时间以及术后住院时间等。根据患者术前1个月内腹部CT扫描结果计算骨骼肌指数。术前麻醉访视时根据电子病历系统评估患者改良衰弱指数。将单因素回归分析中P<0.2且具有临床意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价改良衰弱指数联合骨骼肌指数对术后1年内死亡的预测效能。结果 术后1年内死亡59例(6.1%)患者。多因素Logistic回归分析显示,衰弱合并肌肉减少症(OR=4.73,95%CI 2.42~9.27,P<0.001)是心脏手术患者术后1年内死亡的独立危险因素。与传统的风险评估模型比较,改良衰弱指数联合骨骼肌指数评估模型预测效能(AUC=0.763,95%CI 0.735~0.789)更佳。结论 衰弱合并肌肉减少症是心脏手术患者术后1年内死亡的独立危险因素,且改良衰弱指数联合骨骼肌指数评估模型的预测效能较好。 展开更多

关键词 衰弱 肌肉减少症 心脏手术 骨骼肌指数 改良衰弱指数

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5-mFI和GNRI联合模型预测老年结直肠癌术后并发症的发生情况

6

作者 季瑶瑶 喇宏玲 +1 位作者 徐桂萍 苏涛 《临床医学研究与实践》 2025年第20期25-28,41,共5页

目的构建一个由5项改良衰弱指数(5-mFI)和老年营养风险指数(GNRI)组成的联合模型,以评估老年结直肠癌根治性切除术患者的预后。方法回顾性分析311例老年结直肠癌患者的临床数据,探讨5-mFI、GNRI以及联合模型对老年结直肠癌根治性切除术... 目的构建一个由5项改良衰弱指数(5-mFI)和老年营养风险指数(GNRI)组成的联合模型,以评估老年结直肠癌根治性切除术患者的预后。方法回顾性分析311例老年结直肠癌患者的临床数据,探讨5-mFI、GNRI以及联合模型对老年结直肠癌根治性切除术后Ⅱ级及以上并发症的预测价值。结果联合模型、GNRI和5-mFI是老年结直肠癌患者术后并发症严重程度的预测因素(P<0.05)。5-mFI与联合模型的曲线下面积(AUC)比较,差异具有统计学意义(P<0.001);GNRI与联合模型的AUC比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论联合模型可以成为老年结直肠癌根治性切除术后Ⅱ级及以上并发症的预测指标,且具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 结直肠癌 5项改良衰弱指数 老年营养风险指数 并发症

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5项改良衰弱指数对老年腹腔镜全子宫切除术后并发症的预测价值 被引量：2

7

作者 左东华 彭京凤 +3 位作者 陈维燕 刘婷 李喆 李秀敏 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期133-137,共5页

目的:探讨5项改良衰弱指数(mFI-5)对老年患者腹腔镜全子宫切除术(TLH)术后并发症的预测价值,为围手术期综合管理提供参考依据。方法:回顾分析2021年6月至2024年5月收治的114例行TLH的非恶性疾病老年患者的临床资料,包括术前一般情况、... 目的:探讨5项改良衰弱指数(mFI-5)对老年患者腹腔镜全子宫切除术(TLH)术后并发症的预测价值,为围手术期综合管理提供参考依据。方法:回顾分析2021年6月至2024年5月收治的114例行TLH的非恶性疾病老年患者的临床资料,包括术前一般情况、住院时间、手术相关指标及术后并发症,构建mFI-5。根据mFI-5评分将研究对象分为衰弱组(mFI-5≥2分)与非衰弱组(mFI-5<2分),比较两组患者临床指标;根据术后并发症发生情况将研究对象分为并发症组与非并发症组,对比分析两组患者临床指标。结果:与非衰弱组相比,衰弱组住院时间长于非衰弱组,术后并发症发生率高于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组住院时间长于非并发症组,ASA分级及mFI-5评分高于非并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。衰弱(mFI-5≥2分)是TLH老年患者术后并发症的独立危险因素。mFI-5预测非恶性疾病老年患者TLH术后并发症的受试者工作特征曲线下面积为0.798(95%CI=0.655~0.941,P=0.001)。结论:mFI-5是预测TLH术后并发症的有效工具,可用于术前手术风险分层。mFI-5≥2分是老年TLH术后并发症的有效预测指标。 展开更多

关键词 子宫切除术 腹腔镜检查 手术后并发症 5项改良衰弱指数 老年人

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虚弱状态和颅内脑膜瘤病人术后结局的相关性

8

作者 李辉 刘永 +4 位作者 任宇涛 孟强 李焕发 张华 杜昌旺 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2025年第3期183-188,共6页

目的 改良虚弱指数(mFI-5)是简易评估虚弱状态的新兴工具,虚弱状态是脑膜瘤手术重要危险因素。然而,mFI-5对脑膜瘤手术风险预测价值尚未在国内得到验证报道。因此,我们旨在探讨改良虚弱指数(mFI-5)对颅内脑膜瘤患者手术后不良结局的预... 目的 改良虚弱指数(mFI-5)是简易评估虚弱状态的新兴工具,虚弱状态是脑膜瘤手术重要危险因素。然而,mFI-5对脑膜瘤手术风险预测价值尚未在国内得到验证报道。因此,我们旨在探讨改良虚弱指数(mFI-5)对颅内脑膜瘤患者手术后不良结局的预测价值。方法 我们连续性纳入西安交通大学第一附属医院神经外科2024年1月~2025年1月收治的脑膜瘤手术患者,从电子病例系统中提取患者信息,包括年龄、性别、吸烟状况、术前ASA评分、功能依赖性(包括完全和部分依赖)、手术时间、脑膜瘤位置、合并疾病情况:糖尿病(DM)、慢性阻塞性肺病(COPD)、高血压、充血性心力衰竭(CHF)。计算mFI-5评分,其中0分为“非虚弱”,1分定义为“虚弱前期”,2分或以上为“虚弱”。进行单变量和多变量logistic回归分析mFI-5评分对脑膜瘤术后入住ICU、出现主要并发症、住院时间延长和出院GOS评分等结局指标的预测价值。结果 单变量和多变量logistic分析(根据性别、年龄、吸烟、肿瘤位置、ASA评分和手术时间进行调整)表明,mFI-5是颅内脑膜瘤患者术后不良结局的重要预测因子。根据比值比(OR)和效应大小,虚弱前期状态是脑膜瘤术后入住ICU(OR=2.574,95%CI 1.496~4.429,P<0.001),出现主要并发症(OR=4.551,95%CI 1.775~11.672,P<0.01),住院时间延长(OR=7.102,95%CI 3.235~15.592,P<0.001)独立危险因素;虚弱状态是术后入住ICU(OR=5.284,95%CI 2.522~11.069,P<0.001),出现主要并发症(OR=13.147,95%CI 4.808~35.950,P<0.001),住院时间延长(OR=13.749,95%CI 5.432~34.796,P<0.001),不良出院结局(OR=7.625,95%CI 2.247~25.874,P<0.01)独立危险因素。结论 改良虚弱指数(mFI-5)评估的虚弱状态是脑膜瘤患者手术后入住重症监护室、出现主要并发症、住院时间延长、不良出院结局的独立危险因素,证实了mFI-5对脑膜瘤患者的术后不良结局的预测价值,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 脑膜瘤 虚弱状态 改良虚弱指数(mFI-5) 术后结局

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基于术前aCCI与mFI的结直肠癌患者术后并发症风险评估 被引量：1

9

作者 刘少博 刘大勇 郭强 《牡丹江医科大学学报》 2025年第2期67-71,共5页

目的分析术前年龄校准的查尔森共病指数(age-adjusted charlson comorbidity index,aCCI)和改良衰弱指数(modified frailty index,mFI)预测结直肠癌患者术后并发症的临床价值。方法选取2022年01月至2025年01月于本院行手术治疗的结直肠... 目的分析术前年龄校准的查尔森共病指数(age-adjusted charlson comorbidity index,aCCI)和改良衰弱指数(modified frailty index,mFI)预测结直肠癌患者术后并发症的临床价值。方法选取2022年01月至2025年01月于本院行手术治疗的结直肠癌患者230例,术后随访28 d统计并发症发生情况,将发生并发症的患者纳入发生组,未发生患者纳入未发生组。比较未发生组、发生组aCCI、mFI及一般资料;采用Logistic回归模型分析结直肠癌患者术后并发症的影响因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析aCCI、mFI单独及联合预测结直肠癌患者术后并发症的效能。结果术后并发症发生率13.43%;发生组aCCI及mFI 0.36、0.45构成比高于未发生组(P<0.05),mFI 0构成比低于未发生组(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,糖尿病、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级、手术时间、aCCI、mFI>0.27是结直肠癌患者术后并发症的影响因素(P<0.05);aCCI、mFI联合预测结直肠癌患者术后并发症的灵敏度及曲线下面积(AUC)均高于单独预测,特异度与单独预测基本一致。结论术前aCCI联合mFI可有效预测结直肠癌患者术后并发症发生风险。 展开更多

关键词 结直肠癌 并发症 年龄校准的查尔森共病指数 改良衰弱指数

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预后营养指数、改良衰弱指数与老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后椎体再压缩的相关性分析

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作者 张桂平 李明鹏 +1 位作者 张东阳 范兆阳 《颈腰痛杂志》 2025年第6期1057-1063,共7页

目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后椎体再压缩的风险因素,并分析预后营养指数(PNI)和改良衰弱指数(m FI)是否对术后椎体再压缩产生独立影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月在南阳市第二人民... 目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后椎体再压缩的风险因素,并分析预后营养指数(PNI)和改良衰弱指数(m FI)是否对术后椎体再压缩产生独立影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月在南阳市第二人民医院接受PVP手术治疗的287例OVCF患者,收集其人口学资料、临床资料、手术资料、PNI和m FI,并通过术后12个月的随访,根据X线检查结果判断椎体再压缩情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析来验证PNI和m FI对术后椎体再压缩的独立影响。结果 在287例患者中,72例(25.09%)发生术后椎体再压缩。与对照组相比,再压缩组患者的平均年龄较高、骨密度T值更低、Oswestry功能障碍指数(ODI)更高、肥胖比例显著升高,且规范化抗骨质疏松治疗的依从性较差(P<0.05);此外,再压缩组患者的m FI高于对照组,而PNI则低于对照组。多因素Logistic回归分析表明,PNI≥44.15是术后椎体再压缩的独立保护因素(OR=0.25,95%CI:0.11~0.55,P<0.001),而m FI≥0.25是其独立风险因素(OR=7.95,95%CI:3.55~17.80,P<0.001);其他的独立影响因素有:骨密度T值≥-2.99 SD(OR=0.19,95%CI:0.09~0.41,P<0.001)、术后未遵医嘱常规抗骨质疏松治疗(OR=2.27,95%CI:1.32~3.91,P=0.003)、年龄≥74.5岁(OR=2.90,95%CI:1.22~6.89,P=0.016)和ODI≥69.85%(OR=5.05,95%CI:2.39~10.68,P<0.001 )。结论 PNI和m FI是老年OVCF患者PVP术后椎体再压缩的独立预测因素,同时骨密度T值、术后抗骨质疏松治疗依从性、年龄和ODI也对术后椎体再压缩有重要影响。这些发现有助于临床识别高风险患者并制定个性化治疗方案。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 老年患者 预后营养指数 改良衰弱指数 经皮椎体成形术

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改良衰弱指数预测机器人辅助下老年肝切除术后的并发症

11

作者 董沙沙 信文启 《武警医学》 2025年第4期314-318,共5页

目的 评价改良衰弱指数(mFI)在机器人辅助下老年肝切除术后并发症预测中的价值。方法 回顾性分析2021-01至2024-01解放军总医院第六医学中心收治的100例择期行机器人辅助下老年肝切除术患者的临床资料,根据mFI值将患者分为衰弱组(mFI≥0... 目的 评价改良衰弱指数(mFI)在机器人辅助下老年肝切除术后并发症预测中的价值。方法 回顾性分析2021-01至2024-01解放军总医院第六医学中心收治的100例择期行机器人辅助下老年肝切除术患者的临床资料,根据mFI值将患者分为衰弱组(mFI≥0.27)和非衰弱组(mFI<0.27)。对比两组患者围手术期的一般资料,探讨mFI评分与机器人辅助下老年肝切除术后并发症及术后转归的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估mFI评分在预测术后并发症方面的准确性。结果 本研究共纳入老年肝切除术患者90例,其中衰弱组42例,非衰弱组48例;两组患者年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级和总胆红素有统计学差异(P<0.05);衰弱组住院时间、术后30 d内并发症发生率高于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,mFI是呼吸系统(OR=5.691;95%CI:0.842~0.985;P=0.001)、神经系统(OR=5.162;95%CI:0.836~0.968;P=0.001)、心血管系统(OR=7.548;95%CI:0.873~0.996;P=0.001)并发症的独立危险因素。结论 mFI在机器人辅助下老年肝切除术后并发症预测方面具有临床应用价值。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 机器人辅助肝切除术 老年 术后并发症

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5因子改良衰弱指数联合控制营养状态评分与不可切除肝癌患者介入治疗后总生存期的相关性分析

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作者 陈代亮 李勇坤 +5 位作者 刘磊 尤楠 王梁 王峥 郑璐 李靖 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第17期2061-2070,共10页

目的探究5因子改良衰弱指数(5-factor modified frailty index,mFI-5)联合控制营养状况评分(controlling nutritional status score,CONUT)、那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)对不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocell... 目的探究5因子改良衰弱指数(5-factor modified frailty index,mFI-5)联合控制营养状况评分(controlling nutritional status score,CONUT)、那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)对不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者介入治疗后总生存期的相关性。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2017年10月至2021年12月陆军军医大学第二附属医院肝胆胰外科收治的292例接受介入治疗的uHCC患者。根据mFI-5(≥1分)、NPS(≥3分)和CONUT(≥4分)评分将患者分为高危组与低危组,通过倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡基线特征(匹配后n=186)。主要观察终点为总生存期(overall survival,OS),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(Log-rank检验),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线对联合指标预测效能进行评价,并采用Cox回归分析预后因素。结果PSM后2组在年龄、肿瘤指标、治疗相关指标等方面差异无统计学意义。生存分析结果显示,mFI-5+NPS高危组死亡风险增加2.252倍(95%CI:1.60~3.18,P<0.001)。mFI-5与NPS评分联合预测3年OS的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.718,显著优于单一指标(P=0.007)。多因素Cox回归证实,mFI-5+NPS双阳性(HR=1.46,95%CI:1.01~2.11,P=0.044)、门静脉癌栓(HR=1.49,95%CI:1.03~2.16,P=0.035)、肿瘤直径>5 cm(HR=2.01,95%CI:1.27~3.17,P=0.003)、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)C期(HR=2.05,95%CI:1.37~3.07,P<0.001)为独立不良预后因素,术后靶向-免疫联合治疗显著降低死亡风险(HR=0.57,95%CI:0.39~0.81,P=0.002)。结论mFI-5与NPS联合评估与uHCC患者介入治疗后OS显著相关,为临床风险分层和个体化治疗提供依据。 展开更多

关键词 不可切除肝癌 5因子改良衰弱指数 控制营养状况评分 那不勒斯预后评分 预后

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基于改良衰弱指数构建老年慢性阻塞性肺病稳定期患者发生肌少症预测模型的实践探索

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作者 沈秀茹 《中西医结合护理》 2025年第11期1-7,共7页

目的基于改良衰弱指数(mFI-5)初步构建预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肌少症发生风险的模型。方法选取2020年12月—2022年12月医院收治的老年COPD稳定期患者作为研究对象,收集患者临床资料,采用ROC曲线评估mFI-5对患者发生... 目的基于改良衰弱指数(mFI-5)初步构建预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肌少症发生风险的模型。方法选取2020年12月—2022年12月医院收治的老年COPD稳定期患者作为研究对象,收集患者临床资料,采用ROC曲线评估mFI-5对患者发生肌少症的预测能力。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年COPD稳定期患者发生肌少症的危险因素,并建立列线图模型。结果mFI-5预测老年COPD稳定期患者肌少症发生风险的ROC曲线的AUC为0.899(95%CI:0.848~0.949)。BMI<18 kg/m2、病程≥10年、FEV1%较低、MNA-SF评分<12分和mFI-5≥2.5分是老年COPD稳定期患者肌少症发生风险的独立危险因素(P<0.05)。据此建立相关列线图模型,模型验证结果显示,C-index为0.899(95%CI:0.871~0.927),校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC为0.886(95%CI:0.862~0.901),在5%~81%预测范围内,模型净获益。结论mFI-5对老年COPD稳定期患者肌少症发生风险具有较高的预测价值,基于mFI-5构建的列线图模型能够有效预测老年COPD稳定期患者肌少症的发生风险。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 老年 慢性阻塞性肺疾病 肌少症 列线图

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改良衰弱指数在老年骨科疾病中的应用及进展

14

作者 梁海峰 李娟 费琴明 《西南医科大学学报》 2025年第3期246-250,共5页

随着人口老龄化的加剧,老年骨科疾病的发病率逐年上升,如何有效评估老年骨科患者的健康状况,为老年患者围手术期的综合干预提供参考依据,成为骨科医师关注的重点。改良衰弱指数(modified frailty index,mFI)作为一种综合评估工具,近年... 随着人口老龄化的加剧,老年骨科疾病的发病率逐年上升,如何有效评估老年骨科患者的健康状况,为老年患者围手术期的综合干预提供参考依据,成为骨科医师关注的重点。改良衰弱指数(modified frailty index,mFI)作为一种综合评估工具,近年来在老年骨科疾病中的应用日益广泛。本文综述了mFI的基本概念、评估方法及其在老年骨科疾病中的应用进展,重点探讨了其对老年骨科疾病风险评估、手术决策、术后并发症预测及康复管理的作用,旨在为临床医生提供关于m FI在老年骨科疾病管理中的应用指导,为老年骨科疾病患者的综合管理提供更多支持。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 老年骨科疾病 骨科手术 术后并发症 康复管理

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脑肿瘤切除术后并发感染的影响因素分析

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作者 张瑶 周跃飞 +2 位作者 马坤 卢荣 朱莲 《创伤与急危重病医学》 2025年第2期136-140,共5页

目的探讨脑肿瘤切除术后并发感染的影响因素分析。方法选取2022年5月至2024年2月空军军医大学第一附属医院收治的57例行脑肿瘤切除术且术后并发感染的患者作为感染组,男性32例,女性25例,年龄(43.2±4.4)岁,年龄范围为28~65岁;另选... 目的探讨脑肿瘤切除术后并发感染的影响因素分析。方法选取2022年5月至2024年2月空军军医大学第一附属医院收治的57例行脑肿瘤切除术且术后并发感染的患者作为感染组,男性32例,女性25例,年龄(43.2±4.4)岁,年龄范围为28~65岁;另选取同时期性别、年龄与术后并发感染患者相匹配的171例脑肿瘤术后无感染患者作为非感染组,男性83例,女性88例,年龄(41.3±5.12)岁,年龄范围为26~68岁。收集两组的感染情况、性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤最长经、肿瘤切除程度、麻醉方式、麻醉时长、美国麻醉师协会(ASA)分级、手术类型、手术次数、手术时长、术中出血量、住院总天数、术前住院天数、术后是否存在脑脊液漏及术前改良衰弱指数(mFI-5)评分,采用logistic多因素回归分析明确其影响因素。结果57例术后并发感染的脑肿瘤患者以颅内感染居多(82.5%),其次为下呼吸道感染(10.5%)。logistic回归分析显示,肿瘤部位在慕下区域、采用全身麻醉、行二次手术、手术时长≥3 h、住院总天数多、术前mFI-5评分≥2分均为脑肿瘤患者术后并发感染的危险因素(P<0.05)。结论脑肿瘤患者术后并发感染的危险因素包括肿瘤部位在慕下区域、采用全身麻醉、行二次手术、手术时长≥3 h、住院总天数多、术前mFI-5评分≥2分。 展开更多

关键词 脑肿瘤 术后感染 预测因素 5项改良衰弱指数

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年龄校正查尔森合并症指数、11项改良衰弱指数及Apgar评分对结直肠癌根治术患者术后并发症的预测价值

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作者 王海溥 张龙 +1 位作者 岳爱民 沈裕厚 《癌症进展》 2025年第22期2673-2677,共5页

目的 探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、11项改良衰弱指数(mFI-11)及Apgar评分对结直肠癌根治术患者术后并发症的预测价值。方法 选取128例结直肠癌根治术患者,术前评估aCCI及mFI-11,术后立即记录外科Apgar评分,根据是否发生术后并... 目的 探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、11项改良衰弱指数(mFI-11)及Apgar评分对结直肠癌根治术患者术后并发症的预测价值。方法 选取128例结直肠癌根治术患者,术前评估aCCI及mFI-11,术后立即记录外科Apgar评分,根据是否发生术后并发症将患者分为并发症组(n=42)与无并发症组(n=86),比较两组患者的临床特征、手术相关指标,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析aCCI、mFI-11及Apgar评分单独及联合应用对结直肠癌根治术患者术后并发症的预测效能。结果 并发症组患者aCCI、mFI-11评分均高于无并发症组,Apgar评分低于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症组患者术中出血量大于无并发症组,术前血红蛋白水平低于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,aCCI、mFI-11及Apgar评分联合应用预测结直肠癌根治术患者术后并发症发生的AUC为0.926,高于各指标单独预测的0.781、0.819、0.835。结论 aCCI、mFI-11及Apgar评分对结直肠癌根治术后并发症的发生风险有一定预测价值,且三者联合预测价值最高。 展开更多

关键词 年龄校正查尔森合并症指数 11项改良衰弱指数 APGAR评分 结直肠癌

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修正衰弱指数联合C-反应蛋白/白蛋白比值对老年椎管内麻醉患者术后谵妄的预测价值

17

作者 尹一 潘欢欢 雷振营 《中国老年保健医学》 2025年第1期97-100,共4页

目的分析术前修正衰弱指数(mFI)联合C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对老年椎管内麻醉患者术后谵妄(POD)的预测价值。方法选择本院2022年1月至2024年6月择期于椎管内麻醉下行膝(髋)关节置换术的老年患者115例。根据是否发生POD将患者分为POD... 目的分析术前修正衰弱指数(mFI)联合C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对老年椎管内麻醉患者术后谵妄(POD)的预测价值。方法选择本院2022年1月至2024年6月择期于椎管内麻醉下行膝(髋)关节置换术的老年患者115例。根据是否发生POD将患者分为POD组(n=20)及非POD组(n=95),检测并比较两组患者术前mFI和CAR水平;采用多因素Logistic回归分析POD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价术前mFI和CAR对POD的预测价值。结果POD组术前mFI和CAR水平明显高于非POD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前mFI、CAR及年龄、ASA分级、术前MMSE评分、手术时间、术后住院时间是老年椎管内麻醉患者发生POD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,联合检测mFI和CAR预测老年椎管内麻醉患者发生POD的曲线下面积为0.727,高于单独预测的0.677和0.690。结论术前mFI和CAR是老年椎管内麻醉患者发生POD的独立影响因素,联合检测有助于评估POD的发生风险。 展开更多

关键词 修正衰弱指数 C-反应蛋白/白蛋白比值 椎管内麻醉 术后谵妄

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改良衰弱指数在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用 被引量：21

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作者 王强 钟秉政 曹杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1975-1978,1983,共5页

目的评估改良衰弱指数(mFI)在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用。方法收集广州市第一人民医院2010年1月至2017年12月行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者415例,依据患者术前mFI评分分为无衰弱组(mFI≤0.27,373例)、衰弱组(... 目的评估改良衰弱指数(mFI)在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用。方法收集广州市第一人民医院2010年1月至2017年12月行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者415例,依据患者术前mFI评分分为无衰弱组(mFI≤0.27,373例)、衰弱组(mFI> 0.27,42例),并对两组患者人口统计学、手术相关数据和术后并发症等指标进行统计分析。结果 10.1%的患者被评估为衰弱。衰弱组患者在住院天数、术后并发症及术后30 d死亡率上均与非衰弱组患者存在统计学差异。对术后并发症的多因素分析显示mFI是影响术后并发症的独立危险因素。结论 mFI过高是预测老年结直肠癌患者术后并发症发生的重要指标,术前对老年结直肠癌患者患者进行mFI评分有助于为临床诊疗提供合理依据,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 结直肠癌 改良衰弱指数 老年患者 腹腔镜手术 术后并发症

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改良衰弱指数与2型糖尿病并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系 被引量：16

19

作者 毛立群 张添威 +2 位作者 郭微微 王星钧 盛芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期10-14,共5页

目的分析改良衰弱指数(modified Frailty Index,mFI)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系。方法选取2017年1月-2019年12月台州市第一人民医院收治的T2DM患者205例,依据是否并... 目的分析改良衰弱指数(modified Frailty Index,mFI)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系。方法选取2017年1月-2019年12月台州市第一人民医院收治的T2DM患者205例,依据是否并发肺部感染将其分为感染组60例、未感染组145例,比较两组患者入院时mFI、肺功能指标[1s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)]及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平,比较感染组中不同感染程度、衰弱与否患者的肺功能、血清炎症因子水平及免疫功能指标。结果感染组患者mFI高于未感染组,FEV1、MVV、MMEF、FRC低于未感染组(P<0.05),两组TLC比较差异无统计学意义;感染组入院时血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)高于未感染组(P<0.05),两组CD__(8)^(+)比较差异无统计学意义;T2DM并发肺部感染患者中,衰弱患者FEV1、MVV、MMEF低于无衰弱患者,血清CRP、PCT、TNF-α、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于无衰弱患者(P<0.05);Pearson相关分析发现,T2DM并发肺部感染患者mFI与FEV1、MVV呈负相关,与血清CRP、PCT、CD_(3)^(+)呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM并发肺部感染患者mFI与其高炎症状态及免疫功能失调有密切关系,应加强对T2DM患者的综合管理。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 2型糖尿病 肺部感染 炎症 免疫功能失调

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改良虚弱指数对老年脑外伤术后发生肺部感染及预后的评估价值 被引量：4

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作者 梅海峰 梁宗敏 +2 位作者 邰慧宇 朱尚 朱志云 《安徽医药》 CAS 2022年第7期1425-1428,共4页

目的 分析改良虚弱指数(mFI)在老年脑外伤病人术后肺部感染并发症发生及预后预测中的临床价值。方法 回顾性选取2016年1月至2020年1月期间泰州市人民医院收治的98例老年脑外伤病人,分为感染组和非感染组,比较两组病人临床及实验室相关指... 目的 分析改良虚弱指数(mFI)在老年脑外伤病人术后肺部感染并发症发生及预后预测中的临床价值。方法 回顾性选取2016年1月至2020年1月期间泰州市人民医院收治的98例老年脑外伤病人,分为感染组和非感染组,比较两组病人临床及实验室相关指标,logistic回归分析探讨肺部感染危险因素。ROC曲线评估、比较各指标对肺部感染的预测价值,KaplanMeier曲线分析mFI与病人预后相关性。结果 共纳入98例老年脑外伤病人,其中感染组37例,无感染组61例,肺部感染发生率为37.8%(37/98)。感染组病人的年龄、术前急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ[(21.9±3.8)分比(20.4±3.5)分,t=1.99,P=0.049]、手术时间、mFI[(0.22±0.06)比(0.16±0.04),t=5.94,P<0.001]、气管切开及机械通气比例C反应蛋白(CRP)[(36.4±9.1)mg/L比(31.3±6.9)mg/L,t=3.14,P=0.002]、降钙素原(PCT)[(12.3±3.8)μg/L比(10.5±2.9)μg/L,t=2.64,P=0.010]水平均高于非感染组病人,而白蛋白(Alb)[(35.2±3.7)g/L比(36.8±3.3)g/L,t=2.22,P=0.029]水平低于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示mFI、CRP和PCT是脑外伤术后肺部感染的三个独立危险因素;ROC曲线结果提示mFI、CRP、PCT均能有效预测术后肺部感染的发生,且mFI预测价值最佳;mFI高表达(mFI≥0.18)病人术后30 d总生存率低于mFI低表达病人(mFI<0.18)(Logrank P=0.005)。结论 mFI是老年脑外伤病人术后出现肺部感染的独立预测因素,且是一个重要的预后评价指标。 展开更多

关键词 脑损伤 肺部感染 预后 改良虚弱指数 手术后并发症 老年人

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