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Use of First-phase Insulin Secretion in Early Diagnosis of Thyroid Diabetes and Type 2 Diabetes Mellitus 被引量:13
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作者 Li-Heng Meng Yao Huang +4 位作者 Jia Zhou Xing-Huan Liang Jing Xian Li Li Ying-Fen Qin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第7期798-804,共7页
Background:A relationship between hyperthyroidism and insulin secretion in type 2 diabetes mellitus (T2DM) has been reported.Therefore,this study explored the use of first-phase insulin secretion in the differentia... Background:A relationship between hyperthyroidism and insulin secretion in type 2 diabetes mellitus (T2DM) has been reported.Therefore,this study explored the use of first-phase insulin secretion in the differential diagnosis of thyroid diabetes (TDM) and T2DM.Methods:In total,101 patients with hyperthyroidism were divided into hyperthyroidism with normal glucose tolerance (TNGT),hyperthyroidism with impaired glucose regulation (TIGR),and diabetes (TDM) groups.Furthermore,96 patients without hyperthyroidism were recruited as control groups (normal glucose tolerance [NGT],impaired glucose regulation [IGR],and T2DM).The following parameters were evaluated:homeostasis model assessment (HOMA)-IR,HOMA-β,modified β-cell function index (MBCI),peak insulin/fasting insulin (IP/I0),AUCins-OGTT,and AUCins-OGTr/AUCglu-OGTT from the oral glucose tolerance test (OGTT) insulin release test were utilized to assess the second-phase insulin secretion,while the IP/I0,AIR0'-10',and AUCins-IVGTT from the intravenous glucose tolerance test (IVGTT) insulin release test were used to assess the first-phase insulin secretion.Results:In the OGTT,the HOMA-β values of the TNGT and TDM groups were higher than those of the NGT and T2DM groups (all P 〈 0.05).In the hyperthyroidism groups,the MBCI of the TDM group was lower than that of the TNGT and TIGR groups (all P 〈 0.05).Among the control groups,the MBCI values of the IGR and T2DM groups were lower than that of the normal glucose tolerance (NGT) group (all P 〈 0.05).In the IVGTT,insulin secretion peaked for all groups at 2-4 min,except for the T2DM group,which showed a low plateau and no secretion peak.The IPvalues of the TNGT,TIGR,and TDM groups were higher than those of the NGT,IGR,and T2DM groups (all P 〈 0.05).The IP/I0,AIR0'-10',and AUCins-IVGTT values of the TDM group were higher than those of the T2DM group but were lower than those of the TNGT,TIGR,NGR,and IGR groups (all P 〈 0.05).Compared with the other five groups,the IP/I0 AIR0'-10',and AUCins-IVGTT values of the T2DM group were significantly decreased (all P 〈 0.05).The IP/I0 and AUCins-IVGTT values of the TNGT group were higher than those of the NGT group (all P 〈 0.05).Conclusions:β-cell function in TDM patients is superior to that in T2DM patients.First-phase insulin secretion could be used as an early diagnostic marker to differentiate TDM and T2DM. 展开更多
关键词 Diabetes Mellitus first-phase insulin secretion Intravenous Glucose: Oral Glucose: Thyroid Diabetes
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Effect of repaglinide and gliclazide on glycaemic control, early-phase insulin secretion and lipid profiles in newly diagnosed type 2 diabetics 被引量:10
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作者 ZHANG Hong BU Ping +4 位作者 XIE Yan-hong LUO Juan LEI Min-xiang MO Zhao-hui LIAO Er-yuan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第2期172-176,共5页
Background Both repaglinide and gliclazide are insulin secretagogues widely used in the treatment of type 2 diabetes.They stimulate insulin secretion through distinct mechanisms and may benefit patients from different... Background Both repaglinide and gliclazide are insulin secretagogues widely used in the treatment of type 2 diabetes.They stimulate insulin secretion through distinct mechanisms and may benefit patients from different aspects.The present study was to evaluate the effects of repaglinide or gliclazide on glycaemic control,insulin secretion,and lipid profiles in type 2 diabetes patients.Methods A total of 47 newly diagnosed type 2 diabetes patients were randomized 1:1 to receive a 4-week treatment with repaglinide or gliclazide.The standard mixed meal tolerance test was performed before and after the treatment.Plasma glucose (PG),insulin concentration,and lipid profiles were measured.The area under insulin concentration curve (AUCins) and the early-phase insulin secretion index (△I30/△G3o) were calculated.Results After the trial,fasting and postprandial PG and postprandial insulin improved significantly in both groups (P〈0.05).The maximum insulin concentration occurred earlier in the repaglinide group than that in the gliclazide group.AUCins increased in both groups (P 〈0.05),but no significant difference was found between groups.△I30/△G30 increased in both groups (P 〈0.05),especially in the repaglinide group (P 〈0.05).Triglyceride and total cholesterol decreased significantly in the repaglinide group in some time points,while no significant change was observed in the gliclazide group.Conclusions Repaglinide and gliclazide had similar effects on glycaemic control and total insulin secretion,while repaglinide had more effects on improvements in β-cell function and lipid metabolism. 展开更多
关键词 diabetes type 2 REPAGLINIDE GLICLAZIDE early-phase insulin secretion
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The correlation between serum uric acid level and early- phase insulin secretion in subjects with normal glucose regulation
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作者 卢乐 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2016年第3期150-,共1页
Objective To investigate the correlation between serum uric acid(SUA)level and early-phase insulin secretion in subjects with normal glucose regulation(NGR).Methods Totally 367 community NGR residents confirmed by a 7... Objective To investigate the correlation between serum uric acid(SUA)level and early-phase insulin secretion in subjects with normal glucose regulation(NGR).Methods Totally 367 community NGR residents confirmed by a 75g oral glucose tolerance test were enrolled. 展开更多
关键词 SUA acid The correlation between serum uric acid level and early phase insulin secretion in subjects with normal glucose regulation
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2型糖尿病患者游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值与早相胰岛素分泌相关性的研究
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作者 张田 刘丹 +4 位作者 高雅雪 刘学华 张娟娟 李泽林 任路平 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第11期839-844,共6页
目的探讨甲状腺功能正常的T2DM患者游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT_(3)/FT_(4))与早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)的相关性。方法选取2019年9月至2021年6月河北省人民医院内分泌科治疗的甲状腺功能正常的T2DM患者200例,根据... 目的探讨甲状腺功能正常的T2DM患者游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT_(3)/FT_(4))与早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)的相关性。方法选取2019年9月至2021年6月河北省人民医院内分泌科治疗的甲状腺功能正常的T2DM患者200例,根据FT_(3)/FT_(4)三分位数分为FT_(3)/FT_(4)≤0.26的Q1组(n=67),0.27≤FT_(3)/FT_(4)≤0.29的Q2组(n=67),FT_(3)/FT_(4)≥0.30的Q3组(n=66)。比较三组一般资料、生化指标和胰岛功能等,分析FT_3/FT_4与ΔI30/ΔG30及胰岛β细胞功能指标的相关性。结果Q3组FIns、2 hIns、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、Ins随时间变化曲线下面积(AUC_(I))高于Q1、Q2组(P<0.05),2 hPG低于Q1、Q2组(P<0.05)。Q2组SBP高于Q1组(P<0.05)。Q3组DBP、BMI、谷丙转氨酶(ALT)、FC-P、2 hC-P、ΔI30/ΔG30、C-P随时间变化曲线下面积(AUC_(C))高于Q1组(P<0.05),HbA_(1)c低于Q1组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,ΔI30/ΔG30、HOMA-β、AUC_(I)、AUC_(C)、HOMA-IR与BMI、ALT、FC-P、2 hC-P、FIns、2 hIns、FT_(3)/FT_(4)呈正相关(P<0.05),与HbA_(1)c、2 hPG呈负相关(P<0.05)。线性回归分析显示,校正混杂因素后,ΔI30/ΔG30、HOMA-β、AUC_(I)、AUC_(C)是FT_(3)/FT_(4)的影响因素。结论ΔI30/ΔG30、HOMA-β、AUC_I、AUC_C是甲状腺功能正常T2DM患者FT_(3)/FT_(4)的影响因素,提示胰岛β细胞分泌功能较好的患者FT_(3)/FT_(4)较高。 展开更多
关键词 游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值 早相胰岛素分泌指数 胰岛Β细胞功能
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短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者不同时相胰岛素分泌的影响 被引量:21
5
作者 罗国春 梁真 +5 位作者 呼庆红 陈楠 李明政 阎德文 陈淑娟 李海燕 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期263-265,共3页
目的应用高葡萄糖钳夹技术评估短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌时相的影响。方法对12例正常人及6例新诊断糖尿病患者行高葡萄糖钳夹试验评价胰岛β细胞功能。6例糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗后重复高葡... 目的应用高葡萄糖钳夹技术评估短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌时相的影响。方法对12例正常人及6例新诊断糖尿病患者行高葡萄糖钳夹试验评价胰岛β细胞功能。6例糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗后重复高葡萄糖钳夹试验。结果正常组第一时相胰岛素分泌(1PH)257±36mU/L,第二时相胰岛素分泌(2PH)63±5mU/L,最大胰岛素分泌80±6mU/L。糖尿病组治疗前胰岛素分泌分别为95±19mU/L、34±9mU/L、39±12mU/L显著低于正常组(P均<0·01)。糖尿病组治疗后与治疗前相比,1PH显著改善(135±27vs95±19mU/L,P=0·01),2PH及最大胰岛素分泌量轻度改善,但差异无统计学意义(40±9mU/Lvs34±9mU/L,P=0·09;46±11mU/Lvs39±12mU/L,P=0·08)。结论对新诊断的T2DM患者2周胰岛素强化治疗能够明显改善胰岛素1PH分泌,并对2PH分泌及最大分泌可能也有改善作用。 展开更多
关键词 胰岛素 糖尿病 2型 胰岛素分泌时相 葡萄糖钳制技术
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早期大黄酸干预对db/db小鼠胰岛功能的影响 被引量:16
6
作者 杜宏 邵加庆 +2 位作者 顾萍 王坚 刘志红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1526-1529,共4页
目的大黄酸(4,5-二羟基蒽醌-2-羧酸)是大黄的蒽醌衍生物之一。本研究旨在通过db/db小鼠这一先天性2型糖尿病动物模型,探讨大黄酸对血糖水平的影响以及对胰岛β细胞的作用。方法 30只4周龄db/db小鼠随机分为两组:对照组(1%纤维素钠,n=15)... 目的大黄酸(4,5-二羟基蒽醌-2-羧酸)是大黄的蒽醌衍生物之一。本研究旨在通过db/db小鼠这一先天性2型糖尿病动物模型,探讨大黄酸对血糖水平的影响以及对胰岛β细胞的作用。方法 30只4周龄db/db小鼠随机分为两组:对照组(1%纤维素钠,n=15),大黄酸组(120 mg/kg,n=15),给予连续鼻饲灌胃给药8周。投药结束后行经腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT)并测定相应胰岛素水平,其曲线下面积(AUC)分别代表糖耐量和胰岛素分泌水平,并通过计算IPGTT的0 min至30 min胰岛素曲线下面积以评估早期相胰岛素分泌功能。同时行胰岛素免疫组化染色,通过免疫组化染色计算β细胞含量,并用TUNEL法检测胰岛β细胞的凋亡。结果与对照组相比,大黄酸治疗组糖负荷后0,30,60和120 min的血糖水平明显下降,同时30,60和120 min的胰岛素水平明显升高,尤其是早期相胰岛素水平(AUCINS0-30)明显升高。同时大黄酸治疗组胰岛素染色明显增强,胰岛β细胞含量明显增高,凋亡细胞明显减少。结论早期大黄酸治疗可以明显改善db/db小鼠的葡萄糖耐量,恢复早期相胰岛素分泌,并能抑制胰岛β细胞的凋亡,保护胰岛功能。大黄酸的这一作用可能使之成为一种新的预防或治疗2型糖尿病的手段。 展开更多
关键词 大黄酸 早期相胰岛素分泌 凋亡 糖耐量 2型糖尿病
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大黄酸治疗对db/db小鼠第1相胰岛素分泌的影响 被引量:13
7
作者 杜宏 邵加庆 +3 位作者 顾萍 卢斌 王坚 刘志红 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2764-2767,共4页
目的:通过db/db小鼠先天性2型糖尿病动物模型,探讨大黄酸对胰岛β细胞第1相胰岛素分泌功能的影响。方法:20只4周龄db/db雄性小鼠,随机分成治疗组和对照组,每组10只。另取10只db/m雄性小鼠作为非糖尿病正常对照。治疗组每日固定时间给予... 目的:通过db/db小鼠先天性2型糖尿病动物模型,探讨大黄酸对胰岛β细胞第1相胰岛素分泌功能的影响。方法:20只4周龄db/db雄性小鼠,随机分成治疗组和对照组,每组10只。另取10只db/m雄性小鼠作为非糖尿病正常对照。治疗组每日固定时间给予大黄酸120 mg.kg-1灌胃,db/db对照组和db/m对照组均给予相同体积的1%纤维素钠,连续给药8周,测定给药前后小鼠体重和空腹血糖,并于给药结束后分离胰岛,建立离体胰岛灌流系统,开始2.8 mmol.L-1KRB0.5 mL.h-1速度灌流1 h,后换为16.7 mmol.L-1KRB 1 mL.h-1灌流,在-30,-20,-10,0,1/3,2/3,1,4/3,5/3,2,3,4,5,6,7,8,9,10,15,20,30 min时分别收集灌流出的液体,-80℃保存后测定胰岛素。结果:db/db大黄酸治疗组和对照组相比,空腹血糖明显下降。db/db对照组小鼠的离体胰岛第1相胰岛素分泌明显受损,而db/db大黄酸治疗组小鼠离体胰岛在高糖刺激后立即出现明显的第1相胰岛素分泌高峰,较db/db明显好转。结论:早期大黄酸治疗可以明显改善db/db小鼠的葡萄糖耐量,恢复第1相胰岛素分泌功能,保护胰岛功能。 展开更多
关键词 大黄酸 第1相胰岛素分泌 2型糖尿病
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维生素D对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗的影响 被引量:9
8
作者 邱云霞 王振青 +6 位作者 赵桂东 徐涛 曲燕 王霞 陈虹 高玉霞 王颜刚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期886-887,共2页
目的观察新发男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25OHD)水平与胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗之间的关系。方法随机选取初诊男性2型糖尿病患者86例为糖尿病组,健康男性58名为对照组,测定血清25OHD、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖... 目的观察新发男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25OHD)水平与胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗之间的关系。方法随机选取初诊男性2型糖尿病患者86例为糖尿病组,健康男性58名为对照组,测定血清25OHD、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,同期进行精氨酸-胰岛素兴奋试验。结果①糖尿病组25OHD、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和精氨酸-胰岛素兴奋试验6 min胰岛素均低于对照组(P<0.05);TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FPG均高于对照组(P<0.01)。②相关分析显示25OHD与HbA1c、体重指数(BMI)和HOMA-IR呈负相关(P<0.05);与胰岛素分泌的峰值倍数呈正相关;调整BMI后25OHD与HOMA-β呈正相关(P<0.05)。结论新发男性2型糖尿病患者存在维生素D缺乏;维生素D缺乏可能是导致患者胰岛β细胞早相分泌功能下降及胰岛素抵抗的原因之一。 展开更多
关键词 维生素D 早期胰岛素分泌 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响 被引量:4
9
作者 杨洁 唐瑛 +4 位作者 华飞 戈敏娟 刘震宇 蒋晓红 胡文来 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期616-618,共3页
目的探讨短期诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对30例初诊T2DM患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0、3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及C肽... 目的探讨短期诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对30例初诊T2DM患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0、3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及C肽值,计算胰岛素和C肽曲线下面积(AUC)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,AUC_(0~10min)均明显升高(P<0.01)。HOMA-IR指数明显降低(P<0.01)。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善初诊T2DM患者C肽的第一时相分泌及胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 诺和锐30 糖尿病 2型 第一时相胰岛素分泌
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强化血糖控制对糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响 被引量:6
10
作者 王力 王群慧 +4 位作者 何扬 赵东波 袁琳 毋济霞 李贤坤 《中国医药导报》 CAS 2016年第18期76-79,共4页
目的探讨门冬胰岛素30注射液联合磷酸西格列汀片强化治疗对新诊断的糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响。方法选择2012年12月~2014年4月在珠海市人民医院确诊的新诊断的2型糖尿病患者46例。给予磷酸西格列汀片与门冬胰岛素30注射... 目的探讨门冬胰岛素30注射液联合磷酸西格列汀片强化治疗对新诊断的糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响。方法选择2012年12月~2014年4月在珠海市人民医院确诊的新诊断的2型糖尿病患者46例。给予磷酸西格列汀片与门冬胰岛素30注射液强化治疗2周。在强化治疗前、后接受静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)并比较治疗前后血糖、胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果与治疗前比较,强化治疗2周后空腹血糖、餐后2 h血糖降低(P〈0.05),C肽及胰岛素第一时相分泌提高(P〈0.05),HOMA-IR指数降低(P〈0.05)。结论联合磷酸西格列汀片与门冬胰岛素30注射液强化治疗可改善新诊断的2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 糖尿病 磷酸西格列汀 门冬胰岛素30 第一时相胰岛素分泌
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替米沙坦对体外胰岛的第一相胰岛素分泌功能的影响 被引量:4
11
作者 邵加庆 顾萍 +7 位作者 卢斌 李洁 彭丽 叶小珍 杜宏 王燕燕 赵明 王坚 《医学研究生学报》 CAS 2010年第9期900-903,共4页
目的一些大规模流行病学研究显示血管紧张素(angiotension,Ang)Ⅱ受体拮抗剂能减少2型糖尿病的发生,但其机制尚未阐明。文中旨在探讨替米沙坦(Telmisartan)体外干预对小鼠体外胰岛的第一相胰岛素分泌功能的影响。方法 18只8周龄db/m非... 目的一些大规模流行病学研究显示血管紧张素(angiotension,Ang)Ⅱ受体拮抗剂能减少2型糖尿病的发生,但其机制尚未阐明。文中旨在探讨替米沙坦(Telmisartan)体外干预对小鼠体外胰岛的第一相胰岛素分泌功能的影响。方法 18只8周龄db/m非糖尿病小鼠,随机分为3组,每组6只,编为A、B、C组。另12只db/db糖尿病小鼠随机分为2组,每组6只,编为D、E组。分离胰岛后,A^E组分别给予含有空白、100 nmol/LAngⅡ、10μmol/L替米沙坦+100 nmol/LAngⅡ、空白、10μmol/L替米沙坦的培养液孵育及灌流。收集高糖灌流后0~30 min各时间点的灌出液,测定胰岛素水平。结果 AngⅡ孵育灌流的db/m小鼠胰岛的胰岛素第一相分泌显著下降,仅达到基础水平的4倍,而预先给予替米沙坦后,AngⅡ孵育灌流的db/m小鼠胰岛的胰岛素第一相分泌明显改善,达到基础水平的7倍左右。db/db小鼠体外胰岛的胰岛素分泌在高糖刺激后胰岛素第一相分泌明显受损,小于基础值的2倍,仅为3μg/L。而替米沙坦孵育灌流的db/db小鼠胰岛的胰岛素分泌在给予16.7 mmol/L葡萄糖后1 min即达到最高值6μg/L,显示胰岛素第一相分泌明显改善。结论替米沙坦体外干预阻断局部肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)活性,显著改善了胰岛β细胞第一时相分泌,保护胰岛功能,这可能是阻断RAS降低糖尿病发病率的保护机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛 第一相胰岛素分泌 替米沙坦
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初诊2型糖尿病患者长期综合干预对糖代谢转归的影响 被引量:4
12
作者 陈雅静 杨建梅 +3 位作者 林远 王虹 邵大霞 郭晓蕙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期571-575,共5页
目的探讨长期综合干预2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的转归及影响因素。方法对129例初诊T2DM患者进行为期6年的综合干预,定期随访,监测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c... 目的探讨长期综合干预2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的转归及影响因素。方法对129例初诊T2DM患者进行为期6年的综合干预,定期随访,监测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访结束时行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),据此将患者分为DM组和非DM(NDM)组,后者包括正常糖耐量(NGT)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)及IGT+IFG,分析DM的转归及影响因素。结果 (1)129例T2DM患者6年后有14例(10.9%)转变为NGT,27(20.9%)例转变为IGT、IFG或IGT+IFG,88例(68.2%)仍为DM。(2)NDM组基线时FPG、WHR、甘油三酯(TG)低于DM组;终点时WHR、HbA_1c、FPG、2hPG水平低于DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于DM组;两组治疗后BMI、HDL-C的变化值(△BMI、△HDL-C)差异有统计学意义。(3)基线时两组OGTT试验各点胰岛素水平、HOMA-IR及ISI无显著性差异,终点时NDM组OGTT试验0.5h、1h胰岛素水平及ISI高于DM组,HOMA-IR低于DM组;与DM组相比,NDM组治疗后胰岛素的敏感性明显改善。(4)Logistic回归显示OGTT 0.5h胰岛素与DM的缓解呈独立正相关,△HOMA-IR、△BMI与DM的缓解呈独立负相关。结论 (1)长期综合干预可使相当多的T2DM患者获得缓解。(2)控制体重、减轻胰岛素抵抗、恢复早相胰岛素分泌是DM长期缓解的重要因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖 早相胰岛素分泌 长期缓解
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2型糖尿病患者血浆血管内皮生长因子B水平及其与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系 被引量:7
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作者 吴婧 何琴 +4 位作者 瞿华 王行 骆媛媛 刘芳 邓华聪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期721-727,共7页
目的:检测不同糖耐量个体血浆血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor-B,VEGF-B)水平,探讨VEGFB与糖脂代谢及胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法:选取45例新诊断2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM),37... 目的:检测不同糖耐量个体血浆血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor-B,VEGF-B)水平,探讨VEGFB与糖脂代谢及胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法:选取45例新诊断2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM),37例糖调节受损个体(impaired glucose regulation,IGR),39例正常糖耐量个体(normal glucose tolerant,NGT),行静脉葡萄糖耐量试验,并检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c),血脂4项等。ELISA法测定空腹血浆VEGF-B水平,酶法测定空腹游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)水平。计算急性胰岛素反应(acute insulin response,AIR)、0~10 min胰岛素曲线下面积(area under the curves,AUC)、葡萄糖处置指数(glucose disposition index,GDI)评估β细胞第一时相分泌功能,稳态模型评估β细胞功能(homaβcell function,HOMA-β)及胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。结果:T2DM组和IGR组血浆VEGF-B水平明显高于NGT组(P=0.000、0.004),且在T2DM组中最高;VEGF-B与AIR、AUC、GDI、HOMA-β显著负相关(P=0.006、0.005、0.010、0.000),与FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、TG、FFA、HOMA-IR显著正相关(FINS,P=0.001;余P=0.000)。多项logistic回归分析显示,三分位后,与低水平的血浆VEGF-B(<145.59 pg/ml)相比,更高VEGF-B水平时[145.59 pg/ml^180.07 pg/ml,OR=3.55(95%CI=1.05~12.02);>180.07 pg/ml,OR=3.64(95%CI=1.16~11.42)]β细胞第一时相胰岛素分泌功能减退的可能性更大。进一步控制TG和FFA后,上述相关关系消失(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者血浆VEGF-B水平升高,血浆VEGF-B水平与糖脂代谢、胰岛β细胞第一时相分泌功能密切相关,VEGF-B可能参与2型糖尿病的发生发展。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子B 第一时相胰岛素分泌 静脉葡萄糖耐量试验 脂代谢 2型糖尿病
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非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系 被引量:8
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作者 李利阳 杨蕾 《医学综述》 2011年第18期2840-2842,共3页
目的研究非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性。方法非酒精性脂肪肝患者238例和健康体检者64例为研究对象,测定血糖、体质量指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、胰岛素(FI... 目的研究非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性。方法非酒精性脂肪肝患者238例和健康体检者64例为研究对象,测定血糖、体质量指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、胰岛素(FINS)、尿微量白蛋白/尿肌酐(uAlb/Ucr)值等、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜厚度(IMT),并行肝脏B超或CT检查,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HBCI)、早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、晚相胰岛素分泌指数(I30~120AUC/G30~120AUC)。结果非酒精性脂肪肝患者ALT、UAI、MT、ABI、FIB、mAlb/Cr、CRP、BMI、WHR均高于对照组(P<0.05)。不同程度的脂肪肝患者,其HOMA-IR、HBCI、ΔI30/ΔG30有显著性差异(P<0.05)。脂肪肝组患者HOMA-IR、HBCI、ΔI30/ΔG30的阳性率高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗增加,且随着脂肪肝程度加重,胰岛素抵抗亦加重。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 早相胰岛素分泌 晚相胰岛素分泌
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个体化干预2型糖尿病一级亲属的临床研究 被引量:5
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作者 杨传梅 郝清顺 +1 位作者 费大东 周晶 《河北医学》 CAS 2007年第1期81-83,共3页
目的:探讨糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌,实施早期干预、保护β细胞的意义。方法:通过75g葡萄糖耐量试验,56例糖耐量正常一级亲属进入研究,配偶为对照(54例),生活方式和二甲双胍干预。测定受试者血脂、血糖、第... 目的:探讨糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌,实施早期干预、保护β细胞的意义。方法:通过75g葡萄糖耐量试验,56例糖耐量正常一级亲属进入研究,配偶为对照(54例),生活方式和二甲双胍干预。测定受试者血脂、血糖、第一时相胰岛素分泌等。结果:①2型糖尿病一级亲属存在第一时相胰岛素分泌受损,胰岛素抵抗及脂代谢异常。②与对照组相比,一级亲属组空腹血糖、空腹胰岛素升高,差异有显著性(P<0.05)。③个体化干预后,一级亲属组血脂、空腹胰岛素下降,明显改善急性胰岛素反应,生活方式干预组优于药物干预。结论:2型糖尿病一级亲属具有糖尿病高发风险,实施生活方式干预或药物干预具有可行性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 一级亲属 第一时相
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那格列奈和瑞格列奈在2型糖尿病中对胰岛素的作用 被引量:3
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作者 杨雁 张木勋 张建华 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期749-751,共3页
目的 :对比那格列奈、瑞格列奈合并二甲双胍用药治疗 2型糖尿病 12周后胰岛素快速分泌相和B细胞分泌胰岛素功能的改变。方法 :6 1个经 4周单用二甲双胍后病例随机分入那格列奈组和瑞格列奈组进行 12周药物治疗。在 0周和 12周检测空腹血... 目的 :对比那格列奈、瑞格列奈合并二甲双胍用药治疗 2型糖尿病 12周后胰岛素快速分泌相和B细胞分泌胰岛素功能的改变。方法 :6 1个经 4周单用二甲双胍后病例随机分入那格列奈组和瑞格列奈组进行 12周药物治疗。在 0周和 12周检测空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、空腹胰岛素 (FIN)及餐后 1h胰岛素 (1hIN)水平 ,并比较治疗前后胰岛素分泌相改变程度及HOMA IR模型中B细胞功能指数 (HOMA IS)的变化。结果 :(1)两组FPG、2hPG及HbA1C均较治疗前有显著下降 ,P <0 .0 5 ,组间比较差异无显著性。 (2 )以 1hIN与空腹胰岛素FIN比值作为评估胰岛素分泌改变程度指标 ,两组 12周其比值均高于治疗前 ,P <0 .0 5 ,但组间比较无差异 ;治疗后两组HOMA IS显著高于治疗前 ,P <0 .0 5 ,治疗后两组之间无差异。 (3)影响 1hIN /FIN及HOMA IS的主要因素为糖尿病病史。结论 :那格列奈和瑞格列奈与二甲双胍联合治疗 2型糖尿病在降糖、促进胰岛素快速分泌和改善B细胞分泌功能均有显著作用。 展开更多
关键词 胰岛素快速分泌相 B细胞功能 HOMA模型
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吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响 被引量:2
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作者 黄宇清 刘蓉 +2 位作者 罗红娥 曾菊丽 刘居庄 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3793-3795,共3页
目的探讨吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素组和吡咯列酮与胰岛素联用组,各20例。在饮食及运动治疗的基础上,分别给予两种治疗方法治疗12周,比较两组治疗前... 目的探讨吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素组和吡咯列酮与胰岛素联用组,各20例。在饮食及运动治疗的基础上,分别给予两种治疗方法治疗12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽糖负荷后0~30 min曲线下面积(AUCcp0~30)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果治疗12周后,两组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前显著降低,FINS、AUCcp0~30、HOMA-β较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且吡咯列酮与胰岛素联用组各指标改善效果优于单纯胰岛素组。结论吡咯列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病能改善胰岛β细胞早相胰岛素分泌功能,有利于血糖的长期控制。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 吡咯列酮 早相胰岛素分泌
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口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者HbA1c水平与胰岛β细胞功能的相关性 被引量:1
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作者 温娟娟 陈莉明 +7 位作者 单春艳 郑妙艳 杨菊红 王颖 任慧珠 孙红喜 郭俊 常宝成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期129-132,共4页
目的观察口服降糖药控制不佳的T2DM患者HbA1c与β细胞功能的关系。方法 T2DM患者464例,按HbA1c水平分为4组:A组,HbA1c≤7.0%;B组,7.0%<HbA1c≤9.0%;C组,9.0%<HbA1c≤11.0%;D组,HbA1c>11.0%。比较各组间HOMA-IR、HOMA-β、早时... 目的观察口服降糖药控制不佳的T2DM患者HbA1c与β细胞功能的关系。方法 T2DM患者464例,按HbA1c水平分为4组:A组,HbA1c≤7.0%;B组,7.0%<HbA1c≤9.0%;C组,9.0%<HbA1c≤11.0%;D组,HbA1c>11.0%。比较各组间HOMA-IR、HOMA-β、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、晚时相胰岛素分泌等的变化。结果随HbA1c升高,HOMA-β、△I30/△G30、胰岛素曲线下面积(AUCI)均逐渐降低(P<0.01),以△I30/△G30最明显(各组△I30/△G30自然对数值依次为1.00±0.15、0.50±0.07、0.40±0.05、0.10±0.03);随HbA1c升高,HOMA-IR呈升高趋势,B、C、D组(分别为1.1±0.4、1.2±0.3、1.2±0.4)明显高于A组(0.8±0.3)(P<0.01)。结论口服降糖药控制不佳的T2DM患者,随HbA1c的升高,在胰岛素抵抗增加的同时,β细胞分泌功能也受到抑制,尤以早时相胰岛素分泌为著。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 HBA1C 早时相胰岛素分泌 胰岛素抵抗
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单纯餐后高血糖型糖尿病的胰岛素分泌与敏感性 被引量:1
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作者 田景琰 顾燕云 +7 位作者 张贤玲 李鸿 周伟斌 张宏利 王晓 骆天红 李果 罗敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期976-979,共4页
目的评估单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)的胰岛素分泌与敏感性的特征,并进一步探讨进展为IPH的相关因素。方法850例受试者按75 g葡萄糖耐量试验分为:糖耐量正常(NGT)557例;单纯糖耐量异常(iIGT)146例;IPH 147例。比较各组的代谢指标及胰... 目的评估单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)的胰岛素分泌与敏感性的特征,并进一步探讨进展为IPH的相关因素。方法850例受试者按75 g葡萄糖耐量试验分为:糖耐量正常(NGT)557例;单纯糖耐量异常(iIGT)146例;IPH 147例。比较各组的代谢指标及胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数。结果早期相胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数从NGT→iIGT→IPH逐渐降低,校正年龄和BM I后差异有统计学意义(P<0.05)。对iIGT和IPH患者作线性回归分析显示早期相胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数与2hBG密切相关。结论初发的IPH有显著的早期相胰岛素分泌缺陷和胰岛素敏感性降低。β细胞胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗均是从NGT→iIGT→IPH的进展过程中的决定因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 早期相胰岛素分泌 胰岛素敏感性指数
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利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响 被引量:21
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作者 李颖 黄芳华 +2 位作者 顾瑾 奚玉鸣 沈赛 《临床和实验医学杂志》 2020年第9期951-955,共5页
目的研究利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2018年9月上海市杨浦区中心医院收治的68例T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=... 目的研究利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2018年9月上海市杨浦区中心医院收治的68例T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。完成胰岛素强化治疗后,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组患者的血糖指标、胰岛功能、胰岛素第一时相分泌情况、血清炎症因子水平和血管内皮功能。结果治疗前,两组患者的血糖指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为(6. 42±0. 85) mmol/L、(8. 27±1. 15) mmol/L和(5. 82±0. 95)%,低于对照组,空腹C肽(FCP)水平为(779. 62±73. 17) pmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的胰岛功能指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平为(43. 64±9. 63)%,高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平为(1. 48±0. 94),低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的AUCIns和AUCC-P相近,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组的AUCIns和AUCC-P水平分别为(758. 49±55. 28) mU·min/L和(37. 21±6. 29) ng·min/m L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平和血管内皮功能相近,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平分别为(10. 86±2. 91) ng/L、(6. 25±2. 34) ng/L和(51. 26±5. 29) ng/L,低于对照组,一氧化氮(NO)水平为(42. 37±5. 42)μmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯强化降糖序贯方案相比,利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案可以明显改善初诊T2DM患者的血管内皮功能和胰岛素第一时相分泌,改善糖代谢和胰岛功能,减轻患者的炎症状态。 展开更多
关键词 2型糖尿病 初诊 利拉鲁肽 强化降糖序贯方案 血糖 胰岛素第一时相分泌
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