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Reconstruction of the first web space post cicatricial contracture:Which technique to use?
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作者 Omar M.Nouh Noura Khaled Abdelwahed +3 位作者 Wael S.Abdelnasser Ahmed Ragab Morsi Amr Ahmed Zaki Shaimaa Mostafa 《Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery》 2025年第1期5-10,共6页
Background:The first web space not only plays an integral role in hand functionality,but also holds an important aesthetic function for patients with cicatricial contractures,which hinders the ability to move joints,t... Background:The first web space not only plays an integral role in hand functionality,but also holds an important aesthetic function for patients with cicatricial contractures,which hinders the ability to move joints,thereby restricting the performance of everyday activities.Therefore,a wide variety of reconstruction options are available.In this study,our main aim was to have a clear surgical plan prior to surgery according to preoperative findings and the degree of thumb abduction span.Methods:This study was conducted at Kasr Al-Ainy Hospital.This cohort study included 33 patients with cicatricial first web space contractures who underwent reconstructive procedures to restore the first web space.Patients were assessed preoperatively and categorized according to the degree of contracture,and the reconstruction procedure was chosen accordingly.They were assessed using both objective and subjective methods.Results:In this study,33 cases of cicatricial contracture of the first web space due to physical or thermal trauma were included.Measurements of the change in the span of abduction were performed for all patients included in the study preoperatively and postoperatively.Skin grafting and skin substitutes had an average change in abduction span of 32.5°(±14.4°),Z-plasty release had a mean of 30.59°(±8.82°)increase in abduction span,regional flaps had an increase of 40.71°(±12.39°),while distant flaps had an increase of 35°(±3.54°).Conclusion:No single reconstruction method can be used in all cases.When viewing a patient,one must consider that each individual has a unique representation.However,if we follow a systematic method for the initial evaluation,the most efficient flap can be chosen for each case,thus reducing the need for secondary procedures.Categorizing the cases according to the abduction span into mild,moderate,or severe forms is the first building block of this algorithm.Adjacent tissue condition,patient occupation,compliance,and the need to return to work are important factors. 展开更多
关键词 first web space Scaring Posterior interosseous flap first dorsal metacarpal artery flap
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“OBE+混合一流”教学模式研究与实践——以国家级混合式一流课程“Web服务与RESTful技术”为例 被引量:3
2
作者 聂鹏 《职业技术》 2025年第1期80-88,共9页
“双一流”建设背景下,为了提升软件工程专业课的课程品质,依托国家级混合式一流课程“Web服务与RESTful技术”,提出一种适用于软件工程专业的“OBE+混合一流”教学模式。在分析专业课程特征及“OBE+混合一流”教学理念基础上,从OBE混... “双一流”建设背景下,为了提升软件工程专业课的课程品质,依托国家级混合式一流课程“Web服务与RESTful技术”,提出一种适用于软件工程专业的“OBE+混合一流”教学模式。在分析专业课程特征及“OBE+混合一流”教学理念基础上,从OBE混合课程内容重构、OBE混合课程教学过程设计、学习成果认定与质量提升等方面,对该模式的设计与应用展开论述。实践证明,该模式能够有效覆盖课程成果目标,提升学生基于Web服务解决综合问题的工程能力,“OBE+混合一流”教学模式在软件工程专业教学中具备良好的适应性,教学产出效果符合预期。 展开更多
关键词 OBE 混合式教学 一流课程 软件工程 web服务
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基于pay-as-you-go模式的Web服务发现 被引量:1
3
作者 潘颖 汤庸 《计算机研究与发展》 EI CSCD 北大核心 2012年第12期2549-2558,共10页
Web服务描述语言是基于模式优先(schema-first)的,Web服务发现方法需要花费较高的前期构建成本,目前的研究没有涉及如何在pay-as-you-go模式下发现Web服务这一问题.提出了一个基于数据空间技术的服务发现框架,支持pay-as-you-go模式下... Web服务描述语言是基于模式优先(schema-first)的,Web服务发现方法需要花费较高的前期构建成本,目前的研究没有涉及如何在pay-as-you-go模式下发现Web服务这一问题.提出了一个基于数据空间技术的服务发现框架,支持pay-as-you-go模式下基于关键词匹配和基于相似度的Web服务发现.首先给出一个schema-later数据模型用于描述Web服务及其关系,并讨论了该模型的延迟计算和查询方法,该方法不必事先物化模型就可以提供查询服务;然后给出一个基于相似度的Web服务发现算法及其正确性证明,该算法将相似度看作是极松散结构模型的虚拟边(关系),在计算相似度之前,通过延迟计算得到需要进行比较的服务节点集及其信息,以便在pay-as-you-go模式下计算相似度;最后通过实验表明该方法是可行和有效的. 展开更多
关键词 web服务发现 数据空间 模式优先 web服务相似度 极松散结构模型
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作物模型系统Web服务集成方法 被引量:7
4
作者 郭小清 胥晓明 +2 位作者 曹卫星 朱艳 姜海燕 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第22期162-170,共9页
针对作物模型系统的多样性和异构性,研究了基于Web服务的作物模型系统集成方法。通过分析作物模型系统的组成结构及各功能体之间的交互特征,以面向服务架构的技术为基础,探讨作物模型系统的服务切分,并采用"契约先行"的Web服... 针对作物模型系统的多样性和异构性,研究了基于Web服务的作物模型系统集成方法。通过分析作物模型系统的组成结构及各功能体之间的交互特征,以面向服务架构的技术为基础,探讨作物模型系统的服务切分,并采用"契约先行"的Web服务开发技术实现了服务封装。文章详细描述了基于Web服务契约优先方法的建模过程,并采用相关工具实现了Web服务契约文档和服务代码框架的自动生成,通过引用作物模型Web服务组件的方式,实现了模型系统的内部业务逻辑,完成了小麦管理知识模型系统基于Web服务的复用集成。试验结果表明,该作物模型系统集成方法采用统一的模型服务契约,提高了系统集成的复用开发效率,最大限度地解决了异构系统的互操作性问题。研究结果为作物模型系统集成提供了方法指导。 展开更多
关键词 作物 模型 web服务 服务切分 契约先行 服务封装
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考虑IOPE匹配的语义web服务组合 被引量:4
5
作者 王向辉 冯志勇 《天津大学学报(自然科学与工程技术版)》 EI CSCD 北大核心 2017年第9期984-996,共13页
针对传统语义web服务组合方法中仅考虑I/O接口间匹配,从而导致服务间功能匹配度不高的情况,提出一个新的语义web服务组合框架.该框架改进传统规划图以便体现服务的IOPE特性,为抽取组合方案提供功能匹配相关的启发信息.为了获得更多组合... 针对传统语义web服务组合方法中仅考虑I/O接口间匹配,从而导致服务间功能匹配度不高的情况,提出一个新的语义web服务组合框架.该框架改进传统规划图以便体现服务的IOPE特性,为抽取组合方案提供功能匹配相关的启发信息.为了获得更多组合方案,框架一方面支持抽象用户请求的表达,另一方面在规划图的基础上,采用基于广度优先的后向搜索策略.最后,基于该框架实现一个web服务组合系统,一系列实验表明该框架是有效的和可伸缩的. 展开更多
关键词 语义web服务组合 图规划 广度优先 IOPE
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基于深度优先搜索的Web服务合成算法 被引量:3
6
作者 刘峰 谭庆平 杨艳萍 《计算机工程与科学》 CSCD 2006年第12期80-82,113,共4页
本文通过提取Web服务的语义信息,研究了语义Web服务合成问题。Web服务合成的关键是对候选Web服务的输入输出数据关系进行建模,以及有效地利用这些已有的数据依赖关系实现服务合成请求。通过构建Web服务的依赖图,提出了一种基于图论中深... 本文通过提取Web服务的语义信息,研究了语义Web服务合成问题。Web服务合成的关键是对候选Web服务的输入输出数据关系进行建模,以及有效地利用这些已有的数据依赖关系实现服务合成请求。通过构建Web服务的依赖图,提出了一种基于图论中深度优先搜索的Web服务合成算法,以获取满足特定要求的Web服务。 展开更多
关键词 web服务合成 依赖图 深度优先搜索
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Web集群的区分服务与负载均衡策略研究 被引量:22
7
作者 高昂 慕德俊 胡延苏 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2011年第3期555-562,共8页
该文从区分服务和负载均衡两方面研究Web集群系统,设计并实现了一种支持区分服务的负载均衡集群模型,通过系统辨识和资源最优控制,对后端资源统一调度,动态调整每台后端节点不同优先级业务类的资源配额;同时设计了基于业务类的最大空闲... 该文从区分服务和负载均衡两方面研究Web集群系统,设计并实现了一种支持区分服务的负载均衡集群模型,通过系统辨识和资源最优控制,对后端资源统一调度,动态调整每台后端节点不同优先级业务类的资源配额;同时设计了基于业务类的最大空闲节点优先的负载均衡策略以保证各个后端节点同一业务类资源被公平消耗,从而控制端到端延迟,实现比例延迟保证。经实验验证,无论采用轮询调度、最少连接数调度还是最大空闲节点优先的均衡策略,资源最优控制器均能取得良好的区分效果,扩展实验还表明,相对于轮询调度和最少连接数调度,采用最大空闲节点优先的均衡策略,能够使该集群系统在实现比例延迟保证的同时获得最大的性能优化,整体吞吐量提高了25%,平均延迟降低了33%。 展开更多
关键词 web集群 负载均衡 区分服务 最大空闲节点优先
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Web Services服务器中改进WRR算法的应用 被引量:1
8
作者 张小刚 李增库 《通信技术》 2009年第1期169-170,173,共3页
分析了Web Services事务流处理中现在常用的FCFS技术,并对采用这种技术时由于对服务类型不加区分,对不同事务不分轻重缓急统一处理,造成服务效率不高,服务质量不好的问题进行了探讨。并且提出了用改进的WRR算法来解决该问题的想法。并将... 分析了Web Services事务流处理中现在常用的FCFS技术,并对采用这种技术时由于对服务类型不加区分,对不同事务不分轻重缓急统一处理,造成服务效率不高,服务质量不好的问题进行了探讨。并且提出了用改进的WRR算法来解决该问题的想法。并将FCFS与WRR算法的性能进行了比较,进而证明了用改进的WRR算法来解决Web Services事务流处理中服务质量不好的问题。 展开更多
关键词 网络服务 先来先服务 加权轮转调度 优先级 服务质量
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面向Web Services事务流处理的优化RR调度算法及性能分析 被引量:2
9
作者 张小刚 《通信技术》 2009年第2期301-302,305,共3页
分析了Web Services事务流处理中常用的FCFS技术,并对采用这种技术造成的服务类型不加区分,对不同事务不分轻重缓急统一处理,服务效率不高,服务质量不好的问题进行了探讨。然后提出了用优化的RR调度算法来解决该问题的想法,并将FCFS与... 分析了Web Services事务流处理中常用的FCFS技术,并对采用这种技术造成的服务类型不加区分,对不同事务不分轻重缓急统一处理,服务效率不高,服务质量不好的问题进行了探讨。然后提出了用优化的RR调度算法来解决该问题的想法,并将FCFS与优化后的RR调度算法的性能进行了比较,并证明了该算法解决Web Services事务流处理服务质量不好问题的有效性。 展开更多
关键词 网络服务 先来先服务 优化轮转调度 优先级 服务质量
原文传递
E-Learning中的Semantic Web应用——学习资源的个性化组织系统 被引量:2
10
作者 李孙新 申瑞民 《计算机应用与软件》 CSCD 北大核心 2004年第1期105-106,122,共3页
SemanticWeb[1 ] 正逐渐由新名词成为Internet研究的重点 ,并可能在实际中取代目前的WEB而成为未来的发展方向。本文通过对在E
关键词 INTERNET 知识引擎 E-LEARNING Semanticweb 学习资源 体系结构 知识推理
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一种基于电网WEB准实时数据的静态安全分析方法 被引量:7
11
作者 王彬 肖伟红 +2 位作者 赵子兰 李亚 付检 《陕西电力》 2015年第3期72-75,82,共5页
提出一种基于补偿一灵敏度法的电网在线静态安全分析的新方法。该方法首先利用WEB技术获取电网准实时数据用于在线静态安全分析计算;其次为满足电网在线静态安全分析实时性的要求,在电网故障开断后潮流计算过程中引入补偿一灵敏度法。... 提出一种基于补偿一灵敏度法的电网在线静态安全分析的新方法。该方法首先利用WEB技术获取电网准实时数据用于在线静态安全分析计算;其次为满足电网在线静态安全分析实时性的要求,在电网故障开断后潮流计算过程中引入补偿一灵敏度法。补偿一灵敏度法将故障前电网潮流方程线性化,可推导出支路潮流对节点注入功率的灵敏度,再依据戴维南定理,计算出支路开断后的线路关联节点的注入功率,然后利用节点问支路潮流灵敏度大小及节点注入功率变化,通过线性代数运算即可求得故障后的系统潮流,继而根据潮流结果完成线路潮流过载的筛选校验。最后采用EPRI 36节点系统验证了本文所提出方法的有效性。 展开更多
关键词 web服务 一阶泰勒级数展开 潮流计算 戴维南定理 静态安全分析
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描述语义Web服务的带类型的OWL-S
12
作者 刘超 眭跃飞 曹存根 《计算机工程与应用》 CSCD 2012年第22期58-64,共7页
语义Web服务利用语义Web中的语义标注技术使得Web服务可以被计算机所理解,从而实现Web服务的发现、调用、组合等的自动化。分析了目前语义Web服务的研究现状和存在的问题,从类型标注的角度出发,用一种带类型的OWL-S来形式化语义Web服务... 语义Web服务利用语义Web中的语义标注技术使得Web服务可以被计算机所理解,从而实现Web服务的发现、调用、组合等的自动化。分析了目前语义Web服务的研究现状和存在的问题,从类型标注的角度出发,用一种带类型的OWL-S来形式化语义Web服务,并且形式地陈述了标注两个被组合的服务的属性和关系的类型、对象、本体概念之间的联系,从而为服务组合提供了一种形式化的验证方法。 展开更多
关键词 语义web服务 OWL-S 类型 一阶动态逻辑 服务验证
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一种基于Web数据库的动态表头的实现
13
作者 龚建军 韩传冰 黄志强 《电力情报》 2001年第3期36-38,42,共4页
针对目前流行的C/S三层结构和动态网页技术 ,提出一种基于Web数据库的动态表头的生成方法。该方法充分分析了在HTML页面中表头的特点 ,利用树结构及广度优先遍历算法 ,实现复杂表头的定制 ,并在WindowsNTServer及IE4.0环境下对该方法予... 针对目前流行的C/S三层结构和动态网页技术 ,提出一种基于Web数据库的动态表头的生成方法。该方法充分分析了在HTML页面中表头的特点 ,利用树结构及广度优先遍历算法 ,实现复杂表头的定制 ,并在WindowsNTServer及IE4.0环境下对该方法予以编程实现。该方法不仅克服了静态生成表头的不足 ,而且还增强了应用系统的灵活性 ,适应性和应变能力 ,能较好地满足用户不断发展的需求。 展开更多
关键词 动态表头 web 数据库 INTERNET 浏览器
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基于功能划分图的Web服务组合规划和最优选择 被引量:3
14
作者 吴芳 朱尚明 《计算机应用与软件》 CSCD 2016年第9期10-14,19,共6页
扩展Web服务类型的组合方式、实现服务的无缝组合和提高服务组合的可靠性是当今Web服务组合的研究热点。针对Web服务类型组合方式多样性和无缝服务组合问题,根据请求服务的功能划分图来计算可用于服务组合的候选服务类型,动态规划各种... 扩展Web服务类型的组合方式、实现服务的无缝组合和提高服务组合的可靠性是当今Web服务组合的研究热点。针对Web服务类型组合方式多样性和无缝服务组合问题,根据请求服务的功能划分图来计算可用于服务组合的候选服务类型,动态规划各种服务类型的组合方式,并提出第一级服务类型的装配算法。针对服务组合的可靠性问题,将Web服务自身对运行环境的要求和自身的优先条件表示为上下文,并提出相应的局部最优选择算法和全局最优选择算法,以找到真实的、具有高可靠性的服务组合。最后,通过仿真实验验证了第一级服务类型装配算法、局部最优和全局最优选择算法的性能。 展开更多
关键词 web服务组合 功能划分图 第一级服务装配算法 局部最优选择算法 全局最优选择算法
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基于ESI和Web of Science数据库的地方“双一流”重点建设高校科研产出和学科竞争力分析--以太原理工大学为例
15
作者 李文凤 卢同同 桑胜波 《计算机应用文摘》 2022年第14期1-3,共3页
联合应用ESI和Web of Science数据库(WOS),以中西部地方“双一流”重点建设大学---太原理工大学为研究对象,通过对其2007~2016年wOs发文量、被引频次、学科领域分布进行分析,同时结合ESI数据,对其进入ESI全球前1%学科及其排名、高被引... 联合应用ESI和Web of Science数据库(WOS),以中西部地方“双一流”重点建设大学---太原理工大学为研究对象,通过对其2007~2016年wOs发文量、被引频次、学科领域分布进行分析,同时结合ESI数据,对其进入ESI全球前1%学科及其排名、高被引论文情况等进行研究,进一步对太原理工大学的科研绩效和学科竞争力进行了深入探讨。结果表明,太原理工大学2007~2016年科研产出呈增长趋势,但学术影响力较低;进入ESI全球前1%的3个学科论文总量排名靠前,但学科竞争力较弱。建议通过实施高端人才汇聚工程,强化考核奖励机制改革,加强国际合作与交流,提高太原理工大学的学术影响力和竞争力。 展开更多
关键词 ESI webof Science “双一流”重点建设高校 科研产出 学科竞争力
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髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩及一期拇对掌功能重建 被引量:12
16
作者 韩金豹 高宏阳 +2 位作者 杨磊 姚黎明 孔令伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期346-348,共3页
目的探讨手部损伤后虎口严重挛缩及拇对掌功能障碍者,应用髂腹股沟骨皮瓣开大虎口,一期重建拇指对掌功能的手术疗效。方法2003年7月-2006年2月,对5例虎口严重挛缩伴拇对掌功能障碍的患者采用髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩的同时一期行骨... 目的探讨手部损伤后虎口严重挛缩及拇对掌功能障碍者,应用髂腹股沟骨皮瓣开大虎口,一期重建拇指对掌功能的手术疗效。方法2003年7月-2006年2月,对5例虎口严重挛缩伴拇对掌功能障碍的患者采用髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩的同时一期行骨性拇对掌功能重建,其中男4例,女1例;年龄20-38岁。挤压伤术后3例,腕关节离断伤和爆炸伤术后各1例。虎口平均宽度为18mm,虎口角平均为20°,病程6-24个月。术后进行临床观察及随访。结果术后5例患者皮瓣全部成活,术后3周断蒂,8周X线片示髂骨与第1、2掌骨骨性愈合,移植骨无变形及吸收。随访6-12个月,虎口角平均增大60°,虎口宽度平均增大32mm,持物功能恢复良好。结论采取髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩的同时一期行骨性拇对掌功能重建,是一种相对简便安全,疗效可靠的手术方式。 展开更多
关键词 髂腹股沟骨皮瓣 虎口挛缩 拇对掌功能 重建
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桡动脉鼻烟窝穿支蒂前臂皮瓣修复手部软组织缺损 被引量:7
17
作者 张发惠 张朝春 +2 位作者 林松庆 宋一平 郑和平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期223-225,共3页
目的探讨桡动脉鼻烟窝穿支前臂外侧皮-头静脉神经营养血管远端蒂皮瓣临床应用效果。方法在前臂远端动脉穿支解剖学研究的基础上,2005年3月至2013年3月间临床采用虎口动脉穿支蒂前臂皮瓣修复手部创伤性软组织缺损27例,致伤原因:机器致伤1... 目的探讨桡动脉鼻烟窝穿支前臂外侧皮-头静脉神经营养血管远端蒂皮瓣临床应用效果。方法在前臂远端动脉穿支解剖学研究的基础上,2005年3月至2013年3月间临床采用虎口动脉穿支蒂前臂皮瓣修复手部创伤性软组织缺损27例,致伤原因:机器致伤15例,车祸致伤8例,爆炸伤4例。缺损部位:手背软组织缺损13例;手掌软组织缺损3例;虎口区挛缩11例。软组织缺损面积5.0 cm×3.0cm^12.0 cm×4.0 cm。皮瓣切取面积:最小为6.0 cm×4.0 cm,最大为14.0 cm×6.0 cm,皮瓣旋转点平桡腕关节。结果临床修复27例,创面Ⅰ期愈合26例,Ⅱ期愈合1例。所有病例经2~12个月随访,皮瓣色泽正常,手外形与功能改善满意,前臂供区创面植皮愈合良好,对功能无不良影响。结论桡动脉鼻烟窝穿支蒂前臂皮瓣,可以修复手部远侧创面,效果好。 展开更多
关键词 前臂外侧皮神经 头静脉 桡动脉鼻烟窝穿支 远端蒂皮瓣
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支具加显微外科手术治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床研究 被引量:3
18
作者 雷万军 尤爱民 +3 位作者 崔永光 袁正江 陈永彩 申东彦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1849-1851,1854,共4页
目的总结支具加显微外科手术在重度虎口瘢痕挛缩治疗的作用,探讨重度虎口瘢痕挛缩综合治疗的重要性。方法自2000年4月 ̄2004年10月,对76例重度虎口挛缩患者术前采用支具被动牵引治疗后,根据虎口挛缩情况进行植皮“、Z”字成形术及各种... 目的总结支具加显微外科手术在重度虎口瘢痕挛缩治疗的作用,探讨重度虎口瘢痕挛缩综合治疗的重要性。方法自2000年4月 ̄2004年10月,对76例重度虎口挛缩患者术前采用支具被动牵引治疗后,根据虎口挛缩情况进行植皮“、Z”字成形术及各种带蒂或游离皮瓣修复,拆线后,再以支具固定,以物理测量评价疗效,对所有数据进行统计学分析。结果76例患者,术前进行15 ̄90d治疗,虎口角、虎口宽度、手功能均明显增大,2例取消手术治疗,16例简化手术方案,35例缩小取皮范围。结合手术治疗74例,6个月后随访,虎口扩大优69例,良7例;手功能优16例,良33例,中25例,差2例。结论支具加显微外科手术可有效扩大虎口、简化手术难度,缩小取皮范围,预防术后虎口再度挛缩的几率,是一种简便、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 支具 显微外科 虎口 挛缩
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3D打印患手模型指导个性化选择皮瓣治疗虎口挛缩的效果研究 被引量:8
19
作者 郭礼平 巨积辉 +2 位作者 周荣 王健 余新水 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期221-224,共4页
目的探讨利用3D打印患手模型指导个性化选择皮瓣治疗虎口挛缩的临床效果。方法自2018年3月至2019年10月,对10例虎口中~重度挛缩者,术前3D打印患手模型,依据模型设计虎口开大后创面的形状及面积,个性化选择合适的皮瓣修复创面,术中比对验... 目的探讨利用3D打印患手模型指导个性化选择皮瓣治疗虎口挛缩的临床效果。方法自2018年3月至2019年10月,对10例虎口中~重度挛缩者,术前3D打印患手模型,依据模型设计虎口开大后创面的形状及面积,个性化选择合适的皮瓣修复创面,术中比对验证,术后随访观察治疗效果。结果术中发现创面形状及面积与术前模拟设计基本一致,皮瓣选择与术前模拟一致,10例皮瓣均成活,供区及受区创面Ⅰ期愈合,随访6~12个月,皮瓣外形满意,感觉部分恢复,拇指恢复外展及对掌功能,虎口角度增加50~60°(平均53.4°),虎口宽度增加18~35 mm(平均31.3 mm),虎口修复评定:优7例,良2例,中1例。结论术前3D打印患手模型可指导个性化的皮瓣,使虎口挛缩开大的创面达到精准修复,减少手术时间,术后虎口外形及功能恢复良好。 展开更多
关键词 3D打印 虎口挛缩 皮瓣 个性化
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一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形 被引量:3
20
作者 沈小芳 印飞 +3 位作者 薛明宇 余炯 林伟枫 芮永军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期199-202,共4页
目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月—2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13~35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸... 目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月—2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13~35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸形,患手较健侧短小;所有对侧手均无异常,均未合并胸部、头颅、面部畸形。手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重建拇指指蹼及拇示指甲侧襞,拇指尺背侧及示指桡侧近节通过植皮修复。术后采用手功能评定专用游标卡尺测量患手虎口距离,拇指功能采取改良Tada评分评价。结果 8例患儿对掌功能重建与虎口成形均一期完成,术后拇指尺背侧及示指桡侧植皮均成活。患儿均获随访,随访时间13~29个月,平均16.1个月。术后无皮瓣坏死、拇指侧偏、虎口挛缩等并发症发生。末次随访时所有患儿虎口区皮肤颜色与健侧无明显区别;患手虎口开大距离3.5~5.0 cm,平均4.2 cm;术后拇指功能采用改良Tada评分,获优7例、良1例,优良率100%。术后拇指均可主动行抓握、对捏等动作,对掌功能良好。结论一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形术后手部功能改善良好,皮瓣设计合理能有效覆盖重要区域,手术安全可靠。 展开更多
关键词 先天性铲状手畸形 掌骨截骨 对掌功能重建 虎口成形 外科皮瓣
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