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Supermicrosurgery in fingertip defects-split tibial flap of the second toe to reconstruct multiple fingertip defects: A case report 被引量:8
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作者 Ke-Lie Wang Zi-Qing Zhang +1 位作者 Joseph A Buckwalter Yi Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第17期2562-2566,共5页
BACKGROUND Injuries to multiple fingertips pose a significant treatment dilemma.Numerous reconstructive options exist,all with the ultimate goal of restoring function and sensibility to the injured fingertips.CASE SUM... BACKGROUND Injuries to multiple fingertips pose a significant treatment dilemma.Numerous reconstructive options exist,all with the ultimate goal of restoring function and sensibility to the injured fingertips.CASE SUMMARY A 24-year-old male suffered injury to multiple fingertips of the right hand,resulting in exposed distal phalanges of the middle,ring,and small fingers.The amputated distal stumps were not possible for replantation.Free flap coverage was selected in order to achieve better functional outcome.The fingertip defects were covered by performing a right second toe split tibial flap using local anesthesia at the harvest site and brachial plexus nerve block for the right upper extremity.At 6-month follow-up,all three of the reconstructed fingertips had some preserved nail growth,Semmes-Weinstein Monofilaments testing was equal to the contralateral side and the Static Two-Point Discrimination were comparable to the contralateral side.CONCLUSION This report provides a novel reconstructive option for the management of multiple fingertip injuries and demonstrates the utility of supermicrosurgery in management of these injuries. 展开更多
关键词 SUPERMICROSURGERY fingertip defects SPLIT TIBIAL FLAP Second TOE Reconstruct Case report
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双层人工真皮联合外用rh-bFGF在手指端皮肤缺损修复中的应用
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作者 黄静 林木良 +3 位作者 王婷婷 胡小峰 郑晓飞 冷楠楠 《中国美容医学》 2026年第1期58-62,共5页
目的:探究双层人工真皮联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Human Basic Fibroblast Growth Factor,rh-bFGF)在手指端皮肤缺损修复中的应用效果。方法:选取2018年8月-2023年12月笔者医院收治的手指端创伤并进行皮肤缺损... 目的:探究双层人工真皮联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Human Basic Fibroblast Growth Factor,rh-bFGF)在手指端皮肤缺损修复中的应用效果。方法:选取2018年8月-2023年12月笔者医院收治的手指端创伤并进行皮肤缺损修复的70例(96指)患者为研究对象,根据是否采用外用rh-bFGF分为两组。对照组31例(40指)患者彻底清创后,采用双层人工真皮覆盖创面,观察组39例(56指)患者在双层人工真皮覆盖创面基础上采用外用rh-bFGF治疗。记录两组一期愈合情况、愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及手部功能评分情况。结果:观察组一期愈合率达87.18%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。对照组11例患者与观察组5例患者拆除人工真皮硅胶膜后有少量创面残留,均进行植皮手术治疗,两组植皮区成活率均为100%。两组感染率(对照组6.45%,观察组0.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合时间为(31.36±3.15)d,短于对照组愈合时间(38.94±3.87)d。术后6个月,观察组VSS各评分均低于对照组(P<0.05);两组手部功能各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双层人工真皮联合外用rh-bFGF可提高手指端创伤后皮肤缺损修复患者一期愈合率,降低植皮手术率,缩短修复部位愈合时间,术后瘢痕较轻,值得临床推荐。 展开更多
关键词 重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF) 双层人工真皮 指端缺损 瘢痕 手功能
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吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效观察
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作者 胡兴峰 王祥 +5 位作者 季亮 梁伟 张博伟 彭阳 皮剑 李青松 《中国美容整形外科杂志》 2025年第3期160-162,共3页
目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果... 目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果 35例创伤性指端缺损患者,皮瓣均成活良好,皮瓣均一期愈合,未出现皮瓣坏死,其中4例术后出现皮瓣肿胀伴有张力性水泡,经抽液部分拆线等减张处理后愈合,供区植皮均成活。术后随访18个月,皮瓣外观饱满无臃肿,两点辨别觉5~10 mm。根据中华医学会手功能评定试用标准进行功能评定:优28例,良7例,优良率为100%。结论 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的临床操作简单,术后指端外形和功能得到良好恢复,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 指背筋膜带蒂皮瓣 指端缺损 吻合血管神经 软组织重建
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取足拇趾复合组织瓣修饰性再造指端部分缺损的临床疗效观察
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作者 刘启生 杨豪 王卫国 《中国美容医学》 2025年第1期69-72,共4页
目的:观察取足拇趾复合组织瓣修饰性再造指端部分缺损的临床疗效。方法:选取2018年2月-2023年2月笔者医院收治的指端部分缺损且进行取足拇趾复合组织瓣修饰性再造治疗的83例(104指)患者作为研究对象,采用取足拇趾复合组织瓣修饰性再造... 目的:观察取足拇趾复合组织瓣修饰性再造指端部分缺损的临床疗效。方法:选取2018年2月-2023年2月笔者医院收治的指端部分缺损且进行取足拇趾复合组织瓣修饰性再造治疗的83例(104指)患者作为研究对象,采用取足拇趾复合组织瓣修饰性再造的方法,即利用带部分足拇趾甲骨质的拇趾腓侧复合组织瓣来修复手指的残缺部分,观察手术效果、再造指的外观与功能、供区瘢痕及术后并发症发生情况。结果:按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,术后优71例,良12例。术后随访6个月,所有患者指端外形饱满、皮肤血液循环良好,手指屈伸和伸展功能不受限,指甲平整无畸形,感觉功能正常。患者皮瓣两点辨别觉范围5.3~8.2 mm,供区皮肤均饱满红润且行走功能无障碍。出现并发症共4例,发生率为4.82%。结论:取足拇趾复合组织瓣修饰性再造指端部分缺损的临床疗效显著,能够改善患者的手指功能和外观,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足拇趾 复合组织瓣 修饰性再造 指端缺损 临床疗效
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游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用对比
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作者 殷建伟 常强省 《临床研究》 2025年第1期21-24,共4页
目的对比游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月在安阳市人民医院进行游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复的80例患者作为研究对象,其中40例患者采用游离趾腓侧... 目的对比游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月在安阳市人民医院进行游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复的80例患者作为研究对象,其中40例患者采用游离趾腓侧瓣进行修复的患者纳入观察组;另选取40例采用指背岛状皮瓣进行修复的患者纳入对照组。比较两组术后患指较健侧短缩水平、皮瓣两点辨别觉、手功能恢复优良率、皮瓣外观感觉评分、皮瓣成活率。结果观察组患者患指较健侧短缩水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后1个月、2个月、3个月后皮瓣两点辨别觉大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月的手功能恢复优良率为85.00%,对照组术后6个月的手功能恢复优良率为82.50%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的皮瓣外观感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮瓣成活率为90.00%,对照组术后皮瓣成活率为72.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手指末节指腹缺损修复中,采用游离趾腓侧瓣具有患指较健侧短缩水平小、皮瓣外观感觉好、皮瓣成活率高的优点,但采用背岛状皮瓣在皮瓣两点辨别觉优于游离趾腓侧瓣,两种方式均有良好的手功能恢复优良率。 展开更多
关键词 游离趾腓侧瓣 指背岛状皮瓣 手指末节指腹缺损 修复
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人工真皮一期修复指端皮肤缺损伴骨外露创面的临床应用
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作者 张梦雪 王正 +2 位作者 陶圣祥 漆白文 李宗焕 《临床外科杂志》 2025年第4期357-359,共3页
目的探讨人工真皮在外伤性手指皮肤缺损伴骨外露创面修复中的临床应用效果。方法2022年1月~2024年1月收治的指端皮肤缺损伴骨外露创面病人10例共10指,缺损面积0.5 cm×1.0 cm~1.0 cm×1.5 cm。清创后均给与人工真皮覆盖创面,术... 目的探讨人工真皮在外伤性手指皮肤缺损伴骨外露创面修复中的临床应用效果。方法2022年1月~2024年1月收治的指端皮肤缺损伴骨外露创面病人10例共10指,缺损面积0.5 cm×1.0 cm~1.0 cm×1.5 cm。清创后均给与人工真皮覆盖创面,术后定期换药。术后3~4周拆除人工真皮外膜,观察创面愈合情况、评估指端皮肤外观及感觉恢复。结果10例手指远端创面均顺利愈合,愈合时间为3~4周。所有病人均接受了超过3个月的随访,创面愈合情况良好。指腹饱满,皮肤光滑平整,未见明显瘢痕,质地柔软。皮肤感知能力恢复良好,指端无疼痛或过敏症状,两点辨别能力达到3~8 mm。按照中华医学会手外科学会制订的上肢功能评定标准:10个指端的感觉恢复达到S3+级别,优良率为100%。结论人工真皮一期修复指端皮肤缺损伴骨外露创面无供区损伤,手术操作安全简单,修复后手指外观及感觉功能恢复良好,疗效可靠。 展开更多
关键词 指端损伤 皮肤缺损 骨外露创面 人工真皮
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不同供区指动脉背侧支血管链皮瓣修复对指端缺损患者手指功能的影响 被引量:1
7
作者 胡朝波 陈华佑 +5 位作者 黄泽晓 吴育煜 陈绵川 王望任 周塏 符永华 《中南医学科学杂志》 2025年第1期62-65,共4页
目的分析不同供区指动脉背侧支血管链皮瓣修复对指端缺损患者手指功能的影响。方法回顾性分析本院接受指动脉背侧支血管链皮瓣修复治疗的指端缺损患者80例,根据皮瓣的不同供区分为近节背侧组40例和中节背侧组40例。比较两组患者围术期指... 目的分析不同供区指动脉背侧支血管链皮瓣修复对指端缺损患者手指功能的影响。方法回顾性分析本院接受指动脉背侧支血管链皮瓣修复治疗的指端缺损患者80例,根据皮瓣的不同供区分为近节背侧组40例和中节背侧组40例。比较两组患者围术期指标(手术时间、愈合时间以及两点分辨觉)、术后恢复情况(外观满意度、痛觉敏感、感觉麻木及瘢痕形成)、手术前后关节活动度和手指外观及功能情况。结果中节背侧组愈合时间、两点分辨觉、瘢痕形成发生率均低于近节背侧组(P<0.05),外观满意度高于近节背侧组(P<0.05)。术后两组关节活动度、手指外观及功能评分均升高(P<0.05),且中节背侧组高于近节背侧组(P<0.05)。两组手术时间、痛觉敏感、感觉麻木发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论指动脉背侧支血管链皮瓣修复治疗指端缺损疗效确切,不同供区疗效不同;相较于近节背侧支,中节背侧支为供区的血管链皮瓣修复能更有效地促进患指恢复,提升患指关节活动度及手指功能。 展开更多
关键词 指动脉背侧支 血管链皮瓣修复 指端缺损 手指功能
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桃红四物汤联合拇指背侧筋膜皮瓣修复对指端软组织缺损皮瓣存活率的影响
8
作者 吴永祥 周文君 +2 位作者 张忠仁 屈曹斌 崔岩 《新中医》 2025年第1期12-16,共5页
目的:观察桃红四物汤联合拇指背侧筋膜皮瓣修复对指端软组织缺损患者皮瓣存活率的影响。方法:选取2022年12月—2023年4月于海宁市第二人民医院进行治疗的80例指端软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。... 目的:观察桃红四物汤联合拇指背侧筋膜皮瓣修复对指端软组织缺损患者皮瓣存活率的影响。方法:选取2022年12月—2023年4月于海宁市第二人民医院进行治疗的80例指端软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联合桃红四物汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、皮瓣存活率及凝血功能。结果:治疗组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗组皮瓣存活率为95.00%(38/40),高于对照组77.50%(31/40)(P<0.05)。术后第7天,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于术前,纤维蛋白原(Fib)水平低于术前(P<0.05);治疗组PT、APTT长于对照组,Fib水平低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合拇指背侧筋膜皮瓣修复对指端软组织缺损患者具有较好的疗效,能够提高皮瓣存活率,改善凝血功能。 展开更多
关键词 指端软组织缺损 桃红四物汤 拇指背侧筋膜皮瓣修复 皮瓣存活率 凝血功能
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趾腓侧与足底内侧皮瓣修复指腹软组织缺损的有效性与安全性比较
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作者 万绍乐 沈永辉 +3 位作者 蔡森 徐凌涛 胡增勇 梅佳 《全科医学临床与教育》 2025年第8期707-710,共4页
目的探究趾腓侧与足底内侧皮瓣修复指腹软组织缺损的有效性与安全性。方法回顾性纳入指腹软组织缺损患者48例,根据治疗方法进行分组:观察一组(趾腓侧皮瓣修复)26例,观察二组(足底内侧皮瓣修复)22例。对患者进行1年随访(门诊及电话随访)... 目的探究趾腓侧与足底内侧皮瓣修复指腹软组织缺损的有效性与安全性。方法回顾性纳入指腹软组织缺损患者48例,根据治疗方法进行分组:观察一组(趾腓侧皮瓣修复)26例,观察二组(足底内侧皮瓣修复)22例。对患者进行1年随访(门诊及电话随访),比较两组间治疗效果,创面、手指感觉、皮瓣功能等恢复情况以及术后1年患者并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中失血量、住院时间、主动活动时间及平均愈合时间比较,差异均无统计学意义(t分别=1.43、1.01、-0.58、0.40、-0.85,P均>0.05)。两组间患者的手指感觉恢复状况比较,差异无统计学意义(Z=0.27,P>0.05)。观察一组的供区瘢痕挛缩评分、两点辨别距离均高于观察二组(t分别=-5.24、-8.81,P均<0.05)。两组组间皮瓣功能评分、手指外观美观评分比较,差异均无统计学意义(t分别=1.75、-0.22,P均>0.05)。两组术后1个月、术后3个月在近侧、远侧的指间关节活动度情况比较,差异均无统计学意义(t分别=0.10、-0.38、-0.51、0.15,P均>0.05)。两组随访期内患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.46,P>0.05)。结论趾腓侧皮瓣和足底内侧皮瓣在修复指腹软组织缺损方面具有相似的效果和安全性,但趾腓侧皮瓣的供区瘢痕挛缩评分较高,临床应用时可以根据患者具体情况和医生经验选择适合的方法。 展开更多
关键词 皮瓣 指腹软组织缺损 安全性 创面恢复
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重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效 被引量:20
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作者 卢忠存 余金良 +2 位作者 彭伟华 韦铭铭 韦炳雷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1033-1035,共3页
目的探讨应用重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的方法及疗效。方法 2008年12月-2010年3月,收治32例40指外伤致指端缺损患者。男20例23指,女12例17指;年龄20~62岁,平均42岁。受伤至入院时间1~8h。拇指2例,示指6例,... 目的探讨应用重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的方法及疗效。方法 2008年12月-2010年3月,收治32例40指外伤致指端缺损患者。男20例23指,女12例17指;年龄20~62岁,平均42岁。受伤至入院时间1~8h。拇指2例,示指6例,示、中指3例,中指7例,中、环指3例,环指8例,环、小指2例,小指1例。创面范围为1.2cm×1.0cm~2.2cm×1.8cm。术中取以指动脉终末背侧支为蒂,带神经分支的中节指背岛状皮瓣逆行移位修复创面,将神经分支和指固有神经残端吻合。皮瓣切取范围为1.5cm×1.0cm~2.5cm×2.0cm。供区游离植皮修复。结果术后6例9指皮瓣出现水疱,2例2指皮瓣出现部分坏死,均经对症处理后愈合。其余患者皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后30例38指获随访6个月。手指外形满意,质地柔软,可完成握拳动作。术后6个月,皮瓣浅感觉及深痛觉均恢复;24指两点辨别觉为4~6mm,13指为7~10mm,1指无两点辨别觉;皮瓣感觉按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获S31指,S3+13指,S424指。结论重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣切取简便、血供可靠,同时吻合神经分支可恢复皮瓣感觉,是修复指端缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣 指端缺损 感觉重建 创面修复
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损 被引量:8
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作者 雷林革 何如祥 +3 位作者 沈美华 张伟 程鹏 闫宛春 《西北国防医学杂志》 CAS 2011年第1期35-36,共2页
目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果和方法。方法:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复132例146指指端缺损的患者,吻合或不吻合指固有神经背侧支,皮瓣切取面积1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.5 cm。结果:146例皮瓣全部... 目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果和方法。方法:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复132例146指指端缺损的患者,吻合或不吻合指固有神经背侧支,皮瓣切取面积1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.5 cm。结果:146例皮瓣全部成活,术后68例获得随访6~24月,伤指外形满意,指腹饱满,两点分辨率在6~8 cm,供区损伤小,吻合与不吻合指固有神经背侧支的远期疗效差别不明显。结论:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指端缺损疗效较好,该皮瓣是修复指端缺损的较理想的手术方法。 展开更多
关键词 指端缺损 指动脉 逆行岛状皮瓣 修复
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指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的临床应用 被引量:7
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作者 郑水长 高仕长 +4 位作者 倪卫东 李俊明 李道选 黄贺军 安洪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1545-1546,共2页
目的:探讨指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在临床中的治疗效果。方法:临床应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣逆行转移或结合其它皮瓣修复手指远端软组织缺损21例25指。结果:术后19指皮瓣顺利成活;4指皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合;2... 目的:探讨指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在临床中的治疗效果。方法:临床应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣逆行转移或结合其它皮瓣修复手指远端软组织缺损21例25指。结果:术后19指皮瓣顺利成活;4指皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合;2指皮瓣完全坏死,改行其它皮瓣修复。平均随访13个月,术后功能及外形均较满意。结论:指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣不牺牲手指知名血管且术后可带有感觉,是修复同指或邻指指端软组织缺损指骨外露一种有效可行的手术方法。 展开更多
关键词 指端缺损 皮瓣 指固有动脉终末背侧支 脱套伤
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人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子在指端皮肤缺损的临床应用 被引量:14
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作者 吴磊 祁义民 +3 位作者 杨蓊勃 刘康 杨大伟 隋吉生 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期45-49,共5页
目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端... 目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端皮肤缺损患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为联合组(人工真皮联合rhaFGF组,n=21)和单独组(单独人工真皮移植,n=20)。通过创面愈合时间、疤痕形成情况、指端感觉恢复、指端功能恢复情况来评价两组疗效。结果两组在皮温、疼痛、活动功能、痛温觉恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在瘢痕形成、创面愈合时间、色泽和弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。色泽、弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。结论rhaFGF有助于促进创面愈合,联合人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果较好,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 人工真皮 重组人酸性成纤维细胞生长因子 创面修复 指端皮肤缺损
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不同皮瓣修复手指末端皮肤软组织缺损282例分析 被引量:16
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作者 邰宁正 王涛 +4 位作者 陆毅 王琳 杨君毅 何继银 范志宏 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2009年第5期428-432,共5页
目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的几种方法。方法:采用九种皮瓣,根据指端缺损创面进行修复,共265人、282指:用指掌侧V-Y推进瓣修复43例,指神经血管束V-Y岛状推进瓣修复27例,指掌侧带指神经血管束推进瓣修复33例,示指背... 目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的几种方法。方法:采用九种皮瓣,根据指端缺损创面进行修复,共265人、282指:用指掌侧V-Y推进瓣修复43例,指神经血管束V-Y岛状推进瓣修复27例,指掌侧带指神经血管束推进瓣修复33例,示指背侧神经血管蒂岛状瓣修复拇指17例,指总神经血管束岛状瓣修复12例,带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指25例,带神经指动脉背侧支逆行岛状瓣修复85例,带指神经指动脉逆行岛状瓣修复22例,带指神经背侧支指动脉逆行岛状瓣修复18例。结果:279例皮瓣存活,3例坏死,成活率98.9%,随访3~12个月,指端外形满意,感觉良好。结论:带神经皮瓣皮肤质地结构与患处相似,感觉功能恢复良好,是修复指端缺损的理想材料。 展开更多
关键词 手指末端损伤 组织缺损 功能修复
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逆行指动脉终末背侧支皮瓣修复指端缺损 被引量:6
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作者 刘勇 高浩 +4 位作者 赵春成 杨红梅 李文龙 陈长春 兰天亮 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第19期2011-2012,共2页
目的:探讨应用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端缺损的方法及疗效.方法:2007-02/2008-02期间应用指固有动脉远侧指间关节终末背侧支为蒂切取中节指背皮瓣,逆行转移修复指端软组织缺损并骨外露20例,其中示指9例,中指7例,环指4例,皮瓣面... 目的:探讨应用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端缺损的方法及疗效.方法:2007-02/2008-02期间应用指固有动脉远侧指间关节终末背侧支为蒂切取中节指背皮瓣,逆行转移修复指端软组织缺损并骨外露20例,其中示指9例,中指7例,环指4例,皮瓣面积1.0cm×1.5cm~1.6cm×2.7cm,供皮瓣区皮片移植.结果:20例皮瓣全部成活,随访6mo~1a,外形满意,质地柔软,肤色正常.两点辨别觉6~8mm,患指外观及功能均满意.结论:该皮瓣操作简单,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,成功率高,是修复指端软组织缺损及骨外露的一种有效可行的方法. 展开更多
关键词 指动脉终末背侧支 外科皮瓣 指端缺损
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三种外增压技术改善指背筋膜蒂皮瓣修复效果的临床比较 被引量:7
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作者 郭礼平 巨积辉 +2 位作者 王凯 金光哲 周荣 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第11期682-685,703,共5页
目的比较3种外增压技术用于指背筋膜蒂皮瓣转移修复指端缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年12月,苏州大学附属瑞华医院手外科对80例(80指)指端缺损患者采用指背筋膜蒂皮瓣进行移植修复,并将其随机分成A、B、C、D 4组,A组(20例)对... 目的比较3种外增压技术用于指背筋膜蒂皮瓣转移修复指端缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年12月,苏州大学附属瑞华医院手外科对80例(80指)指端缺损患者采用指背筋膜蒂皮瓣进行移植修复,并将其随机分成A、B、C、D 4组,A组(20例)对皮瓣行动、静脉联合增压;B组(20例)行动脉外增压;C组(20例)行静脉外增压;D组(20例)不予以增压(无增压组)。术后1周,观察各组指背筋膜蒂皮瓣的并发症情况,以及6~8个月远期指体修复后的外形、功能、皮瓣感觉等情况。结果术后随访患者6~8个月,所有患者的皮瓣均成活。感染、肿胀的发生率4组之间比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣青紫、水疱的发生率:A组为5%(1例)、无;B组为无、5%(1例);C组为25%(5例)、65%(13例);D组为30%(6例)、60%(12例)。其中A、B组的发生率明显低于C组(P<0.05),而C组又明显低于D组(P<0.05)。术后6个月随访时,患者满意度、关节总活动度、静态两点辨别觉、寒冷耐受情况的评分以及供区愈后的优良率:A组分别为(51.21±9.02)%、(190.58±11.21)°、(9.21±2.80)mm、(60.22±7.98)分、95%;B组分别为(50.33±5.78)%、(185.22±13.05)°、(11.52±4.25)mm、(63.52±6.22)分、90%;C组分别为(48.32±3.58)%、(184.57±12.66)°、(13.92±2.98)mm、(67.12±3.53)分、75%;D组分别为(43.32±2.18)%、(164.52±10.10)°、(16.92±4.28)mm、(70.32±5.43)分、78%。上述的各个数值A、B、C组均优于D组(P<0.05);其中在患者满意度、关节总活动度及供区愈后优良率方面,A、B、C组比较其差异无统计学意义(P>0.05);在静态两点辨别觉、寒冷耐受情况方面,A组明显优于B、C组(P<0.05),而B组又优于C组(P<0.05)。结论 3种外增压技术用于指背筋膜蒂皮瓣移植修复指端缺损的疗效均优于传统的手术治疗方式,而动、静脉联合外增压较动脉外增压和静脉外增压的治疗方式获得了更好的皮瓣感觉及手指外形,是3种外增压技术的首选方式。 展开更多
关键词 指端缺损 指背筋膜蒂 外科皮瓣 动静脉联合外增压 动脉外增压 静脉外增压 疗效比较
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游离携带不同神经的双侧第二趾侧方皮瓣修复同手二指缺损的疗效分析 被引量:4
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作者 吕文涛 巨积辉 +4 位作者 徐磊 侯绍鹏 李建宁 葛成伟 蒋国栋 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第7期388-390,395,共4页
目的探讨携带不同神经的双侧第2趾侧方皮瓣修复同手2指缺损的手术方法和临床疗效。方法自2014年2月至2020年11月,苏州大学附属瑞华医院手外科对31例伴有2指部分缺损的患者,分别采用吻合趾背神经(趾背组)与趾底神经(趾底组)的第2趾胫侧... 目的探讨携带不同神经的双侧第2趾侧方皮瓣修复同手2指缺损的手术方法和临床疗效。方法自2014年2月至2020年11月,苏州大学附属瑞华医院手外科对31例伴有2指部分缺损的患者,分别采用吻合趾背神经(趾背组)与趾底神经(趾底组)的第2趾胫侧皮瓣进行移植修复。皮肤软组织缺损面积为2.2 cm×1.5 cm~1.8 cm×1.3 cm,皮瓣切取面积为2.5 cm×1.7 cm~2.0 cm×1.5 cm。皮瓣供区以全厚皮片植皮。术后对患者受区(患指外观满意程度、有无痛觉过敏、指端耐寒性、指端两点辨别觉、患指指间关节活动度)和供区(足趾活动度、植皮恢复、趾端感觉及对穿鞋行走有无影响)进行对比分析,并对受区皮瓣及供区趾腹两点辨别觉进行统计学分析。结果术后皮瓣及植皮全部成活。所有患者随访10~18个月,平均14个月,受区手指外观满意度、有无痛觉过敏、指端耐寒性方面无明显差异,指间关节活动受限程度差异无统计学意义,趾背组皮瓣两点辨别觉为(8.5±1.5)mm优于趾底组(9.5±1.5)mm(P<0.05)。供区足趾活动度、植皮恢复、穿鞋行走等差异无统计学意义,趾背组供趾胫侧趾腹感觉方面为(7.5±1.5)mm优于趾底组(10.5±1.5)mm(P<0.05)。结论在指端缺损修复中,切取趾背神经的第2趾胫侧皮瓣较切取趾底神经的第2趾胫侧皮瓣感觉恢复更好,并能减少供区损伤。 展开更多
关键词 指端缺损 外科皮瓣 趾背神经 显微外科手术
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指端缺损的治疗进展 被引量:15
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作者 林宏伟 顾立强 《医学综述》 2012年第5期701-704,共4页
指端缺损是常见病,治疗要求尽量保持手指长度,指腹饱满,感觉良好。治疗方法常用的有截骨手指缩短,保守治疗,末节断指再植,各种皮瓣移植,指尖再造,甲床扩大术以及衍生的各种改良手术方法等。手指微循环特征和指甲再生的组织学基础是各种... 指端缺损是常见病,治疗要求尽量保持手指长度,指腹饱满,感觉良好。治疗方法常用的有截骨手指缩短,保守治疗,末节断指再植,各种皮瓣移植,指尖再造,甲床扩大术以及衍生的各种改良手术方法等。手指微循环特征和指甲再生的组织学基础是各种术式的主要理论和临床依据。采用显微外科技术治疗效果良好,但技术要求高,风险大,存在理论和供区损害。现将近年来治疗方法的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 指端缺损 修复 治疗 皮瓣 显微外科
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游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端皮肤缺损(附8例报告) 被引量:3
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作者 朱磊 寇伟 +2 位作者 郝丽文 程天庆 王增涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第50期21-23,共3页
目的观察游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法对8例(8指)指端缺损患者按受区需要,在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣,解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回... 目的观察游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法对8例(8指)指端缺损患者按受区需要,在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣,解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回流静脉和感觉神经,解剖游离指动脉发向皮瓣的皮支并在指动脉皮支起始处切断,形成以指动脉皮支为蒂的游离皮瓣。皮瓣移植至指端修复创面,皮瓣上的指动脉皮支与手指远端的指动脉分支或主干吻合,皮瓣神经与指神经残端吻合,皮瓣的静脉与受区浅静脉吻合。结果8例皮瓣全部成活。术后随访3~6个月,皮瓣色泽正常,质软,两点辨别觉3~8mm。结论指动脉皮支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损,皮瓣质地好,指端感觉恢复良好,且不损伤指动脉与指固有神经。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指端皮肤缺损
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改良的大鱼际皮瓣修复指端缺损 被引量:6
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作者 林军 肖燕 +2 位作者 黄莹滢 马晓荣 刘军 《中国美容医学》 CAS 2012年第12期2156-2157,共2页
目的:探讨一种改良的修复指端缺损的大鱼际皮瓣设计方法,以尽量减少大鱼际区瘢痕。方法:在大鱼际区邻近拇指掌指关节横纹处设计大鱼际皮瓣,将切口尽量隐藏于拇指掌指横纹与大鱼际区皮肤横纹里。结果:皮瓣血供良好,创面修复,手指外形良好... 目的:探讨一种改良的修复指端缺损的大鱼际皮瓣设计方法,以尽量减少大鱼际区瘢痕。方法:在大鱼际区邻近拇指掌指关节横纹处设计大鱼际皮瓣,将切口尽量隐藏于拇指掌指横纹与大鱼际区皮肤横纹里。结果:皮瓣血供良好,创面修复,手指外形良好,大鱼际区瘢痕不明显。结论:经改良后的大鱼际皮瓣,可以明显减少大鱼际区瘢痕,适合示、中指单指的指端缺损。 展开更多
关键词 大鱼际皮瓣 指端缺损
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