面神经隐窝的显微解剖及其临床应用 被引量：7

1

作者 许安廷 丁元萍 +2 位作者 丁寿龄 荣宝刚 陈瑛 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第12期1-2,共2页

目的　观察面神经隐窝的局部显微解剖结构 ,并探讨其临床应用价值。方法　对 10具 (2 0耳 )人尸颞骨进行面神经隐窝的显微解剖观察测量 ;经面神经隐窝入路 ,对 3例胆脂瘤型中耳炎患者去除鼓室病变 ,对 8例重度感音神经性耳聋患者进行了... 目的　观察面神经隐窝的局部显微解剖结构 ,并探讨其临床应用价值。方法　对 10具 (2 0耳 )人尸颞骨进行面神经隐窝的显微解剖观察测量 ;经面神经隐窝入路 ,对 3例胆脂瘤型中耳炎患者去除鼓室病变 ,对 8例重度感音神经性耳聋患者进行了人工耳蜗置入术。结果　通过面神经隐窝可以清楚观察到镫骨、镫骨肌腱、圆窗、鼓岬、鼓室窦等中后鼓室的重要结构 ;对胆脂瘤性中耳炎者 ,经面神经隐窝入路可在保留外耳道后壁的同时 ,彻底清除病变 ,进行鼓室成形术 ;8例耳聋者均成功置入了人工耳蜗 ,术后不同程度的恢复了听感。手术后面神经功能全部正常。结论　掌握面神经隐窝的局部解剖结构 ,经面神经隐窝入路手术是安全可靠的 ,可彻底清除后鼓室病变 ,顺利置入人工耳蜗电极。 展开更多

关键词 面神经隐窝 显微解剖 临床应用 中耳炎 人工耳蜗

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人工耳蜗植入术的应用解剖学研究 被引量：11

2

作者 王金平 刘清明 +2 位作者 王岱君 鞠学红 刘洪国 《解剖学研究》 CAS 2005年第3期185-187,共3页

目的探讨后鼓室入路人工耳蜗植入术的有关解剖,为人工耳蜗植入手术提供解剖学基础。方法取成人颞骨标本60侧(左、右各30侧),在放大6倍的手术显微镜下进行观察和测量,结果进行统计学处理。结果圆窗龛(窝)的形态大体分为2种类型:近圆形(5... 目的探讨后鼓室入路人工耳蜗植入术的有关解剖,为人工耳蜗植入手术提供解剖学基础。方法取成人颞骨标本60侧(左、右各30侧),在放大6倍的手术显微镜下进行观察和测量,结果进行统计学处理。结果圆窗龛(窝)的形态大体分为2种类型:近圆形(52%)和近半圆形(48%)。圆窗龛下壁有一窦腔者占86.7%。岬下脚出现率为11.7%,岬小桥出现率为33.3%。颈静脉窝高位,窝顶达圆窗龛上缘者占11.7%,均未影响圆窗龛的形态。外耳道上棘至锥隆起、鼓索隆起、圆窗龛前唇(缘)、面神经管锥曲的距离分别是(18.02±1.21)mm、(15.22±1.32)mm、(20.09±1.20)mm、(14.96±2.03)mm。鼓索隆起至面神经管锥曲、锥隆起的距离分别是(3.33±0.42)mm、(3.79±0.56)mm。锥隆起向后至面神经管的距离平均为(3.58±0.47)mm。结论后鼓室进路即是通过面神经隐窝的进路,面神经隐窝大小各异,鼓索隆起至面神经管锥曲和至锥隆起的距离,可作为面神经隐窝的宽度。人工耳蜗植入术经面神经隐窝入路较理想,距圆窗龛较近,有利于电极插入。该入路靠近面神经管,手术操作时应注意保护面神经。圆窗龛前唇遮盖圆窗膜,手术时必须磨去前唇暴露圆窗膜。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入术 面神经隐窝 圆窗龛 后鼓室 应用解剖 应用解剖学研究 面神经管 手术操作 耳蜗植人 解剖学基础

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面神经隐窝径路手术剖面观察及多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建 被引量：3

3

作者 李志海 沈剑敏 +4 位作者 吕静瑶 蔡志毅 温西 夏贤武 林叶青 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期77-82,共6页

目的通过显微解剖观察面神经隐窝径路手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志,利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,探讨面神经隐窝径路关键手术剖面主要解剖标志同层显示的可行性及意义。方法在尸体头颅标本上模拟面神经隐窝手术径... 目的通过显微解剖观察面神经隐窝径路手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志,利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,探讨面神经隐窝径路关键手术剖面主要解剖标志同层显示的可行性及意义。方法在尸体头颅标本上模拟面神经隐窝手术径路,观察手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志。利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,对80例患者进行面神经隐窝径路中关键手术剖面重建观察,其中成人55例(110耳),儿童25例(50耳),对4个不同方位图像(横断位、冠状位、矢状位及双斜矢状位)同层显示解剖标志的程度进行分级评价。对重要解剖标志与周围重要结构的距离进行影像学测量,比较不同年龄组的测量值有无差异。结果面神经隐窝入路手术中涉及到4层关键手术剖面,其方位均为双斜矢状位。4层关键手术剖面双斜位多平面重建图像中主要解剖标志同层显示程度均优于横断位、冠状位及矢状位,同层显示成功率均为100%。水平半规管上缘中点与中颅窝脑板的垂直距离、乙状窦最前缘与外耳道后壁前缘的垂直距离在不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),儿童小于成人。面神经水平段下缘与前庭窗下缘之间的垂直距离及乳突段前缘与圆窗龛后外缘之间的垂直距离在不同年龄组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术可清晰同层显示面神经隐窝径路手术剖面相关解剖标志,结合手术入路及手术目的,有针对性地进行手术剖面双斜位多平面重建及测量,能为术者提供更有实用价值的影像学信息。 展开更多

关键词 面神经隐窝 手术入路 多层螺旋CT 多平面重建 人

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经乳突面隐窝入路后鼓室相关手术的临床解剖学研究 被引量：6

4

作者 张珊珊 田广永 +1 位作者 段永畅 徐达传 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期116-118,共3页

目的探讨经乳突面隐窝入路后鼓室人路的相关解剖,进行观察测量,为该入路手术提供解剖学资料。方法成人头颅福尔马林泡过6例12侧,在放大10倍的手术显微镜下模拟中耳乳突面隐窝后鼓室入路手术,观察和测量了外耳道上棘、面神经、面隐窝、... 目的探讨经乳突面隐窝入路后鼓室人路的相关解剖,进行观察测量,为该入路手术提供解剖学资料。方法成人头颅福尔马林泡过6例12侧,在放大10倍的手术显微镜下模拟中耳乳突面隐窝后鼓室入路手术,观察和测量了外耳道上棘、面神经、面隐窝、锥隆起、圆窗、卵圆窗,岬小桥、岬后脚、等相关的解剖结构,数据进行统计学处理。结果外耳道上棘至砧骨短脚的平均距离为20.06mm,外耳道上棘至面神经锥段中点平均距离为17.28 mm,面神经锥段中点距外耳道后壁垂直距离平均为4.67mm,面神经水平段平均长12.30 mm,面神经垂直段平均长16.31 mm.面神经水平段与垂直段的夹角平均为111.5°,鼓索神经与面神经垂直段的夹角平均为23.9°锥隆起至圆窗龛的平均距离为4.46 mrn,锥隆起到镫骨头平均距离2.62mm,锥隆起到砧骨窝平均距离4.43mm,卵圆窗至圆窗龛的平均距离为3.84mm,砧镫关节至圆窗龛的平均距离为3.89mm面神经锥段中点到卵圆窗平均距离8.10mm;面神经锥段中点到岬小桥与岬下脚下端的距离分别是(4.85±0.45mm),(6.21±0.52mm);鼓索神经和面神经垂直段夹角平均为48.3°,水平半规管与面神经水平段夹角平均为19.5°,面神经水平段与垂直段夹角平均为111.5°。结论中耳乳突入路手术中部分重要解剖结构位置恒定,重要解剖结构间距离及角度在一定范围内变化,熟悉其解剖关系,可以完全的清楚病变,又可以指导临床手术,避免手术损伤。 展开更多

关键词 中耳 后鼓室 面隐窝 应用解剖学

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CT辅助下人工耳蜗植入患儿面神经隐窝发育研究 被引量：7

5

作者 张帆 何波 +1 位作者 阮标 汤勇 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第2期62-64,70,共4页

目的了解人工耳蜗植入患儿面神经隐窝的发育情况.方法对217例人工耳蜗植入患儿分别术前CT测量,术中实际测量面神经隐窝宽度.结果 CT测量面神经隐窝宽度在圆窗龛水平为(3.90±0.17)mm,手术中实际测量值为(3.87±0.16)mm.CT测量... 目的了解人工耳蜗植入患儿面神经隐窝的发育情况.方法对217例人工耳蜗植入患儿分别术前CT测量,术中实际测量面神经隐窝宽度.结果 CT测量面神经隐窝宽度在圆窗龛水平为(3.90±0.17)mm,手术中实际测量值为(3.87±0.16)mm.CT测量值与术中测量数据之间差异无统计学意义(P>0.05);人工耳蜗植入患儿各年龄阶段面神经隐窝宽度数据之间差异无统计学意义(P>0.05).结论术前通过CT可以对面神经隐窝宽度进行准确评估,有利于术中面神经隐窝开放及减少面神经垂直段损伤.各年龄阶段人工耳蜗植入患儿面神经隐窝宽度之间差异无统计学意义,提示面神经隐窝于出生后已基本无变化. 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 体层摄影术 X-线计算机 面神经隐窝

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面神经隐窝及其周围结构在耳的横断薄层和HRCT上的定位及毗邻关系 被引量：4

6

作者 李立新 段菊如 +1 位作者 张丰收 曹小明 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期621-624,共4页

目的 明确面神经隐窝及其周围结构在横断薄层和高分辨率CT（HRCT）上的定位及毗邻关系。方法横断薄层切片与HRCT图像对照，辨识面神经隐窝及其周围结构。结果面神经隐窝及其周围结构多在弓状隆起下方8～13层面出现，面神经、面神经隐窝... 目的 明确面神经隐窝及其周围结构在横断薄层和高分辨率CT（HRCT）上的定位及毗邻关系。方法横断薄层切片与HRCT图像对照，辨识面神经隐窝及其周围结构。结果面神经隐窝及其周围结构多在弓状隆起下方8～13层面出现，面神经、面神经隐窝、鼓索隆起、鼓索神经出现率为100％，岬小桥出现率为70％。面神经至鼓索神经之间的距离由上向下逐渐增大，至圆窗龛层面最大，男性右侧为（5．20±0．06）mm，左侧为（5．16±0．09）mm；女性右侧为（5．16±0．05）mm，左侧为（5．10±0．08）mm。两侧无显著性差异（P〉0．05）。结论 火棉胶薄层切片与HRCT扫描图像结合能良好显示面神经隐窝及其周围各解剖结构。 展开更多

关键词 颞骨 面神经隐窝 断层解剖 HRCT 火棉胶薄层切片 人

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术前面隐窝气房CT测量对人工耳蜗植入术的意义 被引量：9

7

作者 张道行 张岩昆 田昊 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第3期182-184,共3页

目的 应用颞骨轴位高分辨CT（high resolation computed tomography，HRCT）测量面神经隐窝气房，以了解人工耳蜗植入患者面隐窝气房的发育情况。方法 对210例重度以上感音神经性聋患者植入人工耳蜗前通过HRCT对面隐窝气房进行评估和形... 目的 应用颞骨轴位高分辨CT（high resolation computed tomography，HRCT）测量面神经隐窝气房，以了解人工耳蜗植入患者面隐窝气房的发育情况。方法 对210例重度以上感音神经性聋患者植入人工耳蜗前通过HRCT对面隐窝气房进行评估和形态测量，按患者的年龄分组对各测量值进行统计学分析，找出人工耳蜗植入者面隐窝的发育状况与年龄之间的关系；用术前的HRCT进行手术中定位指导，将术中发现的面隐窝气房形态与术前HRCT评估进行比较。结果 210例人工耳蜗植入者有13例面隐窝未发育，占6％。197例面隐窝发育者其平均体积为4．26mm^3，其中〈5．0岁组（A组）为4．56mm^2，5．0～12．0岁组（B组）为7．70mm^3，〉12．0岁组（C组）为3．09mm^3。〈5．0岁组、5．0～12．0岁组与〉12．0岁组的面隐窝气房发育的差异有统计学意义（P=0．007）。术中面隐窝气房的发现与术前HRCT评价相符。结论 210例人工耳蜗植入者94％的面隐窝有气房发育；12岁以下者面隐窝气房的发育者优于12岁以上；术前对手术侧耳HRCT的面隐窝气房进行认真地评估，术中利用HRCT对面隐窝气房准确定位，可克服手术的盲目性，避免术中面隐窝周边重要结构的损伤。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 面神经隐窝 高分辨CT

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幼儿人工耳蜗植入面神经隐窝的应用解剖学 被引量：3

8

作者 金建华 余汝堂 +2 位作者 陈成春 倪丽艳 邵华信 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期166-168,共3页

目的:对幼儿面神经隐窝等相关结构进行观测,为幼儿人工耳蜗植入及其它耳科手术提供形态学依据。方法:取1～5岁儿童尸头14个(28侧),模仿经乳突后鼓室径路,进入后鼓室;在手术显微镜下观察测量与面神经隐窝相关的解剖学数据。结果:经面神... 目的:对幼儿面神经隐窝等相关结构进行观测,为幼儿人工耳蜗植入及其它耳科手术提供形态学依据。方法:取1～5岁儿童尸头14个(28侧),模仿经乳突后鼓室径路,进入后鼓室;在手术显微镜下观察测量与面神经隐窝相关的解剖学数据。结果:经面神经隐窝入路从不同的角度可清楚地看到锥隆起、面神经管凸(面神经水平段)、砧镫关节、镫骨底板、匙突、圆窗龛及鼓岬等主要结构。面神经垂直段长度为(10.58±1.20)mm,面神经圆窗龛平面到乳突表面、面神经锥曲段到鼓索神经、水平半规管到面神经水平段以及鼓索神经起点到茎乳孔的距离分别为:(11.90±1.80)mm,(3.79±0.45)mm,(1.94±0.43)mm,(5.14±0.80)mm。结论:幼儿面神经隐窝与成人的不同点以及幼儿面神经隐窝的相关测量数据,可为幼儿手术中避免面神经损伤提供形态学依据。 展开更多

关键词 幼儿 人工耳蜗植入 面神经隐窝 应用解剖学

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内镜下鼓室窦和面神经隐窝的应用解剖学 被引量：3

9

作者 曹鹏宇 范静平 +3 位作者 廖建春 孙爱华 吴建 杨毓梅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期115-118,共4页

目的:探讨硬质内镜下进行鼓室窦和面神经隐窝的应用解剖学研究,为内镜在中耳手术中的应用提供解剖学资料。方法:采用成人颞骨标本30侧(左16,右14),分别使用30°和70°内镜经外耳道观察后鼓室的结构,比较不同角度内镜下观察后鼓... 目的:探讨硬质内镜下进行鼓室窦和面神经隐窝的应用解剖学研究,为内镜在中耳手术中的应用提供解剖学资料。方法:采用成人颞骨标本30侧(左16,右14),分别使用30°和70°内镜经外耳道观察后鼓室的结构,比较不同角度内镜下观察后鼓室的视野,在内镜下制作隐窝模型,用游标卡尺对模型进行测量。结果:测量模型得到的结果为:鼓室窦深度(2.65±1.27)mm(1.06￣5.80mm),宽度(2.45±0.67)mm(0.78￣3.64mm),面神经隐窝深度(2.11±0.42)mm(1.18￣2.94mm),宽度(2.47±0.48)mm(1.58￣3.46mm);结论:(1)对于面神经管内侧的后鼓室部分,无论使用30°或者70°内镜都可以得到很好的观察;(2)要想彻底的观察面神经骨管外侧的后鼓室部分,尤其是面神经隐窝,70°内镜优于30°内镜;(3)30°内镜在通过外耳道放入中耳腔时更容易把握方向感和深浅度;(4)2.7mm内镜在操作的方便性和视野的大小方面可以达到一个恰当的平衡。 展开更多

关键词 鼓室窦 面神经隐窝 解剖学 内镜

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面神经隐窝进路骨性通路解剖及人工耳蜗植入术鼓阶开窗法 被引量：2

10

作者 王辉兵 张峰 +3 位作者 孟昭进 孙悍军 赵龙珠 单希征 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期220-223,共4页

目的探讨面神经隐窝进路人工耳蜗植入术骨性通路的显微解剖和鼓阶开窗的立体定位方法,该手术进路骨性通路大小对人工耳蜗植入术的影响。方法对6例成人尸头12侧颞骨行颞骨高分辨率CT扫描,在手术显微镜下模拟经面神经隐窝进路行人工耳蜗... 目的探讨面神经隐窝进路人工耳蜗植入术骨性通路的显微解剖和鼓阶开窗的立体定位方法,该手术进路骨性通路大小对人工耳蜗植入术的影响。方法对6例成人尸头12侧颞骨行颞骨高分辨率CT扫描,在手术显微镜下模拟经面神经隐窝进路行人工耳蜗植入术,观察和测量面神经隐窝进路骨性通路和鼓阶开窗口的大小以及鼓阶开窗处与面神经、镫骨头、锥隆起、圆窗、匙突等解剖结构的距离,数据进行统计学处理。结果 12侧颞骨标本中,颞骨CT观察到面神经隐窝气房11侧(91.7%),1侧无明显气房。面神经隐窝进路骨性通路内外宽度为(2.94±0.28)mm,上下高度为(8.79±0.88)mm,深度为(3.54±0.17)mm,面积为(20.32±3.19)mm2;鼓阶开窗口直径为(1.27±0.21)mm,植入鼓阶内电极长度为(26.2±1.82)mm,鼓阶开窗点与面神经水平段、面神经乳突段、锥隆起、镫骨头、匙突的距离分别为(4.22±0.39)mm、(7.25±0.26)mm、(3.40±0.44)mm、(3.82±0.46)mm和(5.10±0.60)mm。结论颞骨CT可了解面神经隐窝气房情况,面神经隐窝进路骨性通路的大小影响人工耳蜗植入术电极插入,圆窗龛、圆窗、镫骨头、锥隆起、匙突等解剖结构可作为鼓阶开窗的参考标志。 展开更多

关键词 面神经隐窝进路 颞骨 解剖学 计算机断层摄影术 人工耳蜗植入术

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后鼓室解剖结构测量观察及临床意义 被引量：1

11

作者 刘艳 刘新义 +1 位作者 王金平 李大健 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第3期218-221,共4页

目的通过研究后鼓室有关解剖结构,及对后鼓室入路手术的径路进行观察、测量,为中耳相关手术入路提供理论参考依据。方法取成人30个干性颅骨的60侧颞骨,用耳科钻完成乳突腔气房"轮廓化",充分暴露后鼓室的各相关结构,在手术显... 目的通过研究后鼓室有关解剖结构,及对后鼓室入路手术的径路进行观察、测量,为中耳相关手术入路提供理论参考依据。方法取成人30个干性颅骨的60侧颞骨,用耳科钻完成乳突腔气房"轮廓化",充分暴露后鼓室的各相关结构,在手术显微镜下进行解剖学观察,并对有关结构之间的距离进行测量。结果颞骨标本解剖观察结果,锥隆起至鼓索隆起的距离(3.22±0.41)mm、锥隆起至面神经管直线距离(3.59±0.48)mm、鼓索后小管的长度(9.44±1.65)mm;面神经管锥曲至鼓索隆起间的距离(3.34±0.42)mm、面神经锥曲至水平半规管距离(1.54±0.25)mm、面神经锥曲至后半规管距离(2.15±0.29)mm。面神经垂直段从外向内观察大部分呈后凸弧形下行,但有2例(3.33%)呈直线型垂直下行。面神经镫骨肌支全部从面神经管前壁穿出,鼓索神经自面神经管外发起9例(15%),自面神经管下1/3处分出49例(81.67%),自1/3处分出2例(3.33%)。结论经后鼓室进路手术开放面神经隐窝时,鼓索隆起至面神经管锥曲和至锥隆起的距离可作为开放面神经隐窝的宽度,面神经管与锥隆起可作为手术中互为寻找的依据。术中处理面神经隐窝病变时勿随意磨低锥隆起及鼓索隆起,以免损伤面神经镫骨肌支及鼓索神经。 展开更多

关键词 后鼓室 应用解剖 面神经隐窝 面神经

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透明化面神经与鼓索神经对于提高人工耳蜗植入术的安全性研究 被引量：1

12

作者 陆玲 李嘉怡 +7 位作者 钱晓云 陈杰 杨烨 俞晨杰 林川耀 麻晓峰 周函 高下 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第3期213-215,219,共4页

目的 探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性.方法 回顾性分析2011年1月-2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者,术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经,最大程度地开放面隐窝.统计面神经高位、面... 目的 探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性.方法 回顾性分析2011年1月-2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者,术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经,最大程度地开放面隐窝.统计面神经高位、面隐窝狭窄、鼓索神经变异的例数,随访术后是否发生面瘫、面神经刺激症、味觉减退.术后1个月开机调试及跟踪随访11个月至5年.结果 614例患者接受人工耳蜗植入术,术中所有患者的面神经和鼓索神经均透明化并完整保留,顺利开放面隐窝后成功植入电极.67例面神经高于水平半规管平面,36例面隐窝狭窄,1例面神经垂直段分叉变异为四支,1例鼓索神经严重变异,横行于面隐窝上中1/2部位.所有患者术后未出现面瘫、面神经刺激症状及味觉异常等并发症.采用此手术方法后,规范化培训住院医师学习、辨认耳显微外科结构的培训时间由原来的5周缩短为2周.结论 人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经可以安全有效地开放面隐窝,经乳突-后鼓室-面隐窝径路植入电极,可降低患者面瘫、面神经刺激、味觉异常的发生率,从而提高人工耳蜗手术的安全性,同时可以促进规培住院医师学习耳显微外科解剖知识. 展开更多

关键词 面神经 鼓索神经 人工耳蜗植入术 透明化 安全性

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鼓索神经颞骨部的解剖及临床应用 被引量：19

13

作者 朱杭军 廖建春 +3 位作者 王海青 范静平 林顺涨 郎军添 《解剖与临床》 2003年第4期201-202,共2页

目的:对鼓索神经进行解剖测量,为临床开展相关手术提供解剖学资料。方法:在20例40侧成人尸头上测量鼓索神经骨管长度、鼓索神经鼓室段长度、鼓索神经汇入处距面神经水平段垂直距离,鼓索神经与面神经垂直段、水平段夹角及鼓索神经汇入处... 目的:对鼓索神经进行解剖测量,为临床开展相关手术提供解剖学资料。方法:在20例40侧成人尸头上测量鼓索神经骨管长度、鼓索神经鼓室段长度、鼓索神经汇入处距面神经水平段垂直距离,鼓索神经与面神经垂直段、水平段夹角及鼓索神经汇入处距茎乳孔距离,观察鼓索神经与外耳道后壁及锤、砧骨之间关系。测量结果用SAS进行统计学分析。结果:鼓索神经骨管长度为9.10±2.28mm,鼓索神经鼓室段长度为10.28±2.10mm,鼓索神经汇入处距茎乳孔距离为4.97±1.14mm,鼓索神经汇入处距面神经水平段垂直距离为2.21±0.76mm,鼓索神经与面神经垂直段夹角为27.30±5.97°,鼓索神经与面神经为水平段夹角为3.73±1.66°,鼓索神经出外耳道后壁处大致与锤骨短突在同一水平,约82.5％(33侧)的标本鼓索神经出外耳道后壁处有一小骨性突起。结论:鼓索神经鼓室段与面神经水平段大致平行,锤骨短突以及外耳道后壁骨性突起可以作为鼓索神经出外耳道后壁的标志,在鼓室内,鼓索神经行于锤骨颈和砧骨长脚之间。在术中可以此为标志寻找鼓索神经。开放面神经隐窝时可以先暴露砧骨短突,然后以砧骨短突上缘和锤骨颈为标志可大致判断开放范围,防止鼓索神经损伤。 展开更多

关键词 鼓索神经 颞骨部 解剖学 手术 面神经隐窝 茎乳孔

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面神经锥体段的解剖学及其临床意义 被引量：2

14

作者 李兴国 王爱莲 +1 位作者 余发昌 员彭年 《中国临床解剖学杂志》 1986年第4期201-203,251-252,共5页

在80侧成人颞骨干标本上,对面神经锥体段的埋藏位置及深度,面神经与面神经隐窝、鼓室窦三者之间的关系及其变异类型进行了应用解剖学研究。提出了耳科后鼓室进手术路中对面神经锥体段的予测方法。经90例手术验证有实用价值。

关键词 面神经管 锥隆起 面神经隐窝 鼓室窦

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高分辨率颞骨CT对人工耳蜗植入儿童面神经隐窝的测量 被引量：1

15

作者 王宇 邬海博 潘滔 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期682-687,共6页

目的通过高分辨率颞骨CT探讨人工耳蜗植入儿童面神经隐窝的解剖及其与圆窗龛的位置关系,从影像学角度为术中面隐窝的解剖提供参考。方法对78例人工耳蜗植入儿童(154侧耳)的术前高分辨率颞骨CT进行分析,在轴位圆窗龛层面测量以下参数:1.... 目的通过高分辨率颞骨CT探讨人工耳蜗植入儿童面神经隐窝的解剖及其与圆窗龛的位置关系,从影像学角度为术中面隐窝的解剖提供参考。方法对78例人工耳蜗植入儿童(154侧耳)的术前高分辨率颞骨CT进行分析,在轴位圆窗龛层面测量以下参数:1.面神经与外耳道后壁的距离d1;2.面神经与圆窗龛的距离d2;3.面神经与圆窗龛的相对角度a;4.面隐窝中点与圆窗龛的距离d3;5.面隐窝中点与圆窗龛的相对角度b。记录可能影响面隐窝解剖的因素,包括患儿的性别、年龄以及HRCT上的解剖变异(如乳突气化类型、乙状窦前移、颈静脉球高位、前庭水管扩张等),并分析以上因素与测得面隐窝参数的相关性。结果面-壁距d1平均值为(4.21±0.69)mm,面-龛距d2平均值为(5.95±0.62)mm,面-龛角a平均值为(94.61±9.04)°,窝-龛距d3平均值为(6.46±0.63)mm,窝-龛角b平均值为(113.47±7.83)°。患儿的性别、年龄以及乙状窦前移3个因素对面隐窝宽度d1有影响,前庭水管扩大对面神经相对圆窗龛的角度a和面隐窝相对圆窗龛的角度b有影响。结论人工耳蜗植入术前高分辨率颞骨CT可以显示面神经隐窝的重要解剖关系,测量结果对人工耳蜗植入手术操作具有临床参考价值。 展开更多

关键词 颞骨 面神经隐窝 圆窗龛 高分辨率CT 儿童

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中耳乳突根治手术后鼓室病灶清理治疗方法的探讨 被引量：3

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作者 白艳霞 王林古 +1 位作者 陈阳静 权芳 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第4期318-320,共3页

目的探讨中耳乳突根治手术开放并清理后鼓室病灶的体会。方法对2008—04—2011—04西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉一头颈外科收治并完成中耳乳突根治手术的125例慢性中耳炎患者进行回顾性分析，其中48例行完璧式乳突根治术＋鼓室成... 目的探讨中耳乳突根治手术开放并清理后鼓室病灶的体会。方法对2008—04—2011—04西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉一头颈外科收治并完成中耳乳突根治手术的125例慢性中耳炎患者进行回顾性分析，其中48例行完璧式乳突根治术＋鼓室成形术，77例行开放性乳突根治＋鼓室成形术，术中均仔细探查并清理后鼓室炎性病变，去除不可逆病灶，同期行鼓室成形术，手术后定期换药直至干耳。结果术后随访12—24个月，125例患者中121例获得干耳，4例炎症复发或未干耳，干耳率达96．8％。65例患者鼓室成形术后平均听力提高〉15dB，占所有患者的52．0％。结论中耳乳突根治手术中，行后鼓室入路探查和清理病变较为可行而且视野较广阔，对提高手术疗效，防止炎症复发有重要的意义。 展开更多

关键词 中耳乳突根治 后鼓室 面神经隐窝 锥隐窝

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经面神经隐窝径路显微解剖及人工耳蜗植入术的临床应用 被引量：1

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作者 蔡志毅 李志海 +3 位作者 陶宝鸿 章华元 储洪娟 叶星星 《浙江医学》 CAS 2011年第8期1142-1144,共3页

目的观察经面神经隐窝径路的局部显微解剖结构．并探讨其在人工耳蜗植入术中的临床应用。方法对30例（60侧）国人尸体头颅进行面神经隐窝的显微解剖测量；经面神经隐窝入路，对10例重度感音神经性耳聋患者施行人工耳蜗植入术。结果面神... 目的观察经面神经隐窝径路的局部显微解剖结构．并探讨其在人工耳蜗植入术中的临床应用。方法对30例（60侧）国人尸体头颅进行面神经隐窝的显微解剖测量；经面神经隐窝入路，对10例重度感音神经性耳聋患者施行人工耳蜗植入术。结果面神经锥段到鼓索隆起距离为（5．29±0．42）mm；在圆窗、卵圆窗平面，面神经乳突段到鼓索神经的距离分别为（2．954±0．23）mm和（3．84±0．25）mm；锥隆起到圆窗龛和卵圆窗的距离分别为（3．71±0．15）mm和（1．234±0．10）mm；圆窗龛到面神经乳突段距离为（3．824±0．31）mm；卵圆窗到圆窗龛距离为（1．91±0．16）mm。10例耳聋患者均经面神经隐窝径路成功植入了人工耳蜗。术后无并发症发生。结论圆窗龛、卵圆窗、锥隆起、面神经、鼓索神经、水平半规管等是经面神经隐窝径路的重要僻剖标志．掌握此局部显微解剖结构将有助于经面神经隐窝径路施行人工耳蜗植入术。 展开更多

关键词 面神经隐窝 显微解剖 人工耳蜗 圆窗

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面神经隐窝手术解剖三维模拟 被引量：7

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作者 戴培东 张天宇 +1 位作者 王克强 王正敏 《解剖与临床》 2003年第1期3-4,共2页

目的:利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖。方法:取新鲜颞骨标本块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机连续薄切片,经扫描、图像处理、精确对位后,提取颞骨内各结构轮廓,重建三维图像。结果:重建图像细致精确,较完整地反映了面... 目的:利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖。方法:取新鲜颞骨标本块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机连续薄切片,经扫描、图像处理、精确对位后,提取颞骨内各结构轮廓,重建三维图像。结果:重建图像细致精确,较完整地反映了面神经隐窝手术解剖。结论:面神经隐窝手术解剖的三维模拟能提供颞骨结构立体图像,直观反映各结构之间复杂的空间毗邻关系,可用于手术设计和手术前训练。 展开更多

关键词 颞骨 面神经隐窝 手术解剖 三维重建 模拟

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咽鼓管上隐窝的应用解剖及其临床意义 被引量：6

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作者 詹俊杰 李明 +1 位作者 钟震亚 姚亚芬 《解剖与临床》 2008年第3期157-161,共5页

目的:探讨咽鼓管上隐窝(STR)对咽鼓管骨部手术的临床意义。方法:对15例(30耳)成人尸头标本和40耳成人颞骨干标本进行了临床解剖学研究,内容包括STR的解剖界限和大小、STR与面神经的解剖关系、STR的临床定位以及咽鼓管骨部的四壁结构等... 目的:探讨咽鼓管上隐窝(STR)对咽鼓管骨部手术的临床意义。方法:对15例(30耳)成人尸头标本和40耳成人颞骨干标本进行了临床解剖学研究,内容包括STR的解剖界限和大小、STR与面神经的解剖关系、STR的临床定位以及咽鼓管骨部的四壁结构等。结果:STR顶壁前后径为(5.28±0.64)mm、内外径为(5.73±0.57)mm、STR顶壁厚为(0.65±0.05)mm。通过STR的准确定位,采用经颅中窝直接开放STR的方法来实施咽鼓管骨部手术是可行的,且无需暴露以锤砧关节为主要内容的上鼓室,故与传统方法相比有手术程序简单化、难度降低及听骨链损伤机会明显减少等优点。此外,STR与面神经的解剖关系提示可经STR内壁行膝状神经节及其附近神经根减压。结论:STR对经颅中窝咽鼓管骨部手术和面神经减压手术均有重要的临床意义。 展开更多

关键词 中耳 解剖学 咽鼓管上隐窝 咽鼓管成形术 面神经 减压

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上鼓室前隐窝的应用解剖学研究 被引量：9

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作者 陈斌 殷善开 +2 位作者 沈平江 唐连章 何明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2005年第5期304-306,i0001,共4页

目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构。方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量。结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36mm,垂直径(b)为4.78±1.1... 目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构。方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量。结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36mm,垂直径(b)为4.78±1.17mm。儿童和成人上鼓室前隐窝大小无显著性差异(P>0.05)。成人上鼓室前隐窝大小和乳突气化程度无关(P>0.05)。其左右侧大小也无显著性差异(P>0.05)。②上鼓室前隐窝可分Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型26侧,其由鼓膜张肌皱襞隔成两个间隙;Ⅱ型6侧,其仅含一个间隙。鼓膜张肌皱襞中央缺如者在Ⅰ型中占57.69%(1526),在Ⅱ型中占66.67%(46)。上鼓室前隐窝的大小与乳突气化类型无关(P>0.05)。③匙突是耳科手术的重要解剖标志,膝状神经节至匙突的距离经测量为2.79±0.39mm。面神经水平段至匙突的距离经测量为0.89±0.33mm。结论熟悉上鼓室前隐窝的解剖特征及其重要内容如膝状神经节、匙突、面神经水平段之间的关系至关重要。术中必要时应充分暴露该区域以彻底去除病灶并改善其通气引流,但应避免损伤面神经。 展开更多

关键词 上鼓室前隐窝 匙突 膝状神经节 面神经 鼓膜张肌皱襞 齿突

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