基于迭代算法的FFRCT测量系统对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术患者生存预后的影响 被引量：1

1

作者 郑兰华 王爱贞 刘美霞 《中国医学装备》 2024年第11期39-44,共6页

目的:观察基于迭代算法的无创血流储备分数(FFR)计算技术(FFRCT)测量系统诊断应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后对患者生存预后的影响。方法:前瞻性选取2022年10月至2024年2月内蒙古医科大学... 目的:观察基于迭代算法的无创血流储备分数(FFR)计算技术(FFRCT)测量系统诊断应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后对患者生存预后的影响。方法:前瞻性选取2022年10月至2024年2月内蒙古医科大学附属医院多支合并血管病变(MVD)的急性STEMI患者98例纳入研究,所有患者按随机双盲法分为FFRCT组(49例)和冠状动脉造影(CAG)组(49例)。FFRCT组以FFRCT为诊断依据,根据FFRCT检查结果执行完全血运重建策略;CAG组以CAG为指导处理梗死相关血管。观察两组患者基本临床资料、PCI手术操作细节和(或)技术指标以及相关资源利用指标,观察随访两组心绞痛发作和主要的心脏血管不良事件(MACE)等相关生存预后指标,主要观察终点为随访24个月的全因死亡、心衰、卒中、主要的MACE、及再次血运重建的复合终点事件等。结果:FFRCT组行非梗死相关血管PCI处理占比为55.10%(27/49);两组PCI术后手术操作细节/技术指标比较,FFRCT组手术用时为(65±10)min,较CAG组(60±8)min有所延长,支架总长度为(31±10)mm,短于CAG组(36±10)mm,两组比较差异均有统计学意义(t=-4.062、-6.710,P<0.05),两组造影剂用量、平均支架直径、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与CAG组比较,FFRCT组随访24个月时非致死性心肌梗死、主要终点事件、再发心绞痛、再次血运重建发生率均显著降低,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.926、5.273、6.091、5.804,P<0.05)。结论:多支合并MVD的急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI过程中使用基于迭代算法的FFRCT测量系统检查指导血运重建,其安全性、有效性值得肯定,在降低PCI后心脑血管事件发生风险、改善预后方面较CAG指导方式具有明显优势。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 迭代算法 无创血流储备分数计算技术(ffrct) 生存预后

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FFR_(CT)对冠心病诊断的临床应用进展 被引量：7

2

作者 易妍 王怡宁 金征宇 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第3期263-267,共5页

基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数(FFR_(CT))测定作为一项能有效诊断冠状动脉血管狭窄程度和相关血流动力学改变的新技术,已日渐发展成熟并开始得到广泛关注。近年来国际上有多项多中心、大规模临床试验陆续展开,分别针对FFR_(... 基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数(FFR_(CT))测定作为一项能有效诊断冠状动脉血管狭窄程度和相关血流动力学改变的新技术,已日渐发展成熟并开始得到广泛关注。近年来国际上有多项多中心、大规模临床试验陆续展开,分别针对FFR_(CT)的诊断准确性、临床决策干预指导意义及危险再分级价值进行逐步探究和验证。就近年来FFR_(CT)临床应用及研究试验进展进行综述,并简要探讨其局限性及未来发展。 展开更多

关键词 冠心病 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像 ffrct

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FFR_(CT)诊断冠心病的初步应用体会 被引量：2

3

作者 易妍 王怡宁 +2 位作者 吴炜 徐橙 金征宇 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第3期272-276,共5页

目的初步探究基于CT血管成像的无创血流储备分数(FFR_(CT))与传统有创血流储备分数(FFR)相比在冠心病病人心肌缺血诊断方面的应用价值。方法纳入2017年2月—12月于我院接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查且后续1周内完成冠状动脉造影(ICA... 目的初步探究基于CT血管成像的无创血流储备分数(FFR_(CT))与传统有创血流储备分数(FFR)相比在冠心病病人心肌缺血诊断方面的应用价值。方法纳入2017年2月—12月于我院接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查且后续1周内完成冠状动脉造影(ICA)及FFR检查的可疑或确诊冠心病的病人20例,其中男13例,女7例,平均年龄(64.72±8.01)岁。对病人CCTA影像采用简化一维c FFR软件进行FFR_(CT)值测定,以有创性FFR结果作为金标准,分析比较FFR_(CT)对冠心病病人心肌缺血诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较FFR_(CT)与CCTA的诊断准确性。采用Pearson相关性检验及BlandAltman方法比较FFR_(CT)与FFR的诊断相关性及一致性。结果以病变为分析单位,FFR_(CT)与CCTA诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.5%、86.2%、87.9%、92.6%、90.0%及83.9%、79.3%、82.1%、81.2%、81.7%。FFR_(CT)和CCTA的ROC曲线下面积分别为0.960及0.892。FFR_(CT)与FFR诊断一致性及相关性良好(r=0.973,P<0.001)。结论 FFR_(CT)对于冠心病病人心肌缺血诊断具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 冠心病 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像 ffrct

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FFR_(CT)对CCTA判定冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的分析 被引量：16

4

作者 王彤宁 刘欣 +3 位作者 杨琳 张贺晔 徐磊 范占明 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第3期268-271,312,共5页

目的评价基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠状动脉血流储备分数(FFR_(CT))对CCTA判定临界狭窄病变冠状动脉血流动力学变化的诊断价值。方法回顾性分析了18例同时进行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的病人,男13例,女5例,年龄49~76岁,平均(6... 目的评价基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠状动脉血流储备分数(FFR_(CT))对CCTA判定临界狭窄病变冠状动脉血流动力学变化的诊断价值。方法回顾性分析了18例同时进行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的病人,男13例,女5例,年龄49~76岁,平均(61±9)岁。选择冠状动脉临界狭窄病变(狭窄率为50%~70%)为靶血管,经ICA测定血流储备分数(FFR);记录CCTA影像数据,计算FFR_(CT)。FFR及FFR_(CT)均以≤0.80表示受累冠状动脉出现血流动力学改变并需要进一步治疗。以FFR为金标准,计算CCTA及FFR_(CT)的诊断准确度、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并采用Bland-Altman分析及Spearman相关分析评价CCTA狭窄及FFR_(CT)对冠状动脉缺血的诊断效能。结果 18例病人共27段冠状动脉接受评价,以FFR为金标准,FFR_(CT)诊断准确度88.9%,敏感度100%,特异度62.5%,阳性预测值86.4%,阴性预测值100%;FFR_(CT)与FFR呈中等程度相关(r=0.663,P<0.001);Bland-Altman分析显示FFR_(CT)与FFR的一致性较好(95%CI:-0.23~0.20),96.3%(26/27)的点落在一致性界限内,3.7%(1/27)的点在95%一致性界限外。FFR_(CT)ROC曲线下面积大于CCTA的(分别为0.947、0.500,P<0.001)。结论对于冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的评价,FFR_(CT)能够提高CCTA在冠状动脉临界狭窄病变缺血方面的诊断能力。 展开更多

关键词 ffrct 冠状动脉临界狭窄病变 血流动力学变化

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冠状动脉心肌桥血管的血流动力学变化研究 被引量：5

5

作者 张国雷 石凤祥 +1 位作者 王雷 孔繁亮 《河北医药》 CAS 2022年第5期758-760,共3页

目的观察心肌桥患者应用冠脉CT血管成像的血流储备分数(FFRct),评估其血流动力学变化的临床价值,为临床高效、科学干预提供指导。方法选择2020年2月至2021年2月收治的100例心肌桥患者为研究组,其中纵深50例、表浅50例,同期选择50例冠脉C... 目的观察心肌桥患者应用冠脉CT血管成像的血流储备分数(FFRct),评估其血流动力学变化的临床价值,为临床高效、科学干预提供指导。方法选择2020年2月至2021年2月收治的100例心肌桥患者为研究组,其中纵深50例、表浅50例,同期选择50例冠脉CT血管成像正常者为常规组。分析2组患者FFR1、FFR2、FFR3收缩期和舒张期FFRct值,Logistic多因素分析造成FFRct值下降的高危因素。结果心肌桥纵深患者收缩期FFRct值高于舒张期,纵深与表浅者舒缩两期FFRct值明显低于常规组(P<0.05)。心肌桥100例患者中,FFRct值异常(<0.75)46例,其中纵深32例、表浅14例。心肌桥深度、长度是导致FFRct值下降的高危因素(P<0.05)。结论纵深型心肌桥患者FFRct值明显异常,与心肌桥深度、长度有关。 展开更多

关键词 血流储备分数 心肌桥 冠脉CT血管成像 血流动力学 ffrct值

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FFR_(CT):无创冠脉血流储备分数检测方式 被引量：14

6

作者 陆怡菡 曾蒙苏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期200-204,共5页

冠状动脉CT造影(CCTA)对非创伤性地评价冠状动脉狭窄程度有着较高的准确性,但不能提供病变血管血流动力学信息。在冠脉造影时测定FFR值是目前诊断冠心病狭窄病变引起血流动力学异常的金标准,但FFR因其有创性及费用昂贵,尤其在中国,临床... 冠状动脉CT造影(CCTA)对非创伤性地评价冠状动脉狭窄程度有着较高的准确性,但不能提供病变血管血流动力学信息。在冠脉造影时测定FFR值是目前诊断冠心病狭窄病变引起血流动力学异常的金标准,但FFR因其有创性及费用昂贵,尤其在中国,临床上开展有一定难度。将计算流体动力学应用于传统CCTA而计算FFR值(即FFRCT)现已成为一种新颖的无创性测定狭窄冠状动脉血流动力学异常的检查方式,且已被证实可准确地诊断和排除引起血流动力学异常的冠状动脉狭窄病变。本文就FFRCT的诊断价值及临床应用做一综述。 展开更多

关键词 血流储备分数 ffrct CT冠脉造影 冠脉造影 冠心病

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基于冠状动脉CTA的血流储备分数对冠心病心肌缺血诊断价值的Meta分析 被引量：22

7

作者 詹友军 彭俊红 +1 位作者 胡浩 周利华 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期495-500,共6页

目的:采用Meta分析评估基于冠状动脉CTA的血流储备分数(FFRCT)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:检索Pubmed、Medline、Embase、中国知网、万方、维普数据库中自建库至2018年7月关于FFRCT诊断冠心病心肌缺血的中英文文献。以FFR≤0.8... 目的:采用Meta分析评估基于冠状动脉CTA的血流储备分数(FFRCT)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:检索Pubmed、Medline、Embase、中国知网、万方、维普数据库中自建库至2018年7月关于FFRCT诊断冠心病心肌缺血的中英文文献。以FFR≤0.8为心肌缺血阈值,按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,进行质量评价并提取特征信息,数据分析采用Meta-Disc1.4软件和Stata12.0软件,根据异质性检验结果选择相应效应模式,汇总诊断效应量并绘制受试者工作特征曲线(SROC)。结果:共纳入中英文文献10篇,纳入研究的患者共830例,血管1793支,不存在发表偏倚(P>0.05)。在血管水平汇总后的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%可信区间(95%CI)分别为0.84(0.81~0.87)、0.76(0.74~0.79)、3.76(2.69~5.26)、0.22(0.17~0.29)、19.03(10.48~34.54),汇总SROC曲线下面积为0.89;在患者水平汇总后的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%可信区间(95%CI)分别为0.89(0.85~0.92)、0.72(0.67~0.76)、3.00(2.60~3.47)、0.16(0.12~0.22)、19.69(13.40~28.93),汇总SROC曲线下面积为0.91。结论:以FFR≤0.8为心肌缺血阈值,在血管水平和患者水平上FFRCT诊断冠心病心肌缺血均有较高的诊断准确度,FFRCT可以作为一种无创性筛查冠心病患者心肌缺血的有效手段。 展开更多

关键词 冠心病 心肌缺血 血流储备分数 ffrct META分析 体层摄影术 X线计算机

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CT无创血流储备分数的原理及其临床应用进展 被引量：2

8

作者 王洁 方向明 《放射学实践》 北大核心 2020年第5期687-691,共5页

CT无创血流储备分数(FFRCT)是一种基于高质量的CCTA图像数据,不需负荷药物,不需额外扫描且无额外辐射剂量的评价冠脉FFR的一种新方法,且逐渐开始应用于临床,在多项国际大规模、多中心的临床试验中开展。本文就FFRCT成像的技术原理、临... CT无创血流储备分数(FFRCT)是一种基于高质量的CCTA图像数据,不需负荷药物,不需额外扫描且无额外辐射剂量的评价冠脉FFR的一种新方法,且逐渐开始应用于临床,在多项国际大规模、多中心的临床试验中开展。本文就FFRCT成像的技术原理、临床应用及其成本效益分析进行综述。 展开更多

关键词 血流储备分数 ffrct 冠脉CT血管成像 体层摄影术 X线计算机 冠心病 成本效益分析

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冠状动脉CT血管成像衍生的血流储备分数对冠状动脉狭窄的诊断效能分析 被引量：1

9

作者 樊梁军 王建 +1 位作者 罗菁倩 杨展玲 《心电与循环》 2024年第5期479-482,共4页

目的探讨冠状动脉(下称冠脉)CT血管成像(CTA)衍生的血流储备分数(FFRCT)对冠脉狭窄的诊断效能。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月在丽水市人民医院行冠脉CTA且经过冠脉造影检查的患者108例。根据冠脉狭窄情况,分为冠脉狭窄(狭窄率≥5... 目的探讨冠状动脉(下称冠脉)CT血管成像(CTA)衍生的血流储备分数(FFRCT)对冠脉狭窄的诊断效能。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月在丽水市人民医院行冠脉CTA且经过冠脉造影检查的患者108例。根据冠脉狭窄情况,分为冠脉狭窄(狭窄率≥50%,观察组)95例和非冠脉狭窄(狭窄率<50%,对照组)13例。比较两组患者一般资料、FFRCT值。分析FFRCT值与冠脉狭窄程度的相关性,绘制ROC曲线,评估FFRCT在冠脉狭窄中的诊断效能。结果观察组FFRCT值为(0.81±0.10),低于对照组的(0.88±0.12),差异有统计学意义(P=0.023)。FFRCT值与冠脉狭窄程度呈负相关(r=-0.420,P<0.05)。FFRCT诊断冠脉狭窄的AUC为0.748,其诊断冠脉狭窄的灵敏度和特异度分别为0.78和0.62。结论在诊断冠脉狭窄上FFRCT与CTA存在低中度相关。 展开更多

关键词 冠状动脉CT血管成像 冠脉造影 血流储备分数 冠脉狭窄

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冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性 被引量：7

10

作者 吴祯 税星 +2 位作者 吴震 陈泽锋 陈璘 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期446-456,共11页

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行... 【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变(管腔狭窄50%~70%)的219例患者为研究对象,其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界,分为缺血组(FFRct≤0.8,N=108例)与非缺血组(FFRct>0.8,N=111例)。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值;并通过Pear-son相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。【结果】缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高(P<0.001)。与非缺血组相比,缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct值呈显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子(OR=4.682,95%CI 1.197~18.316,P<0.05)。【结论】冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 冠脉CT血流储备分数 残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值 残余胆固醇 脂代谢

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无创冠状动脉生理功能评估技术对慢性冠脉综合征治疗价值的研究

11

作者 高洁 付明欢 +2 位作者 陶雪飞 陈晓涵 程标 《实用医院临床杂志》 2024年第2期159-163,共5页

目的研究无创冠状动脉生理功能评估技术(FFRCT)指导慢性冠脉综合征(CCS)治疗的价值。方法纳入150例稳定胸痛并拟行冠状动脉造影(ICA)检查的CCS患者,采用随机数字法分为ICA组、FFR组及FFRCT组各50例。ICA组根据冠脉造影提示狭窄≥70%的... 目的研究无创冠状动脉生理功能评估技术(FFRCT)指导慢性冠脉综合征(CCS)治疗的价值。方法纳入150例稳定胸痛并拟行冠状动脉造影(ICA)检查的CCS患者,采用随机数字法分为ICA组、FFR组及FFRCT组各50例。ICA组根据冠脉造影提示狭窄≥70%的病变进行经皮冠脉介入术(PCI),FFR组对冠脉造影提示狭窄≥50%且FFR值<0.75的病变行PCI,FFRCT组对冠脉造影提示狭窄≥50%且CTFFR值<0.75的病变行PCI。对上述纳入研究的患者在1、3、6、12个月分别通过访视、电话或病历查阅进行随访心血管不良事件,包括主要不良心血管事件(MACE)、靶向及非靶向血管PCI、心绞痛复发及心力衰竭等。结果相对于FFR组,FFRCT组诊断CCS的ROC曲线下面积为0.873,95%CI 0.762~0.984,Cut-off值0.82。相对于ICA组,FFR组及FFRCT组指导的介入治疗支架数量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但FFR组与FFRCT组之间的支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FFRCT组不良事件的发生率低于ICA组和FFR组(P<0.05)。结论FFRCT诊断CCS具有较高的敏感度和特异度,可明显降低支架植入数量,减少CCS患者心血管不良事件发生率。 展开更多

关键词 无创冠状动脉生理功能评估技术 慢性冠脉综合征 人工智能 心血管不良事件

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