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DIP视角下含FFR操作的住院医保支付研究及病种分组优化探讨
1
作者 王春雨 张蕊 +1 位作者 杨伟娴 陈维雄 《中国医疗保险》 2025年第1期11-21,共11页
目的:冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床应用中还处于普及发展阶段。本研究旨在探讨含FFR操作的医保住院病例在广州市2018版及2022版DIP政策下,病种分值及医保标准支付对比,探讨FFR操作相关病种的医保支付效益,... 目的:冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床应用中还处于普及发展阶段。本研究旨在探讨含FFR操作的医保住院病例在广州市2018版及2022版DIP政策下,病种分值及医保标准支付对比,探讨FFR操作相关病种的医保支付效益,提出病种分组优化建议。方法:采用对比分析法,分析比较含FFR操作住院数据在不同版本DIP病种目录的入组差异、标准分值及医保结余差异;采用独立样本t检验,验证不同版本DIP政策下的例均医保标准支付费用是否存在显著差异;采用函数统计法,汇总分析近三年含FFR操作入组病种亏损数据的总值、均值等。结果:相较于2018版DIP病种分值库,2022版DIP病种分值库中含FFR操作的病种数量增加、标准分值支付提高,支付更加充分,医院端亏损减少明显。结论:DIP病种分值库有待更进一步优化;2022版DIP病种库对含FFR操作的病种支付更加充分;含FFR操作的病种组合可通过将手术操作码申请为扩展码或者新增病种组合的方式进行调整,以适应临床实际需求。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 DIP政策 ffr操作 医保支付效益 病种优化
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冠脉血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变中的应用价值
2
作者 沈晨辰 《当代临床医刊》 2025年第2期65-66,共2页
目的探讨冠脉血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变中的应用价值。方法选择我院38例冠心病患者,冠状动脉造影示冠脉狭窄为70%~90%病变,根据患者意愿分为FFR组(18例)与对照组(20例),比较两组患者的一般资料、植入支架个数、围术期心绞痛... 目的探讨冠脉血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变中的应用价值。方法选择我院38例冠心病患者,冠状动脉造影示冠脉狭窄为70%~90%病变,根据患者意愿分为FFR组(18例)与对照组(20例),比较两组患者的一般资料、植入支架个数、围术期心绞痛、心肌梗死、心律失常、住院费用及出院1年后MACE事件发生率情况。结果两组患者在基本资料,围手术期及出院后1年后MACE发生率、心功能指标上无显著性差异(P>0.05);FFR组支架植入个数、住院费用、手术用时上明显少于对照组;围手术期缺血性胸痛、恶性心律失常发生率上无显著性差异(P>0.05)。结论FFR可以用于冠脉临界病变的临床决策,可以减少病人心理负担及医疗费用,且不会增加患者术后MACE发生率。 展开更多
关键词 ffr 冠脉临界病变 MACE发生率
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冠状动脉CTA与CT-FFR评估冠心病冠脉钙化程度并预测MACE价值研究
3
作者 贺俊伟 张绍金 +1 位作者 杨林 穆兰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期98-101,共4页
目的探索冠状动脉CT血管成像(cCTA)与CT血流储存分数(CT-FFR)预测冠脉钙化程度与心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法采用回顾性研究设计,收集2020年4月至2022年4月期间于本院就诊的冠心病患者基本资料,患者均进行cCTA检查,并计算CT-... 目的探索冠状动脉CT血管成像(cCTA)与CT血流储存分数(CT-FFR)预测冠脉钙化程度与心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法采用回顾性研究设计,收集2020年4月至2022年4月期间于本院就诊的冠心病患者基本资料,患者均进行cCTA检查,并计算CT-FFR数值,根据cCTA检查的病变血管钙化积分分为轻度钙化组(冠脉整体钙化积分≤99分,n=38)、中重度钙化组(冠脉整体钙化积分>100分,n=70),比较两组cCTA参数值,并分析其参数与冠脉钙化的关系。亚组分析中,根据CT-FFR临界值(0.85)分为高CT-FFR(>0.85,n=48)、低CTFFR(≤0.85,n=60)为两组,均随访24个月,统计MACE发生情况,经Kaplan-Meier分析CT-FFR指数预测MACE的临床价值。结果两组CTA参数比较,两组的斑块总体积、脂质斑块体积、非钙化斑块体积负荷均无统计学差异性(P>0.05),但中重度钙化组斑块总体积负荷、钙化斑块体积及CT-FFR高于轻度钙化组(P<0.05);经pearson法分析,冠脉钙化程度与钙化斑块体积、CT-FFR呈正相关性(r=0.694、0.776,P<0.05)。经ROC曲线分析,CT-FFR预测患者发生MACE的AUC为0.721,临界值为0.85,敏感性、特异性分别是65.00%,特异度是80.0%;低CTFFR的MACE率为14.58%,高CT-FFR的MACE率为18.33%,经Kaplan-Meier分析显示,CT-FFR指数各自表达情况的MACE率、发生时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论cCTA定量参数可有效评估冠脉钙化程度,二者存在—定相关性,且CT-FFR指数越高,患者后期发生MACE的风险越高。 展开更多
关键词 cCTA CT-ffr 冠脉钙化 MACE 生存预后
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基于人工智能的CT-FFR测量对诊断冠状动脉缺血性病变的应用价值
4
作者 陈进 孙维利 +1 位作者 钟艳云 苏优 《泰州职业技术学院学报》 2025年第4期78-80,92,共4页
目的探讨基于人工智能的CT-FFR测量对诊断冠状动脉缺血性病变的应用价值。方法选取2023年1月~2024年11月本院200例疑似冠状动脉缺血性病变患者,所有患者采取CCTA检查、基于人工智能的CT-FFR测量检查,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,分析... 目的探讨基于人工智能的CT-FFR测量对诊断冠状动脉缺血性病变的应用价值。方法选取2023年1月~2024年11月本院200例疑似冠状动脉缺血性病变患者,所有患者采取CCTA检查、基于人工智能的CT-FFR测量检查,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,分析检查结果。结果经CAG检查,145例阳性,55例阴性;经CCTA检查,150例阳性,50例阴性;经CT-FFR测量,147例阳性,53例阴性;CCTA检查诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是87.50%、93.10%、72.73%、90.00%、80.00%,CT-FFR测量检查分别是96.00%、97.93%、90.91%、96.59%、94.34%,CT-FFR测量检查诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较CCTA检查高(P<0.05)。结论基于人工智能的CT-FFR测量在冠状动脉缺血性病变诊断中,不仅可以清楚显示冠状动脉情况,且诊断准确度高、灵敏度高,为疾病诊治提供参考,值得采纳、推广。 展开更多
关键词 冠状动脉缺血性病变 人工智能 CT-ffr测量
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FFR、CT-FFR及QFR在冠心病中的应用进展 被引量：1
5
作者 田洋 刘晓林 《中国医疗设备》 2025年第3期164-168,共5页
冠状动脉血运重建是治疗冠心病的有效方法,血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)是有创评估冠状动脉病变缺血的“金标准”,但需要额外的导丝及扩张血管,限制了临床的广泛使用。近年来,基于冠状动脉CT的FFR(FFR derived from Coron... 冠状动脉血运重建是治疗冠心病的有效方法,血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)是有创评估冠状动脉病变缺血的“金标准”,但需要额外的导丝及扩张血管,限制了临床的广泛使用。近年来,基于冠状动脉CT的FFR(FFR derived from Coronary CT Angiography,CT-FFR)、定量血流分数(Quantitative Flow Fraction,QFR)等新技术得到了迅速发展,能在避免使用额外导丝和扩展血管的同时,进一步评估心肌缺血的情况及冠状动脉狭窄程度。本文对FFR、CT-FFR及QFR的原理、应用价值及局限性等多个方面进行阐述,以期为临床医生在冠心病诊疗中选择合理技术提供参考。 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉CT(CCTA) 定量血流分数 基于CCTA的血流储备分数 冠心病 冠状动脉血运重建
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基于人工智能的无创血流储备分数(CT-FFR)的临床应用 被引量：7
6
作者 陈玉环 尹游兵 +2 位作者 侯江涛 夏军 张贺晔 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期293-301,共9页
通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR),目前已经成为一种新颖的无创性评估冠状动脉血流动力学意义的检查方式,且已被证实可准确地诊断和排除引起血流功能异常的冠状动脉狭窄病变。基于人工智能的无创CT-FFR可以呈现... 通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR),目前已经成为一种新颖的无创性评估冠状动脉血流动力学意义的检查方式,且已被证实可准确地诊断和排除引起血流功能异常的冠状动脉狭窄病变。基于人工智能的无创CT-FFR可以呈现整个冠状动脉血管树血流储备分数(FFR)的计算结果,更具有临床使用价值。本文将阐述有创FFR与无创CT-FFR原理、无创CT-FFR在临床实践中的应用流程、CT-FFR结果解读及影响CT-FFR的主要因素,以期协助临床医生正确理解和合理应用无创FFR结果指导临床实践。 展开更多
关键词 血流储备分数(ffr) CT血管造影血流储备分数(CT-ffr) 冠状动脉CT血管造影(CCTA) 冠状动脉狭窄
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单剂卷柏对FFR胰岛素敏感性的影响 被引量：20
7
作者 于丽萍 张雪 王玉芝 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期291-292,共2页
目的 :观察不同剂量的中药卷柏对胰岛素抵抗 (Insulinresistance,IR)性伴高血压模型[1] 大鼠的胰岛素敏感性 (In sulinsensitivitysensitiveness)的影响。 方法 :用 6周龄的SD大鼠 ,以标准餐和高果糖餐喂养将其分为对照组和实验组 ,实... 目的 :观察不同剂量的中药卷柏对胰岛素抵抗 (Insulinresistance,IR)性伴高血压模型[1] 大鼠的胰岛素敏感性 (In sulinsensitivitysensitiveness)的影响。 方法 :用 6周龄的SD大鼠 ,以标准餐和高果糖餐喂养将其分为对照组和实验组 ,实验组分为实验对照组和低、高剂量中药治疗组 :以正常血糖高胰岛素钳夹法 (Highinsulinforcepsholder)对以上各组进行胰岛素敏感性的评价。结果 :卷柏低 ,高剂量[2 ] 组对大鼠的收缩期血压无显著改善作用 ,高剂量组胰岛素敏感性指标M值有明显的改善作用 ,低剂量则无。结论 展开更多
关键词 卷柏 胰岛素敏感性 高果糖餐大鼠 ffr
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FFR汽车前照灯的光学设计 被引量：2
8
作者 周军 张继勇 +1 位作者 周莉 周太明 《照明工程学报》 1999年第2期45-50,共6页
由于汽车的造型很大程度上取决于前照灯，自由曲面反射器成为反射器的发展趋势。本文给出了用于近光灯的自由曲面反射器的一种设计方案。我们把反射器表面分成１５个区域，每个区域包含若干小面元。
关键词 前照灯 反射器 光学设计 ffr 汽车
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FFR值与冠动脉狭窄度的数值模拟 被引量：2
9
作者 程云章 胡嵬锋 罗文香 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第4期5066-5070,共5页
目的:利用有限体积法对冠状动脉进行数值模拟,探讨不同狭窄程度的冠状动脉简化模型在舒张期血液的压力分布,并以此计算出(FractionalFlowReserve,FFR)FFR值,阐明冠状动脉不同狭窄程度与FFR值之间的关系,为冠状动脉狭窄的诊断提供参考。... 目的:利用有限体积法对冠状动脉进行数值模拟,探讨不同狭窄程度的冠状动脉简化模型在舒张期血液的压力分布,并以此计算出(FractionalFlowReserve,FFR)FFR值,阐明冠状动脉不同狭窄程度与FFR值之间的关系,为冠状动脉狭窄的诊断提供参考。方法:以血流动力学基本原理建立不同狭窄度冠脉的物理模型,利用有限体积法,计算不同狭窄几何模型的速度、压力和壁面剪切力等血液流体动力学特征,利用开源软件OpenFOAM对人的冠状动脉不同狭窄程度的简化模型进行血流三维数值模拟。结果:计算获得了人的左冠状动脉不同狭窄程度的血流在舒张期压力分布图。当狭窄程度小于70%,FFR值下降缓慢;当狭窄程度在70%和90%之间内,FFR值下降速度明显加快,当狭窄程度大于90%时,FFR值急速下降,另外,当狭窄程度在大于80%之后,冠脉血管内血流流场的速度压力变化加大。结论:通过对不同狭窄度下冠脉血管血液流体动力学特性的计算,进一步说明有限体积法对冠脉狭窄的模拟问题的计算,人左冠状血管狭窄的百分数与冠脉的FFR值并不是呈线性关系,而是呈曲线样改变。 展开更多
关键词 冠状动脉 血流动力学 CFD ffr OPENFOAM
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冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征患者MACE事件预测价值 被引量：6
10
作者 孙刚 常艺桐 +2 位作者 徐娜 孟庆涛 朱霓 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期90-92,共3页
目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非M... 目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非MACE组(125例)。记录两组患者临床资料,并进行FAI及CT-FFR检查,进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果MACE组患者FAI显著高于非MACE组患者(P<0.05),且MACE组患者CT-FFR显著低于非MACE组(P<0.05)。CTFFR、FAI、年龄以及血管病变直数进入回归模型(P<0.05),为影响ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE的预测价值,结果显示,FAI曲线下面积为0.695、CT-FFR曲线下面积为0.771,FAI联合CT-FFR曲线下面积为0.943。结论冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT血流储备分数对冠状动脉综合征患者PCI术后MACE发生具有着良好的预测价值,术前完善相关检查评估,对于高危患者及时采取有效的预防治疗对策,对于改善患者临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪CT衰减指数 CT-ffr 急性冠状动脉综合征 MACE 预测
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血流储备分数(ffr)在冠心病介入治疗中的应用 被引量：4
11
作者 裴晓宁 《中国现代药物应用》 2014年第9期87-88,共2页
目的分析血流储备分数(ffr)在冠状病介入治疗中的应用价值,供临床参考。方法以本院收治的36例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组18例,对照组行冠脉介入治疗,植入药物涂层支架;观察组行血流储备分数测定,于数值≤0.80的病... 目的分析血流储备分数(ffr)在冠状病介入治疗中的应用价值,供临床参考。方法以本院收治的36例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组18例,对照组行冠脉介入治疗,植入药物涂层支架;观察组行血流储备分数测定,于数值≤0.80的病变处植入药物涂层支架。对比组间手术时间、造影剂使用量及植入支架累计数;出院1个月后,对比心绞痛症状及心脏不良反应情况。结果观察组造影剂使用量及植入支架累计数均少于对照组;组间手术时间、心脏不良反应发生率、心绞痛患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血流储备分数(ffr)有效指导冠脉介入手术,可减少造影剂临床使用量及植入支架累计量,并评价患者植入支架的贴壁效果。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 血流储备分数(ffr) 评价
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冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析 被引量：2
12
作者 程昭栋 杨体霞 周利民 《基层医学论坛》 2017年第16期2153-2154,共2页
目的观察冠心病介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)的效果。方法选择我院2015年1月—2016年6月收治的行介入治疗的冠心病患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例。试验组介入治疗中应用冠状动脉造影联合FFR,对照组开... 目的观察冠心病介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)的效果。方法选择我院2015年1月—2016年6月收治的行介入治疗的冠心病患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例。试验组介入治疗中应用冠状动脉造影联合FFR,对照组开展常规介入治疗。观察2组术中支架置入数量,术后随访6个月,观察心脏不良事件及心绞痛复发情况。结果试验组患者术中支架置入数量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组患者心脏不良事件发生率、心绞痛复发率与对照组相近,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病介入治疗中,联合应用冠状动脉造影及FFR后,可使支架置入数量减少,且不良心脏事件发生率、心绞痛复发率在术后并不会增加,患者生存质量提高,具有良好的应用效果。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 冠状动脉造影 ffr
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重视FFR测量,为冠心病患者制订最佳治疗方案——访北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授
13
作者 刘志学 《中国医药导报》 CAS 2012年第31期1-3,共3页
2012年10月12日,在第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会上,记者邂逅了北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授。此前据记者了解,李建平博士曾在哈佛大学医学院做博士后研究工作,现任北京大学第一医院心血管研究所副... 2012年10月12日,在第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会上,记者邂逅了北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授。此前据记者了解,李建平博士曾在哈佛大学医学院做博士后研究工作,现任北京大学第一医院心血管研究所副所长、中华医学会心血管病分会青年委员．长期从事冠心病介入诊疗工作．近几年平均每年完成病例数大多在200例左右．在此领域有着极其丰富的临床经验和理论建树。 展开更多
关键词 北京大学第一医院 冠心病患者 心血管病 副所长 研究所 最佳治疗方案 ffr 哈佛大学医学院
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光谱CT碘密度成像与CT-FFR预测主要心血管不良事件的效能比较 被引量：5
14
作者 李星露 丁庆国 +3 位作者 孙志新 陶青 胡粟 胡春洪 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第10期1874-1878,共5页
目的 探讨光谱CT碘密度成像与基于人工智能技术的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)预测主要心血管不良事件(MACE)的相关性.方法 回顾性分析2021年1月至6月在常熟市第二人民医院采用双层探测器光谱CT行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的62... 目的 探讨光谱CT碘密度成像与基于人工智能技术的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)预测主要心血管不良事件(MACE)的相关性.方法 回顾性分析2021年1月至6月在常熟市第二人民医院采用双层探测器光谱CT行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的62例胸痛患者的临床和影像资料,分析冠状动脉管腔狭窄程度并于碘密度图定量评估左心室心肌灌注情况;通过人工智能技术(DV-FFR)计算CT-FFR,随访患者6个月后MACE是否发生.以有无MACE发生为参考标准,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估CCTA﹑CT-FFR和碘密度图的灵敏度和特异度,并分析其预测MACE的效能.结果 发生MACE组(n=12)与未发生MACE组(n=50)两组患者间年龄、性别及危险因素差异均无统计学意义(P均>0.05).缺血心肌碘浓度(IC)值明显低于远处正常心肌(t=-14.573,P<0.001),且缺血心肌的标准化碘浓度(NIC)值低于正常心肌的NIC值(t=-17.952,P<0.001).碘密度图预测MACE的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80%、100%、100%、94%;CT-FFR预测MACE的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.7%、80%、52.4%、97.6%.碘密度图[曲线下面积(AUC)=0.961]、CT-FFR(AUC=0.898)诊断效能优于 CCTA(AUC=0.728),CT-FFR 与碘密度图的 AUC 值无显著差异(P=0.1696).结论 光谱CT碘密度图的IC值能够定量评估心肌缺血,有助于预测MACE,其效能与CT-FFR相似. 展开更多
关键词 光谱CT 碘密度图 血流储备分数(CT-ffr) 心肌缺血
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FFR实验快堆控制棒驱动机构样机设计(Ⅰ型) 被引量：2
15
作者 邓培坤 金耀庆 +2 位作者 秦静之 尤吉堃 杨志伸 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 1991年第5期8-14,共7页
文章叙述了FFR实验快堆控制棒驱动机构样机的主要功能、设计准则和要求、主要技术参数,介绍了控制棒驱动机构的8个主要部件的结构和基本数据。主要部件是主驱动系统、快速释放系统、缓冲系统、抓手系统、密封系统、位置指示系统、弹性... 文章叙述了FFR实验快堆控制棒驱动机构样机的主要功能、设计准则和要求、主要技术参数,介绍了控制棒驱动机构的8个主要部件的结构和基本数据。主要部件是主驱动系统、快速释放系统、缓冲系统、抓手系统、密封系统、位置指示系统、弹性补偿装置和锁紧装置。最后叙述了整机的结构特点和设计背景。 展开更多
关键词 实验快堆 控制棒 驱动机构 ffr
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FFR及PLT/TBIL、MPV/PC与冠心病PCI术后主要不良心血管事件的关系研究 被引量：1
16
作者 高永兴 何盼 +5 位作者 陈浩 邱炜炜 卞华兴 顾蔚文 周鑫智 季小波 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第21期4137-4139,共3页
目的:探讨血流储备分数(FFR)及血小板与总胆红素比值(PLT/TBIL)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PC)与冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:230例行PCI术治疗冠心病患者按术后1年MACE发生情况分... 目的:探讨血流储备分数(FFR)及血小板与总胆红素比值(PLT/TBIL)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PC)与冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:230例行PCI术治疗冠心病患者按术后1年MACE发生情况分为MACE组(n=52),与非MACE组(n=178)。PCI术后MACE发生的影响因素采用二元Logistic回归分析,各项指标对冠心病PCI术后MACE发生的预测效能采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:单因素分析显示,两组病变血管支数、NYHA心功能分级、FFR、PLT/TBIL、MPV/PC比较均有差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,病变血管支数(三支病变)、NYHA心功能分级(Ⅳ级)、PLT/TBIL、MPV/PC均为冠心病PCI术后MACE发生影响因素,而FFR是保护因素(P<0.05)。结论:FFR、PLT/TBIL、MPV/PC与冠心病PCI术后MACE发生相关密切,可作为预测冠心病PCI术后MACE发生有效指标。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 ffr PLT/TBIL MPV/PC 主要不良心血管事件
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FFR对缺血性心肌病患者PCI术后长期预后的预测价值 被引量：8
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作者 胡伟保 夏长坤 +1 位作者 高玲燕 李林锋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期5161-5164,共4页
目的探究血流储备分数(FFR)对缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的预测价值。方法选择248例行PCI缺血性心肌病患者作为研究对象,根据FFR的正常值(0.75)将患者分为高FFR(≥0.75)组和低FFR(<0.75)组。研究终点为死亡... 目的探究血流储备分数(FFR)对缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的预测价值。方法选择248例行PCI缺血性心肌病患者作为研究对象,根据FFR的正常值(0.75)将患者分为高FFR(≥0.75)组和低FFR(<0.75)组。研究终点为死亡事件,研究指标为心血管不良事件(MACE)。结果两组性别、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、直径狭窄(DS)、血管病变1支和3支方面存在显著差异(P<0.05);而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、年龄、血红蛋白、吸烟史、白细胞计数、心率、高血压史、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、左心室射血分数(LVEF)、血管病变2支、糖尿病、用药类型、红细胞分布宽度(RDW)无显著性差异(P>0.05);低FFR组出院后MACE发生率、住院死亡和出院死亡率均显著高于高FFR组(均P<0.05);但两组发生脑卒中、靶血管重建、再发心肌梗死无统计学差异(P>0.05);采用单因素Cox回归分析缺血性心肌病患者的死亡事件,结果心率、血管病变数、男性、低FFR、HDL-C、TG、肌酐、总胆固醇、LVEF与死亡事件具有显著相关关系(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,结果患者死亡的独立影响因素为男性(HR=1.02,95%CI:1.01~1.05,P=0.001)、血管病变数(HR=1.09,95%CI:1.06~1.31,P=0.000)、低FFR(HR=2.23,95%CI:1.18~4.35,P=0.019)、LVEF(HR=0.91,95%CI:0.86~0.97,P=0.003)。生存分析显示,低FFR组累计生存率显著低于高FFR组(Log Rank=7.81,P=0.007)。低FFR组累计死亡率明显高于高FFR组(40.00%vs 18.09%,χ^(2)=11.647,P=0.0006)。结论低FFR是缺血性心肌病患者PCI术后长期死亡的危险因素,对于患者PCI术后的危险分层具有重要的预测意义。 展开更多
关键词 血流储备分数(ffr) 缺血性心肌病 PCI 心血管不良事件(MACE) 累计生存率
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冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析 被引量：1
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作者 赵航 王晓腾 +2 位作者 衣英凡 李文建 于忠祥 《临床医学进展》 2021年第7期3006-3011,共6页
目的:评估冠状动脉造影和心肌血流储备分数(FFR)结合使用于冠心病患者介入治疗过程中的运用价值。方法:对2017年05月~2019年06月本医院纳入且拟行临床介入治疗的60例冠心病患者实施这次指标统计分析,依据病例入院日期单双号实施分组干预... 目的:评估冠状动脉造影和心肌血流储备分数(FFR)结合使用于冠心病患者介入治疗过程中的运用价值。方法:对2017年05月~2019年06月本医院纳入且拟行临床介入治疗的60例冠心病患者实施这次指标统计分析,依据病例入院日期单双号实施分组干预,入院日期最后一位数为单号的30例患者归入参比组调查研究资料,本组冠状动脉狭窄病变处实行经皮冠状动脉介入治疗常规药物洗脱支架置入干预,入院日期最后一位数为双号的30例患者归入实验组调查研究资料,本组冠状动脉狭窄病变处实行压力导丝开展心肌血流储备分数检测,于心肌血流储备分数检测值低于等于0.80的冠状动脉狭窄病变处实行药物洗脱支架置入干预,于术后心肌血流储备分数检测值低于等于0.80的冠状动脉狭窄病变处实行支架内球囊后扩张干预,对比不同组别冠状动脉狭窄病变处数、住院治疗花费、冠状动脉支架置入个数、再次出现心肌梗死例数、再次血运重建例数、再次出现心绞痛例数、术后六个月内死亡情况。结果:实验组冠状动脉狭窄病变处数和参比组评估数据值对比,数值检验结果之间差别并不显著(P 】0.05),实验组住院治疗花费、冠状动脉支架置入个数比较参比组评估数据值下降明显,数值检验结果之间差别十分显著(P 0.05);各组术后六个月内都未出现死亡情况。结论:在冠心病患者介入治疗过程中采用冠状动脉造影和心肌血流储备分数(FFR)结合展示出良好效果,体现重要运用价值和推广优势所在。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 ffr 冠心病 介入治疗
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基于工作站的CT-FFR对评估冠状动脉功能性狭窄的临床初步探究 被引量：16
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作者 严诚 黄健峰 +3 位作者 张利军 过伟锋 曾蒙苏 陆秀良 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期356-362,共7页
目的以负荷核素心肌灌注显像(single photon emission computedtomography/myocardial perfusion imaging,SPECT/MPI)为标准,探讨基于工作站的CT-冠状动脉血流储备分数(CT-fractional flow reserve,CTFFR)对于诊断单支冠脉病变冠脉狭窄... 目的以负荷核素心肌灌注显像(single photon emission computedtomography/myocardial perfusion imaging,SPECT/MPI)为标准,探讨基于工作站的CT-冠状动脉血流储备分数(CT-fractional flow reserve,CTFFR)对于诊断单支冠脉病变冠脉狭窄导致心肌缺血的临床应用价值。方法将行CT冠状动脉成像(coronary CT-angiography,CCTA)检查且冠脉直径狭窄为40%~90%的单支冠脉病变患者纳入本单中心前瞻性研究。采用佳能320排螺旋CT行CCTA采集数据,扫描时间窗为70%~99%;行有创性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)准确评估冠脉狭窄。采用基于工作站的CT-FFR软件行CT-FFR分析,以病变远端冠脉管腔直径2 mm处CT-FFR值≤0.8为具有血流动力学意义的显著狭窄。以SPECT/MPI为心肌缺血评估标准,绘制CCTA、ICA及CT-FFR的ROC曲线,获得AUC。计算3种评估方法的敏感度、特意度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果共纳入41例患者(41个病变冠脉分支)。对于冠脉狭窄功能性评估的敏感度、特异度和准确度,CT-FFR分别为87.5%、96.0%和92.7%,CCTA分别为100%、32.0%和58.5%,ICA分别为93.8%、32.0%和56.1%。CT-FFR的AUC值为0.93(95%CI:0.81~0.99),显著高于CCTA的0.76(95%CI:0.60~0.88)及ICA的0.80(95%CI:0.64~0.91),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于单支冠脉病变患者,以SPECT/MPI为冠脉狭窄导致心肌缺血的诊断标准,基于工作站的CT-FFR对于诊断冠脉功能性狭窄显著优于CCTA,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 冠心病 CT冠状动脉成像(CCTA) 有创性冠状动脉造影(ICA) 血流储备分数(ffr)
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基于OFDMA子载波功率分配的FFR广义分析模型
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作者 郤伟 尹长川 乐光新 《高技术通讯》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第5期461-465,共5页
基于正交频分多址接入(OFDMA)系统对分数阶频率复用(FFR)技术进行了研究。通过引入功率比值和软频率复用因子的概念,提出了FFR广义分析模型。目前现存的FFR方案均可作为特例统一在该广义分析模型的框架之下。该模型从OFDMA子载波功率分... 基于正交频分多址接入(OFDMA)系统对分数阶频率复用(FFR)技术进行了研究。通过引入功率比值和软频率复用因子的概念,提出了FFR广义分析模型。目前现存的FFR方案均可作为特例统一在该广义分析模型的框架之下。该模型从OFDMA子载波功率分配的角度出发,为分析FFR提供了一种新的视角。理论分析表明,可以通过调整功率比值连续地调整软频率复用因子。对于基于FFR的OFDMA蜂窝系统,通过该模型可以有效地平衡小区容量和覆盖之间的矛盾。最后,基于全球互操作性微波接入(WiMAX)系统,从计算机仿真的角度证实了该结论,同时给出了功率比值的合理取值范围,这对于实际系统的设计颇具指导意义。 展开更多
关键词 分数阶频率复用(ffr) 功率比值 全球互操作性微波接入(WiMAX) 软频率复用因子 同道干扰 正交频分多址接入(OFDMA)
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