F4.8可视肾镜治疗睾丸鞘膜积液的初步探讨 被引量：13

1

作者 郭景阳 古德强 +4 位作者 张彦桥 安丰 王文涛 林向阳 杨文增 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期274-276,共3页

鞘膜积液是男科中常见的疾病,各年龄段均有发病,鞘膜积液的病理类型临床上最常见的是交通性鞘膜积液及睾丸鞘膜积液。对于后者的治疗方式多采用鞘膜反转术,手术一般采用传统的开放手术。行阴囊切口,随着微创手术的发展及人们对微创外科... 鞘膜积液是男科中常见的疾病,各年龄段均有发病,鞘膜积液的病理类型临床上最常见的是交通性鞘膜积液及睾丸鞘膜积液。对于后者的治疗方式多采用鞘膜反转术,手术一般采用传统的开放手术。行阴囊切口,随着微创手术的发展及人们对微创外科方式的认可,阴囊镜的实施越来越多。F4.8可视肾镜是近年新开发的可视器械,具有更短、更细,操作性好、损伤更小的优点。国内学者尝试将其作为阴囊镜应用于阴囊疾病的诊断,取得了一定的效果。但是,目前国内外尚无可视肾镜治疗阴囊内容物疾病的报道,我们应用F4.8可视肾镜治疗睾丸鞘膜积液,初步探讨利用F4.8可视肾镜作为阴囊镜实施阴囊手术,操作简单,损伤小。效果明显,现报道如下。 展开更多

关键词 f4.8可视肾镜 睾丸鞘膜积液 手术治疗

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F4.8可视肾镜在阴囊镜检查中的应用 被引量：8

2

作者 吴科荣 殷玮琪 +2 位作者 谢国海 程跃 王国耀 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期954-956,共3页

慢性睾丸疼痛、睾丸鞘膜腔结石、附睾囊肿、附睾附件扭转、不典型睾丸扭转，这些发生在小器官上的“小病”却常常成为困扰患者的“心病”。相比较泌尿外科丰富多样的检查和治疗手段，阴囊疾病常用的检查手段多为影像学检查，而治疗手段... 慢性睾丸疼痛、睾丸鞘膜腔结石、附睾囊肿、附睾附件扭转、不典型睾丸扭转，这些发生在小器官上的“小病”却常常成为困扰患者的“心病”。相比较泌尿外科丰富多样的检查和治疗手段，阴囊疾病常用的检查手段多为影像学检查，而治疗手段则以传统的开放手术为主。阴囊疾病有没有微创诊断与治疗方法？作者尝试采用F4．8可视肾镜行阴囊镜检，并取得一定疗效，报告如下。 展开更多

关键词 阴囊疾病 f4.8可视肾镜

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血清PCT及NGAL评估F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响 被引量：5

3

作者 安丰 郭景阳 +3 位作者 路璐 师晓强 崔振宇 索勇 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期30-33,38,共5页

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后4... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后48 h内)是否发生肾功能下降分为观察组(肾功能下降,n=37)和对照组(肾功能未下降,n=47)。比较两组患者术前血清PCT及NGAL水平,采用Spearman相关性分析分析血清PCT及NGAL对与F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的相关性。采用多因素Logistic回归分析F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的独立影响因素,并采用ROC曲线评估血清PCT及NGAL预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降。结果 观察组术前肾小球滤过率明显低于对照组,PCT及NGAL水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.598、5.318、7.762,P<0.05);经Spearman相关性分析显示,术前PCT及NGAL与F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降呈正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,术前PCT及NGAL均为F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线显示,术前PCT、NGAL以及联合检测预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.692、0.743、0.753、0.897。结论 术前PCT及NGAL水平评估F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降均具有较高的临床价值,且联合检测可以为临床预测F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响提供参考依据。 展开更多

关键词 血清降钙素原 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 f4.8 PCNL 肾功能

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F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的应用 被引量：1

4

作者 孙铖 张超 +3 位作者 李清华 王钰 闻竹 吴昊 《局解手术学杂志》 2024年第10期905-909,共5页

目的探讨F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾盏憩室结石患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月合肥市第一人民医院收治的肾盏憩室结石患者86例,按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组43例。常规组患者行mP... 目的探讨F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾盏憩室结石患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月合肥市第一人民医院收治的肾盏憩室结石患者86例,按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组43例。常规组患者行mPCNL,观察组患者行F4.8可视化穿刺辅助mPCNL。比较2组患者术后即刻及术后4周的结石清除率、手术及术后恢复情况、并发症及手术前后创伤应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾叶间动脉血流动力学指标[收缩期峰流速(Vmax)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、肾功能指标[尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果观察组患者术后即刻结石清除率高于常规组,术中失血量少于常规组,手术时间、术后下床活动时间、留置肾造瘘管时间、住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的血清Cor、NE、CRP、IL-6水平较术前升高(P<0.05),观察组术后1 d、3 d的血清Cor、NE、CRP、IL-6水平均低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后1 d的肾叶间动脉Vmax、EDV较术前降低(P<0.05),RI较术前升高(P<0.05);常规组患者术后1 d、3 d的肾叶间动脉Vmax、EDV较术前降低(P<0.05),RI较术前升高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d的肾叶间动脉Vmax、EDV高于常规组,RI低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后7 d尿液中KIM-1、24 h Upro、BUN、Scr水平较术前降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论F4.8可视化穿刺辅助mPCNL治疗肾盏憩室结石能提高手术效果,减轻手术创伤应激,促进肾功能恢复。 展开更多

关键词 肾盏憩室结石 微通道经皮肾镜手术 f4.8可视化穿刺 创伤应激 术后康复

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超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效分析 被引量：4

5

作者 黎灿强 徐乐 +2 位作者 梁鸿毅 邱敏捷 杨毅 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第12期1303-1307,共5页

目的评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性。方法选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例。所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术。盲探穿刺组... 目的评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性。方法选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例。所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术。盲探穿刺组于腹股沟管外环处盲探穿刺进行精索阻滞;超声引导穿刺组利用彩色多普勒超声诊断仪完成精索阻滞。记录患者的手术时间、围手术期并发症、精索阻滞成功率、血管性并发症、术中麻醉性药物追加以及麻醉方式更改情况。采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,并对患者进行随访。结果 64例附睾囊肿患者均予镜下钬激光囊肿去顶术;18例附睾实性肿物患者镜下确诊为附睾附件不全扭转,予钬激光切除。与盲探穿刺组相比,超声引导穿刺组的精索阻滞成功率更高,血管性并发症发生率、麻醉方式更改率更低(P<0.05),2组术中麻醉性药物追加率差异无统计学意义。超声引导穿刺组在手术5 min、术后2 h的VAS和住院费用低于盲探穿刺组(P<0.05),术后6 h、12 h VAS,住院时间2组差异无统计学意义。随访患者术后1个月、3个月及12个月复查阴囊彩超,未见患侧睾丸、附睾及精索异常。结论超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾肿物安全有效,可作为理想的检查、治疗方法,具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 附睾 精液囊肿 精索 麻醉 阴囊 f4.8可视肾镜 超声引导穿刺

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输尿管软镜联合F4.8通道经皮肾镜治疗鹿角型结石的安全性和有效性及对尿源性炎症相关因子的影响研究 被引量：3

6

作者 黄俊祥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期75-77,共3页

目的探讨输尿管软镜联合F4.8通道经皮肾镜在鹿角型结石患者中的应用效果及手术安全性、有效性及对尿源性炎症相关因子的影响。方法选择2019年5月—2020年5月鹿角型结石患者66例,采用随机数字表法分为两组,各33例。对照组采用输尿管软镜... 目的探讨输尿管软镜联合F4.8通道经皮肾镜在鹿角型结石患者中的应用效果及手术安全性、有效性及对尿源性炎症相关因子的影响。方法选择2019年5月—2020年5月鹿角型结石患者66例,采用随机数字表法分为两组,各33例。对照组采用输尿管软镜治疗,观察组在对照组基础上联合F4.8通道经皮肾镜治疗,比较两组手术效果、视觉模拟疼痛(VAS)评分、一期结石清除率、并发症发生率及尿源性炎症相关因子。结果两组围术期出血量、住院费用、住院天数、术前及手术7 d VAS评分无统计意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);两组感染、发热、术中出血、周围脏器损伤发生率无统计学意义(P>0.05);观察组一期结石清除率高于对照组;观察组术后7d尿源性炎症相关因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL-6)低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜联合F4.8通道经皮肾镜用于鹿角型结石患者中手术创伤较小,能减轻患者疼痛,提高结石清除率,能改善尿源性炎症相关因子水平,未增加并发症发生率,值得推广应用。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管镜 f4.8通道经皮肾镜 鹿角型结石 尿源性炎症相关因子

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精囊MRI定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病的临床疗效观察

7

作者 邹枫 张国飞 +4 位作者 张万松 邱春明 孙灿标 杨勇 湛仕跃 《中国临床新医学》 2024年第8期891-895,共5页

目的观察精囊磁共振成像(MRI)定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月南方医科大学第七附属医院泌尿外科收治的17例血精患者的临床资料。患者术前均行精囊MRI,采用F4.8可视穿刺超微... 目的观察精囊磁共振成像(MRI)定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月南方医科大学第七附属医院泌尿外科收治的17例血精患者的临床资料。患者术前均行精囊MRI,采用F4.8可视穿刺超微肾镜行精囊腔检查及手术治疗。记录手术前后精液相关指标变化情况、症状改善情况以及并发症发生情况。结果17例患者均顺利完成手术,手术时间43~57(48.65±4.94)min。术中发现前列腺小囊内结石3例,精囊结石8例,精囊囊肿1例,射精管囊肿2例,精囊息肉1例,精囊炎2例。术中无直肠损伤、尿道外括约肌损伤、周围脏器损伤等并发症发生。术后3个月复查均无肉眼血精,下腹部坠胀痛、射精疼痛等症状的改善率达94.12%(16/17)。复查精液相关指标(精液量、精液pH、精子浓度、精子总活力、精浆果糖、红细胞、白细胞)均较术前显著改善。术后无逆行射精、尿失禁、排尿不畅、性功能减退、附睾炎等并发症。结论采用精囊MRI定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病具有创伤小、并发症少、临床疗效好等优点,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 f4.8可视穿刺超微肾镜 精囊疾病 血精

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F4.8可视经皮肾镜与输尿管软镜治疗上尿路结石的效果比较

8

作者 王东艳 杨志刚 +2 位作者 马旭东 李光 黄学宏 《基层医学论坛》 2022年第10期36-39,共4页

目的对比F4.8可视经皮肾镜和输尿管软镜(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法本研究通过回顾性病例对照分析,收集2016年6月—2020年6月包头市中心医院及包头市第八医院泌尿外科入院就诊的55例上尿路结石患者的临床资料,F4.8可视肾镜组25例,... 目的对比F4.8可视经皮肾镜和输尿管软镜(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法本研究通过回顾性病例对照分析,收集2016年6月—2020年6月包头市中心医院及包头市第八医院泌尿外科入院就诊的55例上尿路结石患者的临床资料,F4.8可视肾镜组25例,RIRS组30例,对比2组患者治疗效果。结果F4.8可视肾镜组手术时间和术后住院时间均长于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05);F4.8可视肾镜组结石清除率高于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直径≤2 cm亚组,F4.8可视经皮肾镜组与RIRS组的结石清除率比较(100%vs 95.45%),差异无统计学意义(P>0.05);结石直径>2 cm亚组,F4.8可视经皮肾镜组结石清除率高于RIRS组(87.5%vs 25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于上尿路结石的治疗,输尿管软镜与F4.8可视经皮肾镜均是不错的选择,F4.8可视经皮肾镜具有更高的结石清除率,尤其是对于直径>2 cm的结石。 展开更多

关键词 上尿路结石 f4.8可视经皮肾镜 输尿管软镜 疗效对比

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精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜在睾丸良性疾病中的临床应用 被引量：4

9

作者 徐乐 黎灿强 +6 位作者 杨毅 邱敏捷 蒋杰宏 梁鸿毅 黄中华 陈冠星 陈志军 《国际医药卫生导报》 2021年第22期3496-3500,共5页

目的评估在精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”在睾丸良性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月广州市番禺区何贤纪念医院收治的58例睾丸良性疾病的成年患者临床资料,年龄(42.7±10.4)岁,均... 目的评估在精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”在睾丸良性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月广州市番禺区何贤纪念医院收治的58例睾丸良性疾病的成年患者临床资料,年龄(42.7±10.4)岁,均采取精索阻滞麻醉超声引导下,应用F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”施行手术。结果58例患者均成功实施阴囊镜手术,未出现血管损伤、睾丸破裂、阴囊血肿、附睾及精索损伤等并发症。32例睾丸鞘膜积液患者均予镜下钬激光鞘膜切除;18例慢性睾丸疼痛患者镜下确诊为睾丸(附睾)附件不全扭转8例,予镜下钬激光切除;8例怀疑睾丸扭转的患者中5例术中确诊睾丸扭转,另外3例确诊急性附睾炎。所有患者手术5 min的疼痛视觉模拟评分(3.8±1.8)分,其中4例患者(6.9%)改行静脉全身麻醉。3例患者(5.2%)术后伤口疼痛,6例(10.3%)术后阴囊壁轻度水肿,均予保守治疗后缓解,未出现阴囊切口感染等并发症,住院时间(4.9±1.4)d。随访患者术后1个月、3个月均接受阴囊彩超检查,提示患侧睾丸、附睾及精索未见异常。结论精索阻滞精准局部麻醉超声引导下应用F4.8可视肾镜诊治睾丸良性疾病,微创、简便、经济且安全有效,有较好的应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 睾丸良性疾病 精索阻滞 f4.8可视肾镜 超声引导

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输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床研究 被引量：1

10

作者 黎德林 黄恒海 +2 位作者 陈值权 龙勇新 林圣皓 《中国医药科学》 2023年第1期187-191,共5页

目的分析输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月梧州市工人医院诊治的106例肾多发性结石患者进行研究。采用随机数表法将患者分为对照组A(n=35)、对照组B(n=35)和治疗... 目的分析输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月梧州市工人医院诊治的106例肾多发性结石患者进行研究。采用随机数表法将患者分为对照组A(n=35)、对照组B(n=35)和治疗组(n=36),对照组A采用输尿管软镜治疗,对照组B采用经皮肾镜治疗,治疗组采用输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗,比较三组患者的手术相关指标、血白细胞计数、血红蛋白水平、镇痛药使用率、术后4周清石成功率及并发症发生情况。结果治疗组的手术时间大于对照组A,治疗组的术后住院时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率小于对照组B,治疗组的术后4周清石率大于对照组A和对照组B,对照组A的手术时间、术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率小于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组B的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组A的术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组A与对照组B的术后4周清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术前与术后的白细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果显著,可有效提高结石清除成功率,降低手术并发症,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 输尿管软镜 f4.8超微通道 经皮肾镜 肾多发性结石

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F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的临床应用 被引量：4

11

作者 李梦旭 魏若晶 +3 位作者 连文峰 宋立杰 赵亚伟 马龙 《重庆医学》 CAS 2022年第10期1703-1705,共3页

目的探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可... 目的探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可视穿刺辅助mPCML取石,通道建立时间为(6.9±2.3)min,手术时间为(48.4±19.5)min;术后3例(17.6%)患者出现发热,12例(70.6%)患者出现血红蛋白减少,平均减少(6.2±3.7)g/L。术后无症状率100%,出院时结石清除率为94.1%(16/17)。术后3个月复查,14例(82.4%)患者憩室消失,3例(17.6%)患者憩室变小。结论F4.8可视穿刺辅助mPCNL在治疗肾盏憩室结石方面具有很好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 肾盏憩室 肾结石 f4.8可视穿刺 微通道经皮肾镜取石术

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输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果及安全性研究

12

作者 黎德林 陈值权 +2 位作者 黄恒海 龙勇新 林晓操 《重庆医学》 CAS 2020年第S01期132-134,共3页

目的探讨输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年6月该院泌尿外科收治的接受手术治疗的肾多发性结石患者90例作为研究对象,分为治疗组、对照组A和对照组B,每组30例。对照组... 目的探讨输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年6月该院泌尿外科收治的接受手术治疗的肾多发性结石患者90例作为研究对象,分为治疗组、对照组A和对照组B,每组30例。对照组A采用输尿管软镜治疗方式,对照组B采用经皮肾镜治疗方式,治疗组采用输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗方式。比较3组患者手术前后血红蛋白水平、血白细胞数、术后疼痛视觉模拟评分、手术时间、术后住院时间等。结果3组患者术后血红蛋白水平均明显低于术前,血白细胞数均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者术后血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者术后血白细胞数明显较低,术后疼痛视觉模拟评分、住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组A患者手术时间与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照A组患者术后疼痛视觉模拟评分、住院时间均明显短于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为提高肾多发性结石的手术治疗效果采用输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜是一种安全有效的方式,具有推广应用的价值。 展开更多

关键词 输尿管软镜 f4.8超微通道经皮肾镜手术 肾多发性结石

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小于2cm单发性肾结石3种手术方法比较 被引量：2

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作者 朱瑞龙 蔡超 +3 位作者 吴荣海 徐炜 邓硕 陈伟文 《国际医药卫生导报》 2021年第9期1381-1385,共5页

目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析,结石大小为1~2 cm,CT值241~1964... 目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析,结石大小为1~2 cm,CT值241~1964 Hu。依据治疗方法不同分为3组:超微通道经皮肾镜组40例,其中男24例,女16例,年龄(53.7±9.8)岁,结石CT值(1099.8±297.81)Hu,行超微通道经皮肾镜碎石术,通道大小为F12~14,钬激光将结石碎片化,负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出,选择性留置双J管,不留置肾造瘘管;输尿管软镜组42例,其中男24例,女18例,年龄(53.3±11.7)岁,结石CT值(999.2±388.4)Hu,行输尿管软镜碎石术,钬激光将结石粉末化,留置双J管;4.8F可视肾镜组41例,其中男20例,女21例,年龄(55.8±11.3)岁,结石CT值(1001.7±345.3)Hu,行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术,用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石,以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂,不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组[(69.6±28.5)min]显著长于超微通道经皮肾镜组[(36.9±13.6)min]与4.8F可视肾镜组[(39.0±19.7)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后住院时间输尿管软镜组[(4.1±1.3)d]显著长于超微通道经皮肾镜组[(3.6±0.8)d]与4.8F可视肾镜组[(3.2±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后血红蛋白(Hb)下降值超微通道经皮肾镜组最大,输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义;术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)最高,显著高于输尿管软镜组(59.5%,25/42)与4.8F可视肾镜组(70.7%,29/41),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)和可视肾镜组(90.2%,37/41)最高,组间差异无统计学意义,输尿管软镜组(73.8%,31/42)最低;术后高热、WBC与PCT等炎性指标异常的发生率均以超微通道经皮肾镜组最高。结论3种手术方法均是治疗小于2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。 展开更多

关键词 肾结石 小于2 cm 超微通道 输尿管软镜 4.8 F可视穿刺经皮肾镜 结石清除率 炎性指标

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