EVLW在老年重症肺炎呼吸衰竭应用机械通气的临床价值 被引量：5

1

作者 张利 陈宁 田耿家 《生物医学工程学进展》 CAS 2014年第1期51-53,共3页

将老年重症肺炎呼吸衰竭需机械通气患者随机分为两组:对照组在常规治疗的基础上根据肺部影像学资料及CVP进行容量管理;实验组在常规治疗的基础上根据ELVW的量进行容量管理。结果实验组治疗前APACHE评分为19.27±4.16,治疗后11.02
... 将老年重症肺炎呼吸衰竭需机械通气患者随机分为两组:对照组在常规治疗的基础上根据肺部影像学资料及CVP进行容量管理;实验组在常规治疗的基础上根据ELVW的量进行容量管理。结果实验组治疗前APACHE评分为19.27±4.16,治疗后11.02±1.0。经统计分析,两组患者治疗后的机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、28天病死率治疗前后APACHE评分和误吸、便秘、腹胀和心衰的差异具有统计学意义,P<0.05。 展开更多

关键词 evlw 重症肺炎 呼吸衰竭 机械通气

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重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究 被引量：35

2

作者 傅小云 高飞 +3 位作者 苏德 胡杰 刘同华 杨学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期591-594,共4页

目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水（EVLW）的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者，其中多发伤、闭合性胸外伤7例，重症肺炎2例，各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例，重症急性胰腺炎（SAP）并... 目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水（EVLW）的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者，其中多发伤、闭合性胸外伤7例，重症肺炎2例，各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例，重症急性胰腺炎（SAP）并ARDS4例，分别用肺超声采集B线评分及脉搏分析连续心排量监测（PICCO）得到血管外肺水指数（EVLWI），观察比较治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数变化，对B线评分与EVLWI及氧合指数的相关性进行分析。结果所有患者均成功脱机拔除气管导管，治疗前后所有患者B线评分、EVLWI、氧合指数均较气管插管机械通气初始显著改善（P〈0．05）。Pearson相关分析表明，B线评分与氧合指数在P=0．05水平呈显著负相关（r=-0．505，P=0．028），B线评分与EVLWI在P=0．01水平呈显著正相关（r=0．808，P=0．001）。结论肺超声监测血管外肺水B线评分与PICCO获取的EVLWI具有良好相关性，肺超声B线评分可用于血管外肺水的监测及评价治疗效果。 展开更多

关键词 血管外肺水(evlw) 肺超声 B线评分 脉搏分析连续心排量监测(PICCO) 氧合指数(PaO2 FiO2)

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感染性休克患者早期不同液体复苏对血流动力学及脑钠肽的影响 被引量：28

3

作者 邢柏 王小智 +4 位作者 谭世峰 黄山 王明禄 张秋彬 王首江 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期121-126,共6页

目的 探讨感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 选择60例感染性休克患者分为A组（n=32）和B组（n=28）,两组患者均按早期复苏目标导向治疗（EGDT）方案复苏,A组予6%羟... 目的 探讨感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 选择60例感染性休克患者分为A组（n=32）和B组（n=28）,两组患者均按早期复苏目标导向治疗（EGDT）方案复苏,A组予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液＋0.9%氯化钠注射液复苏,B组予0.9%氯化钠注射液复苏;分别于复苏前、复苏6 h、复苏 24 h、复苏48 h收集血流动力学参数、血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血浆BNP等资料.结果 两组复苏后均可以明显改善感染性休克患者的血流动力学指标.A组复苏后48 h总液体量明显少于B组（P〈0.05）,肺血管渗透性指数（PVPI）、EVLWI和血浆BNP在液体复苏过程中差异均无统计学意义（P〉0.05）.B 组EVLWI、血浆BNP在复苏48 h明显升高（P〈0.05）.两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸内血容量指数（ITBVI）及PaO2/FiO2间均无明显的相关关系,与 PVPI、血浆BNP均有明显的正相关关系（r1=0.65,r2=0.58,均P〈0.05）.结论 感染性休克患者早期无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克患者的血流动力学状态,且胶体液有更好的扩容效果,能更好地维持血浆胶体渗透压;感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW及BNP增加的危险,但不影响氧合功能. 展开更多

关键词 感染性休克 液体复苏 血管外肺水(evlw) 血流动力学 脑钠肽(BNP)

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血管外肺水和肺血管通透性的监测与临床应用 被引量：6

4

作者 盛恒炜 郭锐 施冲 《实用医学杂志》 CAS 2008年第3期482-484,共3页

反映肺病理生理的指标较多，有氧合指数、肺泡-动脉分压差、肺内分流、肺顺应性、死腔与潮气容积之比、血管外肺水（extravascu larlung water，EVLW）、肺血管通透性（pulmonary vascularpermeability，PVP）指数等。近年来，基于单一... 反映肺病理生理的指标较多，有氧合指数、肺泡-动脉分压差、肺内分流、肺顺应性、死腔与潮气容积之比、血管外肺水（extravascu larlung water，EVLW）、肺血管通透性（pulmonary vascularpermeability，PVP）指数等。近年来，基于单一温度稀释技术与脉搏轮廓联合应用的脉搏指示剂连续心排出量监测（pulse indicator continuous cardia coutput，PICCO）法，经过多年的改进，已在临床应用，它可以同时连续监测心排出量、EVLW、PVP指数等指标，对危重病患者的监护达到了刨伤小、简便、连续和精确的优点。近年来EVLW、PVP作为评价肺病理生理的指标在临床上得到更加广泛的认识和应用。 展开更多

关键词 肺血管通透性 血管外肺水 临床应用 连续监测 CARDIA 病理生理 心排出量 evlw

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c胸腔积液对经肺热稀释法血管外肺水监测准确性的影响 被引量：1

5

作者 徐军 夏爱祥 +7 位作者 郑亮亮 李晨 刘业成 李毅 徐腾达 朱华栋 郭树彬 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期254-257,共4页

目的探讨胸腔积液对经肺热稀释技术监测血管外肺水（EVLw）准确性的影响。方法6只北京长条猪通过静脉注射油酸制备急性肺损伤（ALI）模型，然后先后分别向肺泡内及胸膜腔内灌注一定量的生理盐水，在两种不同灌注方式的前后均采用经肺热... 目的探讨胸腔积液对经肺热稀释技术监测血管外肺水（EVLw）准确性的影响。方法6只北京长条猪通过静脉注射油酸制备急性肺损伤（ALI）模型，然后先后分别向肺泡内及胸膜腔内灌注一定量的生理盐水，在两种不同灌注方式的前后均采用经肺热稀释法测定EVLW，观察肺泡灌注前后EvLw变化与所灌注生理盐水量之间的相关性，同时观察胸腔内灌注生理盐水前后EVLW含量的变化。结果基础状态下正常肺组织EVLw含量（276．6±10．8）mL，AU模型成功后EVLW含量（378．9±12．2）mL，与基础状态比较差异有统计学意义（P〈0．001）；肺泡灌注前后EVLw的变化与实际肺泡灌注生理盐水量之间具有良好的相关性（r=0．973，P〈0．001）；胸腔内灌注前后测定的EVLW含量无变化（P〉0．05）。结论经肺热稀释技术对血管外肺水的监测具有良好的准确性，胸腔积液对血管外肺水监测准确性无影响。 展开更多

关键词 经肺热稀释技术 血管外肺水(evlw) 胸腔积液 急性肺损伤(ALI)

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呼气末正压通气对复苏后综合征患者机械通气时血流动力学的影响 被引量：3

6

作者 朱小芳 李良海 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期595-599,共5页

目的观察不同水平的呼气末正压通气（PEEP）对复苏后综合征（PRS）患者血流动力学的影响。方法记录15例实施机械通气的PRS患者在不同PEEP水平时的心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）、血管外肺水（EVLW）、胸腔内血容量（ITBV）、每搏输出... 目的观察不同水平的呼气末正压通气（PEEP）对复苏后综合征（PRS）患者血流动力学的影响。方法记录15例实施机械通气的PRS患者在不同PEEP水平时的心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）、血管外肺水（EVLW）、胸腔内血容量（ITBV）、每搏输出量变异度（SVV）、全心射血分数（GEF），采用单因素方差分析和一元线性回归模型对数据进行分析。结果不同水平PEEP时EVLW、SVV、SaO2比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中EVLW与PEEP呈显著正相关（r=0．572，P=0．013），SVV与PEEP呈显著正相关（r=0．498，P=0．021），SaO2与PEEP无显著相关性（r=-0．219，拟合度=0．048，P=0．032），而GEF、ITBV、HR与PEEP呈非线性相关。结论PEEP可影响PRS患者的血流动力学，使实际测得的EVLW、SVV值偏高。 展开更多

关键词 呼气末正压通气(PEEP) 复苏后综合征(PRS) 心率(HR) 血氧饱和度(SaO2) 血管外肺水(evlw) 胸腔内血容量(ITBV) 每搏输出量变异度(SVV) 全心射血分数(GEF)

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大剂量糖皮质激素对体外循环兔的抗炎作用及其机制

7

作者 于伟勇 张宝仁 +1 位作者 徐仁宝 蔡凯华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期366-368,共3页

应用兔体外循环(CPB)模型,研究CPB中使用大剂量糖皮质激素(GC)对血浆磷脂酶A_2(PLA_2)、肺血管外含水量(EVLW)和肺病理的作用。结果显示:CPB期间血浆PLA_2活性显著增高,CPB 90 min后EVLW显著升高并与血浆PLA_2活性的变化呈正相关(r=0.84... 应用兔体外循环(CPB)模型,研究CPB中使用大剂量糖皮质激素(GC)对血浆磷脂酶A_2(PLA_2)、肺血管外含水量(EVLW)和肺病理的作用。结果显示:CPB期间血浆PLA_2活性显著增高,CPB 90 min后EVLW显著升高并与血浆PLA_2活性的变化呈正相关(r=0.8439,P<0.01),肺有局灶性不张和间质水肿。CPB开始前5 min预先静注琥珀酸钠氢化可的松20 mg/kg能显著减轻上述改变。提示CPB中大剂量GC的抗炎作用与抑制血浆PLA_2活性有关。 展开更多

关键词 体外循环 糖皮质激素 磷脂酶A evlw

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肺癌手术中血管外肺水监测的进展

8

作者 陈果 刘斌 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第1期79-80,共2页

关键词 外科手术 evlw 监测方法 影响因素 肺癌 血管外肺水

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血管外肺水与肺血管通透性的监测及临床应用

9

作者 张昊 刘大为 《中国医刊》 CAS 2014年第5期30-33,共4页

1血管外肺水（ EVLW） EVLW是指肺内除血管内以外的其他所有液体,包括细胞内液、肺间质内液及肺泡内液。一般情况下细胞内液比较固定,肺间质内液及肺泡内液则容易变化,可反映肺水肿的严重程度,临床常用血管外肺水指数（ELWI）表示,ELWI=... 1血管外肺水（ EVLW） EVLW是指肺内除血管内以外的其他所有液体,包括细胞内液、肺间质内液及肺泡内液。一般情况下细胞内液比较固定,肺间质内液及肺泡内液则容易变化,可反映肺水肿的严重程度,临床常用血管外肺水指数（ELWI）表示,ELWI=EVLW（ml）/体重（kg）,多数人认为ELWI的正常值在3.0~7.0ml/kg,关于肺水肿时ELWI的数值意见不一,一般认为〉7.0 ml/kg提示存在肺水肿。 展开更多

关键词 肺血管通透性 血管外肺水 临床应用 监测 细胞内液 肺水肿 evlw 肺泡内

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肺超声评估血管外肺水研究与应用进展 被引量：4

10

作者 史茹梦 杨伟红 《临床肺科杂志》 2018年第11期2114-2117,共4页

随着肺超声在急诊和重症医学研究中的不断深入,超声B线已被证实与多种方法测得的血管外肺水指数（EVLWI）呈正相关。近年来,B线半定量评估EVLW的相关研究层出不穷,然而超声B线的产生机制尚不明确,且临床研究也发现B线不能作为肺水肿的... 随着肺超声在急诊和重症医学研究中的不断深入,超声B线已被证实与多种方法测得的血管外肺水指数（EVLWI）呈正相关。近年来,B线半定量评估EVLW的相关研究层出不穷,然而超声B线的产生机制尚不明确,且临床研究也发现B线不能作为肺水肿的特异性指征。即便如此,也不妨碍肺超声在心脏领域的发展。了解超声B线产生的生物物理和相关解剖病理基础,EVLW研究进程及其在心脏领域的应用对我们床旁超声评估EVLW这一病理生理现象具有重要启示作用。现对B线与血管外肺水有关的研究及应用作出阐述。 展开更多

关键词 血管外肺水 超声评估 应用 evlw 病理基础 半定量评估 医学研究 临床研究

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参附注射液对急性左心衰绵羊模型血流动力学及血管外肺水含量的影响 被引量：8

11

作者 邓梦华 陈银结 +2 位作者 张斌 张兴胜 肖秋生 《海南医学》 CAS 2010年第14期31-33,共3页

目的探讨参附注射液对急性左心衰绵羊模型血流动力学参数及血管外肺水含量的影响。方法 8只成年绵羊通过选择性结扎冠状动脉对角支的方法建立急性左心衰模型,给予参附注射液2ml/kg静脉滴注,通过PiCCO分别监测模型建立前(C)、模型建立后0... 目的探讨参附注射液对急性左心衰绵羊模型血流动力学参数及血管外肺水含量的影响。方法 8只成年绵羊通过选择性结扎冠状动脉对角支的方法建立急性左心衰模型,给予参附注射液2ml/kg静脉滴注,通过PiCCO分别监测模型建立前(C)、模型建立后0.5h(H)、参附治疗后2h(T2)、4h(T4)、6h(T6)的心输出量(CO)、搏出量(SV)、平均动脉压(MAP)、胸内血容量(ITBV)及血管外肺水含量(EVLW)。结果与模型建立前相比较,模型建立后0.5h的CO、SV、MAP、CVP下降(P<0.01)和EVLW、ITBV升高(P<0.01);与模型建立后0.5h相比较,参附治疗后2h、4h、6h的CO、SV、MAP明显升高(P<0.01)和EVLW、ITBV明显下降(P<0.01)。结论参附注射液能改善急性左心衰绵羊的心脏功能,减轻肺水肿,从而达到治疗急性左心衰的效果。 展开更多

关键词 急性左心衰 参附注射液 血流动力学 血管外肺水含量 绵羊

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超声指导下液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的研究 被引量：15

12

作者 梁伟军 谭洪毅 +3 位作者 谢和宾 杨勇 杨红忠 曾晓媛 《临床肺科杂志》 2019年第4期680-684,共5页

目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理... 目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8 vs 81±8.6,118±10.0 vs 112±9.6,155±14.0 vs 146±12.9,185±15.6 vs 171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1 vs 10.5±2.8,9.5±3.0 vs 9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3 vs 8.5±2.5,4.3±1.5 vs 5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0 vs 10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1 vs 13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs 26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合症 液体管理 超声 血管外肺水

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血管外肺水微机测量系统 被引量：4

13

作者 闫天生 温光楠 徐世序 《北京生物医学工程》 北大核心 1994年第1期16-21,共6页

作者根据热－染料双指示剂稀释原理，在Ａｏｏｌｅ－Ⅱｅ微机上建立了血管外肺水微机测量系统。主程序采用扩展ＢＡＳＩＣ高级语言编写。双指示剂释曲线的计算包括寻找曲线的标志点、判别基线、推导曲线下降支的指数拟合公式并外推曲线... 作者根据热－染料双指示剂稀释原理，在Ａｏｏｌｅ－Ⅱｅ微机上建立了血管外肺水微机测量系统。主程序采用扩展ＢＡＳＩＣ高级语言编写。双指示剂释曲线的计算包括寻找曲线的标志点、判别基线、推导曲线下降支的指数拟合公式并外推曲线，以及计算曲线下面积。原始测量数据的拾取由Ａ／Ｄ转换自动完成，采样频率为６Ｈｚ，故计算精度高。测量一次肺水仅需２～３分钟，同时还可得到心输出量、肺血量等。肺水微机测量系统的建立，使复杂的肺水测量和计算变得简便、迅速和准确，有助于对肺损伤及肺水肿的发展变化做出及时正确的判断和对血管外肺水进行动态观察。 展开更多

关键词 血管外肺水 肺水肿 微机

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不同胶体液在不停跳冠状动脉旁路移植手术中的应用 被引量：3

14

作者 吴宪宏 卿恩明 《中国医刊》 CAS 2005年第11期38-41,共4页

目的观察不同胶体液用于不停跳心脏冠状动脉旁路移植术的有效性和安全性以及对节约用血的价值。方法选择择期行不停跳心脏冠状动脉旁路移植术病人60例,随机分成A组(n=20),单纯使用羟乙基淀粉(贺斯);B组(n=20),单纯使用琥珀酰明胶(佳乐施... 目的观察不同胶体液用于不停跳心脏冠状动脉旁路移植术的有效性和安全性以及对节约用血的价值。方法选择择期行不停跳心脏冠状动脉旁路移植术病人60例,随机分成A组(n=20),单纯使用羟乙基淀粉(贺斯);B组(n=20),单纯使用琥珀酰明胶(佳乐施);C组(n=20),单纯使用血浆。麻醉完成后,连接脉搏指数连续心排血量(PiCCO)监护仪。在手术开始前、手术结束即刻、手术后4小时、手术后8小时,测病人心排血量指数(CI)、心脏舒张末血容量指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(EVLWI)等指标;同时计算病人的氧供应(DO2)和氧耗量(VO2)。结果3组病人的MAP维持平稳,CI、DO2、VO2、GEDVI都有增加。贺斯组与佳乐施组在手术结束即刻、手术后4小时,VO2有显著差异(P<0.01)。佳乐施组在手术后4小时,GEDVI有明显下降,与贺斯组比较有显著性差异(P<0.01)。EVLWI在组内与组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论在不停跳心脏冠状动脉旁路移植手术的麻醉管理中,合理使用贺斯和佳乐施而不用库血,在维持循环血流动力学稳定、容量扩充、改善氧供/氧耗等方面都有很好的作用,没有发现肺水肿倾向。 展开更多

关键词 贺斯 佳乐施 不停跳冠状动脉搭桥术 脉搏指数连续心排血量监测术 血管外肺水 节省用血

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血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值 被引量：11

15

作者 曾元英 宋建平 《中国血液流变学杂志》 CAS 2005年第2期274-277,共4页

目的通过对心源性和非心源性呼吸困难患者血管外肺水的比较,探讨血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难时的临床价值。方法对21例呼吸困难的患者根据临床症状及中心静脉压(CVP)值将患者分为二组:心源性呼吸困难组(Ⅰ)和非心源性呼... 目的通过对心源性和非心源性呼吸困难患者血管外肺水的比较,探讨血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难时的临床价值。方法对21例呼吸困难的患者根据临床症状及中心静脉压(CVP)值将患者分为二组:心源性呼吸困难组(Ⅰ)和非心源性呼吸困难组(Ⅱ)。入住ICU24h内行PiCCO监测,获取心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)、全心舒张末期容量(GEDV)等参数。比较二组间EVLW的差异。结果1.二组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度无显著差异;2.CO、CI,Ⅰ组显著低于Ⅱ组;3.CVP、EVLW、ITBV、GEDV,Ⅰ组显著高于Ⅱ组;4.Ⅰ组EVLW增加与CVP升高呈正相关,与年龄、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度、CO、CI、GEDV均无关。结论心源性呼吸困难患者EVLW增加与CVP升高呈正相关,与血浆白蛋白(Alb)浓度无显著相关性,表明心源性肺水肿是一种高压性水肿;EVLW可以用于鉴别肺水肿类型,用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。 展开更多

关键词 呼吸困难 血管外肺水 鉴别诊断

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胸腔内血容量指数和血管外肺水在创伤性ARDS患者液体管理中的应用 被引量：2

16

作者 宋志 赵秀 +3 位作者 侯明晓 金红旭 赵文静 高燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2014年第10期926-929,共4页

目的 探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）及血管外肺水（EVLW）在指导创伤性ARDS患者液体管理中的应用价值,从而探寻ARDS患者的最佳液体管理策略.方法 选取2011年5月～2012年5月符合纳入标准的创伤性ARDS患者57例为研究对象,随机分为限制性... 目的 探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）及血管外肺水（EVLW）在指导创伤性ARDS患者液体管理中的应用价值,从而探寻ARDS患者的最佳液体管理策略.方法 选取2011年5月～2012年5月符合纳入标准的创伤性ARDS患者57例为研究对象,随机分为限制性液体管理组和开放性液体管理组.记录SOFA评分、氧合指数以及7d和28 d生存率为主要终点,以机械通气时间、ICU住院时间为次要终点进行评价.结果 限制性液体管理组患者在治疗后36 h较开放性液体管理组SOFA评分明显降低,P=0.037,ICU住院时间及机械通气时间明显缩短,P＜0.05,两组患者病死率差异无统计学意义,P＞0.05;治疗前后不同时间氧合指数之间差异有统计学意义,F =60.232,P=0.000;两组患者氧合指数组内、组间比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 对于创伤性ARDS患者,联合应用ITBVI和EVLW为液体管理目标,精准地进行限制性液体管理能明显改善氧合指数,缩短机械通气时间、ICU住院时间,具有积极的临床意义. 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 创伤 血管外肺水

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高氧肺损伤肺泡液体清除率的变化及其意义

17

作者 李乃静 谷秀 +1 位作者 何平 李胜岐 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期3110-3112,3115,共4页

目的建立高氧致中度肺损伤大鼠动物模型,研究其肺泡液体清除率(AFC)的变化。方法高氧大鼠暴露于90%的氧浓度,分别于24和48h测定AFC、总肺水量和肺血管外肺水量。并检测氨氯吡咪、哇巴因及特布他林对高氧大鼠及正常对照组大鼠AFC的影响... 目的建立高氧致中度肺损伤大鼠动物模型,研究其肺泡液体清除率(AFC)的变化。方法高氧大鼠暴露于90%的氧浓度,分别于24和48h测定AFC、总肺水量和肺血管外肺水量。并检测氨氯吡咪、哇巴因及特布他林对高氧大鼠及正常对照组大鼠AFC的影响。结果与对照组大鼠比较,高氧大鼠总肺水量和肺血管外水量明显增加(P<0.01),而AFC没有明显变化(P>0.05)。氨氯吡咪、哇巴因明显降低AFC(P<0.05),特布他林对高氧大鼠AFC的影响与对照组大鼠比较差异无显著性(P>0.05)。结论轻、中度肺损伤时AFC没有明显变化。 展开更多

关键词 高氧 肺泡液体清除率 总肺水量 肺血管外水量

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血管外肺水判断危重患者预后的系统评价

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作者 石远峰 谢永鹏 +5 位作者 李吉光 刘素霞 王言理 刘克喜 顾彩虹 陈晓兵 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第12期1134-1138,共5页

目的系统评价血管外肺水（extravascular lung water，EVLW）判断危重患者预后的诊断准确性。方法检索Pubmed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库等数据库，筛选血管外肺水... 目的系统评价血管外肺水（extravascular lung water，EVLW）判断危重患者预后的诊断准确性。方法检索Pubmed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库等数据库，筛选血管外肺水与危重患者预后的相关文献，使用QUIPS（QualityInPrognosisStudies）质量评价量表评价纳入文献的偏移风险，2名研究人员独立筛选、评价文献和收集数据，采用Revman5．3和Metadiscl．4进行统计学分析。结果共纳入12篇符合人选标准文献，纳入研究样本量均不大，共572例研究对象，分布在我国8个省份的ICU病房，数据合并结果提示死亡组血管外肺水明显高于存活组（MD=5．54，95％CI：4．75～6．32），EVLW判断危重患者预后诊断准确性合并数据：敏感性84％（79％～88％）；特异性73％（68％～78％）；阳性似然比2．92（2．24—3．80）；阴性似然比0．24（0．18～0．32）；sROC曲线下面积0．8749。结论EVLW是危重患者预后不佳的危险因素，可以较好的判断危重患者的预后。 展开更多

关键词 血管外肺水 预后 死亡率 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征

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血管外肺水指数能提高休克患者肺损伤诊断的准确性

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作者 杜明华(编译) 胡森(审校) 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期426-426,共1页

如有更准确的生理指标，那么急性肺损伤（ALI）的诊断就能更可靠。血管外肺水（EVLW）是一个可能的指标，它已被证明与脓毒症患者的呼吸功能和病死率相关。然而，目前尚不清楚EVLW在休克患者中是否具有诊断价值以及若有诊断价值哪个指... 如有更准确的生理指标，那么急性肺损伤（ALI）的诊断就能更可靠。血管外肺水（EVLW）是一个可能的指标，它已被证明与脓毒症患者的呼吸功能和病死率相关。然而，目前尚不清楚EVLW在休克患者中是否具有诊断价值以及若有诊断价值哪个指标诊断最准确。对此，瑞典的研究人员进行了一项前瞻性队列研究，探讨了休克患者多种EVLW指标诊断ALI的准确性。 展开更多

关键词 诊断价值 血管外肺水 急性肺损伤 休克患者 前瞻性队列研究 evlw 脓毒症患者 生理指标

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血管外肺水在急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择中的应用 被引量：2

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作者 丁传富 张新莉 +1 位作者 寇露鑫 刚丽 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第10期966-968,共3页

目的探讨血管外肺水（extravascular lung water，EvLW）在急性呼吸窘迫综合征机械通气最佳呼气末正压（positive end expiratory pressure，PEEP）选择中的临床应用。方法采用内毒素（endotoxin，LPS）诱导实验犬ARDS模型，气管插管，... 目的探讨血管外肺水（extravascular lung water，EvLW）在急性呼吸窘迫综合征机械通气最佳呼气末正压（positive end expiratory pressure，PEEP）选择中的临床应用。方法采用内毒素（endotoxin，LPS）诱导实验犬ARDS模型，气管插管，呼吸机辅助呼吸，并测定P-V曲线，计算出P-V曲线低拐点对应的压力值（P-Vcurve，Plip），随机分为两组，对照组以Plip＋2cmH2O作为最佳PEEP进行机械通气，试验组进行PICCO监测，计算EVLW，以Plip＋2cmH2O作为初始PEEP值，根据EVLW以2cmH2O为间隔递增调整PEEP，并保证PEEP〈20cmH2O，监测O h（治疗开始时）、2、6、12及24h的PaO2、PaCO2、SPO2、EVLW及Cst。结果①在2、6、12、24h试验组氧合指数（PaO2/FiO2）高于对照组，P〈0．05；②在6及12h，试验组Cst高于对照组，P〈0．05，③在2、6、12及24h试验组SPO2高于对照组，P〈0．05。④在2、6、12及24h试验组PaO2高于对照组，P〈0．05。结论根据EVLW确定PEEP值组氧合指数、肺顺应性、PaO2及SPO2均较P-V曲线组有明显改善，且差异有统计学意义。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合症 P-V曲线 最佳呼气末正压 血管外肺水

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