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心电图评分对急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后3年全因死亡的预测效能
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作者 何玮 陈长曦 +2 位作者 周林海 孙丽卿 周浩 《心电与循环》 2026年第2期183-188,共6页
目的分析心电图评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3年全因死亡的预测效能。方法回顾性选择2013年1月至2019年6月于温州医科大学附属第一医院因STEMI接受急诊PCI治疗的患者988例,依据术后3年随访... 目的分析心电图评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3年全因死亡的预测效能。方法回顾性选择2013年1月至2019年6月于温州医科大学附属第一医院因STEMI接受急诊PCI治疗的患者988例,依据术后3年随访结局分为死亡组(117例)和存活组(871例)。收集两组患者一般资料、心血管危险因素、实验室指标,并采用6项常规心电图参数构建心电图评分。采用Cox回归分析术后3年全因死亡的独立影响因素,采用ROC曲线确定心电图评分最佳临界值,并评价其预测效能。结果与存活组比较,死亡组年龄、高血压、2型糖尿病占比、肌酐水平及心电图评分更高,男性占比、吸烟率、血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及LVEF更低(均P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄、2型糖尿病、肌酐、LVEF及心电图评分均为术后3年全因死亡的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线确定心电图评分最佳临界值为2分,据此将患者分为低分组(≤2分)与高分组(≥3分)。生存分析显示,高分组术后3年全因死亡率高于低分组(22.2%比7.1%,P<0.001)。结论心电图评分对急性STEMI患者急诊PCI术后3年全因死亡有一定的预测效能。 展开更多
关键词 心电图评分 急诊经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高心肌梗死 全因死亡率
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回归分析最小化睡眠信号中的ECG干扰
2
作者 林小丹 邹俊忠 +2 位作者 王蓓 姚晓东 王行愚 《计算机与数字工程》 2005年第2期43-46,共4页
简要介绍了回归分析的方法 ,并将其应用于睡眠EEG自动分期研究中 ,用于抑制所采集的各通道信号中的ECG干扰。实验结果表明 :回归分析方法可以极大地消除各通道信号中的ECG干扰 。
关键词 睡眠EEG自动分期 回归分析 ecg干扰
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修正的Geneva评分、心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值研究 被引量:18
3
作者 王静 赵卉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期554-558,共5页
目的评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值。方法选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例。应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Dan... 目的评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值。方法选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例。应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分、年龄校正的D-二聚体以及这两种临床评分与D-二聚体相结合对PE的预测价值。结果修正的Geneva评分0~3分PE可能性为21.4%,4~10分为55.4%,≥11分为85.7%;Daniel心电图评分<2分PE可能性为33.3%,≥2分为70.7%;年龄校正的D-二聚体对于PE诊断的敏感度为92.3%,特异度为69.2%。修正的Geneva评分预测PE的ROC曲线下面积与Daniel心电图评分进行Z检验,差异无统计学意义(Z=0.979,P>0.05)。修正的Geneva评分、Daniel心电图评分结合D-二聚体预测PE的阴性预测值分别为100.0%、87.5%。结论修正的Geneva评分、Daniel心电图评分和年龄校正的D-二聚体均对PE有良好的预测价值,其中修正的Geneva评分和D-二聚体结合,可较为安全地排除PE。 展开更多
关键词 肺栓塞 修正的Geneva评分 Daniel心电图评分 年龄校正的D-二聚体
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综合心电图计分法在诊断冠心病多支病变中的应用 被引量:3
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作者 贾如意 薛建峰 +4 位作者 姜婕 王涛 虞化鹏 柳翠霞 殷洁 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第2期133-136,共4页
目的探讨静息状态下冠心病患者(非急性心肌梗死、无胸痛发作状态)常规十二导联心电图对冠状动脉多支病变的预测作用。根据冠心病患者静息状态下的十二导联心电图,制定一套简单易行的对冠状动脉多支病变有一定诊断价值的、新的心电图计... 目的探讨静息状态下冠心病患者(非急性心肌梗死、无胸痛发作状态)常规十二导联心电图对冠状动脉多支病变的预测作用。根据冠心病患者静息状态下的十二导联心电图,制定一套简单易行的对冠状动脉多支病变有一定诊断价值的、新的心电图计分系统。方法分析拟诊为不稳定型心绞痛行冠状动脉造影患者(104例)的造影资料及冠状动脉造影前心电图资料。选择性多体位左、右冠状动脉造影,以左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(8例)、多支病变组(30例)和非多支病变组(66例)。计数各组心电图aVR导联ST段抬高病例数、异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数+ST段移位绝对值之和及ST段时间,进行统计学分析。选取年龄及以上5项心电图指标,每项指标达到规定记1分,达标项数之和为该患者的心电图积分(自称为综合心电图计分法)。分别计数各组综合心电图计分法积分,并与冠状动脉病变支数进行相关性分析。结果以上5项心电图指标多支病变组与非多支病变组比较差异有显著性。综合心电图计分法积分均值阴性组、非多支病变组和多支病变组分别为0.50±0.53、2.20±1.76和4.20±1.21,三组间差异有显著性(P<0.01)。综合心电图计分法积分与冠状动脉狭窄支数呈正相关(r=0.491,P=0.000)。综合心电图计分法的敏感性为83%,特异性为77%,阳性预测值为60%,阴性预测值为92%。结论综合心电图计分法优于传统的单项心电图评价指标,该法简单易行,对诊断冠心病患者多支病变有较好的敏感性和特异性。综合心电图计分法对非急性心肌梗死、胸痛发作难以及时行心电图检查的冠心病患者多支病变的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 多支病变 综合心电图计分法
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心电图在肺栓塞严重程度评估中的应用研究 被引量:3
5
作者 陈小凤 李子贺 《海南医学院学报》 CAS 2012年第7期981-985,共5页
目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)严重程度评估中的应用价值。方法:选择2005年1月~2009年7月江苏省人民医院收治的251例确诊的PTE患者,分析入院48h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分。评价... 目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)严重程度评估中的应用价值。方法:选择2005年1月~2009年7月江苏省人民医院收治的251例确诊的PTE患者,分析入院48h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分。评价ECG波形、Daniel ECG分值与危险分层、临床预后及肺动脉收缩压(SPAP)的关系,并使用ROC曲线评估ECG分值预测高危PTE、预后不良PTE、SPAP≥50 mmHg的准确性。结果:251例PTE患者中ECG出现异常者占82.9%,其中最多见波形为胸前导联T波倒置。Daniel ECG评分中位数为3分。与各自对照组相比,高危组、预后不良组和SPAP≥50mmHg组ECG评分均显著增高(P<0.01)。在ROC曲线分析中,Daniel ECG评分预测高危PTE和SPAP≥50mmHg的准确性的曲线下面积(AUC)分别为0.721和0.764,两者准确性均为中等水平。以3.5分为诊断界点,对高危PTE阴性预测值为92.4%;以10.5分为诊断界点,预测高危PTE、预后不良及SPAP≥50 mmHg的特异度分别为92.6%、92.5%、94.0%。结论:ECG和Daniel ECG评分与PTE的病情严重程度有较好的相关性,Daniel ECG评分对PTE的严重程度有较好的预测价值。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 DANIEL ecg评分系统 肺栓塞的严重程度
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心电图在肺栓塞严重程度评估中的作用 被引量:2
6
作者 陈小凤 张劲松 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第5期389-392,共4页
急性肺栓塞(APE)有较高的发病率和死亡率。因此,对APE患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图(ECG)反映了APE肺动脉高压引起的一系列病理生理过程,ECG改变与APE患者肺灌注缺损程度、右心室收缩功能、住院期间出现严重并... 急性肺栓塞(APE)有较高的发病率和死亡率。因此,对APE患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图(ECG)反映了APE肺动脉高压引起的一系列病理生理过程,ECG改变与APE患者肺灌注缺损程度、右心室收缩功能、住院期间出现严重并发症有很好的相关性。本文对ECG各种波形改变及DanielECG评分与肺栓塞严重程度之间的相关性进行了综述,旨在增强大家对ECG在肺栓塞危险分层中价值的了解。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心电图 Daniel心电图评分
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通过简单临床观察构建胸痛患者冠心病预测模型过程中的风险因素分析 被引量:2
7
作者 吴贵军 韩雅玲 +6 位作者 荆全民 王效增 李毅 邓婕 张磊 霍勇 张岩 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第S1期4705-4709,共5页
目的:在具有胸痛症状的患者中构建冠心病预测模型。方法:选取疑诊冠心病的胸痛患者7981例,分为典型心绞痛组3636例、非典型心绞痛组3420例和非心绞痛性胸痛组925例,行冠状动脉造影最终确诊。对相关临床因素进行logistic多元回归分析并... 目的:在具有胸痛症状的患者中构建冠心病预测模型。方法:选取疑诊冠心病的胸痛患者7981例,分为典型心绞痛组3636例、非典型心绞痛组3420例和非心绞痛性胸痛组925例,行冠状动脉造影最终确诊。对相关临床因素进行logistic多元回归分析并对危险因素进行组合得出危险积分。研究三组人群最终经冠脉造影确诊冠心病的正确诊断率。结果:(1)30-49岁至≧70岁典型心绞痛组、非典型心绞痛组、非心绞痛性胸痛组3组男性冠心病比例分别增加26.9%、36.3%及38.4%,3组女性分别33.5%、41.0%及43.3%,典型心绞痛、非典型心绞痛及非心绞痛性胸痛患者比例逐渐增加。(2)青年至老年典型心绞痛组、非典型心绞痛组及非心绞痛性胸痛组3组低危组冠心病发病率分别增加41.6%、增加57.3%及增加39.9%,高危组分别由增加15.8%、增加6.7%及增加33.3%。典型心绞痛组、非典型心绞痛组及非心绞痛性胸痛组3组危险积分由1分至6分冠心病发病率分别增加45.3%、52.6%及54.4%。(3)冠心病预测价值排序:在典型心绞痛分组中,男、女及不考虑性别情况预测值由78.5%至53.0%、64.4%至24.3%及72.5%至39.5%;在非典型心绞痛分组中,男、女及不考虑性别情况预测值由71.8%至37.0%、53.6%至27.8%及64.2%至32.9%;在非心绞痛性胸痛分组中,男、女及不考虑性别情况预测值由64.1%至50.0%、51.4%至35.0%及58.8%至43.2%。结论:随着年龄增加,胸痛症状越来越不典型。同一性别及胸痛特征分组中,同一危险分层及胸痛特征分组中,年龄增加冠心病可能性增加。同一性别及年龄段分组中,中年低危及高危,青年高危情况,胸痛症状越不典型冠心病可能性越小。同一危险积分分组中,胸痛症状越不典型则冠心病可能性越小。同一年龄段及胸痛特征分组中,男性冠心病概率大于女性,高危比低危人群冠心病可能性增加。同一胸痛特征分组中,危险积分得分越高冠心病可能性越大,年龄越小危险因素作用越突出。同一胸痛特征及异常心电图分组中,男性冠心病概率大于女性。24h动态心电图预测价值逐渐增大。同一性别及异常心电图分组中,胸痛症状越不典型,心电图预测价值越小。性别、年龄、胸痛症状、危险因素是冠心病的预测指标。简单观察的临床指标和冠心病发病率之间规律性明显,该模型对冠心病的预测具有有效性和可行性。 展开更多
关键词 预测模型 冠心病 胸痛特征 危险积分 心电图
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虚拟仿真及情景模拟教学法在医学生心电图教学中的应用 被引量:4
8
作者 王军宇 郭树彬 《中国高等医学教育》 2024年第8期124-124,128,共2页
目的:探讨虚拟仿真及情景模拟教学法在医学生心电图教学中的应用价值。方法:选取2020~2021年在北京朝阳医院接受培训的30名本科五年制医学生,随机分为两组。试验组(n=15)采用虚拟仿真与情景模拟教学法,对照组(n=15)采用传统教学法。对... 目的:探讨虚拟仿真及情景模拟教学法在医学生心电图教学中的应用价值。方法:选取2020~2021年在北京朝阳医院接受培训的30名本科五年制医学生,随机分为两组。试验组(n=15)采用虚拟仿真与情景模拟教学法,对照组(n=15)采用传统教学法。对两组学生进行临床病例分析考试。结果:试验组考试成绩显著高于对照组(P<0.01)。结论:虚拟仿真及情景模拟教学法能够有效激发医学生学习心电图的兴趣和积极性,提高其专业知识掌握和实际问题解决能力。 展开更多
关键词 虚拟仿真及情景模拟教学法 医学生 心电图 考试成绩
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修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值比较 被引量:2
9
作者 俞海风 肖滨 +1 位作者 沈亚云 陈爱民 《心电与循环》 2013年第4期278-280,共3页
【摘要】目的评价修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值,并探讨两者联用后对肺栓塞诊断的敏感度及特异度的影响。方法疑似肺栓塞患者41例。分别获得修正Geneva评分分值与及Daniel心电图评分分值,再进行肺动脉CTA检查... 【摘要】目的评价修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值,并探讨两者联用后对肺栓塞诊断的敏感度及特异度的影响。方法疑似肺栓塞患者41例。分别获得修正Geneva评分分值与及Daniel心电图评分分值,再进行肺动脉CTA检查以确诊。应用ROC曲线比较两者对肺栓塞的诊断价值。并观察联合应用后诊断肺栓塞的敏感度及特异度。结果修正Geneva评分对肺栓塞的最佳诊断分值为5分,以≥5分预测肺栓塞,敏感度85_7%。特异度92.3%。Daniel心电图评分对肺栓塞诊断的最佳分值为2分,以≥2分预测肺栓塞,敏感度83.1%,特异度76.9%。修正Geneva评分的AUC为0870±0.060(P〈0.001,95%Cl:0.752~0.987)。Daniel心电图评分诊断肺栓塞的AUC为0.875±0.065(P=0.002,95%CI:0.748~1.002。z=1.016,P〉0.05)。结论修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞均有良好的诊断价值(AUC均在0-7~0.9),但无差异,两者合用可提高肺栓塞诊断的敏感度。 展开更多
关键词 修正Geneva评分 Daniel心电图评分 肺栓塞
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益气活血方联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者的效果 被引量:5
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作者 魏忠光 《中国民康医学》 2021年第23期101-103,共3页
目的:观察益气活血方联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者的效果。方法:选取96例冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气... 目的:观察益气活血方联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者的效果。方法:选取96例冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血方治疗,比较两组中医证候积分、心电图指标水平、心功能指标[心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)]水平和临床疗效。结果:观察组胸闷、心悸、胸痛、气短、乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ST段压低导联数总和、导联ST段压低值总和均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CO、LVEF高于对照组,LVIDd低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血方联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,以及降低心电图指标水平和中医证候积分,效果优于单纯常规西药治疗。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 气虚血瘀证 益气活血方 心功能 心电图指标 中医证候积分
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银杏叶滴丸联合心可舒片治疗心律失常随机平行对照研究 被引量:2
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作者 陈子毅 《实用中医内科杂志》 2014年第7期64-67,共4页
[目的]观察银杏叶滴丸联合心可舒片治疗心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组45例硫酸阿托品,0.3mg/次,3次/d,口服。治疗组45例银杏叶滴丸,315mg/次,3次/d,口服;心可舒,... [目的]观察银杏叶滴丸联合心可舒片治疗心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组45例硫酸阿托品,0.3mg/次,3次/d,口服。治疗组45例银杏叶滴丸,315mg/次,3次/d,口服;心可舒,1.24g/次,3次/d,口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床疗效、心电图、生活质量评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组显效15例,有效25例,无效5例,总有效率88.89%。对照组显效10例,有效20例,无效15例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图治疗组优于对照组(P<0.05)。生活质量评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。痊愈病例中治疗组3例复发,对照组9例复发。[结论]银杏叶滴丸联合心可舒片治疗心律失常效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 心律失常 银杏叶滴丸 心可舒 阿托品 心电图 生活质量评分 随机平行对照研究
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基于急诊心电图分层策略的肺栓塞急诊患者临床评估效能分析
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作者 钟玉福 林亚发 +1 位作者 林明强 廖旺 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第12期1457-1460,共4页
目的分析急诊心电图(ECG)及Daniel ECG评分在肺栓塞(PTE)急诊患者中的危险分层评估效能。方法选取2020年3月至2023年3月213例于海口市第四人民医院急诊科确诊的PTE患者,所有患者均行CT肺动脉造影(CTPA)检查并确诊,根据危险分层标准分为... 目的分析急诊心电图(ECG)及Daniel ECG评分在肺栓塞(PTE)急诊患者中的危险分层评估效能。方法选取2020年3月至2023年3月213例于海口市第四人民医院急诊科确诊的PTE患者,所有患者均行CT肺动脉造影(CTPA)检查并确诊,根据危险分层标准分为高危组(n=40)、中低危组(n=173)。分析患者入院48 h内标准的12导联ECG,按照Daniel ECG评分计算得分,对PTE患者进行分层评估。比较两组患者临床资料、Daniel ECG评分及ECG波形改变。绘制ROC曲线评估Daniel ECG评分对高危PTE的预测准确性。结果高危组4周内有手术/骨折/制动占比、有DVT或PTE病史占比高于中低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。213例PTE患者中,ECG正常者为30例(14.08%),ECG出现异常者183例(85.92%)。其中胸前导联T波倒置最为常见,出现特异性SⅠQⅢTⅢ波形者仅占10.33%。高危组窦性心动过速、TⅢ、SⅠ>1.5mm、SⅠQⅢTⅢ、V_(1)~V_(4)所有导联倒置>2mm、TV_(1)倒置>2mm、TV_(2)倒置>2mm及TV_(3)倒置>2mm占比高于中低危组(P<0.05)。高危组DanielECG评分为(3.47±0.36)分,中低危组为(3.04±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Daniel ECG评分预测高危PTE敏感性、特异性及AUC分别为57.50%、90.75%、0.746(95%CI:0.682~0.803),(Z=6.106,P<0.001)。结论Daniel ECG评分可较好的预测高危PTE的发生,Daniel ECG评分低于3分时排除高危PTE的价值较高。 展开更多
关键词 Danielecg评分 心电图 评估效能 危险分层
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心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值的临床研究 被引量:4
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作者 覃少佳 邓碧玉 《当代医学》 2018年第16期44-46,共3页
目的研究并探讨心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值,以期为临床预防肺栓塞提供可靠的参考依据。方法入组对象为2013年4月~2017年7月期间本院收治的60例经肺动脉CT血管造影确诊的肺栓塞患者、60例经肺动脉CT血管造影检查确认无肺... 目的研究并探讨心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值,以期为临床预防肺栓塞提供可靠的参考依据。方法入组对象为2013年4月~2017年7月期间本院收治的60例经肺动脉CT血管造影确诊的肺栓塞患者、60例经肺动脉CT血管造影检查确认无肺栓塞的患者,分别将其设置为肺栓塞组、对照组,所有患者均接受心电图检查、D-二聚体检测,比较肺栓塞组、对照组的心电图评分、D-二聚体水平。采用皮尔逊相关系数分析法,分析心电图评分、D-二聚体与肺栓塞的相关性。根据心电图评分、D-二聚体水平,以肺动脉CT血管造影结果为参照,计算心电图评分、D-二聚体对肺栓塞的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析心电图评分、D-二聚体对肺栓塞的诊断结果与肺动脉CT血管造影结果之间的一致性。结果肺栓塞组患者的心电图评分显著高于对照组(P<0.05),其D-二聚体水平也显著高于对照组(P<0.05)。经相关性分析,心电图评分、D-二聚体水平均与肺栓塞的发生密切相关,呈正相关。心电图评分、D-二聚体对肺栓塞的诊断灵敏度、特异度、准确性比较,差异无统计学意义。心电图评分、D-二聚体对肺栓塞的诊断结果与肺动脉CT血管造影结果之间的一致性系数Kappa值分别为0.719、0.705,其一致性均处于良好状态。结论心电图评分、D-二聚体水平均与肺栓塞的发生呈正相关,通过评估心电图评分,测定D-二聚体水平,可对肺栓塞的发生进行有效预测。 展开更多
关键词 肺栓塞 预测 心电图评分 D-二聚体
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常规心电图判定急性心肌梗塞范围并发症及与预后的关系
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作者 郭文斌 于滨 +4 位作者 迟元 乔文海 王书清 周晓丽 郑明华 《齐齐哈尔医学院学报》 1992年第4期169-173,共5页
本文对104例急性心肌梗塞(AMI)患者进行Selvester梗塞范围评分,并分析、探论QRS记分与住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克及住院病死率之间的关系。结果,有并发症者的QRS记分明显高于无并发症者(P均<0.01)。QRS记分10分以上者,... 本文对104例急性心肌梗塞(AMI)患者进行Selvester梗塞范围评分,并分析、探论QRS记分与住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克及住院病死率之间的关系。结果,有并发症者的QRS记分明显高于无并发症者(P均<0.01)。QRS记分10分以上者,有可能发生心源性休克;QRS记分7分以上的心律失常,心力衰竭发生率及住院病死率较7分以下组明显增高(P<0.01、P<0.01、P<0.05)。认为QRS记分7分以上可做为判定AMI预后不良的一项指标。 展开更多
关键词 常规心电图 急性心肌梗塞范围 QRS记分
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倾向性评分匹配分析新型冠状病毒肺炎危重症的影响因素 被引量:1
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作者 李晴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1655-1659,共5页
目的倾向性评分匹配(propensity score matching analysis,PSM)分析新型冠状病毒肺炎危重症患者的影响因素。方法连续选取2020年1月27日至2020年3月18日于武汉市第三医院就诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者共292例。根据临床分型分... 目的倾向性评分匹配(propensity score matching analysis,PSM)分析新型冠状病毒肺炎危重症患者的影响因素。方法连续选取2020年1月27日至2020年3月18日于武汉市第三医院就诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者共292例。根据临床分型分为两组:普通型(包括轻症)组和危重型(包括重型)组,经PSM 1∶2后普通型(包括轻症)组101例,危重型(包括重型)组64例。通过电子病历系统收集患者入院的临床基线资料和心电图资料。采用Cox回归模型分析COVID-19患者发生危重症的危险指标,以及危重症患者死亡的影响因素。结果 (1)PSM前两组患者的年龄、性别比、高血压病、冠心病史以及合并≥2种心血管系统疾病比率差异有统计学意义(P<0.05),但PSM后两组患者的年龄、性别比、心血管系统疾病史差异均无统计学意义(P>0.05);PSM前两组患者的白细胞计数和淋巴细胞计数差异有统计学意义(P <0.05),PSM后仅白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);PSM前后观察组患者的CRP升高,血钙降低,病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PSM前两组患者的心电图改变在早搏、ST段凹面型上抬以及全导联T波低平改变方面差异有统计学意义(P<0.05),但PSM后仅ST段凹面型上抬改变差异有统计学意义(P<0.05)。(3)COVID-19危重症患者危险指标的Cox回归分析显示:在校正了年龄、性别、淋巴细胞计数、超敏肌钙蛋白I(hs-TNI)、血钙混杂因素后,SpO2、白细胞计数和CRP是COVID-19患者发生危重症的影响因素,OR值分别为:1.059(95%CI:1.003~1.119,P<0.05)、0.938(95%CI:0.921~0.955,P<0.05)、1.004(95%CI:1.001~1.007);ST段凹面型上抬不是COVID-19患者发生危重症的危险指标,而是COVID-19危重症患者死亡的预测指标,OR值为3.095(95%CI:1.657~5.782,P<0.05)。结论经倾向性匹配分析,入院SPO2降低,CRP、白细胞计数升高,是COVID-19患者发生危重症的影响因素,除年龄大、SPO2降低外,ST段凹面型上抬是危重型COVID-19患者死亡的影响因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症 危险因素 心电图 倾向性评分匹配
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B型脑钠肽在急性心肌梗死受损心肌评估中的作用 被引量:1
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作者 杨恩中 贺岩 宋俊贤 《中国现代药物应用》 2008年第14期3-5,共3页
目的B型脑钠肽(BNP)可以作为评价急性冠脉综合征预后的指标。但是BNP能否反映急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)初期受损心肌的数量,目前仍然不清楚。方法STEMI初期行冠状动脉介入治疗的患者入选本研究。在冠状动脉介入治疗时取血行BNP检查... 目的B型脑钠肽(BNP)可以作为评价急性冠脉综合征预后的指标。但是BNP能否反映急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)初期受损心肌的数量,目前仍然不清楚。方法STEMI初期行冠状动脉介入治疗的患者入选本研究。在冠状动脉介入治疗时取血行BNP检查,并评估其与受损心肌数量的关系。受损心肌定义为冠状动脉造影中梗死相关病变远段的血管区域,并用血管积分来表示。心电图(ECG)上外膜损伤的程度应用梗死相关导联ST段抬高的总和、ST段抬高≥1mm的导联数和ST段压低/抬高≥1mm的导联数。结果本研究共入选113例患者[年龄中位数(25,75百分位数)61(54,69)]。在胸痛出现后225min(150,315)测定BNP,其中位数27pg/ml(12,62)。BNP与血管积分无明显相关性(r=0.026,P=0.8),BNP唯一的独立变量是胸痛出现和标本收集之间的时间延迟。逐步回归分析表明ST段抬高的程度是血管积分的独立预测指标。结论在STEMI发生初期,测定BNP不能准确的预测受损心肌的数量。相反,ST段分析特别是ST段抬高程度可以作为评估心肌受损程度的有用指标。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 急性心肌梗死 受损心肌 ecg积分
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海军青年官兵异常心电图组成和ST⁃T异常的风险评估
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作者 温磊 《海军医学杂志》 2023年第4期341-346,共6页
目的分析海军青年官兵心电图体检结果,了解其整体情况、对异常情况进行分类和提出健康管理建议,以提高官兵健康水平和保障军事训练安全。方法选择2019年9月至2020年12月在解放军92880部队医院进行体检的青年官兵作为研究对象,应用心电... 目的分析海军青年官兵心电图体检结果,了解其整体情况、对异常情况进行分类和提出健康管理建议,以提高官兵健康水平和保障军事训练安全。方法选择2019年9月至2020年12月在解放军92880部队医院进行体检的青年官兵作为研究对象,应用心电图记录仪,使用运动员异常心电图标准,对9650名男性青年官兵心电图检查中异常心电图情况进行统计和分析。结果体检中发现属于运动员异常心电图的主要为ST⁃T异常(0.96%)、频发室上性早搏(0.16%)、频发室性早搏(0.11%)、心室预激(0.09%)、异常Q波(0.05%)、频发房性心动过速(0.03%)、左房心律(0.03%)、二度Ⅱ型房室传导阻滞(0.01%)、一度房室传导阻滞,即脉率>400 ms(0.01%)、二度Ⅱ型窦房传导阻滞(0.01%)。其中ST⁃T异常在≥31岁青年官兵中发生率显著高于<31岁青年官兵,有1例异常Q波,经Selvester QRS心电图评分后怀疑存在心肌纤维化,后被核磁钆强化证实。结论官兵整体心电检查结果较好,但有临床意义的心律失常在年轻官兵中有检出,且随着年龄增加,少数逐渐出现ST⁃T异常情况,提示应将ST⁃T异常预防的关口前移。除了及时给予风险评估,还应该及早进行健康管理。可探索使用Selvester QRS心电图评分进行基层心肌纤维化心电图初评估。 展开更多
关键词 异常心电图 ST⁃T异常 心律失常 心肌纤维化 Selvester QRS心电图评分
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CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF ACUTE ISCHEMIC STROKE WITH ACUPUNCTURE OF ACUPOINTS OF THE PERICARDIUM MERIDIAN AND THE HEART MERIDIAN
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作者 朱红影 张隽 +1 位作者 王月兰 汪克明 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2002年第4期3-11,共9页
Objective: To research the protective effect of acupuncture on the cardiac performance and cerebral function in acute ischemic stroke (AIS) patients. Methods: Forty AIS patients were randomly divided into acupuncture ... Objective: To research the protective effect of acupuncture on the cardiac performance and cerebral function in acute ischemic stroke (AIS) patients. Methods: Forty AIS patients were randomly divided into acupuncture group (n=20) and medication group (n=20) according to their admission sequence. Acupoints, bilateral Neiguan (PC 6) and Tongli (HT 5) were punctured with Gauge-28 filiform needles, once daily, with 10 sessions being a therapeutic course. Patients of the medication group were treated with oral administration of persantine and aspirin as well as intravenous drip of 20% mannitol, low molecular dextran and compound Danshen (red sage root) injectio. Cerebral infarction volume, ECG (heart rate, ST Ⅱ and T Ⅱ), plasma CGRP, thromboxane (TX) B 2 and 6-Keto-prostanglandin (PG) F1a and scores of the neurological deficit were used as the indexes. Results: After 2 courses of treatment, self comparison of pre-and post treatment of each group showed that the therapeutic effects of acupuncture in reducing infarction volume ( P<0.01), lowering heart rate (HR, P<0.01) and ST Ⅱ ( P<0.01), raising T Ⅱ wave amplitude ( P<0.01), elevating plasma CGRP ( P<0.001) and 6-keto-PGF 1a ( P<0.01) and reducing plasma TXB 2 ( P< 0.01) were superior to those of medication group. Conclusion: Acupuncture of acupoints of the Pericardium Meridian and Heart Meridian has a significant protective action on the cardiac performance and cerebral function in acute ischemic stroke patients. 展开更多
关键词 Acute ischemic stroke Acupuncture therapy ecg CGRP TXB 2 6-keto-PGF 1a Neurological deficit score
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心电图评分系统在急性肺栓塞中的应用 被引量:2
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作者 刘金明 杨蓉 +3 位作者 郝玉明 崔炜 祖秀光 刘素云 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期507-509,共3页
目的:探讨心电图评分系统在急性肺栓塞(acute pul monary embolization,APE)中的应用价值。方法:选择2001-2005年入院经强化螺旋CT确诊的94例APE患者,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。应用超声... 目的:探讨心电图评分系统在急性肺栓塞(acute pul monary embolization,APE)中的应用价值。方法:选择2001-2005年入院经强化螺旋CT确诊的94例APE患者,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。应用超声心动图测量APE患者肺动脉收缩压(SPAP)。结果:APE中最常见的心电图改变是胸前导联T波倒置,尤其多见于V1和V2导联,分别为69例(73.4%)和58例(61.7%)。APE患者心电图评分平均为(6.5±4.0)分,与SPAP呈正相关(r=0.801,P〈0.01)。与SPAP〈50mmHg患者比较,SPAP≥50mmHg患者心电图评分明显增高[(9.0±3.0)分∶(3.2±2.3)分,P〈0.01]。心电图评分≥7预测SPAP≥50mmHg的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为81.1%、95.1%、87.2%、95.6%、79.6%。结论:心电图评分系统可以对APE患者的严重程度进行危险分层。 展开更多
关键词 心电描记术 Daniel心电图评分系统 肺栓塞
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心电图在肺栓塞危险分层评估中的应用 被引量:1
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作者 陈小凤 张劲松 李琳 《临床急诊杂志》 CAS 2012年第3期179-182,共4页
目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)危险分层评估中的应用价值。方法:选择2005-01-2009-07南京医科大学第一附属医院收治的251例确诊的PTE患者。根据PTE的危险分层标准分为高危、中危、低危3组。分析251例患... 目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)危险分层评估中的应用价值。方法:选择2005-01-2009-07南京医科大学第一附属医院收治的251例确诊的PTE患者。根据PTE的危险分层标准分为高危、中危、低危3组。分析251例患者入院48h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分。考察3组间ECG波形改变及Daniel ECG评分的差异,并使用ROC曲线评估Daniel ECG分值预测高危PTE、中高危PTE的准确性。结果:251例PTE患者中ECG出现异常者占82.9%,其中最多见为胸前导联T波倒置。Daniel ECG评分中位数为3分。与低危组相比,高危组与中危组PTE的ECG评分均显著增高。在ROC曲线分析中,Daniel ECG分值预测高危PTE和中高危PTE的准确性的曲线下面积分别为0.721和0.837。取Daniel ECG分值为3.5分时,预测高危PTE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.6%、62%、19.4%、92.9%;预测中高危PTE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69%、86.1%、74.1%、76.8%。结论:Daniel ECG评分对中高危PTE有较好的预测价值;Daniel ECG分值<3.5分时对高危PTE有较高的排除诊断价值。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 DANIEL ecg评分系统 危险分层
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