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改良鼻丘径路Draf2b鼻内镜手术联合药物支架在难治性鼻窦炎治疗中的效果及预后分析 被引量：1
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作者 杨惠明 戴俊 +5 位作者 宋红毛 徐敏 宗原 陈新宇 李硕 怀德 《中华临床医师杂志(电子版)》 2025年第4期256-262,共7页
目的 探讨改良鼻丘径路Draf2b鼻内镜手术联合药物支架对难治性鼻窦炎治疗及预后中的价值。 方法 回顾收集2022年4月~2024年4月于徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科确诊并手术治疗的难治性鼻窦炎患者为研究对象,根据手术方式将... 目的 探讨改良鼻丘径路Draf2b鼻内镜手术联合药物支架对难治性鼻窦炎治疗及预后中的价值。 方法 回顾收集2022年4月~2024年4月于徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科确诊并手术治疗的难治性鼻窦炎患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统手术组、对照组、试验组,每组各50例。传统手术组予以常规鼻内镜下功能性鼻窦手术,对照组患者予以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜手术;试验组患者行改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜手术并于额窦口植入糖皮质激素鼻窦支架。收集患者一般资料,通过χ^(2)检验、方差分析等方法比较患者术前及术后1周、1月、6月、1年鼻腔容积、额窦口囊泡或息肉样变、鼻窦结局测试SNOT、症状改善情况、复发率及患者满意度情况。 结果 术后随访一年,试验组、对照组与传统手术组在术后疗效中呈现出显著的层级差异。试验组患者术后复发率低于对照组及传统手术组,差异有统计学意义(χ^(2)=18.250,P<0.001);术后6月及1年,3组患者在鼻腔容积(χ^(2)=18.200,P<0.001;χ^(2)=21.692,P<0.001)、鼻窦结局测试(χ^(2)=135.710,P<0.001;χ^(2)=101.260,P<0.001)及额窦口囊泡或息肉样变(χ^(2)=21.692,P<0.001;χ^(2)=24.009,P<0.001)之间的差异存在统计学意义。 结论 改良鼻丘径路Draf2b鼻内镜手术联合药物支架对难治性鼻窦炎患者预后具有积极意义,可明显改善患者的鼻塞、头痛症状及鼻腔容积、额窦口囊泡或息肉样变等症状,降低难治性鼻窦炎复发率。 展开更多
关键词 难治性鼻窦炎 改良鼻丘径路 draf2b 药物支架
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额窦磨削手术中鼻腔黏膜瓣的设计应用
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作者 周兵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2025年第5期572-578,共7页
Draf 2b、扩大Draf 2b及Draf 3型额窦手术,即额窦磨削手术(frontal drill‑out procedures),是用于解决复杂额窦病变的手术技术,也是前颅底外科的重要组成部分。然而,术中重建的额窦引流通道骨面裸露并缺失黏膜,术后面临额窦口狭窄或闭... Draf 2b、扩大Draf 2b及Draf 3型额窦手术,即额窦磨削手术(frontal drill‑out procedures),是用于解决复杂额窦病变的手术技术,也是前颅底外科的重要组成部分。然而,术中重建的额窦引流通道骨面裸露并缺失黏膜,术后面临额窦口狭窄或闭锁的风险。采用游离或带蒂鼻腔黏膜瓣修复裸露骨面,可明显提高术后额窦口开放率,同时,黏膜瓣也被广泛应用于额窦区域肿瘤切除后的创面或颅底缺损的修复。本文针对额窦磨削手术中相关黏膜瓣的设计和应用,着重从技术细节方面进行阐述,以供临床应用参考。 展开更多
关键词 Draf 3型 扩大Draf 2b
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