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超声视神经鞘直径联合视盘高度预测脑出血并发脑心综合征的价值
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作者 甄艳华 王晨雨 +2 位作者 赵若兰 郭燕 杨治宇 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第9期1105-1109,共5页
目的探讨视神经鞘直径(ONSD)和视盘高度(ODH)在预测脑出血(ICH)患者发生脑心综合征(CCS)中的价值。方法选取2022-11—2024-05在郑州大学第二附属医院就诊的ICH患者79例,根据是否发生CCS分为ICH组(37例)和CCS组(42例)。收集2组患者的一... 目的探讨视神经鞘直径(ONSD)和视盘高度(ODH)在预测脑出血(ICH)患者发生脑心综合征(CCS)中的价值。方法选取2022-11—2024-05在郑州大学第二附属医院就诊的ICH患者79例,根据是否发生CCS分为ICH组(37例)和CCS组(42例)。收集2组患者的一般临床资料以及心脏检查相关指标,超声测量2组患者ONSD和ODH并进行比较。应用Spearman相关性分析ONSD和ODH的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD和ODH预测ICH并发CCS的价值。结果ICH组和CCS组ONSD(5.47±0.63比6.23±0.43)、ODH(0.79±0.10比0.88±0.07)比较差异有统计学意义(P<0.05),ONSD和ODH呈正相关(r=0.69,P<0.001)。ROC曲线分析显示,ONSD、ODH单独及联合预测的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.765、0.841。结论ICH患者并发CCS的ONSD、ODH明显增加,两者联合预测ICH患者并发CCS具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 脑出血 脑心综合征 超声 视神经鞘直径 视盘高度 预测价值
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单侧双通道内镜技术与显微镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:1
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作者 王彦 王雨 +1 位作者 高俊 杨建平 《颈腰痛杂志》 2025年第2期204-211,共8页
目的与显微镜下髓核摘除术(MSLD)相比较,探究单侧双通道内镜(UBE)技术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的价值。方法选取2019年5月至2022年12月本院收治的80例老年LDH患者,依据所采取的手术方式不同分为UBE组(n=40,行UBE下髓核摘除术)、MSLD... 目的与显微镜下髓核摘除术(MSLD)相比较,探究单侧双通道内镜(UBE)技术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的价值。方法选取2019年5月至2022年12月本院收治的80例老年LDH患者,依据所采取的手术方式不同分为UBE组(n=40,行UBE下髓核摘除术)、MSLD组[n=40,行显微镜下髓核摘除术(MSLD)],比较两组围术期相关指标(手术时间、住院时间),随访12个月,比较两组临床疗效、各随访时间点下肢与腰部的疼痛视觉模拟评分(VAS),炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肌酸激酶(CK)及血红蛋白(Hb)水平、手术节段椎间隙高度、Oswestry功能障碍指数(ODI),记录两组并发症情况。结果UBE组与MSLD组比较,两组疗效优良率(92.50%vs 90.00%)、并发症发生率(2.50%vs 7.50%)差异无统计学意义(P>0.05);UBE组手术时间、住院时间短于MSLD组(P<0.05);UBE组术后3 d、术后1个月腰部VAS评分低于MSLD组(P<0.05);术后3 d UBE组CRP、IL-6、TNF-α、CK水平均低于MSLD组,Hb水平高于MSLD组(P<0.05);UBE组术后1个月ODI指数低于MSLD组(P<0.05),UBE组术后12个月手术节段椎间隙高度高于MSLD组(P<0.05)。结论UBE下髓核摘除术与MSLD治疗老年LDH均能获得良好临床效果,前者创伤更小、术后恢复快、短期可显著减轻患者疼痛、炎症与应激反应,促进腰椎功能恢复、减少椎间隙高度丢失,安全可靠,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜 显微镜下髓核摘除术 老年 腰椎间盘突出症 炎症因子 椎间隙高度
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腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数与Pfirrmann分级的相关性 被引量:1
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作者 樊鑫宇 罗智略 +6 位作者 廖晓龙 柯广水 胡浪 邹峰 加英豪 胡嘉倡 徐俊昌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第1期67-71,共5页
目的 分析腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数(DHI)与椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨其临床应用价值。方法 2021年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院94例因腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症致腰痛的住院患者,均行腰椎C... 目的 分析腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数(DHI)与椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨其临床应用价值。方法 2021年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院94例因腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症致腰痛的住院患者,均行腰椎CT、MRI检查,行Pfirrmann分级,测量L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘高度及其上下位椎体高度并计算各节段DHI,比较同节段不同Pfirrmann分级、同Pfirrmann分级不同节段的DHI。采用Spearman相关法分析各节段DHI与Pfirrmann分级的相关性;采用Pearson法分析年龄与DHI的相关性;分析各节段椎间盘重度退行性变的情况。结果 (1)94例患者470个腰椎节段中,Pfirrmann分级Ⅰ级27个、Ⅱ级118个、Ⅲ级164个、Ⅳ级115个、Ⅴ级46个。L_(1-2)节段Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅴ级分别为5、41、25、20、3个,L_(2-3)节段分别为6、35、30、19、4个,L_(3-4)节段分别为5、20、43、22、4个,L_(4-5)节段分别为2、8、40、29、15个,L_(5)S_(1)节段分别为9、14、26、25、20个。(2)Pfirrmann分级相同的所有节段的DHI比较差异均有统计学意义(F=6.760~152.840,P均<0.001)。L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)节段不同Pfirrmann分级间DHI比较差异均有统计学意义(F=7.810~36.460,P均<0.001),L_(1-2)节段不同Pfirrmann分级间DHI比较差异无统计学意义(F=1.540,P=0.200)。(3)L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)节段的DHI分别为0.12±0.03、0.14±0.03、0.15±0.03、0.15±0.05、0.28±0.10,与Pfirrmann分级均呈负相关(r=-0.22,P=0.03;r=-0.22,P=0.04;r=-0.43,P<0.001;r=-0.77,P<0.001;r=-0.73,P<0.001)。年龄与DHI无相关性(r=-0.027,P=0.500)。(4)L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘重度退行性变数量逐渐增多。结论 DHI可反映腰椎间盘退行性变的程度,DHI越小椎间盘退变程度越严重,且DHI与年龄无明显相关性。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性变 椎间盘高度指数 Pfirrmann分级 相关性
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经皮椎体成形术中骨水泥注入量对相邻椎间盘退变程度和椎间盘高度的影响
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作者 杨博 徐希彦 +3 位作者 李越飞 文涛 王力强 李必浩 《检验医学与临床》 2025年第5期673-677,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)中相对适宜的骨水泥注入量对相邻椎间盘退变程度和椎间盘高度的影响。方法选取2021-2022年该院收治的90例胸腰段单一椎体骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均行PVP。根据术中骨水泥注入量分为A组(注... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)中相对适宜的骨水泥注入量对相邻椎间盘退变程度和椎间盘高度的影响。方法选取2021-2022年该院收治的90例胸腰段单一椎体骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均行PVP。根据术中骨水泥注入量分为A组(注入骨水泥4~5 mL,30例)、B组(注入骨水泥>5~6 mL,30例)、C组(注入骨水泥>6~7 mL,30例)。选取术前、术后12个月作为观察时间点进行MRI检查,并采用Pfirrmann分级对术椎相邻椎间盘退变程度进行分级评估,观察各组PVP术后相邻椎间盘退变程度和椎间盘高度的差异。结果因部分患者未完成随访或再次发生其他节段椎体骨折而退出,最终A组纳入26例,B组纳入26例,C组纳入27例。3组术后12个月椎间盘退变程度和椎间盘高度与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PVP中,4~7 mL骨水泥注入量在术后早期随访期间相邻椎间盘退变程度和椎间盘高度改变均无明显差异。术中的关注重点或许更应该集中在骨水泥的分布上。 展开更多
关键词 骨质疏松症 经皮椎体成形术 椎间盘退变程度 椎间盘高度 骨水泥 注入量
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腰椎不稳与稳定腰痛患者的MRI参数比较
5
作者 刘城石 杨函 +1 位作者 杨剑 康建平 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第5期468-472,共5页
[目的]探讨腰椎不稳与稳定腰痛患者MRI测量参数(magnetic resonance imaging parameters,MRIPs)的差异。[方法]回顾性分析本院2021年1月1日—2023年8月31日收治的361例腰痛患者的临床资料,根据在过伸过屈动态腰椎X线片腰椎体滑移是否>... [目的]探讨腰椎不稳与稳定腰痛患者MRI测量参数(magnetic resonance imaging parameters,MRIPs)的差异。[方法]回顾性分析本院2021年1月1日—2023年8月31日收治的361例腰痛患者的临床资料,根据在过伸过屈动态腰椎X线片腰椎体滑移是否>3 mm分为不稳组181例,稳定组180例。比较两组腰椎MRI参数的差异,包括小关节积液厚度、关节突关节夹角(facet joint angle,FJA)、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)。[结果]右侧不稳组关节积液厚度显著大于稳定组[(1.2±0.8)mmvs(0.9±0.7)mm,P=0.023],不稳组两侧FJA均显著大于稳定组[左侧:(61.2±9.8)°vs(57.2±8.4)°,P=0.039;右侧:(62.9±10.1)°vs(59.1±6.5)°,P=0.003],不稳组的DHI显著小于稳定组[(0.3±0.1)%vs(0.3±0.1)%,P=0.005]。此外,不稳定组椎间盘退变分级显著重于稳定组(P<0.05)。[结论]对腰痛患者进行MRIPs测量可对腰椎不稳做出准确评价并为手术方案制定提供依据。 展开更多
关键词 腰椎不稳定 核磁共振 腰椎滑脱 椎间盘退变 椎间盘高度指数
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三种针刺注射无水乙醇法构建椎间盘退变大鼠模型的比较
6
作者 常青 林旭鑫 +1 位作者 尚利杰 赵刚 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第6期648-655,共8页
目的:比较针刺髓核、纤维环、终板注射无水乙醇所构建三种大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的差异。方法:将45只6周龄SD大鼠采用随机数字表法随机分为三组,每组15只,分别采用髓核注射(髓核注射组)、纤维环注射... 目的:比较针刺髓核、纤维环、终板注射无水乙醇所构建三种大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的差异。方法:将45只6周龄SD大鼠采用随机数字表法随机分为三组,每组15只,分别采用髓核注射(髓核注射组)、纤维环注射(纤维环注射组)以及终板注射(终板注射组)三种针刺注射无水乙醇法对大鼠Co6/7椎间盘构建IDD模型,在造模术后1、2、3、4周采用随机数字表法分别在三组各随机挑选3只大鼠进行X线透视检查,并测量计算大鼠Co6/7的椎间高度指数(disc height index,DHI),随后进行过量麻醉处死取下Co6/7椎间盘连同相邻椎体进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察退变情况并对退变程度进行组织学评分。结果:髓核注射组、纤维环注射组各有1只大鼠因麻醉意外死亡;终板注射组有2只大鼠因术后感染死亡。造模术后1、2、3、4周在各组剩余大鼠中每组选取3只,共36只大鼠纳入结果分析,剩余大鼠通过过量麻醉处死。各组造模后1周Co6/7 DHI均较造模前降低(髓核注射组0.117±0.002 vs 0.134±0.005;纤维环注射组0.126±0.005 vs 0.133±0.005;终板注射组0.127±0.002 vs 0.130±0.007,均P<0.05),且随着时间延长均逐渐降低。各组造模后,纤维环断裂,纤维排列逐渐紊乱,髓核基质、细胞逐渐丢失甚至全部消失,椎间盘逐渐坍塌,椎间隙逐渐狭窄。髓核注射组较另外两组退变速度更快,程度更高,造模4周后,髓核注射组DHI为0.090±0.008,低于纤维环注射组(0.106±0.007,P<0.05)及终板注射组(0.109±0.000,P<0.05);组织学评分髓核注射组为10.00±0.82分,高于纤维环注射组(9.00±1.41分,P<0.05)及终板注射组(8.75±0.96分,P<0.05)。结论:三种针刺注射无水乙醇法构建的三种IDD模型各有其特点,髓核注射法退变最快、程度最高,终板注射法退变最慢,但更符合自然退变过程,纤维环注射法介于两者之间。 展开更多
关键词 椎间盘退变 针刺注射无水乙醇 大鼠 椎间高度指数
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汽车用旋转座椅模态设计的可行路径研讨 被引量:1
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作者 陈海树 娄小宝 +1 位作者 陈子健 龚波 《汽车零部件》 2025年第1期86-90,共5页
汽车用旋转座椅能够为用户提供更好的乘坐体验,但复杂的结构导致其模态较低,汽车在粗糙路面行驶时,存在座椅抖动风险。从整车模态分离出发,论证了旋转座椅模态可行目标设定,并提供了工程可行性优化建议,为旋转座椅模态开发提供了思路。
关键词 旋转座椅 旋转盘 模态灵敏度 座椅高调 簧下质量
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置入微创椎间融合器高度对青少年腰椎间盘突出症患者腰椎生物力学的影响
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作者 张若帆 关欢欢 +8 位作者 何卓群 张云凤 金凤 王志强 王建忠 李筱贺 祝勇 王海燕 张凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4421-4429,共9页
背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段... 背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段,而选择合适的椎间融合器至关重要。目的:探究青少年腰椎间盘突出症患者置入不同高度微创椎间融合器固定后对腰椎生物力学的影响。方法:采集一名17岁男性青少年腰椎间盘突出症患者(L4-5节段突出)的CT扫描资料,MIMICS三维重建后,选择用与实验对象椎间隙等高和高于椎间隙3 mm椎间融合器进行分析,设计重建两种可膨胀混合材料椎间融合器:融合器L前高11 mm、后高9 mm、宽9 mm、长28 mm;融合器H前高14 mm、后高11 mm、宽11 mm、长28 mm,并对腰椎融合器进行建模。将融合器与腰椎模型经过优化处理,逆向建模后导入ABAQUS并最终得到腰椎融合三维模型。模拟人体腰椎后伸、前屈、右侧弯、左侧弯等生理活动,得到相应应力云图,观察L4-5椎体在7种不同工况下的生物力学特征。结果与结论;(1)两种融合器终板最大应力均在前屈和后伸工况,前屈工况H融合器上、下终板应力值为(18.27±3.80)MPa和(15.02±3.24)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.16±0.05)MPa和(9.17±1.83)MPa;后伸工况H融合器上、下终板应力值为(19.11±4.03)MPa和(16.32±3.72)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.13±0.01)MPa和(4.92±1.01)MPa;(2)除中立位L5上终板,其余不同工况下H型融合器终板应力值均大于L型融合器终板,差异有显著性意义(P<0.05);(3)同一椎间隙中选择高度超过椎间隙高度3 mm的椎间融合器更稳定。 展开更多
关键词 青少年腰椎间盘突出症 椎间融合器 内固定 融合器高度 有限元分析 生物力学
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不同术式治疗退变性颈椎间盘疾病的临床比较
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作者 房江月 江兵 +1 位作者 陶岳峰 查洁 《成都医学院学报》 2025年第4期650-653,共4页
目的 探究颈前路颈椎桥形锁定融合器(ROI-C)置入术与传统术式治疗退变性颈椎间盘疾病的临床效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月于安庆市立医院治疗的82例退变性颈椎间盘疾病患者病历资料,分为对照组(n=39)和试验组(n=43),统计... 目的 探究颈前路颈椎桥形锁定融合器(ROI-C)置入术与传统术式治疗退变性颈椎间盘疾病的临床效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月于安庆市立医院治疗的82例退变性颈椎间盘疾病患者病历资料,分为对照组(n=39)和试验组(n=43),统计两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、颈椎日本骨科学会(JOA)标准、颈椎功能障碍指数(NDI)、平均椎间隙高度、融合节段高度及并发症发生率。结果 试验组患者手术时间、术中出血量、透视次数均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月时,试验组颈椎JOA标准评分较对照组更高(P<0.05),NDI评分较对照组更低(P<0.05);术后6个月时,两组患者平均椎间隙高度及融合节段高度差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月内,两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROI-C置入术短期显著提高手术效率,加速症状缓解,但需注意植入物相关风险及邻近节段退变倾向,长期效果需进一步观察。 展开更多
关键词 颈前路颈椎桥形锁定融合器置入术 退变性颈椎间盘疾病 临床效果 椎间隙高度
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腰椎间盘突出症中医护理方案对患者疼痛情况、直抬腿高度及护理满意度的影响
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作者 李瑞娥 高欢 李文竹 《智慧健康》 2025年第9期179-182,共4页
目的 探讨腰椎间盘突出症中医护理方案对患者疼痛情况、直抬腿高度及护理满意度影响。方法 利用随机数字分组法将本院于2023年11月—2024年6月接收的腰椎间盘突出症患者(80例)作为研究对象,分为参照组和研究组,其中参照组给予常规护理,... 目的 探讨腰椎间盘突出症中医护理方案对患者疼痛情况、直抬腿高度及护理满意度影响。方法 利用随机数字分组法将本院于2023年11月—2024年6月接收的腰椎间盘突出症患者(80例)作为研究对象,分为参照组和研究组,其中参照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予中医护理,对比分析两种方式的临床效果。结果 护理后,研究组患者疼痛评分显著低于参照组患者疼痛评分(P<0.05),直抬腿高度高于参照组(P<0.05)。此外,对比两组患者满意度,研究组显著优于参照组(P<0.05)。结论 中医护理方案能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善其直抬腿高度,并提高患者对护理服务的满意度。该方案有望成为腰椎间盘突出症综合治疗的重要组成部分,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医护理方案 疼痛情况 直抬腿高度 护理满意度
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椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究 被引量:1
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作者 郑连生 李学民 李玉龙 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期235-241,共7页
目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据... 目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据植入cage类型及数目不同分为单枚解剖组、2枚解剖组和单枚香蕉组。单枚解剖组51例,男29例,女22例;年龄39~65(53.74±5.68)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)18.62~28.13(22.08±2.15)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~4.0(2.7±0.8)年;L3,45例,L4,535例,L5S111例;植入单枚解剖型cage。2枚解剖组46例,男25例,女21例;年龄37~66(54.15±6.02)岁;BMI为18.25~28.44(21.74±1.83)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.7±0.9)年;L3,44例,L4,532例,L5S110例;植入2枚解剖型cage。单枚香蕉组45例,男22例,女23例;年龄38~65(54.49±6.45)岁;BMI为18.85~28.20(21.63±1.59)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.6±1.0)年;L3,43例,L4,536例,L5S16例;植入单枚香蕉型cage。观察并比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间、并发症等情况;比较手术前后椎间隙高度、前凸曲度及术后椎间融合情况;分别于术前、术后1和6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰部疼痛程度、腰椎功能进行临床疗效评价。结果:3组患者均获得至少6个月随访,无病例脱落。3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2枚解剖组、单枚香蕉组术后6个月融合节段椎间隙高度[(11.08±1.78)mm、(10.95±1.62)mm]、前凸曲度[(12.05±1.86)°、(11.63±1.57)°],高于单枚解剖组(10.14±1.54)mm、(10.92±1.45)°,差异有统计学意义(P<0.05);2枚解剖组、单枚香蕉组术后6个月椎间融合率(95.65%、95.56%),高于单枚解剖组(78.43%);3组术后1、6个月腰部VAS、ODI较术前下降(P<0.05);3组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种融合器治疗LDH术后复发均能取得显著效果,但植入2枚解剖型cage和单枚香蕉型cage更有助于维持LDH术后复发患者椎间隙高度、前凸曲度,可获得良好椎间融合效果。 展开更多
关键词 椎间融合器 腰椎间盘突出症 椎间隙高度 椎间融合
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经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术治疗L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症及髂嵴高度对其临床疗效的影响 被引量:3
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作者 陈德塔 占新华 +3 位作者 圣小平 饶武 顾晶亮 于研 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1690-1695,共6页
目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓... 目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓根位置关系进行分组,将髂嵴最高点位于L_(5)椎弓根上边缘下方的48例患者纳入为A组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘与L_(5)椎弓根上边缘之间的33例患者纳入为B组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘上方的5例患者纳入为C组。比较3组手术情况及手术前后不同时点[术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、术后1、6、12个月(T_(2)、T_(3)、T_(4))]视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果3组手术手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,三组VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)-T_(4)时,3组VAS评分、ODI均低于T_(0)时,A、B组均低于C组(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD治疗L_(5)-S_(1)节段LDH临床疗效显著,髂嵴高度是否高于L_(4)椎弓根下缘水平线会对其临床疗效造成影响。 展开更多
关键词 经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术 L_(5)-S_(1) 腰椎间盘突出症 髂嵴高度 临床疗效
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特发性高颅压临床特点和超声表现分析
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作者 田兵 段建钢 +3 位作者 陈虹秀 辜义鸿 潘希娟 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期895-901,共7页
目的分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的临床特点,以及归纳梳理相关的超声表现。方法回顾性连续纳入2021年7月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊神经内科住院的IIH患者32例。收集患者的基线资料(年龄... 目的分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的临床特点,以及归纳梳理相关的超声表现。方法回顾性连续纳入2021年7月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊神经内科住院的IIH患者32例。收集患者的基线资料(年龄、性别、身高、BMI、颅内压)、临床表现、MRV或DSA及超声检查的各项参数(颈内静脉的内径及流量、视神经鞘直径、视盘高度等),对数据进行分析和总结。结果①本研究共入组32例患者,年龄(32.0±10.6)岁,男女比例9∶23,身高(162.0±8.3)cm,BMI 27.5(24.0~31.8)kg/m^(2),颅内压330.0(300.0~396.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。②入组患者的临床表现为头痛16例(50.0%)、视物模糊16例(50.0%)、恶心/呕吐12例(37.5%)、头晕6例(18.8%)、耳鸣/脑鸣6例(18.8%)。③入组的32例患者中,合并糖尿病16例(50.0%)、高脂血症13例(40.6%)、高血压7例(21.9%)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征4例(12.5%)、自发性脑脊液漏2例(6.3%);入组的23例女性患者中,合并多囊卵巢综合征5例(21.7%)。④超声测量入组患者的视神经鞘直径4.92(4.90~5.09)mm,视盘高度0.83(0~1.28)mm。⑤MRV或DSA结果显示,颅内静脉窦狭窄共7例(21.9%),其中右侧颅内静脉窦狭窄5例(15.6%),左侧颅内静脉窦狭窄2例(6.3%)。⑥颅内静脉窦非狭窄组中,右侧颈内静脉J2、J3段内径大于左侧颈内静脉J2、J3段内径[(6.48±1.69)mm vs.(5.63±1.10)mm,P=0.006;(4.62±1.44)mm vs.(3.42±0.88)mm,P<0.001],右侧颈内静脉J2、J3段流量大于左侧颈内静脉J2、J3段流量[(376.8±172.8)mL/min vs.(229.6±93.3)mL/min,(214.4±104.0)mL/min vs.(115.2±62.9)mL/mi n,均P<0.001];颅内静脉窦狭窄组中,狭窄侧颈内静脉J3段内径小于健侧内径([3.23±1.05)mm vs.(3.99±1.25)mm,P=0.011],狭窄侧颈内静脉J3段流量小于健侧流量([91.4±68.7)mL/min vs.(192.9±87.9)mL/min,P=0.004]。结论结果显示,IIH与肥胖密切相关,且伴较高的多囊卵巢综合征、自发性脑脊液漏、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高脂血症、糖尿病、颅内静脉窦狭窄发病率。同时,颅内静脉窦狭窄侧J3段颈内静脉内径及流量均小于健侧。IIH引起视神经鞘直径的增宽和视盘高度的增高。 展开更多
关键词 特发性高颅压 超声检查 视神经鞘直径 视盘高度
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站立身高与椎间盘退变因果关系的孟德尔随机化分析 被引量:1
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作者 王超逸 杨敬言 +3 位作者 赵余炀 黄仁俊 马涉 于栋 《中医正骨》 2024年第4期55-61,65,共8页
目的:探讨站立身高和椎间盘退变的因果关系。方法:从IEU OpenGWAS project数据库获取站立身高的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据集,筛选符合要求的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点... 目的:探讨站立身高和椎间盘退变的因果关系。方法:从IEU OpenGWAS project数据库获取站立身高的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据集,筛选符合要求的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点作为工具变量;从FINNGEN数据库中获取关于椎间盘退变的GWAS数据集,从中筛选与工具变量匹配的SNP位点作为结局变量。将工具变量与结局变量导入分析工具R包,采用逆方差加权法(Inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归、简单中位数法(Simple mode,SM)、加权中值法(Weighted median estimator,WME)、加权中位数法(Weighted mode,WM)进行孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析。采用MR-Egger截距检验、Cochran’s Q检验、留一法进行敏感性分析。结果:MR分析结果显示,站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系[MR-Egger:OR=1.148,95%CI(0.942,1.401),P=0.174;WME:OR=1.220,95%CI(1.086,1.371),P=0.000;IVW:OR=1.113,95%CI(1.011,1.226),P=0.030;SM:OR=1.106,95%CI(0.837,1.462),P=0.479;WM:OR=1.234,95%CI(1.004,1.519),P=0.048]。MR-Egger截距检验结果表明,MR分析结果不存在水平多效性(P=0.726);异质性检验结果显示,站立身高SNP位点存在异质性(P=0.000);采用IVW的随机效应模型再次评估,结果显示站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系(P=0.000),异质性存在对结果无影响;留一法检验结果显示,MR分析结果稳定。结论:站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系。 展开更多
关键词 椎间盘退化 站立身高 孟德尔随机化分析 全基因组关联研究
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椎间盘高度降低及退变对腰椎生物力学影响的有限元分析 被引量:16
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作者 刘耀升 陈其昕 +3 位作者 廖胜辉 余世策 吴浩波 唐小君 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期566-570,共5页
目的:分析椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段生物力学的影响。方法:首先采用一种新型CAD方法精确构建腰椎L4~5活动节段正常高度椎间盘(NHD)、单纯高度降低椎间盘(PHDD)、椎间盘高度降低合并严重退变(DHDD)三种有限元模型。垂直压缩... 目的:分析椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段生物力学的影响。方法:首先采用一种新型CAD方法精确构建腰椎L4~5活动节段正常高度椎间盘(NHD)、单纯高度降低椎间盘(PHDD)、椎间盘高度降低合并严重退变(DHDD)三种有限元模型。垂直压缩载荷下,分别对3种有限元模型的生物力学参数进行测试。结果:椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段轴向移位、后外侧椎间盘膨出、纤维环纤维应力最大值有明显的影响,DHDD模型的椎体-终板界面应力分布与NHD和PHDD模型明显不同。结论:高度降低后椎间盘刚度明显增加,DHDD最不易发生内层纤维环纤维破裂,关节突关节间隙与轴向移位比值是决定椎间盘承载力大小的关键因素,退变椎间盘对压缩应力有明显分散传递作用。 展开更多
关键词 生物力学 有限元分析 验证 椎间盘高度 退变
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解剖学因素在退变性腰椎滑脱发生中的意义 被引量:15
16
作者 张剑刚 丁文元 +3 位作者 申勇 徐佳欣 安志辉 杨少坤 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期443-447,共5页
目的:探讨退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的解剖学危险因素。方法:以2009年7月~2010年9月在我院确诊的60例DLS患者为观察对象(滑脱组),男20例,女40例,年龄51.75岁。平均65.3±7.8岁,L4... 目的:探讨退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的解剖学危险因素。方法:以2009年7月~2010年9月在我院确诊的60例DLS患者为观察对象(滑脱组),男20例,女40例,年龄51.75岁。平均65.3±7.8岁,L4滑脱42例,L5滑脱18例。以性别和年龄匹配无DLS的60例健康志愿者为对照(对照组)。在腰椎侧位x线片上测量腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、骶骨水平角(sacral horizontal angle,SHA)及滑脱节段(对照组取相应节段)的椎体指数(lumbar index,LI)、椎间盘角度(disc angle,DA)、椎间盘高度(disc height,DH),在腰椎正位X线片上测量L5横突的长度(the length of transverse process of L5,TPL)和宽度(the width of transverse process of L5,TPW)。采用t检验比较两组间各指标的差异,应用Logistic逐步回归分析影响退变性腰椎滑脱的解剖学危险因素。结果:滑脱组患者LLA、SHA、LI、DA、DH分别45.83°±10.42°、28.35°±11.16°、0.85±0.13、7.24°±3.83°、9.12±2.73mm;对照组分别为47.48°±10.75°、23.16°±10.68°、0.96±0.10、9.68°±5.54°、10.54±2.48mm,两组间SHA、LI、DA、DH有显著性差异(P〈0.05),LLA无显著性差异(P〉0.05)。滑脱组TPL、TPW分别为2.15±0.43cm、1.64±0.41cm,对照组为2.06±0.39cm、1.57±0.32cm,两组间比较无显著性差异(P〉0.05)。Logistic回归分析结果显示DLS与LI、DA有显著性相关关系,回归系数分别为-1.693、-1.406。结论:DLS患者的LI下降,DA减小,其可能是DLS的危险因素。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱 腰椎前凸角 椎体指数 椎间盘高度
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双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎间融合治疗腰椎间盘突出症:CT影像学的客观评估 被引量:15
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作者 郑淞文 孟仪 +2 位作者 龙钰函 徐哲 张泳华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5850-5855,共6页
背景:对于合并有显著的腰椎不稳定的患者,需要通过外科手术将突出的椎间盘部分切除,同时扩大变窄的神经根管以缓解腰神经根的压迫,并且在切除突出椎间盘和扩大神经根管的同时还需要内固定联合植骨融合以恢复脊柱的稳定性,以解除不稳定... 背景:对于合并有显著的腰椎不稳定的患者,需要通过外科手术将突出的椎间盘部分切除,同时扩大变窄的神经根管以缓解腰神经根的压迫,并且在切除突出椎间盘和扩大神经根管的同时还需要内固定联合植骨融合以恢复脊柱的稳定性,以解除不稳定因素所导致的腰神经根受压迫而产生的腰腿疼痛症状。有研究认为,CT检查可以准确的反映椎间盘是否发生突出,清楚显示椎间盘突出的形态、大小和部位。目的:CT影像学评估双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎间融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2017年7月在大连市中心医院接受治疗的80例腰椎间盘突出症患者的病历资料。所有患者均接受双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎间融合治疗。研究于2018-06-30通过大连市中心医院伦理委员会审核批准。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术且完成随访;②治疗后1,3个月和末次随访的腰腿痛目测类比评分均显著低于治疗前(P<0.05);③随着时间的延长,腰椎间盘突出患者治疗后MacNab疗效的优良率逐渐显著增加(P<0.05);④治疗后各时间点的椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距均显著性高于治疗前(P<0.05);影像学显示治疗后患者的腰椎角度逐渐恢复,病变节段椎间隙高度恢复,CT扫描检查显示椎弓根螺钉固定良好,没有断裂和松动现象;治疗前及治疗后随访,CT影像检查的椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距离与腰痛目测类比评分、腿痛目测类比评分之间均呈负相关(P<0.05);⑤结果提示采用双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎体融合治疗腰椎间盘突出的临床疗效显著,使用CT影像学方法不但可以评估病情而且还可以评估椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距恢复情况、腰椎角度恢复情况、螺钉置入的位置以及鉴别螺钉是否发生松动或断裂,评估临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 双侧椎弓根螺钉置入内固定 椎间融合 CT 椎间盘腹侧高度 椎间盘背侧高度 椎间孔间最大高度 棘突顶距
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颈椎不同撑开高度时椎间隙的变化及其临床意义 被引量:5
18
作者 袁峰 杨惠林 +2 位作者 张志明 殷骏 金敏敏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期583-585,共3页
目的:探讨颈前路椎间隙减压植骨融合手术时椎间隙中间高度和椎间角度的变化规律。方法:10具成人颈椎标本,截取C2-7节段,按照Smith-Robinson手术方法进行C4/5间隙减压,用Caspar型颈椎撑开器加压2 mm和撑开2 mm、4 mm,在CR机上摄4种情况... 目的:探讨颈前路椎间隙减压植骨融合手术时椎间隙中间高度和椎间角度的变化规律。方法:10具成人颈椎标本,截取C2-7节段,按照Smith-Robinson手术方法进行C4/5间隙减压,用Caspar型颈椎撑开器加压2 mm和撑开2 mm、4 mm,在CR机上摄4种情况下颈椎左侧位片,Pacsout程序软件测量椎间隙中间高度和椎间角度,并统计分析。结果:撑开器压缩2 mm,C4/5椎间隙中间高度的变化值x(mm)和椎间角度的变化值y(°),分别为-1.3±0.5和-2.7±0.89;从原始状态撑开2 mm时,该变化值分别为1.5±0.84和4.6±2.0,从2 mm撑开至4 mm则分别为1.2±0.6和4.7±1.2;两者回归方程式y=2.24508x+1.482462,r=0.824(P<0.001)。结论:该方程式为解剖型颈椎间内植物的设计和应用等提供了方法和依据,应避免手术中过度撑开颈椎撑开器和在此状态下的植骨融合。 展开更多
关键词 颈椎 撑开器 椎间高度 椎间角度
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合并椎间盘突出的退变性腰椎滑脱椎间盘形态改变及其意义 被引量:16
19
作者 许勇 郭昭庆 云才 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期398-400,共3页
目的:观察合并椎间盘突出的退变性腰椎滑脱(lumbar degenerative spondylo-listhesis,LDS)患者的椎间盘影像学特点,探讨椎间盘退变程度、椎间隙角度及高度与退变性腰椎滑脱间的关系。方法:以2009年10月~2011年11月我院和石景山医院收... 目的:观察合并椎间盘突出的退变性腰椎滑脱(lumbar degenerative spondylo-listhesis,LDS)患者的椎间盘影像学特点,探讨椎间盘退变程度、椎间隙角度及高度与退变性腰椎滑脱间的关系。方法:以2009年10月~2011年11月我院和石景山医院收治的合并L4/5椎间盘突出的退变性腰椎滑脱患者37例作为观察组,另选同期单纯L4/5椎间盘突出症患者38例作为对照组,对L4/5椎间盘退变程度按照Pfirrmann法分级,CT测定L4/5椎间盘正中矢状面的椎间隙角度和椎间隙高度,对所得数据进行统计分析。结果:观察组L4/5椎间盘MRI退变程度B、C、D、E级分别为1、25、8及1例,对照组分别为2、21、13及2例,两组椎间盘退变程度间差异没有显著性(P>0.05);CT测量L4/5椎间隙角度观察组和对照组分别为3.08°±1.87°和6.48°±2.92°,对照组椎间隙角度明显大于观察组(P<0.05);椎间隙高度观察组和对照组分别为8.46±1.81mm和9.38±2.46mm,两组间比较差异没有显著性(P>0.05)。结论:椎间隙角度减小,可能是退变性腰椎滑脱发病的重要因素之一。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱 椎间盘突出症 椎间隙角度 椎间隙高度
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经皮椎体成形及后凸成形术对临近椎间盘退变影响的回顾性分析研究 被引量:4
20
作者 田力 李庆伟 +1 位作者 陈国武 孟纯阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1524-1527,共4页
[目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对临近椎间盘退变的可能影响及其程度。[方法]收集2009年6月~2011年2月济宁医学院附属医院脊柱外科收治的胸腰椎骨质疏松压缩... [目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对临近椎间盘退变的可能影响及其程度。[方法]收集2009年6月~2011年2月济宁医学院附属医院脊柱外科收治的胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者共146例,其中纳入本研究的具有完整随访资料患者85例,又按治疗方案的不同,分为保守治疗组20例、PVP组42例、PKP组23例,采集入院时、入院后3 d、出院后12个月、出院后24个月的VAS评分(visual analogue scale/score,视觉模拟评分法)、ODI评分(the Oswestry disability index,Oswestry功能障碍指数)和入院时、出院后12个月、出院后24个月的椎间盘指数和MRI指数,将所有数据资料进行归纳、汇总,应用SPSS 17.0统计软件行数据分析。[结果]PVP组和PKP组均能早期、有效地缓解疼痛、减少卧床时间、治疗满意度高,但出院后24个月的VAS评分和ODI评分分析,PVP组和PKP组无统计学差异(P>0.05)。在出院后24个月的椎间盘指数及MRI指数的比较中发现,PVP组和PKP组较保守治疗组均具有统计学差异(P<0.05),PVP组和PKP组较术前均具有统计学差异(P<0.05),且PKP组较PVP组具有统计学差异(P<0.05)。[结论]PVP和PKP均可加速相邻椎间盘退变,且后者影响更为显著。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 椎间盘退变 椎间盘指数 磁共振指数
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