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整体智治视角下智慧医保结算的创新实践——以京津冀异地就医免备案为例
1
作者 唐丽萍 李旋 《中国农村卫生事业管理》 2025年第10期723-729,共7页
网上自主备案是我国智慧医保领域服务创新的一大亮点,但即便流程再简化,也会增加患者的时间成本,并且备案后差异化的报销待遇和复杂的结算手续仍影响异地就医的公平和效率,如何推动医保共建共享成为老百姓关注的热点话题。基于利益相关... 网上自主备案是我国智慧医保领域服务创新的一大亮点,但即便流程再简化,也会增加患者的时间成本,并且备案后差异化的报销待遇和复杂的结算手续仍影响异地就医的公平和效率,如何推动医保共建共享成为老百姓关注的热点话题。基于利益相关者理论、整体智治理论,构建异地就医直接结算的整体智治逻辑框架,并对京津冀地区异地就医“视同备案”的创新实践进行分析。研究发现,若要实现“一码通行”的便捷就医模式,推动异地就医服务的“同城化”进程,将会面临医保结算效率低下、医保基金收不抵支、超级医院虹吸效应以及医保监管权利责不对称等现实难题。为应对这些挑战,可从加强平台结算、基金支配、异地监管、基层诊疗智慧化入手,推进医保基金使用更加科学安全,异地就医更加公平高效。 展开更多
关键词 智慧医保 整体智治 医保基金 跨省结算 异地就医直接结算 免备案
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异地就医直接结算对农村劳动力流动的影响 被引量：2
2
作者 朱艺唯 申曙光 《当代财经》 北大核心 2025年第5期30-43,共14页
劳动力自由流动对于地区间的均衡发展和人力资本的优化配置均具有重要意义。以省内异地就医直接结算政策的实施为准自然实验,基于2013—2018年中国流动人口动态监测调查数据的实证研究表明,省内异地就医直接结算政策的实施能显著促进农... 劳动力自由流动对于地区间的均衡发展和人力资本的优化配置均具有重要意义。以省内异地就医直接结算政策的实施为准自然实验,基于2013—2018年中国流动人口动态监测调查数据的实证研究表明,省内异地就医直接结算政策的实施能显著促进农村劳动力的省内跨市流动。机制分析表明,该政策能促进农村劳动力的家庭化流动,流动人口与家人团聚的情感需求得到满足后,其流动意愿显著增强;同时,政策实施后,流动家庭的劳动供给增加,开展具有更高溢价收入的创业经商活动的概率增加,家庭总收入水平提升,进而增强了其流入城市的意愿。异质性分析表明,已婚、具有流动经历、年龄较大、健康状况相对较差的农村劳动力,在流动决策上更易受到政策的影响;在经济相对发达、医疗资源相对丰富的大城市中,该政策更能有效吸引农村劳动力流入。因此,各地应进一步优化异地就医直接结算政策及相关配套措施,将家庭因素纳入医疗保障政策的制定过程,以促进劳动力的自由流动,并推动劳动力的流动向家庭化流动模式转变。 展开更多
关键词 异地就医直接结算 农村劳动力 流动决策 家庭化流动
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张家口市异地就医直接结算医保患者2023年系统聚类特征分析
3
作者 宋仪昕 刘超 +5 位作者 张文绪 贾磊 周寅 叶佳慧 陈敏霞 刘斌 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第8期39-42,共4页
目的分析张家口市2023年异地就医直接结算医保患者流向及聚类特征,为科学制定医保基金统筹政策,合理利用医疗资源提供参考。方法使用SPSS 22.0对张家口市2023年参保异地就医直接结算数据进行描述性统计及系统聚类分析。结果张家口市202... 目的分析张家口市2023年异地就医直接结算医保患者流向及聚类特征,为科学制定医保基金统筹政策,合理利用医疗资源提供参考。方法使用SPSS 22.0对张家口市2023年参保异地就医直接结算数据进行描述性统计及系统聚类分析。结果张家口市2023年异地就医主要流入地为北京地区,总人数占比66%,北京地区总医保基金支出占比77%。聚类后结果,第一类1个省市为北京市,就诊人员数量占比超50%;第二类2个省市,为上海、安徽长江三角洲地区;第三类1个省市为河北省其他地市。结论异地就医受地理位置、医疗资源集中程度、患者就医意愿等多因素影响,张家口患者主要流入医疗资源集中的北京、上海等优势地区,对环京地区的张家口形成巨大虹吸效应,也反向作用于本地医疗服务的发展。建议对基础病、常见病加大资源投入比例,提高疑难危急患者救治扶持力度,提高患者本地就医意愿,引导患者合理就诊,避免医疗资源不合理利用,减轻患者就医负担。 展开更多
关键词 异地就医 直接结算 系统聚类 特征分析
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异地就医直接结算政策对流动人口健康的影响与省际医保基金流动测算
4
作者 张金铭 钱梦岑 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第7期24-29,共6页
目的:探讨异地就医直接结算政策对流动人口健康的影响及其作用机制,量化政策引致的省际医保基金流动效应。方法:基于中国劳动力动态调查数据及全国各城市间直接结算政策的实施数据,采用交错双重差分模型,实证检验该政策对流动人口健康... 目的:探讨异地就医直接结算政策对流动人口健康的影响及其作用机制,量化政策引致的省际医保基金流动效应。方法:基于中国劳动力动态调查数据及全国各城市间直接结算政策的实施数据,采用交错双重差分模型,实证检验该政策对流动人口健康的提升效果。基于流动人口分布和医疗费用增长率等,测算2023年各地为保障流动人口健康而产生的医保基金额外收支变化,并预测2026—2030年各地因政策导致的流动人口相关医保基金额外支出占总支出的比重变化。结果:异地就医直接结算政策使得流动人口自评健康较好的概率显著提高约4.4%。机制分析表明政策可能通过提升医疗费用报销比例、增加教育支出和增强社会融合等路径发挥作用。医保基金测算和预测结果显示,贵州和安徽因政策产生的流动人口相关医保基金额外净支出占本省基金总支出的比重最高。结论:异地就医直接结算政策显著改善流动人口健康水平,其带来的流动人口相关医保额外净支出具有保障流动人口在流入地“平权”的刚性特征。但省际支出差异揭示,在高质量城镇化进程中还需建立区域均衡机制,避免因政策泛化导致的医保基金不可控支出。 展开更多
关键词 异地就医直接结算 流动人口 健康结果 基金测算
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基于InSAR技术的延崇高速公路路基沉降区域三维时序监测方法
5
作者 马占海 贾慧超 李志达 《微型电脑应用》 2025年第3期291-295,共5页
基于合成孔径雷达干涉测量(InSAR)技术,提出一种全方位、立体监测高速公路路基沉降区域的方法,以保障高速公路运营安全。利用大气延迟相位估算线性沉降速率和高程残余相位最优解,获取路基线性沉降值。利用差分干涉图获取路基非线性沉降... 基于合成孔径雷达干涉测量(InSAR)技术,提出一种全方位、立体监测高速公路路基沉降区域的方法,以保障高速公路运营安全。利用大气延迟相位估算线性沉降速率和高程残余相位最优解,获取路基线性沉降值。利用差分干涉图获取路基非线性沉降值,融合线性和非线性沉降值得到大量级雷达视野视线方向(LOS)沉降值。采用偏移量追踪技术获取小量级LOS沉降值,将两者进行融合得到公路路基多量级沉降融合结果。对融合结果进行三维分解,获取公路路基在三维空间中的沉降值。实验结果表明,所提方法监测的路基沉降值保留了高分辨率的特点,监测到高速公路路基不同位置地下水位与沉降量的关系,且监测到的高速公路路基垂直向、东向、北向的沉降数值精度高。所提方法能够高精度地监测到路基沉降变化,对保障高速公路运营安全具有重要意义。 展开更多
关键词 INSAR技术 路基沉降 三维时序监测 差分干涉图 LOS沉降值
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水泥基注浆材料中水灰比对软弱隧道地表沉降控制研究
6
作者 姚军 龙超 刘昊 《华北科技学院学报》 2025年第5期60-67,共8页
在软弱围岩中开挖隧道易引起地层沉降、地表坍塌等危害,工程中常采用注浆方法加固围岩。水泥浆液在压力作用下注入围岩中,浆液硬化后围岩强度增加,水灰比将影响注浆圈围岩力学性能。本文以隧道软弱围岩为研究对象,制备不同水灰比的水泥... 在软弱围岩中开挖隧道易引起地层沉降、地表坍塌等危害,工程中常采用注浆方法加固围岩。水泥浆液在压力作用下注入围岩中,浆液硬化后围岩强度增加,水灰比将影响注浆圈围岩力学性能。本文以隧道软弱围岩为研究对象,制备不同水灰比的水泥浆注入土体中,采用直剪试验测试土体加固后的抗剪强度并计算其内摩擦角和粘聚力,然后将数据代入ABAQUS建立的隧道开挖模型,开展围岩沉降数值计算。研究结果表明:通过剪切试验可发现土体注浆后强度提高,水灰比越小土体抗剪强度越高;围岩注浆后隧道开挖时沉降量降低,水灰比为1∶1时地表沉降量为8.22 mm,满足规范沉降量要求。研究成果可为软弱围岩注浆设计提供理论依据。 展开更多
关键词 水泥基注浆材料 水灰比 直剪实验 沉降 数值分析
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水平定向钻钻进过程地表沉降控制实验研究
7
作者 李建斌 袁家怡 +2 位作者 罗沈 詹芝洁 黄文聪 《实验技术与管理》 北大核心 2025年第4期100-107,共8页
在软土分布广泛的华南沿海地区采用水平定向钻非开挖技术建设地下电缆、供水管网等城市基础设施,往往面临较大挑战。针对软土地层中水平定向钻施工引起的地表沉降问题进行深入研究并加以控制,具有重要意义。该文以沿海地区中山市某水平... 在软土分布广泛的华南沿海地区采用水平定向钻非开挖技术建设地下电缆、供水管网等城市基础设施,往往面临较大挑战。针对软土地层中水平定向钻施工引起的地表沉降问题进行深入研究并加以控制,具有重要意义。该文以沿海地区中山市某水平定向钻施工铺设电缆工程为研究对象,通过室内实验方式得到不同注浆加固土体参数,运用数值计算方法探究了不同水灰比注浆加固方案对土体的加固效果,以及对地面沉降的影响,并应用于现场工程,验证了注浆加固方案的有效性;同时探讨了土体参数与地表最大沉降值的关系,推导得出注浆加固土体的临界水灰比。研究结果表明,水灰比0.80注浆加固方案可有效减少水平定向钻钻进过程造成的地表沉降,最大减少约92.4%;经数理逻辑统计方式推导出临界水灰比为0.90,当加固方案中的水灰比大于0.90时,地表土体加固效果不佳,土体稳定性不足,反之,土体可获得良好的加固效果。该文采用室内实验、数值模拟和现场试验相结合的方式,为学生了解软土地层加固方式和加固过程提供了更清晰的思路,实现了产学研相结合的目的,也为同类型软土地层开展水平定向钻施工提供了参考依据。 展开更多
关键词 水平定向钻 注浆加固土体 地表沉降 临界水灰比
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异地就医直接结算、待遇可携带性与人口流动适应性研究 被引量：1
8
作者 鲍震宇 温佳俊 《中国医疗保险》 2024年第4期11-19,共9页
在人口大规模流动常态化的社会背景下,异地就医直接结算作为提升医保公共服务效能的政策创新,满足流动人口就医需求的同时也充当着适应人口流动的重要保障机制。本文选取中国健康与养老追踪调查数据,采用Logit模型、PSM模型及中介效应... 在人口大规模流动常态化的社会背景下,异地就医直接结算作为提升医保公共服务效能的政策创新,满足流动人口就医需求的同时也充当着适应人口流动的重要保障机制。本文选取中国健康与养老追踪调查数据,采用Logit模型、PSM模型及中介效应模型对我国异地就医直接结算的人口流动适应性及作用机制进行实证评估。研究发现,随着医保异地就医直接结算开展范围的扩大,一定程度上打破了传统医保的“枷锁”效应,更加适应人口流动。机制分析表明,异地就医直接结算政策通过增强医保待遇可携带性适应人口流动,具体表现为减轻异地就医人员的间接医疗成本、缩短其异地往返的通勤距离和减少垫资成本。医保异地就医直接结算对健康状况好、45岁以下及60岁以上、工作类型为个体或私营、收入较高者等群体的流动具有更好的适应效果。 展开更多
关键词 异地就医直接结算 人口流动适应性 待遇可携带性 中介效应
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安徽省异地就医直接结算的实践探索 被引量：4
9
作者 张文钰 赵允伍 +1 位作者 蒋心梅 王珩 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期58-60,64,共4页
当前,安徽省医保异地就医直接结算在完善待遇政策、提升服务质量、强化信息支撑等方面取得了一定成效,但也存在医保基金不合理流失、跨省异地基金监管难度大、直接结算与手工报销存在待遇差以及跨区域医疗机构虹吸效应较大等问题。对此... 当前,安徽省医保异地就医直接结算在完善待遇政策、提升服务质量、强化信息支撑等方面取得了一定成效,但也存在医保基金不合理流失、跨省异地基金监管难度大、直接结算与手工报销存在待遇差以及跨区域医疗机构虹吸效应较大等问题。对此,建议运用大数据挖掘,深入分析医保数据,探索开展区域间协同联查合作,持续推进长三角医保一体化,建立待遇补差业务协同规范;通过优质医疗资源扩容和下沉,发挥分级诊疗作用,推动形成有序的异地就医格局,不断优化异地就医直接结算制度。 展开更多
关键词 异地就医直接结算 医疗保险 分级诊疗
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砾砂地层盾构切削大直径群桩的刀具研究 被引量：4
10
作者 乔世范 张睿 +3 位作者 王广 王刚 陈道龙 张喆 《铁道科学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1966-1978,共13页
刀盘刀具是盾构机实现切削功能并保证其顺利推进的主要部件,合适的刀具选型与设计在保证盾构机成功切削大直径钢筋混凝土群桩的过程中至关重要。依托沈阳地铁4号线盾构切桩工程,结合盾构穿越砾砂地层的工程特点以及切削大直径钢筋混凝... 刀盘刀具是盾构机实现切削功能并保证其顺利推进的主要部件,合适的刀具选型与设计在保证盾构机成功切削大直径钢筋混凝土群桩的过程中至关重要。依托沈阳地铁4号线盾构切桩工程,结合盾构穿越砾砂地层的工程特点以及切削大直径钢筋混凝土群桩的工程需求,对刀盘刀具进行选型,采用LS-DYNA软件模拟不同刃宽、刃角及前角的贝壳刀切削钢筋的效果。将分析结果应用于该工程,通过对比切桩前后既有隧道沉降变化规律论证刀具选型设计的合理性,并根据切桩后的贝壳刀磨损规律及盾构机排出钢筋情况,评估刀盘刀具切削效果,从而优化刀盘的刀具布置。研究结果表明:盾构刀盘采用面板+辐条复合式直角刀盘,切桩刀具采用前角-45°零后角、5 mm刃宽、90°刃角的双面刃贝壳刀,可提升盾构切桩效果;盾构切桩过程中既有隧道的变形波动控制在1.1 mm内,切桩完成后既有隧道的最大沉降仅为1.96 mm,未对既有隧道造成明显影响;刀盘布置贝壳刀时,应增加高度为210 mm的贝壳刀数量,尤其需要避免单个辐条上仅有1把高度为210 mm贝壳刀的情况,可有效提高刀盘刀具切削钢筋的能力并降低崩刃风险。刀具选型设计结果成功应用于沈阳地铁4号线切桩工程,可为今后类似工程提供参考。 展开更多
关键词 盾构隧道 直接切桩 大直径群桩 刀具设计 沉降监测
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医保基金与医药企业直接结算风险防控探析 被引量：1
11
作者 赵振东 王博 《中国医疗保险》 2024年第4期41-48,共8页
医保基金与医药企业直接结算有利于推进药品集中带量采购深入开展,也为控制医疗费用不合理上涨提供了新方法,但也可能给基金安全运行带来新的风险因素。本文在全面剖析结算方式变化的基础上,运用风险管理理论识别药品集中带量采购和直... 医保基金与医药企业直接结算有利于推进药品集中带量采购深入开展,也为控制医疗费用不合理上涨提供了新方法,但也可能给基金安全运行带来新的风险因素。本文在全面剖析结算方式变化的基础上,运用风险管理理论识别药品集中带量采购和直接结算业务的风险因素,分析风险成因,提出风险应对措施,建议提高医保业务程序化和标准化建设水平,稳步有序推进直接结算政策实施。 展开更多
关键词 直接结算 风险管理 药品集中带量采购
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管线穿越高等级公路沉降观测方法浅析 被引量：1
12
作者 许飞 王明月 +1 位作者 周宏祎 徐伟 《现代测绘》 2024年第2期32-35,共4页
以某市循环产业园燃气管线下穿京台高速为背景,研究了水平定向钻施工方法对公路路基沉降变形的影响及相应的监测方法。借鉴给排水顶管技术对地表的变形预测和计算方法,通过Peck公式计算路基最大沉降量及影响的区域,根据《建筑变形测量... 以某市循环产业园燃气管线下穿京台高速为背景,研究了水平定向钻施工方法对公路路基沉降变形的影响及相应的监测方法。借鉴给排水顶管技术对地表的变形预测和计算方法,通过Peck公式计算路基最大沉降量及影响的区域,根据《建筑变形测量规范》(JGJ8-2016)确定变形监测精度等级,结合工程实际情况设计沉降观测点的布置点位,根据施工特点确定监测频率、观测方式,总结了水平定向钻方法施工过程中沉降观测应注意的事项及与一般建筑物沉降观测的不同之处,最后通过项目的实测数据检验沉降观测方案的合理性、可行性及待改进之处,并对Peck公式的适用性进行了有效验证。 展开更多
关键词 PECK公式 水平定向钻 沉降观测
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DDGM(2,1)模型在高层建筑物沉降预测中的应用研究
13
作者 黄丹 陈凯 +1 位作者 檀秋芬 彭佩 《佳木斯大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第11期102-105,138,共5页
为有效监测高层建筑物沉降,提出了二阶齐次序列的直接离散模型DDGM(2,1),结合蚌埠市某小区高层建筑物沉降观测数据,建立高层建筑物沉降预测模型。为减小累计误差,推导出了与DDGM(2,1)模型等价的通项形式预测模型。同时将DDGM(2,1)、Verh... 为有效监测高层建筑物沉降,提出了二阶齐次序列的直接离散模型DDGM(2,1),结合蚌埠市某小区高层建筑物沉降观测数据,建立高层建筑物沉降预测模型。为减小累计误差,推导出了与DDGM(2,1)模型等价的通项形式预测模型。同时将DDGM(2,1)、Verhulst和DNDGM(2,1)模型的预测值与实际值进行对比,计算各个模型的RMSE,MAE,MSE等评价指标。研究结果表明:在建模拟合区域,直接离散通项形式模型的预测精度优于直接离散模型,而在模型预测区域,其预测精度劣于直接离散模型,两者之间MAE的绝对误差为10%。DDGM(2,1)模型拟合及预测的沉降量均小于0.211mm,平均绝对误差(MAE)较DNDGM(2,1)模型减小78%,较Verhulst模型减小9%,有较好的预测能力。 展开更多
关键词 GM(2 1) 直接离散 通项形式模型 建筑物沉降 预测
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地理信息视角的传统聚落景观基因特征参数及其提取 被引量：4
14
作者 胡最 《地球信息科学学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第4期989-1001,共13页
经济社会领域的深层变革使得传承和发扬优秀传统文化成为重要社会需求。传统聚落是优秀传统文化的重要载体和社会发展的优质资源,发掘其文化资源特征具有重要意义。当前缺乏从地理信息视角审视传统聚落文化资源的本质特征,现有GIS不能... 经济社会领域的深层变革使得传承和发扬优秀传统文化成为重要社会需求。传统聚落是优秀传统文化的重要载体和社会发展的优质资源,发掘其文化资源特征具有重要意义。当前缺乏从地理信息视角审视传统聚落文化资源的本质特征,现有GIS不能直接支持传统聚落景观基因(以下简称景观基因)的地理信息特征分析。对此,论文首先从环境空间、聚落空间和社会文化空间出发,以自然、生存和社会文化为价值认知向度,剖析了景观基因地理信息的认知维度特征。接着,论文论述了景观基因地理信息的组成要素和信息内容。然后,根据景观基因地理信息的位置、形态、文化、属性、演变和地理价值特征,论文提出了景观基因地理信息特征参数(以下简称特征参数)并探讨了其数学意义,分析了相应的识别法则和识别方法。结合理论成果,论文以湖南省保存较为完好的6个国家级历史文化名村为例进行了空间布局基因特征参数的提取实验。结果表明,特征参数可以从地理信息角度揭示传统聚落文化资源重要特征,具有重要意义和实践价值。 展开更多
关键词 传统聚落 景观基因 地理信息特征 价值向度 认知维度 特征参数 湖南省
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中国自贸区建设对人民币国际化的影响研究
15
作者 温少爽 《中国商论》 2024年第19期17-21,共5页
近年来,中国政府积极推进自由贸易区建设,凸显了自贸区在促进金融高水平开放方面的巨大潜力。然而,自贸区建设对人民币国际化的直接影响在学术界尚未得到充分探讨。本文基于2009—2023年的面板数据,研究了中国自由贸易区对人民币国际化... 近年来,中国政府积极推进自由贸易区建设,凸显了自贸区在促进金融高水平开放方面的巨大潜力。然而,自贸区建设对人民币国际化的直接影响在学术界尚未得到充分探讨。本文基于2009—2023年的面板数据,研究了中国自由贸易区对人民币国际化的影响。研究发现,自贸区的设立与跨境人民币结算贸易额、跨境人民币结算累计对外直接投资额以及人民币占全球储备货币份额之间存在正相关关系。这表明自贸区为企业提供了更便利的贸易和投资环境,降低了跨境交易成本,提高了人民币在国际市场上的使用率。自贸区通过推动人民币在国际贸易和投资中的流通和使用,有助于增强人民币的国际地位,推进人民币国际化。这一研究结果为深化人民币国际化的路径和机制提供了理论和实证支持。 展开更多
关键词 自贸区 人民币国际化 跨境结算 对外直接投资 外汇储备
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推动长三角地区跨省异地就医门急诊费用直接结算的实践 被引量：6
16
作者 吕大伟 许宏 +2 位作者 王伟俊 罗力 曹俊山 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第1期48-51,共4页
分析长三角地区跨省异地就医门急诊费用直接结算的需求,总结长三角地区跨省异地就医门急诊费用直接结算试点的主要做法及初步成效,提出对长三角地区医疗保险一体化建设的思考。
关键词 长三角地区Yangtze River Delta region 区域协同regional synergy 医疗保障medical security 异地就医seek medical advice to place other than one s own hometown 门诊费用outpatient expense 急诊费用emergency expense 直接结算direct settlement
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顺序开采工作面小煤柱巷道布置方法研究 被引量：4
17
作者 毕慧杰 莫云龙 《煤矿安全》 CAS 北大核心 2024年第7期145-153,共9页
为减小顺序开采条件下小煤柱巷道布置面临的相邻工作面回采扰动及采空区覆岩运动影响,以巴彦高勒煤矿为例,提出1种“窄煤柱反掘+宽煤柱正掘”的小煤柱巷道布置方式,并分3个阶段分析了巷道布置的过程及相关影响因素;通过地表岩移观测分析... 为减小顺序开采条件下小煤柱巷道布置面临的相邻工作面回采扰动及采空区覆岩运动影响,以巴彦高勒煤矿为例,提出1种“窄煤柱反掘+宽煤柱正掘”的小煤柱巷道布置方式,并分3个阶段分析了巷道布置的过程及相关影响因素;通过地表岩移观测分析,得出了采空区覆岩运动特征及稳沉距离。结果表明:盘区内工作面开采顺序的不同导致采空区覆岩运动特征存在差异性;采空区稳沉距离约为900~1000 m;23104工作面回风巷布置过程中严格遵循反掘巷道滞后采空区的稳沉距离和正掘巷道长度的设置要求,完成了巷道的合理布置,保证了工作面平稳接续。 展开更多
关键词 顺序开采 小煤柱巷道布置 窄煤柱反掘 宽煤柱正掘 覆岩运动 稳沉距离
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山西省医保异地就医直接结算研究 被引量：11
18
作者 冯虹 张玉玺 《经济问题》 CSSCI 北大核心 2019年第1期116-122,共7页
随着人口流动的频繁,异地就医人数越来越多,社会各界对异地就医直接结算的需求也越来越突出。然而异地就医面临着诸多问题:参保人员报销难、看病贵;异地就医行为和医疗费用的监管缺失;经办机构人员素质和服务能力有待提高等,为此,开展... 随着人口流动的频繁,异地就医人数越来越多,社会各界对异地就医直接结算的需求也越来越突出。然而异地就医面临着诸多问题:参保人员报销难、看病贵;异地就医行为和医疗费用的监管缺失;经办机构人员素质和服务能力有待提高等,为此,开展异地就医直接结算工作势在必行。山西省在各市市级统筹、社保卡标准和医保"三个目录"都统一的基础上,从业务层面、技术层面和财务层面上进行规范,重点建立了省级异地就医直接结算信息系统,实现了省内异地就医直接结算的目标。但是在实际运行过程中,仍存在着异地就医信息系统不完善、经办不规范、政策不统一和医疗服务行为监管难等问题。因此,分析从财政投入、经办流程、运行机制等角度提出对策建议。 展开更多
关键词 异地就医直接结算 区域联网结算 信息系统
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基于Winkler模型的双向增强体复合地基沉降计算 被引量：3
19
作者 赵明华 孙建兵 张永杰 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第11期3459-3463,3474,共6页
将加筋体和复合地基垫层作为一个整体薄板加以考虑,在考虑薄板非线性变形及加筋体水平抗力作用的基础上,基于虚功理论及Winkler弹性地基模型,建立了双向增强体复合地基加固区沉降计算方法。该方法能综合反映上部荷载、面积置换率、垫层... 将加筋体和复合地基垫层作为一个整体薄板加以考虑,在考虑薄板非线性变形及加筋体水平抗力作用的基础上,基于虚功理论及Winkler弹性地基模型,建立了双向增强体复合地基加固区沉降计算方法。该方法能综合反映上部荷载、面积置换率、垫层及桩间土刚度、桩土应力比等主要因素的影响。以其为基础,设计完成了2组双向增强体复合地基室内模型试验,得到了其相应的荷载-沉降曲线及桩土应力比数据。模型试验与工程实例计算分析表明,加筋垫层的水平抗力对于降低复合地基沉降量是有利的,其影响不容忽视,同时验证了该方法的合理性和可行性。 展开更多
关键词 复合地基 双向增强 沉降 虚功原理 模型试验
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顾及方向关系的农村居民地聚类方法 被引量：5
20
作者 吕峥 孙群 +2 位作者 赵国成 陆川伟 胡健健 《武汉大学学报（信息科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第4期631-638,共8页
农村居民地空间分布具有独特的规律性和复杂性,Voronoi图在表达居民地分布特征方面有显著优势。针对当前空间聚类较少考虑实体方向关系的问题,基于Voronoi图提出一种顾及方向关系的农村居民地聚类方法。首先,构建距离约束的Voronoi图,... 农村居民地空间分布具有独特的规律性和复杂性,Voronoi图在表达居民地分布特征方面有显著优势。针对当前空间聚类较少考虑实体方向关系的问题,基于Voronoi图提出一种顾及方向关系的农村居民地聚类方法。首先,构建距离约束的Voronoi图,并构建居民地实体间的Voronoi邻近图;然后,利用无向特征与有向特征来综合评价居民地实体间的聚集强度;最后,消除聚集强度小于阈值的实体对的邻近关系,得到聚类结果。采用浙江省宁波地区部分农村居民地数据进行实验,结果表明,所提方法能够有效聚类不同分布模式的居民地,聚类结果符合人的认知习惯。 展开更多
关键词 空间聚类 方向关系 农村居民地 距离约束的Voronoi图
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