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Feasibility in assessing the dipped rail joint defects through dynamic response of heavy haul locomotive
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作者 Yan Quan Sun Maksym Spiryagin +2 位作者 Qing Wu Colin Cole Wei Hua Ma 《Journal of Modern Transportation》 2018年第2期96-106,共11页
The feasibility of monitoring the dipped rail joint defects has been theoretically investigated by simulating a locomotive-mounted acceleration system negoti- ating several types of dipped rail defects. Initially, a c... The feasibility of monitoring the dipped rail joint defects has been theoretically investigated by simulating a locomotive-mounted acceleration system negoti- ating several types of dipped rail defects. Initially, a comprehensive locomotive-track model was developed using the multi-body dynamics approach. In this model, the locomotive car-body, bogie frames, wheelsets and driving motors are considered as rigid bodies; track modelling was also taken into account. A quantitative relationship between the characteristics (peak-peak values) of the axle box accelerations and the rail defects was determined through simulations. Therefore, the proposed approach, which combines defect analysis and comparisons with theoretical results, will enhance the ability for long-term monitoring and assessment of track systems and provides more informed preventative track maintenance strategies. 展开更多
关键词 Axle box accelerations Track monitoring dipped rail defects Simulations
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按病种分值付费对上海市某二甲综合性医院平均住院日的影响分析
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作者 尹逊丽 沈励 +3 位作者 陈薇敏 张晓艳 黄燕 周蓓 《现代医院》 2026年第1期86-90,共5页
目的从按病种分值付费对某二甲医院平均住院日的影响角度出发,研究DIP支付改革下某二甲医院平均住院日的变化情况,为DIP支付改革下综合评价医疗服务和质量管理提供决策思路。方法从某二甲医院HQMS系统中导出DIP支付前后2022年7月1日—2... 目的从按病种分值付费对某二甲医院平均住院日的影响角度出发,研究DIP支付改革下某二甲医院平均住院日的变化情况,为DIP支付改革下综合评价医疗服务和质量管理提供决策思路。方法从某二甲医院HQMS系统中导出DIP支付前后2022年7月1日—2025年6月30日的住院病案首页信息,运用SPSS23.0对平均住院日、术前平均住院日、术后平均住院日、平均住院费用、手术占比、治疗转归、主要诊断及主要手术选择正确率等指标进行统计分析,通过t检验或卡方检验比较前后差异。结果DIP支付后全院平均住院日下降0.6天,术前平均住院日下降0.3天,差异均有统计学意义。同时全院31个临床科室中有16个平均住院日实现下降,差异均有统计学意义,其他科室的平均住院日变动不明显。DIP支付方式改革后,CMI值增加0.0809,DIP组数增加42组。病案首页的主要诊断和主要手术填写正确率均提高13%,卡方检验差异有统计学意义。结论实施DIP支付后,该二甲医院转变医院管理方式,提升医院内部管理水平和医疗服务效率,提升病种收治能力,实现了平均住院日、术前及术后平均住院日的迅速下降,提升了医院治疗水平和医疗质量,降低了医疗费用。 展开更多
关键词 DIP支付 平均住院日 管理方式 医疗质量 均次费
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DIP付费模式下病案首页精细化管理策略
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作者 余佳平 徐红炜 +3 位作者 葛雅丽 徐美玲 徐玲 李贤燕 《现代医院》 2026年第2期230-233,共4页
目的探讨在按病种分值付费(DIP)改革背景下,通过构建病案首页精细化管理体系,提升医疗数据质量、优化医保基金使用效率及医院运营效益的有效路径。方法基于国家DIP 2.0版分组方案要求,系统建立涵盖多部门协同治理机制、四级质控体系、... 目的探讨在按病种分值付费(DIP)改革背景下,通过构建病案首页精细化管理体系,提升医疗数据质量、优化医保基金使用效率及医院运营效益的有效路径。方法基于国家DIP 2.0版分组方案要求,系统建立涵盖多部门协同治理机制、四级质控体系、信息化智能管控及分层培训与特例单议机制的综合管理框架,并结合医疗机构的实践案例进行实证分析。结果实施精细化管理后,医疗机构病案首页缺陷率显著降低超过10%,DIP入组准确率提升至98%以上,病例组合指数(CMI)得到优化,医保基金使用效率明显改善,部分医院实现DIP清算盈余。结论建立以“临床-病案-医保-医务”一体化协作为核心的病案首页精细化管理体系,是医疗机构适应DIP支付改革、实现质量提升与运营增效的关键策略,对推动医保支付从费用控制向价值医疗转型具有重要实践意义。 展开更多
关键词 DIP支付 病案首页 精细化管理 多部门协作
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DRG/DIP支付改革绩效考核指标体系优化研究——基于四川省12市州考核文本的实证分析
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作者 李佳 邓立梅 +4 位作者 彭美华 刘璐 蒋涛 李梅 周望苏 《中国医疗保险》 2026年第1期87-93,共7页
目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标... 目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标的分布特征、中心度关系与权重结果进行综合分析。结果:分析发现,CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、医保结算清单填报率等指标在考核体系中出现频率高,中心度大,熵值高,熵权值低,具有核心通用性;不同市州在指标数量、结构和权重设置上存在差异,反映出医保支付方式改革政策导向的地区差异。结论:DRG/DIP绩效考核体系应契合医保支付方式改革目标,在统一标准与地区差异间寻求平衡,构建以省级统筹为方向,以基础性指标为核心、差异化指标为补充的绩效评价体系,考核结果可与医保清算和政策资源配置挂钩,通过横向比较形成标杆效应,并兼顾纵向分析,避免“鞭打快牛”。绩效考核体系需优选可量化的客观指标,根据改革进程持续优化,形成科学、灵活、可持续的考核体系。 展开更多
关键词 DRG/DIP 医保支付方式改革 绩效评价 熵权法
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政策演进视角下中医优势病种按病种付费模式创新与实践路径研究
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作者 张晓溪 陈蒙恩 +1 位作者 王焱 王志伟 《中国医疗保险》 2026年第2期97-103,共7页
目的:基于政策演进视角,分析中医优势病种按病种付费地方实践的模式创新路径与内在逻辑,为国家层面的政策整合与标准化提供参考。方法:运用政策文本分析法,对东、中、西部代表性统筹地区的19份政策文件进行分析;借助公共政策间断均衡理... 目的:基于政策演进视角,分析中医优势病种按病种付费地方实践的模式创新路径与内在逻辑,为国家层面的政策整合与标准化提供参考。方法:运用政策文本分析法,对东、中、西部代表性统筹地区的19份政策文件进行分析;借助公共政策间断均衡理论,阐释不同付费模式产生的政策背景与演进动因。结果:地方实践历经“按病种定额付费”与“按DRG/DIP付费”两种主导模式,二者在政策复杂性、技术精细度和价值导向上呈现明显的演进关系。定额付费模式操作简便,但激励作用有限;DRG/DIP模式则衍生出固定比率倾斜、按病种倾斜、同病同价三类支付标准,并积极探索与疗效价值挂钩。两种模式的并存,反映了改革在“支付标准化”与“中医特色化”“管理精细化”与“操作简易性”之间的现实张力。结论:中医优势病种付费改革呈现从简单定额向复杂整合的演进路径。国家层面应实施分类推进策略,强化中医临床路径与疗效评价标准的数据化、标准化建设,构建“自上而下”规范与“自下而上”创新相结合的政策学习机制,引导地方实践向更科学、更具价值导向的付费模式演进。 展开更多
关键词 中医优势病种 按病种付费 DRG DIP 政策演进 间断均衡理论
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DRG/DIP与RBRVS融合的病种点数法应用研究
6
作者 冯欣 李洪丽 尹世钦 《中国医院》 北大核心 2026年第5期1-4,共4页
目的:探讨融合DRG/DIP与RBRVS的病种点数法在医疗劳动价值评估中的应用,解决现有支付模式下劳动价值量化不足的问题。方法:以DRG/DIP分组逻辑为基础,整合RBRVS价值评估体系,通过确定组内诊疗项目、对应RBRVS点值、区分主要贡献者、计算... 目的:探讨融合DRG/DIP与RBRVS的病种点数法在医疗劳动价值评估中的应用,解决现有支付模式下劳动价值量化不足的问题。方法:以DRG/DIP分组逻辑为基础,整合RBRVS价值评估体系,通过确定组内诊疗项目、对应RBRVS点值、区分主要贡献者、计算新“病种点数”等步骤,精准反映医务人员贡献度。结果:构建了融合评估框架;通过随机抽样验证数据稳定性,样本量增加后点数波动平缓。结论:该框架既能发挥DRG/DIP宏观控费作用,又能通过RBRVS微观评估劳动价值,实现成本控制与价值补偿平衡。 展开更多
关键词 DRG DIP RBRVS 病种点数法 医疗劳动价值评估
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甘肃省DRG/DIP付费对公立中医医院高质量发展的多维影响分析
7
作者 王晓燕 陆丽琴 唐芳 《中国管理信息化》 2026年第6期7-9,共3页
中医药在我国现代医疗服务体系中具有特殊性,在医保支付方式改革中面临新的机遇和挑战。基于此,文章以甘肃省为例,分析按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)对公立中... 中医药在我国现代医疗服务体系中具有特殊性,在医保支付方式改革中面临新的机遇和挑战。基于此,文章以甘肃省为例,分析按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)对公立中医医院高质量发展的多维影响,并针对中医在医疗服务体系中的特殊性,提出甘肃省公立中医医院应对DRG/DIP支付方式改革的策略,以期推动甘肃省医疗卫生事业的发展。 展开更多
关键词 公立中医医院 DRG/DIP付费 高质量发展 甘肃省
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DRG/DIP支付方式改革对医院成本管控的影响及应对
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作者 李兰兰 《管理学家》 2026年第1期76-78,共3页
在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院... 在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院时长、提升床位周转率等方式提高医疗服务效率;在消极层面,因分组复杂性与医疗服务不确定性,加大成本管控难度,甚至存在医院为控本降低医疗质量的风险,也对医院信息化建设提出了更高的要求。为有效解决这些问题,医院需从优化成本核算体系、强化预算管理与成本控制、提升医疗服务效率与质量、加强信息化建设与人才培养等方面入手,完善成本管控策略,实现医疗质量与经济效益的平衡发展。 展开更多
关键词 DRG/DIP支付方式 医院成本管控 改革 影响
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黄芩苷通过靶向FSTL1/DIP2A信号通路改善肥胖性肺损伤的机制研究
9
作者 崔平利 祁冰雪 +3 位作者 吴明达 袁瑞辰 兰月娇 芦小单 《中国中药杂志》 北大核心 2026年第3期752-762,共11页
该研究旨在探究黄芩苷(BA)对肥胖性肺损伤的治疗潜力及其分子机制,重点关注其对卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)/盘状结构域蛋白2同源蛋白A(DIP2A)信号通路的调控作用。将56只C57BL/6J小鼠随机分为对照(control)组、高脂饮食模型(HFD)组、黄芩... 该研究旨在探究黄芩苷(BA)对肥胖性肺损伤的治疗潜力及其分子机制,重点关注其对卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)/盘状结构域蛋白2同源蛋白A(DIP2A)信号通路的调控作用。将56只C57BL/6J小鼠随机分为对照(control)组、高脂饮食模型(HFD)组、黄芩苷低剂量(HFD+BA-L,50 mg·kg^(-1))组、黄芩苷高剂量(HFD+BA-H,100 mg·kg^(-1))组、地塞米松阳性对照(HFD+DXMS,5 mg·kg^(-1))组、DIP2A基因敲除高脂饮食模型(DIP2A-KO+HFD)组及DIP2A基因敲除联合黄芩苷(DIP2A-KO+HFD+BA,100 mg·kg^(-1))组。采用高脂饮食建立小鼠肥胖模型,除control组及HFD组灌胃给予等体积生理盐水外,其余各组给予相应剂量黄芩苷或地塞米松干预14 d,末次给药1 h后,control组经气管滴注无菌生理盐水,其余组均气管滴注脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤模型。结果表明,与control组相比,HFD组显示小鼠肺泡结构破坏及纤维化程度加重,肺组织湿干比(W/D)显著上调。黄芩苷(HFD+BA-L、HFD+BA-H)干预后能显著缓解上述病理损伤,并且超氧化物歧化酶(SOD)活性上调,丙二醛(MDA)含量降低,提示氧化应激减弱,此外,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、FSTL1、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)和Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)的mRNA或蛋白表达显著下调,而E-钙黏蛋白(E-cadherin)、IL-10、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)和DIP2A的mRNA或蛋白表达显著上调。在DIP2A-KO+HFD+BA组中,黄芩苷对肺损伤的保护作用及其对FSTL1表达的下调作用均被显著削弱。该研究揭示了黄芩苷可能通过上调DIP2A表达并抑制FSTL1及PI3K/AKT表达,进而激活Nrf2/HO-1抗氧化通路,同时调节上皮-间质转化(EMT)相关蛋白表达,最终发挥肺保护作用。 展开更多
关键词 黄芩苷 肥胖性肺损伤 卵泡抑素样蛋白1(FSTL1) 盘状结构域蛋白2同源蛋白A(DIP2A) 炎症 氧化应激
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DRG/DIP支付背景下公立医院病种成本核算结果与分析——以某院骨外科为例
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作者 马翊瑄 郑伯勤 +1 位作者 蔡旭玲 洪春燕 《现代医院》 2026年第3期446-449,共4页
目的在深化DRG/DIP支付方式改革背景下,公立医院亟须构建与医保支付方式相适应的病种成本管理体系。方法以汕头市某三级甲等公立医院骨外科为研究对象,采用改进后的成本收入比法进行病种成本核算。整合DRG分组指标与DIP结算数据,运用波... 目的在深化DRG/DIP支付方式改革背景下,公立医院亟须构建与医保支付方式相适应的病种成本管理体系。方法以汕头市某三级甲等公立医院骨外科为研究对象,采用改进后的成本收入比法进行病种成本核算。整合DRG分组指标与DIP结算数据,运用波士顿矩阵模型和内部对标分析法,系统评估骨外科主要DRG病种组的运营效益。结果研究表明,骨外科整体运营效益良好,但不同病种间差异显著,材料成本占比达53.84%,是成本管控关键。基于波士顿矩阵,病种可划分为明星型、金牛型、潜力型和瘦狗型四类,为差异化运营策略提供依据;同一病种在不同病区之间会因平均住院日与成本结构差异而导致结余水平显著不同,揭示临床路径标准化与成本精细化管控的重要性。结论公立医院应推行差异化病种运营策略,强化业财融合机制,构建智慧化的成本管理系统,建立价值医疗导向的绩效考核体系,从而实现病种结构优化和医院的高质量发展。 展开更多
关键词 DRG/DIP支付 病种成本管理 骨外科 公立医院
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基于真实世界数据的某中医院中医特色医保支付模式实践探讨
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作者 黄杰龙 曾婷婷 +1 位作者 吕琳 高大伟 《中国医疗管理科学》 2026年第2期40-45,共6页
目的 分析某中医院中医特色医保支付模式的实施现状、影响因素及盈亏状况,为探索优化中医特色医保支付模式提供依据。方法 回顾性纳入中山市某中医院2021年6月至2024年6月10 711例中医特色病种患者数据,包括按中医特色病种结算和DIP结... 目的 分析某中医院中医特色医保支付模式的实施现状、影响因素及盈亏状况,为探索优化中医特色医保支付模式提供依据。方法 回顾性纳入中山市某中医院2021年6月至2024年6月10 711例中医特色病种患者数据,包括按中医特色病种结算和DIP结算的病例,收集指标包括住院总费用、医保结算金额、医院医保盈余金额、住院天数、患者自付费用、费用结构(包括中医药占比、中医治疗费用占比等)及中医治疗项目种类等。运用统计学方法进行分析,包括对定类指标的频数分析、费用指标的熵值法权重分析,以及基于季节性ARIMA模型的总费用与盈亏预测。结果 与政策实施前相比,平均住院天数从9.16 d降至8.67 d,平均总费用从9 158.64元降至8 389.64元,差异有统计学意义(均P<0.05)。费用权重分析显示,中医治疗费权重较低(1.170%),表明需调高中医诊疗收费标准并增加辨证施治项目。盈亏预测表明,新政策实施后,医保总费用呈下降趋势,患者支出减少,而医疗机构盈利增加。结论 通过“三医”协同机制,中医特色医保支付模式实现了社会效益与经济效益的平衡,该政策体现了多方共赢成效,有助于充分发挥中医药“简、便、廉、验”的独特优势,从而惠及人民群众。 展开更多
关键词 中医特色病种 DIP支付方式 真实世界数据 医保支付方式改革 中医药优势
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DRG/DIP改革下特例单议“绿色通道”的探索与思考——以上海为例
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作者 侯晓慧 李芬 +3 位作者 覃湫珺 刘章 顾淑玮 吕大伟 《中国医疗保险》 2026年第3期12-19,共8页
特例单议是DRG/DIP付费改革中的重要补充机制,旨在为因病情复杂、新技术应用或个体差异显著而无法适配标准支付分组的特殊病例提供灵活支付路径。各地在特例单议实践过程中普遍存在效率低、标准不一、人工审核压力大等问题。上海市作为... 特例单议是DRG/DIP付费改革中的重要补充机制,旨在为因病情复杂、新技术应用或个体差异显著而无法适配标准支付分组的特殊病例提供灵活支付路径。各地在特例单议实践过程中普遍存在效率低、标准不一、人工审核压力大等问题。上海市作为国家试点城市,创新构建了特例单议“绿色通道”机制,通过历史审核经验和大数据分析明确准入条件,实现了自动筛选、快速审批,同时保留“常规通道”评议部分绿色通道未纳入病例。该机制显著提升了审核效率,规范了支付标准,促进了创新技术应用。建议未来动态调整特例单议分类标准,扩大对新技术、危重症的覆盖,并建立“短期-中期-长期”衔接机制,确保医保支付与临床需求平衡。 展开更多
关键词 DRG/DIP 特例单议 绿色通道 上海
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DIP付费方式下全面预算管理在公立医院财务管理中的应用
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作者 杨颖 陈庆华 +2 位作者 周兰兰 陈艳丽 皋晗 《知识经济》 2026年第5期115-118,共4页
本文基于按病种分值付费(DIP)改革的背景,运用问卷调查法、案例分析法对80家医院的实际应用情况进行研究,探讨公立医院在DIP付费方式下全面预算管理的应用现状、存在问题及成功经验。本文指出部分医院在预算编制与执行、成本精细核算、... 本文基于按病种分值付费(DIP)改革的背景,运用问卷调查法、案例分析法对80家医院的实际应用情况进行研究,探讨公立医院在DIP付费方式下全面预算管理的应用现状、存在问题及成功经验。本文指出部分医院在预算编制与执行、成本精细核算、信息系统整合、跨部门协同及资产管控等方面仍面临挑战,存在数据质量风险、医疗服务质量隐患及复杂病例处理困难等问题。为此,本文总结出明确费用框架、强化财务与临床科室的协同机制等方面的实践经验,可为DIP支付方式的科学化、精细化发展提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 DIP付费方式 全面预算管理 公立医院 财务管理
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基于DIP支付改革的医保精细化管理效果评估
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作者 蒋立丽 《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》 2026年第3期009-012,共4页
探讨DIP支付方式下精细化医保管理实施效果观察。方法 选取2023年1月-2025年1月间,我院收治的患者200例为研究对象,其中以2023年1月-2024年1月患者为对照组(n=100;未实施DIP支付方式);2024年2月-2025年1月患者为观察组(n=100;DIP支付方... 探讨DIP支付方式下精细化医保管理实施效果观察。方法 选取2023年1月-2025年1月间,我院收治的患者200例为研究对象,其中以2023年1月-2024年1月患者为对照组(n=100;未实施DIP支付方式);2024年2月-2025年1月患者为观察组(n=100;DIP支付方式),比较所涉病患所涉资费与治疗时长;医保管理质量评分、重复住院人数。结果 经数据统计分析,观察组患者住院天数(5.41±2.49)较对照组短(6.05±1.24),住院费用(1442.05±50.24)、人均药费(628.12±18.91)、个人支付费用(1205.41±156.71)、统筹费用(2305.18±121.71)均较对照组(1459.41±52.47)(633.97±21.05)(1251.99±154.12)(2347.49±147.12)少;医保管理质量评分中,观察组组织统筹(92.78±2.49)、建立制度(92.81±2.39)、病案质量(91.45±1.69)、信息检索(93.47±2.68)、医疗能力(95.06±1.26)、服务体验(93.44±2.98)均高于对照组(92.01±2.99)(92.04±3.05)(90.98±1.45)(92.41±2.51)(94.71±1.19)(92.71±1.25);同时,反复住院概率(5%)低于对照组(13%),组间数据比较存在显著差异,P<0.05。结论 医疗机构采取DIP支付,可有效提升医院医保管理精细程度,还可促进患者康复,减少治疗成本压力,完善院内医疗保障正规化体系,体现现代医疗服务的规范性与科学性。 展开更多
关键词 DIP支付 精细化医保 实施效果
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DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响
15
作者 郭萍 周明珠 吴庆艳 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期40-43,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成... 目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成效显著,但试点医院可能因成本控制压力而减少收治重症患者,或出现“低码高编”等不规范行为;DIP付费通过大数据分析实现医疗资源的优化配置,但在支持医疗技术创新方面存在局限性,或因分组标准与实际医疗资源消耗不匹配而面临挑战。结论:DRG/DIP付费各具优势与局限性,应融合两者优势,优化分组设计并加强信息化监管,实施差异化支付策略,从而全面提升医疗服务能力、效率、质量。 展开更多
关键词 DRG DIP 医疗服务 医保支付方式改革
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DRG/DIP支付背景下医院资源绩效管理研究
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作者 赵晗梅 曹萌 《中国医院》 北大核心 2026年第5期5-8,共4页
目的:探讨DRG/DIP支付改革背景下医院绩效管理中资源管理的核心逻辑与实践路径。方法:基于“财务核算成本、绩效管控资源”理念,对比分析绩效资源管理与财务成本核算的差异,构建多维度资源管理体系。结果:明确了绩效资源管理以战略目标... 目的:探讨DRG/DIP支付改革背景下医院绩效管理中资源管理的核心逻辑与实践路径。方法:基于“财务核算成本、绩效管控资源”理念,对比分析绩效资源管理与财务成本核算的差异,构建多维度资源管理体系。结果:明确了绩效资源管理以战略目标为基准、以效率效益为导向的核心定位,厘清两者在核心目标、管理导向等5个维度的差异;构建了涵盖人力资源、资产/床位资源、变动成本资源、关键专项资源和诊疗成本资源的管理体系,各维度围绕资源占用-产出效益-绩效激励形成闭环。结论:绩效资源管理是医院从规模扩张向内涵式发展转型的核心支撑,可有效破解传统管理痛点,适配DRG/DIP降本增效需求;需持续强化数据赋能与机制优化,助力医院高质量可持续发展。 展开更多
关键词 医院绩效 绩效管理 资源管理 DRG/DIP 成本核算 医院运营
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DIP支付模式下医院感染对住院患者和医院的经济损失研究
17
作者 林成寿 韩善梅 +9 位作者 赵桂斌 陆春辉 陈国英 温雅彬 缪磊 尧义 游霞 林涛 蔡晓玲 杨林海 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第2期229-235,共7页
目的研究病种分值付费(DIP)医保支付模式下医院感染给住院患者和医院带来的经济损失,从患者高风险感染预警、医院成本运营、医保部门反向控制的角度提供支持。方法采用回顾性方法分析某院2022—2023年混合组[包括自费、医保(入组DIP和... 目的研究病种分值付费(DIP)医保支付模式下医院感染给住院患者和医院带来的经济损失,从患者高风险感染预警、医院成本运营、医保部门反向控制的角度提供支持。方法采用回顾性方法分析某院2022—2023年混合组[包括自费、医保(入组DIP和未入组DIP)病例]医院感染住院患者的住院日数和住院费用,与同期同病种非医院感染患者相比较;相同方法分析DIP支付住院患者医院感染的住院日数、住院费用、DIP结算后未分担前的医院直接经济损失,并与同期同DIP病种非医院感染患者进行比较。结果2022—2023年混合组和DIP支付医院感染住院患者的平均住院日数和住院费用高于同期同一病种非医院感染患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2022—2023年医院感染患者DIP结算后医保部门未分担前的医院直接经济损失高于同期同一DIP病种非医院感染患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。按不同医院感染部位分析,2022、2023年住院患者住院费用最高的是血流感染(分别为39644.03、33289.34元);2022、2023年医院感染造成医院直接经济损失最高的部位分别为下呼吸道(6617.25元)、手术部位(9853.40元);2022、2023年医院感染造成医院实际经济损失最高的部位均为手术部位(分别为9831.30、13132.54元)。结论医院感染显著加重住院患者经济损失,但DIP医保支付模式可以限制医院感染患者的住院日数和住院费用。在不同医院感染部位上,住院患者和医院的最高经济损失不一致;需综合判断、确定医院优先风险防控项目,制定该项目高风险感染患者模型,降低其医院感染风险,协助医保部门降低医院经济成本损失。 展开更多
关键词 病种分值付费 医保支付 医院感染 经济损失 住院日数 住院费用 医院直接经济损失 医院实际经济损失 DIP
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DIP付费下公立医院病种矩阵分类管理策略研究——基于S市真实世界数据
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作者 宋圣妮 蔡耀斌 《中国医疗保险》 2026年第3期29-40,共12页
目的:探究DIP付费下公立医院病种结构的精细化管理路径,构建区域层面的病种分类管理工具,以清晰刻画医院病种结构与盈亏格局,为管理决策提供实证支撑。方法:基于S市公立医院连续两年的DIP结算数据与医疗收费数据,以DIP-CMI和例均结余为... 目的:探究DIP付费下公立医院病种结构的精细化管理路径,构建区域层面的病种分类管理工具,以清晰刻画医院病种结构与盈亏格局,为管理决策提供实证支撑。方法:基于S市公立医院连续两年的DIP结算数据与医疗收费数据,以DIP-CMI和例均结余为核心指标构建四象限病种矩阵,将全部病种划分为“战略、优势、问题、特殊”四大类,并对各类病种的分布特征、资源消耗及年度演变趋势进行对比分析。结果:研究期内S市总体盈亏病种数量分布相对均衡,超支病种数量略微多于结余病种。矩阵分析显示,当前病种收治结构呈现以优势病种与问题病种占据主导,战略病种与特殊病种收治规模较小。纵向追踪表明,全市病种结构正朝着更加合理、均衡的方向持续优化:盈利区间病例占比稳步提升,低效问题病种的聚集度有效压降,同时高难度特殊病种的超支亏损幅度得到实质性收窄。结论:S市公立医院正处于由规模扩张向内涵建设跨越的关键期。面对医保支付改革,建议医院管理者树立矩阵化管理思维,针对性实施“做强战略病种、稳固优势病种、治理问题病种、纾解特殊病种”的分类管控策略,助推医院高质量发展。 展开更多
关键词 DIP 病种矩阵 公立医院 运营管理 真实世界数据
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