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Tongluo Digui decoction(通络地龟汤)treats renal injury in diabetic rats by promoting autophagy of podocytes 被引量:17
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作者 HAN Jiarui ZHANG Yage +3 位作者 SHI Xiujie PENG Zining XING Yufeng PANG Xinxin 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2021年第1期125-132,共8页
OBJECTIVE:To investigate the effects of Tongluo Digui decoction on renal injury and streptozotocin-induced podocyte autophagy in diabetic rats.METHODS:Male Sprague-Dawley rats were randomly divided into six groups:nor... OBJECTIVE:To investigate the effects of Tongluo Digui decoction on renal injury and streptozotocin-induced podocyte autophagy in diabetic rats.METHODS:Male Sprague-Dawley rats were randomly divided into six groups:normal,model,Tongluo Digui decoction(high,medium,and low dose)and valsartan.Streptozotocin was injected intraperitoneally to replicate the diabetic animal model.After 8 weeks,proteinuria was evaluated to establish the diabetic nephropathy model.Treatments were administered daily via the intragastric route.At 16 weeks after gavage,we determined 24 h urine protein concentration,and blood glucose,serum creatinine,and urea nitrogen concentrations.Then,rats were sacrificed,and kidneys were harvested and stained with periodic acid-Schiff to evaluate the pathological changes in glomeruli,including glomerular podocytes by transmission electron microscopy.Western blot analysis was used to determine the expression of nephrin,podocin,p62,beclin-1,LC3Ⅱ/Ⅰ,and p-m TOR/m TOR protein in kidney tissues.RESULTS:Compared with the model group,Tongluo Digui decoction was associated with decreases in 24 h urine protein concentration,and blood glucose,hemoglobin A1 c,serum creatinine,urea nitrogen concentrations,total serum protein and albumin.Concurrently,mesangial mesenteric broadening and fusion of foot processes were reduced,the glomerular basement membrane was not significantly thickened,and the number of podocytes and the number of autophagosomes in the podocytes was increased.Further,expression of nephrin,podocin,LC3Ⅱ,and beclin-1 protein in kidney tissue was up-regulated,while expression of p62 protein was down-regulated and m TOR phosphorylation was inhibited.CONCLUSION:Tongluo Digui decoction may inhibit the progression of diabetic nephropathy by inhibiting m TOR phosphorylation,thereby increasing autophagy to protect podocytes and reducing proteinuria. 展开更多
关键词 Diabetic nephropathies AUTOPHAGY PODOCYTE Tongluo digui decoction
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活血地龟汤通过改善高糖足细胞铁死亡治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制
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作者 李冰 王学艺 +2 位作者 韩佳瑞 王慧丽 王晨辉 《世界中医药》 北大核心 2025年第5期738-745,共8页
目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane... 目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane)组、Nrf2抑制剂ML385组,免疫荧光染色检测足突蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、Nrf2、铁转运蛋白1(FPN1)的蛋白表达和定位;Western Blot法检测GPX4、ACSL4、Nrf2、FPN1蛋白的表达;普鲁士蓝染色观察足细胞内铁离子积累情况。结果:与正常组比较,DKD组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度减弱,ACSL4荧光强度增强,GPX4、Nrf2、FPN1蛋白表达下调(P<0.01),ACSL4蛋白表达上调(P<0.01),普鲁士蓝染色加深;与DKD组比较,HXDGT组和Sulforaphane组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度增强,ACSL4荧光强度减弱,GPX4蛋白表达上调(P<0.01)、Nrf2蛋白表达上调(P<0.05),FPN1蛋白表达上调(P<0.01,P<0.05),普鲁士蓝染色减轻。结论:HXDGT可能通过上调Nrf2蛋白表达,促进FPN1蛋白表达,减轻DKD足细胞铁沉积以减轻铁死亡,从而发挥保护足细胞、治疗DKD的作用。 展开更多
关键词 活血地龟汤 核转录因子红系2相关因子2 酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 谷胱甘肽过氧化物酶4 铁转运蛋白1 铁死亡 足细胞 糖尿病肾脏疾病
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通络地龟汤治疗糖尿病肾病患者的临床观察 被引量:2
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作者 尹建平 李东洋 +1 位作者 王学敏 庞欣欣 《中药药理与临床》 北大核心 2025年第3期76-81,共6页
目的:观察通络地龟汤对糖尿病肾病(DN)患者临床疗效及对血糖、肾功能、肾小管损伤、血压昼夜节律变化及循环长链非编码RNA(lncRNA)及信使RNA(mRNA)表达谱等的影响。方法:选取2020年6月-2022年1月医院收治的83例DN患者为研究对象,随机数... 目的:观察通络地龟汤对糖尿病肾病(DN)患者临床疗效及对血糖、肾功能、肾小管损伤、血压昼夜节律变化及循环长链非编码RNA(lncRNA)及信使RNA(mRNA)表达谱等的影响。方法:选取2020年6月-2022年1月医院收治的83例DN患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=42)、治疗组(n=41)。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)]、肾小管损伤指标[尿β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、血压昼夜节律变化、循环lncRNA及mRNA表达谱及中医证候积分,并比较两组毒副作用发生情况。结果:治疗组总有效率为85.37%,较对照组的71.43%明显升高(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组FBG、HbAlc、Scr、CysC、尿β2-MG、RBP4、NGAL含量、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、夜间舒张压下降百分率、夜间收缩压下降百分率较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组存在差异表达的lncRNA有82条,2倍以上上调的lncRNA有132条,靶基因主要与肌动蛋白细胞骨架、黏着斑、Rap1信号通路等相关。与治疗前相比,治疗后两组口渴喜饮、心烦失眠、头晕耳鸣、肢体麻木、胸痹心痛中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组毒副作用总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通络地龟汤治疗DN患者疗效显著,在改善患者血压昼夜节律变化、中医证候积分等方面有明显优势,可能是通过调控多种lncRNA、mRNA的表达及下游相关信号通路而发挥治疗DN的作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 通络地龟汤 血压昼夜节律 循环lncRNA MRNA
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通络地龟汤联合胰激肽原酶肠溶片、盐酸二甲双胍片治疗糖尿病肾病的疗效观察
4
作者 王莹莹 李冲 武楠 《药品评价》 2025年第8期986-990,共5页
目的探讨通络地龟汤联合胰激肽原酶肠溶片、盐酸二甲双胍片治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对血糖控制、肾功能、血液流变学的影响。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月开封市第三人民医院收治的129例DKD患者的临床资料,将采取胰激肽... 目的探讨通络地龟汤联合胰激肽原酶肠溶片、盐酸二甲双胍片治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对血糖控制、肾功能、血液流变学的影响。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月开封市第三人民医院收治的129例DKD患者的临床资料,将采取胰激肽原酶肠溶片和盐酸二甲双胍片治疗的65例患者纳入常规西药组,采用通络地龟汤联合胰激肽原酶肠溶片和盐酸二甲双胍片治疗的64例患者纳入中西药联合组。治疗3个月后,比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)]、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血清肌酐(Scr)、尿微量蛋白与肌酐比值(ACR)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)及不良反应发生率。结果中西药联合组总有效率高于常规西药组(P<0.05);治疗后,中西药联合组FPG、HbA1c、2hPG、CysC、NGAL、Scr、ACR均低于常规西药组(P<0.05);治疗后,中西药联合组血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数低于常规西药组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络地龟汤联合胰激肽原酶肠溶片、盐酸二甲双胍片治疗DKD患者效果显著,能更好地控制血糖,减轻肾功能损伤,改善血液流变学,且有较高的用药安全性。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 盐酸二甲双胍片 胰激肽原酶肠溶片 通络地龟汤
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通络地龟汤通过PINK1/Parkin介导的线粒体自噬缓解糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制
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作者 李萌雨 张世文 +2 位作者 庞欣欣 肖明芝 张峻韶 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3733-3738,共6页
目的:基于PINK1/Parkin通路探讨通络地龟汤干预糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制。方法:将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,通络地龟汤低、中、高剂量组,厄贝沙坦组,每组10只。腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病动物模型,8周后测定蛋... 目的:基于PINK1/Parkin通路探讨通络地龟汤干预糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制。方法:将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,通络地龟汤低、中、高剂量组,厄贝沙坦组,每组10只。腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病动物模型,8周后测定蛋白尿,建立糖尿病肾病模型,灌胃16周后,测定24 h尿蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮水平。采用HE、PAS及Masson染色观察肾组织病理变化,透射电子显微镜检测小鼠自噬情况;免疫组化检测足细胞标志物Nephrin、Podocin表达水平、免疫荧光标记VDAC1与LC3的共定位、Western Blot检测肾脏组织Nephrin、Podocin、LC3、P62、Beclin1、PINK1及Parkin蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮水平均显著升高(P<0.01),肾脏组织病理损伤情况加重,足细胞标志物Nephrin、Podocin蛋白表达显著降低(P<0.01),免疫荧光双染显示LC3含量降低,LC3与VDAC1双重标记减少,自噬相关指标LC3、Beclin1、PINK1、Parkin蛋白表达显著下调(P<0.01),P62蛋白表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,通络地龟汤不同剂量组能降低24 h尿蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮(P<0.01),Nephrin、Podocin蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),免疫荧光双染显示LC3含量增加,LC3与VDAC1双重标记增加,LC3、Beclin1、PINK1、Parkin蛋白表达显著上调(P<0.01,P<0.05),P62蛋白表达显著下调(P<0.05,P<0.01)。结论:通络地龟汤可能通过PINK1/Parkin介导的线粒体自噬减轻糖尿病肾病足细胞损伤。 展开更多
关键词 线粒体自噬 足细胞损伤 通络地龟汤 PINK1/Parkin 糖尿病肾病
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通络地龟汤对糖尿病肾病小鼠肾脏NLRP3炎症小体及炎症因子表达的影响 被引量:13
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作者 韩佳瑞 张雅歌 +2 位作者 石秀杰 庞欣欣 孙新宇 《中药材》 CAS 北大核心 2021年第4期943-948,共6页
目的:观察通络地龟汤对1型糖尿病小鼠肾损害及肾脏NLRP3炎症小体表达的影响。方法:以C57BL/6N小鼠复制糖尿病肾病动物模型,成模后以不同剂量通络地龟汤灌胃干预16 w后,收集小鼠尿液、血液及肾脏组织,采用HE染色、PAS染色及电镜观察肾脏... 目的:观察通络地龟汤对1型糖尿病小鼠肾损害及肾脏NLRP3炎症小体表达的影响。方法:以C57BL/6N小鼠复制糖尿病肾病动物模型,成模后以不同剂量通络地龟汤灌胃干预16 w后,收集小鼠尿液、血液及肾脏组织,采用HE染色、PAS染色及电镜观察肾脏组织病理学变化;酶联免疫吸附法检测血清及尿炎症因子(IL-1β、IL-6,TNF-α)含量;Western blot、α-PCR及免疫组化检测NLRP3炎症小体及IL-1β表达。结果:灌胃干预16 w后,通络地龟汤各组肾脏组织病理较模型组明显改善;通络地龟汤高、中剂量组血清TNF-α及血清和尿液IL-1β、IL-6含量及肾组织NLRP3、IL-1βmRNA及蛋白表达显著低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:通络地龟汤可改善糖尿病肾病小鼠肾损害,减少肾脏NLRP3炎症小体的表达,减轻炎症状态。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 NLRP3 炎症 通络地龟汤
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健脾补肾地龟汤治疗慢性肾脏病3~4期营养不良的临床研究 被引量:5
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作者 孟嫣 孟元 +1 位作者 郑桂敏 赵文景 《北京中医药》 2017年第7期603-606,共4页
目的观察健脾补肾地龟汤治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期营养不良患者的疗效。方法选取CKD 3~4期营养不良患者90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。2组均给予基础治疗。对照组加用复方α酮酸片治疗,每次4粒,每日3次;治疗组加用健脾... 目的观察健脾补肾地龟汤治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期营养不良患者的疗效。方法选取CKD 3~4期营养不良患者90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。2组均给予基础治疗。对照组加用复方α酮酸片治疗,每次4粒,每日3次;治疗组加用健脾补肾地龟汤,治疗2个月。观察治疗前后2组临床症状、SGA评分、肾功能、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、红细胞(RBC)计数、网织红细胞(RET)绝对值等指标变化。结果与对照组相比,治疗组血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upr)明显下降(P<0.01);营养不良状态明显改善;血清Alb、Hb明显升高(P<0.05);症状评分及SGA评分显著降低(P<0.05);CRP明显下降(P<0.05)。结论健脾补肾地龟汤能改善患者营养不良状况,保护肾功能,下调CRP水平。 展开更多
关键词 健脾补肾地龟汤 慢性肾脏病 营养不良 C反应蛋白
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正交实验法优选地归生血口服液提取工艺 被引量:3
8
作者 张玲昂 王俊杰 +1 位作者 张松亮 刘弘 《实用医药杂志》 2018年第9期813-817,共5页
目的优选地归生血口服液最佳提取工艺。方法采用正交试验的方法 ,以阿魏酸转移率和干膏得率为指标,优化最佳醇提工艺;以二苯乙烯苷转移率、总多糖含量和干膏得率为考察指标,筛选最佳水提工艺。结果地归生血口服液最佳醇提工艺以8倍量60... 目的优选地归生血口服液最佳提取工艺。方法采用正交试验的方法 ,以阿魏酸转移率和干膏得率为指标,优化最佳醇提工艺;以二苯乙烯苷转移率、总多糖含量和干膏得率为考察指标,筛选最佳水提工艺。结果地归生血口服液最佳醇提工艺以8倍量60%乙醇提取回流2次,2.0 h/次;最佳水提工艺:即以12倍量水提取回流3次,1.0 h/次。结论该工艺稳定可行,可作为地归生血口服液的提取工艺。 展开更多
关键词 地归生血口服液 正交实验 阿魏酸 二苯乙烯苷 总多糖 提取工艺
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补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究 被引量:2
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作者 陆伟恒 《实用中医内科杂志》 2017年第3期34-36,共3页
[目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物。对照组38例贝那普利,10mg/... [目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物。对照组38例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组38例补肾地龟汤(龟板30g,当归20g,熟地25g,泽泻10g,水蛭3g,黄芪30g,炒白术15g;手足心热、尿黄热加知母、黄柏各10g;乏力气短兼头晕加鹿角胶10g,人参6g;畏寒、阳痿、五更泄加补骨脂30g,附子、肉桂各10g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈11例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率89.47%;对照组治愈5例,显效10例,有效11例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 慢性肾炎蛋白尿 尿浊 水肿 补肾地龟汤 贝那普利 24h尿蛋白 中医药治疗 随机平行对照研究
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地龟汤治疗脑卒中后慢性尿路感染经验举隅
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作者 杨贺 张龙生 《中国中医药现代远程教育》 2021年第9期146-148,共3页
地龟汤为国家级名老中医张炳厚教授治疗慢性肾脏病系列经验方。张老以地龟汤为基础方治疗多种肾系疾患屡见奇效。脑卒中后继发尿路感染发病率高,严重影响患者的康复质量。本文依据《素问·评热病论》所言"邪之所凑、其气必虚。... 地龟汤为国家级名老中医张炳厚教授治疗慢性肾脏病系列经验方。张老以地龟汤为基础方治疗多种肾系疾患屡见奇效。脑卒中后继发尿路感染发病率高,严重影响患者的康复质量。本文依据《素问·评热病论》所言"邪之所凑、其气必虚。"认为脑卒中后继发尿路感染为本虚标实之证,运用地龟汤攻补兼施,获得良好疗效,拓宽了本方应用范围。 展开更多
关键词 地龟汤 张炳厚 中风 淋证 脑卒中 慢性尿路感染
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基于Nrf2/FPN1信号通路探究活血地龟汤对糖尿病肾病小鼠肾脏足细胞铁积累和铁死亡的影响 被引量:8
11
作者 张知宜 王学艺 +2 位作者 李冰 石锦涛 韩佳瑞 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第12期105-111,共7页
目的观察活血地龟汤对糖尿病肾病(DN)小鼠肾脏足细胞铁积累及铁死亡的影响。方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为正常组6只和造模组44只,采用链脲佐菌素注射建立DN小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组8只,萝卜硫素组及活血地龟汤低、中、高... 目的观察活血地龟汤对糖尿病肾病(DN)小鼠肾脏足细胞铁积累及铁死亡的影响。方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为正常组6只和造模组44只,采用链脲佐菌素注射建立DN小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组8只,萝卜硫素组及活血地龟汤低、中、高剂量组各6只。萝卜硫素组予萝卜硫素腹腔注射,活血地龟汤各剂量组分别予相应溶液灌胃,连续12周。检测小鼠空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白含量,HE染色观察肾组织形态,PAS染色观察肾组织糖原沉积,Masson染色观察肾组织纤维化情况,透射电镜观察肾组织超微结构,免疫组化检测肾组织Podocin、Nephrin表达,Western blot检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、ACSL4、核因子E2相关因子2(Nrf2)、膜铁转运蛋白1(FPN1)蛋白表达,普鲁士蓝染色观察肾组织铁离子沉积情况。结果与正常组比较,模型组小鼠空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白含量均明显升高(P<0.01),肾组织毛细血管团萎缩,糖原沉积增加,纤维化加重,肾组织Podocin、Nephrin表达下调,GPX4、Nrf2、FPN1蛋白表达明显降低(P<0.01),ACSL4蛋白表达明显升高(P<0.01),肾组织铁离子沉积增多;与模型组比较,活血地龟汤各剂量组及萝卜硫素组小鼠空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白含量均不同程度降低(P<0.05,P<0.01),肾组织病理损伤不同程度减轻,糖原沉积减少,纤维化减轻,肾组织Podocin、Nephrin表达上调,GPX4、Nrf2、FPN1蛋白表达明显升高(P<0.01),ACSL4蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),肾组织铁离子沉积减少。结论活血地龟汤能减轻DN小鼠肾组织病理损伤,降低血糖水平,延缓DN进展,其机制可能与调节Nrf2、FPN1表达,抑制DN小鼠肾脏足细胞铁积累和铁死亡有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 活血地龟汤 核因子E2相关因子2 膜铁转运蛋白1 铁积累 铁死亡 小鼠
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通络地龟汤对糖尿病肾病Ⅳ期患者非杓型血压和尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响研究 被引量:23
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作者 庞欣欣 石秀杰 +3 位作者 张雅歌 彭紫凝 邢玉凤 韩佳瑞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1943-1950,1958,共9页
背景糖尿病肾病(DKD)已成为世界范围内终末期肾脏病的首要病因,非杓型血压是DKD进展的独立危险因素,但目前尚缺乏有效干预手段,而中医药治疗DKD及非杓型血压具有一定优势。目的探讨通络地龟汤对DKDⅣ期患者非杓型血压、尿钠排泄及肾素-... 背景糖尿病肾病(DKD)已成为世界范围内终末期肾脏病的首要病因,非杓型血压是DKD进展的独立危险因素,但目前尚缺乏有效干预手段,而中医药治疗DKD及非杓型血压具有一定优势。目的探讨通络地龟汤对DKDⅣ期患者非杓型血压、尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选择2019年1月—2020年3月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科、内分泌科门诊就诊或住院的DKDⅣ期患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用通络地龟汤治疗;两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后肾功能指标〔血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)〕、糖化血红蛋白、24 h动态血压、血压变异性、非杓型血压比例、24 h尿钠及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ受体、醛固酮水平,计算杓型血压逆转率并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果所有患者完成8周随访,无中途退出或脱落病例。与对照组相比,观察组患者治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间收缩压变异性(nSBPCV)、夜间舒张压变异性(nDBPCV)降低,eGFR升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、24 h平均收缩压(24 hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间收缩压变异性(dSBPCV)、nSBPCV降低,eGFR升高,且观察组患者治疗后nSBP、nDBP、24 h平均收缩压变异性(24 hSBPCV)、nDBPCV降低(P<0.05)。观察组患者治疗后非杓型血压比例低于对照组及治疗前,杓型血压逆转率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血浆醛固酮水平降低,观察组患者治疗后24 h尿钠升高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上加用通络地龟汤有利于更好地改善DKDⅣ期患者肾功能,降低患者夜间血压、血压变异性、非杓型血压比例,提高患者杓型血压逆转率及24 h尿钠排泄,且安全性较高,但对RAAS并无明显影响。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾素-血管紧张素系统 醛固酮 通络地龟汤 血压 尿钠排泄
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通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究 被引量:28
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作者 庞欣欣 石秀杰 +3 位作者 张雅歌 彭紫凝 邢玉凤 韩佳瑞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第30期3846-3850,共5页
背景糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。我国已成为全球糖尿病患者数量最多的国家,且近1/3的糖尿病患者面临糖尿病肾病的威胁,但目前针对糖尿病肾病尚缺乏有效的干预手段,中医药治疗方法需要进一步探讨。目的观察通络地龟汤治疗2型... 背景糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。我国已成为全球糖尿病患者数量最多的国家,且近1/3的糖尿病患者面临糖尿病肾病的威胁,但目前针对糖尿病肾病尚缺乏有效的干预手段,中医药治疗方法需要进一步探讨。目的观察通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法筛选2018年6月—2019年2月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾内科、内分泌科门诊就诊及住院的70例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,中医辨证为阴虚血瘀。采用单盲随机数字表法将所有患者分为观察组(n=36)和对照组(n=34),对照组给予西医基础方案治疗,观察组在对照组基础上服用通络地龟汤8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸、血清炎性因子与尿液炎性因子水平。统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c、空腹血糖及血尿酸较治疗前降低,eGFR、白蛋白较治疗前升高(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各中医症状积分,血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,尿液白介素1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组2例患者出现轻微腹泻。结论通络地龟汤可以改善2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和肾功能,减少蛋白尿,减轻炎性状态,且安全性较高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 通络地龟汤 中医药 治疗结果
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补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的效果观察 被引量:5
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作者 王燕涛 徐芳 《临床合理用药杂志》 2020年第4期27-28,30,共3页
目的观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的效果。方法选取2016年7月-2018年8月四川省眉山市中医医院肾病科收治的脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组采取补肾地龟汤治疗,对照组采用盐酸... 目的观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的效果。方法选取2016年7月-2018年8月四川省眉山市中医医院肾病科收治的脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组采取补肾地龟汤治疗,对照组采用盐酸贝那普利片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量及中医症候积分。结果观察组总有效率为88.24%高于对照组的70.59%(χ2=9.47,P<0.05)。治疗后2组患者24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者各项中医症候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者各项中医症候积分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿能有效改善患者的临床症状,改善蛋白尿水平,效果较好,值得广泛推广。 展开更多
关键词 慢性肾炎 蛋白尿 补肾地龟汤
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清补地龟汤对肾虚血瘀证IgA肾病肾脏纤维化的影响 被引量:4
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作者 姜益 林永强 +2 位作者 王文文 王超超 赵润英 《新中医》 CAS 2019年第3期163-165,共3页
目的:观察清补地龟汤对肾虚血瘀证IgA肾病肾脏纤维化的影响。方法:将肾虚血瘀证IgA肾病患者64例随机分为对照组和观察组各32例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照肾治疗的基础上加服清补地龟汤,2组疗程均为8周;检测2组治疗前后24h尿蛋... 目的:观察清补地龟汤对肾虚血瘀证IgA肾病肾脏纤维化的影响。方法:将肾虚血瘀证IgA肾病患者64例随机分为对照组和观察组各32例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照肾治疗的基础上加服清补地龟汤,2组疗程均为8周;检测2组治疗前后24h尿蛋白定量(24h U-pro)、尿中红细胞、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr含量),并计算生肌酐清除率(CCr);ELISA法检测血清Ⅲ型前胶原N端肽P (PⅢNP)、透明质酸酶(HA)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的含量。结果:治疗后2组患者尿中红细胞、24h U-pro含量较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后2组患者血清PⅢNP、HA、Col-Ⅳ、LN含量较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组血清MCP-1、TGF-β1、MIF、MMP-9及TIMP-1含量较治疗前、对照组显著降低,VEGF含量较治疗前、对照组显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:清补地龟汤对IgA肾病患者临床效果显著,对肾脏纤维化具有保护作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾虚血瘀 肾脏纤维化 细胞因子 清补地龟汤
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通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清NGAL、hs-CRP表达的影响 被引量:1
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作者 孟玉娟 《中国医学创新》 CAS 2021年第32期80-83,共4页
目的:探讨通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinasas soeiated lipoealin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)表达的影响。方法:选取2018年3月-2020... 目的:探讨通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinasas soeiated lipoealin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)表达的影响。方法:选取2018年3月-2020年10月在本院诊治的甲亢患者144例,根据随机信封抽签原则将患者分为中医组与对照组,每组72例。对照组给予甲巯咪唑治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予通络地龟汤治疗,两组均治疗3个月,比较两组疗效、治疗前后甲状腺激素含量与甲状腺体积。结果:中医组总有效率为98.6%,高于对照组的88.9%(P<0.05)。治疗后,两组血清FT_(3)与FT_(4)均低于治疗前,且中医组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均小于治疗前,且中医组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NGAL、hs-CRP均低于治疗前,且中医组均低于对照组(P<0.05)。结论:通络地龟汤辅助治疗甲亢能提高效果,促进恢复甲状腺激素的分泌,缩小甲状腺体积,抑制患者血清NGAL、hs-CRP的表达。 展开更多
关键词 通络地龟汤 甲亢 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 超敏C反应蛋白 甲状腺体积
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滋阴助阳地龟汤治疗肾阴阳两虚型糖尿病肾病100例 被引量:4
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作者 于莲贞 《中国中医药现代远程教育》 2016年第8期137-138,共2页
目的分析滋阴助阳地龟汤对肾阴阳两虚型糖尿病肾病患者治疗后的临床效果和安全性。方法收集2014年3月—2015年3月间收治的确诊为肾阴阳两虚型糖尿病患者,数量200例。随机将其分为观察组和对照组各100例。对照组使用西药洛汀新治疗,观察... 目的分析滋阴助阳地龟汤对肾阴阳两虚型糖尿病肾病患者治疗后的临床效果和安全性。方法收集2014年3月—2015年3月间收治的确诊为肾阴阳两虚型糖尿病患者,数量200例。随机将其分为观察组和对照组各100例。对照组使用西药洛汀新治疗,观察组使用滋阴助阳地龟汤治疗。结果观察组在治疗效果方面明显优于对照组,症状明显改善,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论使用滋阴助阳地龟汤对肾阴阳两虚型糖尿病肾病患者治疗能够取得更加有效的临床疗效,有着极高的应用价值。 展开更多
关键词 滋阴助阳地龟汤 肾阴阳两虚型 糖尿病肾病 中医药疗法 消渴 水肿
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活血地龟汤对改善2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和肾功能的效果分析 被引量:2
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作者 黄金丁 徐周一 周德成 《糖尿病新世界》 2020年第22期193-195,共3页
目的分析2型糖尿病肾病Ⅳ期患者采用活血地龟汤治疗对临床症状和肾功能的效果。方法选取该院2017年4月—2020年4月收治的104例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机数字表法将患者分为研究组、对照组,对照组给予常规治疗,研究组同时给予活血地龟... 目的分析2型糖尿病肾病Ⅳ期患者采用活血地龟汤治疗对临床症状和肾功能的效果。方法选取该院2017年4月—2020年4月收治的104例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机数字表法将患者分为研究组、对照组,对照组给予常规治疗,研究组同时给予活血地龟汤治疗,治疗3个月后,比较两组疗效。结果 (1)除肾小球滤过率(GFR),研究组肾功能指标、炎性因子、各项血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血地龟汤具有益气养阴、补肾活血的功效,可有效抑制2型糖尿病肾病Ⅳ期患者炎性反应,纠正糖代谢紊乱,改善肾功能,减轻患者临床症状。 展开更多
关键词 肾病Ⅳ期 临床症状 2型糖尿病 活血地龟汤 肾功能
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通络地龟汤对1型糖尿病小鼠肾脏lncRNA、mRNA表达谱的影响 被引量:4
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作者 庞欣欣 石秀杰 +2 位作者 张雅歌 韩佳瑞 孙新宇 《中医学报》 CAS 2021年第3期581-588,共8页
目的:通过对糖尿病肾病小鼠肾组织长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和信使RNA(mRNA)表达谱的检测,探讨通络地龟汤(TLDGD)治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:C57BL/6N小鼠随机分为正常组、DKD模型组、DKD+TLDGD组,TLDGD灌胃8周后... 目的:通过对糖尿病肾病小鼠肾组织长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和信使RNA(mRNA)表达谱的检测,探讨通络地龟汤(TLDGD)治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:C57BL/6N小鼠随机分为正常组、DKD模型组、DKD+TLDGD组,TLDGD灌胃8周后检测血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 h protein,24 hPro)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);HE染色、Masson染色、PAS染色观察各组小鼠肾脏病理改变;应用基因芯片技术,检测与TLDGD治疗糖尿病肾病作用密切相关的差异lncRNA和mRNA,进行聚类分析。运用生物信息学方法预测差异lncRNA调控的靶基因,并对其进行功能和通路分析。结果:与正常组相比,DKD模型组Scr、BUN、24 hPro、FBG均升高,差异均有统计学意义(P<0.01),与DKD模型组相比,DKD+TLDGD组上述指标均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),DKD+TLDGD组肾脏病理损伤明显改善;TLDGD调控了84个lncRNA差异表达,其中上调42个,下调42个,差异均有统计学意义(P<0.05)。差异表达的mRNA共189个,其中上调132个、下调57个,差异均有统计学意义(P<0.05);使用GO分析方法,发现下调或上调的靶基因主要参与了炎症中的细胞迁移、炎症反应、细胞黏附、免疫学过程等生物学过程。靶基因分子功能分析显示,下调或上调的靶基因主要具有肽链内切酶抑制剂活性、肝素结合、信号受体结合等功能;信号通路预测显示TLDGD可调控PI3K-Akt信号通路、肌动蛋白细胞骨架、黏着斑等。结论:TLDGD可能通过调控多种lncRNA和mRNA的表达及下游相关信号通路来发挥治疗糖尿病肾病的作用。 展开更多
关键词 通络地龟汤 糖尿病肾病 lncRNA MRNA
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补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床研究 被引量:9
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作者 屈树行 《中国基层医药》 CAS 2013年第13期1991-1993,共3页
目的探讨补。肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗果。方法慢性肾炎属脾肾气虚型的患者100例,抽签方式随机平均分为两组,研究组50例采取中药补肾地龟汤治疗;对照组50例则采取贝那普利治疗,观察两组在治疗蛋白尿、改善患... 目的探讨补。肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗果。方法慢性肾炎属脾肾气虚型的患者100例,抽签方式随机平均分为两组,研究组50例采取中药补肾地龟汤治疗;对照组50例则采取贝那普利治疗,观察两组在治疗蛋白尿、改善患者肾功能及中医临床特定症状体征之间的关系。结果研究组患者西医评判标准有效率为76.0%,高于对照组的62.O%(P〈0.05),研究组患者中医评判标准有效率为82.0%,亦高于对照组的52.0%(P〈0.01);对照组治疗前24h尿蛋白定量为(1.89±0.87)g,治疗后半年的为(1.45±0.63)g;研究组治疗前为(1.90±0.86)g,治疗后半年为(1.01±0.58)g。两组患者在治疗后24h尿蛋白定量均有所下降,且研究组下降的幅度明显大于对照组(均P〈0.05)。与治疗前比较,研究组腰背疼痛、气短乏力、尿频或夜尿繁多的症状积分均有明显改善(P〈0.05),而对照组在治疗前后中医主症未见明显改善。研究组在腰背疼痛、气短乏力、浮肿、大便溏泻、尿频或夜尿繁多等中医主要症状积分的改善明显优于对照组(P〈0.05);治疗前后,研究组与对照组在总蛋白含量、肾功能生化指标(血肌酐、尿素氮、血白蛋白、内生肌酐清除率)等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论补肾地龟汤可明显改善患者肾脏功能,降低蛋白尿定量,缓解患者腰背酸痛、气短乏力、浮肿、大便溏泻、尿频或夜尿繁多等症状。 展开更多
关键词 肾炎 蛋白尿 脾气虚 肾气虚 贝那普利 补肾地龟汤
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