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DRG/DIP支付方式改革对医院成本管控的影响及应对
1
作者 李兰兰 《管理学家》 2026年第1期76-78,共3页
在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院... 在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院时长、提升床位周转率等方式提高医疗服务效率;在消极层面,因分组复杂性与医疗服务不确定性,加大成本管控难度,甚至存在医院为控本降低医疗质量的风险,也对医院信息化建设提出了更高的要求。为有效解决这些问题,医院需从优化成本核算体系、强化预算管理与成本控制、提升医疗服务效率与质量、加强信息化建设与人才培养等方面入手,完善成本管控策略,实现医疗质量与经济效益的平衡发展。 展开更多
关键词 drg/dip支付方式 医院成本管控 改革 影响
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DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响
2
作者 郭萍 周明珠 吴庆艳 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期40-43,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成... 目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成效显著,但试点医院可能因成本控制压力而减少收治重症患者,或出现“低码高编”等不规范行为;DIP付费通过大数据分析实现医疗资源的优化配置,但在支持医疗技术创新方面存在局限性,或因分组标准与实际医疗资源消耗不匹配而面临挑战。结论:DRG/DIP付费各具优势与局限性,应融合两者优势,优化分组设计并加强信息化监管,实施差异化支付策略,从而全面提升医疗服务能力、效率、质量。 展开更多
关键词 drg dip 医疗服务 医保支付方式改革
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医疗服务价格分类形成与医保按DRG/DIP付费的冲突及其协同 被引量：4
3
作者 郑大喜 李星 刘静 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第3期47-53,共7页
医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务... 医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务病例与DRG/DIP付费衔接不畅,阻碍优质优价需求。梳理了各地新增医疗服务项目、实行市场调节价非基本医疗服务项目价格形成与医保支付的衔接做法,获得其他地区对促进医疗服务价格分类形成与医保DRG/DIP付费协同的启示:将成本信息充分应用于医疗服务价格合理形成和病组(病种)支付标准制定;结合真实世界数据和卫生技术评估,辅助创新医疗技术定价和支付准入决策;完善DRG/DIP新技术特例单议纳入标准、申报程序、审核流程、结算办法;将符合条件的特需医疗服务病例费用不纳入DRG/DIP付费标准和费用清算。 展开更多
关键词 医疗服务项目价格 分类形成 drg/dip付费 创新医疗技术 除外支付 成本
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DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究 被引量：3
4
作者 张根水 毛燕娜 +2 位作者 姜虹 张远妮 陈宝颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期401-406,共6页
目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,... 目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影响因素。结果:影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973;在医疗成本控制(F=33.32)、医疗质量管理(F=30.23)和价值医疗管理(F=13.84)行为结局上,受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异(P<0.05)。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素(P<0.05)。结论:DRG/DIP控费显著影响医生行为,不同受聘状况的医生行为结局有别,态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG控费政策的正向认知,提升政策参与认同度,健全临床决策支持体系,完善外部规范与激励约束机制,助力医生平衡医疗成本控制与质量提升,实现价值医疗。 展开更多
关键词 drg dip 医保控费 医生行为 影响因素
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DRG/DIP视角下日间手术医保管理实践 被引量：1
5
作者 张磊 李会明 荣洁 《现代医院》 2025年第7期1056-1060,共5页
目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术... 目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术管理、保障医保基金安全日趋重要。方法本研究以天津市日间手术医保政策现状为基础,分析DRG/DIP付费下日间手术管理中常见的医保违规问题,探讨其产生原因,并提出针对性的管理策略。结果天津市现有786个日间手术术式,以骨科专业最多,其次是眼科、泌尿外科和普通外科。2020年至2024年样本医完成日间手术12705例,2024年日间手术量明显增长;2020年日间手术第一顺位为包皮环切术,2024年为纤维结肠镜下结肠息肉切除术。DRG/DIP付费下日间手术有关医保违规问题的表现形式主要有低码高编、分解住院、过度医疗、转嫁费用、医疗不足等。结论医疗与医保应形成合力,采取针对性的管理策略,加强医院病历和编码管理以及医疗质量控制,完善医保监管机制和付费标准,构建多方协同监管体系,以规范日间手术管理,保障医保基金安全,促进医疗行业的健康发展。 展开更多
关键词 drg/dip付费 日间手术 医保违规 管理策略
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DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
6
作者 于淼 朱晓佳 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期209-214,共6页
本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付... 本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出,增加了基金结余率,抑制了居民医保基金人均支出增长率,即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长,但这一效果在短期显著,在长期不显著。进一步研究发现,DRG付费改革的效果优于DIP付费,DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。 展开更多
关键词 医保基金 医保支付方式改革 drg dip
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基于DRG/DIP双维度的病案首页质量分析
7
作者 熊莺 辛子艺 +3 位作者 刘骏峰 袁燕 林卓琛 卢建军 《现代医院》 2025年第10期1535-1538,共4页
目的基于疾病诊断相关分组(DRG)与按病种分值付费(DIP)双维度,分析广州某三甲医院2023年出院病历首页质量情况,为提升病案首页质量管理精细化水平提供依据。方法选取某三级甲等综合医院2023年出院病历,对全量病历进行DRG分组,对实施按... 目的基于疾病诊断相关分组(DRG)与按病种分值付费(DIP)双维度,分析广州某三甲医院2023年出院病历首页质量情况,为提升病案首页质量管理精细化水平提供依据。方法选取某三级甲等综合医院2023年出院病历,对全量病历进行DRG分组,对实施按病种分值支付的广州市医保和省内异地医保病历进行DIP模拟分组,并分析出院病历的书写缺陷情况,以及首页填写缺陷病历的DRG入组情况、RW和DIP标准分值情况。结果172230份出院病历中,DRG入组病历171786份,DIP入组病历91768份,同时入组DRG、DIP病历91604份,RW与DIP标准分值之间呈显著正相关(r 2=0.681,P<0.001);在同时入组DRG、DIP的91604份病历中,1942份(2.12%)存在书写缺陷,其中首页缺陷病历837份(0.91%);首页缺陷病历较多的DRG组有NC15、HK2、EJ13、EB15、HJ13和RE19等。结论病案首页质量缺陷影响DRG和DIP分组准确性,应通过加强病历书写培训、建立科学奖惩机制等系统性措施,为DRG/DIP支付方式改革的深入推进提供数据支撑。 展开更多
关键词 病案首页质量 疾病诊断相关分组 病种分值付费 双维度 质量分析
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医保支付方式改革与医院财政风险耦合机制研究——以DRG/DIP付费为例
8
作者 吴勇光 《中国乡镇企业会计》 2025年第21期223-225,共3页
在医保支付方式改革持续深入的背景下,DRG/DIP付费模式逐渐成为主要支付手段,对医院财务管理及风险管控提出新的要求。为此,本文以DRG/DIP付费为例,梳理新型医保支付方式的基本框架,分析医保支付方式改革与医院财政风险的耦合管理机制,... 在医保支付方式改革持续深入的背景下,DRG/DIP付费模式逐渐成为主要支付手段,对医院财务管理及风险管控提出新的要求。为此,本文以DRG/DIP付费为例,梳理新型医保支付方式的基本框架,分析医保支付方式改革与医院财政风险的耦合管理机制,并重点探究该机制面临的收入结构复杂化、成本控制难度加大、绩效评价与运营管理脱离等挑战。在此基础之上,本文提出健全病种结构管理与收入风险预警机制、推动全流程精细化成本管理与业财融合、构建以价值医疗为导向的绩效评价与激励机制等路径,以期为医院应对支付方式转型引发的财务风险提供实际指引。 展开更多
关键词 drg dip 医保支付方式改革 财政风险 耦合机制
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探索从DRG/DIP到价值导向型支付的路径与策略
9
作者 陈楥帅 许晨虹 +1 位作者 李倩 夏燕 《医院管理论坛》 2025年第11期7-11,93,共6页
在我国医药卫生体制改革持续深化的背景下,医保支付方式改革已成为提升医疗服务质量、控费增效的关键。“十四五”期间,DRG/DIP等支付模式初见成效,但仍需完善。文章提出将价值导向型支付(VBP)纳入多元化支付体系,通过整合支付方式、构... 在我国医药卫生体制改革持续深化的背景下,医保支付方式改革已成为提升医疗服务质量、控费增效的关键。“十四五”期间,DRG/DIP等支付模式初见成效,但仍需完善。文章提出将价值导向型支付(VBP)纳入多元化支付体系,通过整合支付方式、构建绩效考核与激励相结合的机制,利用大数据精准监管,实现成本与价值匹配。还建议以患者健康为中心,依托多维度指标、风险调整和大数据监测,提升医疗服务质量与效率,同时在政府主导下,联合多方协作形成“服务—评价—改进”闭环。研究认为,VBP模式优化有助于构建以人民健康为核心的高质量医疗服务体系,推动“十五五”期间医疗体系可持续发展。 展开更多
关键词 医保支付 疾病诊断相关分组 病种分值 价值导向型支付 激励机制 高质量医疗服务体系
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异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析 被引量：4
10
作者 任平平 陈勇 +2 位作者 赵允伍 蒋心梅 王珩 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2025年第1期16-20,共5页
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不... 异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处。文章通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题,探讨DRG/DIP支付方式改革的潜在影响因素,并提出解决策略和建议,为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。 展开更多
关键词 drg/dip支付方式改革 异地就医 医保基金
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DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策 被引量：3
11
作者 王涛 杨心怡 +1 位作者 张燕 张雯婷 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期87-90,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”... 目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”、成本核算复杂性增加、病案管理与信息化要求提升、绩效管理与激励机制亟需更新、市场竞争加剧。结论:儿童专科医院亟需健全DRG/DIP成本管控体系及责任督查机制、加强DRG/DIP专题培训学习、加快信息平台建设、完善绩效评价体系,积极应对DRG/DIP付费下医院运行管理的挑战。 展开更多
关键词 drg dip 儿童专科医院 运行管理
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DRG/DIP付费下中医医疗行为异化及对策 被引量：3
12
作者 凌叶青 李建国 祝建辉 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期79-82,共4页
DRG/DIP付费下,中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为,影响中医临床疗效和患者就医体验,加重门诊与住院科室不兼容,威胁中医药传承发展。对此,应加快中医医保支... DRG/DIP付费下,中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为,影响中医临床疗效和患者就医体验,加重门诊与住院科室不兼容,威胁中医药传承发展。对此,应加快中医医保支付改革,优化中医临床路径,完善医保监管机制,对中医医生进行有效激励,减少DRG/DIP付费下中医医疗行为异化,推动中医药事业持续稳定发展。 展开更多
关键词 drg/dip付费 中医医疗机构 医疗行为异化
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DRG/DIP支付方式改革下病案精细化管理现状及对策分析 被引量：3
13
作者 陈明波 梁沛枫 《现代医院》 2025年第3期382-384,441,共4页
DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要... DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要求,又是适应新时代医保支付的现实需要,也是推动医院高质量发展的有效举措。文章主要对病案管理的相关概念、开展病案精细化管理的原因及面临的问题进行分析,并给出了解决办法,为病案精细化管理提供参考或借鉴。 展开更多
关键词 drg dip 支付改革 病案 精细化管理
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DRG/DIP改革阵痛期:刀刃上的平衡术 被引量：1
14
作者 韩初雨 邓勇 《中国医院院长》 2025年第12期64-66,共3页
尽管DRG/DIP改革已经取得了相当的进展,但是在推行过程中也暴露出一系列亟待优化的问题。近年来,我国医疗支付方式改革持续推进,其中按病组(DRG)和按病种分值(DIP)支付方式改革成为医保支付方式改革的重点。我国自2019年起正式启动DRG/... 尽管DRG/DIP改革已经取得了相当的进展,但是在推行过程中也暴露出一系列亟待优化的问题。近年来,我国医疗支付方式改革持续推进,其中按病组(DRG)和按病种分值(DIP)支付方式改革成为医保支付方式改革的重点。我国自2019年起正式启动DRG/DIP支付方式改革,并制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划(2021—2023年)》。 展开更多
关键词 病种分值 dip drg 优化 医疗支付方式 病组
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DRG与DIP付费下心血管疾病患者住院费用控制研究 被引量：2
15
作者 王运莎 唐金凤 +2 位作者 王寓凡 张昭 周晓媛 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期67-70,共4页
目的:对比心血管疾病患者在DRG与DIP付费下的住院费用控制效果,为制定和调整医保支付政策提供依据。方法:收集成都市某三级医院2020—2023年DRG和DIP付费下心血管疾病患者费用信息,利用倾向性评分匹配法平衡两种付费方式的个体差异,采... 目的:对比心血管疾病患者在DRG与DIP付费下的住院费用控制效果,为制定和调整医保支付政策提供依据。方法:收集成都市某三级医院2020—2023年DRG和DIP付费下心血管疾病患者费用信息,利用倾向性评分匹配法平衡两种付费方式的个体差异,采用新灰色关联分析法和结构变动分析法分析心血管疾病患者的住院费用变化情况。结果:倾向性评分匹配后,DRG付费下心血管疾病患者住院费用中位数(9057.17元)低于DIP付费下的住院费用中位数(9223.37元),差异具有统计学意义;两种付费方式下,诊断费与住院费用的关联度最大,治疗费是住院费用变动的主要影响项目。结论:DRG付费比DIP付费的控费效果显著,两种付费方式对心血管疾病患者的住院费用结构均有一定的调节作用,但患者的住院费用结构仍有优化空间。 展开更多
关键词 drg dip 倾向性评分匹配法 住院费用 心血管疾病
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DRG/DIP支付改革对四川省医疗费用结构的影响研究——基于费用结构合理性指数(CSRI)的分析 被引量：1
16
作者 高华强 刘秋硕 黄林雅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第8期898-903,共6页
目的:探讨DRG/DIP支付方式改革对四川省医疗费用结构合理性影响,揭示其作用机制,为优化医疗资源配置、深化医保支付制度改革提供依据。方法:基于四川省二级、三级综合医院2017~2024年的卫生统计数据,构建涵盖服务项目构成、资源消耗分... 目的:探讨DRG/DIP支付方式改革对四川省医疗费用结构合理性影响,揭示其作用机制,为优化医疗资源配置、深化医保支付制度改革提供依据。方法:基于四川省二级、三级综合医院2017~2024年的卫生统计数据,构建涵盖服务项目构成、资源消耗分布、技术附加值和费用监管效能的费用结构合理性指数(CSRI),综合运用熵值法-TOPSIS模型进行指数测度,并采用固定效应模型分析改革效果、机理及异质性。结果:支付方式改革显著提升四川省医疗费用结构合理性。服务项目维度中药品及卫生材料占比显著降低,技术服务价值占比显著提升。资源效率维度中医师人均担负住院床日减少0.742床日(P<0.01),人力负荷显著缓解,但平均住院日未显著缩短,诊疗流程优化仍存瓶颈。技术附加值维度中病例组合指数(CMI)提升0.004(P<0.05),显示医院更倾向于通过提升病例复杂度而非扩展病种范围实现技术升级。结论:DRG/DIP支付改革通过重构收入结构、优化资源配置及激励技术升级,有效提升了医疗费用合理性。建议动态调整分组机制,并建立创新技术支付例外政策,以平衡控费目标与临床价值提升需求,推动医院高质量发展。 展开更多
关键词 drg/dip 支付方式改革 医疗费用结构 费用结构合理性指数
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广东省开展DIP基层病种与DRG基础病组实践探析
17
作者 刘灿 李琨 +3 位作者 陈凌珊 刘俊雄 胡杨木 肖瑶 《中国医院》 北大核心 2025年第12期46-49,共4页
目的:探讨广东省在医保支付改革背景下实施DIP基层病种与DRG基础病组的实践经验,为优化基层医疗资源配置提供参考。方法:综合文献分析、关键知情人访谈及典型案例研究,系统收集2019-2024年广东省10个地市基层病种与基础病组目录的政策... 目的:探讨广东省在医保支付改革背景下实施DIP基层病种与DRG基础病组的实践经验,为优化基层医疗资源配置提供参考。方法:综合文献分析、关键知情人访谈及典型案例研究,系统收集2019-2024年广东省10个地市基层病种与基础病组目录的政策文本与实践数据,分析其设置特点、实施效果及存在问题。结果:在广东省10个地市中,8个地市实施DIP付费,2个实施DRG付费;仅4个地市明确基层病种政策要求,1个提及基础病组。各地病种目录数量差异显著,医疗机构系数设置缺乏统一标准,信息化建设滞后,基层病种医保费用占比偏低。典型案例显示,广州市通过调整医疗机构系数引导小病回归基层,基层医疗机构长期住院患者收治量增长超30%。结论:需制定基层医保支付技术规范,统一病种目录设置标准,加强中医病种推广;优化医疗机构系数适配性,推动医保信息平台互联互通,完善智能化监管机制,以提升基层医疗服务能力与医保基金使用效率。 展开更多
关键词 dip drg 医保支付 基层病种 基础病组
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我国DRG/DIP医保支付方式改革对中医医疗服务质量的影响研究
18
作者 张涴婷 李建国 《卫生软科学》 2025年第12期6-10,共5页
文章基于全国DRG/DIP医保支付方式改革实践,从诊疗行为、精细管理及中医药发展等方面分析了改革的积极影响,从病案管理、固定编码、医疗行为方面分析了改革面临的挑战,提出了建立科学合理的DRG/DIP医保支付下中医医疗质量评价体系、加... 文章基于全国DRG/DIP医保支付方式改革实践,从诊疗行为、精细管理及中医药发展等方面分析了改革的积极影响,从病案管理、固定编码、医疗行为方面分析了改革面临的挑战,提出了建立科学合理的DRG/DIP医保支付下中医医疗质量评价体系、加强中医医疗服务质量的监管与评估、优化中医优势病种的遴选等建议。 展开更多
关键词 drg dip 医保支付制度改革 中医 医疗服务质量
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DRG/DIP医保支付方式改革背景下的公立医院成本核算与控制 被引量：6
19
作者 许美村 《经济师》 2025年第3期251-252,共2页
随着医保支付方式改革推进,DRG/DIP模式兴起,公立医院为适应变革、提升管理效能,其成本核算与控制成为关键。文章聚焦此背景,深入探讨该模式对医院成本管理影响,详细阐述成本核算方法、控制策略及保障措施等内容,通过理论分析与实际案... 随着医保支付方式改革推进,DRG/DIP模式兴起,公立医院为适应变革、提升管理效能,其成本核算与控制成为关键。文章聚焦此背景,深入探讨该模式对医院成本管理影响,详细阐述成本核算方法、控制策略及保障措施等内容,通过理论分析与实际案例相结合的方式展开。研究发现科学管理有助于医院资源优化与可持续发展,对推动医疗改革、提升医院竞争力、保障医疗服务质量与效率意义重大。 展开更多
关键词 drg/dip 支付方式 公立医院 成本核算 成本控制
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基于DRG/DIP的急性心肌梗死患者病例组合及住院费用分析 被引量：2
20
作者 靳秀平 《卫生软科学》 2025年第3期69-74,共6页
[目的]通过研究某三甲医院急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者病例组合及住院费用构成,为优化该病种分组方案及付费标准提供依据。[方法]收集某三甲医院2019年1月至2023年12月AMI患者4288例,采用单因素分析和多元线性... [目的]通过研究某三甲医院急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者病例组合及住院费用构成,为优化该病种分组方案及付费标准提供依据。[方法]收集某三甲医院2019年1月至2023年12月AMI患者4288例,采用单因素分析和多元线性回归分析住院费用的影响因素,筛选出分类节点变量,利用决策树建立患者疾病诊断相关组法(Diagnosis Retated Groups,DRG)病例组合模型并制定费用标准,通过变异系数、方差减少量和Kruskal-Wallis H检验对病例组合模型进行效果评价。[结果]住院天数、年龄、入院途径、手术/操作个数、其他诊断个数和抢救次数是影响住院费用的主要因素。将上述因素纳入决策树模型,共形成11个病例组合和收费标准,能解释83.72%的实际费用,超线患者占比6.90%,消耗了8.47%的医疗资源。[结论]通过决策树模型建立的AMI患者DRG分组合理,并获得相应住院费用标准及病种权重。对病例分组进行超线费用分析,明确了线内外的费用构成,为该地区医保部门制定决策、控制医疗费用不合理增长提供参考。 展开更多
关键词 drg/dip 急性心肌梗死 决策树 住院费用
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