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DRG/DIP支付改革绩效考核指标体系优化研究——基于四川省12市州考核文本的实证分析
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作者 李佳 邓立梅 +4 位作者 彭美华 刘璐 蒋涛 李梅 周望苏 《中国医疗保险》 2026年第1期87-93,共7页
目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标... 目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标的分布特征、中心度关系与权重结果进行综合分析。结果:分析发现,CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、医保结算清单填报率等指标在考核体系中出现频率高,中心度大,熵值高,熵权值低,具有核心通用性;不同市州在指标数量、结构和权重设置上存在差异,反映出医保支付方式改革政策导向的地区差异。结论:DRG/DIP绩效考核体系应契合医保支付方式改革目标,在统一标准与地区差异间寻求平衡,构建以省级统筹为方向,以基础性指标为核心、差异化指标为补充的绩效评价体系,考核结果可与医保清算和政策资源配置挂钩,通过横向比较形成标杆效应,并兼顾纵向分析,避免“鞭打快牛”。绩效考核体系需优选可量化的客观指标,根据改革进程持续优化,形成科学、灵活、可持续的考核体系。 展开更多
关键词 drg/dip 医保支付方式改革 绩效评价 熵权法
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DRG/DIP支付方式改革下三级公立医院的文化适配策略
2
作者 肖红军 万红慧 +3 位作者 杨莹 沈晓 肖海燕 毛宗福 《中国医院管理》 北大核心 2026年第4期23-26,共4页
随着疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革的深入推进,三级公立医院面临制度变迁带来的多维文化冲击与震荡。然而,现有研究对DRG/DIP支付方式改革中的文化适配问题缺乏系统性的分析。... 随着疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革的深入推进,三级公立医院面临制度变迁带来的多维文化冲击与震荡。然而,现有研究对DRG/DIP支付方式改革中的文化适配问题缺乏系统性的分析。基于马克思主义文化观,结合多年来的实地调研,对医保付费制度变迁下的文化冲击现象进行系统分析,从强化公益性文化导向、构建人文性服务体系、探索差异化发展路径3个维度提出文化适配的理论框架。通过文化适配,可有效缓解制度变革与医院文化间的张力,为医保支付方式改革在三级公立医院的制度性嵌入提供文化支撑与实践路径。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 支付方式改革 三级公立医院 文化适配
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DRG/DIP与RBRVS融合的病种点数法应用研究
3
作者 冯欣 李洪丽 尹世钦 《中国医院》 北大核心 2026年第5期1-4,共4页
目的:探讨融合DRG/DIP与RBRVS的病种点数法在医疗劳动价值评估中的应用,解决现有支付模式下劳动价值量化不足的问题。方法:以DRG/DIP分组逻辑为基础,整合RBRVS价值评估体系,通过确定组内诊疗项目、对应RBRVS点值、区分主要贡献者、计算... 目的:探讨融合DRG/DIP与RBRVS的病种点数法在医疗劳动价值评估中的应用,解决现有支付模式下劳动价值量化不足的问题。方法:以DRG/DIP分组逻辑为基础,整合RBRVS价值评估体系,通过确定组内诊疗项目、对应RBRVS点值、区分主要贡献者、计算新“病种点数”等步骤,精准反映医务人员贡献度。结果:构建了融合评估框架;通过随机抽样验证数据稳定性,样本量增加后点数波动平缓。结论:该框架既能发挥DRG/DIP宏观控费作用,又能通过RBRVS微观评估劳动价值,实现成本控制与价值补偿平衡。 展开更多
关键词 drg dip RBRVS 病种点数法 医疗劳动价值评估
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甘肃省DRG/DIP付费对公立中医医院高质量发展的多维影响分析
4
作者 王晓燕 陆丽琴 唐芳 《中国管理信息化》 2026年第6期7-9,共3页
中医药在我国现代医疗服务体系中具有特殊性,在医保支付方式改革中面临新的机遇和挑战。基于此,文章以甘肃省为例,分析按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)对公立中... 中医药在我国现代医疗服务体系中具有特殊性,在医保支付方式改革中面临新的机遇和挑战。基于此,文章以甘肃省为例,分析按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)对公立中医医院高质量发展的多维影响,并针对中医在医疗服务体系中的特殊性,提出甘肃省公立中医医院应对DRG/DIP支付方式改革的策略,以期推动甘肃省医疗卫生事业的发展。 展开更多
关键词 公立中医医院 drg/dip付费 高质量发展 甘肃省
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DRG/DIP支付方式改革对医院成本管控的影响及应对
5
作者 李兰兰 《管理学家》 2026年第1期76-78,共3页
在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院... 在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院时长、提升床位周转率等方式提高医疗服务效率;在消极层面,因分组复杂性与医疗服务不确定性,加大成本管控难度,甚至存在医院为控本降低医疗质量的风险,也对医院信息化建设提出了更高的要求。为有效解决这些问题,医院需从优化成本核算体系、强化预算管理与成本控制、提升医疗服务效率与质量、加强信息化建设与人才培养等方面入手,完善成本管控策略,实现医疗质量与经济效益的平衡发展。 展开更多
关键词 drg/dip支付方式 医院成本管控 改革 影响
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DRG/DIP支付背景下公立医院病种成本核算结果与分析——以某院骨外科为例
6
作者 马翊瑄 郑伯勤 +1 位作者 蔡旭玲 洪春燕 《现代医院》 2026年第3期446-449,共4页
目的在深化DRG/DIP支付方式改革背景下,公立医院亟须构建与医保支付方式相适应的病种成本管理体系。方法以汕头市某三级甲等公立医院骨外科为研究对象,采用改进后的成本收入比法进行病种成本核算。整合DRG分组指标与DIP结算数据,运用波... 目的在深化DRG/DIP支付方式改革背景下,公立医院亟须构建与医保支付方式相适应的病种成本管理体系。方法以汕头市某三级甲等公立医院骨外科为研究对象,采用改进后的成本收入比法进行病种成本核算。整合DRG分组指标与DIP结算数据,运用波士顿矩阵模型和内部对标分析法,系统评估骨外科主要DRG病种组的运营效益。结果研究表明,骨外科整体运营效益良好,但不同病种间差异显著,材料成本占比达53.84%,是成本管控关键。基于波士顿矩阵,病种可划分为明星型、金牛型、潜力型和瘦狗型四类,为差异化运营策略提供依据;同一病种在不同病区之间会因平均住院日与成本结构差异而导致结余水平显著不同,揭示临床路径标准化与成本精细化管控的重要性。结论公立医院应推行差异化病种运营策略,强化业财融合机制,构建智慧化的成本管理系统,建立价值医疗导向的绩效考核体系,从而实现病种结构优化和医院的高质量发展。 展开更多
关键词 drg/dip支付 病种成本管理 骨外科 公立医院
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DRG/DIP改革下特例单议“绿色通道”的探索与思考——以上海为例
7
作者 侯晓慧 李芬 +3 位作者 覃湫珺 刘章 顾淑玮 吕大伟 《中国医疗保险》 2026年第3期12-19,共8页
特例单议是DRG/DIP付费改革中的重要补充机制,旨在为因病情复杂、新技术应用或个体差异显著而无法适配标准支付分组的特殊病例提供灵活支付路径。各地在特例单议实践过程中普遍存在效率低、标准不一、人工审核压力大等问题。上海市作为... 特例单议是DRG/DIP付费改革中的重要补充机制,旨在为因病情复杂、新技术应用或个体差异显著而无法适配标准支付分组的特殊病例提供灵活支付路径。各地在特例单议实践过程中普遍存在效率低、标准不一、人工审核压力大等问题。上海市作为国家试点城市,创新构建了特例单议“绿色通道”机制,通过历史审核经验和大数据分析明确准入条件,实现了自动筛选、快速审批,同时保留“常规通道”评议部分绿色通道未纳入病例。该机制显著提升了审核效率,规范了支付标准,促进了创新技术应用。建议未来动态调整特例单议分类标准,扩大对新技术、危重症的覆盖,并建立“短期-中期-长期”衔接机制,确保医保支付与临床需求平衡。 展开更多
关键词 drg/dip 特例单议 绿色通道 上海
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DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响
8
作者 郭萍 周明珠 吴庆艳 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期40-43,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成... 目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成效显著,但试点医院可能因成本控制压力而减少收治重症患者,或出现“低码高编”等不规范行为;DIP付费通过大数据分析实现医疗资源的优化配置,但在支持医疗技术创新方面存在局限性,或因分组标准与实际医疗资源消耗不匹配而面临挑战。结论:DRG/DIP付费各具优势与局限性,应融合两者优势,优化分组设计并加强信息化监管,实施差异化支付策略,从而全面提升医疗服务能力、效率、质量。 展开更多
关键词 drg dip 医疗服务 医保支付方式改革
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DRG/DIP支付背景下医院资源绩效管理研究
9
作者 赵晗梅 曹萌 《中国医院》 北大核心 2026年第5期5-8,共4页
目的:探讨DRG/DIP支付改革背景下医院绩效管理中资源管理的核心逻辑与实践路径。方法:基于“财务核算成本、绩效管控资源”理念,对比分析绩效资源管理与财务成本核算的差异,构建多维度资源管理体系。结果:明确了绩效资源管理以战略目标... 目的:探讨DRG/DIP支付改革背景下医院绩效管理中资源管理的核心逻辑与实践路径。方法:基于“财务核算成本、绩效管控资源”理念,对比分析绩效资源管理与财务成本核算的差异,构建多维度资源管理体系。结果:明确了绩效资源管理以战略目标为基准、以效率效益为导向的核心定位,厘清两者在核心目标、管理导向等5个维度的差异;构建了涵盖人力资源、资产/床位资源、变动成本资源、关键专项资源和诊疗成本资源的管理体系,各维度围绕资源占用-产出效益-绩效激励形成闭环。结论:绩效资源管理是医院从规模扩张向内涵式发展转型的核心支撑,可有效破解传统管理痛点,适配DRG/DIP降本增效需求;需持续强化数据赋能与机制优化,助力医院高质量可持续发展。 展开更多
关键词 医院绩效 绩效管理 资源管理 drg/dip 成本核算 医院运营
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医保DRG/DIP支付下医院成本控制策略与运营管理优化
10
作者 万权 《中国乡镇企业会计》 2026年第6期100-102,共3页
本研究旨在探讨医保DRG/DIP支付下医院成本控制与运营管理优化策略。通过对相关政策及医院运营实际的分析展开研究。结果显示,在成本控制方面,医院可通过优化诊疗流程减少资源消耗、加强药品和耗材管理降低采购及使用成本,强化成本核算... 本研究旨在探讨医保DRG/DIP支付下医院成本控制与运营管理优化策略。通过对相关政策及医院运营实际的分析展开研究。结果显示,在成本控制方面,医院可通过优化诊疗流程减少资源消耗、加强药品和耗材管理降低采购及使用成本,强化成本核算与绩效考核提升成本管控意识;在运营管理优化上,精准病种成本核算能为科学定价筑牢基础,优化临床诊疗路径可提升医疗质量与效率,加强医保政策研究并构建良性沟通机制有助于适应政策变化。结论表明,采取这些策略与优化要点,医院能更好适应医保DRG/DIP支付模式,实现可持续发展。 展开更多
关键词 drg/dip支付 医院 成本控制 运营管理 医保改革
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DRG/DIP支付方式改革背景下医院成本核算的优化策略
11
作者 朱庆飞 《IT经理世界》 2026年第2期169-171,175,共4页
随着按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付方式改革的全面推行,医保支付模式从“按项目付费”转向“按价值付费”,对医院的运营管理和成本核算提出了前所未有的挑战。本文旨在分析新支付方式下医院成本核算的重要性、面临... 随着按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付方式改革的全面推行,医保支付模式从“按项目付费”转向“按价值付费”,对医院的运营管理和成本核算提出了前所未有的挑战。本文旨在分析新支付方式下医院成本核算的重要性、面临的突出问题,并系统地提出从核算体系、分摊方法、业财融合到信息平台建设的全方位优化策略,以助力医院实现精细化管理和可持续发展。 展开更多
关键词 drg/dip 成本核算 病种成本 成本作业法 业财融合
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DRG/DIP支付方式下公立医院成本动态调整与运营策略机制分析
12
作者 胡晶晶 《首席财务官》 2026年第2期170-172,共3页
随着新医改不断推进,DRG/DIP支付方式在公立医院中被广泛应用,同时公立医院付费模式、服务成本发生较大变化,对公立医院成本控制与日常运营产生较大影响。文章首先阐述DRG/DIP支付方式下公立医院成本动态调整及运营管理的重要意义,其次... 随着新医改不断推进,DRG/DIP支付方式在公立医院中被广泛应用,同时公立医院付费模式、服务成本发生较大变化,对公立医院成本控制与日常运营产生较大影响。文章首先阐述DRG/DIP支付方式下公立医院成本动态调整及运营管理的重要意义,其次分析公立医院成本动态调整及控制中存在的问题,最后从成本核算体系、信息系统集成、风险预警机制、复合型人才等方面着手,提出DRG/DIP支付方式下公立医院成本控制与运营策略,旨在推动公立医院可持续发展。 展开更多
关键词 drg/dip支付方式 公立医院 成本动态调整 运营策略
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DRG/DIP支付方式改革背景下公立医院成本精细化管理研究——以A医院为例
13
作者 邹佳霖 《中国管理信息化》 2026年第6期10-12,共3页
在医保支付方式改革全面推行的背景下,公立医院的收入模式与运营环境发生深刻变化,传统的粗放式成本管理模式已难以适应新形势。文章首先阐述疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention P... 在医保支付方式改革全面推行的背景下,公立医院的收入模式与运营环境发生深刻变化,传统的粗放式成本管理模式已难以适应新形势。文章首先阐述疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)的概念;其次,分析DRG/DIP支付方式改革对公立医院成本管理的要求;再次,以A医院为例,论述A医院实施成本精细化管理的举措,并分析实施效果;最后,根据研究结论提出建议,以期为同类医院在DRG/DIP支付方式改革背景下实现降本增效提供借鉴。 展开更多
关键词 drg/dip 医保支付方式改革 公立医院 成本精细化管理
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医疗服务价格分类形成与医保按DRG/DIP付费的冲突及其协同 被引量:6
14
作者 郑大喜 李星 刘静 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第3期47-53,共7页
医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务... 医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务病例与DRG/DIP付费衔接不畅,阻碍优质优价需求。梳理了各地新增医疗服务项目、实行市场调节价非基本医疗服务项目价格形成与医保支付的衔接做法,获得其他地区对促进医疗服务价格分类形成与医保DRG/DIP付费协同的启示:将成本信息充分应用于医疗服务价格合理形成和病组(病种)支付标准制定;结合真实世界数据和卫生技术评估,辅助创新医疗技术定价和支付准入决策;完善DRG/DIP新技术特例单议纳入标准、申报程序、审核流程、结算办法;将符合条件的特需医疗服务病例费用不纳入DRG/DIP付费标准和费用清算。 展开更多
关键词 医疗服务项目价格 分类形成 drg/dip付费 创新医疗技术 除外支付 成本
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DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究 被引量:3
15
作者 张根水 毛燕娜 +2 位作者 姜虹 张远妮 陈宝颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期401-406,共6页
目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,... 目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影响因素。结果:影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973;在医疗成本控制(F=33.32)、医疗质量管理(F=30.23)和价值医疗管理(F=13.84)行为结局上,受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异(P<0.05)。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素(P<0.05)。结论:DRG/DIP控费显著影响医生行为,不同受聘状况的医生行为结局有别,态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG控费政策的正向认知,提升政策参与认同度,健全临床决策支持体系,完善外部规范与激励约束机制,助力医生平衡医疗成本控制与质量提升,实现价值医疗。 展开更多
关键词 drg dip 医保控费 医生行为 影响因素
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DRG/DIP视角下日间手术医保管理实践 被引量:1
16
作者 张磊 李会明 荣洁 《现代医院》 2025年第7期1056-1060,共5页
目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术... 目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术管理、保障医保基金安全日趋重要。方法本研究以天津市日间手术医保政策现状为基础,分析DRG/DIP付费下日间手术管理中常见的医保违规问题,探讨其产生原因,并提出针对性的管理策略。结果天津市现有786个日间手术术式,以骨科专业最多,其次是眼科、泌尿外科和普通外科。2020年至2024年样本医完成日间手术12705例,2024年日间手术量明显增长;2020年日间手术第一顺位为包皮环切术,2024年为纤维结肠镜下结肠息肉切除术。DRG/DIP付费下日间手术有关医保违规问题的表现形式主要有低码高编、分解住院、过度医疗、转嫁费用、医疗不足等。结论医疗与医保应形成合力,采取针对性的管理策略,加强医院病历和编码管理以及医疗质量控制,完善医保监管机制和付费标准,构建多方协同监管体系,以规范日间手术管理,保障医保基金安全,促进医疗行业的健康发展。 展开更多
关键词 drg/dip付费 日间手术 医保违规 管理策略
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医保支付方式改革与医院财政风险耦合机制研究——以DRG/DIP付费为例 被引量:2
17
作者 吴勇光 《中国乡镇企业会计》 2025年第21期223-225,共3页
在医保支付方式改革持续深入的背景下,DRG/DIP付费模式逐渐成为主要支付手段,对医院财务管理及风险管控提出新的要求。为此,本文以DRG/DIP付费为例,梳理新型医保支付方式的基本框架,分析医保支付方式改革与医院财政风险的耦合管理机制,... 在医保支付方式改革持续深入的背景下,DRG/DIP付费模式逐渐成为主要支付手段,对医院财务管理及风险管控提出新的要求。为此,本文以DRG/DIP付费为例,梳理新型医保支付方式的基本框架,分析医保支付方式改革与医院财政风险的耦合管理机制,并重点探究该机制面临的收入结构复杂化、成本控制难度加大、绩效评价与运营管理脱离等挑战。在此基础之上,本文提出健全病种结构管理与收入风险预警机制、推动全流程精细化成本管理与业财融合、构建以价值医疗为导向的绩效评价与激励机制等路径,以期为医院应对支付方式转型引发的财务风险提供实际指引。 展开更多
关键词 drg dip 医保支付方式改革 财政风险 耦合机制
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基于DRG/DIP双维度的病案首页质量分析 被引量:1
18
作者 熊莺 辛子艺 +3 位作者 刘骏峰 袁燕 林卓琛 卢建军 《现代医院》 2025年第10期1535-1538,共4页
目的基于疾病诊断相关分组(DRG)与按病种分值付费(DIP)双维度,分析广州某三甲医院2023年出院病历首页质量情况,为提升病案首页质量管理精细化水平提供依据。方法选取某三级甲等综合医院2023年出院病历,对全量病历进行DRG分组,对实施按... 目的基于疾病诊断相关分组(DRG)与按病种分值付费(DIP)双维度,分析广州某三甲医院2023年出院病历首页质量情况,为提升病案首页质量管理精细化水平提供依据。方法选取某三级甲等综合医院2023年出院病历,对全量病历进行DRG分组,对实施按病种分值支付的广州市医保和省内异地医保病历进行DIP模拟分组,并分析出院病历的书写缺陷情况,以及首页填写缺陷病历的DRG入组情况、RW和DIP标准分值情况。结果172230份出院病历中,DRG入组病历171786份,DIP入组病历91768份,同时入组DRG、DIP病历91604份,RW与DIP标准分值之间呈显著正相关(r 2=0.681,P<0.001);在同时入组DRG、DIP的91604份病历中,1942份(2.12%)存在书写缺陷,其中首页缺陷病历837份(0.91%);首页缺陷病历较多的DRG组有NC15、HK2、EJ13、EB15、HJ13和RE19等。结论病案首页质量缺陷影响DRG和DIP分组准确性,应通过加强病历书写培训、建立科学奖惩机制等系统性措施,为DRG/DIP支付方式改革的深入推进提供数据支撑。 展开更多
关键词 病案首页质量 疾病诊断相关分组 病种分值付费 双维度 质量分析
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探索从DRG/DIP到价值导向型支付的路径与策略
19
作者 陈楥帅 许晨虹 +1 位作者 李倩 夏燕 《医院管理论坛》 2025年第11期7-11,93,共6页
在我国医药卫生体制改革持续深化的背景下,医保支付方式改革已成为提升医疗服务质量、控费增效的关键。“十四五”期间,DRG/DIP等支付模式初见成效,但仍需完善。文章提出将价值导向型支付(VBP)纳入多元化支付体系,通过整合支付方式、构... 在我国医药卫生体制改革持续深化的背景下,医保支付方式改革已成为提升医疗服务质量、控费增效的关键。“十四五”期间,DRG/DIP等支付模式初见成效,但仍需完善。文章提出将价值导向型支付(VBP)纳入多元化支付体系,通过整合支付方式、构建绩效考核与激励相结合的机制,利用大数据精准监管,实现成本与价值匹配。还建议以患者健康为中心,依托多维度指标、风险调整和大数据监测,提升医疗服务质量与效率,同时在政府主导下,联合多方协作形成“服务—评价—改进”闭环。研究认为,VBP模式优化有助于构建以人民健康为核心的高质量医疗服务体系,推动“十五五”期间医疗体系可持续发展。 展开更多
关键词 医保支付 疾病诊断相关分组 病种分值 价值导向型支付 激励机制 高质量医疗服务体系
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DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
20
作者 于淼 朱晓佳 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期209-214,共6页
本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付... 本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出,增加了基金结余率,抑制了居民医保基金人均支出增长率,即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长,但这一效果在短期显著,在长期不显著。进一步研究发现,DRG付费改革的效果优于DIP付费,DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。 展开更多
关键词 医保基金 医保支付方式改革 drg dip
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