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基于总额预算管理与DRG点数法的医保支付机制演进研究——以柳州市为例 被引量：3
1
作者 张振 胡牧 王贵 《中国医疗保险》 2025年第7期68-74,共7页
目的:探讨医保总额预算管理下DRG点数法改革的政策演进、治理逻辑与现实成效。方法:以柳州为例,系统梳理其2009—2024年医保支付方式改革的路径,基于政策文本分析与内容对比分析法,聚焦2017年与2023年核心政策,系统解析支付机制在预算... 目的:探讨医保总额预算管理下DRG点数法改革的政策演进、治理逻辑与现实成效。方法:以柳州为例,系统梳理其2009—2024年医保支付方式改革的路径,基于政策文本分析与内容对比分析法,聚焦2017年与2023年核心政策,系统解析支付机制在预算编制、激励机制与支付模式等方面的演化特征。结果:医保支付方式改革有助于实现从成本控制向绩效驱动的转型,建成以DRG点数法为主、多元融合的支付体系,有效提升基金使用效率、支付精准度与服务质量导向水平,推动医保制度现代化进程。柳州医保支付方式改革仍存在点值波动控制难度较大、基层激励不足、冲点行为易发等挑战,支付机制运行稳定性有待进一步增强。结论:本研究为其他地市医保支付方式改革提供了可参考的路径框架。未来改革应注意进一步优化点值调控和绩效考核机制,提升医保对医疗行为与质量的引导效能,实现医保基金安全、质量服务可及与医患满意度提升三者的协同发展。 展开更多
关键词 医保支付方式 疾病诊断相关分组 总额预算管理 drg点数法
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病种点数法驱动公立医院绩效体系建设探索
2
作者 李青 陈卓杨 万武 《中国医院》 北大核心 2026年第5期12-15,共4页
目的:探讨病种点数法解决DRG支付下公立医院绩效管理中技术价值量化失真问题的有效性。方法:构建技术价值、资源效率和质量安全三维指标体系与阶段性动态核算模型,以246837例住院病例为样本进行验证。结果:病种点数法通过CMI加权与消耗... 目的:探讨病种点数法解决DRG支付下公立医院绩效管理中技术价值量化失真问题的有效性。方法:构建技术价值、资源效率和质量安全三维指标体系与阶段性动态核算模型,以246837例住院病例为样本进行验证。结果:病种点数法通过CMI加权与消耗指数约束实现难度、价值和效率高度匹配(r=0.836,P<0.001);推动CMI值提升6.91%,费用消耗指数下降6.17%,三四级手术量增长49.82%,不良事件率下降14.93%;在资源配置、成本控制与技术价值体现方面显著优于传统方法(P<0.05)。结论:该方法为公立医院提供了精细化绩效管理的可复制框架,有效平衡了成本控制与价值补偿,助力医院向高难度、高效率、高质量方向转型。 展开更多
关键词 公立医院 drg 病种点数法 绩效管理 医保支付改革 价值医疗
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基于史密斯模型的DRG点数法付费政策执行偏差分析及对策研究 被引量：4
3
作者 骆函绮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期48-51,57,共5页
基于史密斯政策执行模型,以浙江省义乌市为例,通过理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境四个方面,对总额控制下DRG点数法付费政策执行偏差进行分析,提出修正政策执行偏差的对策,为深化医保支付方式改革提供实证依据。
关键词 医保支付方式改革 史密斯政策执行模型 总额控制 drg点数法付费
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浙江省DRG付费病例反馈申述与相关问题探讨 被引量：2
4
作者 周仲炜 吕晨曦 《医院管理论坛》 2023年第9期19-21,34,共4页
浙江省医保局实施DRG支付方式改革以来,通过大数据监测和智能审核系统,建立立体式病案监管体系,对医院病案质量管理提出了更高要求。文章通过对DRG点数法付费政策及病例类型的介绍,重点阐述DRG病例审核反馈流程,包含病例分组反馈、特病... 浙江省医保局实施DRG支付方式改革以来,通过大数据监测和智能审核系统,建立立体式病案监管体系,对医院病案质量管理提出了更高要求。文章通过对DRG点数法付费政策及病例类型的介绍,重点阐述DRG病例审核反馈流程,包含病例分组反馈、特病单议及15天再入院反馈申诉存在的问题。探讨通过加强医保政策学习、规范病案管理等措施提高病例审核反馈质量,保障医院获得医保合理支付。 展开更多
关键词 病案管理 病例审核反馈 drg点数法付费 疾病编码
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