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DRG/DIP支付改革绩效考核指标体系优化研究——基于四川省12市州考核文本的实证分析
1
作者 李佳 邓立梅 +4 位作者 彭美华 刘璐 蒋涛 李梅 周望苏 《中国医疗保险》 2026年第1期87-93,共7页
目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标... 目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标的分布特征、中心度关系与权重结果进行综合分析。结果:分析发现,CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、医保结算清单填报率等指标在考核体系中出现频率高,中心度大,熵值高,熵权值低,具有核心通用性;不同市州在指标数量、结构和权重设置上存在差异,反映出医保支付方式改革政策导向的地区差异。结论:DRG/DIP绩效考核体系应契合医保支付方式改革目标,在统一标准与地区差异间寻求平衡,构建以省级统筹为方向,以基础性指标为核心、差异化指标为补充的绩效评价体系,考核结果可与医保清算和政策资源配置挂钩,通过横向比较形成标杆效应,并兼顾纵向分析,避免“鞭打快牛”。绩效考核体系需优选可量化的客观指标,根据改革进程持续优化,形成科学、灵活、可持续的考核体系。 展开更多
关键词 drg/DIP 医保支付方式改革 绩效评价 熵权法
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价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效机制研究
2
作者 李松平 杨伟吉 +2 位作者 罗干 汪传来 周莉雪 《中国医院》 北大核心 2026年第1期84-87,共4页
目的:分析DRG支付改革的政策演进路径及实施情况,探究价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效之间的作用机制。方法:采用文献研究与深度访谈相结合。系统检索相关文献,运用VOSviewer梳理DRG政策演进与实施效果;通过半结构化访谈,采用... 目的:分析DRG支付改革的政策演进路径及实施情况,探究价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效之间的作用机制。方法:采用文献研究与深度访谈相结合。系统检索相关文献,运用VOSviewer梳理DRG政策演进与实施效果;通过半结构化访谈,采用主题分析法挖掘DRG支付改革对医院成本控制、服务效率及医疗质量的影响路径。结果:DRG支付改革研究呈现政策驱动特征;核心研究力量集中于三甲医院及医保部门;跨机构合作不足;高频词从“成本核算”转向“AI分组”。访谈结果显示,DRG支付改革通过建立“病组-成本-绩效”闭环管理实现耗材支出降低,在缩短平均住院时间的同时依托日间手术中心建设控制再入院风险,并通过DRG分组与临床结局指标联动降低医院并发症率,形成成本控制、服务效率与医疗质量协同提升的三维优化路径。结论:价值医疗导向下DRG支付改革通过预付制压力传导促进医院提质增效,但需构建“质量-成本”动态平衡机制,重点突破基层医院适配与中医药支付创新。 展开更多
关键词 drg支付 支付改革 价值医疗 医院运营 政策分析
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DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响
3
作者 郭萍 周明珠 吴庆艳 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期40-43,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成... 目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成效显著,但试点医院可能因成本控制压力而减少收治重症患者,或出现“低码高编”等不规范行为;DIP付费通过大数据分析实现医疗资源的优化配置,但在支持医疗技术创新方面存在局限性,或因分组标准与实际医疗资源消耗不匹配而面临挑战。结论:DRG/DIP付费各具优势与局限性,应融合两者优势,优化分组设计并加强信息化监管,实施差异化支付策略,从而全面提升医疗服务能力、效率、质量。 展开更多
关键词 drg DIP 医疗服务 医保支付方式改革
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DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的影响
4
作者 刘芳 杨子健 《江苏卫生事业管理》 2025年第1期98-102,共5页
目的:分析DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用和费用结构变动的影响,为医院精细化管理提供参考。方法:采用倾向性评分匹配法(PSM)消除DRG实施前后潜在差异,通过灰色关联分析法和结构变动分析法,对比分析安徽省某三甲医院2019-... 目的:分析DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用和费用结构变动的影响,为医院精细化管理提供参考。方法:采用倾向性评分匹配法(PSM)消除DRG实施前后潜在差异,通过灰色关联分析法和结构变动分析法,对比分析安徽省某三甲医院2019-2020年(DRG付费改革前)与2021-2022年(DRG付费改革后)甲状腺恶性肿瘤手术患者的住院费用和费用结构。结果:DRG实施后,患者平均住院费用从16966.05元降至15780.88元,除手术费用外,其他费用及住院天数均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。灰色关联度分析显示药品费和诊断费与住院费用关联度最高。结构变动分析表明药品费(30.37%)和医用手术费(44.57%)是费用结构变动的主要因素。结论:DRG付费改革有效降低了甲状腺恶性肿瘤手术患者的住院费用,优化了费用结构,对医院管理具有重要指导意义。 展开更多
关键词 drg 支付方式改革 甲状腺恶性肿瘤 住院费用
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基于DRG支付改革的医用耗材采购对医院绩效管理的影响
5
作者 武文成 李佳键 陈茜雯 《江苏科技信息》 2025年第9期133-136,共4页
随着DRG医保支付方式改革的深入推进,医保通过分组和付费的精细化管理,控费成效已初步显现,患者的就诊负担下降明显。文章从DRG医保支付方式的分组逻辑及评价指标以及DRG改革的意义和影响等方面进行分析,通过加强对医用耗材采购的规范... 随着DRG医保支付方式改革的深入推进,医保通过分组和付费的精细化管理,控费成效已初步显现,患者的就诊负担下降明显。文章从DRG医保支付方式的分组逻辑及评价指标以及DRG改革的意义和影响等方面进行分析,通过加强对医用耗材采购的规范化管理,在确保医疗质量的基础上,有效降低医疗成本,合理控制采购费用,实现医用耗材的全生命周期管理。医院需要尽快适应DRG医保支付方式的改革,完善医院现有的绩效管理体系,构建更加科学、有效的绩效管理目标,设立合理的绩效管理评价指标。这些将有助于医院实现更高质量、更有效率、更可持续的健康发展。 展开更多
关键词 drg支付改革 医用耗材采购 医院绩效管理
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中医优势病种DRG付费:政策、难点及对策 被引量：3
6
作者 李希 邓世虎 +3 位作者 彭美华 吴靖文 周望苏 余丽君 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期39-42,47,共5页
目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医... 目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论:加强部门协同,鼓励医院深度参与中医DRG付费;扩大政策覆盖范围,加大基层倾斜力度;精准界定中医优势病种,完善质量考核规则。 展开更多
关键词 中医优势病种 中医drg付费 医保支付方式改革
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异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析 被引量：4
7
作者 任平平 陈勇 +2 位作者 赵允伍 蒋心梅 王珩 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2025年第1期16-20,共5页
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不... 异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处。文章通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题,探讨DRG/DIP支付方式改革的潜在影响因素,并提出解决策略和建议,为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。 展开更多
关键词 drg/DIP支付方式改革 异地就医 医保基金
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DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
8
作者 于淼 朱晓佳 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期209-214,共6页
本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付... 本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出,增加了基金结余率,抑制了居民医保基金人均支出增长率,即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长,但这一效果在短期显著,在长期不显著。进一步研究发现,DRG付费改革的效果优于DIP付费,DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。 展开更多
关键词 医保基金 医保支付方式改革 drg DIP
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DRG/DIP支付方式改革下病案精细化管理现状及对策分析 被引量：3
9
作者 陈明波 梁沛枫 《现代医院》 2025年第3期382-384,441,共4页
DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要... DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要求,又是适应新时代医保支付的现实需要,也是推动医院高质量发展的有效举措。文章主要对病案管理的相关概念、开展病案精细化管理的原因及面临的问题进行分析,并给出了解决办法,为病案精细化管理提供参考或借鉴。 展开更多
关键词 drg DIP 支付改革 病案 精细化管理
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DRG付费政策下三医联动实践探索 被引量：2
10
作者 赵允伍 龚方韶华 +2 位作者 陈勇 贾晓倩 王珩 《中国医院》 北大核心 2025年第8期38-41,共4页
三医联动是医改的重点,而疾病诊断相关分组(DRG)是国家三医联动改革的重要组合拳之一。在分析合肥市DRG付费政策优化历程和主要特点的基础上,以合肥市某省属大型三甲公立医院DRG付费政策下三医联动探索为例,从组织、政策、监管和绩效评... 三医联动是医改的重点,而疾病诊断相关分组(DRG)是国家三医联动改革的重要组合拳之一。在分析合肥市DRG付费政策优化历程和主要特点的基础上,以合肥市某省属大型三甲公立医院DRG付费政策下三医联动探索为例,从组织、政策、监管和绩效评价等方面总结该医院三医联动主要举措,从医疗费用结构优化、医保监测指标优化、病种结构优化及管理流程优化等方面分析该医院三医联动实践成效,并指出面临医院病案管理难度增加、医患沟通压力增大、病组点值下降、缺少对头部医院战略支持和药品耗材集采后医疗机构补偿机制需完善等方面挑战,以期为完善DRG支付方式改革、实现三医联动和促进公立医院高质量发展提供参考。 展开更多
关键词 drg支付 医疗保险 医保支付 支付改革 三医联动
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我国DRG支付方式改革对医疗机构服务效率影响的系统评价 被引量：1
11
作者 化得良 李祉睿 +4 位作者 宋金霞 栗梦婷 魏莉莉 张曦皞 张维 《中国卫生质量管理》 2025年第8期38-43,共6页
目的系统评价我国DRG支付方式改革对医疗机构服务效率的影响,为我国医疗体制改革、政策制定及医疗机构管理提供参考。方法检索PubMed、Embase、WebofScience、CNKI、CBM、WanFangData、VIP等数据库,搜集DRG支付方式改革对医疗机构服务... 目的系统评价我国DRG支付方式改革对医疗机构服务效率的影响,为我国医疗体制改革、政策制定及医疗机构管理提供参考。方法检索PubMed、Embase、WebofScience、CNKI、CBM、WanFangData、VIP等数据库,搜集DRG支付方式改革对医疗机构服务效率实施效果的相关文献,检索时间为2009年1月1日至2024年12月31日。采用主题综合法对纳入研究进行分析。结果共纳入13篇研究,形成1个核心主题和3项评价指标。系统评价结果显示,DRG改革实施后,平均住院日缩短,时间消耗指数和费用消耗指数均呈下降趋势,医疗服务效率提高。结论DRG支付方式改革可提升医疗机构服务效率,降低患者住院成本和时间成本。未来还需进一步完善评价体系,探索长效机制,以实现医疗服务效率的持续提升。 展开更多
关键词 支付方式改革 drg 服务效率 医疗机构 系统评价
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中医日间病房病种纳入中医DRG分组研究 被引量：1
12
作者 周莹 刘敏 +3 位作者 刘秀娟 王兴齐 李晓 邓华亮 《中国医疗保险》 2025年第1期22-27,共6页
目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹... 目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹、骨痹、腰痛、漏肩风四类病种进行中医DRG分组。结果及结论:以中医治疗为主的中医日间病房病种可纳入中医DRG试点进行结算。 展开更多
关键词 中医drg drg分组 中医日间病房 支付方式改革
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医保支付改革视角下DRG成本核算若干问题及建议 被引量：5
13
作者 夏培勇 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期65-67,71,共4页
在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度... 在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度和公平性,强化监管和审核,并建立反馈机制;基于制定支付标准的目的,DRG成本核算应扣除财政基本拨款收入形成的各项费用,形成精准的成本数据;精益化开展基于项目叠加法的DRG成本核算。 展开更多
关键词 医保支付改革 drg 成本核算
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DRG基础病组推进分级诊疗的政策效果分析
14
作者 廖芳 彭美华 +4 位作者 邓世虎 李梅 周望苏 李希 邓朝庭 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期68-72,共5页
目的:梳理DRG支付改革地区的基础病组政策,基于样本城市数据评估政策效果,为政策优化提供参考。方法:对比分析DRG支付改革地区基础病组政策差异,基于病例分布、费用标准、效率指数等指标探讨样本城市的政策执行效果。结果:DRG基础病组... 目的:梳理DRG支付改革地区的基础病组政策,基于样本城市数据评估政策效果,为政策优化提供参考。方法:对比分析DRG支付改革地区基础病组政策差异,基于病例分布、费用标准、效率指数等指标探讨样本城市的政策执行效果。结果:DRG基础病组政策在各地存在差异,目前覆盖地区和病组数量偏少,同质性指标未纳入遴选规则;样本城市政策实施效果有限,对分级诊疗的促进作用尚未显现。结论:通过完善“同病同价同质”遴选标准,动态调整基础病组数量,突破“基层定势”,逐步缩小差异系数等措施,优化DRG基础病组政策,实现与医共体改革、医疗服务价格改革的协同,从而推进分级诊疗。 展开更多
关键词 drg支付改革 基础病组 同病同价 分级诊疗
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DRG付费改革对医疗质量的影响研究 被引量：1
15
作者 谢漪雯 邱柳芳 +1 位作者 周青 吕一军 《中国农村卫生事业管理》 2025年第2期103-108,共6页
目的分析DRG付费改革对某三级医疗机构医疗质量的影响。方法收集2020年1月—2023年12月改革试点医疗机构服务能力、合理用药、工作效率和工作质量4个维度共15个指标的月度数据,采用熵权TOPSIS法和间断时间序列(ITSA)分析改革前后各类指... 目的分析DRG付费改革对某三级医疗机构医疗质量的影响。方法收集2020年1月—2023年12月改革试点医疗机构服务能力、合理用药、工作效率和工作质量4个维度共15个指标的月度数据,采用熵权TOPSIS法和间断时间序列(ITSA)分析改革前后各类指标的变化趋势。结果熵权TOPSIS法评价结果显示,样本医疗机构的医疗质量在2023年9月为最优水平,而2020年2月的评价结果相对较差(Ci值分别为0.6810,0.1303),DRG付费改革实施后的医疗质量呈提升趋势且整体上优于改革前的医疗质量;间断时间序列分析结果显示,DRG付费改革对于医疗服务能力影响显著,合理用药和工作效率指标数据显著改善,改革对医疗机构工作质量的影响有限。结论应结合DRG付费的特点和要求以及医疗机构的实际情况,采取措施有效应对DRG付费改革带来的挑战,持续完善DRG付费改革,实现医疗质量的稳步提升。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医保支付方式改革 熵权TOPSIS法 间断时间序列 医疗质量 医疗机构
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DRG/DIP支付改革对四川省医疗费用结构的影响研究——基于费用结构合理性指数(CSRI)的分析 被引量：1
16
作者 高华强 刘秋硕 黄林雅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第8期898-903,共6页
目的:探讨DRG/DIP支付方式改革对四川省医疗费用结构合理性影响,揭示其作用机制,为优化医疗资源配置、深化医保支付制度改革提供依据。方法:基于四川省二级、三级综合医院2017~2024年的卫生统计数据,构建涵盖服务项目构成、资源消耗分... 目的:探讨DRG/DIP支付方式改革对四川省医疗费用结构合理性影响,揭示其作用机制,为优化医疗资源配置、深化医保支付制度改革提供依据。方法:基于四川省二级、三级综合医院2017~2024年的卫生统计数据,构建涵盖服务项目构成、资源消耗分布、技术附加值和费用监管效能的费用结构合理性指数(CSRI),综合运用熵值法-TOPSIS模型进行指数测度,并采用固定效应模型分析改革效果、机理及异质性。结果:支付方式改革显著提升四川省医疗费用结构合理性。服务项目维度中药品及卫生材料占比显著降低,技术服务价值占比显著提升。资源效率维度中医师人均担负住院床日减少0.742床日(P<0.01),人力负荷显著缓解,但平均住院日未显著缩短,诊疗流程优化仍存瓶颈。技术附加值维度中病例组合指数(CMI)提升0.004(P<0.05),显示医院更倾向于通过提升病例复杂度而非扩展病种范围实现技术升级。结论:DRG/DIP支付改革通过重构收入结构、优化资源配置及激励技术升级,有效提升了医疗费用合理性。建议动态调整分组机制,并建立创新技术支付例外政策,以平衡控费目标与临床价值提升需求,推动医院高质量发展。 展开更多
关键词 drg/DIP 支付方式改革 医疗费用结构 费用结构合理性指数
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基于DRGs的医院合理用药管理机制探索实践 被引量：4
17
作者 杨彬 王作君 +1 位作者 陈菡 张敬一 《药学实践与服务》 2025年第1期22-25,46,共5页
目的通过对某三甲医院DRGs付费方式下合理用药管理实践,建立行之有效的管理模式,发挥DRGs在合理用药中的作用,制定药学临床路径,干预医师处方行为,从而提升医院合理用药水平。方法建立基于DRGs的药品引进机制、合理用药监管机制和主动... 目的通过对某三甲医院DRGs付费方式下合理用药管理实践,建立行之有效的管理模式,发挥DRGs在合理用药中的作用,制定药学临床路径,干预医师处方行为,从而提升医院合理用药水平。方法建立基于DRGs的药品引进机制、合理用药监管机制和主动合理用药数据晾晒机制,依托信息化平台对药品消耗指数、次均药品费用、辅助用药等合理用药指标进行精准定位,通过药事会办公室会日常监管,实现合理用药精准、精细化管理。结果与结论在基于DRGs的多维度、多层次的合理用药管理下,对DRGs付费方式改革后合理用药效果进行评价,本院各项合理用药指标均持续改善。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组支付方式改革 合理用药 管理
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DRG对患者住院费用和住院天数的影响研究
18
作者 邓小军 黄宵 +1 位作者 曾建 朱必刚 《卫生职业教育》 2025年第12期126-132,共7页
目的分析实施DRG支付改革对心肌梗死患者住院费用和住院天数的影响,为下一步DRG改革工作提出决策建议。方法收集Y市2家“三甲”综合医院2022年1—7月、2023年1—7月心肌梗死患者的病案首页数据,采用双重差分模型分析实施DRG支付改革对... 目的分析实施DRG支付改革对心肌梗死患者住院费用和住院天数的影响,为下一步DRG改革工作提出决策建议。方法收集Y市2家“三甲”综合医院2022年1—7月、2023年1—7月心肌梗死患者的病案首页数据,采用双重差分模型分析实施DRG支付改革对住院费用和住院天数的因果效应。结果实施DRG支付改革后,Y市心肌梗死病例医疗服务费增加了19.0%(P<0.05),康复费用增加了26.7%(P<0.01),但总费用的变化不显著。住院天数增加了26.8%(P<0.01)。结论Y市的DRG支付改革在短期内增加了心肌梗死病例医疗服务费、康复费和住院天数,对总费用无影响。医疗机构应建立与DRG支付相适应的内部绩效管理制度,调动医务人员控费增效的积极性,医保部门应结合当地实际情况持续优化DRG实施政策,共同推进DRG支付改革。 展开更多
关键词 drg支付改革 心肌梗死 住院费用 住院天数 双重差分模型
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DRG支付改革背景下冠心病患者住院费用结构变动度和新灰色关联法分析--以广西医科大学第一临床附属医院为例
19
作者 汤子健 杨兰 +2 位作者 韦柳丝 陈卓 李青 《卫生软科学》 2025年第4期5-10,共6页
[目的]了解DRG支付改革背景下冠心病患者住院费用结构变动情况,分析影响费用变动的因素与类别,探讨政策与费用变化间的内在联系,为促进医保支付制度改革提供参考依据。[方法]采用结构变动度与新灰色关联法分析2019-2023年广西医科大学... [目的]了解DRG支付改革背景下冠心病患者住院费用结构变动情况,分析影响费用变动的因素与类别,探讨政策与费用变化间的内在联系,为促进医保支付制度改革提供参考依据。[方法]采用结构变动度与新灰色关联法分析2019-2023年广西医科大学第一临床附属医院的41679例冠心病患者住院数据,结构变动度用于描述住院费用构成的总体情况与动态变化趋势,新灰色关联法用于评估住院费用与各单项费用间的关联程度。[结果]2019-2023年冠心病患者次均住院费用总体呈下降趋势,年均降幅为5.6%。2019-2023年次均住院费用结构变动度为8.59%,结构变动贡献率位列前三项的费用类别是治疗费(32.9%)、药品费(27.0%)与诊断费(17.1%),3项累计贡献率为77.0%;其中,药品费占比逐年下降,综合医疗服务费与诊断费之间呈反向变动。药品费、综合医疗服务费、其他费用(耗材费为主)与住院费用的关联程度最大。[结论]冠心病患者住院费用结构有所优化,疫情短期影响波动。药品费仍是住院费用的主要项目,医务人员劳动价值激励措施后劲不足。DRG、DIP付费改革与临床路径管理初显成效,但仍有待持续发力。 展开更多
关键词 drg支付改革 冠心病 住院费用 结构变动度 新灰色关联法分析
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DRG支付方式改革下广东省医疗机构服务效率研究
20
作者 梁南川 黄志翔 姚中进 《中国医院管理》 北大核心 2025年第11期50-53,共4页
目的 评估DRG支付方式改革背景下广东省不同类型医疗机构的服务效率及其差异,为优化区域医保支付政策提供依据。方法 利用《2023年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》数据,以住院时间消耗指数、费用消耗指数和药品耗材费用消耗指... 目的 评估DRG支付方式改革背景下广东省不同类型医疗机构的服务效率及其差异,为优化区域医保支付政策提供依据。方法 利用《2023年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》数据,以住院时间消耗指数、费用消耗指数和药品耗材费用消耗指数为研究指标,通过Kruskal-Wallis H检验比较广东省不同类型医疗机构的服务效率差异,采用线性回归分析费用消耗指数和药品耗材费用消耗指数之间的关系。结果 广东省不同类型医疗机构的住院时间消耗指数、费用消耗指数和药品耗材费用消耗指数差异均有统计学意义(P<0.05)。针对同一病组,中医医院例均住院时间较长;三级公立综合医院次均住院费用及药耗支出较高,二级公立综合医院、妇幼保健院和县人民医院的例均住院时间和次均住院费用2项指标相对较低。结论 构建基于DRG指标体系的量化管理机制,完善医保支付动态调整与激励政策,优化中医特色DRG分组及支付标准,以系统推进医保支付方式改革。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 支付方式改革 医疗机构 服务效率 消耗指数 广东
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