目的高钾血症是终末期肾病患者的常见合并症之一,严重高钾血症可引起致死性心律失常而危及生命。本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中血液透析(hemodialysis,HD)患者合...目的高钾血症是终末期肾病患者的常见合并症之一,严重高钾血症可引起致死性心律失常而危及生命。本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中血液透析(hemodialysis,HD)患者合并高钾血症的情况,并探究血液透析患者合并高钾血症的独立相关因素。方法DOPPS是1项国际性的前瞻性观察研究,中国参加了DOPPS5(2012~2015),并完成了队列的随访。中国DOPPS5中纳入了1427名患者。以这些患者为研究对象,收集实验检查中透析前血钾的值,分为正常血钾组(血钾<5.5mmol/L)和高钾血症组(血钾≥5.5mmol/L)。根据严重程度进一步将高钾血症分为轻度(5.5~5.9mmol/L)、中度(6.0~6.4mmol/L)或重度(≥6.5 mmol/L)。比较2组间的一般资料、实验室检查及透析处方间的差异,并用多因素Logistic回归分析探究高钾血症的独立相关因素。结果本研究共纳入了1339名HD患者,平均年龄为(59.4±14.9)岁,中位透析龄为2.6(0.9,5.3)年,男性占54.4%。合并高钾血症的患者为345人(25.8%),其中轻度高钾血症占13.3%,中度高钾血症占7.6%,重度高钾血症占4.9%。3个城市中,北京的HD患者合并高钾血症的比例最高(31.8%),其次是广州(26.0%),上海的患者中合并高钾血症的比例最低(19.3%)(χ^(2)=18.580,P<0.001)。血钾正常和高钾血症的2组患者在年龄(t=2.610,P=0.009)、性别比例(χ^(2)=4.059,P=0.007)、BMI(t=-2.680,P=0.008)、透析充分性(t=4.280,P<0.001)、透析频次(χ^(2)=21.548,P<0.001)、血白蛋白(t=6.071,P<0.001)、血磷(t=7.083,P<0.001)等方面均有显著差异。多因素Logistic回归分析示,较高的BMI(OR:1.040,95%CI:1.004~1.077,P=0.027)、女性(OR:1.201,95%CI:1.023~2.547,P=0.026)、透析液钾浓度≥2.5mEq/L(相比于<2.5mEq/L)(OR:1.194,95%CI:1.028~1.386,P=0.020)、透析充分性不达标(stdKt/V<2)(OR:1.336,95%CI:1.170~1.527,P<0.001)、透析频次低于每周3次(OR:1.332,95%CI:1.150~1.544,P<0.001)、血白蛋白水平高(OR:1.815,95%CI:1.294~2.547,P<0.001)、血磷水平高(OR:1.231,95%CI:1.153~1.316,P<0.001)是与HD患者合并高钾血症的独立相关因素。结论在中国DOPPS5研究中,25.8%的HD患者合并高钾血症。纳入的3个城市中,北京患者中合并高钾血症的比例最高,其次是广州,上海最低。较高的BMI、女性、透析液钾浓度≥2.5mEq/L(相比于<2.5mEq/L)、透析充分性不达标(stdKt/V<2)、透析频次低于每周3次、血白蛋白水平高、血磷水平高是HD患者合并高钾血症的独立相关因素。展开更多
自1972年日本的透析医疗被纳入医疗保险后得到了广泛普及,透析人数急剧增多。目前有25万(每500人中有1人)终末期肾衰竭患者接受持续性透析治疗。透析患者增多的主要原因包括①生活习惯的变化造成糖尿病患者增多;②透析患者生存率提高;...自1972年日本的透析医疗被纳入医疗保险后得到了广泛普及,透析人数急剧增多。目前有25万(每500人中有1人)终末期肾衰竭患者接受持续性透析治疗。透析患者增多的主要原因包括①生活习惯的变化造成糖尿病患者增多;②透析患者生存率提高;③日本移植治疗进展缓慢。随着糖尿病治疗水平的提高,患者生存率得到改善,糖尿病肾病向慢性肾衰竭(CRF)进展的概率也相应增高。另外,生活习惯改变所引发的高血压导致了肾动脉硬化症患者不断增多。透析技术的改良和辅助医疗的进步使透析患者的生命预后得到改善,另外,每年仅有900例肾移植,肾移植进展缓慢导致了持续性透析患者人数的增多。近年来,受全球化浪潮的影响,在世界范围内开展以改善持续性透析患者生命预后为宗旨的大规模前瞻性研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS),这样就可以比较各国透析患者预后和并发症的相关因素。展开更多
In this paper, one of the Aleksandrov problem was resolved, the proof that a mapping f which preserve unit distance between two real p-normed spaces X and Y is an isometry if Y is a p-strictly convex space and f satis...In this paper, one of the Aleksandrov problem was resolved, the proof that a mapping f which preserve unit distance between two real p-normed spaces X and Y is an isometry if Y is a p-strictly convex space and f satisfies locally Lipschitz condition was shown, and a same result in normed spaces was given. In addition, a proof which there doesn't exist any isometry between some spaces was obtained.展开更多
文摘目的高钾血症是终末期肾病患者的常见合并症之一,严重高钾血症可引起致死性心律失常而危及生命。本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中血液透析(hemodialysis,HD)患者合并高钾血症的情况,并探究血液透析患者合并高钾血症的独立相关因素。方法DOPPS是1项国际性的前瞻性观察研究,中国参加了DOPPS5(2012~2015),并完成了队列的随访。中国DOPPS5中纳入了1427名患者。以这些患者为研究对象,收集实验检查中透析前血钾的值,分为正常血钾组(血钾<5.5mmol/L)和高钾血症组(血钾≥5.5mmol/L)。根据严重程度进一步将高钾血症分为轻度(5.5~5.9mmol/L)、中度(6.0~6.4mmol/L)或重度(≥6.5 mmol/L)。比较2组间的一般资料、实验室检查及透析处方间的差异,并用多因素Logistic回归分析探究高钾血症的独立相关因素。结果本研究共纳入了1339名HD患者,平均年龄为(59.4±14.9)岁,中位透析龄为2.6(0.9,5.3)年,男性占54.4%。合并高钾血症的患者为345人(25.8%),其中轻度高钾血症占13.3%,中度高钾血症占7.6%,重度高钾血症占4.9%。3个城市中,北京的HD患者合并高钾血症的比例最高(31.8%),其次是广州(26.0%),上海的患者中合并高钾血症的比例最低(19.3%)(χ^(2)=18.580,P<0.001)。血钾正常和高钾血症的2组患者在年龄(t=2.610,P=0.009)、性别比例(χ^(2)=4.059,P=0.007)、BMI(t=-2.680,P=0.008)、透析充分性(t=4.280,P<0.001)、透析频次(χ^(2)=21.548,P<0.001)、血白蛋白(t=6.071,P<0.001)、血磷(t=7.083,P<0.001)等方面均有显著差异。多因素Logistic回归分析示,较高的BMI(OR:1.040,95%CI:1.004~1.077,P=0.027)、女性(OR:1.201,95%CI:1.023~2.547,P=0.026)、透析液钾浓度≥2.5mEq/L(相比于<2.5mEq/L)(OR:1.194,95%CI:1.028~1.386,P=0.020)、透析充分性不达标(stdKt/V<2)(OR:1.336,95%CI:1.170~1.527,P<0.001)、透析频次低于每周3次(OR:1.332,95%CI:1.150~1.544,P<0.001)、血白蛋白水平高(OR:1.815,95%CI:1.294~2.547,P<0.001)、血磷水平高(OR:1.231,95%CI:1.153~1.316,P<0.001)是与HD患者合并高钾血症的独立相关因素。结论在中国DOPPS5研究中,25.8%的HD患者合并高钾血症。纳入的3个城市中,北京患者中合并高钾血症的比例最高,其次是广州,上海最低。较高的BMI、女性、透析液钾浓度≥2.5mEq/L(相比于<2.5mEq/L)、透析充分性不达标(stdKt/V<2)、透析频次低于每周3次、血白蛋白水平高、血磷水平高是HD患者合并高钾血症的独立相关因素。
文摘自1972年日本的透析医疗被纳入医疗保险后得到了广泛普及,透析人数急剧增多。目前有25万(每500人中有1人)终末期肾衰竭患者接受持续性透析治疗。透析患者增多的主要原因包括①生活习惯的变化造成糖尿病患者增多;②透析患者生存率提高;③日本移植治疗进展缓慢。随着糖尿病治疗水平的提高,患者生存率得到改善,糖尿病肾病向慢性肾衰竭(CRF)进展的概率也相应增高。另外,生活习惯改变所引发的高血压导致了肾动脉硬化症患者不断增多。透析技术的改良和辅助医疗的进步使透析患者的生命预后得到改善,另外,每年仅有900例肾移植,肾移植进展缓慢导致了持续性透析患者人数的增多。近年来,受全球化浪潮的影响,在世界范围内开展以改善持续性透析患者生命预后为宗旨的大规模前瞻性研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS),这样就可以比较各国透析患者预后和并发症的相关因素。
文摘In this paper, one of the Aleksandrov problem was resolved, the proof that a mapping f which preserve unit distance between two real p-normed spaces X and Y is an isometry if Y is a p-strictly convex space and f satisfies locally Lipschitz condition was shown, and a same result in normed spaces was given. In addition, a proof which there doesn't exist any isometry between some spaces was obtained.
