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CTA、TTE结合D-D在DeBakeyⅠ-Ⅲ型主动脉夹层诊断中的应用
1
作者 陈德峰 王爱英 +1 位作者 贺宝臣 刘健 《中国实验诊断学》 2025年第9期1069-1073,共5页
目的观察CT血管成像(CTA)、经胸超声心动图(TTE)检查结合血清D-二聚体(D-D)在DeBakeyⅠ-Ⅲ型主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年12月邯郸市中心医院收治的95例疑似AD患者,均接受CTA、TTE及血清D-D检查,根据数... 目的观察CT血管成像(CTA)、经胸超声心动图(TTE)检查结合血清D-二聚体(D-D)在DeBakeyⅠ-Ⅲ型主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年12月邯郸市中心医院收治的95例疑似AD患者,均接受CTA、TTE及血清D-D检查,根据数字血管减影造影术(DSA)结果分为AD组与非AD组,比较CTA、TTE检查情况、血清D-D水平并分析其对AD及DeBakeyⅠ-Ⅲ各分型诊断价值。结果62例经DSA诊断为AD(65.26%),其中DeBakeyⅠ型、Ⅱ型各占43.55%、8.06%。AD组经CTA检查时撕脱内膜片、内膜破口及真假腔的检出率高于非AD组(P<0.05);经TTE检查时主动脉扩张、心包积液的检出率高于非AD组(P<0.05)。CTA、TTE检查诊断AD与DSA的Kappa一致性系数分别为0.529、0.516。AD组D-D水平高于非AD组(P<0.05)。CTA、TTE检查结合血清D-D诊断AD与DSA的Kappa一致性系数为0.650,且其敏感度为96.77%,显著较三者单一检查高(P<0.05),阴性预测值较TTE单一诊断高(P<0.05)。DeBakeyⅠ型患者内膜破口、主动脉扩张、心包积液检出率及血清D-D水平高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05)。结论CTA、TTE检查结合血清D-D对DeBakeyⅠ-Ⅲ型AD具有较高的诊断价值,可为临床AD诊断及DeBakey分型提供可靠依据。 展开更多
关键词 主动脉夹层 CT血管成像 经胸超声心动图 D-二聚体 debakey分型 诊断
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DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用单分支支架植入术结合开窗技术的临床研究
2
作者 李品格 秦晶 +1 位作者 李震 穆秀丽 《医药论坛杂志》 2025年第3期240-243,共4页
目的分析DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用单分支支架植入术结合开窗技术的疗效。方法纳入2019年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的DeBakeyⅢ型主动脉夹层120例,应用随机数字法对其进行组别划分,分别为甲组(60例)及乙组(60例)。甲组... 目的分析DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用单分支支架植入术结合开窗技术的疗效。方法纳入2019年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的DeBakeyⅢ型主动脉夹层120例,应用随机数字法对其进行组别划分,分别为甲组(60例)及乙组(60例)。甲组应用单分支支架植入术进行治疗,乙组应用单分支支架植入术结合开窗技术进行治疗。对比两组患者围手术期的相关指标、治疗满意度以及发生并发症的概率。结果乙组住院时间(9.75±1.96)d短于甲组(12.35±1.37)d,手术时间(149.49±14.16)min长于甲组(128.26±14.92)min,手术过程中的出血量(74.46±7.13)mL少于甲组(93.20±9.63)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);乙组并发症发生率为3.33%低于甲组的26.66%,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗总满意度为96.66%,甲组总满意度为73.33%,乙组明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,甲组再次手术治疗1例,发生内漏2例,支架狭窄1例,乙组未发生不良预后,乙组不良预后发生率低于甲组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.459,P=0.002)。结论相较于单独使用单分支支架植入术,对DeBakeyⅢ型主动脉夹层应用单分支支架植入术结合开窗技术进行治疗能够取得更为理想的效果,不仅可优化围手术期相关指标,且能够有效预防并发症的发生,对提高患者治疗满意度有显著效果,可推广应用。 展开更多
关键词 debakeyⅢ型主动脉夹层 单分支支架植入术 并发症 开窗技术 治疗效果
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改良“三明治”在根部受累DebakeyⅠ型主动脉夹层中的应用
3
作者 刘朝兵 张松林 +2 位作者 孙来龙 穆宝雪 晏明 《巴楚医学》 2025年第2期26-29,共4页
DebakeyⅠ型主动脉夹层发病凶险,手术风险大,后遗症及死亡率高。主动脉根部受累是外科处理的难点,针对受累主动脉根部,根部置换术是最彻底的治疗方式,但是手术操作复杂且止血困难。采用主动脉瓣交界悬吊、动脉外膜内翻缝合以及“三明治... DebakeyⅠ型主动脉夹层发病凶险,手术风险大,后遗症及死亡率高。主动脉根部受累是外科处理的难点,针对受累主动脉根部,根部置换术是最彻底的治疗方式,但是手术操作复杂且止血困难。采用主动脉瓣交界悬吊、动脉外膜内翻缝合以及“三明治”技术为代表的保留主动脉瓣根部成形术依然存在止血困难及窦部残留假腔的风险。本文介绍改良“三明治”技术治疗主动脉根部受累的DebakeyⅠ型主动脉夹层,保留并重建主动脉窦和窦管交界主动脉瓣环结构及瓣叶运动,有利于消除主动脉窦部夹层,止血更容易,取得良好治疗效果。 展开更多
关键词 debakey I型主动脉夹层 主动脉瓣根部成形术 “三明治”技术
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外科治疗DeBakeyⅠ型和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤的结果对比 被引量：3
4
作者 马明星 常谦 +6 位作者 于存涛 舒畅 钱向阳 孙晓刚 马琼 魏波 胡晓鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期319-326,共8页
目的对比分析外科治疗DeBakeyⅠ型夹层和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤(TAAA)的早期和中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受手术治疗的130例主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中DeBakeyⅠ型患者47例(Ⅰ... 目的对比分析外科治疗DeBakeyⅠ型夹层和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤(TAAA)的早期和中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受手术治疗的130例主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中DeBakeyⅠ型患者47例(Ⅰ型组),DeBakeyⅢ型患者83例(Ⅲ型组),比较两组患者手术后的早期结果、中期生存和再干预情况。结果术后30 d,全组死亡9例(6.9%),其中Ⅰ型组5例(10.6%),Ⅲ型组4例(4.8%),差异无统计学意义(χ^2=0.803,P=0.370)。Ⅰ型组和Ⅲ型组术后早期主要不良事件发生率(38.3%比51.8%;χ^2=2.199,P=0.138)、5年生存率[(81.7±5.9)%比(87.2±4.2)%;χ^2=0.483,P=0.487]和5年免于再干预结果[(84.5±6.7)%比(85.5±4.8)%;χ^2=0.010,P=0.920]差异均无统计学意义。结论本组外科治疗DeBakeyⅠ型和Ⅲ型夹层合并TAAA的早期和中期结果相似,今后需进一步扩大样本量进行研究。 展开更多
关键词 主动脉夹层 debakeyⅠ型 debakeyⅢ型 胸腹主动脉瘤 外科手术 结果 生存 再干预
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新型三分支型主动脉弓腔内覆膜支架在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层中的应用 被引量：9
5
作者 唐滔 申康军 +2 位作者 唐浩 周新民 杨进福 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期706-710,共5页
目的：应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，并与传统手术比较，以评价其疗效。方法：2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗，其中16例采用新型三分... 目的：应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，并与传统手术比较，以评价其疗效。方法：2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗，其中16例采用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗（支架组），22例采用传统四分支人工血管治疗（血管组）。结果：与血管组相比，支架组体外循环时间[（138．1±56．42）VS（179．21±67．64）min]、阻断时间[（98．56±28．08）VS（134．36±46．46）min]和选择性脑灌注时间[（27．3±14．76）VS（48．74±18．22）min]均明显缩短（p〈0．05）；术后24h引流量也明显减少[（608．93±308．15）VS（899．04±437．79）mL，P〈O．05]；喉返神经损伤发生率降低（6．25％VS27．3％），住院天数减少[（16．15±6．68）VS（21．18±12．69）d，P〈O．051。随访14-24个月，复查主动脉CT血管造影显示主动脉弓及分支动脉内支架舒展良好，贴壁满意，相应部位假腔消失，远端假腔内血栓填充，生活质量良好。结论：新型三分支主动脉弓覆膜支架适合于大多数DeBakeyI型主动脉夹层患者的治疗，它可以简化主动脉弓部操作，降低手术风险，早中期疗效满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 debakey Ⅰ型 三分支主动脉弓覆膜支架 外科手术
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DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的介入治疗 被引量：11
6
作者 肖亮 徐克 +1 位作者 张强 张曦彤 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第5期737-739,共3页
目的　探讨多种介入方法对DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床疗效。 方法　DeBakeyⅢ型主动脉夹层 10例 ,9例行腔内隔绝术 ,1例行内膜瓣开窗术及内支架置入术。结果　 9例腔内隔绝术均获成功 ,出现I型内漏 3例 ,经球囊扩张后 ,2例内漏消失 ,... 目的　探讨多种介入方法对DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床疗效。 方法　DeBakeyⅢ型主动脉夹层 10例 ,9例行腔内隔绝术 ,1例行内膜瓣开窗术及内支架置入术。结果　 9例腔内隔绝术均获成功 ,出现I型内漏 3例 ,经球囊扩张后 ,2例内漏消失 ,1例仍有内漏。 1例术后 3天猝死。 1例行内膜瓣开窗术及内支架置入术获得成功 ,远端脏器供血正常。结论　综合性介入治疗对于DeBakeyⅢ型主动脉夹层具有良好的近、中期疗效 。 展开更多
关键词 主动脉夹层 debakey Ⅲ型 腔内隔绝术 内膜瓣开窗术 内支架置入术
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“杂交手术”在DeBakeyⅠ型主动脉夹层治疗中的应用及价值 被引量：7
7
作者 张本 张卫达 +2 位作者 王晓武 王晓莉 李杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2725-2728,共4页
目的总结"杂交手术"(人工血管置换同期行远端顺行置入血管内支架)治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的治疗体会及应用价值。方法 2007年9月至2010年1月,6例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者行升主动脉置换(或Bentall术)并全弓置换加降... 目的总结"杂交手术"(人工血管置换同期行远端顺行置入血管内支架)治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的治疗体会及应用价值。方法 2007年9月至2010年1月,6例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者行升主动脉置换(或Bentall术)并全弓置换加降主动脉支架置入术(1例为二次手术)。术后定期复查胸部多排CT及CT血管造影,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况。6例均采用深低温停循环选择性顺行性脑灌注。结果 6例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间208～291min(平均242min),升主动脉阻断112～194min(平均145min),深低温停循环选择性脑灌注时间63～102min(平均76min),所有患者均顺利出院。随访时间为4～32月(平均15.5月),CT示人工血管通畅,支架段假腔完全血栓化,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小。结论对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)同期行顺行远端降主动脉支架置入,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 debakeyⅠ型主动脉夹层 人工血管 心脏外科手术 杂交技术
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协同护理模式对DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期健康教育效果的影响 被引量：10
8
作者 彭晓红 丁雪茹 席建宏 《检验医学与临床》 CAS 2016年第11期1537-1539,共3页
目的探究协同护理模式对DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期健康教育效果的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在该院住院并接受治疗的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者90例为研究对象。随机分为对照组与试验组,每组各45例,对照组给予常规健... 目的探究协同护理模式对DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期健康教育效果的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在该院住院并接受治疗的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者90例为研究对象。随机分为对照组与试验组,每组各45例,对照组给予常规健康教育,试验组则在协同护理模式的基础上进行健康教育。比较两组患者的生活质量、依从性、自我护理能力和护理满意度。结果试验组患者健康、活动、支持、日常生活、总体情况5个方面的得分均明显高于对照组,总分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者锻炼、饮食、服药、生活习惯、自我检测护理5个方面的依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平4个方面的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理工作总满意率为93.33%,显著高于对照组患者80.00%的总满意率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的围术期健康教育中应用协同护理模式可以提高患者的生活质量和自我护理能力,有利于提升治疗依从性,提高患者满意度。 展开更多
关键词 协同护理模式 debakeyⅠ型主动脉夹层 围术期 健康教育
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DeBakeyⅠ型主动脉夹层外科治疗28例 被引量：6
9
作者 修宗谊 谷天祥 +1 位作者 阎德民 章志伟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第5期389-391,共3页
目的探讨DeBakey I型主动脉夹层的最佳治疗方法和手术时机。方法分析我院1996年1月至2006年1月手术治疗的28例DeBakeyI型主动脉夹层的临床资料，其中Bentall手术12例，升主动脉置换8例，升主动脉置换＋主动脉弓全弓置换＋术中降主动脉... 目的探讨DeBakey I型主动脉夹层的最佳治疗方法和手术时机。方法分析我院1996年1月至2006年1月手术治疗的28例DeBakeyI型主动脉夹层的临床资料，其中Bentall手术12例，升主动脉置换8例，升主动脉置换＋主动脉弓全弓置换＋术中降主动脉支架植入术4例，其他术式4例。结果术后共发生各种并发症8例，其中术后因大出血再次开胸止血1例，呼吸功能不全3例，各种心律失常4例，低心排血量2例，脑死亡1例，因无尿、。肾功能不全行血液透析1例。术后30d内死亡3例，死亡原因：出血，肾功衰竭，脑死亡合并循环衰竭死亡各1例。手术死亡与术前病变累及主动脉范围广，采取的手术方式，合并严重并发症有关。随访20例，随访3个月～8年，随访中死亡2例；其余生活质量良好。结论外科手术是治疗DeBaky I型主动脉瘤较为理想的方法。恰当的手术时机、合理的手术方法、提高手术技巧、加强重要器官功能的保护将有利于提高DeBaky I型夹层动脉瘤外科手术的成功率，减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 debakey I型 血管外科手术
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覆膜支架介入治疗慢性DeBakeyⅢb型夹层动脉瘤的早期体会 被引量：3
10
作者 许尚栋 孙衍庆 +4 位作者 杜嘉会 李志忠 郑斯宏 侯晓彤 刘愚勇 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第2期104-106,共3页
目的　检验覆膜支架介入治疗慢性型夹层动脉瘤的疗效。方法　行腔内覆膜支架介入治疗夹层动脉瘤 3例 ,共用支架 4个 ,封闭破口 6个。结果　破口全部封闭成功 ,假腔内即刻有血栓形成 ,支架没有移位、狭窄等并发症 ,1例发生升主动脉局部... 目的　检验覆膜支架介入治疗慢性型夹层动脉瘤的疗效。方法　行腔内覆膜支架介入治疗夹层动脉瘤 3例 ,共用支架 4个 ,封闭破口 6个。结果　破口全部封闭成功 ,假腔内即刻有血栓形成 ,支架没有移位、狭窄等并发症 ,1例发生升主动脉局部夹层形成 ,3例均康复出院。结论　覆膜支架是一种治疗DeBakeyⅢb型夹层动脉瘤的有效的方法 ,早期结果满意 ,中远期效果还有待进一步观察。 展开更多
关键词 debakeyⅢb型夹层动脉瘤 覆膜支架 腔内介入治疗 疗效
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CT血管成像与超声造影在DeBakeyⅢ型主动脉夹层介入术后随访中的应用 被引量：13
11
作者 杜廷伟 薛静 王运昌 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期35-37,共3页
目的探讨CT血管成像(CTA)与超声造影(CEUS)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)介入术后随访中的应用价值。方法回顾性分析我院53例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,行AD介入术,术后随访3个月,均行CEUS和CTA检查,比较两种方法检测的破口数量及腹... 目的探讨CT血管成像(CTA)与超声造影(CEUS)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)介入术后随访中的应用价值。方法回顾性分析我院53例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,行AD介入术,术后随访3个月,均行CEUS和CTA检查,比较两种方法检测的破口数量及腹段真假腔直径。结果术后3个月,12例Ⅲa型AD患者经CEUS和CTA检查,A、B、C检测段内均无新发内膜撕裂或夹层;另41例Ⅲb型AD患者,CTA检查共发现破口128个,平均(3.12±0.91)个;CEUS检查共发现破口73个,平均(1.78±0.56)个;两者平均腹段主动脉破口检出个数比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查41例Ⅲb型AD患者破口数量,A检测段平均0.27个,B检测段平均0.98个,C检测段平均0.54个;CTA检查,A检测段平均0.95个,B检测段平均1.49个,C检测段平均0.68个;两种检查方法A、B、C检测段平均破口检出数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CEUS与CTA检测41例Ⅲb型AD患者腹腔干、肾动脉、肠系膜及腹主动脉分叉水平真假腔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTA和CEUS在DeBakeyⅢ型AD患者预后评估中具有重要作用,两者各有优缺点。 展开更多
关键词 CT血管成像 超声造影 主动脉夹层 debakeyⅢ型
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DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部真性动脉瘤的手术治疗 被引量：3
12
作者 张本 张卫达 +3 位作者 王晓武 马涛 王晓莉 李杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1954-1955,共2页
DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部真性动脉瘤的病例临床上非常罕见,由于其病变的复杂性,手术治疗的难度和风险都很大。作者成功治疗了一例23岁DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部巨大真性动脉瘤的病例(6岁时曾因室间隔缺损接受心脏直视手... DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部真性动脉瘤的病例临床上非常罕见,由于其病变的复杂性,手术治疗的难度和风险都很大。作者成功治疗了一例23岁DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部巨大真性动脉瘤的病例(6岁时曾因室间隔缺损接受心脏直视手术)。手术方法为"主动脉瓣置换+升主动脉置换+全弓置换术",体外循环采用深低温停循环选择性脑灌注。术后无明显并发症发生,随访半年效果良好。 展开更多
关键词 debakeyⅡ型主动脉夹层 真性动脉瘤 病例报道
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主动脉瓣置换术后抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑效果的临床影响 被引量：3
13
作者 王龙 赵鑫 +3 位作者 李媛媛 王锡明 李德才 宋光民 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第12期27-31,共5页
目的探讨主动脉瓣置换术后抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑的影响。方法回顾性收集2014年10月至2015年6月山东大学齐鲁医院和山东大学附属省立医院心脏外科收治的Ⅰ型主动脉夹层患者31例,其中行孙氏手术20例（未换瓣组）,行孙... 目的探讨主动脉瓣置换术后抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑的影响。方法回顾性收集2014年10月至2015年6月山东大学齐鲁医院和山东大学附属省立医院心脏外科收治的Ⅰ型主动脉夹层患者31例,其中行孙氏手术20例（未换瓣组）,行孙氏手术＋主动脉瓣置换术11例（换瓣组）;术后3-6个月,复查主动脉CT血管成像（CTA）,分别测量支架起始、支架中段、支架末端、腹腔干水平、肠系膜上动脉水平、双肾动脉水平术前术后真假腔直径以及真腔与管腔的比值,并观察假腔血栓化形成情况。结果术前换瓣组与未换瓣组在术前支架起始、支架中段、支架末端、腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉断层平面,真腔直径与主动脉直径的比值无明显差异（P=0.30、0.94、0.96、0.54、0.83、0.49）。术后3-6个月换瓣组与未换瓣组支架起始、中段、末端及腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉6个主动脉CT断层测量平面中真腔或支架内径与主动脉直径的比值无明显差异（P=0.28、0.16、0.28、0.39、0.44、0.23）。结论主动脉夹层术前是否累及主动脉瓣病变对主动脉夹层支架及以远降段的病变无明显影响。主动脉瓣置换术后早期抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑效果无明显影响。 展开更多
关键词 主动脉夹层 debakeyⅠ型 抗凝 残余假腔
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“杂交手术”治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层 被引量：6
14
作者 张士兵 葛圣林 +1 位作者 高晴云 李艳丽 《安徽医学》 2009年第2期168-170,共3页
目的总结主动脉夹层患者(DeBakeyⅠ型)行人工血管置换同时远端置入血管内支架(即"杂交手术")的治疗体会。方法4例主动脉夹层患者((DeBakeyⅠ型)行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(其中1例Bentall术)。术后1月及3月复... 目的总结主动脉夹层患者(DeBakeyⅠ型)行人工血管置换同时远端置入血管内支架(即"杂交手术")的治疗体会。方法4例主动脉夹层患者((DeBakeyⅠ型)行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(其中1例Bentall术)。术后1月及3月复查胸部螺旋CT,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况。结果4例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间227～331min(平均290min)。升主动脉阻断96～275min(平均209min),所有患者均顺利出院。术后1月及3月复查胸部大血管螺旋CT示人工血管通畅,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小。结论对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)加远端降主动脉支架置入,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 主动脉 debakeyⅠ夹层 人工血管 心脏外科手术 杂交置入
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Debakey Ⅰ型夹层动脉瘤升主动脉替换术后二期腔内支架治疗降主动脉病变 被引量：2
15
作者 张永 郝嘉 +2 位作者 王学峰 李福平 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期347-349,共3页
目的总结急性Debakey Ⅰ型夹层急诊行升主动脉替换术后,择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉的治疗体会。方法 2008年6月至2011年2月,我院心血管外科对5例急性Debakey Ⅰ型夹层患者急诊行升主动脉替换术后,择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉... 目的总结急性Debakey Ⅰ型夹层急诊行升主动脉替换术后,择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉的治疗体会。方法 2008年6月至2011年2月,我院心血管外科对5例急性Debakey Ⅰ型夹层患者急诊行升主动脉替换术后,择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉。术后定期复查CT血管造影,了解升主动脉及降主动脉内支架情况。结果 5例患者手术成功,无严重并发症,体外循环时间232(208～266)min。升主动脉阻断时间155(113～152)min,所有患者顺利出院。术后1个月及3个月门诊随访复查CT血管造影示人工血管通畅,支架无移位,并压缩远端假腔。结论对于急性DebakeyⅠ型夹层患者,急诊行升主动脉替换术,择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉为一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 心脏外科手术 debakey Ⅰ型夹层 人工血管 主动脉支架
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无名动脉插管简化支架“象鼻”手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层 被引量：3
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作者 师恩祎 谷天祥 +3 位作者 喻磊 王春 张玉海 房勤 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第5期433-433,共1页
关键词 debakeyⅠ型主动脉夹层 手术治疗 动脉插管 人工支架 分支血管 主动脉弓 2009年 外科手术
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改良大动脉覆膜支架腔内修复治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层 被引量：4
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作者 廖伟 蔡九妹 周爱琴 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第48期9483-9486,共4页
背景:常规的覆膜支架治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层手术繁杂,并发症发生率较高,其操作技术有增加夹层破口破裂的风险。目的:应用改良的大动脉覆膜支架和创新的介入治疗方法腔内修复治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,观察其疗效和安全性。设计、... 背景:常规的覆膜支架治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层手术繁杂,并发症发生率较高,其操作技术有增加夹层破口破裂的风险。目的:应用改良的大动脉覆膜支架和创新的介入治疗方法腔内修复治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,观察其疗效和安全性。设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-10/2009-03赣南医学院第一附属医院心血管内科。对象:选择赣南医学院第一附属医院心血管内科收治的DeBaKeyⅢ型主动脉夹层患者30例,均为男性,年龄43～70(53.5±12.8)岁。发病时间为5～45d不等。方法:全部病例选用细钢丝捆绑的覆膜支架和创新输送及释放支架的方法,对降主动脉破口与左锁骨下动脉距离<10mm的DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,可选用分支型大动脉覆膜支架。主要观察指标:支架置入成功后复行主动脉造影,了解覆膜支架位置,形态,夹层破口封闭和内漏以及主动脉弓分支血管通畅情况;观察术后并发症情况。术后行磁共振检查随访支架情况,有无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症。结果:30例共置入33枚细钢丝捆绑覆膜支架,其中4例因降主动脉破口与左锁骨下动脉距离<10mm而置入分支型支架;5例支架置入后出现明显内漏,3例予球囊扩张,2例再置入1枚支架后内漏消失;1例患者置入后3个月支架远端出现新的破裂口而再置入1枚支架成功,3例出现右下肢麻木症状,1例出现右下肢间歇性跛行。所有患者置入后3～32个月随访,行磁共振检查示假腔缩小并见腔内血栓形成,真腔增大,无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症。结论:采用细钢丝捆绑大动脉覆膜支架、创新输送和释放支架方法治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,具有技术操作容易、可靠、创伤小、术后恢复快、成功率高、并发症少等优点,尤其适用于高危患者。 展开更多
关键词 细钢丝捆绑覆膜支架 debakeyⅢ型主动脉夹层 腔内修复
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急性DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层动脉瘤34例外科治疗体会 被引量：3
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作者 马胜军 唐培哲 +4 位作者 马增山 董铭锋 王建堂 冯致余 柴守栋 《北京医学》 CAS 2009年第1期23-23,27,共2页
关键词 急性debakey 主动脉夹层动脉瘤 外科治疗 Ⅱ型 并发症发生率 手术死亡率 手术治疗 病死率
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急性心肌梗死合并DeBaKeyⅢ型主动脉夹层1例 被引量：6
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作者 程艳慧 邱景伟 浦奎 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第6期756-757,共2页
1病例患者男性,62岁,主因＂突发后心前区伴肩背部疼痛3 h＂于2014-9-4入院;患者入院前3 h无明显诱因突发心前区、肩背部疼痛,伴出汗,持续不缓解,1 h后就诊于当地医院行心电图示：窦性心律,Ⅲ、a VF导联呈现QS型,ST段略抬高伴T波双向,胸... 1病例患者男性,62岁,主因＂突发后心前区伴肩背部疼痛3 h＂于2014-9-4入院;患者入院前3 h无明显诱因突发心前区、肩背部疼痛,伴出汗,持续不缓解,1 h后就诊于当地医院行心电图示：窦性心律,Ⅲ、a VF导联呈现QS型,ST段略抬高伴T波双向,胸导联V1-V3呈现QS型伴ST段抬高0.05m V、T波双向,转至我院。复查心电图：窦性心律,下壁导联较前无明显变化, 展开更多
关键词 主动脉夹层 debakey 急性心肌梗死 肩背部疼痛 胸导联 下壁导联 前区 心电图演变 窦性心律 前降支
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大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层的术后观察及护理 被引量：3
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作者 杨春洁 张晓妍 +1 位作者 姜雪莲 卢惠娟 《河北医药》 CAS 2008年第1期109-110,共2页
关键词 debakeyⅢ型主动脉夹层 支架置入治疗 术后观察 大动脉 护理 主动脉壁层分离 动脉粥样硬化 主动脉内膜
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