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超声血流参数联合外周血D-D、PLT表达对剖宫产瘢痕妊娠大出血的预测价值
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作者 许锦富 罗彩媚 张海春 《中国计划生育学杂志》 2025年第12期2811-2815,共5页
目的:探究超声血流参数联合外周血D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)术中大出血的预测价值。方法:回顾性选取2022年10月-2024年9月本院收治的CSP患者临床资料,其中清宫术中发生大出血41例为大出血组,倾向匹配评... 目的:探究超声血流参数联合外周血D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)术中大出血的预测价值。方法:回顾性选取2022年10月-2024年9月本院收治的CSP患者临床资料,其中清宫术中发生大出血41例为大出血组,倾向匹配评分法选取同期未发生大出血41例为非大出血组。均接受彩色多普勒超声检查,获取超声血流参数,采集术后空腹静脉血检测D-D和PLT水平。采用多因素logistic回归分析清宫术中大出血的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数、D-D和PLT对CSP患者清宫术中大出血的预测价值。结果:大出血组停经时间长于非大出血组,孕囊体积大于非大出血组,血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)、D-D水平高于非大出血组,子宫前壁肌层厚度和PLT低于非大出血组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析,停经时间长、孕囊体积大、子宫前壁肌层厚度薄、VI高、VFI高、D-D高和PLT水平低均为患者术中大出血的独立影响因素。超声血流参数、D-D和PLT对患者术中大出血均有一定预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.728、0.725,但各指标联合预测效能更高,其AUC为0.902,灵敏度82.9%和特异度80.5%。结论:超声血流参数联合D-D、PLT对CSP患者清宫术中大出血有一定预测价值,CSP患者停经时间长、孕囊体积大、VI高、VFI高、D-D高和PLT水平低均是术中大出血发生影响因素。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 术中大出血 D-二聚体 血小板计数 彩色多普勒超声 预测
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