导乐陪伴联合分娩池音乐镇痛对初产妇DAI评分及会阴侧切率的分阶段干预研究

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作者 郭力儒 马俊平 于鹤 《罕少疾病杂志》 2025年第9期178-181,共4页

目的 探讨导乐陪伴联合分娩池音乐镇痛对初产妇DAI评分及会阴侧切率的影响。方法 选取120例初产妇,随机分为干预组和对照组各60例。对照组采用常规分娩护理,干预组在常规护理基础上实施导乐陪伴联合分娩池音乐镇痛。比较两组产妇不同阶... 目的 探讨导乐陪伴联合分娩池音乐镇痛对初产妇DAI评分及会阴侧切率的影响。方法 选取120例初产妇,随机分为干预组和对照组各60例。对照组采用常规分娩护理,干预组在常规护理基础上实施导乐陪伴联合分娩池音乐镇痛。比较两组产妇不同阶段DAI评分、会阴侧切率,分析疼痛程度与DAI评分相关性及亚组差异。结果 干预组各产程阶段及产后2h DAI评分显著高于对照组(P<0.001),会阴侧切率低于对照组(P<0.001)。产妇疼痛程度与DAI评分呈负相关,干预组音乐镇痛效果与DAI评分改善呈正相关。亚组分析显示,该干预对不同年龄、孕周、BMI产妇均有积极作用。结论 导乐陪伴联合分娩池音乐镇痛可提升初产妇分娩期生活质量,降低会阴侧切率,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 导乐陪伴 分娩池音乐镇痛 初产妇 dai评分 会阴侧切率

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基于肠道菌群探讨刺糖酸性多糖对UC小鼠的影响

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作者 高霜 陈章浩 +2 位作者 李进发 干振 常军民 《食品与发酵工业》 北大核心 2025年第7期74-81,共8页

研究刺糖酸性多糖对葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium, DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠的改善作用,并分析其对小鼠肠道菌群的影响。将40只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组(100 mg/kg... 研究刺糖酸性多糖对葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium, DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠的改善作用,并分析其对小鼠肠道菌群的影响。将40只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组(100 mg/kg)、刺糖酸性多糖低、高剂量组(100、400 mg/kg)。小鼠自由饮用3%(质量分数)DSS溶液7 d诱导UC模型,同时美沙拉嗪组和刺糖酸性多糖低、高剂量组小鼠灌胃相应药液,对照组和模型组灌胃相同体积去离子水。观察小鼠疾病活动指数(disease activity index, DAI)评分、体质量、结肠长度、结肠组织病理学变化,检测小鼠血清中炎症因子的分泌,通过Illumina高通量测序技术对小鼠粪便样本进行16S rRNA测序。与模型组相比,刺糖酸性多糖高剂量组与美沙拉嗪组小鼠DAI评分显著降低、体质量和结肠长度增加、结肠病理损伤明显改善(P<0.05);炎症因子表达水平降低;有效调节了UC小鼠肠道菌群多样性的变化。在门水平上,拟杆菌门相对丰度增加,变形菌门相对丰度减少;在属水平上,Akkermansia有益菌丰度显著增加,Escherichia致病菌丰度下降。刺糖酸性多糖能够提高肠道菌群的多样性,增加有益菌和减少有害菌,降低炎症因子分泌,进而缓解UC的症状。 展开更多

关键词 刺糖酸性多糖 溃疡性结肠炎 疾病活动指数评分 炎症因子 肠道菌群

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改良SIC评分与脓毒症患者28 d病死率的关系:一项单中心回顾性临床研究

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作者 胡天佑 李祥全 +6 位作者 彭清云 汤皓元 杨疏合 张晨 黄蔚 吴晓菁 黄英姿 《临床血液学杂志》 2025年第7期517-523,共7页

目的:回顾性分析脓毒症患者的临床特征,明确脓毒症导致的凝血功能障碍(sepsis-induced coagulopathy,SIC)评分和改良SIC评分在预测脓毒症患者预后中的价值。方法:纳入2016年11月—2023年11月东南大学附属中大医院ICU收治的脓毒症患者,... 目的:回顾性分析脓毒症患者的临床特征,明确脓毒症导致的凝血功能障碍(sepsis-induced coagulopathy,SIC)评分和改良SIC评分在预测脓毒症患者预后中的价值。方法:纳入2016年11月—2023年11月东南大学附属中大医院ICU收治的脓毒症患者,收集其临床资料。根据患者入住ICU后28 d内生存情况,将患者分为死亡组和存活组。通过血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS)和年龄对SIC评分进行改良得到VIS评分-年龄校正SIC评分(VIS-age adjusted SIC score,VAS)。比较两组患者临床特征差异,通过logistic回归分析、ROC曲线、Kaplan-Meier曲线及亚组分析,评估VAS评分对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果:共纳入1553例脓毒症患者,其中死亡组371例,存活组1182例。死亡组患者的年龄、合并心功能不全比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分、SIC评分、VIS评分、乳酸、合并感染性休克比例、有创机械通气及CRRT使用率均显著高于存活组,而BMI显著低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示较大的年龄(OR=1.01)、较高的APACHEⅡ评分(OR=1.06)和VIS评分(OR=1.01)是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。死亡组患者的VAS评分高于存活组[9(7,12)分vs 8(6,10)分,P<0.001],较高的VAS评分与脓毒症患者28 d死亡风险显著相关(OR=1.108,P<0.001)。ROC曲线分析显示,VAS评分(AUC=0.663)相对于VIS评分(AUC=0.661)、年龄(AUC=0.574)、SIC评分(AUC=0.552)以及SOFA评分(AUC=0.654)对脓毒症患者的预后具有更好的预测效能(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示VAS评分≥11分的脓毒症患者28 d累积病死率显著高于VAS评分<11分患者(40.31%vs 18.53%,P<0.001)。亚组分析结果显示除了感染性休克和未使用有创机械通气患者,较高的VAS评分均与脓毒症患者28 d死亡风险显著相关。结论:在脓毒症患者中,VAS评分是预测脓毒症患者28 d死亡的良好指标。 展开更多

关键词 脓毒症 VIS评分 年龄 SIC评分 28 d病死率

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基于倾向得分匹配法的乳腺良性肿瘤患者日间手术实施效果评价

4

作者 廖藏宜 王桂松 林敏 《健康发展与政策研究》 北大核心 2025年第4期457-463,共7页

目的 探讨乳腺良性肿瘤手术治疗模式的实施效果,评估日间手术的安全性、效率和控费效果,推进日间手术高质量发展。方法 收集2019年1月1日—2022年12月31日浙江大学医学院附属第二医院乳腺良性肿瘤手术患者病案首页数据,通过倾向性匹配... 目的 探讨乳腺良性肿瘤手术治疗模式的实施效果,评估日间手术的安全性、效率和控费效果,推进日间手术高质量发展。方法 收集2019年1月1日—2022年12月31日浙江大学医学院附属第二医院乳腺良性肿瘤手术患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,分析日间手术对乳腺良性肿瘤患者的医疗质量、医疗效率和医疗费用的影响。将研究对象分为日间手术组和常规手术组。运用普通最小二乘法(ordinary least squares, OLS)回归模型,分析日间手术对医疗费用和医疗效率的影响;运用logit和probit模型,分析日间手术对医疗质量的影响。结果 匹配后协变量在日间手术组与常规手术组之间的分布达到较好均衡。共获得868例有效样本,与常规手术患者相比,日间手术患者的医疗费用低34.54%,但耗材费用高13.1%,人均住院天数缩短1.4 d,治愈情况更优。结论 乳腺良性肿物日间手术能够显著降低医疗费用、缩短住院天数,提高治愈效果,但是增加了耗材费用。为促进日间手术的高质量发展,需多渠道精准控费、加强日间手术术后回访、采取精细化日间手术康复协作模式。 展开更多

关键词 日间手术 乳腺良性肿瘤 效果 倾向得分匹配法

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PCSK9联合乳酸及SOFA评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值 被引量：1

5

作者 严妍 邓紫薇 仇成凤 《天津医药》 2025年第7期684-688,共5页

目的 评估前蛋白枯草溶菌素-9(PCSK9)联合乳酸(Lac)以及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分预测脓毒症患者28 d死亡风险的价值。方法 203例脓毒症患者随访28 d,根据临床转归分为死亡组(56例)和存活组(147例)。比较2组患者入院时一般资料和临床... 目的 评估前蛋白枯草溶菌素-9(PCSK9)联合乳酸(Lac)以及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分预测脓毒症患者28 d死亡风险的价值。方法 203例脓毒症患者随访28 d,根据临床转归分为死亡组(56例)和存活组(147例)。比较2组患者入院时一般资料和临床指标差异,采用多因素Logistic回归分析建立脓毒症患者28 d死亡风险的预测模型,并绘制预测模型可视化的列线图。结果 死亡组丙氨酸转氨酶、血肌酐、血尿素氮、Lac、PCSK9和SOFA评分均高于存活组(P<0.05),而血红蛋白水平低于存活组。多因素Logistic回归分析显示Lac(OR=1.197,95%CI:1.019~1.435)、PCSK9(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)和SOFA评分(OR=1.858,95%CI:1.528~2.340)升高是脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。基于上述3个指标绘制的列线图的线性预测值的截断值为-1.06,将患者分为低风险组(126例)和高风险组(77例)。低风险组和高风险组的28 d内病死率分别为4.0%和66.2%。内部验证显示3指标联合模型具有良好的区分度(C指数为0.924,95%CI:0.881~0.960,P<0.05)、校准度(χ^(2)=11.543,P>0.05)和临床获益。结论脓毒症患者入院时血清PCSK9、Lac和SOFA评分联合应用可以较好地预测患者28 d死亡的发生风险。 展开更多

关键词 脓毒症 器官功能障碍评分 乳酸 前蛋白枯草溶菌素-9 28天死亡率

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血管紧张素转换酶抑制剂对脓毒症心肌损伤预后的影响:一项倾向性评分匹配分析

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作者 陈莹 魏述星 +5 位作者 王茜雅 王锦龙 董红锰 高珍珍 郭树彬 梅雪 《中国急救医学》 2025年第4期316-322,共7页

目的 评估血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)对脓毒症心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)患者28天全因死亡率的影响,探讨其潜在治疗价值。方法 本研究基于美国重症监护医学信息数据... 目的 评估血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)对脓毒症心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)患者28天全因死亡率的影响,探讨其潜在治疗价值。方法 本研究基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),筛选符合条件的SIMI患者2450例,分为ACEI组和未使用ACEI组。采用倾向性评分匹配(PSM)方法减少基线偏倚,并以28天全因死亡率为主要结局指标。通过Kaplan-Meier(K-M)曲线、多因素Cox回归及亚组分析评估ACEI的作用。此外,收集首都医科大学附属北京朝阳医院的114例SIMI患者进行外部验证。结果 在PSM调整前后,研究共纳入2450例和1042例患者。PSM后,K-M曲线显示,ACEI组28天病死率显著低于未使用ACEI组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,ACEI的使用显著降低28天全因死亡率[风险比(HR)=0.56,95%置信区间(CI)0.42~0.74,P<0.001]。亚组分析显示,ACEI的治疗效果在不同年龄、性别和基础疾病等亚组中一致(交互作用P>0.05)。此外,不同种类ACEI对28天全因死亡率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。外部验证共纳入114例SIMI患者,K-M曲线显示,ACEI的使用与显著降低的28天累积病死率相关(P=0.0017);多变量Cox回归分析进一步支持了ACEI的保护作用,显示其使用显著降低28天全因死亡率(HR=0.22,95%CI 0.05~0.91,P=0.036)。结论 ACEI的使用与SIMI患者28天全因死亡率的显著降低相关,支持其潜在治疗干预的价值。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 脓毒症心肌损伤 重症监护室 倾向性评分匹配分析 28天全因死亡率

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基于内质网应激PERK信号通路探讨芍药汤对UC大鼠的作用机制 被引量：19

7

作者 罗敏 杜英杰 +3 位作者 姜燕诗 肖金银 林仁敬 李帅军 《湖南中医药大学学报》 CAS 2021年第11期1663-1668,共6页

目的通过检测内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)信号通路相关基因及蛋白的表达,探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法100只SD大鼠建立胃肠湿热证模型后,随机抽取25只作为空白组,其余大鼠用三硝基苯磺酸法在其基础上建... 目的通过检测内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)信号通路相关基因及蛋白的表达,探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法100只SD大鼠建立胃肠湿热证模型后,随机抽取25只作为空白组,其余大鼠用三硝基苯磺酸法在其基础上建立UC大鼠模型后分为模型组、柳氮磺吡啶组、芍药汤组,每组25只。空白组、模型组利用生理盐水灌胃,柳氮磺吡啶组利用柳氮磺吡啶灌胃,芍药汤组利用芍药汤灌胃。在灌胃第7、14天,各组大鼠分别进行大鼠疾病活动指数(DAI)评分;同时各组随机处死数量相同的大鼠进行大鼠的结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;用Western blot法及RT-PCR法检测结肠组织PERK蛋白和mRNA的表达。结果造模4 d后,各模型大鼠结肠组织可见溃疡面,并经病检证实,提示造模成功。与空白组比较,各组各时间点DAI评分、CMDI评分均增高(P<0.05)。(1)DAI评分:灌胃7、14 d时,柳氮磺吡啶组与芍药汤均低于模型组(P<0.05);灌胃14 d时,芍药汤组较柳氮磺吡啶组低(P<0.05)。(2)CMDI评分:灌胃7、14 d时,模型组、柳氮磺吡啶组均高于芍药汤组(P<0.05)。(3)p-PERK蛋白和mRNA的表达:灌胃7 d时,与空白组相比,模型组及柳氮磺吡啶组p-PERK蛋白和mRNA表达均升高(P<0.05);芍药汤组p-PERK蛋白和mRNA表达较模型组低(P<0.05);灌胃14 d时,与空白组相比,模型组及柳氮磺吡啶组p-PERK蛋白和mRNA表达均升高(P<0.05);芍药汤组p-PERK蛋白和mRNA表达较模型组及柳氮磺吡啶组低(P<0.05)。结论芍药汤通过抑制胃肠湿热型UC大鼠结肠ESR过程中PERK信号通路的激活,从而改善UC大鼠的症状及体征,这可能是其治疗UC的作用机制。 展开更多

关键词 芍药汤 溃疡性结肠炎 胃肠湿热型 内质网应激 PERK信号通路 dai评分 CMDI评分

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健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用 被引量：5

8

作者 杜艳会 杜艳丽 +1 位作者 林海丹 王焕萍 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期94-95,共2页

目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Sc... 目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及住院天数。结果:试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),且试验组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:健康教育可以提高腰椎间盘突出症患者治疗的依从性,改善症状,提高日常生活活动能力,缩短住院天数。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 健康教育 VAS:JOA下腰痛评分 住院天数

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右美托咪啶用于日间眼底手术不同用药方案的镇静效果 被引量：3

9

作者 岳建英 李铭 奚春花 《基础医学与临床》 2022年第7期1108-1112,共5页

目的比较右美托咪啶不同用药方案用于日间眼底手术镇静的效果。方法择期日间眼底手术患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=25):A组给与右美托咪啶负荷量0.7μg/kg以及维持剂量0.5μg/(kg·h),B组给与负荷量咪唑安定1.5... 目的比较右美托咪啶不同用药方案用于日间眼底手术镇静的效果。方法择期日间眼底手术患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=25):A组给与右美托咪啶负荷量0.7μg/kg以及维持剂量0.5μg/(kg·h),B组给与负荷量咪唑安定1.5㎎和舒芬太尼5μg,维持剂量右美托咪啶0.5μg/(kg·h)。手术开始前由术者行球后阻滞,记录患者入室后(T1)、负荷给药后(T2)、球后阻滞后(T3)、手术开始后(T4)、手术开始后(T5)、眼底激光(T6)、手术结束(T7)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分及手术结束患者和术者满意度评分、麻醉恢复室Aldrete评分,记录并处理不良反应。结果患者Ramsay评分,B组T2、T4-T6时点显著低于A组(P<0.05);B组T3到T7时点MAP明显低于A组(P<0.05);B组T2及T3时点HR明显高于A组(P<0.05)。患者满意度评分(IOWA评分)B组显著高于A组(P<0.05)。术中BIS,SPO_(2)及术者满意度组间差异无统计学意义。结论低剂量咪唑安定和舒芬太尼复合低剂量右美托咪啶持续泵注用于日间眼底手术镇静效果优于单独使用右美托咪啶,血流动力学更加平稳,镇静深度适宜,患者满意度更高。 展开更多

关键词 右美托咪啶 日间眼底手术 RAMSAY评分

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静脉曲张日间手术和住院手术分析评价:基于PSM的回顾性对照研究 被引量：2

10

作者 黄明君 蒋静文 +2 位作者 戴燕 马洪升 赵纪春 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第1期58-62,共5页

目的比较静脉曲张日间手术和住院手术患者的术中指标、术后指标和经济成本,探究在中国大规模开展静脉曲张日间手术的安全性和效益性。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间四川大学华西医院收治的下肢静脉曲张患者的临床资料,根据入... 目的比较静脉曲张日间手术和住院手术患者的术中指标、术后指标和经济成本,探究在中国大规模开展静脉曲张日间手术的安全性和效益性。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间四川大学华西医院收治的下肢静脉曲张患者的临床资料,根据入院临床流程分为住院手术组和日间手术组,并采用倾向评分匹配法(PSM)进行匹配。比较2组患者的术中指标、术后指标和经济成本。结果共1806例静脉曲张患者进入研究,PSM匹配后2组各纳入患者502例。匹配后2组患者的性别、年龄、民族、婚姻状态、工作状态、居住地点、医保类型、美国麻醉医师协会分级、手术腿数和合并症(包括高血压、糖尿病、冠心病和呼吸系统疾病)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,基线一致。与住院手术组比较,日间手术组患者的住院时间短,术中输液量少,总费用、床位费、护理费、药物费、检查费、医保报销费用和自付费用均较低(P<0.05)。结论静脉曲张日间手术在保证了治疗安全性和疗效的同时,还能从一定程度上减少医保支付。 展开更多

关键词 静脉曲张 日间手术 住院手术 倾向评分匹配法

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Helsinki CT评分和CONUT评分预测重度颅脑损伤患者28 d预后情况的价值 被引量：7

11

作者 张军 张红伟 +2 位作者 朱艺 范承启 韩瑞璋 《浙江医学》 CAS 2023年第18期1952-1956,共5页

目的通过倾向性评分匹配(PSM)分析赫尔辛基(Helsinki)CT评分和控制营养状况(CONUT)评分预测重度颅脑损伤(sTBI)患者28 d预后情况的价值。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的sTBI患者196例... 目的通过倾向性评分匹配(PSM)分析赫尔辛基(Helsinki)CT评分和控制营养状况(CONUT)评分预测重度颅脑损伤(sTBI)患者28 d预后情况的价值。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的sTBI患者196例,追踪患者入院28 d临床结局,分为死亡组68例和存活组128例。使用PSM对两组患者基线资料进行1∶1匹配,对匹配后两组患者Helsinki CT评分、CONUT评分进行分析,采用多因素logistic回归分析两种评分与患者28 d预后相关性,绘制ROC曲线评价两种评分单独及联合使用预测sTBI患者预后的效能。结果PSM前,两组患者年龄、合并多发伤、蛛网膜下腔出血、糖尿病、乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后匹配成功48对,死亡组患者Helsinki CT评分、CONUT评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Helsinki CT评分和CONUT评分均是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,两种评分联合使用预测患者预后不良的AUC大于两者单独使用(均P<0.05),而两者单独使用之间AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Helsinki CT评分和CONUT评分可以作为预测sTBI患者预后不良的指标,两种评分联合使用预测效能更高。 展开更多

关键词 倾向性评分匹配 重度颅脑损伤 赫尔辛基CT评分 控制营养状况评分 28 d预后

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急性胰腺炎评分标准的评价 被引量：8

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作者 梁春丽 刘红燕 《中国临床医学》 2011年第4期514-516,共3页

目的:比较Ranson评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)以及CT严重指数3种评分系统评估急性胰腺炎严重程度、预测并发症的可靠性及其与住院时间的相关性。方法:回顾分析2004年9月—2009年12月收治的168例急性胰腺... 目的:比较Ranson评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)以及CT严重指数3种评分系统评估急性胰腺炎严重程度、预测并发症的可靠性及其与住院时间的相关性。方法:回顾分析2004年9月—2009年12月收治的168例急性胰腺炎患者的临床资料。记录Ranson评分、APACHEⅡ评分以及CT严重指数。分析3种评分系统诊断急性重症胰腺炎(SAP)的灵敏度、特异度。应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积检验其对并发症及重症倾向的预测价值。3种各项评分系统与住院时间的相关性。结果:Ranson评分诊断SAP的可靠性最高。APACHEⅡ指标预测并发症的可靠性最高。CT评分系统及APACHEⅡ(<8)与住院时间有良好的相关性。结论:3种评估系统各有优点,在评估急性胰腺炎时需综合考量。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 急性重症胰腺炎 评分系统 并发症 住院时间

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入院时血糖水平与脓毒症患者预后的相关性研究 被引量：9

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作者 李晶菁 姜岱山 +2 位作者 张霞 陈瑜 黄中伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期104-109,共6页

目的 探讨入院时血糖水平与脓毒症患者预后的相关性。方法 选取2016年4月—2021年10月在南通大学附属医院急诊科住院的290例脓毒症患者,根据入院时血糖水平分为正常血糖组(血糖值4.0~7.7 mmol/L)116例、轻度高血糖组(血糖值>7.7~11.0... 目的 探讨入院时血糖水平与脓毒症患者预后的相关性。方法 选取2016年4月—2021年10月在南通大学附属医院急诊科住院的290例脓毒症患者,根据入院时血糖水平分为正常血糖组(血糖值4.0~7.7 mmol/L)116例、轻度高血糖组(血糖值>7.7~11.0 mmol/L)95例、严重高血糖组(血糖值>11.0 mmol/L)79例,并排除了低血糖组。采用限制性立方样条曲线分析血糖水平与28 d死亡率的关系;采用Logistic回归模型分析血糖等级与28 d死亡率的相关性;根据既往是否存在高血压和糖尿病进行亚组分析。结果 290例患者中,28 d内死亡70例(24.1%)。与存活组(n=220)比较,死亡组患者年龄更大、序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常血糖组、轻度高血糖组、严重高血糖组的基线特征资料比较显示,随着高血糖严重程度加剧,高血压和糖尿病的既往患病率更高,差异有统计学意义(P=0.01、P<0.01),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)有缩短趋势,差异有统计学意义(P<0.01);3组28 d死亡率分别为18.1%、22.1%、35.4%,差异有统计学意义(P=0.02)。随着血糖水平的增加,患者28 d死亡率的风险升高,二者呈线性关系(非线性检验P=0.856);单因素Logistic回归分析发现,年龄增加、SOFA得分增高、APACHEⅡ得分增高、血糖升高程度与28 d死亡率相关(P<0.05);在多因素回归分析构建的模型1和模型2中,严重高血糖均与28 d死亡率独立相关[OR(95%CI)=2.48(1.25~4.95)、3.38(1.50~7.63)];对既往是否存在高血压和糖尿病进行亚组分析,未发现显著交互作用(P>0.05)。结论 脓毒症患者入院时严重高血糖与28 d死亡风险升高相关,应引起临床医生的重视。 展开更多

关键词 高血糖 脓毒症 预后 28 d死亡率 序贯器官衰竭评分 急性生理学与慢性健康状况评分系统

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基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价 被引量：1

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作者 徐桂容 陈冬垚 +3 位作者 王霄霖 林华 刁春雨 柏斗胜 《医院管理论坛》 2023年第11期32-35,68,共5页

目的基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果匹配... 目的基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。 展开更多

关键词 倾向指数匹配法 日间手术 腹腔镜胆囊切除术

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三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床研究 被引量：6

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作者 姜硕 狄忠 宣丽华 《新中医》 CAS 2020年第23期95-97,共3页

目的:观察并比较三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将238例过敏性鼻炎患者按就诊时间分为治疗组和对照组。治疗组于三伏天的初伏、中伏、末伏予以中药穴位贴敷治疗,对照组在非三伏天给予中药穴位贴敷治疗。... 目的:观察并比较三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将238例过敏性鼻炎患者按就诊时间分为治疗组和对照组。治疗组于三伏天的初伏、中伏、末伏予以中药穴位贴敷治疗,对照组在非三伏天给予中药穴位贴敷治疗。记录并比较2组治疗前后及随访时的鼻症状总积分表(TNSS)、鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:治疗后及随访1个月、2个月、3个月,2组TNSS、TNNSS评分均较治疗前降低(P<0.05)。随访2个月,治疗组TNNSS评分低于对照组。随访3个月,治疗组TNSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访1个月、2个月,2组TNSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访1个月、3个月,2组TNNSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组IgE水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后及随访1个月,2组血清IgE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎均能有效改善患者的鼻炎症状,而三伏天中药穴位贴敷可以增强疗效,对血清IgE水平的改善效果更明显。 展开更多

关键词 过敏性鼻炎 中药穴位贴敷 三伏天 鼻症状总积分表 鼻炎伴随症状总分表 免疫球蛋白E

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奶牛乳用特征性状与305天产奶量的多元回归分析 被引量：4

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作者 程郁昕 曹亚新 《安徽科技学院学报》 2015年第4期14-17,共4页

目的：进行奶牛乳用特征性状与305天产奶量的多元回归分析。方法：选择淮南益益乳品公司第一奶牛场,随机抽取荷斯坦奶牛180头,其中1-3胎各60头,测定乳用特征性状即楞角性（x1）、尻宽（x2）、尻角度（x3）、后肢侧视（x4）、蹄角度（x5... 目的：进行奶牛乳用特征性状与305天产奶量的多元回归分析。方法：选择淮南益益乳品公司第一奶牛场,随机抽取荷斯坦奶牛180头,其中1-3胎各60头,测定乳用特征性状即楞角性（x1）、尻宽（x2）、尻角度（x3）、后肢侧视（x4）、蹄角度（x5）并评定线性分,进行与305天产奶量（y）的多元回归分析。结果：1）尻宽（x2）和蹄角度（x5）与305天产奶量（y）的相关系数分别为极显著（P〈0.01）的0.3065及0.2607。2）建立多元回归方程y=3686.36＋12.92x1＋53.84x2–26.21x3＋3.56x4＋45.31x5,达极显著水平（P〈0.01）;但自变量x4、x1、x3的偏回归系数未达显著水平（P〉0.05）。3）建立最优回归方程y=3357.45＋56.32x2＋44.56 x5,回归方程及自变量的偏回归系数均达到极显著水平（P〈0.01）。 展开更多

关键词 荷斯坦奶牛 乳用特征性状 线性分 305天产奶量 相关系数 回归方程

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运用尸体腐败评分和累积日度法推断死亡时间 被引量：8

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作者 罗喜 《刑事技术》 2020年第1期97-101,共5页

目的验证用尸体腐败程度评分(TBS)和累积日度(ADD)方法在本地区推断腐败尸体死亡时间(PMI)的可行性。方法在四起实际案件中,通过观察尸体腐败征象,计算全身腐败程度的总赋值,运用累积日度的方法推断每具尸体的死亡时间,并与实际死亡时... 目的验证用尸体腐败程度评分(TBS)和累积日度(ADD)方法在本地区推断腐败尸体死亡时间(PMI)的可行性。方法在四起实际案件中,通过观察尸体腐败征象,计算全身腐败程度的总赋值,运用累积日度的方法推断每具尸体的死亡时间,并与实际死亡时间相比较。结果四起案件中三起准确地推断了死亡日期;余下的一起相差7d,但在上限50%置信区间范围内。结论运用此方法在本地区推断人体死亡时间有适用潜力;同时仍需结合当地特殊的地理气候条件的影响修改细化腐败程度的量化标准,并在广泛样本的基础上建立温度等不同影响因素下的子集方程式,从而提高PM I推断方法的适用性和准确性。 展开更多

关键词 腐败尸体 死亡时间 全身腐败程度评分 累积日度

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血肌酐改良Banach评分对急诊胸痛患者30天死亡的预测价值

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作者 江慧琳 莫均荣 +5 位作者 李云妹 茅海峰 李敏 田朝伟 林珮仪 陈晓辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期511-514,共4页

探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.... 探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.结果 514例急性胸痛患者中冠状动脉病变相关的胸痛患者238例（47%）,非冠状动脉相关的心脏原因胸痛135例（26%）,非心源性胸痛141例（27%）.30 d随访中,有30例（6%）发生死亡.Banach预测患者30 d死亡的曲线下面积（area under curve,AUC）是0.789（95%CI 0.751~0.825）,Cutoff值为3分;而血肌酐改良Banach评分预测可疑心源性胸痛患者30 d死亡的AUC是0.826（95%CI 0.790~0.829）,Cutoff值为5分.两个评分AUC比较,P=0.006,Z-statistics=2.771.结论 血肌酐水平改良的Banach评分提高了Banach评分对急性可疑心源性胸痛患者30 d死亡的预测效能. 展开更多

关键词 急性胸痛 预测价值 Banach评分 30d死亡 血肌酐 急诊室

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参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤随机平行对照研究 被引量：7

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作者 范先基 杨子玉 石彧 《实用中医内科杂志》 2013年第2S期25-27,共3页

[目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组60例使用化疗方案。治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g... [目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组60例使用化疗方案。治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g,甘草6g,薏苡仁9g,砂仁、桔梗各6g,陈皮9g)。脾虚明显、倦怠乏力加黄芪、党参各20g;脘腹胀满、纳差明显加厚朴、苍术各10g;胸胁胀闷、抑郁易怒加柴胡15g,枳实12g;形寒肢冷、腰膝酸软加补骨脂12g,吴茱萸6g。1剂/d,水煎服250 mL,早晚温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]生活质量评分治疗组无变化(P>0.05)、对照组明显下降(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05);化疗药物所致毒副反应治疗组发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 参苓白术散 奥沙利铂 天亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶 生活质量评分(Karnofsky) 随机平

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CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值 被引量：24

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作者 于乃浩 褚玉茹 +3 位作者 刘娜娜 王玥 李亚莉 阚建英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期72-77,共6页

目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存... 目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存活组,比较两组CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分及其他临床指标,行一般多因素Logistic回归分析,筛查重症肺炎患者28 d死亡的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分预测重症肺炎患者28 d死亡的价值。结果 死亡组入院时SOFA评分、APACHEⅡ评分、EWS评分高于存活组(P <0.05),死亡组ICU住院时间、机械通气时间长于存活组(P <0.05),死亡组入院时CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)少于存活组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,死亡组患者入院时外周血CD3^(+)与EWS评分呈负相关(r=-0.422,P=0.000),CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与EWS评分无相关性(r=-0.113、-0.122和-0.171,P=0.684、0.682和0.661)。ROC曲线结果表明,入院时CD3(^(+)敏感性为73.9%,特异性为81.1%)、EWS评分(敏感性为91.3%,特异性为54.7%)预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,且两者联合应用可有效提高各指标单独应用效能(敏感性为78.3%,特异性为77.4%)。一般多因素Logistic回归分析结果:入院时EWS评分[O^R=1.701(95%CI:1.347,2.147)]、入院时APACHEⅡ评分[O^R=1.578(95%CI:1.284,1.938)]、ICU住院时间[O^R=1.399(95%CI:1.095,1.788)]、机械通气时间[O^R=1.335(95%CI:1.155,1.543)]是重症肺炎患者28 d死亡的危险因素(P <0.05);入院时外周血CD3^(+)[O^R=0.679(95%CI:0.556,0.829)]是重症肺炎患者28 d死亡的保护因素(P <0.05)。结论 入院时EWS评分、外周血T淋巴细胞亚群中CD3^(+)联合预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,可作为临床评估患者预后的新指标,且入院时EWS评分也是导致重症肺炎患者28 d死亡的危险因素,CD3^(+)是其保护因素。 展开更多

关键词 重症肺炎 CD3^(+)T淋巴细胞 早期预警评分 28 d死亡 预测价值

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