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经直肠剪切波弹性成像定量参数与前列腺影像报告和数据系统2.1评分联合诊断临床显著性前列腺癌的对照研究
1
作者 周玉波 李涛 +1 位作者 赵小梅 邹伦红 《中国医学装备》 2025年第8期83-88,共6页
目的:探讨经直肠剪切波弹性成像(SWE)定量参数与前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1评分联合诊断临床显著性前列腺癌(csPCa)的价值。方法:前瞻性纳入2023年1至12月川北医学院附属三台医院收治的80例疑似前列腺癌患者,依据病理诊断结... 目的:探讨经直肠剪切波弹性成像(SWE)定量参数与前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1评分联合诊断临床显著性前列腺癌(csPCa)的价值。方法:前瞻性纳入2023年1至12月川北医学院附属三台医院收治的80例疑似前列腺癌患者,依据病理诊断结果将其分为csPCa组(52例)和非csPCa组(28例)。所有患者均完成SWE-磁共振成像(SWE-MRI)联合检查及系统穿刺病理验证。SWE定量获取病灶杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)及标准差(SD),MRI依据PI-RADS v2.1标准进行形态学评估。采用多因素logistic回归构建联合诊断模型,通过Bootstrap重抽样验证其稳定性,并比较单一参数与联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:80例疑似前列腺癌患者中病理确诊csPCa 52例(占65.0%),非csPCa 28例(占35.0%)。csPCa组SWE-Emax为68.5 kPa,非csPCa组SWE-Emax为32.4 kPa,csPCa组显著高于非csPCa组,差异有统计学意义(Z=6.731,P<0.001);csPCa组PI-RADS评分为4.5分,非csPCa组PI-RADS评分为2.9分,csPCa组显著高于非csPCa组,差异有统计学意义(t=9.782,P<0.001)。Spearman分析显示,SWE-Emax与PI-RADS评分呈强正相关(r=0.83,P<0.001),与表现弥散系数(ADC)值呈负相关(r=-0.71,P<0.001)。联合诊断AUC达0.943(95%CI:0.898~0.988),显著优于单一SWE-Emax(0.891)或PI-RADS,差异有统计学意义(Delong检验,P<0.05),灵敏度为96.2%、特异度为85.7%。当联合阈值设定为PI-RADS≥4且Emax≥48.5 kPa时,诊断特异度提升至93.8%。结论:SWE定量参数与PI-RADS评分在csPCa诊断中具有显著互补价值,联合诊断通过整合肿瘤硬度与形态学异质性特征,有效提升对前列腺癌格里森(Gleason)评分≥3+4分型病变的鉴别效能,为前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者的精准分层提供创新性影像融合策略。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像(SWE) 前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS) 临床显著性前列腺癌(cspca) 多模态影像融合 联合诊断
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评估PI-RADSv2对不同部位前列腺临床显著癌的诊断效能研究 被引量：2
2
作者 赵承琳 张艺 杨正汉 《中国医学装备》 2022年第5期54-59,共6页
目的:评估前列腺癌(PCa)影像学报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)对累及前列腺外周带(PZ)、移行带(TZ)和多区域(MZ)的前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能。方法:选取医院收治的109例疑诊PCa患者,行前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)检查,应用... 目的:评估前列腺癌(PCa)影像学报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)对累及前列腺外周带(PZ)、移行带(TZ)和多区域(MZ)的前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能。方法:选取医院收治的109例疑诊PCa患者,行前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)检查,应用PI-RADSv2对疑诊PCa患者MR图像进行诊断评估,将经直肠超声(TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检的病理结果作为金标准,与MR影像诊断结果进行对照,评估PI-RADSv2与CSPCa的相关性。用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)描述PI-RADSv2对累及前列腺不同部位CSPCa的诊断效能。结果:经穿刺病理结果证实,CSPCa在本组患者发病率为61.5%。经PI-RADSv2诊断,根据前列腺不同部位,发现48例PZ区病变中可疑CSPCa病变评分4~5分为46例(占95.8%),病理诊断CSPCa为31例(占64.6%);17例TZ病变中,可疑CSPCa病变为9例(占52.9%),病理诊断CSPCa为5例(占29.4%);44例MZ病变中,可疑CSPCa病变为39例(占88.6%),病理诊断CSPCa为31例(占70.5%),前列腺PZ、TZ和MZ病变的PI-RADSv2均与CSPCa存在显著性相关(r=0.491,P<0.001)。PI-RADSv2诊断前列腺PZ、TZ和MZ病变的AUC分别为0.664、0.733和0.788;诊断灵敏度分别为58.1%、80.0%和93.6%;特异度分别为70.6%、58.3%及61.5%;阳性预测值(PPV)分别为78.3%、44.4%和85.3%;阴性预测值(NPV)分别为48.0%、87.5%和80.1%。结论:PI-RADSv2对前列腺不同部位CSPCa均有较好的诊断效能,在对CSPCa不同部位的诊断效能中MZ优于TZ和PZ。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像(mpMRI) 前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADSv2) 前列腺临床显著癌(cspca)
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PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的预测因素 被引量：1
3
作者 张宇 张峰波 +2 位作者 王思旭 黄杨心蕊 田野 《临床和实验医学杂志》 2019年第8期880-884,共5页
目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的预测因素,并构建临床预测模型。方法回顾性研究,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成... 目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的预测因素,并构建临床预测模型。方法回顾性研究,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成的数据库。统计分析其相关临床指标,采用Logistic回归确定穿刺非临床有意义结果的预测因素,并构建基于此因素的模型。ROC曲线用以评估模型及各临床指标预测的诊断效能。结果共491例患者纳入研究。前列腺癌(PCa)的检出率为28. 5%(140/491),临床有意义PCa(CSPCa)的检出率为14. 5%(71/491),临床无意义PCa(CIPCa)的检出率为14. 1%(69/491),良性结果为71. 5%(351/491)。非临床有意义结果(包括临床无意义前列腺癌和良性结果)的检出率为85. 5%(420/491)。多因素分析证实,仅年龄、前列腺特异抗原密度(PSAD)、PI-RADs v2为非临床有意义前列腺癌(non-CSPCa)的预测因素。ROC曲线分析显示,基于以上3个指标构建的模型的曲线下面积(AUC)高于以上3个指标。当以PSAD为0. 20 ng/ml^2作为阈值时,模型预测non-CSPCa的AUC较PSAD阈值为0. 15 ng/ml2时高,而模型预测non-PCa的AUC则以PSAD阈值为0. 15 ng/ml^2时更高。结论年龄、PSAD、PI-RADs v2为non-CSPCa的独立预测因素。基于年龄、PSAD、PI-RADs v2等指标构建的预测模型具有较好的预测能力。 展开更多
关键词 前列腺穿刺术 PI-RADsv2评分 预测模型 非临床有意义前列腺癌
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预测PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的列线图
4
作者 张宇 张峰波 +2 位作者 王思旭 黄杨心蕊 田野 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1306-1309,共4页
目的构建能够预测PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的列线图,并内部验证其诊断效能。方法采用回顾性研究的方法,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成的数据库。统... 目的构建能够预测PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的列线图,并内部验证其诊断效能。方法采用回顾性研究的方法,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成的数据库。统计分析相关临床指标,采用Logistic回归确定穿刺结果为非临床有意义的预测因素,并构建列线图。列线图的诊断性能由校准曲线及决策曲线来评估。结果共491例患者纳入研究。前列腺癌(PCa)的检出率为28. 5%(140/491),临床有意义PCa(CSPCa)的检出率为14. 5%(71/491),临床无意义PCa(CIPCa)的检出率为14. 1%(69/491),良性结果为71. 5%(351/491)。非临床有意义结果(non-CSPCa,包括CIPCa和Benign)的检出率为85. 5%(420/491)。基于年龄、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADs v2等指标构建列线图。校准曲线证实,列线图的预测一致度较好,若预测值在53%~72%之间,其具备高估风险的可能性。决策曲线显示,当阈值> 70%时,用该列线图决定是否穿刺可获得明显的临床获益。结论基于年龄、PI-RADs v2、PSAD等指标构建的列线图对于前列腺穿刺术后非临床有意义结果有着良好的预测价值。此列线图应用于临床决策可使临床获益。 展开更多
关键词 前列腺穿刺术 PI-RADs v2评分 非临床有意义结果 列线图
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基于多参数磁共振放射组学预测临床显著性前列腺癌 被引量：7
5
作者 沈茜樱 顾红梅 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期120-123,共4页
目的探讨基于术前多参数磁共振的放射组学模型在预测临床显著性前列腺癌方面的价值。方法回顾性收集了332名进行mp-MRI检查的患者,按7:3的比例随机分为训练组和验证组。使用PyRadiomics包分别提取T2WI、DWI和DCE三个序列的影像组学特征... 目的探讨基于术前多参数磁共振的放射组学模型在预测临床显著性前列腺癌方面的价值。方法回顾性收集了332名进行mp-MRI检查的患者,按7:3的比例随机分为训练组和验证组。使用PyRadiomics包分别提取T2WI、DWI和DCE三个序列的影像组学特征,筛选出相关性最大的放射组学特征,并根据相应的系数得出放射组学得分,共建立了三个单一、两个多模态放射组学模型,评估五个模型的预测性能。结果1.332名患者随机被分为训练组232例和验证组100例,两组间所有临床参数的差异均无统计学意义。2.多模态模型B预测效能最佳,AUC值在训练组和验证组分别达到0.90和0.86,校准曲线显示了良好一致性,并且DCA曲线也表现出最大的临床获益。而模型A的准确度和敏感度在五个模型中达到最高,训练组中分别为0.86和0.86,验证组中分别为0.81和0.78。DWI模型的特异度在两组分别达到了0.91和0.80,这在五个模型中是最高的。结论基于mp-MRI的放射组学模型可用于术前预测CsPCa。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 多模态放射组学 临床有意义前列腺癌
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智能融合成像技术对中低风险前列腺特异性抗原人群的临床显著性前列腺癌诊断研究 被引量：5
6
作者 李幸 张晟 +4 位作者 徐勇 魏雪晴 杨雪玲 司同国 郭志 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期147-150,共4页
目的:探讨核磁联合经直肠超声计算机软件融合成像引导前列腺靶向穿刺活检(software guided magnetic resonance imag⁃ing-ultrasound fusion targeted biopsies,MRUS-TB)在中低风险前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)患... 目的:探讨核磁联合经直肠超声计算机软件融合成像引导前列腺靶向穿刺活检(software guided magnetic resonance imag⁃ing-ultrasound fusion targeted biopsies,MRUS-TB)在中低风险前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年8月至2020年2月298例于天津医科大学肿瘤医院首次行前列腺靶向穿刺患者的临床资料,分为185例行MRUS-TB联合经直肠超声引导系统穿刺活检(trans rectal ultrasound-guided systematic biopsy,TRUS-SB)组(A组)和113例行核磁联合经直肠超声认知融合成像引导前列腺靶向穿刺活检(cognitive magnetic resonance imaging trans rectal ultrasound fusion targeted biopsy,COG-TB)联合TRUS-SB组(B组),对比分析MRUS-TB和COG-TB对血清PSA水平为4~20 ng/mL人群中前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。结果:A组与B组相比,PCa及临床显著性PCa(clinically significant prostate cancer,CSPCa)检出率差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤穿刺组织有效样本长度及穿刺针数检出PCa的阳性比均具有统计学意义(均P<0.05);根据血清PSA表达水平和前列腺体积分层时,PCa及CSPCa检出率差异均具有统计学意义(均P<0.05);行MRI检查结节最大径≤5 mm的CSPCa检出率差异具有统计学意义(P=0.043)。结论:MRUS-TB可提高中低风险PSA及较小前列腺体积的患者中CSPCa的检出率,并可提高结节大小≤5 mm的CSPCa检出率。 展开更多
关键词 核磁联合超声计算机软件融合成像靶向穿刺活检 临床显著性前列腺癌 前列腺特异性抗原
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系统联合认知融合靶向穿刺提高有临床意义前列腺癌的诊断率 被引量：3
7
作者 胡林军 陈永海 +1 位作者 王怿忱 寿建忠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期1081-1085,共5页
目的:探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺(systematic biopsy,SB)、认知融合靶向穿刺(cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB)和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺(combined biopsy,CB)对有临床显著意义前列腺癌(clinically sign... 目的:探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺(systematic biopsy,SB)、认知融合靶向穿刺(cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB)和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺(combined biopsy,CB)对有临床显著意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)和无临床显著意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,incsPCa)诊断阳性率的差异。方法:分析2019年1月至2021年11月151例于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行首次前列腺穿刺且前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)≤50 ng/mL患者的临床资料,行3.0 T标准前列腺多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查显示有161个符合前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分≥3分的结节,每个结节行2~4针CF-TB后再行SB 12针,分别分析SB、CF-TB和CB对csPCa和incsPCa的诊断阳性率,同时对年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果进行分层分析。结果:患者的中位PSA为11.50(0.52~49.37)ng/mL,161个结节的PI-RADS评分≥3分,151例患者均行12针SB,结节行2、3和4针CF-TB患者分别47、52和52例。SB、CF-TB和CB诊断csPCa阳性率分别为54.3%(82/151)、53.0%(80/151)和58.9%(89/151),CB阳性率高于SB阳性率(P=0.016)和CF-TB阳性率(P=0.004);SB、CF-TB和CB诊断incsPCa阳性率分别为7.9%(12/151)、9.3%(14/151)和11.3%(17/151),CB阳性率与SB阳性率和CF-TB阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。按年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果分层分析显示,行2针CF-TB对csPCa诊断差于CB(P=0.031),3针和4针CF-TB与CB诊断csPCa阳性率比较差异无统计学意义。结论:经会阴的前列腺CB诊断csPCa阳性率最高,同时不增加incsPCa检出,每个结节行3针CF-TB诊断csPCa是高效的。 展开更多
关键词 系统穿刺 认知融合靶向穿刺 联合穿刺 有临床意义前列腺癌 无临床意义前列腺癌
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