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IB～IIB期宫颈癌髂总淋巴结转移高危因素及对预后的影响 被引量：21
1
作者 黄龙 郑敏 +4 位作者 刘继红 熊樱 丁慧 唐莉 王辉云 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第4期475-480,共6页
背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,有髂总淋巴结转移的患者预后更差,但目前单独对髂总淋巴结转移的系统研究少见。本研究旨在系统探讨宫颈癌髂总淋巴结转移特征、相关危险因素、治疗及预后。方法:回顾性分析了1... 背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,有髂总淋巴结转移的患者预后更差,但目前单独对髂总淋巴结转移的系统研究少见。本研究旨在系统探讨宫颈癌髂总淋巴结转移特征、相关危险因素、治疗及预后。方法:回顾性分析了1995年1月至2005年12月中山大学肿瘤防治中心经根治术治疗的960例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的髂总淋巴结转移特征、相关危险因素、治疗及预后。结果:288例患者有盆腔淋巴结转移,转移率为30.0%,其中45例有髂总淋巴结转移,转移率为4.7%。合并有髂总淋巴结转移的宫颈癌患者5年总生存率为46.1%,而合并其它盆腔淋巴结转移患者的5年总生存率为67.5%(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、治疗前SCC-Ag>4μg/L、宫颈浸润深度>2/3、宫旁切缘阳性与髂总淋巴结转移有关(P<0.05);盆腔淋巴结阳性组数(除髂总淋巴结)≥3组、术后复发髂总淋巴结转移患者的预后差(P<0.05);Logistic回归多因素分析显示治疗前SCC-Ag>4μg/L(P=0.026,OR=2.303)、宫旁切缘阳性(P=0.045,OR=2.634)为髂总淋巴结转移独立的危险因素。结论:合并有髂总淋巴结转移的宫颈癌患者预后较合并其它盆腔淋巴结转移的患者差;治疗前SCC-Ag>4μg/L、宫旁切缘阳性为髂总淋巴结转移独立的危险因素;盆腔淋巴结阳性组数(除髂总淋巴结)≥3组、术后复发髂总淋巴结转移患者的预后更差。 展开更多
关键词 髂总淋巴结 转移 宫颈肿瘤 高危因素 预后
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腹腔镜下髂总深部淋巴结切除及其在子宫恶性肿瘤中的临床价值 被引量：3
2
作者 李小毛 张宇 +3 位作者 杨越波 方莉 王英祥 叶辉霞 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期309-314,共6页
【目的】探讨腹腔镜下髂总深部淋巴结切除术在子宫恶性肿瘤中的临床价值。【方法】收集中山大学附属第三医院2016年03月至2017年06月腹腔镜下髂总深部淋巴结切除术88例,对淋巴结切除数目、淋巴结阳性数量、手术并发症等进行分析。【结... 【目的】探讨腹腔镜下髂总深部淋巴结切除术在子宫恶性肿瘤中的临床价值。【方法】收集中山大学附属第三医院2016年03月至2017年06月腹腔镜下髂总深部淋巴结切除术88例,对淋巴结切除数目、淋巴结阳性数量、手术并发症等进行分析。【结果】盆腔淋巴结切除数量18～52枚,平均为26枚,髂总深部淋巴结切除数量1～16枚,平均为5枚。盆腔淋巴结阳性11例,占总数的12.5%;髂总深部淋巴结阳性3例,占盆腔淋巴结转移总数的27.3%,其中单独髂总深部淋巴结阳性1例,占盆腔淋巴结转移总数的9.0%。单侧盆腔淋巴清扫平均手术时间为43 min,单侧髂总深部淋巴结切除平均手术时间为10 min。手术无重大并发症发生。【结论】腹腔镜下髂总深部淋巴结切除是安全可行的,27%的盆腔淋巴结转移患者存在髂总深部淋巴结阳性,我们认为髂总深部淋巴结切除术的推广应用可进一步提高子宫恶性肿瘤的治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 髂总深部淋巴结 妇科肿瘤 盆腔淋巴结切除
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髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的价值
3
作者 穆彦敏 卢东方 +1 位作者 李娟 刘杏巧 《中国计划生育和妇产科》 2023年第7期37-41,56,I0004,共7页
目的 探讨术中髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测IB2-IIA2期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node, PALN)转移的价值。方法 选取2015年1月至2017年12月在邢台市第三医院接受宫颈癌根治术的388例IB2-IIA2期患者作为研究对象。... 目的 探讨术中髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测IB2-IIA2期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node, PALN)转移的价值。方法 选取2015年1月至2017年12月在邢台市第三医院接受宫颈癌根治术的388例IB2-IIA2期患者作为研究对象。观察组(n=200)接受术中髂总动脉淋巴结冰冻活检,并根据活检结果决定是否进行PALN清扫;对照组(n=188)则均行PALN清扫,不接受冰冻活检。比较两组患者的手术结局、生活质量和生存结局。结果 观察组中9例患者(4.5%)活检结果阳性并行PALN清扫,其中5例(55.6%)存在PALN转移。对照组髂总动脉淋巴结转移率、PALN转移率均为5.3%,髂总动脉淋巴结转移预测PALN转移的特异度为97.2%、阴性预测值为97.2%。多因素分析证实,髂总动脉淋巴结转移是PALN转移的独立危险因素(P<0.001)。与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量、住院费用更低,术后生活质量更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存结局相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中髂总动脉淋巴结冰冻活检结果可以有效预测IB2-IIA2期宫颈癌患者的PALN转移情况;根据活检结果决定PALN的清扫指征可以在不影响预后的同时显著改善患者的手术结局和生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 术中髂总动脉淋巴结冰冻活检 腹主动脉旁淋巴结清扫 近远期结局
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早期宫颈癌髂总淋巴结转移相关因素及预后临床分析 被引量：10
4
作者 李慧芹 尹月菊 +3 位作者 盛修贵 李兴兰 杜雪莲 韩晓运 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期871-874,共4页
目的探讨ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌髂总淋巴结转移的相关因素及预后,为指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析1997-06-12-2013-06-30山东省肿瘤医院收治的行广泛子宫切除＋盆腔淋巴清除术284例ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者的临床病理资料。结果在284... 目的探讨ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌髂总淋巴结转移的相关因素及预后,为指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析1997-06-12-2013-06-30山东省肿瘤医院收治的行广泛子宫切除＋盆腔淋巴清除术284例ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者的临床病理资料。结果在284例患者中有盆腔淋巴结转移82例,转移率为28.9%。其中髂总淋巴结转移率为5.3%（15/284）,腹主动脉旁淋巴结转移率为2.8%（8/284）。单因素分析显示,淋巴血管间隙浸润、盆腔其他淋巴结转移是髂总淋巴结转移的危险因素,P〈0.05。多因素分析显示,盆腔其他淋巴结转移为髂总淋巴结转移的独立危险因素,OR=35.41,P=0.001。髂总淋巴结阳性患者5年总生存率为21.2%。多因素分析显示,淋巴血管间隙浸润（OR=2.6,P=0.01）及腹主动脉旁淋巴结转移（OR=9.3,P〈0.01）均为早期宫颈癌髂总淋巴结转移患者5年生存率的独立影响因素。结论早期宫颈癌髂总淋巴结转移率较低,盆腔其他淋巴结转移是其独立高危因素,而且髂总淋巴结转移患者预后较差。若术后病理显示髂总淋巴结转移患者,在补充放化疗时,建议采用调强适形放疗,同时建议其靶区勾画的范围上界达到腹主动脉旁。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 淋巴结切除术 髂总淋巴结 转移
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