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通过MRI片识别逗号征对前上肩袖撕裂诊治的临床意义 被引量：5
1
作者 张伟 崔胜宇 +4 位作者 范建波 逸弘 徐又佳 朱新辉 刘巍 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第3期254-257,共4页
目的评估术前通过MRI片识别逗号征的准确性,探讨其对前上肩袖撕裂诊治的临床意义。方法回顾性分析自2017-02—2020-12采用肩关节镜手术治疗的49例前上肩袖撕裂,13例出现逗号征(观察组),36例无逗号征(对照组)。比较两组年龄、术前疼痛持... 目的评估术前通过MRI片识别逗号征的准确性,探讨其对前上肩袖撕裂诊治的临床意义。方法回顾性分析自2017-02—2020-12采用肩关节镜手术治疗的49例前上肩袖撕裂,13例出现逗号征(观察组),36例无逗号征(对照组)。比较两组年龄、术前疼痛持续时间、前屈上举角度、体侧外旋角度、疼痛VAS评分、Constant功能评分、假性麻痹率、肩胛下肌撕裂程度、肩袖肌腱回缩程度、冈上肌撕裂程度、冈上肌前缘撕裂率、冈上肌回缩程度、肱二头肌长头肌腱病变情况。结果49例均顺利完成手术,术前通过MRI片识别出逗号征12例,灵敏度92.3%,特异度97.2%,阳性预测值92.3%,阴性预测值97.2%,准确性95.9%,假阳性1例,假阴性1例。相比于对照组,观察组术前肩关节疼痛时间更长,Constant功能评分更低,假性麻痹发生率更高,肩胛下肌腱、冈上肌撕裂和回缩程度更严重,前缘撕裂率更高,肱二头肌长头肌腱发生脱位或半脱位合并断裂的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过MRI片发现逗号征预示着肩胛下肌上部全层撕裂和冈上肌前缘撕裂,对这一特殊撕裂类型通过MRI片进行诊断具有高敏感度和高特异性。临床一旦发现逗号征应尽早采用手术治疗。 展开更多
关键词 前上肩袖撕裂 逗号征 核磁共振 Lafosse分型
原文传递
肩关节脱位伴肩袖巨大撕裂镜下修复1例
2
作者 严正 马佳 +6 位作者 金哲峰 崔胤哲 展嘉文 司江涛 王毅 韩雪 崔莹 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期792-795,共4页
患者,女,70岁,主因“右肩伤后疼痛伴活动受限2个月”于2022年9月13日入院。患者2个月前不慎自行摔伤致右肩关节脱位,至医院急诊就诊,经X线检查后诊断:右肩关节脱位(图1a)。手法复位后颈腕吊带悬吊固定。1个月后右肩肿痛明显伴活动受限,... 患者,女,70岁,主因“右肩伤后疼痛伴活动受限2个月”于2022年9月13日入院。患者2个月前不慎自行摔伤致右肩关节脱位,至医院急诊就诊,经X线检查后诊断:右肩关节脱位(图1a)。手法复位后颈腕吊带悬吊固定。1个月后右肩肿痛明显伴活动受限,经查体及MRI(图1b-1c),诊断为右肩袖巨大撕裂(冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌撕裂),右肱二头肌长头腱脱位,右肩骨关节炎,遂由门诊收入院进一步诊治。专科情况:右肩局部肤色、皮温、感觉均正常,锁骨走行正常。关节主动活动度:外展,左170°,右60°;中立位内收,左40°,右0°;前屈,左180°,右100°;后伸,左30°,右20°;0°外旋,左50°,右20°;被动活动与主动活动无明显差别(图1d)。右肩Neer征阳性、Neer加强试验阳性、外展抗阻力试验阳性、0°内外旋抗阻力试验阳性、Hawkins征阳性、O'Brien试验阳性、熊抱试验阳性、肱二头肌抗阻力试验阳性、Speed试验阳性、落臂试验阴性、外旋迟滞试验阴性、内旋迟滞试验阳性、双上肢感觉正常对称,上肢肌力、肌张力未见明显异常,颈椎无明显压痛,生理曲度正常,压颈试验阴性。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肩袖巨大撕裂 肩关节镜 逗号征
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