Objectif L＇objectif de ce travail est d＇etablir une méthode d＇analyse du polymorphisme de la conformation monochaine （ PCMC ）, capable de détecter la mutation ponctuelle du géne hMLH1 dans le cance...Objectif L＇objectif de ce travail est d＇etablir une méthode d＇analyse du polymorphisme de la conformation monochaine （ PCMC ）, capable de détecter la mutation ponctuelle du géne hMLH1 dans le cancer colique en utilisant l＇ l ctrophor se capillaire associée a it la fluorescence laser-induite （FLI-EC）. Méthodes Les exons 12 du gdne hMLH1 du sang périphérique de 42 patients de cancer colo-rectal sporadique et 20 sujets sains témoins sont amplifies par la PCR. Le PCMC des produits du PCR est analysé par FLI-EC. Les échantillons anormaux ont été confirmés par séquen age EC. Les effets de la concentration du milieu （ LPA ） , de la temperature de séparationéet du voltage de séparation sur le comportement de EC ont été aussi etudiés. Résultats L＇analyse de PCMC par la methode FLI-EC a retrouvé une mutation hétérozygote chez 4 des 42 patients. La mutation ponctuelle de Tl l51A a été objectivée par la séquen age EC de ces échantillons, aucune mutation n＇a été retrouvée chez les 20 sujets sains témoins. La séparation des pics d＇ADN monochainaux a été facilitée par une légdre augmentation de la concentration de LPA （4%-6%）, une légdre baisse de la temperature de séparation （20℃） et une légére élévation du voltage de séparation （9kV）. Conclusion Une concentration adequate de LPA, une temperature de séparation appropriée et un voltage de séparation bien approprié améliorent considérablement l＇efficacité du FLI-EC. L＇application de cette méthode pour détecter la mutation ponctuelle du géne hMLH1 est d＇une rapiditY, d＇une efficacité, et d＇uneéreproductivit consid rables. Cette méthode de réalisation facile reste trés prometteur pour le dépistage rapide et massive des mutations génétiques.展开更多
Résumé: Objectif Lobjectif de ce travail est detablir une méthode danalyse du polymorphisme de la conformation monochaine (PCMC), capable de détecter la mutation ponctuelle du gène hMLH1 dans ...Résumé: Objectif Lobjectif de ce travail est detablir une méthode danalyse du polymorphisme de la conformation monochaine (PCMC), capable de détecter la mutation ponctuelle du gène hMLH1 dans le cancer colique en utilisant l l ctrophor se capillaire associée a la fluorescence laser-induite (FLI-EC). Méthodes Les exons 12 du gène hMLH1 du sang périphérique de 42 patients de cancer colo-rectal sporadique et 20 sujets sains témoins sont amplifiés par la PCR. Le PCMC des produits du PCR est analysé par FLI-EC. Les échantillons anormaux ont été confirmés par séquen age EC. Les effets de la concentration du milieu (LPA), de la température de séparationet du voltage de séparation sur le comportement de EC ont été aussi etudiés. Résultats Lanalyse de PCMC par la methode FLI-EC a retrouvé une mutation hétérozygote chez 4 des 42 patients. La mutation ponctuelle de T1151A a été objectivée par la séquen age EC de ces échantillons, aucune mutation na été retrouvée chez les 20 sujets sains témoins. La séparation des pics dADN monochainaux a été facilitée par une légère augmentation de la concentration de LPA (4%-6%), une légère baisse de la température de séparation (20℃) et une légère élévation du voltage de séparation (9kV). Conclusion Une concentration adéquate de LPA, une température de séparation appropriée et un voltage de séparation bien approprié améliorent considérablement l’efficacité du FLI-EC. L’application de cette méthode pour détecter la mutation ponctuelle du gène hMLH1 est d’une rapidité, d’une efficacité, et d’uneéreproductivit consid rables. Cette méthode de réalisation facile reste très prometteur pour le dépistage rapide et massive des mutations génétiques.展开更多
The treatment of peritoneal carcinomatosis (PC) of colorectal origin with cytoreductive surgery(CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) has a 5-year recurrence-free or cure rate of at least 16%, so...The treatment of peritoneal carcinomatosis (PC) of colorectal origin with cytoreductive surgery(CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) has a 5-year recurrence-free or cure rate of at least 16%, so it is no longer labeled as a fatal disease, and offers prolonged survival for patients with a low peritoneal carcinomatosis index. Metachronous PC of colorectal origin is so predictable that there is a model which has been used to successfully determine the individual risk of each patient. Patients at risk are clearly identified; those with the highest risk have small peritoneal nodules present in the first surgery (70% probability of developing PC), ovarian metastases(60%), perforated tumor onset or intraoperative tumor rupture(50%). Current clinical, biological and imaging techniques still lack sufficient sensitivity to diagnose PC in its initial stages, when CRS plus HIPEC has a greater impact and a higher cure rate. Second-look surgery with HIPEC or prophylactic HIPEC at the time of the first intervention have been proposed as means of preventing and/or anticipating clinical or radiological relapse in at-risk patients. Both techniques have shown a significant decrease in peritoneal relapses and should be considered essential weapons in the management of colorectal cancer.展开更多
目的 探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠局灶性隆起性病变的有效性、安全性、疗效及影响原位复发的危险因素。方法 对2009年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室就诊的450例共626处结直肠单发或多发隆起性病灶患者进...目的 探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠局灶性隆起性病变的有效性、安全性、疗效及影响原位复发的危险因素。方法 对2009年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室就诊的450例共626处结直肠单发或多发隆起性病灶患者进行内镜黏膜切除术,统计病理结果 及并发症情况,并结肠镜随访了180例患者术后6~36个月。观察术后病灶原位复发情况。结果 450例患者中,病灶大小：Φ≤1.0 cm 278枚,1.0〈Φ≤2.0 cm 280枚,2.0 cm〈Φ≤3.0 cm 52枚,Φ〉3.0 cm 16枚。病灶病理类型：结肠癌7例,低级别上皮内瘤变314例,高级别上皮内瘤变43例,单纯腺瘤23例,非腺瘤性息肉44例,间质来源肿瘤及其他19例。病灶均经EMR完整切除。11例患者出现包括出血、穿孔等手术发症。180例随访患者经6~36个月内镜随访,出现病灶原位复发39例（8.67%）,其中12个月内复发32例（32/39,82.05%）,Logistic回归分析示病灶个数及结直肠肿瘤手术史为原位复发的危险因素（P〈0.05）。结论 EMR是治疗结直肠隆起性病变安全、简便、有效的方法 ;对于存在高危因素患者应术后6个月内复查结肠镜。展开更多
文摘Objectif L＇objectif de ce travail est d＇etablir une méthode d＇analyse du polymorphisme de la conformation monochaine （ PCMC ）, capable de détecter la mutation ponctuelle du géne hMLH1 dans le cancer colique en utilisant l＇ l ctrophor se capillaire associée a it la fluorescence laser-induite （FLI-EC）. Méthodes Les exons 12 du gdne hMLH1 du sang périphérique de 42 patients de cancer colo-rectal sporadique et 20 sujets sains témoins sont amplifies par la PCR. Le PCMC des produits du PCR est analysé par FLI-EC. Les échantillons anormaux ont été confirmés par séquen age EC. Les effets de la concentration du milieu （ LPA ） , de la temperature de séparationéet du voltage de séparation sur le comportement de EC ont été aussi etudiés. Résultats L＇analyse de PCMC par la methode FLI-EC a retrouvé une mutation hétérozygote chez 4 des 42 patients. La mutation ponctuelle de Tl l51A a été objectivée par la séquen age EC de ces échantillons, aucune mutation n＇a été retrouvée chez les 20 sujets sains témoins. La séparation des pics d＇ADN monochainaux a été facilitée par une légdre augmentation de la concentration de LPA （4%-6%）, une légdre baisse de la temperature de séparation （20℃） et une légére élévation du voltage de séparation （9kV）. Conclusion Une concentration adequate de LPA, une temperature de séparation appropriée et un voltage de séparation bien approprié améliorent considérablement l＇efficacité du FLI-EC. L＇application de cette méthode pour détecter la mutation ponctuelle du géne hMLH1 est d＇une rapiditY, d＇une efficacité, et d＇uneéreproductivit consid rables. Cette méthode de réalisation facile reste trés prometteur pour le dépistage rapide et massive des mutations génétiques.
文摘Résumé: Objectif Lobjectif de ce travail est detablir une méthode danalyse du polymorphisme de la conformation monochaine (PCMC), capable de détecter la mutation ponctuelle du gène hMLH1 dans le cancer colique en utilisant l l ctrophor se capillaire associée a la fluorescence laser-induite (FLI-EC). Méthodes Les exons 12 du gène hMLH1 du sang périphérique de 42 patients de cancer colo-rectal sporadique et 20 sujets sains témoins sont amplifiés par la PCR. Le PCMC des produits du PCR est analysé par FLI-EC. Les échantillons anormaux ont été confirmés par séquen age EC. Les effets de la concentration du milieu (LPA), de la température de séparationet du voltage de séparation sur le comportement de EC ont été aussi etudiés. Résultats Lanalyse de PCMC par la methode FLI-EC a retrouvé une mutation hétérozygote chez 4 des 42 patients. La mutation ponctuelle de T1151A a été objectivée par la séquen age EC de ces échantillons, aucune mutation na été retrouvée chez les 20 sujets sains témoins. La séparation des pics dADN monochainaux a été facilitée par une légère augmentation de la concentration de LPA (4%-6%), une légère baisse de la température de séparation (20℃) et une légère élévation du voltage de séparation (9kV). Conclusion Une concentration adéquate de LPA, une température de séparation appropriée et un voltage de séparation bien approprié améliorent considérablement l’efficacité du FLI-EC. L’application de cette méthode pour détecter la mutation ponctuelle du gène hMLH1 est d’une rapidité, d’une efficacité, et d’uneéreproductivit consid rables. Cette méthode de réalisation facile reste très prometteur pour le dépistage rapide et massive des mutations génétiques.
文摘The treatment of peritoneal carcinomatosis (PC) of colorectal origin with cytoreductive surgery(CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) has a 5-year recurrence-free or cure rate of at least 16%, so it is no longer labeled as a fatal disease, and offers prolonged survival for patients with a low peritoneal carcinomatosis index. Metachronous PC of colorectal origin is so predictable that there is a model which has been used to successfully determine the individual risk of each patient. Patients at risk are clearly identified; those with the highest risk have small peritoneal nodules present in the first surgery (70% probability of developing PC), ovarian metastases(60%), perforated tumor onset or intraoperative tumor rupture(50%). Current clinical, biological and imaging techniques still lack sufficient sensitivity to diagnose PC in its initial stages, when CRS plus HIPEC has a greater impact and a higher cure rate. Second-look surgery with HIPEC or prophylactic HIPEC at the time of the first intervention have been proposed as means of preventing and/or anticipating clinical or radiological relapse in at-risk patients. Both techniques have shown a significant decrease in peritoneal relapses and should be considered essential weapons in the management of colorectal cancer.
文摘目的 探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠局灶性隆起性病变的有效性、安全性、疗效及影响原位复发的危险因素。方法 对2009年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室就诊的450例共626处结直肠单发或多发隆起性病灶患者进行内镜黏膜切除术,统计病理结果 及并发症情况,并结肠镜随访了180例患者术后6~36个月。观察术后病灶原位复发情况。结果 450例患者中,病灶大小：Φ≤1.0 cm 278枚,1.0〈Φ≤2.0 cm 280枚,2.0 cm〈Φ≤3.0 cm 52枚,Φ〉3.0 cm 16枚。病灶病理类型：结肠癌7例,低级别上皮内瘤变314例,高级别上皮内瘤变43例,单纯腺瘤23例,非腺瘤性息肉44例,间质来源肿瘤及其他19例。病灶均经EMR完整切除。11例患者出现包括出血、穿孔等手术发症。180例随访患者经6~36个月内镜随访,出现病灶原位复发39例（8.67%）,其中12个月内复发32例（32/39,82.05%）,Logistic回归分析示病灶个数及结直肠肿瘤手术史为原位复发的危险因素（P〈0.05）。结论 EMR是治疗结直肠隆起性病变安全、简便、有效的方法 ;对于存在高危因素患者应术后6个月内复查结肠镜。
